Enfermero Link, Un camino Hacia la Evolución.
Por Mg. Stella Maimone
El Enlace
Hace muchos años, más de 30 tal vez, escuché por primera vez a una enfermera en control de infecciones (CI) de Inglaterra hablar de la “enfermera link”. Traducido sería un “enfermero de enlace”, un eslabón que une control de infecciones con el servicio a dónde pertenece éste enfermero. Lo puse en práctica muchos años después de escuchar a la colega inglesa, porque tuve una oportunidad única y la utilicé. Lo que descubrí, es que dependiendo de la capacitación inicial de éste profesional, no solo es un enlace entre enfermeros, pacientes, y control de infecciones, sino también con todo su servicio y control de infecciones.
El enfermero link o de enlace (ELINK) proporciona exactamente esto, un enlace, entre CI y las salas y / o departamentos del hospital. Idealmente, aumentan la conciencia sobre los problemas de control de infecciones y motivan a los colegas a mejorar en ese sentido, manteniendo a los pacientes y a ellos mismos más seguros al limitar la propagación de infecciones adquiridas en el cuidado de la salud (IACS).
Los enfermeros de enlace deben recibir capacitación del equipo de control de infecciones. Aunque los programas de enfermería de enlace de control de infecciones existen en todo el mundo, hay una gran variación en la forma en que los programas se organizan e implementan.
En un estudio, Dekker y sus colaboradores (Holanda), escriben que “los pocos estudios que han evaluado la efectividad de estos programas revelaron que el cumplimiento de las pautas de higiene de manos y la incidencia de infecciones por SAMR mejoran cuando el ELINK está activo”. Sin embargo, estos estudios no describen su programa de ELINK en detalle ni detallan los factores contextuales que pueden haber contribuido a estas mejoras.
Dekker y sus asociados recopilaron datos a través de un proceso de métodos mixtos que combinaron una encuesta y entrevistas semi-estructuradas con profesionales de control de infecciones. Setenta y dos profesionales de control de infecciones de 72 hospitales diferentes participaron en la encuesta (Holanda tiene 74 hospitales).
Los investigadores también realizaron entrevistas en profundidad con 4 de los profesionales de control de infecciones. Fragmentos de estas entrevistas ofrecen una instantánea de los desafíos y recompensas de los esfuerzos del ELINK:
“El inicio real de estos programas estuvo relacionado con una actitud general más positiva de la administración del hospital y los trabajadores de la salud hacia el CI (…) fue provocado por amenazas como un brote de ébola, y por el aumento de la resistencia a los antimicrobianos “, afirma el estudio.
Los 3 objetivos principales de los programas del ELINK eran aumentar la conciencia sobre la prevención de infecciones, crear un enlace entre las salas y el equipo CI, y hacer del ELINK una fuente de información para sus pares.
En mi caso, incorporar un enfermero link en la UCIa estuvo directamente relacionado con una estrategia óptima para mejorar la práctica de CI y disminuir las IACS.
El estudio de Dekker, concluye que: ”Los esfuerzos para mejorar la aplicación del ELINK, deberían centrarse en vincular el conocimiento de los enfermeros sobre la ciencia de la implementación y diseñar estos programas de enlace de enfermeros como intervenciones multimodales”.
Hemos hablado aquí sobre la ciencia de la implementación. Digamos que tendríamos un servicio motivado por el ELINK para abordar programas o intervenciones, e indicadores para determinar el nivel de implementación de un programa o intervención, reemplazar intervenciones o continuarlas.
Y en épocas de COVID ¡Qué bien nos hubieran venido muchos ELINK!
Referencias
1. Dekker M, van Mansfeld R, Vandenbroucke-Grauls C, De Bruijne M, Jongerden I. Programas de enfermería de enlace de control de infecciones en hospitales holandeses de cuidados agudos; Un estudio de métodos mixtos. Antimicrob Resist Infect Control. Publicado en línea el 27 de febrero de 2020. doi: 10.1186 / s13756-020-0704-2
2. Dekker M, y col. Enlace de control de infecciones enfermeras en hospitales de cuidados agudos: una revisión del alcance. Antimicrob Resist Infect Control. 2019; 8:20.
Excelente artículo.
Definitivamente los profesionales en enfermería son el mejor ejemplo de el trabajo en equipo multidisciplinario y de enlace en cuya cadena de acciones su desempeño es fundamental.
Tal cual…yo he intentado desde mi lugar sin darme cuenta ser un ELINK…lastima que poco me han dejado….gracias Stella siempre por todo lo que haces por Enfermeria…
Exelente!!!, información Lic Stela, es. Importante tener enfermeros Linck
Super interesante!
gracias Licenciada por compartir!
Querida Stella: este tema que mencionas en tu artículo es, a mi criterio, de suma importancia para optimizar la prevención y control de infecciones en una institución. También escuche sobre este tema hace muchos años, y cuando lo pudimos implementar fue de gran ayuda. Incluso tuvimos experiencia de una médica link entre el Servicio de Infectología, Comité de Control de Infecciones y Neonatología y fue » un antes y un después» de su incorporación. Muchas gracias por todos los aportes que comparten con nosotros
Liliana Calanni
Neuquén
Muy bueno el artículo, en el último congreso de ADECI, escuché en la exposición del trabajo realizado en la clínica Los Arcos que para tener un mejor control de un brote en UTI, pusieron una enfermera link, gracias por compartir.
Un saludo cordial.
Comparto la opinión de este artículo excelente trabajo y cuanta dedicación del equipo de infectlogia
Hola , cuando trabaje en una institución privada hace unos años estaban implementando el rol de elink, al principio no lo entendí pero después de un brote fue importantisimo su rol.
En el ámbito publico se dificulta encontrar alguien que este interesado/a para asumirlo, en este momento estoy esperando la respuesta de una jefa de enfermería para lograr trabajar con una colega de un turno y otra del siguiente. dado que los montos de las horas extras son irrisorios se proponen francos . excelente articulo. gracias por compartirlo
Hola buenos días Stella gracias por compartir tu experiencia y conocimientos. Cuando estudie con usted leía sobre el enfermero Link y gracias que pude pasar 2 o 3 veces por su UCIa observe como se desenvolvía el enfermero link de tu Institución . Quede maravillado como colabora con actividades para el CI y el compromiso que tenia ese profesional. Excelente Stella
Hola a todos, lindo compartir! claro que es importante, como lo dicen los autores de otros trabajos, que la dirección, jefes de servicio o admnistración vean la importancia de éste recurso, lo hace posible.
Liliana, también lo intentamos con médicos e hubiera sido muy bueno, pero no le dieron el tiempo sus jefes.
Ya va a llegar, todo cambia y avanza, y el control de infecciones cambió, es una tarea dirigida por pocos con la interveción de todos. Funciona y salva vidas!
Excelente informe! gracias por compartirlo. Hace años me interesa el tema de control de infecciones, ya que mi labor como enfermera me hace ver la necesidad constante que tenemos todos los profesionales de la salud en que se nos capacite día a día en base a los errores o dudas que surgen casi permanentemente. gracias!
Buenos dias quiera mas informacion acerca de la capacitación para enfernera Link ya que me interesa esta area. Desde ya muchas gracias y excelente articulo.
Digo Enfermera Link perdón por el error de ortografía
Hola Patricia y Emiliana, claro que es un tema intersante y como decis Patricia, necesitamos desde el lugar asistencial, mas conocimientos y retroalimetarnos para poder dar más a nuestros compañeros del equipo de salud.
Los programas de control de infecciones han avanzado mucho y ya no se puede pesnar que cuando vienen los ECIs cumplo y las otras veces no. Porque así seguimos con problemas serios.
Emiliana, en la nota está la cita original, la pueden buscar. Pero si me dan sus direcciones de mail, les puedo mandar nuestro programa y un proyecto para médicos link.
No se llevó a cabo el de médicos, no por un tema de costos, sino porque los jefes médicos no le vieron la importancia. Se necesita un tiempo extra qu elos médicos residentes hubieran dado, pero losjefes no lo vieron. Claro que se puede mejorar.
Cariños