El documento discute diversos temas relacionados con la eutanasia y bioética. Explica cómo la percepción de la muerte y el morir ha cambiado a lo largo de la historia con los avances médicos. También explora debates éticos sobre la eutanasia voluntaria e involuntaria, y presenta perspectivas a favor y en contra de permitir la eutanasia.
6. Junto al lecho de muerte Edward Munch, 1895 Muerte en la habitación Edward Munch, 1895 ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
7. La muerte y el morir -como la vida- parecían cosas sencillas a principios del siglo XX. No existían aún los antibióticos, los respiradores, la reanimación cardiopulmonar, la diálisis, la alimentación tecnológica ni las unidades de cuidados intensivos. The Picture of Health: Rockwell Paintings from the Pfizer Collection ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
8. Pero las medidas sanitarias, aunadas a los avances médicos, hicieron que para 1970 la esperanza de vida se elevara a los 65 años y en 1991 llegó hasta 70 años en México. En el Estado de Nuevo León la esperanza de vida es de 74.7 años para los hombres y de 78.8 años para las mujeres.* Uno de los retos político-sanitarios actuales es el envejecimiento de la población. *(INEGI, 2000). ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
9. Al mismo tiempo, las formas de morir han cambiado. Ahora las personas mueren con frecuencia en los hospitales (hasta 80% en EU), rodeados de tecnología y especialistas médicos, y con escasa presencia de su familia. Las nuevas alternativas médicas crean nuevos dilemas éticos. ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
10. En 1930 la esperanza de vida era de 36 años . Mucha gente moría precozmente y los de edad avanzada morían “de viejos”. La mayoría morían en sus casas, rodeados de su familia, amigos y en algunos casos, con la presencia del médico de la familia . ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
11. Véamos dos casos típicos: Ronal E. Cranford: Las tecnologías modernas y la atención al moribundo; en : De la vida a la muerte. Ciencia y Bioética, Ed. David C. Thomasma y Thomasine Kushner, Cambridge University Press, 1999, pp. 212. Morir en la década de 1940: Una “anciana” de 62 años está muriendo en su casa. En los últimos años se ha deteriorado y sufre de un problema cardíaco, artritis y su mente ya no funciona como antes. Para su médico y para su familia no hay duda: se está muriendo de vieja; es lo natural. El médico la conoce desde hace varias décadas y la visita en su casa todos los días. “Realmente no hay nada que podamos hacer” dice a los familiares. La familia está triste pero lo entiende. Tras unos días de agonía, ella muere en su cama, rodeada de su familia. El desenlace ocurre en pocas semanas. El médico está con ella y la familia aún después del fallecimiento y el sepelio. Ha sido un proceso más o menos tranquilo. Es parte de la vida… ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
12. Morir en la actualidad: Una anciana de 90 años ha sido admitida en la unidad de cuidados intensivos; es la sexta ocasión en los últimos 15 años. Ha sufrido múltiples ataques de apoplejía, al menos un infarto, y dos episodios de neumonía, todo lo cual ha sido tratado por especialistas en neurología, cardiología e infectología. Antes de este último episodio, la memoria de la paciente se ha deteriorado seriamente y ya no era capaz de reconocer a sus hijos. Los especialistas que le atienden en esta ocasión no la conocen. Su expediente habla de enfermedades cerebrovascular, cardiovascular y vascular periférica, así como de enfisema y probable enfermedad de Alzheimer. No se consignan, en cambio, las preferencias de la paciente ante situaciones como esta. Después de varios días presenta un paro cardíaco y no se le reanima porque la familia y médicos intensivistas, así lo acordaron . ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
13. Con los nuevos tratamientos nadie muere “ de viejo” o de “muerte natural”… aún si muere a los 90 años… ¿MUERTE DIGNA? ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
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15. ¿Puede sorprendernos realmente, el gran número de dilemas ético- médicos de la práctica actual y el auge de los movimientos a favor y en contra de la eutanasia, el suicidio asistido y la muerte digna? ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
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23. EN CONTRA: Principio de Santidad o Sacralidad de la vida humana (sea en un sentido religioso o no). Se basa en la creencia de que las personas deben soportar el dolor o permanecer inconscientes hasta que la muerte se produzca naturalmente. Creen que terminar con la vida niega su valor inherente y cósmico. El peligro del sesgo. La pendiente resbaladiza y el problema del abuso. ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
24. EUTANASIA 1 de septiembre de 1939 - Decreto de la Alemania Nazi “ Gnadentod” o “Muerte Dulce” Muerte Suave o muerte buena ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
25. EUTANASIA EN CONTRA DE LA ÉTICA MÉDICA TRADICIONAL: 1) La ley del cuidado profundo del enfermo en estado terminal 2) Modifica el concepto básico de que el médico cura 3) Cambia la esencia de la medicina Muerte Suave o muerte buena ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
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30. EUTANASIA EN HOLANDA Movimiento iniciado en 1971 Caso de la madre de la Dra. Gertrude Postma, paralizada, sorda y ciega por secuelas de accidente cerebrovascular. “ Cuando veía a mi madre, s ó lo quedaban de ella restos humanos que colgaban amarrados de una silla. No podía tolerar más esa imagen”. Postma le administró una sobredosis de morfina y avisó al director del hospicio. Se le dictó una sentencia simbólica. ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
31. ¿…Y QUE HAY DE LA EUTANASIA SOCIAL Y ECONÓMICA? ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
32. "La vida es un derecho, no una obligación”. EUTANASIA Ramón Sampedro ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
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34. Ramón se consideraba un muerto crónico. Veía el mundo desde abajo, desde una horizontalidad que le humillaba y le hacía sentir como un niño al que los demás se empeñaban en consolar. Y quería gritar que no estaba desesperado, ni loco, ni deprimido. Sólo quería deshabitar el infierno. LAS CARTAS DE RAMÓN SAMPEDRO Hablar de amor... pero estar muerto ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
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37. FAMILIA DE RAMÓN SAMPEDRO DURANTE LOS FUNERALES . ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
43. Christopher Reeve Ramón Sampedro DOS SERES HUMANOS ADMIRABLES CON CIRCUNSTANCIAS VITALES Y VISIONES DIFERENTES ACERCA DE LA VIDA Y DE LA MUERTE: IGUAL FORTALEZA, DIGNIDAD Y DERECHO AL RESPETO. ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
44. SUICIDIO ASISTIDO DR. JACK KAVORKIAN EL DR. KAVORQUIAN PROPORCIONABA A PACIENTES EN ESTADO TERMINAL, EL MERCYTRON (MERCY=MISERICORDIA) UNA MÁQUINA SIMILAR A LA UTILIZADA EN LA PENA DE MUERTE EN EU. ESTO LO LLEVÓ A LA CÁRCEL. ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
45. SUICIDIO ASISTIDO PARA PACIENTES TERMINALES LA FORMA SUIZA DE MORIR Sigrid Casey, una mujer alemana enferma de cáncer óseo se prepara para morir en las instalaciones de Dignitas. “El dolor es terrible a pesar de la morfina. Si no me suicido moriré sofocada porque mis pulmones están colapsando. Puedo tratar de hacerlo sola pero no tengo la garantía de lograrlo. No estén tristes. Quiero irme. Estoy en paz”. Una enfermera acompaña a los pacientes pero no interviene. ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
46. REGINALD CREW, INGLÉS. LA FORMA SUIZA DE MORIR “ Nunca diría que estoy cansado de la vida; estoy cansado de la forma en que estoy viviendo y se que nunca voy a curarme. Ya he tenido suficiente. No podría vivir así otros seis o siete meses. Estoy gradualmente perdiendo la razón porque esto no es vida.” ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
47. Quiero morir hoy, dijo Reginald Crew a una enfermera, justo antes de terminar su vida por medio de suicidio asistido en una clínica en Zurich, Suiza. Reg Crew de 74 años se encontraba en la etapa terminal de la enfermedad de neurona motora. Enseguida bebió agua con barbituratos bajo la supervisión de voluntarios de Dignitas - una organización que ayuda a suicidarse a los enfermos en estado terminal. La Sra. Win Crew, acompañaba a su marido cuando murió y describió su muerte como “digna”. BBC NEWS, Word Edition, Friday, 24 January, 2003, 06:32 GMT ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
48. DIGNITAS: “ Vivir con dignidad, morir con dignidad” Dignitas es una agrupación fundada en 1998 y dirigida por el abogado Ludwig Minelli. Hay cuatro agrupaciones similares en Suiza pero Dignitas es la única que ofrece ayuda a personas extranjeras. Su actividad ha originado lo que se conoce como “ turismo de la muerte.” Los pacientes son examinados por especialistas para asegurarse de que en verdad se encuentran en estado terminal. Cuando esto se verifica, reciben la dosis de barbitúricos que toman por sí mismos en un departamento de la fundación donde son acompañados por personal de la fundación y por su familia. ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011
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50. “ Deseo un médico que sea un lector cuidadoso de la enfermedad y un buen crítico de la medicina. Que no sea exclusivamente un médico talentoso, sino que también sea un poco metafísico… que sea capaz de ir más allá de la ciencia y penetrar en la persona… que entienda la soledad del críticamente enfermo… Yo quiero que él sea mi Virgilio, que me lleve a través de mi purgatorio o infierno, y que me señale el camino”. Anatole Broyard Intoxicated by my Ilness, Nueva York, Faucet Columbine, 1992 ®Dr. Jair García-Guerrero / 2011