1. UNIDAD VUNIDAD V
TÉCNICAS PARA LA ELABORACIÓN DETÉCNICAS PARA LA ELABORACIÓN DE
PROVISIONALESPROVISIONALES
2. DEFINICIÓN
Una restauración provisional es aquella
que se coloca sobre el diente tallado
protésicamente y restablece los dientes
faltantes devolviendo anatomía y función
para proteger provisionalmente las
preparaciones en los dientes pilares y el
espacio edéntulo por un periodo de tiempo
corto mientras se elaboran las prótesis
definitivas .
3. Las prótesis provisionales son aquellas que
colocamos en la boca para evitar que el
paciente quede desdentado mientras no
está su prótesis definitiva.
El término provisional significa que se
establece por un periodo, pendiente de un
arreglo permanente. La restauración
provisional debe satisfacer importantes
necesidades del dentista y el paciente.
4. Las restauraciones provisionales pueden tener que
funcionar durante períodos prolongados por causas
imprevistas, como demoras de laboratorio o falta de
disponibilidad del paciente.
Los retrasos en la colocación de la restauración
definitiva pueden ser deliberadas, por ejemplo se pueden
emplear provisionales para ayudar a corregir los factores
etiológicos de los trastornos temporomandibulres o de la
enfermedad periodontal.
Independientemente de cuál sea el objetivo del
tratamiento, las restauraciones deben ser adecuadas para
permitir mantener la salud del paciente.
No debe colocarse una mala restauración provisional
porque se espere un empleo durante un periodo corto
periodo de tiempo.
5. Dicha restauración debe tener los siguientes
requisitos:
• Solidez
• Retención
• Función
• Estética
• Al mismo tiempo debe proporcionar protección
pulpar.
• Estabilidad del órgano dentario preparado.
6. CLASIFICACIÓN
• Las restauraciones provisionales se clasifican en:
individuales, múltiples, parciales fijas, parciales
removibles
• mediatas e inmediatas
• directas o indirectas.
Y de acuerdo a las técnicas de elaboración se
clasifican en
• Prefabricados
• No prefabricados
7. VENTAJAS
• Se produce la cicatrización de las heridas
de exodóncias, remodelación de crestas
alveolares, etc.
• Mientras realizamos la prótesis definitiva
• Proteger las piezas talladas para colocar
coronas o prótesis fijas.
• Para estudio y comprobación de
dimensiones verticales
8. VENTAJAS
• Mantiene fijo el diente preparado, evita
que se produzca movilidad.
• Previene fracturas en los dientes tallados.
• Devuelve provisionalmente la estética y
función de los dientes.
• El paciente se adapta a la oclusión que
tendrá si fue necesario aumentar la
Dimensión vertical.
10. OBJETIVOS DE UN
PROVISIONAL
• PROTECCIÓN DENTAL:
Una restauración provisional debe sellar y aislar
la superficie dental preparada del entorno oral para
prevenir la aparición de sensibilidad y de irritaciones
de la pulpa. Es inevitable cierto grado de
traumatismo pulpar durante la preparación dental a
causa del corte de los túbulos dentinarios.
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12. • SALUD PERIODONTAL
Para facilitar la eliminación de la placa una
restauración provisional debe tener un buen ajuste marginal,
una forma adecuada y una superficie lisa.
Esto es importante cuando el margen de la corona se
colocará apicalmente al margen gingival libre. Si la
restauración provisional es inadecuada y el control de placas
de ve alterado, la salud gingival degenerará.
Los tejidos gingivales inflamados y hemorrágicos
dificultan mucho los procedimientos posteriores.
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14. COMPATIBILIDAD OCLUSAL Y DENTAL
La restauración provisional debe restablecer o
mantener los contactos correctos con los dientes
adyacentes y antagonistas. Unos contactos inadecuados
permiten la supraerupción (o extrusión) y los movimientos
horizontales.
La supraerupción se detecta en la prueba cuando la
restauración definitiva tiene contactos prematuros. Los
movimientos horizontales tienen como resultado contactos
proximales excesivos o deficientes. Los primeros requieren
tedioso ajustes en la consulta y los últimos un procedimiento
de laboratorio para añadir metal o cerámica al punto
deficiente.
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16. • PREVENCIÓN DE LA FRACTURA DEL
ESMALTE
La restauración provisional debe proteger
los dientes debilitados por la preparación
de la corona, esto es con los diseños de
recubrimiento parcial en los que el margen
de preparación queda cerca de la
superficie oclusal del diente y se puede
lesionar durante la masticación.
17. REQUISITOS
MECÁNICOS
• Función. Las mayores tensiones en una
restauración provisionales producirán
durante la masticación. Las tensiones
internas serán semejantes a las que se
producen en la restauración definitiva.
• Evitar la Fractura. Esto no es un problema
en las coronas completas. Lo más frecuente
es que se produzca con restauraciones de
recubrimiento parcial y prótesis parciales
fijas, que sufren tensiones mayores.
18. • Desplazamiento. Un provisional desplazado se
debe cementar rápidamente, para evitar la
irritación a la pulpa y los movimientos dentales. La
mejor forma de evitar un desplazamiento es
mediante una correcta preparación del diente y la
confección de un provisional con una superficie
interna muy adaptada. Un espacio excesivo entre
la restauración y el diente aplica una resistencia
sobre el agente cementante. Debe evitarse las
coronas preformadas no rebasadas
• Retirada para volver a utilizar. Las
restauraciones provisionales deben volver a
utilizarse y no se deben lesionar cuando se retiran
del diente
19. REQUISITOS
ESTÉTICOS
El aspecto de una restauración provisional en
importante en dientes anteriores y en ocasiones
en premolares. una buena textura, forma, color y
translucidse son cualidades deseables en un
provisional. El provisional se conforma y se
modifica hasta que su aspecto es captable tanto
para el dentista como para el paciente. El aspecto
del provisional se emplea como una guía para
alcanzar una estética óptima en la restauración
definitiva.
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21. MATERIALES UTILIZADOS PARA
REALIZAR PROVISIONALES EN PPF
TIPO MARCA VENTAJAS DESVENTAJAS
Polimetilmetacrilato
Duralay
Jet
Buen ajuste marginal
Buena resistencia
transversal
Buen pulido
Durabilidad
Gran aumento de calor
exotérmico
Baja resistencia a la
abrasión
Monómero libre
Aumento de contracción
volumétrica
Polietilmetacrilato Snap
Buen pulido
Bajo incremento de
calor
Buena resistencia a
la tinción
Flexibilidad
Dureza superficial
Resistencia transversal
Baja durabilidad
Baja resistencia a la
fractura
Bisacril composite Protemp II
Buen sellado
marginal
Flexibilidad
Durabilidad
Buen pulido
Baja dureza superficial
Baja resistencia a la tinción
Selección de color limitada
Pulido limitado
Frágil
No se puede rebasar
23. PROVISIONALES PARA
PRÓTESIS PARCIAL FIJA
Son Coronas temporales
que se cementan en los
dientes preparados
para una prótesis
parcial fija y que
pueden fabricarse por
métodos directos o
indirectos y se colocan
en dos o más dientes,
para devolver
provisionalmente la
función de varios
dientes.
24. PROVISIONALES PARA
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Restauración que suple
provisionalmente los dientes
perdidos, puede retirarse
fácilmente y se fija con
retenedores extracoronarios.
Un provisional parcial
removible se usa para
mejorar la estética y la
función masticatoria con
carácter transitorio hasta
que se confeccione la
prótesis definitiva.
25. PROVISIONALES
INMEDIATOS
• Son aquellos que se
realizan, previos a un
tratamiento p. ejem
Extracción dental
múltiple o colocación de
implantes.
• Se toma una impresión y
el laboratorio o el
Cirujano Dentista
modifican el modelo y
realizan el provisional.
26. TÉCNICAS DE ELABORACIÓN DE
PROVISIONALES UNITARIOS
• PREFABRICADOS
• Coronas de Policarbonato
• Coronas Metálicas
• Fundas de celuloide
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33. TÉCNICA
• Medir la corona con respecto al
dientes que estamos trabajando
• Ajustarla a nivel interproximal
recortándola con fresones o tijeras.
• Realizar el rebase con el acrílico de
elección
• Recortar y ajustar el provisional.
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35. TÉCNICA DE ELABORACIÓN DE
PROVISIONALES (CORONAS Y
PPF) NO PREFABRICADOS
• SOBREIMPRESIONES
La sobreimpresión se realiza sobre
el modelo de Dx o en la propia boca
antes de iniciar la preparación con un
elastómero o con alginato. También se
puede utilizar acetatos hechos sobre
nuestro modelo de Dx.
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46. • TÉCNICA
DIRECTA
Se realiza
directamente en
boca del paciente
• TÉCNICA
INDIRECTA
Se realiza sobre un
modelo que
previamente se le
tomo al paciente y
posteriormente se
rebasa en boca.