Esterilidad

Antes de empezar hay que señalar que los
conceptos esterilidad e infertilidad femenina en
castellano tienen diferentes significados.
Nosotros consideramos estéril a aquella pareja que
es incapaz de concebir tras un año de relaciones
sexuales sin haber utilizado ningún método
anticonceptivo.

• Por otra parte hablamos de infértil a aquellas parejas
que no consiguen el nacimiento de un hijo con
capacidad de vivir. A partir de ahora usaremos el
término estéril a pesar de que todo lo que se diga se
pueda aplicar a los dos conceptos.

• En síntesis, esterilidad es cuando no se es capaz de
conseguir embarazo, e infertilidad cuando a pesar de
conseguir el embarazo, este no es llevado a término.
Por esto a las mujeres infértiles también se les suele
llamar abortadoras habituales.
• Se acepta que en el mundo occidental
aproximadamente un 10% de las parejas son infértiles
o estériles.

Cuando se estudian
los factores causantes
se ve que la mujer es
el origen en 40% de
los casos, el varón en
otro 40%, y en el resto
o la causa es mixta o
no se encuentra el
motivo del problema.

El deseo de embarazo surge como consecuencia de una relación
de pareja, pese a que últimamente se observa un auge en las
mujeres solas que quieren tener un hijo;
En un alto porcentaje de las parejas infértiles (30-40 por ciento)
ambos integrantes presentan uno o más factores de esterilidad.
Cuando la causa de la infertilidad se haya en uno solo de los
miembros de la pareja, el otro sufre por igual las consecuencias
del problema.

En la mayoría de los casos, cuando una pareja decide tener
un hijo cree que va a lograr el embarazo en el primer o
segundo mes de búsqueda luego de haber suspendido el
método anticonceptivo que utilizaba.
Muchos albergan la fantasía de que tendrán problemas
para concebir, y esas fantasías aumentan si la concepción
no se materializa en el corto plazo.

•Es frecuente que la gente desconozca que, a
diferencia de lo que ocurre en otras especies, la
reproducción humana es altamente ineficaz,
vale decir, que las chances de embarazo en una
pareja joven luego de un mes de búsqueda son
de tan solo un 20 a 30 por ciento.

A partir de los 35 años, el
envejecimiento de los
óvulos produce una
disminución en la tasa de
embarazo y un aumento en
la de abortos y de niños
nacidos con anomalías
cromosómicas.

• Esto ocurre porque con el paso de los años el
óvulo pierde eficacia en la separación de los
cromosomas que se produce antes o
inmediatamente después de la entrada del
espermatozoide en el óvulo.

•Debido a esta mala separación resultan
embriones con anomalías en el número de
cromosomas que no llegan a implantarse en el
útero (falta de embarazo), se implantan y se
detienen al poco tiempo (aborto) o, en un muy
bajo porcentaje, siguen adelante generando un
bebé con anomalías cromosómicas.

La reproducción humana es, además altamente
abortiva, es decir que muchos de los embriones
que se forman (algunos científicos opinan que
entre el 75 y el 80 por ciento de los casos) se
pierden espontáneamente.
Como la mayoría de estas pérdidas se producen
tempranamente, la mujer no llega a enterarse de
la presencia de ese embrión, ya que tiene su
menstruación en la fecha esperada.

• Muchos opinan que la esterilidad no debe ser
considerada como una enfermedad.
• Cualquier pareja que haya padecido problemas de
esterilidad sabe que se trata de una enfermedad que
repercute no solo a nivel físico y psíquico sino,
además, en la relación de pareja, en el ámbito familiar,
social y laboral. Y también sabe que la única cura que
tiene esta enfermedad es el embarazo.

 Realizar los estudios y tratamientos necesarios que le
permitan tener un hijo.
 Adoptar o
 Vivir sin hijos.
Cada una de estas alternativas son válidas en la medida
que sean una libre elección de la pareja y resulta
imposible, si se es ajeno al problema, priorizar una opción
sobre otra en una escala de valores.

Existen varias causas por las que podemos etiquetar así a
una mujer. Clásicamente se agrupan en cuatro apartados:
 Factores ováricos: Incluyen todos aquellos casos en que
no se produce la ovulación.
Suelen deberse a fallos hormonales ya sea por defecto, o
por exceso de alguna de los reguladores de la función
sexual.
El origen de estos fallos puede estar en sitios tan diversos
como el sistema hipotálamo-hipófisis (centro regulador
del sistema nervioso central), las glándulas suprarrenales,
o el mismo ovario.

Factores tubáricos: Aquí se incluyen todas aquellas
anomalías de las trompas de Falopio.
Fundamentalmente nos referimos a las secuelas de
salpingitis, y una enfermedad llamada endometriosis
que consiste en una anomalía de la mucosa que recubre
interiormente dichas trompas. También se incluyen aquí
aquellas alteraciones del peritoneo que puedan afectar
desde fuera a las trompas.

 Factores uterinos: En este caso es mucho más frecuente que
cause infertilidad, y no esterilidad. Fundamentalmente son
alteraciones de la anatomía interna del útero como
malformaciones congénitas o tumoraciones.
 Factores cervicales: En este apartado la causa fundamental
es la deficiente interacción entre el semen y el moco cervical.
También podemos encontrar que el problema está causado
por infecciones, o por la aparición de anticuerpos en el moco.

Algunos de los factores relacionados con la
esterilidad masculina son:
Factor genético: la mayoría se asocian con
anomalías del esperma, ya sea directa o
indirectamente: fibrosis quística, anomalías del
cariotipo como el síndrome de Klinefelter,
translocaciones.

En la mayoría de los casos de infertilidad masculina y
baja calidad de esperma no hay causas claras que
puedan ser identificadas con los métodos de diagnóstico
actuales.
Se ha especulado que las mutaciones del cromosoma Y
pueden ser un factor importante.
• Factor anatómico: las obstrucciones de los conductos
por donde pasa el esperma pueden causar esterilidad
al bloquear parcial o totalmente la salida del líquido
seminal.
• Algunas de estas anomalías pueden ser de origen
congénito (presentes al nacer) o adquiridas
(infecciones, cicatrices tras intervenciones quirúrgicas
del tracto urogenital).

Factor ambiental: el estilo de vida
puede reducir la cantidad y la
calidad espermática (tabaco,
alcohol, otras drogas).
Otros tipos de enfermedades: hay
enfermedades que pueden aparecer
después del nacimiento y pueden
influir en la esterilidad masculina:
infección por el virus de la
parotiditis (paperas), disfunciones
hormonales.

No se puede decir que se tengan "síntomas" de
esterilidad porque no es una enfermedad, es una
disfunción (algo que no funciona como debe).
Pero como característica principal es la falta de
ovulación: no se producen óvulos por lo tanto no
puede darse la fecundación.

 Inseminación artificial.
Procedimiento por el que se introduce semen de forma
artificial en el aparato reproductor femenino. Esta es la
opción preferida antes de probar los métodos que se
detallan a continuación.
 Transferencia intratubárica de gametos.
Técnica por la que se obtienen varios óvulos de la mujer y,
sin fecundar, se reimplantan junto con el esperma en la
trompa de Falopio mediante un laparoscopía (instrumento
de exploración abdominal) a través de pequeñas incisiones
en el abdomen.

 Inyección Intracitoplasmática de espermatozoides
En este método se inyecta en el óvulo un único espermatozoide.
Fecundación in vitro. Para realizarla, se extraen algunos óvulos de los ovarios
y se fecundan fuera del cuerpo.
Los embriones resultantes se transfieren al útero materno a través del cuello
uterino.
 Transferencia intratubárica de cigotos.
A través de una pequeña incisión abdominal se implanta en la trompa
de Falopio de la paciente un óvulo suyo previamente extraído y
fecundado fuera del organismo.

Esterilidad

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (20)

Similar a Esterilidad

Similar a Esterilidad (20)

Más de jhuliana Bustamante

Más de jhuliana Bustamante (17)

Esterilidad