VACUNA TRIPLE BACTERIANA ACELULAR PARA ... - Cemic

<strong>VACUNA</strong> <strong>TRIPLE</strong> <strong>BACTERIANA</strong> <strong>ACELULAR</strong> <strong>PARA</strong> ADOLESCENTES Y ADULTOS<br />

(Difteria-tétanos-tos convulsa)<br />

Magnitud del problema<br />

Difteria: previo al desarrollo de la vacuna, la incidencia en Estados Unidos era de 100 a 200 casos cada<br />

100.000 habitantes. Aún se observa la enfermedad en algunos países en vías de desarrollo.<br />

Tétanos: La mortalidad y morbilidad ha disminuido en forma importante debido al desarrollo de la<br />

vacuna (toxoide). No obstante, a pesar de la disponibilidad de la vacuna antitetánica sola o combinada, el<br />

tétanos continúa teniendo impacto en salud en la actualidad (materna y neonatal). En la Argentina en los<br />

últimos años se notificaron alrededor de 20 casos anuales<br />

Tos convulsa: también llamada coqueluche es una enfermedad de amplia distribución mundial, en<br />

nuestro país es endémica con periodos de brotes. En la actualidad ocurren de 1000 a 2000 casos anuales<br />

en Argentina con un claro aumento a partir del año 2000 que involucra a adolescentes y adultos que<br />

transmiten la enfermedad a niños menores de 1 año insuficientemente vacunados o no vacunados.<br />

Enfermedad y vacuna<br />

El tétanos es una enfermedad aguda y frecuentemente fatal. Se caracteriza por rigidez generalizada y<br />

convulsiones espasmódicas de los músculos esqueléticos. Habitualmente la rigidez muscular involucra la<br />

mandíbula (trismus) y el cuello. La difteria se presenta con dolor de garganta provocado por una<br />

formación membranosa adherente en las amígdalas, faringe y nariz. En las formas graves se acompaña de<br />

edema de cuello. La tos convulsa comienza como una infección leve del tracto respiratorio,<br />

evolucionando hacia una tos paroxística con una fuerte inspiración posterior por falta de aire. Se presenta<br />

habitualmente sin fiebre y su evolución puede prolongarse durante semanas. Se considera grave en los<br />

lactantes pequeños. Estos muchas veces se contagian de adultos jóvenes convivientes (padres).<br />

La vacuna triple bacteriana acelular (DTaP), brinda protección para la difteria, tétanos y tos convulsa en<br />

una misma aplicación.<br />

Indicaciones<br />

Está indicada principalmente en adolescentes y adultos.<br />

Esquema y vía de administración<br />

El esquema de vacunación consiste en una única dosis de 0,5 ml por vía intramuscular en el músculo<br />

deltoides del brazo. Pueden vacunarse adolescentes y adultos que previamente hayan tenido el esquema<br />

primario completo.<br />

Efectos secundarios<br />

En el sitio de aplicación: eritema (enrojecimiento), edema (hinchazón), dolor, prurito (picazón) y un<br />

nódulo (dureza). Son frecuentes y generalmente ocurren desde las primeras horas después de la<br />

aplicación, hasta los dos días. Generales: Se ha observado malestar, fatiga y cefaleas. La fiebre es poco<br />

frecuente (0,1% de adolescentes y adultos), y se observa dentro de las 48-72 horas.<br />

Observaciones<br />

• Las vacunas acelulares, aunque más costosas, tienen la ventaja de producir menos efectos<br />

adversos que las vacunas de células enteras.<br />

• Es aconsejable que quienes tengan antecedentes neurológicos previos consulten con su médico<br />

de cabecera antes de vacunarse.<br />

• No se debe aplicar esta vacuna a quien haya tenido trombocitopenia (bajo número de plaquetas)<br />

con la administración previa de vacunas contra el tétanos o difteria.<br />

• No se dispone de datos sobre la aplicación de esta vacuna en mujeres embarazadas.

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• Se debe postergar la aplicación de la vacuna, si se está cursando cuadro febril.