Solicitud Acomodo Razonable

Universidad Interamericana de Puerto Rico
SERVICIOS A ESTUDIANTES CON IMPEDIMENTOS
N O R M A S PAR A S O L I C I TAR L O S S E R V I C I O S D E
ACOMODO RAZONABLE
1. Llenar la Solicitud de Acomodo Razonable, disponible en la Oficina del

Coordinador de Servicios a Estudiantes con Impedimentos. Todo estudiante
que requiera los servicios de acomodo razonable tiene que llenar una solicitud
a la mayor brevedad posible.
2. Presentar evidencia médica reciente que incluya: diagnóstico del

impedimento, descripción del nivel de funcionamiento, las necesidades
de acomodo y el tipo de acomodo académico recomendado . Las
evaluaciones sicológicas o siquiátricas deben ser recientes (3 años o menos).
En ellas debe aparecer el nombre, la dirección y el número de teléfono del
profesional cualificado que certifica el impedimento. El documento, además de
ser legible, debe tener el membrete del profesional que lo escribe.
3. Si el expediente no tiene la documentación médica requerida, pero es

beneficiario de los servicios del Programa de Rehabilitación Vocacional, puede
traer una certificación del consejero. (Puede recoger el formulario en la Oficina
del Coordinador de Servicios a Estudiantes con Impedimentos y entregarlo en
la Oficina de Rehabilitación Vocacional).
4. La solicitud debe hacerse personalmente o con autorización escrita y firmada

por el estudiante.
5. El estudiante entregará copia de su matrícula oficial, cada término que solicita

el servicio de acomodo razonable. Si hubiese algún cambio en la matrícula el
estudiante debe notificarlo al Coordinador de Servicios a Estudiantes con
Impedimentos.
S OLICITUD DE A COMODO R AZONABLE
El servicio de ayuda a estudiantes con impedimentos tiene como objetivo proveer igualdad de oportunidades de estudio sin
discriminar por razón de impedimento físico y/o mental. Si tiene algún impedimento y desea que se le considere, favor de
informarlo en este documento.
Esta información debe ser suministrada voluntariamente y será tratada de forma confidencial.
1. Primer Apellido 2. Segundo Apellido
3. Nombre Inicial 4. Número de Estudiante
5. Recinto 6. Fecha de Nacimiento 7. Género

- -
Día Mes Año Masculino Femenino
8. Concentración
9. Tipo de Estudiante
 Regular  AVANCE  Certificados Técnicos  Servicios Educativos  Graduado  Otros
10. Fecha de inicio de estudios 11. Años de Estudios

 1 año  2 año  3 año  4 año  5 ó más
12. Dirección Postal
Ciudad País Zona Postal

-
13. Dirección Residencial si es diferente a la Postal
Ciudad País Zona Postal

-
14. Teléfono Residencial Celular
- - - -
15. Correo Electrónico
¿Se hospeda?  Sí  No Lugar:
Persona a notificar en caso de emergencia:
Relación familiar: Teléfono:

Beneficiario de Rehabilitación Vocacional:  Sí  No Nombre del Consejero:
Teléfono: Extensión:
Marque los impedimentos que tiene:

 Dificultad auditiva  Problemas del habla
 Sordera  Problemas de aprendizaje
 Psiquiátricos / emocionales  Problemas de movilidad
 Ceguera Especifique:
 Ciego Legal
 Otros:
Ha recibido o solicitado acomodo razonable en otra institución educativa anteriormente:  Sí  No

Si su contestación es afirmativa, explique:
El estudiante es responsable de presentarle a la Universidad Interamericana de Puerto Rico todos los

documentos necesarios para procesar la Solicitud de Acomodo Razonable.
Firma del Estudiante Fecha

S OLICITUD DE S ERVICIOS PARA A COMODO R AZONABLE

Recinto: Término Académico:
Primer Apellido Segundo Apellido
Nombre Inicial Número de Identificación Género

- -
Masculino Femenino
Años de estudios
 1 año  2 año  3 año  4 año  5 ó más
Concentración Fecha de inicio de estudios
Tipo de Estudiante
 Regular  AVANCE  Certificados Técnicos  Servicios Educativos  Graduado  Otros:
Teléfono Residencial Teléfono Celular
Servicio que solicita:
 Amanuenses
 Tiempo adicional para exámenes
 Asiento al frente del salón
 Uso de grabadora
 Otros:
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SERVICIOS A ESTUDIANTES CON IMPEDIMENTOS

1. Llenar la Solicitud de Acomodo Razonable, disponible en la Oficina del

2. Presentar evidencia médica reciente que incluya: diagnóstico del

3. Si el expediente no tiene la documentación médica requerida, pero es

4. La solicitud debe hacerse personalmente o con autorización escrita y firmada

5. El estudiante entregará copia de su matrícula oficial, cada término que solicita

S OLICITUD DE A COMODO R AZONABLE

1. Primer Apellido 2. Segundo Apellido

3. Nombre Inicial 4. Número de Estudiante

5. Recinto 6. Fecha de Nacimiento 7. Género

10. Fecha de inicio de estudios 11. Años de Estudios

12. Dirección Postal

Ciudad País Zona Postal

13. Dirección Residencial si es diferente a la Postal

Ciudad País Zona Postal

15. Correo Electrónico

¿Se hospeda?  Sí  No Lugar:

Persona a notificar en caso de emergencia:

Relación familiar: Teléfono:

Marque los impedimentos que tiene:

Ha recibido o solicitado acomodo razonable en otra institución educativa anteriormente:  Sí  No

El estudiante es responsable de presentarle a la Universidad Interamericana de Puerto Rico todos los

Firma del Estudiante Fecha

S OLICITUD DE S ERVICIOS PARA A COMODO R AZONABLE

Primer Apellido Segundo Apellido

Nombre Inicial Número de Identificación Género

Concentración Fecha de inicio de estudios

Teléfono Residencial Teléfono Celular

Servicio que solicita:

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