El papiro de Edwin Smith y su trascendencia médica y ... - SciELO

Rev Med Chile 2012; 140: 1357-1362 

El papiro de Edwin Smith y su 

trascendencia médica y odontológica 

Alex VArgAs 1,a , MArcelo lópez 2,b , 

clAudio lillo 3,c , MAríA JosefinA VArgAs 4,a 

The Edwin Smith papyrus in the history 

of medicine 

The historical bases of occidental medicine precede the Hippocratic corpus. 

Between the third and first millennium B.C. Egyptian medicine developed a model 

of medical practice that was a reference horizon for other Mediterranean cultures. 

There are a great number of papyri of that time, which gathered the medical and 

surgical skills and that are matter of study. The Edwin Smith papyrus (PES) is one 

of them. We analyzed the PES in its historical context, its history, its structure and its 

medical and dental significance. Finally, we analyzed the relevance of PES as a sign 

of a change in the medicine study method in the ancient Egypt. PES is an insight into 

how medicine was practiced in ancient Egypt. Historically, it is also the first medical 

document based on objective observations, excluding all magical and religious perceptions, 

as well as the underlying cultural framework. The similarity between the 

current clinical method and that described in the Smith papyrus, strongly suggests 

the idea that part of the origin of medicine, can be found in ancient Egypt. 

(Rev Med Chile 2012; 140: 1357-1362). 

Key words: Chronology as topic; History of Medicine, ancient. 

La historia de la práctica y saber médicos en 

Occidente suelen remitirnos a un origen 

que se circunscribe al complejo de culturas 

que existieron en el Mediterráneo y, en forma 

particular, a la medicina hipocrática. Sustentada 

en la concepción de la physis, la base racional de 

la medicina griega se convirtió en un sistema canónico 

que, con una serie de añadidos posteriores, 

gozó de cierta legitimidad hasta los albores de la 

sociedad industrial. 

No obstante, es interesante mencionar que, 

desde una perspectiva histórico-médica que enfatiza 

el perfil racional del acto médico, las bases 

históricas de la medicina occidental preceden al 

corpus hipocrático. Específicamente, hablamos de 

la medicina egipcia que fue capaz de elaborar entre 

los milenios tercero y primero a.C. un modelo de 

práctica médica que en gran medida se constituyó 

en horizonte de referencia para otras culturas 

HISTORIA DE LA MEDICINA 

1Departamento de Cirugía 

Oncológica y Maxilofacial. 

2Programa de Estudios 

Humanísticos. 

3Carrera de Odontología. 

4Unidad de Odontología, 

Centro Médico San 

Joaquín, Red de Salud 

UC, Facultad de Medicina, 

Pontificia Universidad 

Católica de Chile. 

aCirujano-Dentista. bHistoriador. cAlumno de la Carrera 

de Odontología Facultad 

de Medicina, Pontificia 

Universidad Católica de 

Chile, Santiago, Chile. 

Recibido el 22 de 

noviembre de 2011, 

aceptado el 1 de marzo 

de 2012. 

Correspondencia a: 

Dr. Alex Vargas 

Av. Apoquindo Nº 3990. 

Of. 1101. Las Condes. 

CP: 7550112 

Santiago-Chile. 

Teléfono: 56-2-204.1813 

E-mail: avardix@gmail.com 

mediterráneas (Creta, Grecia), de África (Etiopía 

y Libia) y Asia central. 

Ahora, es parte del debate histórico determinar 

los niveles de racionalismo que nutrieron la medicina 

que se desarrolló en el Nilo de los faraones. 

Algunos historiadores, como Roy Porter, sostienen 

que el conjunto de conocimientos médicos 

egipcio fue un híbrido que reunió componentes 

empíricos junto a creencias mágico-religiosas 1 . 

En la misma línea, Paul Ghalioungui, afirma que 

desde una perspectiva general la medicina egipcia, 

y conforme a las fuentes que se manejan, muchas 

de ellas “débiles e inciertas”, reviste aspecto mágico, 

pero, a la vez, cuenta con “un fondo válido 

de conocimiento y práctica serios” 2 . No obstante, 

otros investigadores son más enfáticos al sostener 

que el antiguo Egipto fue la cuna del “pensamiento 

analítico médico” y que ahí se hallan las raíces 

médicas de Occidente, o al menos su base práctica 3 . 

1357


Con todo, la serie de papiros, que reunió a 

modo de enciclopedia los saberes y prácticas 

en torno a diagnóstico, técnicas quirúrgicas 

y farmacopea; constituye una fuente para conocer 

históricamente una fase de la gestación 

de la medicina occidental y su racionalismo 

científico. Y, precisamente, una de las fuentes 

que permite sostener la visión racionalista es 

el papiro de Smith. 

Historia del papiro 

El papiro lleva el nombre de Edwin Smith 

(1822-1906) (Figura 1), que nació en Connecticut 

y se destacó por ser un aventurero traficante 

de antigüedades. Tempranamente se interesó en 

la egiptología, estudiando su idioma tanto en 

Londres como en París. A principios de 1858 

se trasladó a Luxor, ciudad egipcia edificada 

sobre las ruinas de Tebas, que fuera la capital 

del Imperio Nuevo del antiguo Egipto en el 

siglo XVI a.C 4 . 

Fue en esta ciudad, en 1862, donde Smith 

adquirió el papiro de las manos de Mustafá Aga, 

un negociante nativo, quien malintencionadamente 

lo había partido en dos partes. Smith se 

dio el trabajo de juntar ambos trozos guiándose 

por sus símbolos, elementos y estructura, e 

intentó infructuosamente traducirlo. Smith 

siempre supo de la gran importancia del papiro 

reconociéndolo como un tratado de medicina, 

sin embargo, nunca lo publicó 5 . 

No fue hasta su muerte en 1906 que le dejó 

el papiro a su hija, quien lo donó a la Sociedad 

de Historia de Nueva York. En 1920, la traducción 

del papiro fue encargada a James Henry 

Breasted (1865-1953) (Figura 2), quien se desempeñaba 

en esa época como director del Instituto 

de Estudios Orientales de la Universidad 

de Chicago. Breasted se ocupó durante varios 

años de la traducción y edición del papiro junto 

al Dr. Arno B. Luckhardt, profesor de Fisiología 

de la misma institución y amante de la historia 

de la medicina, aportando sus conocimientos 

en los términos médicos presentes en el texto. 

Actualmente, el papiro se encuentra en el 

Museo Metropolitano de Arte de Nueva York, 

disponible en versión digital y con aportes de 

una nueva traducción encargada al egiptólogo 

James P. Allen 6 . 

1358 

El papiro de Edwin Smith - A. Vargas et al 

Figura 1. Edwin Smith. 

Pintura al óleo realizada 

por Francesco Anelli, de la 

colección de la New York 

Historical Society. Tomado 

de González Fisher R, Flores 

P. El Papiro Quirúrgico 

de Edwin Smith. An Med 

Asoc Med Hosp, 2005. 50 

(1): p. 43-8. (5) 

Figura 2. James Henry Breasted. Tomada del portal web 

Philosophy of Science Portal (http://philosophyofscienceportal. 

blogspot.com/2010/07/james-henry-breastedone-of-giants-in. 

html. Consultado el 21 de noviembre de 2011). 

Figura 3. Extracto del Papiro de Edwin Smih. Tomado de la 

Versión digital en Turning the Pages. Disponible en http://archive. 

nlm.nih.gov. [Consultado el 13 de noviembre de 2011]. 

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El Papiro de Edwin Smith (Figura 3) data del 

1600 a.C. pero se cree es copia de un papiro mucho 

más antiguo, quizás del 3000 a.C., el cual podría 

corresponder al “Libro Secreto del Médico”. Breasted 

propuso la hipótesis de que el autor del texto 

original podría ser el mismo Imhotep (2600 a.C.) 

quien fuera un gran arquitecto, médico, sacerdote, 

astrónomo, escriba, consejero y científico egipcio 

que vivió en la misma fecha en que probablemente 

fue escrito el papiro original. Sin embargo, el hecho 

de que este papiro sea de carácter objetivo y 

científico y carente de oraciones, conjuros y prescripciones 

fantasiosas, hace rechazar esta idea, ya 

que Imhotep era particularmente religioso. 

Quien haya sido el autor del papiro original 

utilizó términos arcaicos propios de la época, 

los cuales son aclarados como nota al margen o 

“glosas” por otro autor, probablemente médico. 

La copia del texto original fue realizada en el 1600 

a.C. por un autor desconocido y es el texto que se 

conoce como Papiro de Edwin Smith. Esta copia 

está inconclusa y con varios errores, lo que hace 

suponer que este segundo autor no era médico 7 . 

Está escrito en segunda persona singular, es decir, 

con el pronombre “Tú”, lo que hace suponer que 

el papiro era un instructivo de cirugía utilizado por 

los cirujanos egipcios en su rutina diaria o un libro 

de enseñanza de los cirujanos egipcios hacia sus 

alumnos. Esto último debido a la gran cantidad de 

información que éste contiene –lo que dificulta su 

transmisión oral–, además de las notas y comentarios 

al margen, que pueden corresponder a las 

discusiones y debates que hayan tenido profesores 

con alumnos. También puede corresponder a un 

cuaderno de apuntes de estudiantes de medicina 

y cirugía. 

Su estructura 

El papiro (Figura 3) mide entre 32,5 y 33 centímetros 

de alto, medida característica de los rollos 

de la época de los imperios medio y antiguo; y 4,68 

metros de largo. Sin embargo, se cree podría llegar 

a medir 5 metros debido a que una columna está 

perdida. Consta de 21 columnas, 17 por la parte 

anterior (recto) y 4,5 por la parte posterior (verso). 

La escritura utilizada son rúbricas, diferenciando 

con tinta roja las conclusiones y con tinta 

negra el inicio de cada caso. 

Las 17 columnas de la parte anterior corres- 

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ponden al tratado quirúrgico propiamente tal. 

Consta de 48 casos ordenados topográficamente 

según la ubicación de la lesión en sentido céfalo - 

caudal. En cada grupo las lesiones están ordenadas 

según la severidad de la lesión en orden creciente. 

Cada lesión está estructurada comenzando con un 

título, luego un examen, un diagnóstico, un tratamiento 

y finalmente un comentario y glosas. El 

Título identifica la ubicación y órganos afectados 

por la lesión; el Examen corresponde enteramente 

a semiología, es decir, inspección, palpación, auscultación 

y en algunos casos tomar el olor de la 

lesión, además de lo relatado por el paciente. Sigue 

el Diagnóstico que, repitiendo el enunciado del título 

de la lesión, decide si esa lesión será tratada, no 

tratada o se luchará por ella. Luego, el Tratamiento 

da una solución objetiva y no mágica a la lesión, 

lo que diferencia a este papiro de muchos otros 

que resuelven los casos con hechicerías y conjuros. 

Finalmente, están las Glosas y Comentarios, que son 

principalmente la explicación de terminología que 

en el papiro se llama “antigua”, lo que respalda la 

teoría de que el papiro original data de una fecha 

mucho más anterior. 

Trascendencia Médica y Odontológica 

Los aportes del Papiro de Edwin Smith a la 

medicina y odontología son variados y muy valiosos. 

En él se observa el nacimiento del quehacer 

científico en la medicina antigua. Se fundamenta 

en la observación, recolección y clasificación de 

los hechos y en la aplicación de un proceso mental 

inductivo, además de consistir en el primer tratado 

de cirugía conocido7 . 

En él se destaca el uso de la semiología para el 

estudio de las enfermedades, metodología emergente 

y poco practicada en esa época (Tabla 1). 

La sistemática utilizada en el papiro se asemeja 

bastante a la utilizada actualmente, tanto en lo referente 

a la anamnesis como al plan de tratamiento 

y al tratamiento propiamente tal. 

En los párrafos del papiro fue donde primero 

se usaron las palabras cerebro, meninges, suturas 

craneanas y líquido céfalo raquídeo, constituyendo 

las bases de la primera nomenclatura anatómica. 

El símil que es utilizado por el cirujano para 

describir las circunvoluciones y giros del cerebro 

es “el aspecto que ofrece una sustancia corrugada 

similar a la del cobre fundido”. En varios casos 

expuestos, nota las pulsaciones y el aleteo que son 

1359


Tabla 1. Esquema semiológico utilizado en el 

Papiro de Edwin Smith 

1. Título: Se identifica la zona lesionada y órganos 

afectados 

2. Examen: 

a. Interrogatorio: La historia de los síntomas, las respuestas 

dadas por el paciente, las manifestaciones 

dolorosas 

b. Inspección: Observa las lesiones, nota los cambios 

de color o de expresión de la cara, signos olfatorios 

3. Palpación: Usa una fórmula introductoria: "Si tú 

examinases a un hombre que tenga…", "Tú deberías 

explorar su herida" 

4. Ordena realizar pruebas especiales: levantar la cara, 

dirigir selectivamente la mirada, estirar las piernas 

5. Diagnóstico: Utiliza formatos preestablecidos 

6. Establece la conducta a seguir: De acuerdo con la 

gravedad del padecimiento. "El punto decisivo" 

7. Tratamiento: 

a. Exclusivamente mecánico o quirúrgico (3 casos) 

b. Combinación de tratamiento quirúrgico con el uso 

externo de medicamentos (20 casos) 

8. Uso exclusivo de medicamentos externos (19 casos) 

9. Utiliza por primera vez el adhesivo y la sutura quirúrgica 

percibidos por el dedo del cirujano. Aparentemente, 

es un signo que indica que no hay una situación 

de tensión intracraneana (Tabla 2). 

Por primera vez, se destaca con tal importancia 

el sistema nervioso central y el cerebro como órgano 

rector de las funciones corporales. Se menciona 

la relación entre cerebro, médula espinal y las consecuencias 

producidas por daño a estas estructuras, 

atribuyéndose la parálisis de las extremidades 

inferiores a lesiones cerebrales, estableciéndose la 

relación entre la localización de la lesión craneal 

y el lado del cuerpo involucrado y observándose 

daños motores y sensoriales en las lesiones por 

compresión de las vértebras cervicales 3 . En las 

heridas donde se involucran las meninges o el cerebro 

se observa la irritación meníngea en forma 

de “anquilosamiento” del cuello o la incapacidad 

de los pacientes de “mirar sus hombros”. 

Por regla general, se describe el sangrado de los 

oídos y de las fosas nasales acompañando a las fracturas 

de cráneo y el modo de andar “arrastrando 

los pies” después de un daño cerebral. 

1360 


Tabla 2. Caso seis: Una herida abierta 

con fractura complicada, conminuta del cráneo 

y con ruptura de las membranas meníngeas 

Título: 

Instrucciones relativas a una herida a su cabeza, la cual 

penetra hasta el hueso y deja expuesto al cerebro contenido 

en su cráneo 

Examen: 

Si tú examinases un hombre que presenta una herida 

abierta en su cabeza, la cual penetra hasta el hueso, en 

relación con un golpe recibido en su cráneo (el cual) expone 

al cerebro de su cráneo, tú deberás palpar su herida. 

Si tú encuentras que ese golpe dado a su cráneo, (expone 

como) esas arrugas (está corrugado) y adopta la forma del 

cobre fundido y percibes algo dentro que pulsa y aletea 

bajo tus dedos, como ocurre en el sitio débil de la corona 

del niño (la fontanela), la cual cuando se cierra ya no 

presenta esa pulsación ni ese aleteo sino hasta (cuando) el 

cráneo de su paciente se presenta abierto, y él sangra por 

sus fosas nasales y él sufre de rigidez de su cuello 

Diagnóstico: 

Tú deberás decir "es un padecimiento que no debe ser 

tratado" 

Tratamiento: 

Tú deberás untar la herida con grasa. Tú no deberás vendarla; 

tú no aplicaras dos cintas adhesivas: hasta que tú 

sepas que él ha alcanzado el punto decisivo 

Estudia la función cardiovascular mediante la 

palpación del pulso y el recuento de las pulsaciones 

para evaluar la respuesta del organismo y se 

describen buenos conocimientos sobre función 

gástrica, vejiga, sistema cardiovascular y aspectos 

neuroquirúrgicos 8 . 

Se relatan casos de heridas, fracturas, luxaciones, 

úlceras, tumores y abscesos y sus consecuencias, 

así como también describe por primera vez los 

métodos de reducción de fractura y luxación y los 

procedimientos para su contención. Cabe destacar 

dentro del papiro la dislocación de la mandíbula, 

cuya reducción se describe de manera idéntica a 

como se realiza actualmente, constituyendo un 

gran aporte a la historia del quehacer odontológico 

(Tabla 3). 

Postula por primera vez el uso de adhesivo, 

sutura quirúrgica y cauterización como métodos 

de sinéresis. Y a diferencia de los remedios mágicos 

utilizados en la época, en el papiro se utiliza por 

primera vez el salicilato como analgésico y agente 

antiinflamatorio. 

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Tabla 3. Caso 25: Dislocación de la mandíbula 

Título: 

Instrucciones con respecto a una dislocación de mandíbula 

Examen: 

Si usted examina un hombre con la mandíbula dislocada, 

debe ver si puede abrirle la boca y si también puede cerrársela. 

Debe colocar sus pulgares sobre los extremos de 

las dos ramas mandibulares dentro de la boca y sus dos 

pinzas (dos grupos de dedos) debajo de la barbilla y debe 

hacerlas retroceder hasta lograr que descansen en su lugar 

Diagnóstico: 

En relación con él usted debe decir que la dislocación de 

la mandíbula es una dolencia que trataré 

Tratamiento: 

Usted debe vendarlo con ymrn* y miel todos los días hasta 

lograr su recuperación 

*Se desconoce la naturaleza del medicamento aplicado ymrw 

habiéndose especulado que podría tratarse de un medicamento 

mineral que podría actuar como desinfectante7 . 

La carne fresca es el vendaje usual para el 

primer día, quizás por su valor hemostático. 

Después se aplican los calmantes y las sustancias 

protectoras y tanto el calor como el frío se utilizan 

en condiciones indicadas por la lógica 8 . El uso de 

apósitos médicos se observa por primera vez en 

este documento. En veintidós casos del papiro 

se utilizó una combinación de grasa con miel a 

modo de ungüento y en 17 de estos casos también 

se utilizó gasa. Se cree que este vendaje podría 

tratar de evitar la contaminación producida por 

las moscas 9 . 

En el papiro también se comienza a trabajar 

el concepto que ahora conocemos como plan 

de tratamiento, en el sentido de que ante un 

determinado problema, en el papiro se plantean 

tres diferentes opciones para tratar al enfermo, 

eligiendo aquella que proporcione mejores opciones 

de recuperación y en relación a los materiales 

disponibles: La primera alternativa se refiere al tratamiento 

exclusivamente mecánico o quirúrgico 

(tres casos descritos en el papiro), para los cuales 

se describe el uso de torundas, hisopos de lino, 

vendas de lino, algún tipo de tela adhesiva, suturas 

quirúrgicas y cauterización (descritas por primera 

vez en la literatura médica) y entablillados, muletas 

y soportes para mantener al paciente en posición 

erecta. La segunda opción de tratamiento es la 

combinación del quirúrgico con el uso externo de 

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medicamentos (20 casos). Y la tercera opción es la 

utilización de medicamentos externos (19 casos). 

Como una parte final del tratamiento –y no 

en todos los casos–, se menciona de manera sistemática 

una serie de cláusulas de temporalidad, 

que se relacionan directamente con la condición 

del enfermo, y son tres: a) hasta que se recupere; 

b) hasta que el período de su enfermedad pase; y, 

c) hasta que alcance un punto decisivo. 

La relevancia del papiro de Edwin Smith 

La pregunta es, ¿habrá tenido alguna influencia 

la medicina egipcia en el posterior desarrollo de la 

medicina grecorromana? 

Ampliamente difundida se encuentra la idea 

de que las bases de la medicina tal como la conocemos 

hoy en día fueron establecidas durante el 

período grecorromano. Esto se ve apoyado en la 

gran cantidad de registros que se tienen de estas 

civilizaciones. 

No se ha considerado demasiado el desarrollo 

de la medicina egipcia como un avance importante, 

puesto que regularmente se ha pensado que 

esta tenía un origen netamente mágico-religioso. 

Los conocimientos de los egipcios acerca de la 

anatomía humana no se comparan con el posterior 

desarrollo que se alcanzó en esta disciplina. 

Esto debido probablemente al valor sacro que se 

le atribuía a los muertos en esta época y al poco 

contacto que se mantuvo por mucho tiempo con 

otras culturas. 

Se ha pensado que la gran diferencia que había 

entre los conocimientos que se tenían en el antiguo 

Egipto y el posterior avance que presentó la 

medicina grecorromana hace la gran diferencia 

entre ellas, y es por esto que la medicina egipcia 

no se puede considerar relevante. Sin embargo, 

es importante notar que la mayor parte de los 

documentos de esta época se perdieron o bien 

fueron quemados junto con la gran biblioteca de 

Alejandría. En adición a esto, sabemos que los 

conocimientos han cambiado durante la historia 

y siguen cambiando aceleradamente en el campo 

de la salud. 

El hecho que marca el comienzo de la práctica 

médica es un cambio en el método. El estudio de 

la medicina en el antiguo Egipto (como se muestra 

en el papiro de Smith) se vuelve riguroso y se 

independiza de los fenómenos sobrenaturales. 

1361


Los hallazgos médicos se tornan el resultado de 

una observación sistemática, el conocimiento se 

vuelve empírico. 

El inicio en la medicina como hoy la conocemos 

no comienza por la acumulación suficiente 

de conocimientos, sino con la incorporación del 

método científico a su estudio. 

Conclusión 

La importancia del papiro de Smith es por 

una parte la de ilustrarnos acerca de cómo pudo 

haberse practicado la medicina en el antiguo 

Egipto, pero lo más relevante es que constituye 

el primer documento de carácter médico, en la 

historia, que refleja un estudio basado en la observación 

objetiva, en el que se excluyen todas las 

percepciones mágico-religiosas, así como el marco 

cultural propio. 

La teoría de que los conocimientos de la 

medicina egipcia fueron traspasados a Grecia, y 

pudieron ser importantes para el desarrollo de 

la posterior medicina hipocrática, se hace más 

fuerte cuando encontramos referencias a la medicina 

egipcia tanto en La Odisea de Homero (s. 

VIII a.C.), así como en la historia de Heródoto 

(484-425 a.C.) que incluso describe las distintas 

especialidades que existían 10 . 

La semejanza que existe entre el actual método 

clínico y lo descrito en el papiro de Smith, hace 

pensar fuertemente en la idea de que el origen de 

la medicina, o al menos un esbozo de ella, pudo 

haberse encontrado en el antiguo Egipto 

1362 

Referencias 


1. Porter R. The Greatest Benefit to Mankind: a medical 

history of humanity. New York: Editorial Norton & 

Company; 1998. pp. 831. 

2. Ghalioungui P. La medicina del Egipto faraónico. 

En: Lain Entralgo, P. Editor, Historia Universal de la 

Medicina. Barcelona, España: Salvat Editores; 1972. p. 

124. 

3. Stiefel M, Shaner A, Shaefer S. The Edwin Smith Papyrus: 

the birth of analytical thinking in medicine and 

Otolaryngology. Laryngoscope 2006; 116 (2): 182-8. 

4. López Espinosa JA. Una rareza bibliográfica universal: el 

Papiro médico de Edwin Smith. ACIMED 2002; 10 (3): 

9-10. Disponible en www.scielo.sld.cu [Consultado el 12 

de octubre de 2011]. 

5. González Fisher R, Flores P. El Papiro Quirúrgico de 

Edwin Smith. An Med Asoc Med Hosp 2005; 50 (1): 

43-8. 

6. The Edwin Smith Papyrus. Versión digital en Turning 

the Pages. Disponible en http://archive.nlm.nih.gov 

[Consultado el 13 de noviembre de 2011]. 

7. Puigbo JJ. El papiro de Edwin Smith y la civilización 

egipcia. Gac Méd Caracas 2002; 110 (3): 378-85. 

8. Krivoy A, Krivoy J, Krivoy M. Aspectos neuroquirúrgicos 

parciales del Papiro de Edwin Smith. Gac Med Caracas 

2002; 110 (3): 386-91. 

9. Puigbo JJ. El Papiro de Edwin Smith “Una obra maestra 

de la medicina del antiguo Egipto”. Traducción del libro 

del Prof. J. Breasted. Gac Med Caracas 2002; 110 (2): 

253-75. 

10. Nunn JF. La Medicina del Antiguo Egipto. México: 

Editorial Fondo de Cultura Económico; México. pp 

288. 

Rev Med Chile 2012; 140: 1357-1362

El papiro de Edwin Smith y su trascendencia médica y ... - SciELO

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