CRITERIOS DSM

Trastornos somatomorfos
Con ALTERACIN FSICA
Dificil distinguirlos de los t
organicos
!REOC"!ACIN
No alteraci#n f$sica
NO %OL"NTARIOS
NO CA"SA OR&'NICA
T somati(aci#n ) varios aos de
Evolucin. * s$ntomas+ , de dolor+
- gastrointestinales+ . se/ual+ .
!seudoneurol#gico
ANTES DE LOS 30 AOS
En la CIE-10 los sn!o"as #$ aos
T dism#rfico cor0oral )
Defecto real o imaginario
En la CIE-10 es!% den!ro de la
&i'ocondria.
Trastorno 0or dolor
Es el m1s frecuente
- ( "eses)a*udo
# ( "eses) crnico
Trastorno 0or con2ersi#n
3elle indiference
Funciones motoras o sensoriales
Su4ti0os5motor+ con2ulsiones+
Sensorial o mi/to En CIE
Es!% en !. DISOCIATI+OS
Somatomorfo
Indiferenciado
,IN. ( ,ESES
6i0ocondria5 !reocu0aci#n 0or
!ADECER
"na enfermedad ( ,ESES
Somatomorfo NE
,ENOS DE ( ,ESES
!seudociesis
S$ntomas durante menos
De * meses
-78-9: de los ! tienen
Recidi2a en el .r a;o
En el t Con2ersi#n las con2ulsiones <
tem4lores tienen 0eor 0ron#stico
En el t 0or dolor =a< >ue es0ecificar
su4ti0os5 asociado a factores
0sicol#gicos+ a factores 0sicol#gicos <
enfermedad m?dica+ o slo asociado
a en-er"edad ".dica / ESTE SE
DIA0NOSTICA EN EL E1E III.En
la CIE-10 el !. 'or dolor de2e durar
"%s de seis "eses 3dolor
so"a!o-or"o 4E5SISTENTE6
Ta7ono"ia asociacin es!udio del
dolor) 1- locali8acin ana!"ica9 $-
or*anos a-ec!ados9 3-'a!rn de
a'aricin9 :-in!ensidad del dolor ;
<-e!iolo*ia. En los e=es $ ; < se
'ueden codi-icar !. "en!ales.
Su4ti0o50oca
Conciencia de enfermedad
Trastornos de inicio en la infancia < adolescencia
Retraso mental A0rendi(a@e
66SS
motoras
Comunicaci#n
Desarrollo
TDA6 < com0ortamiento
!ertur4ador
Trastornos de
Ingesti#n
Tics
Tde la eliminaci#n
TRASTORNOS A!RENDIAABE
Trastorno de la lectura Se 0uede
diagnosticar con RM Cso4retodo si
es le2eD+ T&D+ < alteraciones
neurol#gicas o sensoriales siem0re
>ue las dificultades son e/cesi2as <
est1n 0or de4a@o del CI < la
escolari(aci#n Alta comor4ilidad
con el t e/0resi#n escrita < el de
c1lculo EN LA CIE-10 el
!ras!orno de la lec!ura !iene
'rioridad so2re el de c%lculo9 'or
!an!o si se dan a"2os !ras!ornos
S>LO SE CODI?ICA EL T. DE
LA LECT@5A.
Trastorno e/0resi#n escrita5 casi
siem0re 2a acom0a;ado a otros
trastornos del a0rendi(a@e !uede
=a4er d?ficits de lengua@e <
0erce0tomotricidad Se suele
diagnosticar a -inales del 1r curso
de 2%sica o duran!e el $. La CIE lo
reco*e co"o !. es'ec-ico del
dele!reo.
Trastorno del c1lculo ) Afecta a la
lingE$stica Ccom0rensi#n de
conce0tos matem1ticosD+0erce0ti2as
Creconocer s$m4olosD+ atenci#n <
==ss matem1ticas
T a0rendi(a@e NE
T DE LA COM"NICACIN
T del lengua@e e/0resi2o
Im0lican al lengua@e 2er4al F NO
%ER3AL !uede ser Ad>uirida o
E%OL"TI%A
La cc' asociada es el T. FONOLOGICO.
Puede ir acompaado por alteraciones
EGG comportamientos aprxicos y
otros sinos neurol!icos. "ay #ue
excluir un TG$. La CIE no permite este
dian!stico si %ay &' o alteraciones
neurol!icas( sensoriales o )*sicas +EL
$,' ,I-( adems re#uiere .
des/iaciones por de0a1o +EL $,' NO-
T mi/to del lengua@e rece0ti2o8
e/0resi2o5 !uede afectar al LN% < al
2er4al !ro4lemas en el 0rocesamiento
tem0oral auditi2o
G,d de Landau23le))ner 4 T.mixto del
lenua1e recepti/o2expresi/o
5$67I&I$O acompaado de
con/ulsiones entre los 829 aos.
T0 se conoce como a)asia epil:ptica
ad#uirida.
Trastorno fon#logico ) La CIE tam4i?n
re>uiere - des2iaciones est1ndar <
e/clu<e el diagn#stico en caso de t
neurol#gicos+RM o sensoriales
Tartamudeo ) el HI: de los casos antes
de los .7 a;os T$0ico inicio - 8J
a;os"n *7: recu0eraci#n es0ont1nea
antes de los .* a;os E/iste un factor
&ENKTICO LA CIE 5EA@IE5E
,BN.3 ,ESES.
T.0ENE5ALICADOS DEL DESA55OLLO
Trastorno autistaANTES DE LOS 3 AOS
A'ro7i"ada"en!e el D<E su-re 5, . !uede
esta4lecerse un diagn#stico de es>ui(ofrenia
@unto al del trastorno autista si e/iste un mes de
alucinaciones < delirios < ccLs 0rominentes No se
esta4lece el diagn#stico de mo2imientos
estereoti0ados si e/iste autismo $,' ; CIE 4
5lteraci!n de la comunicaci!n( alteraci!n de la
interacci!n social e intereses repetiti/os(
restrinidos y estereotipados.
Se diferencia del t de As0eger en >ue en el
autismo 6AF RETRASO DEL LEN&"ABE F
RM
Trastorno de RETT
E/clusi2o en mu@eres+ siem0re acom0a;ado de
RM+ desarrollo normal entre los 9 0rimeros
meses Desaceleraci#n del crecimiento craneal
entre 9 < ,I meses+ 0?rdida de ==ss manuales
0re2iamente ad>uiridas entre 9 < M7 meses+ mala
coordinaci#n de la marc=a < mo2imientos del
tronco+ retraso 0sicomotor gra2e < retraso del
lengua@e rece0ti2o8e/0resi2o
!sicosis desintegrati2a infantil Co Sd De 6eller o
dementia infantilisD Desarrollo normal =asta los
- a;os e inicio de 0ro4lemas antes de los .7
a;os+0?rdida de 66SS 0re2iamente ad>uiridas en
comunicaci#n+ interacci#n social+ @uego+ control
2esical < ==ss motoras ACOM!ANADO DE
RM+ suele %a0er s*ntomas predr!micos
+ansiedad( irrita0ilidad( acti/idad incrementada-
este trastorno es continuo < esta4le de 0or 2ida
Trastorno de As0erger
Alteraci#n de la interacci#n social < acti2idades <
com0ortamientos restringidos A diferencia del
autismo NO &AF 5ET5ASO DEL
LEN0@A1E9 NI DEL CI NI DE &&SS DE
A@TOAF@DA 45O4IAS DE LA EDAD NI
45OGLE,AS ADA4TATI+OS
DI?E5ENTES DE LA INTE5ACCI>N
SOCIAL 6a< >ue e/cluir es>ui(o < otro T&D
T&D NE ) Inclu<e el autismo at$0ico
TDA6 F t com0ortamiento 0ertur4ador
TDA6
Los s$ntomas de4en manifestarse antes de los J
a;os Su4ti0os5 com4inado+ inatento o
im0ulsi2o8=i0eracti2o ( ,ESES .
Los s$ntomas suelen 0ermanecer en la
adolescencia < la adulte(+ es0ecialmente la
desatenci#n < la im0ulsi2idad+ la
=i0eracti2idad suele disminuir < se e/0resa en
forma de in>uietud motora+es0ecialmente en
situaciones sedentarias Alta comor4ilidad con
TND+ Tourette+ T a0rendi(a@e < T disocial
E7cluir T0D ; T. 'sic!ico.
En la CIE viene reco*ido den!ro de los
!ras!ornos Hi'ercin.!icos co"o !ras!orno de
la ac!ividad ; la a!encin.
Trastorno disocial
Re>uiere com0ortamiento agresi2o o
amena(ante =acia los dem1s+ da;os a
0ro0iedades+ fraudes o ro4os < 2iolaciones
gra2es de las normas Tres o # sn!o"as en los
ILTI,OS 1$ ,ESES9 ; 1 sn!o"a EN LOS
ILTI,OS ( ,ESES. Su2!i'os) inicio
in-an!il 3an!es 10 aos6 inicio adolescen!e
3des'ueJ 10 aos6 ; es'eci-icar *ravedad
3leve9"oderado o *rave6. !uede asociarse a
un rendimiento cogniti2o inferior al 0romedio
El diagn#stico de t disocial de4e =acerse
cuando se de4a a una disfunci#n su4<acente al
indi2iduo < no s#lo a una reacci#n ada0tati2a a
un conte/to social negati2o DD im0ortante
con TAda0tati2o+ considerar si =a< un estresor
relacionado con los s$ntomas
TND ) ( ,ESES 6a< >ue e/cluir el
tdisocial <a >ue es 0rioritario res0ecto al
TNDEl com0ortamiento negati2ista se da
so4retodo en el am4iente familiar < con
0ersonas conocidas+ 0udiendo no 0resentarse
en la escuela u otrosSe =a asociado a madres
con de0resi#n < 0ro4lemas con<ugalesEn la
CIE se considera un su2!i'o de !. disocial.
E7cluir !. 'sic!ico o del es!ado de %ni"o.
Trastornos de la ingesti#n < la conducta alimentaria
!ICA
,n. 1 ,ES+ suele ir acom0anada de RM La CIE e/clu<e el diagn#stico si =a< otro trastorno
mental >ue no sea RM+ Cel DSM noD
R"MIACIN
,in. 1 ,ES E/cluir enfermedad gastrointestinal < reflu@o esof1gico Desnutrici#n < tasas de
mortalidad =asta -9 : La edad de inicio se situa entre los M < .- meses en general La CIE lo
recoge DENTRO del t ingesti#n alimentaria en la ni;e(
Trastorno de la ingesti#n alimentaria
Inca0acidad de ganar 0eso o 0?rdida de 0eso+ ANTES DE LOS ( AOS9 s$ntomas ,IN. 1
,ES.Es igual de frecuente en ni;os < ni;as E/cluir enfermedad m?dica

TRASTORNOS DE
LA ELIMINACIN
Otros trastornos de inicio en la infancia < adolescencia
Tics transitorios
Tics motores FOO 2ocales+ de .
mes a .- meses
Tics motores o 2ocales cr#nicos
Tics motores O 2ocales m1s de .-
mesesANTES .I ANOS
Sd Tourette
Tics motores MPLTI!LES F
2ocales m1s de .- meses
TICS
Se Ha encon!rado !ras"isin *en.!ica
do"inan!e9 'ene!rancia KKE en
'or!adores "asculinos.
Es0ecificar si5 e0isodio sim0le o recurrente
Enco0resis5 M$n , a;os+ . 2e( al mes
Durante M MESES Es0ecificar5con o sin
estre;imiento La CIE ,IN. ( ,ESES
Enuresis+ M$n 9 a;os - e0isodios 0or semana MN M
MESES Es0ecificar si nocturna+diurna o am4as < si es
0rimaria o secundaria
<=> en '?( alta "E&E$5@ILI$5$. La CIE exie .
episodios al mes en nios menores de < aos( y A
episodioBmes en nios mayores.
Trastorno de ansiedad 0or se0araci#n
,ni"o 1 "es.
Especi)icar si es de inicio temprano
antes C aos. La CIE exie #ue el
trastorno se inicie antes de los C aos
para %acer el dian!stico Cel DSM
noD
Comor4ilidad con t d$stimo o DM
Puede preceder a un trastorno de
pnico con aora)o0ia en la adulteD.
Mutismo selecti2o
Es m1s frecuente en mu@eres
>ue en 2arones 6a< >ue
e/cluir >ue se de4a a falta de
conocimiento del idioma+
tartamudeo+ T&D o es>ui(o
Trastorno reacti2o de la
2inculaci#n
Inicio an!es de los < aos9el
DS, reLuiere en sus cri!erios
Lue es!. asociado a crian8a
'a!ol*ica.
Su4ti0o in=i4ido o desin=i4ido
Trastorno 0or mo2imientos estereoti0ados
,ni"o 1 ,ES se 0uede es0ecificar si es
con conducta autolesi2a
T5ASTO5NOS 4SIC>TICOS F ESA@ICO?5ENIA
Es>ui(o . mes de s$ntomas
Acti2os < * de duraci#n
TEs>ui(ofreniforme
M1s de . mes 0ero
Menos de * No SE
5EA@IE5E
DETE5IO5O.
La CIE re>uiere .
mes+ 0or tanto
inclu<e el
tes>ui(ofreniforme
dentro de la es>ui(o
T0sic#tico 4re2e5 al menos
. dia 0ero menos de . mes
T es>ui(oafecti2o
!resencia fase acti2a de es>ui(o
F e0isodio estado de 1nimo Cde
!resi2o+maniaco o mi/toD
Simult1neamente De4en =a4er
Al menos - semanas de delirios
F alucinaciones sin s$ntomas an$micos
Su4ti0os5 3i0olar < de0resi2o
Los s*ntomas animicos de0en estar presentes
$urante una parte sustancial de la en)ermedad.
P.e1( C meses de s*ntomas( de estos C meses
Los del estado de nimo %an estado presentes
8 o E meses( sino se dianostica E,67I?OF&ENI5
y trastorno del estado de animo NE.
T Delirante
Ideas delirantes no e/tra;as
,n. 1 ,ES9 no 5EA@IE5E
DETE5IO5O. En la CIE se
E7i*en 3 "eses.
Es0ecificar si es con
desencadenantes gra2es o de
inicio en el 0os0arto &a;
de!erioro 'ero re!orno al
nivel 'r."or2ido.
T 0sic#tico com0artido
Se desarrolla una idea delirante en el
Conte/to de una relaci#n
con otro su@eto >ue <a ten$a esa
Idea delirante esta4lecida
TRASTORNOS DEL ESTADO DE 'NIMO
E0isodios Csin c#digo
diagn#sticoD
De0resi2o5 - semanas
Man$aco5. semana Co menos
si =a< =os0itali(aci#n
6i0oman$aco5 M$n , dias+ sin
deterioro ni s$ntomas 0sic#ticos
Trastornos
DM5 . o m1s e0isodios
De0resi2os < 9 s$ntomas de0resi2os
C. de5 estado de 1nimo de0resi2o o
!?rdida de inter?sD
3i0olar
I5 . o Q e0isodios de man$a
O mi/tos acom0a;ados de
e0isodios de0resi2os
3i0olar II
. 7 Q e0isodios
De0resi2os ma<ores
Acom0a;ados como min De
. e0isodio =i0omaniaco
T ciclotimico
- a;os de s$ntomas =i0oman$acos < de0resi2os
>ue no 2an
Acom0a;ados ni de e0isodios de0resi2os ma<ores
Ni de e0isodios maniacos o mi/tos
Mi/to5 Cada d$a m$n . semana
T d$stimico
- a;os de s$ntomas de0resi2os
Rue no cum0len los criterios de DM
Es0ecificar si de inicio tem0rano o
Si =a< s$ntomas at$0icos
&ecordar #ue la $' es prioritaria al t. d*stimico( si se %an
cumplido criterios de $' no se puede dianosticar el
d*stimico +ser*a $' episodio cr!nico con o sin remisi!n
parcial-. ,i ya %a %a0ido un episodio de $'
,!lo se dianosticar distimia si %a %a0ido dos aos
5NTE, del episodio de $'( o si %a %a0ido
. meses de remisi!n entre el episodio de $' i el
Inicio de la distimia.
$epresi!n do0leF si despues de . aos de distimia se
superponen episodios depresi/os mayores manteniendose
la distimia.
G La CIE no distingue entre 3!I < 3!II+ s#lo
c#difica el 3! inde0endientemente del ti0o de
e0isodio im0licado
Si des0u?s de los - a;os de distimia a0arecen
E0isodios de0resi2os ma<ores se diagnostica5
distimia < 3! II+ si a0arecen e0isodios
man$acos o mi/tos5 distimia < 3! I
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Ata>ue de 01nico
, o Q de+ 0ico en los
.7 minutos+ ines0erados+
Situacionales o 0redis0uestos
T de !1nico
Crisis de angustia ines0eradas <
Recidi2antes . de las crisis se =a
Seguido durante un mes de 0reocu0aci#n
!or tener m1s crisis o 0or sus consecuencias
Agorafo4ia
Miedo a situaciones donde el esca0e
Es d$ficil
Con
agorafo4ia
Sin agorafo4ia
Con tde 01nico+
Temor a 0adecer un
ata>ue de 01nico en
lugares de dificil esca0e
Sin t de 01nico
Temor a s$ntomas an1logos a
los del 01nico o a otros
s$ntomas em4ara(osos+
nunca se %an cumplido los
criterios de ata#ue de
pnico.
Fo4ias
Social+ en ni;os
De4e a0arecer MIN
* meses
Es0ec$ficas
En menores sint
Durante * meses
Otros
TOC
O4sesiones <Oo com0ulsiones recurrentes
La CIE distingue o4sesionOcom0ulsion
SegSn si es cogniti2a o conductual < e/ige
MIN- SEMANAS
TE!
Agudo5 Min- d$as
Ma/. mes+ de4e
A0arecer en el .r mes
Desde el estresorEl DSM
Indica >ue de4en =a4er
S$ntomas disociati2os+ la CIE no
En la CIE de4e remitir antes de
,I =oras
TE!
M$n. mes
Agudo5M meses
Cr#nico5QM meses
Inicio diferido5 =an
!asado * meses desde
El estresor =asta el inicio de
Los s$ntomas
Con 0oca
conciencia
De enfermedad
En la CIE re>uiere >ue el estresor est? fuera del
marco =a4itual al contrario del DSM< no
esta4lece criterios de duraci#n+ el DSM si C. mesD
TA&
Q* meses+ en ni;os
. s$ntoma+ en adultos M
Trastorno facticio
!roducci#n intencionada de
Signos < s$ntomas fisicos
O 0sicol#gicos+ asumir rol
De enfermo
Fuga disociati2a
La CIE re>uiere 0resencia
De amnesia durante la fuga
Es0ecificar si con 0redominio
De signos < s$ntomas
0sicol#gicos+ o 0redominio
de s$ntomas f$sicos o am4os
Trastorno facticio
Trastornos disociati2os
Amnesia disociati2a
La fuga < el tde des0ersonali(aci#n
Tienen 0rioridad so4re ?ste
Fuga disociati2a
T de 0ersonalidad disociati2o
T de des0ersonali(aci#n
T disociati2o NE
Inclu<e el tdisociati2o de trance
AmoT+0osesi#n+ata>ues de 01nico
Sd de &anser
TRASTORNOS SEU"ALES
Disfunciones se/uales
Del deseo se/ual
DS =i0oacti2o
T0or a2ersi#n al se/o
De la e/citaci#n
Im0otencia
Te/citaci#n mu@er
Del orgasmo5
Disfunci#n org1smica
en 2ar#n+ en mu@er o
e<aculaci#n 0reco(
!arafilias
EL DSM e/ige * meses en todas
!or dolor5
dis0aurenia
< 2aginismo
La CIE e7i*e (
"eses en !odas
Recordar >ue si el fetic=ismo
S#lo se refiere a 2estirse con ro0a femenina
en =om4res =eterose/uales Co 4ise/ualesD se
codifica5 fetic=ismo trans2estista+
Ces0ecificar si con disforia se/ualD si englo4a
otros fetic=es se diagnosticar1 fetic=ismo
TIdentidad se/ual
De4e =a4er malestar con el 0ro0io se/o < deseo
De 0ertenecer al otro se/o
No se es!a2lece el dia*ns!ico si Ha;
En-er"edad in!erse7ual 3seria NE6
Es'eci-icar si Ha; a!raccin se7ual 'or
,u=eres9Ho"2res9a"2os o nin*uno
Trastornos ada0tati2os
Los s$ntomas de4en a0arecer en los M meses siguientes al inicio del estresor
F no de4en 0ermanecer des0u?s de * meses de desa0arecer el estresor
A no ser >ue sea un estresor cr#nico o con consecuencias gra2es+ en
Cu<o caso se diagnostica t ada0tati2o cr#nico
Si es menos de * meses ) Tada0tati2o agudo
Q de * meses ) T ada0tati2o cr#nico
Su4ti0os5 con estado de 1nimo de0resi2o+ con ansiedad+ mi/to de0resi2o8ansioso
Con alteraci#n del com0ortamiento+ con alteraci#n mi/ta de las
Emociones < el com0ortamiento o NE La CIE excluye estresores extraordinarios
; el $,' no( adems la CIE re#uiere #ue los s*ntomas apareDcan durante
El P&I'E& mes #ue siue al estresor( y distinue entre reacci!n depresi/a
@re/e +menos de A mes- y prolonada +de C meses a . aos-
TRASTORNOS DEL S"ENO
Disomnia Ccantidad+ calidad <
6orario del sue;o
!arasomnias+ conductas
Anormales asociadas al sue;o