Conceptos clave de salud mental y trastornos psiquiátricos

Dra. Claudia Barba
Médico Psiquiatra

 Normalidad: Significa dar cumplimiento a
una norma, que es todo aquello normal que
cumple con un cierto modelo que el hombre
valora, sería un estado de perfección que no
siempre es posible lograr.
 Según la OMS es un estado de bienestar
físico, mental completo.

 La salud: Es algo que experimenta y percibe
el sujeto dentro de sí y a su vez es un estado
psicobiologico observable y medible por la
ciencia médica y los métodos de diagnostico.
 Características de estar Sano:
1. Percepción del bienestar biológico,
psicológico y social.
2. Percepción de la integridad.
3. Libertad de acción.
4. Capacidad de comunicación.

 Enfermedad: Es un modo de vivir aflictivo,
anómalo, irreactivo a una alteración del
cuerpo, que hace imposible la vida biológico
(enfermedad letal), impide o entorpece
transitoriamente la realización de la vida
personal (enfermedad curable), o limita de
modo penoso o definitivo (enfermedad
residual o cicatrizable.

 Salud Mental: Es la capacidad para poder
ser, para poder realizarnos como seres
humanos, poder enfrentarnos con los
problemas, los conflictos, las dificultades,
loa avatares de la vida.
 Es la capacidad potencial de realizarnos y
que esta debemos conquistarla
permanentemente a través del ciclo vital.
 La vida psíquica es una creación, una
realización personal, una obra única, es la
identidad individual como una huella digital.

 La salud mental por su naturaleza propia no
es un bien solitario, es un bien a compartir a
los demás, se desarrolla en la vida familiar y
el medio ambiente en el que surge; lo que
llamamos el desarrollo psicoemocional.
 El médico debe estar capacitado para
enseñar salud mental y transmitir
conocimientos y habilidades para promover
el desarrollo de la salud mental en los
enfermos y el medio ambiente que lo rodea.

 Las Enfermedades Mentales También
llamadas trastornos mentales, es un
síndrome o patrón conductual o psicológico
asociado a malestar.
 El campo de la salud mental, de la
psiquiatría está gobernado por síntomas (la
realidad interna que describe el paciente
siempre es subjetiva, lamentablemente no
cuenta con signos como la medicina en
general).

 Neurosis: Son enfermedades de la
personalidad caracterizada por conflictos
intrapsíquicos que inhiben las conductas
sociales, cuyos síntomas simbolizan estos
conflictos y las defensas contra la angustia.
 Los síntomas neuróticos van a ser la angustia,
fobia, obsesión, histeria.

 El carácter neurótico es expresión de una intensa
conflictiva interna.
 Tiene mal control de su vida instintiva y
afectiva.
 No tiene ni puede tener una buena imagen en sí
mismo.
 Inseguro con notables sentimientos de
inferioridad.
 La ansiedad se erige en el centro de su vida,
marcada por una profunda frustración al no
lograr realizarse existencialmente.
 Son personas con poca naturalidad, por su
inseguridad les hace adoptar posturas defensivas
que impiden una relación fluida.

 Su etiopatogenia es fundamentalmente
psicológica.
 La clínica es así mismo cuantitativa ya que
los síntomas corresponden a fenómenos que
todo sujeto puede sentir en situación
normal.
 El curso es crónico con fluctuaciones.
 El pronostico es variable según parámetros
personales, sociales y terapéuticos.
 El tratamiento es psicológico o psicoterapia,
excepto en las crisis de angustia y el
trastorno obsesivo.
 El sujeto no pierde el juicio de realidad.

 Conciencia de enfermedad, reconoce sus
síntomas y el carácter anómalo de ellos.
 Alteración parcial de la personalidad.
 Síntoma capital: la angustia.
 Puede determinarse una época de comienzo.
 Los síntomas son vividos como ajenos al Yo:
frigidez, rituales, miedos, angustias.
 Concurre espontáneamente a la consulta.

a. Trastornos de la afectividad:
generalmente ansiedad- angustia.
b. Trastornos de las Conductas Instintivas:
Agresividad mal controlada o inhibida,
anorexia, bulimia, trastornos del sueño,
problemas funcionales de la conducta
sexual.
c. Síntomas físicos derivados de la
hiperactivación funcional del SNC.

 Según la escuela psicoanalítica:
I. Neurosis Indiferenciada (N. de angustia).
II. Neurosis Diferenciada(N. fóbica, histérica,
obsesiva, hipocondriaca).
 Según DSM-IV:
I. Trastornos de Ansiedad.
II. Somatomorfos.
III. Disociativos.

 La psicosis o los síntomas psicotiformes:
Aparecen en una amplia variedad de
trastornos psiquiátricos. Un trastorno
psicótico se manifiesta por si mismo
mediante 4 signos o síntomas principales, de
los cuales debe estar presente al menos 1
para realizar el diagnostico:
 Ideas delirantes
 Alucinaciones
 Lenguaje desorganizado (descarrilamiento
frecuente o incoherencia).
 Comportamiento catatónico gravemente
desorganizado.

 Además la psicosis debe mostrar uno o más
de los siguientes 3 signos:
1. Falta de introspección.
2. Afectividad inapropiada.
3. Acciones irracionales.

1. Esquizofrenia, con sus tipos paranoides,
desorganizado, catatónico, indiferenciado y
residual.
2. Trastorno Esquizofreniformes.
3. Trastorno Esquizoafectivos
4. Trastorno Delirante.
5. Trastorno psicótico breve.
6. Trastorno psicótico Compartido (folie a
deux)
7. Trastorno psicótico debido a una
enfermedad médica.
8. Trastorno psicótico inducido por sustancias.
9. Trastorno psicótico no especificado.

 En la Psicosis la perturbación es de tal
magnitud que la apreciación de la realidad es
defectuosa y particular.
 Implica que el individuo es peligroso para sí
mismo, la sociedad o los demás; su juicio
está desviado.
 Se afecta toda la personalidad, el individuo
se encuentra desorganizado, desintegrado,
no se da cuenta que está enfermo y se
alterna casi todas sus funciones psíquicas.
 Todos los síntomas psicóticos son vividos
como una realidad y se manifiestan en sus
comportamientos conductuales.

 Las Psicosis se pueden clasificar en 3
complejos clínicos:
1) Psicosis Endógenas: Son las enfermedades
en donde se pensaba que no había
fundamento orgánico demostrable y cuyo
origen real era des conocido. Hoy en los
últimos años de investigación y con el
avance de las llamadas Neurociencias se
puede afirmar que la psicosis endógenas en
cuestión son orgánicas, ya que hay
múltiples hallazgos neurobiológicos.
Ejemplo: Esquizofrenia

2) Psicosis Exógenas: Alude a una causa biológica
externa, al sistema neuronal demostrable, en
cuya ausencia cesa la manifestación psicótica.
Se dividen en:
 Causas Intracerebrales (epilepsias del lóbulo
temporal, neoplasias cerebrales, enfermedad
de Parkinson, vasculopatías, esclerosis
múltiples)
 Causas Extracerebrales-Intracorporales
(deshidratación intensa, hiponatremia,
hipopotasemia, insuficiencia hepática grave,
septicemia, anemias graves, hipoxias)
 Causas Extracorporales (alcohol, anfetaminas,
cocaína, traumatismo de cráneo, virus y
bacterias

3) Psicosis Reactivas Breves: Se refiere a un
grupo de pacientes (con trastornos de la
personalidad) que frente a determinadas
circunstancias estresantes muy intensas y
súbitas presentan una psicosis aguda de
breve duración (horas a días)

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