Accidente cerebrovascular hemorrágico - UNM Hospitals

<strong>Accidente</strong><br />

<strong>cerebrovascular</strong><br />

hemorrágico<br />

LO<br />

QUE<br />

USTED<br />

DEBE<br />

SABER<br />

El accidente <strong>cerebrovascular</strong> hemorrágico<br />

ocurre cuando se rompe un vaso<br />

sanguíneo que llega al cerebro. La sangre<br />

de este vaso puede penetrar en el<br />

cerebro y causar daño. Hay dos tipos de<br />

accidentes <strong>cerebrovascular</strong>es<br />

hemorrágicos:<br />

Hemorragia intracerebral (HIC): significa<br />

que el sangrado está directamente dentro<br />

del cerebro.<br />

Hemorragia subaracnoidea (HSA):<br />

significa que el sangrado está entre el<br />

cerebro y el cráneo.<br />

Contenido:<br />

Señales de advertencia de<br />

accidente <strong>cerebrovascular</strong> 2<br />

Reduzca su riesgo 3<br />

Otras causas de accidente<br />

<strong>cerebrovascular</strong> 4<br />

Medicamentos 5<br />

Exámenes y tratamiento 6<br />

Recuperación 7- 8<br />

Estilo de vida<br />

saludable 9 - 10<br />

Apoyo comunitario 11<br />

Seguimiento 12<br />

Clínica de <strong>Accidente</strong>s Cerebrovasculares Departamento de Neurología/Neurocirugía<br />

2211 Lomas NE 1 University of New Mexico<br />

Albuquerque, NM 87107 Albuquerque, NM 87131-0001<br />

(505) 925-6518 (505) 272-2273

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Señales de advertencia de accidente<br />

<strong>cerebrovascular</strong> hemorrágico<br />

Inicio repentino de:<br />

Mareo o pérdida de<br />

equilibrio<br />

Fuerte dolor de cabeza<br />

Náuseas y vómitos que<br />

se presentan muy de<br />

repente<br />

Confusión, dificultad<br />

para hablar o entender<br />

Debilidad o<br />

entumecimiento de un<br />

solo lado del cuerpo<br />

Problemas para ver por<br />

uno o ambos ojos<br />

Dificultad para caminar<br />

Si usted presenta<br />

alguna de estas señales<br />

o si las observa en<br />

alguien más, ¡llame al<br />

911 o diríjase a la sala<br />

de emergencias de<br />

inmediato!

---

Cómo reducir su riesgo de<br />

accidente <strong>cerebrovascular</strong><br />

No consuma drogas ilícitas<br />

Tomar drogas como la cocaína y la metanfetamina aumenta el riesgo<br />

de accidente <strong>cerebrovascular</strong> hemorrágico. Esto se debe a que estas<br />

drogas aumentan la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, lo que<br />

daña las arterias que van al cerebro. Si usted consume drogas, busque<br />

ayuda para dejar ese hábito. Llame al Programa de Adicciones y Abuso<br />

de Sustancias (ASAP) de <strong>UNM</strong> <strong>Hospitals</strong> al (505) 925-2400.<br />

¡No fume!<br />

Fumar duplica el riesgo de accidente <strong>cerebrovascular</strong>. Llame a la línea<br />

para dejar de fumar por el 1-800-QUIT-NOW para que reciba<br />

orientación gratuita, así como parches, chicle o pastillas para chupar<br />

de nicotina. Limite el consumo de alcohol a 2 copas por día para los<br />

hombres y 1 copa por día para las mujeres.<br />

Reduzca su tensión arterial<br />

La hipertensión arterial es la causa más común de accidente<br />

<strong>cerebrovascular</strong>. Daña el corazón, el cerebro y otros órganos. La<br />

tensión arterial normal es de alrededor de 120/80. Si usted tiene<br />

hipertensión arterial, su médico puede pedirle que haga cambios en<br />

su dieta y que se ejercite más. Es posible que también necesite tomar<br />

medicamentos para reducir su tensión arterial.<br />

Cómo tomar sus medicamentos:<br />

Llame a su médico o enfermera si tiene algún efecto secundario<br />

Siga tomando sus medicamentos incluso después de que se sienta mejor<br />

Utilice un pastillero para organizar mejor sus medicamentos<br />

Avise a su médico si está tomando algún remedio de hierbas o medicamentos de venta sin<br />

receta<br />

Llame para pedir resurtir su receta 2 semanas antes de agotar los medicamentos

---

Otras causas de accidente<br />

<strong>cerebrovascular</strong> hemorrágico<br />

Hay otros cambios en el cerebro que pueden provocar un accidente <strong>cerebrovascular</strong><br />

Aneurisma<br />

Es un área debilitada de<br />

la pared de la arteria. La<br />

arteria se agranda o se<br />

abomba para formar un<br />

aneurisma.<br />

Malformación<br />

arteriovenosa (MAV)<br />

Estos vasos sanguíneos<br />

no crecen normalmente<br />

desde el nacimiento.<br />

Vasos sanguíneos normales<br />

Aneurisma cerebral<br />

Cavernomas<br />

Es una masa de vasos<br />

sanguíneos dentro del<br />

cerebro.<br />

Vasos sanguíneos normales<br />

Conexión anormal de vasos<br />

sanguíneos<br />

Los cavernomas se parecen a las<br />

frambuesas<br />

Angiopatía amiloide<br />

cerebral<br />

Es la acumulación de proteínas<br />

en las arterias del cerebro. Esto<br />

debilita las arterias y puede<br />

provocar sangrado.

---

Medicamentos después de un<br />

accidente <strong>cerebrovascular</strong><br />

Medicamentos para bajar la tensión arterial<br />

Tipo de<br />

medicamento<br />

Nombre del medicamento que<br />

tomo<br />

Cómo ayuda<br />

Posibles efectos<br />

secundarios<br />

Bloqueadores de<br />

los canales de<br />

calcio<br />

amlodipino (Norvasc)<br />

diltiazem (Cardizem, Tiazac)<br />

felodipina (Plendil)<br />

Ayuda a que el<br />

corazón funcione<br />

mejor. Puede ayudar<br />

a reducir la tensión<br />

arterial y el pulso.<br />

Dolor de cabeza<br />

Bochorno en el rostro<br />

Mareos<br />

Inflamación de los tobillos<br />

Inhibidores de la<br />

ECA<br />

lisinopril (Prinivil, Zestril)<br />

benazepril (Lotensin)<br />

captopril (Capoten)<br />

enalapril (Vasotec)<br />

fosinopril (Monopril)<br />

quinapril (Accupril)<br />

Ensancha los vasos<br />

sanguíneos para<br />

aumentar el flujo<br />

sanguíneo<br />

Mareos<br />

Debilidad<br />

Tos seca<br />

Falta de gusto<br />

Sabor metálico<br />

ARA<br />

(antagonistas de<br />

los receptores<br />

de la<br />

angiotensina)<br />

candesartán (Atacand)<br />

irbesartán (Avapro)<br />

losartán (Cozaar)<br />

olmesartán (Benicar)<br />

telmisartán (Micardis)<br />

valsartán (Diovan)<br />

Ensancha los vasos<br />

sanguíneos para<br />

aumentar el flujo<br />

sanguíneo<br />

Mareos<br />

Debilidad<br />

Diarrea<br />

Betabloqueantes<br />

carvedilol (Coreg)<br />

metoprolol (Toprol XL)<br />

Ayuda al corazón a<br />

relajarse y funcionar<br />

mejor<br />

Mareos<br />

Ritmo cardíaco lento<br />

Tensión arterial baja<br />

Sensación de cansancio<br />

Diuréticos<br />

(pastillas para<br />

hacer orinar)<br />

furosemida (Lasix)<br />

* Tome el Lasix en la mañana, 30<br />

minutos antes de comer<br />

hidroclorotiazida (HCTZ)<br />

bumetanida (Bumex)<br />

metolazona (Mykrox, Zaroxolyn)<br />

espironolactona (Aldactone)<br />

Ayuda a eliminar el<br />

exceso de líquido en<br />

los pulmones,<br />

piernas y pies.<br />

También puede bajar<br />

la tensión arterial.<br />

Mareos<br />

Debilidad<br />

Espasmos musculares

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Exámenes y tratamiento después<br />

de un accidente <strong>cerebrovascular</strong><br />

Su médico puede ordenar uno o más de estos exámenes para conocer más su accidente<br />

<strong>cerebrovascular</strong> a fin de brindarle el mejor tratamiento:<br />

Ecocardiografía<br />

Es un tipo de ecografía que muestra los efectos a largo plazo de la<br />

hipertensión arterial dentro del corazón.<br />

Tomografía<br />

Son radiografías tomadas desde distintos<br />

puntos de la cabeza.<br />

Angiografía<br />

Este examen utiliza un tinte de contraste<br />

para mostrar las áreas de un accidente<br />

<strong>cerebrovascular</strong>.<br />

Resonancia magnética<br />

Se utiliza un imán potente para tomar<br />

imágenes del cerebro y sus vasos<br />

sanguíneos.<br />

Imagen: Instituto Nacional de Ciencia Médica General<br />

Angiografía cerebral<br />

Es un procedimiento en el que se introduce un catéter por un vaso sanguíneo en<br />

la ingle. El catéter se desliza hasta llegar a las arterias del cerebro. Se inyecta un<br />

tinte de contraste que puede mostrar el flujo de sangre a través de las arterias.<br />

En algunos casos, un procedimiento quirúrgico puede ayudar a prevenir otra<br />

hemorragia:<br />

Cirugía para tratar un aneurisma:<br />

Para prevenir la ruptura: Embolización Clipaje

---

Recuperación después de un accidente<br />

<strong>cerebrovascular</strong><br />

Terapeutas diferentes pueden ayudar a recuperarse<br />

después de un accidente <strong>cerebrovascular</strong>. Los terapeutas<br />

recomendarán el tipo de centro de rehabilitación que más<br />

convenga para su recuperación.<br />

Fisioterapeuta<br />

La fisioterapia ayuda con el<br />

caminar, acostarse y levantarse de<br />

la cama y el equilibrio. El<br />

fisioterapeuta ayudará a decidir si<br />

usted necesita un andador o silla<br />

de ruedas para desplazarse.<br />

Terapeuta ocupacional<br />

La terapia ocupacional ayuda con<br />

actividades como vestirse, asearse<br />

y comer. El terapeuta ocupacional lo ayudará a ser lo más<br />

independiente posible.<br />

Terapeuta del habla<br />

La terapia del habla ayuda a producir y comprender las palabras.<br />

El terapeuta del habla también ayudará con la memoria y el<br />

procedimiento de reflexión.

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Recuperación después de un accidente<br />

<strong>cerebrovascular</strong><br />

La mayoría de las personas necesitan un cuidado de seguimiento llamado rehabilitación<br />

después de un accidente <strong>cerebrovascular</strong>. La rehabilitación permite aumentar la<br />

resistencia, trabajar el equilibrio, mejorar el habla y lograr otras metas. Su médico<br />

trabajará con los terapeutas de rehabilitación para decidir qué tipo de cuidado de<br />

seguimiento es más idóneo para usted. Un trabajador social del hospital se encargará<br />

de que le asignen un centro de rehabilitación.<br />

Hospital de rehabilitación<br />

Es un hospital de rehabilitación a corto plazo. Por lo<br />

general los pacientes reciben terapia durante 3 a 5 horas<br />

diarias. Disponen de muchos tipos de terapia y personal<br />

de rehabilitación.<br />

Centro especializado de enfermería<br />

Son hogares de convalecencia que brindan servicios de<br />

rehabilitación. Ofrecen cuidados a corto o largo plazo. Los<br />

pacientes suelen tener alrededor de una hora y media de<br />

terapia diaria. Es una buena opción para las personas que<br />

tal vez no tengan la fuerza suficiente para resistir una<br />

terapia más larga.<br />

Rehabilitación para pacientes externos<br />

Son centros a los que se acude durante el día para recibir<br />

terapia. La persona tiene que estar en condición de vivir<br />

en su casa y trasladarse hasta el centro. Por lo general los<br />

pacientes acuden varias veces a la semana a sesiones de<br />

terapia largas.<br />

Rehabilitación en el hogar<br />

Los servicios de atención médica en el hogar pueden ofrecer<br />

terapia a corto plazo. Sirve para las personas que<br />

solamente necesitan un tipo de terapia y no están en<br />

capacidad de trasladarse a un centro para pacientes<br />

externos.

---

Cómo reducir su riesgo de accidente <strong>cerebrovascular</strong><br />

Controle su diabetes<br />

Un alto nivel de azúcar en la sangre daña los<br />

vasos sanguíneos, lo que puede provocar la<br />

formación de coágulos. Tome el medicamento<br />

para la diabetes y siga un plan de alimentación<br />

saludable.<br />

¿Lo sabía usted?<br />

El Hospital de la<br />

Universidad tiene un<br />

Programa Educativo sobre<br />

Diabetes que lo puede<br />

ayudar a controlar esta<br />

enfermedad. Pídale un<br />

referido a su médico o<br />

llame al 272-2340 para<br />

obtener más información.<br />

¡Vigile su peso!<br />

Tener sobrepeso le exige mayor esfuerzo al cuerpo.<br />

Escoja alimentos saludables y haga actividad física con<br />

regularidad. Pídale a su médico un programa de<br />

ejercicios que sea adecuado para usted. La meta es<br />

hacer 30 minutos de actividad casi todos los días.<br />

Limite la ingesta de grasas, sal<br />

y azúcar<br />

Evite los alimentos con grasas<br />

trans y limite las grasas<br />

saturadas en su dieta. Las<br />

grasas saturadas provienen de<br />

productos animales. Coma<br />

menos carnes rojas, carnes<br />

procesadas, helado y queso.<br />

Escoja alimentos bajos en sodio<br />

para ayudar a reducir su tensión<br />

arterial. Para limitar el azúcar,<br />

evite las bebidas gaseosas.<br />

Busque productos con alto<br />

contenido de fibra (más de 3<br />

gramos de fibra por porción)<br />

Aplique la<br />

regla del 10%:<br />

Busque<br />

productos en<br />

los que cada<br />

uno de estos<br />

elementos<br />

tenga un<br />

número<br />

menor al 10%.

---

CONSEjOS DE SALUD<br />

LO QUE PUEDE HACER<br />

El plato saludable<br />

Piense que su plato tiene 3 secciones diferentes:<br />

una sección para verduras<br />

una para proteínas<br />

una para carbohidratos<br />

Proteínas<br />

Verduras<br />

No agregue sal a su<br />

plato. ¡Use Mrs. Dash o<br />

sazone con hierbas,<br />

especias, cebolla, ajo y<br />

chile!<br />

Escoja proteínas con menos<br />

cantidad de grasas<br />

saturadas. Pollo, pavo,<br />

pescado, frijoles, nueces y<br />

leche baja en grasas son<br />

opciones saludables.<br />

Carbohidratos<br />

Tomado de: Living with Diabetes: An Everyday Guide for You and Your Family<br />

(Vivir con diabetes: Guía diaria para usted y su familia)<br />

http://foundation.acponline.org/hl/diabguide.htm

---

Apoyo comunitario<br />

Estas son cosas que<br />

usted puede hacer<br />

para reducir su<br />

probabilidad de<br />

tener otro accidente<br />

<strong>cerebrovascular</strong>.<br />

Reduzca su tensión<br />

arterial<br />

Deje de fumar<br />

No consuma drogas<br />

ilícitas<br />

Controle su diabetes<br />

Vigile su peso<br />

Limite la ingesta de<br />

grasas, sal y azúcar<br />

Hable con su<br />

médico si usted<br />

toma píldoras de<br />

reemplazo<br />

hormonal<br />

Algunas de estas cosas pueden ser difíciles para usted.<br />

Estos cambios son muy importantes para su salud. Estos<br />

son algunos recursos donde puede conseguir más<br />

información y apoyo:<br />

• Club de <strong>Accidente</strong>s Cerebrovasculares de Albuquerque<br />

(505) 268-5685<br />

• Asociación Americana de <strong>Accidente</strong>s Cerebrovasculares:<br />

www.stroke.org<br />

1-888-4-STROKE<br />

• Asociación Nacional de <strong>Accidente</strong>s Cerebrovasculares:<br />

www.strokeassociation.org<br />

1-800-STROKES<br />

• Agencia para la Tercera Edad de Nuevo México<br />

www.nmaging.state.nm.us<br />

1-800-432-2080<br />

¿Alguna pregunta?<br />

Ayuda financiera<br />

1131 University Blvd NE, Ste D<br />

Albuquerque, NM 87102<br />

(505) 272-2521<br />

Farmacia<br />

1209 University Blvd NE<br />

Albuquerque, NM 87106<br />

(505) 272-2308<br />

Tratamiento del<br />

Tabaquismo<br />

933 Bradbury SE, Ste 1112<br />

Albuquerque, NM 87016<br />

(505) 272-2340<br />

1-800-QUIT-NOW<br />

Citas centralizadas<br />

(505) 272-1623<br />

¿Lo sabía usted?<br />

El Hospital de la Universidad<br />

tiene un grupo de apoyo<br />

para accidentes<br />

<strong>cerebrovascular</strong>es que se<br />

reúne dos veces al mes. Son<br />

bienvenidos los pacientes,<br />

parientes y cuidadores.<br />

Llame al coordinador de este<br />

programa para recibir más<br />

información.<br />

Coordinador del Programa de<br />

<strong>Accidente</strong> Cerebrovascular<br />

(505) 272-6105<br />

Servicios de Administración de<br />

Casos<br />

(505) 272-2328<br />

Unidad de Neurología (5 South)<br />

(505) 272-9086

---

Cuidado de seguimiento<br />

Cosas que debe<br />

saber acerca de<br />

su cita de<br />

seguimiento<br />

• Cuando llame para<br />

hacer una cita de<br />

seguimiento, avise<br />

en la clínica que<br />

usted acaba de salir<br />

de alta del hospital.<br />

• Traiga consigo<br />

todos los envases<br />

de sus<br />

medicamentos<br />

• Si no sabe cuál es el<br />

copago que le<br />

corresponde, llame<br />

a ayuda financiera<br />

al (505) 272-2316<br />

• Por favor acuda a<br />

esta cita. Si necesita<br />

reprogramarla,<br />

llame al menos 24<br />

horas antes<br />

Su cita de seguimiento es con:<br />

Clínica de Neurología el<br />

(505) 272-3160<br />

Clínica de Neurocirugía el<br />

(505) 272-9494<br />

Su equipo de accidentes<br />

<strong>cerebrovascular</strong>es del Hospital<br />

de la Universidad de Nuevo<br />

México<br />

Clínica de <strong>Accidente</strong>s Cerebrovasculares el<br />

(505) 925-6518<br />

Su proveedor de atención primaria el<br />

Su proveedor de atención primaria es:<br />

de teléfono es<br />

y el número<br />

CÓMO LLEGAR a su cita de seguimiento en el Hospital (2211 Lomas NE):<br />

Desde Lomas, vaya en sentido norte hacia Yale. Siga las señales al estacionamiento para pacientes.<br />

Entre al pabellón Bill and Barbara Richardson Pavillion. Pase el área de restaurantes y suba por la<br />

rampa. Doble a la izquierda en el mostrador de información. Doble a la derecha en el primer pasillo.<br />

La Clínica de Neurología/ Neurocirugía está a la derecha, enfrente de la oficina de admisiones.