EXTRAVASACIÓN DE QUIMIOTERAPIA VESICANTE, CURA EN AMBIENTE HÚMEDO
En la extravasación de un vía venosa periférica parte del líquido infundido sale de la vena y se distribuye por los tejidos. Este hecho que no tiene importancia clínica en la mayoría de los casos se hace especialmente relevante cuando se trata de quimioterapia y más aún si ésta es vesicante.
En este caso el fármaco extravasado produce necrosis de los tejidos y aunque se apliquen los antídotos pertinentes pueden producirse úlceras. La variabilidad de las lesiones depende del tipo de fármaco ya que se distribuyen en dos grupos en función del antídoto que precisen. Por otra parte la incidencia de extravasación de citostáticos en total es baja (entre el 0,01-7%) siendo la incidencia de extravasación de vesicantes aún menor.
El objetivo de este trabajo es describir un caso y así poder establecer pautas de cura eficaces para un grupo de heridas muy especiales, con una baja incidencia pero con un curso muy agresivo. Para ello hemos hecho el seguimiento de un paciente que acude al hospital 9 días después del tratamiento de quimioterapia con una lesión en el antebrazo izquierdo sugestiva de extravasación tardía de un fármaco vesicante. Tras dos semanas de tratamiento con un total de 7 valoraciones presenciales de la lesión y 4 curas en ambiente húmedo (Hidrogel y espuma de poliuretano) la lesión cicatriza completamente. Por lo tanto, en este caso, la preparación del lecho de la herida y la cura en ambiente húmedo fue suficiente para conseguir la cicatrización completa de la lesión.
