¿Qué es la cirugía de biopsia – extirpación ganglionar?
Los ganglios linfáticos inflamados generalmente ocurren como resultado de una infección por bacterias o virus. En raras ocasiones, los ganglios linfáticos inflamados son causados por el cáncer.
Tus ganglios linfáticos juegan un papel vital en la capacidad de tu cuerpo para combatir las infecciones. Funcionan como filtros puesto que atrapan virus, bacterias y otras causas de enfermedades antes de que puedan infectar otras partes del cuerpo. Las áreas comunes en las que podrías notar inflamación de los ganglios linfáticos incluyen el cuello, debajo de la barbilla, en las axilas y en la ingle.
La biopsia – extirpación es una intervención quirúrgica para extraer un trozo o la totalidad de un ganglio linfático. Suele realizarse para tener una muestra y realizar un estudio histopatológico. En ocasiones hay que extirpar un grupo de ganglios linfáticos situados en la misma zona del cuerpo; este procedimiento se llama linfadenectomía. Es una cirugía frecuente y conlleva un pequeño riesgo de complicaciones. En la mayoría de los casos, podrás volver a tu casa el mismo día de la intervención.
Consideraciones previas
Antes de cualquier cirugía debe llevarse a cabo una valoración por parte del anestesista donde le aconsejarán que medicación debe dejar de tomar y cuál debe seguir tomando. En ocasiones debe ser valorado por otro especialista si tiene enfermedades de base.
En el caso de tratamiento anticoagulante o que faciliten el sangrado, el anestesista, hematólogo, cardiólogo o médico de cabecera informarán de la actitud a seguir.
En el caso de fumar, debe cesar el hábito porque facilita el manejo anestésico, los pacientes fumadores tienen más complicaciones respecto a los fumadores en los procedimientos anestésicos.
Es recomendable la realización de ejercicio de intensidad moderada antes de cualquier intervención, salvo contraindicación específica, como puede ser caminar al menos 60 minutos al día.
¿Cómo es la preparación previa a la intervención?
Alimentos y medicamentos
En la preparación para una biopsia ganglionar, el cirujano puede pedirte que hagas lo siguiente:
- No comas nada antes de la cirugía.Puedes beber un sorbo de agua con tus medicamentos, pero evita comer y beber al menos seis horas antes de la cirugía.
- Suspende ciertos medicamentos y suplementos.Habla con el médico sobre todos los medicamentos y suplementos que tomes. Continúa tomando la mayoría de los medicamentos según la indicación médica. Tu médico puede pedirte que suspendas ciertos medicamentos y suplementos porque pueden aumentar el riesgo de sangrado.
Ropa y elementos personales
Muchas personas vuelven a su hogar el mismo día si tu cirugía es durante la mañana, pero se pueden producir complicaciones que requieran una o más noches en el hospital. Prepárate en caso de que necesites quedarte en el hospital y lleva tus elementos personales, como el cepillo de dientes, ropa cómoda y libros o revistas para pasar el tiempo.
Otras precauciones
Pídele a un amigo o familiar que te lleve hasta tu casa y se quede junto a ti la primera noche después de la cirugía.
La mañana de la cirugía, te presentarás en la recepción del hospital y te registrarás siendo trasladado a tu habitación. El personal de enfermería y los miembros del hospital confirmarán tu nombre, tu fecha de nacimiento, el procedimiento y el cirujano. Luego tendrás que ponerte una bata quirúrgica para prepararte para la cirugía.
¿Cómo es la cirugía que se realiza? (tipo de incisión, resección, Tipo de drenaje, anestesia)
Antes de la intervención
Una biopsia – extirpación ganglionar se realiza con diferentes tipos de anestesia: general, raquídea o local y sedación general dependiendo del tamaño y localización del ganglio anómalo. Los medicamentos anestésicos se administran por vía intravenosa en el brazo o a través de un catéter en tu columna vertebral. Una vez que los medicamentos surtan efecto, el equipo de atención médica insertará un tubo por la garganta para ayudarte a respirar si finalmente es anestesia general.
Durante el procedimiento
Durante una biopsia – extirpación ganglionar el cirujano realiza una incisión, apertura de la grasa hasta llegar a la zona donde están los ganglios afectos y procede a la extirpación. A continuación se sutura la herida y se te traslada a un área de recuperación. Esta intervención no durará más de treinta – sesenta minutos.
En ocasiones es necesario colocar un tubo o drenaje en el interior del abdomen (de la herida) con salida a través de la piel para permitir el vertido de líquido proveniente de la zona donde estaba el ganglio. Este tubo se retirará antes del alta a domicilio.
¿Qué pasa después de la cirugía?
Tras la cirugía el paciente va despertando lentamente de los efectos de los fármacos anestésicos por lo que puede tener sensación de no recordar el proceso. Se encontrará durante un periodo corto de tiempo en un área llamada recuperación postanestésica para ser trasladado a continuación a su habitación.
¿Cómo es la recuperación en el hospital?
Es posible la sensación de náuseas o dolor abdominal tras la intervención pero serán controlados con la medicación pautada. Pasadas unas horas comenzará con la ingesta de líquidos y posteriormente alimentos sólidos. Recomendamos sentarse y comenzar a caminar pasadas unas 4-6 horas de la intervención. En todo momento estará supervisado por personal de enfermería.
Si su cirugía se ha realizado por la mañana y usted no tiene enfermedades previas es posible que sea dado de alta al final del día. Si su cirugía se ha realizado por la tarde, habitualmente se marchará al día siguiente.
¿Cómo es la recuperación en casa?
Nuestra premisa es ser activo en la recuperación. Por ello animamos al paciente a la deambulación diaria, recomendamos caminar al menos 60 minutos cada día tanto en el interior como el exterior de casa. Siempre se deben evitar los esfuerzos físicos de importancia que puedan condicionar la cicatrización de las heridas.
Al alta a domicilio se te prescribirá medicación para que te encuentres lo más confortable. Reanudarás tu medicación previa siguiendo las recomendaciones del cirujano, ya que algún fármaco puede no recomendarse en los primeros días tras la cirugía. Normalmente se indica la toma de calmantes para el control del dolor y ocasionalmente se te pautará inyecciones de heparina para evitar la aparición de trombos en tus piernas.
En relación con la alimentación, recomendamos tun dieta habitual.
Podrá mojar sus heridas cuando se asee y a continuación secar suavemente con aplicación de cualquier antiséptico (clorhexidina, povidona yodada, cristalmina…). Dichas heridas deberán ser evaluadas por enfermería en torno a los 7 y 10 días tras la cirugía.
La recuperación prácticamente total puede llevar aproximadamente entre una y dos semanas.
¿Cuáles son los riesgos de la biopsia – extirpación ganglionar?
Lo normal es que tu intervención curse sin incidencias pero debes conocer las potenciales complicaciones.
Riesgos poco graves y frecuentes: Infección, sangrado o alteraciones de la cicatrización de la herida quirúrgica. Flebitis. Dolor prolongado en la zona de la operación.
Riesgos poco frecuentes y graves: Hematomas o infecciones importantes. Recidiva de la enfermedad.
Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento médico (medicamentos, sueros, etc.), pero pueden llegar a requerir una reintervención, generalmente de urgencia, y excepcionalmente puede producirse la muerte.
El riesgo de sufrir complicaciones depende de tu estado general de salud y del motivo por el cual te sometes a esta cirugía.
