2. ACOMODACION
Propiedad de enfoque del ojo
por modificación de la forma
del cristalino.
Permite ver los objetos de
forma nítida cualquiera sea
su distancia.
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3. ACOMODACION
Esta capacidad de enfoque
se puede aplicar a todas las
distancia entre dos puntos:
REMOTO Y PROXIMO.
Es una función automática
refleja.
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4. ACOMODACION
Descartes(1677): La deformación
del cristalino por modificación de la
curvatura de sus caras era la causa
de la acomodación.
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5. ACOMODACION
Kepler (1611): Creyó en esa
función del cristalino, pero
manifestó erróneamente que el
acto de acomodación era debido
al desplazamiento del cristalino.
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7. ACOMODACION
Haller (1742): “La contracción
pupilar era la causa de la
acomodación al modificar la
profundidad de campo”.
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8. ACOMODACION
Sturm (1697) y Buffon (1749):
Admitían un alargamiento del
ojo durante la acomodación
por la presión de los
músculos extrínsecos durante
la convergencia binocular.
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9. ACOMODACION
Tscherning: Calculó el
índice de alargamiento
del ojo que sería
necesario para producir
la acomodación.
La cifra era muy elevada
e incompatible con las
posibilidades de
deformación del globo
ocular.
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10. ACOMODACION
Tscherning: demostró que
el cristalino acomodado no
es esférico, sino que está
deformado en su polo
anterior.
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11. CAMBIO DE VISION
LEJANA A CERCANA
Convergencia de los ejes Aumento del poder
visuales sobre el objeto mirado dioptrico del ojo.
REFRACCION DINAMICA: El ojo tiene puesto en juego su
mecanismo de acomodación.
REFRACCION ESTATICA: Ojo en reposo ( ojo enfocado al
infinito : DESACOMODADO)
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12. Enfocado al infinito
Es capaz de ver nítidamente sin
OJO EMETROPE necesidad de acomodar los
objetos situados entre el infinito
y 6 metros.
Objetos a < 6 metros: ACOMODACION
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13. Una vez que el objeto es
fijado, el equilibrio de los
músculos que se encarga de
mantenerlo está sometido a
pequeñas variaciones.
Resulta en deformaciones del
cristalino que deforman la imagen y
la hacen oscilar de una a otra parte
de su posición media.
MICROFLUCTUACIONES DE LA
ACOMODACION (Valor medio de
esta variación: 0.075 dioptrías)
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14. VELOCIDAD DE ACOMODACION
Visión lejana a próxima : 0.39 – 0.82 s
Para pasar de la visión
lejana a la próxima o
viceversa, se requiere de
un cierto espacio de
tiempo.
Visión próxima a lejana : 0.50 – 1.16 s
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15. VELOCIDAD DE ACOMODACION
INERCIA DE LA ACOMODACION:
Trastorno consistente en la
reducción de la velocidad
acomodativa
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16. SINCINESIS: Movimientos asociados
Movimientos asociados que entran en juego durante
la acomodación, que tiene como fin que la visión
próxima sea clara.
ACOMODACION CONVERGENCIA MIOSIS
Enfoca objetos Permite la fusión Reduce las aberraciones
próximos sobre la de las imágenes a que dan lugar los
retina. retinianas de cambios de curvatura de
ambos ojos. las superficies del
cristalino.
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17. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
1. CONTRACCION PUPILAR
2. AVANCE DEL BORDE PUPILAR DEL IRIS CON
DISMINUCION DE LA PROFUNDIDAD DE LA CAMARA
ANTERIOR POR EL CENTRO
3. AUMENTO PERIFÉRICO DE LA PROFUNDIDAD DE LA
CAMARA ANTERIOR
4. MANIFESTACIONES OBSERVADAS EN EL CRISTALINO
5. MODIFICACIONES OBSERVADAS EN LA ZONULA Y
PROCESOS CILIARES.
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18. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
6. MODIFICACIONES DEL MÚSCULO CILIAR
7. MODIFICACIONES OBSERVADAS EN EL CUERPO VITREO.
8. MODIFICACIONES DE LA TENSION OCULAR
9. MODIFICACIONES DE LOS MUSCULOS FACIALES.
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19. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
1. CONTRACCION PUPILAR
Visión cercana se produce
disminución del diámetro
pupilar.
No desempeña un papel
activo en la acomodación.
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20. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
1. CONTRACCION PUPILAR
Ejerce un papel útil en la
visión cercana, por que al
actuar de diafragma
disminuye los círculos de
difusión, suprimiendo las
aberraciones esféricas de las
partes periféricas cuando se
trata de la visión cercana.
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21. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
1. CONTRACCION PUPILAR
El reflejo pupilar ante la luz
puede producir espasmo
acomodativo.
Se debe evitar, en los
exámenes de refracción del
ojo, las iluminaciones muy
intensas, bruscas o
demasiado prolongadas.
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22. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
2. AVANCE DEL BORDE PUPILAR
DEL IRIS CON DISMINUCION
DE LA PROFUNDIDAD DE LA
CAMARA ANTERIOR POR EL
CENTRO.
3. AUMENTO PERIFERICO DE LA
PROFUNDIDAD DE LA CAMARA
ANTERIOR.
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24. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
4. MANIFESTACIONES OBSERVADAS
EN EL CRISTALINO.
La cara anterior del cristalino
avanza hacia delante en su
polo anterior : 0.3 a 1mm.
El radio de curvatura de la
cara anterior disminuye
durante la acomodación.
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25. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
4. MANIFESTACIONES OBSERVADAS
EN EL CRISTALINO.
La cara posterior del
cristalino sufre cambios
mucho menores que la
anterior durante la
acomodación.
Desplazamiento posterior: 0.3
mm.
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26. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
4. MANIFESTACIONES OBSERVADAS
EN EL CRISTALINO.
El diámetro sagital aumenta.
El diámetro frontal disminuye
durante la acomodación.
Aumento del índice de
refracción.
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27. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
5. MODIFICACIONES OBSERVADAS
EN LA ZONULA Y PROCESOS
CILIARES
Las secciones experimentales
de la zónula producen un
aumento de la curvatura de las
caras del cristalino.
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28. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
6. MODIFICACIONES DEL MUSCULO
CILIAR
Eustaquio (1552-1574) describía
ya la muscularis ciliaris
Kleper(1611): tiene que existir
fibras musculares en la región
de la lente que la muevan hacia
delante y hacia atrás para
adaptar la visión a diversas
distancias.
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29. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
6. MODIFICACIONES DEL MUSCULO
CILIAR
El músculo ciliar es de tipo liso,
formado por tres fascículos:
- FASCICULO LONGITUDINAL.
- FASCICULO RADIADO O MUSCULO
DE BRÜCKE (acomodador distante)
- FASCICULO CIRCULAR O MUSCULO
DE MÜLLER-ROUGET (acomodador
próximo)
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30. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
7. MODIFICACIONES OBSERVADAS
EN EL CUERPO VITREO
Algunos autores: han tratado de
demostrar que el músculo ciliar
provocaría un desplazamiento
hacia delante de las partes
periféricas del cuerpo vitreo.
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31. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
8. MODIFICACIONES DE LA TENSION
OCULAR
Los cambios de tensión en las
cámara anterior y posterior
durante la acomodación parecen
ser insignificantes.
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32. MODIFICACIONES DEL OJO
DURANTE LA ACOMODACION
7. MODIFICACIONES DE LOS
MUSCULOS FACIALES
La porción frontal del músc.
occipitofrontal, el orbicular de
los párpados y el superciliar:
MUSCULOS ACCESORIOS DE
LA ACOMODACION.
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33. TEORIAS DE LA ACOMODACION
La acomodación es un reajuste
refractivo debido a un aumento
de la potencia dióptrica del
cristalino, consecutiva a la
contracción del músculo ciliar.
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34. TEORIAS DE LA ACOMODACION
TEORIA DE YOUNG-HELMHOLTZ
Cuando el músculo ciliar se
contre, produce relajación de la
zónula, que lleva consigo una
disminución de la tensión sobre
el cristalino.
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35. TEORIAS DE LA ACOMODACION
TEORIA IRIDEA DE LA ACOMODACION
La Acomodación se producía
mediante la contracción de los
músculos del iris, ejerciendo el
iris una presión sobre las zonas
marginales de la cara anterior
del cristalino.
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36. TEORIAS DE LA ACOMODACION
TEORIA DE TSCHERNING
La superficie anterior del
cristalino asume e durante la
acomodación una forma
hiperbólica y no es esférica.
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37. TEORIAS DE LA ACOMODACION
TEORIA DE GULLSTRAND
Dos elementos intervienen en la
acomodación:
-Desplazamiento hacia delante y
la relajación de la zónula.
- La deformación del cristalino.
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38. TEORIAS DE LA ACOMODACION
TEORIA HIDRAULICA
El principal factor en el
mecanismo acomodativo es el
movimiento de humor acuoso.
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39. TEORIAS DE LA ACOMODACION
TEORIA DE VON PFLUGK
La fuerza que produciría
las deformaciones de la
lente provendría del
cuerpo vitreo.
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40. ACOMODACION FISICA Y
FISIOLOGICA
Deformidad del cristalino debido a su
plasticidad : Acomodación Física
La acomodación
compuesta por
dos factores:
El músculo ciliar capaz de producir dicha
deformación: Acomodación Fisiológica.
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41. ACOMODACION FISICA Y
FISIOLOGICA
Acomodación Física: se mide en dioptrias
Acomodación Fisiológica: se mide en miodioptrias (una
miodioptria : unidad de contracción muscular)
Una miodioptria: es la potencia contráctil necesaria para aumentar la
refracción en una dioptría.
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42. ACOMODACION FISICA Y
FISIOLOGICA
La acomodación física disminuye
con la edad, la fisiológica persiste
en el anciano.
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43. TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
Para que la acomodación se
realice con normalidad y eficacia
necesita de las siguientes
condiciones:
- Cierto grado de plasticidad
normal de la lente.
- Normalidad del músculo ciliar
- Normalidad en el arco reflejo.
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44. TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
PARALISIS DE LA ACOMODACION
MICROPSIA: los objetos fijados
aparecen más pequeños.
La parálisis de la acomodación
puede presentarse sola o asociada
por parálisis del esfínter pupilar:
OFTALMOPLEJIA INTERNA.
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45. TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
PARALISIS DE LA ACOMODACION
Disminución de la capacidad
de acomodación: PRESBIOPIA
O PRESBICIA.
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46. TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
Trabajo excesivo con
gran fatiga visual
Covalescencias de
Anemia
enfermedades (gripe)
INSUFICIENCIA ACOMODATIVA
Catarata
Glaucoma
incipiente
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47. TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
PROCESOS GENERALES INFECCIOSOS QUE
DESENCADENAN UN PARESIA PARCIAL O TOTAL
DE LA ACOMODACION
- Difteria - Hepatitis vírica - Herpes zoster
- Escarlatina - Paludismo - Lepra
- Sarampión - Disentería amebiana - Infecciones locales
- Parotiditis - Encefalitis epidémica
- Fiebre Tifoidea - Poliomielitis anterior
- Gripe - Sífilis
- Dengue - Tuberculosis
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48. TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
PROCESOS OCULARES QUE DESENCADENAN
PARALISIS ACOMODATIVAS
- Iridociclitis
- Aplasia del cuerpo ciliar
- Anomalías congénitas
pupilares que afectan el cuerpo
ciliar.
- Traumatismos oculares
- Quemaduras extensas.
- Medicamentos (ciclopéjicos)
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