Edición Digital - Fundación Luis Chiozza
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LUIS CHIOZZA<br />
OBRAS COMPLETAS<br />
TOMO III (1963-1977)<br />
METAPSICOLOGÍA Y METAHISTORIA 1<br />
Escritos de teoría psicoanalítica<br />
libros del<br />
Zorzal
Obras Completas
LUIS CHIOZZA<br />
OBRAS COMPLETAS<br />
TOMO III<br />
Metapsicología y metahistoria 1<br />
Escritos de teoría psicoanalítica<br />
(1963-1977)<br />
libros del<br />
Zorzal
<strong>Chiozza</strong>, <strong>Luis</strong> Antonio<br />
Metapsicología y metahistoria 1: escritos de teoría<br />
psicoanalítica - 1a ed. - Buenos Aires: Libros del Zorzal,<br />
2008.<br />
v. 3, 330 p.; 21x15 cm.<br />
ISBN 978-987-599-080-7<br />
1. Medicina. 2. Psicoanálisis. I. Título<br />
CDD 610 : 150.195<br />
CURADORA DE LA OBRA COMPLETA: JUNG HA KANG<br />
DISEÑO DE INTERIORES: FLUXUS<br />
DISEÑO DE TAPA: SILVANA CHIOZZA<br />
© Libros del Zorzal, 2008<br />
Buenos Aires, Argentina<br />
ISBN 978-987-599-080-7<br />
Libros del Zorzal<br />
Printed in Argentina<br />
Hecho el depósito que previene la ley 11.723<br />
Para sugerencias o comentarios acerca del contenido de<br />
Obras Completas, escríbanos a:<br />
info@delzorzal.com.ar<br />
www.delzorzal.com.ar
ÍNDICE<br />
PSICOANÁLISIS DEL ANTIJUDAÍSMO.<br />
EL ANTIJUDAÍSMO TAL COMO APARECE EN LA<br />
PRÁCTICA PSICOANALÍTICA<br />
(1970 [1963]), Fidias Cesio, Sergio Aizenberg, <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong>,<br />
Gilda S. de Foks, Julio Granel y Juan Olivares ........................................11<br />
Caso I ..................................................................................................15<br />
Caso II .................................................................................................20<br />
LA ENVIDIA COMO UNA FANTASÍA HEPÁTICA Y SUS<br />
RELACIONES CON LA MANÍA Y LA PSICOPATÍA [I] (1964) .........27<br />
1. La envidia como una fantasía hepática ...........................................29<br />
2. Relaciones de la envidia con la manía y la psicopatía ....................32<br />
3. Presentación de una paciente ..........................................................32<br />
LA ENVIDIA COMO UNA FANTASÍA HEPÁTICA Y SUS<br />
RELACIONES CON LA MANÍA Y LA PSICOPATÍA [II]<br />
(1966 [1964]) ...........................................................................................39<br />
1. La envidia como una fantasía hepática ...........................................41<br />
2. Relaciones de la envidia con la manía y la psicopatía ....................46<br />
3. Exposición del tema a través de dos pacientes ................................48<br />
FUNDAMENTOS Y PROPÓSITOS DEL CIMP (CENTRO DE<br />
INVESTIGACIÓN EN MEDICINA PSICOSOMÁTICA) (1968) ..........51<br />
ESPECULACIONES SOBRE UNA CUARTA DIMENSIÓN<br />
EN MEDICINA (1970 [1968]) ..............................................................57<br />
La palabra “especulación” ..................................................................59<br />
Notas acerca de una nueva visión del mundo .....................................59
8 LUIS CHIOZZA<br />
La contribución del psicoanálisis a la nueva visión ............................61<br />
Introducción a la idea de un proceso terciario ....................................63<br />
Representación humorística del impacto con una dimensión<br />
intuitivamente inabordable ..................................................................64<br />
Encuentro con la necesidad de una nueva dimensión en<br />
la medicina y en la técnica psicoanalítica ...........................................68<br />
UNA IDEA DE LA LÁGRIMA (1970 [1968]), <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong>,<br />
Catalina Califano, Edgardo Korovsky, Ricardo Malfé, Diana<br />
Turjanski y Gerardo Wainer .....................................................................75<br />
Introducción ........................................................................................77<br />
La efusión de lágrimas ........................................................................78<br />
El llanto ...............................................................................................80<br />
Antecedentes acerca del origen y signifi cado de las lágrimas ............84<br />
El signifi cado “social” de la efusión de lágrimas ................................88<br />
La patología del llanto y el catarro......................................................91<br />
El signifi cado visual de las fantasías lagrimales .................................94<br />
LA INTERIORIDAD DE LOS MEDICAMENTOS (1969),<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong>, Víctor Laborde, Enrique Obstfeld y Jorge Pantolini .........99<br />
OPIO (1969), <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong>, Víctor Laborde, Enrique Obstfeld<br />
y Jorge Pantolini .....................................................................................109<br />
LOS CAMBIOS EN LA NOCIÓN DE ENFERMEDAD<br />
(1976 [1968-1969-1970]) .......................................................................117<br />
I .........................................................................................................119<br />
II ........................................................................................................120<br />
Apéndice ...........................................................................................122<br />
APUNTES SOBRE FANTASÍA, MATERIA Y LENGUAJE (1970) ...125<br />
NOTA EDITORIAL DE UN ESTUDIO DEL HOMBRE<br />
QUE PADECE (1970) ............................................................................133<br />
SOBRE LA ORIENTACIÓN DE NUESTRO PERIÓDICO (1970) .....137<br />
EL SIGNIFICADO DE LA ENFERMEDAD (1971) ...........................141<br />
LA INTERIORIDAD DE LO INCONCIENTE (1971) .......................147
OBRAS COMPLETAS TOMO III 9<br />
LAS FANTASÍAS ESPECÍFICAS EN LA INVESTIGACIÓN<br />
PSICOANALÍTICA DE LA RELACIÓN PSIQUE-SOMA<br />
(1976 [1971]) ........................................................................................153<br />
El concepto como producto e instrumento de la investigación .........155<br />
El problema de la especifi cidad en la patología psicosomática ........156<br />
Desarrollo del concepto “fantasías específi cas” ................................158<br />
APUNTES SOBRE METAPSICOLOGÍA (1972) ...............................165<br />
Confi guración del deseo ....................................................................167<br />
El sistema de la conciencia ...............................................................168<br />
La descarga del deseo .......................................................................169<br />
Pensamiento, conocimiento y acción efi caz ......................................170<br />
Los afectos primarios y secundarios .................................................171<br />
LA CAUSA Y EL PORQUÉ DE LA ENFERMEDAD [I] (1972) .......175<br />
EL INCESTO Y LA HOMOSEXUALIDAD COMO DIFERENTES<br />
DESENLACES DEL NARCISISMO (1973),<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> y Gerardo Wainer .............................................................181<br />
Relación homosexual y relación homosanguínea .............................183<br />
Elección de objeto e identifi cación primaria y secundaria<br />
en el triángulo edípico .......................................................................184<br />
Identifi cación completa e incompleta en el triángulo edípico...........185<br />
Superyó primario y superyó secundario............................................185<br />
La disociación eidético-material del objeto durante<br />
la identifi cación .................................................................................187<br />
Dos diferentes desenlaces del narcisismo .........................................187<br />
ESTUDIO PSICOANALÍTICO DE LAS FANTASÍAS<br />
HEPÁTICAS (1974) ..............................................................................189<br />
El encuadre teórico............................................................................191<br />
La elección del material y el método de investigación .....................194<br />
El contenido inconciente de las representaciones hepáticas .............197<br />
Los componentes hepáticos de la envidia .........................................199<br />
La incapacidad para materializar, la envidia y la melancolía<br />
como sufrimientos hepáticos .............................................................202<br />
CUERPO, AFECTO Y LENGUAJE (1975 [1974]) ..............................213<br />
El cuerpo en la teoría psicoanalítica .................................................215
10 LUIS CHIOZZA<br />
La teoría psicoanalítica de los afectos...............................................218<br />
El lenguaje de los órganos ................................................................222<br />
LA ENFERMEDAD DE LOS AFECTOS (1975) ................................229<br />
La parte “patosomática” de la personalidad ......................................231<br />
El afecto como histeria universal y congénita. Su deformación<br />
en la organoneurosis ..........................................................................232<br />
La destrucción “patosomática” de la coherencia del afecto.<br />
Su re-signifi cación mediante la interpretación psicoanalítica ...........235<br />
LOS AFECTOS INCONCIENTES (1975) ...........................................239<br />
EL PSICOANÁLISIS Y LA MEDICINA (1976 [1975]) ......................247<br />
LA CAUSA Y EL PORQUÉ DE LA ENFERMEDAD [II]<br />
(1976 [1975]) ........................................................................................255<br />
Condiciones necesarias pero no sufi cientes ......................................257<br />
Un hombre con el dolor en un brazo .................................................258<br />
La enfermedad como capítulo de una biografía ................................262<br />
COMENTARIO AL ARTÍCULO DE MAURICIO ABADI<br />
“MEDITACIÓN SOBRE EL EDIPO” (1976) ......................................265<br />
PRÓLOGO Y EPÍLOGO A LA PRIMERA EDICIÓN DE<br />
CUERPO, AFECTO Y LENGUAJE (1976) ...........................................271<br />
PRÓLOGO A LA REIMPRESIÓN DE LA PRIMERA EDICIÓN<br />
DE CUERPO, AFECTO Y LENGUAJE (1977) .....................................281<br />
EL FALSO PRIVILEGIO DEL PADRE EN EL COMPLEJO<br />
DE EDIPO (1977) .................................................................................285<br />
EL TRECHO DEL DICHO AL HECHO.<br />
INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LAS RELACIONES<br />
ENTRE PRESENCIA, TRANSFERENCIA E HISTORIA (1977) ............................293<br />
La neuralgia de Dora .........................................................................295<br />
Entre el hacer y el decir.....................................................................298<br />
Bibliografía ............................................................................................301
PSICOANÁLISIS DEL ANTIJUDAÍSMO<br />
EL ANTIJUDAÍSMO TAL COMO APARECE<br />
EN LA PRÁCTICA PSICOANALÍTICA<br />
Fidias Cesio, Sergio Aizenberg, <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong>,<br />
Gilda S. de Foks, Julio Granel y Juan Olivares<br />
(1970 [1963])
Referencia bibliográfi ca<br />
CESIO, Fidias y colab. (1970c [1963]) “Psicoanálisis del<br />
antijudaísmo. El antijudaísmo tal como aparece en la práctica<br />
psicoanalítica”.<br />
Ediciones en castellano<br />
AA.VV., Un estudio del hombre que padece, CIMP-Kargieman, Buenos<br />
Aires, 1970, págs. 61-77, y reimpresión por Paidós, Buenos Aires, 1975.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas de <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
Este trabajo fue presentado en el Simposio de la Asociación Psicoanalítica<br />
Argentina, en 1963.
Este relato es el producto de una estrecha colaboración y hemos procurado<br />
que sea la expresión de nuestras coincidencias sobre el tema. De esta manera<br />
hemos incluido sólo las ideas más comprendidas por todos, dejando<br />
de lado aportaciones valiosas que no habían sido com pletamente elaboradas<br />
por alguno de nosotros.<br />
También queremos destacar que los casos que exponemos son considerados<br />
desde el punto de vista de sus contenidos en relación al tema del<br />
relato, dejando de lado los aspectos técnicos u otros enfoques.<br />
En la práctica del psicoanálisis, así como en otras manifestaciones sociales,<br />
aparece con frecuencia el problema del antijudaísmo, y llama la atención<br />
que pese a ser un material destacado en muchos análisis, son pocos los<br />
trabajos que se ocupan de este tema. En el tratamiento de nuestros pacientes,<br />
el confl icto judío-antijudío la mayoría de las veces es negado o es insufi cientemente<br />
analizado, por las resistencias que provocan sus contenidos latentes.<br />
Esta investigación consistió en el análisis de las “resistencias” que se oponían<br />
a una interpretación más completa de las situaciones inconcientes que<br />
mantienen sin resolver el problema judío-antijudío en la transferencia.<br />
Para llevar a cabo este estudio decidimos examinar el par anti tético<br />
judío-antijudío, pues resulta inseparable. Siguiendo esta idea seleccionamos<br />
material tanto de un paciente no judío como de uno judío, en los<br />
cuales aparece el problema que nos ocupa. Además nos pareció conveniente<br />
la circunstancia de que el paciente no judío estaba en tratamiento<br />
con un analista judío, mientras que el paciente judío lo estaba con un<br />
analista no judío. De esta manera, el confl icto re sultaba más evidente en<br />
la transferencia. Del análisis exhaustivo del material seleccionado llegamos<br />
a las conclusiones generales que deta llamos seguidamente.
14 LUIS CHIOZZA<br />
En la estructura básica del antijudaísmo encontramos una pro funda disociación<br />
con la consiguiente proyección de una de las partes. Se trata de un<br />
proceso dinámico del que, para ejemplifi car nuestros hallazgos, consideraremos<br />
el esquema de dos momentos. Uno corres ponde a la manifestación<br />
moderada del antijudaísmo. En este caso, el antijudío proyecta en el judío las<br />
partes de su yo más integradas con aspectos de su yo ideal, y como consecuencia<br />
le atribuye rasgos de omnipotencia. Esta proyección corresponde a la<br />
fantasía del judío uni versal que monopoliza los mayores bienes intelectuales<br />
y que domina el comercio internacional, apoderándose también de los bienes<br />
físicos de los no judíos. El antijudío se siente así empobrecido, resentido y<br />
envidioso, despojado por el judío que aparece omnipotente –la raza elegida–.<br />
Por su lado, el judío –la otra parte del par– proyecta en el antijudío aspectos<br />
del yo con posibilidades de satisfacción de necesi dades más directas, más<br />
“materiales”, pero frustrados en su aspiración de adquirir la omnipotencia<br />
ideal, es decir, proyecta en el antijudío los aspectos de su yo menos integrados<br />
con el yo ideal. De esta manera, se establece la unidad judío-antijudío.<br />
El otro momento del anti judaísmo corresponde a su manifestación extrema.<br />
El antijudío que había estado envidioso de la omnipotencia que proyectara en<br />
el judío pasa ahora a una identifi cación maníaca con un yo ideal cargado de<br />
sadismo y proyecta el mísero yo en el judío. El antijudío se siente entonces<br />
omnipotente, la “raza elegida”, y el judío es sentido como el mísero yo perseguido.<br />
En este otro momento, el judío, por su parte, proyecta en el antijudío<br />
su yo ideal omnipotente, sádico, y masoquistamente se somete. Esta situación<br />
culmina con el asesinato del judío, drama que en el mundo interno está representado<br />
por el aletargamiento del mísero yo. Mas el “cadáver” del judío,<br />
es decir, el objeto aletargado que contiene el inconciente del antijudío, está<br />
íntimamente identifi cado con el yo ideal persecutorio, y el ciclo se repite.<br />
Tal como decimos en las consideraciones precedentes, es funda mental<br />
una disociación básica del yo para el establecimiento del confl icto judío-antijudío.<br />
Freud (1915c), ya en 1915, hablaba de una disocia ción entre los objetos<br />
de identifi cación y los que aparecían hostiles, y también de la proyección de<br />
estos últimos. En 1923, en El yo y el ello (Freud, 1923b), vuelve sobre el tema<br />
estableciendo la existencia de “identifi ca ciones primarias” con los padres fi -<br />
logenéticos, e “identifi caciones secun darias” con los padres actuales. Se confi<br />
gura así un “yo primario” y un “yo secundario”. Posteriormente aparecieron<br />
los trabajos de Melanie Klein (1934, 1946, 1955) sobre la disociación que<br />
tiene lugar en los primeros estadios de la vida extrauterina, así como sobre<br />
la proyección de una de las partes. Más tarde se conocieron las contribuciones<br />
de Arnaldo Rascovsky (1960) sobre el psiquismo fetal, ahondando en la<br />
comprensión de la disociación que describiera Freud entre identifi caciones
OBRAS COMPLETAS TOMO III 15<br />
prima rias y secundarias. También uno de nosotros, con sus aportaciones al<br />
estudio de la “reacción terapéutica negativa” (Cesio, 1960a, 1960b, 1962b),<br />
contribuyó al conocimiento de esta disociación básica. Las investigaciones<br />
prece dentes y otras que han seguido esta misma línea nos muestran que en<br />
ciertos casos –entre los que se cuentan los que presentan el confl icto judíoantijudío–<br />
encontramos una disociación que comprende, por un lado, al yo<br />
primario, resultado de las identifi caciones primarias, es de cir, de las identifi<br />
caciones con los objetos de la fi logenia del individuo, y, por el otro, al yo<br />
secundario, resultado de las identifi caciones con los objetos externos actuales<br />
del individuo. El yo primario corresponde, según los autores, al yo ideal, al yo<br />
prenatal, al objeto aletargado, etc., todos conceptos que encierran ideas con<br />
numerosas semejanzas. El yo secundario queda adscripto al yo posnatal. La<br />
importancia de los mecanismos persecutorios que encontramos en la relación<br />
entre el yo ideal –prenatal– y el yo –posnatal–, y que están en la base del antijudaísmo,<br />
ha sido bien destacada por Freud en los trabajos ya mencionados,<br />
así como por Klein y otros autores. En sus trabajos sobre la reacción terapéutica<br />
negativa, uno de nosotros se ha ocupado de casos donde esta persecución<br />
alcanza una expresión extrema, y en una de estas contribuciones desarrolla<br />
este tema precisamente en relación al confl icto judío-antijudío (Cesio, 1962b).<br />
Se trata de un caso donde lo judío quedaba adscripto al yo primario fi logenético,<br />
mientras lo antijudío quedaba adscripto al yo secundario, resultado de la<br />
elaboración de su complejo de Edipo negativo dominante.<br />
Pasemos a ocuparnos del material de los casos a través de cuyo estudio<br />
elaboramos nuestras conclusiones. El caso del paciente no judío en<br />
análisis con un analista judío es el de una señora educada en un ambiente<br />
tradicionalista antijudío. El problema se hizo agudo cuando a principios<br />
de este año, estando ella en análisis, se enteró de que uno de sus hijos, que<br />
actualmente tiene 20 años y vive en Europa, había sido aprisionado por<br />
pertenecer a una sociedad antijudía extremista. El otro caso es el de un joven<br />
judío en análisis con un analista no judío. En este paciente se excitó el<br />
confl icto persecutorio cuando estaba por na cerle un hijo y se enfrentó con<br />
el problema de la posible circuncisión.<br />
Caso I<br />
Veamos ahora el caso del paciente no judío. Se trata de una señora de<br />
39 años, casada hace veinte. Europea, reside en el país desde hace tres años.<br />
Tiene dos hijos. Pertenece a una familia cristiana con inten sos prejuicios raciales,<br />
los que se expresan en sus simpatías por lo nazi, con el correspondien-
16 LUIS CHIOZZA<br />
te antijudaísmo. Encumbrada en la alta socie dad de su país de origen, ella,<br />
sin embargo, se dice liberal, despre juiciada, y que ha abandonado la religión<br />
de sus padres. Consultó al psicoanalista por su inestabilidad afectiva, que<br />
se manifi esta en una vida sexual promiscua. Está en análisis desde hace dos<br />
años, a razón de cinco sesiones por semana. Por el tiempo de la sesión que<br />
vamos a comentar acababa de enterarse de que el hijo que vive en Europa,<br />
con quien ella está muy identifi cada, pertenecía a una peligrosa organi zación<br />
antijudía extremista. Esta circunstancia nos habla de la extrema peligrosidad<br />
que encierra el confl icto de la paciente y que es el que aparece en la transferencia.<br />
El analista “es” el judío perseguido y a la vez perseguidor. Las<br />
defensas ante semejantes contenidos eran de tal intensidad que el propio<br />
analista contratransferencialmente aparecía identifi cado con estas defensas,<br />
y la temida situación persecutoria per manecía latente.<br />
La paciente mantiene una comunicación epistolar con este hijo activamente<br />
antijudío, y si bien es muy probable que le haya comuni cado<br />
que está en análisis con un médico judío, ella “no sabe” si lo ha hecho. De<br />
esta manera está expresando que ella “no sabe” que su analista es judío,<br />
y así mantiene reprimido el confl icto en la transfe rencia. Tanto es así que<br />
cuando tuvo las noticias sobre las actividades antijudías del hijo, el antijudaísmo<br />
de éste fue un tema fundamental de las sesiones, mas en ningún<br />
momento se mencionó que el analista es judío. Por ese entonces pensó que<br />
el hijo estaba gravemente enfermo y que debía psicoanalizarse.<br />
La intensidad del confl icto judío-antijudío en esta paciente se hizo<br />
evidente a través de múltiples manifestaciones. Un episodio reciente nos<br />
muestra hasta qué punto el tema del hijo antijudío representa aspectos fundamentales<br />
de su personalidad; contó que había estado ha ciendo unas formas<br />
recortando cartulina cuando imprevistamente se encontró con que había<br />
confeccionado una cruz esvástica. Cuando el ana lista le interpretó que<br />
la cruz esvástica correspondía a la nazi que había en ella, tal como aparecía<br />
manifi esto en las actuaciones del hijo, protestó airada amenazando dejar el<br />
tratamiento si el analista no se retractaba del insulto que le había inferido.<br />
Pasamos ahora al análisis de una sesión de esta paciente que, como antes<br />
dijimos, corresponde a la época durante la cual el tema del antijudaísmo estaba<br />
muy presente, mas, previamente, recordare mos la historia de Scheherazada<br />
y la de Salomé, pues aparecen ocupan do un lugar destacado en el material.<br />
Scheherazada es la princesa que contara al rey Sharizar las fábulas de Las mil y<br />
una noches. Este rey, engañado por una de sus mujeres, había jurado dar muerte<br />
a sus esposas cada día después de la noche de bodas. Scheherazada se casa<br />
en lugar de su hermana, y entreteniendo al rey con sus narraciones evita la reiteración<br />
del uxoricidio, salvando a su hermana y a las esposas futuras. Salomé
OBRAS COMPLETAS TOMO III 17<br />
es la princesa judía que instigada por su madre, He rodias, y luego de la danza<br />
de los siete velos, con la cual seduce a Antipas, esposo de Herodias, exige la<br />
cabeza de Juan Bautista, prisio nero entonces en el palacio de Herodes.<br />
Reproduciremos fragmentos de la sesión, seguidos de un comentario.<br />
La paciente llega 25 minutos tarde, se sienta y queda en silencio<br />
unos minutos.<br />
A: –¿Qué está pensando?<br />
P: –Me da rabia que siempre me tiene que preguntar (pausa).<br />
Estoy... pensando... en que llegué tarde, y en otras cosas (habla<br />
entrecortadamente); pensaba en Scheherazada, me gustaría ser<br />
como ella, poder inventar cosas para contarle.<br />
A: –Las cosas que quiere contarme como Scheherazada serían como<br />
velos con los cuales quiere ocultar la verdad de la llegada tarde. Esto<br />
sería al revés de la danza de los siete velos, con los cuales quiere<br />
cu brirse para no aparecer de cuerpo entero, con la verdad desnuda,<br />
como serían los motivos de la llegada tarde, que creo son la desconexión<br />
y los confl ictos que tiene conmigo.<br />
Los minutos que la paciente llegó tarde representan la “ejecución”<br />
del ataque antijudío. El analista judío había sido “eliminado”. El si lencio<br />
que sigue corresponde a la identifi cación melancólica de la pa ciente con el<br />
“cadáver” del judío “matado” por ella –los muertos no hablan–. Este objeto<br />
aletargado –el “cadáver” del judío “matado”– pasa a ser un terrible perseguidor<br />
por su connotación omnipotente sádica. La situación se ha invertido,<br />
y el judío, el analista en la transfere ncia, pasa a ser el perseguidor. En<br />
lo que sigue, ella fantasea un ataqu e taliónico de parte del analista-judío, y<br />
entonces ella es Schehera da, que con sus relatos –sus asociaciones libres–<br />
distrae al sultán-an alista y evita su furia taliónica. El analista acepta el rol<br />
del sultán, identifi cado con la negación que la paciente realiza de los aspectos<br />
judíos del analista, atacados por ella, mas en su interpretación aparece<br />
lo que había estado “velado”. El analista había confundido los cuentos de<br />
Scheherazada con los velos de Salomé, y en este lapsus se hizo evidente<br />
la persecución latente en la cual la paciente amenaza la “cabeza judía” del<br />
analista “San Juan Bautista”. Y aquí volvemos a encontrarnos con la paradoja<br />
de que es el judío –Salomé era una princesa judía– quien persigue. Es<br />
que el judío “asesinado” ha pasado ahora a adquirir el poder omnipotente<br />
sádico que antes aparecía como propio del perseguidor antijudío.<br />
La sesión siguió:<br />
La paciente cuenta lo que le pasó esa tarde. Dice que llegó tarde de<br />
casualidad, porque se le hizo tarde. Iba a ir a lo de su maestro, pero
18 LUIS CHIOZZA<br />
no pudo porque tuvo que salir con el hijo que vive con ella. Luego<br />
iba a ir al Hospital Israelita a ver a M (una amiga íntima que trabaja<br />
en esa institución), pero a las siete habló con J (el amante de ese<br />
momento). No pensaba verlo pero al fi n acordaron encontrarse por<br />
un rato. Se vio con él y entonces se le hizo tarde.<br />
A: –Venir a la sesión toma el mismo carácter persecutorio que tiene<br />
para usted hablar de estas cosas con su maestro. Me hace acordar lo<br />
que hablábamos ayer acerca de su hijo y la lección de francés. Su<br />
hijo le dijo que no podía dar la clase y que tenía que ir a la ofi cina, lo<br />
mismo que le pasa a usted conmigo; no quiere exponerse a hablar este<br />
lenguaje y hace otras cosas en lugar de venir a la sesión. Usted asoció<br />
con el Hospital Israelita; el lenguaje que ven dría a hablar aquí sería el<br />
ídish. Creo que en el fondo es porque yo soy el judío persecutorio. M<br />
vendría a ser la otra parte suya, la que sí está conectada conmigo.<br />
Tal como le interpreta el analista, el maestro lo representa, así como<br />
la amiga M. Ambos hablan el idioma que ella no puede escu char porque<br />
contiene las fantasías taliónicas. Es el lenguaje “judío persecutorio”. Encontramos<br />
en dos representaciones el mismo conte nido. No va a lo de su<br />
maestro por salir con el hijo –desplazamiento de su hijo antijudío–, ni va al<br />
Hospital Israelita por salir con su amante. En su salida con el hijo y en la<br />
salida con el amante encon tramos dos representaciones del ataque antijudío:<br />
el ataque al maestro y a la amiga del Hospital Israelita, que corresponden<br />
al ataque al ana lista judío llegando tarde a la sesión.<br />
En este fragmento es evidente que el atentado antijudío –que, como<br />
hemos señalado, está representado por su llegada tarde a la se sión– corresponde<br />
a la salida de ella con su amante, acto con el que infringe la severa<br />
moral cristiana de su medio social. El atentado anti judío es así un atentado<br />
a la ley de Dios –la ley mosaica– y, en otros términos, es un atentado contra<br />
su protosuperyó –yo ideal–, que queda adscripto a lo judío.<br />
La paciente siguió diciendo:<br />
P: –¿Cómo? No, porque M me dijo muchas veces de ir a verla y yo<br />
nunca voy.<br />
A: –Me dice que va a venir y se queda con J.<br />
P: –Yo le dije que iba a ir a eso de las cuatro y después no pude.<br />
A: –¿Y M es judía?<br />
P: –No, pero trabaja allí.<br />
A: –Yo vendría a ser el Hospital Israelita y M representa una parte<br />
suya que está en contacto conmigo, con la parte judía. Pero hay otra<br />
parte que es la que no viene, que queda como opuesta, con J. Sería<br />
la expresión de su disociación y de su ambivalencia: usted vino a las<br />
ocho y media; mitad y mitad.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 19<br />
P: –Es una manera original de ver las cosas. Usted ve sólo la parte<br />
esa, ¿por qué no podría pensar: “qué bien que vine”?<br />
A: –¿Cómo sería eso?<br />
P: –Claro, que estuve con él y vine. ¿Por qué usted piensa así?<br />
A: –Posiblemente es más completo como usted lo está expresando.<br />
La idea es que hay una parte en usted que quiere venir, pero que<br />
tiene que vencer una difi cultad, que es estar con J. Habría una<br />
parte buena en el sentido de venir acá, de colaborar; pero de esta<br />
ma nera niega la otra parte, la parte correspondiente a su hijo, el<br />
antijudío, que se niega, que me rechaza. El llegar tarde implica<br />
todo esto. Es una manera de defenderse de la persecución que le<br />
represento yo. Hemos visto que para usted J la salvaría de vivir<br />
acá esa persecución. En ese sentido, el alejarse del análisis volcándose<br />
a J sería un intento de disociar y de negar el carácter persecutorio<br />
que tiene todo esto, dejándolo en el análisis, y realizando<br />
con él lo que Freud denominaba una cura por el amor, es decir,<br />
una relación idealizada.<br />
P: –J cura. Si estoy bien, y me siento bien, para qué me voy a<br />
analizar.<br />
En el fragmento que acabamos de reproducir, que corresponde a la última<br />
parte de la sesión, dejando de lado otros contenidos, está manifi esta la<br />
disociación de la paciente. Antijudía por una parte y judía por la otra. Cuando<br />
por su encuentro con J llega tarde a la se sión, y, por lo tanto, por un rato,<br />
hace desaparecer al analista, la encontramos omnipotente y maníaca. Con su<br />
ausencia “elimina” al ana lista-judío, mas, automáticamente, el analista-judío<br />
“muerto” pasa a contener la omnipotencia y ella es la perseguida.<br />
El judío “asesinado” corresponde a una parte de ella aletargada, la<br />
misma que poco después aparece proyectada en el judío perseguidor omnipotente<br />
y sádico.<br />
Resumiendo las consideraciones que hemos hecho sobre los conte nidos<br />
del confl icto judío-antijudío, tal como aparece en la sesión que acabamos<br />
de estudiar, se destaca una extrema disociación: mientras por una parte la<br />
paciente es la antijudía, por otra parte es lo judío. En su actitud maníaca antijudía<br />
la paciente aparece identifi cada con aspectos de su yo ideal. Su otra<br />
parte de la disociación está colocada en el analista-judío negado, “eliminado”.<br />
Mas la “muerte” del analista- judío, que en términos del mundo interno<br />
de la paciente corresponde al aletargamiento del objeto correspondiente,<br />
conduce automáticamente a un cambio de los roles. La paciente es ahora la<br />
perseguida por el yo ideal omnipotente proyectado en el analista-judío. El<br />
analista-judío en el mismo acto del “asesinato” adquiere la omnipotencia<br />
persecutoria que habíamos encontrado en el antijudaísmo de la paciente.
20 LUIS CHIOZZA<br />
Caso II<br />
Mientras en la primera parte el tema fue el análisis de un no judío por<br />
un analista judío, en esta segunda parte, tal como dijimos al comienzo,<br />
vamos a ocuparnos del problema del antijudaísmo en la terapia psicoanalítica<br />
tomando como objeto el análisis de un paciente judío por un analista<br />
no judío. El paciente estaba por ser padre, y como consecuencia de ello se<br />
habían excitado sobremanera sus con fl ictos raciales. Si el hijo resultaba<br />
varón, aparecía entonces el problema de la circuncisión –producto de la<br />
presión que ejercía sobre él su tradición judía, que lo inducía a hacerlo–; la<br />
infl uencia del análisis lo detenía, y, fi nalmente, cuando nació el hijo varón,<br />
lo defi nió a de jarle el prepucio.<br />
Se trata de un paciente que cuando comenzó el psicoanálisis, hace ya<br />
siete años, padecía una esquizofrenia paranoide desde hacía otros ocho<br />
años, por lo que había sido objeto de varias internaciones. Previa mente<br />
al psicoanálisis había sido tratado por los métodos psiquiátricos clásicos,<br />
en particular electroshocks, y pesaba sobre él un pronóstico negativo. El<br />
psicoanalista actual era por ese entonces médico interno del sanatorio y así<br />
le cupo una participación en la aplicación de los electroshocks. Después<br />
de haber comenzado su psicoanálisis tuvo algunas recaídas que exigieron<br />
su internación y tratamiento por electroshocks, pero paulatinamente fue<br />
mejorando. Desde hace tres años no padece de episodios psicóticos, y actualmente<br />
trabaja bien con excelente resul tado económico, se ha casado y<br />
está por tener su primer hijo.<br />
Proviene de una familia judía, y en el análisis surgía esta circuns tancia<br />
como un confl icto. La circuncisión aparecía como un símbolo del sometimiento<br />
a esas tradiciones judías, y la lucha interior frente a la actitud a<br />
adoptar con el futuro hijo se manifestaba por el con fl icto con el analista no<br />
judío. El paciente nos muestra así, a través del juego de sus identifi caciones,<br />
sus vivencias más profundas, que se confunden con el desarrollo de su<br />
confl icto judío-antijudío.<br />
A través del análisis del embarazo de su mujer pudimos ver que el<br />
feto le representaba, con su prepucio, al yo ideal omnipotente, y esta proyección<br />
del paciente ponía en peligro su identifi cación con ese yo ideal.<br />
Por otro lado, el feto era el “yo ideal” omnipotente con el cual el paciente<br />
tendía a integrarse, mas esa posible integración lo expo nía al ataque de los<br />
aspectos persecutorios de ese yo ideal. El feto aparecía así representando<br />
al antijudío. Se establece así el confl icto judío-antijudío en la relación entre<br />
él y el feto. La circuncisión del hijo aparentemente le resuelve el confl icto,<br />
pues hace del recién nacido alguien que contiene esa omnipotencia, pero
OBRAS COMPLETAS TOMO III 21<br />
sin la peligrosidad del niño con prepucio que conserva intacta la omnipotencia<br />
fetal. El hijo circun cidado es igual a él mismo circuncidado. En el<br />
análisis, estos contenidos cobraron desarrollo. Los expondremos a través<br />
de la transcripción de una sesión y de las consideraciones sobre la misma.<br />
Esta sesión es justamente la del día anterior al parto en que nació el<br />
primer hijo del paciente y, por consecuencia, aquella en que la ten sión en<br />
relación al feto-hijo era máxima.<br />
El paciente, con voz seria y grave, en clima tenso, comenzó di ciendo:<br />
P: –... Pensé... en persecución... algo que me puso en tensión en el<br />
momento mismo que me acostaba... debe ser su presencia desde el<br />
punto de vista analítico.<br />
A: –¿Por qué mi presencia desde el punto de vista analítico?<br />
P: –Así, amenaza con persecución. Tengo temor de su cuaderno.<br />
A: –Como en sus crisis, en las cuales “con el amigo no rompía, con<br />
el analista sí”. Esto corresponde a distintas imágenes persecutorias<br />
que tiene usted dentro y coloca sobre mí.<br />
P: –No veo esta crisis... Puede ser... por el acercamiento a la fecha<br />
del nacimiento del bebé. (Silencio.)<br />
Al recostarse siente que él es el analista-madre judía que da a luz. El<br />
analista pasa a simbolizar al feto –yo ideal– que nace y co rresponde a una vivencia<br />
de pérdida de su omnipotencia, que queda colocada proyectivamente<br />
en el analista-feto-hijo. El analista pasa así a ser un temible perseguidor, ya<br />
que en su rol de feto-hijo tiene consigo los objetos arcaicos omnipotentes del<br />
paciente. La representación fecal que estas fantasías poseen –feto=heces–<br />
imprime al material del paciente características anales. De esta manera, el<br />
paciente vive el parto como un sometimiento anal homosexual al analista,<br />
e intenta negar esta situación identifi cándose con ese feto-hijo-omnipotente<br />
–actitud que corresponde a lo que fueron sus ataques psicóticos–.<br />
El silencio parece seguir inmediatamente a la fantasía de naci miento<br />
del hijo, y simboliza su máxima omnipotencia –en el silencio es dueño<br />
absoluto de su mundo interno, está confundido con él mismo– y también<br />
la máxima castración –él es el hijo-feto-cadáver (letargo) atacado y “muerto”–.<br />
Es una elaboración melancólica del nacimiento del hijo, y, en la<br />
transferencia, del encuentro con el analista.<br />
El silencio fue roto por el analista, quien dijo:<br />
A: –A mí me angustió. Es su angustia frente a su crisis, que yo<br />
percibo y usted niega.<br />
P: –Sí, yo venía angustiado. Ahora me siento menos tenso...
22 LUIS CHIOZZA<br />
A: –Este estado suyo se relaciona a la euforia y fantasías de triunfo<br />
frente al “nacimiento tan próximo de su hijo, así como también<br />
frente a A. (Otro paciente que lo visitó poco tiempo antes para<br />
“tomar ejemplo” de él.)<br />
P: –Sí, porque siento mucho orgullo al saber que voy a ser padre; esto<br />
y la visita de A me han hecho sentir una mayor fuerza en mi interior.<br />
A: –Su sensación de orgullo corresponde a que usted se siente<br />
reivindi cándose así de sus frustraciones anteriores. De ahí también<br />
que se sienta, en medio de su euforia, muy perseguido por mí. Por<br />
eso trata de prescindir de mí, porque si me toma en cuenta siente que<br />
todo ese “bienestar” se le derrumba; es el “contraataque”... Como<br />
soy analista, siente que es el análisis, las interpretaciones, las armas<br />
con que yo le puedo contraatacar y bajarle la cabeza orgullosa.<br />
La angustia, tan asociada al nacimiento, nos habla de la vivencia de<br />
parto que contiene este pasaje. El silencio precede al revivir, por parte del<br />
paciente, su nacimiento, a través de una proyección sobre el analista. El hijo<br />
que nace, omnipotente, peligroso, castrador, maníaco, va triunfando sobre<br />
los padres, con quienes el paciente está identifi cado. Nacimiento e identifi -<br />
cación se confunden, y es así como el pa ciente siente suyos estos contenidos<br />
que desde otro enfoque son del analista-feto-hijo. Este sentimiento corresponde<br />
a las fantasías mesiánicas, omnipotentes, de sus episodios psicóticos.<br />
Acto seguido, aparece el contraataque del analista, la retaliación –el paciente<br />
taliativamente triunfaba sobre el analista-feto por quien se había sentido sometido;<br />
el analista, a su vez, volvía a triunfar sobre él, cumpliendo con la<br />
ley del talión, es decir, lo retalionaba–. La retaliación del analista estaba representada<br />
por la circuncisión –“bajarle la cabeza orgu llosa”–, y reproducía<br />
su relación básica con los padres judíos, que es la que intentaba reproducir<br />
siendo ahora él el padre, cuando pensaba circuncidar a su hijo.<br />
A la interpretación, el paciente asoció:<br />
P: –Me acuerdo de mis amigos que usufructuaron la situación<br />
econó mica argentina cuando era buena... y mientras yo estaba en el<br />
sanatorio, ellos se compraron coches y progresaron...<br />
A: –Esto lo está sintiendo conmigo. Yo lo habría internado en<br />
el sana torio para que no progresara, mientras yo avanzaba y le<br />
sacaba la plata. Ahora, al desarrollarse, usted progresa económica<br />
y psicológicamente: casarse, ser padre, etc., lo siente con ideas de<br />
venganza. Se da vuelta la tortilla; pero su sentimiento de triunfo<br />
viene acompañado por un gran temor persecutorio.<br />
Los que progresaron mientras él estaba internado son los repre sentantes<br />
de objetos superyoicos de su mundo interno, objetos que se desarrollaron
OBRAS COMPLETAS TOMO III 23<br />
a expensas del “yo” que no pudo así integrar contenidos fundamentales del<br />
ello, quedando limitado y empobrecido.<br />
El paciente vivenció su salida del sanatorio como un nacimiento, y<br />
sus notables progresos posteriores, resultado de una identifi cación maníaca<br />
con esos objetos superyoicos –padres–, como un apoderarse de los bienes<br />
de sus padres-analista. Al nacerle el hijo se repite el pro ceso, pero ahora él<br />
es el padre y el hijo lo amenaza con quitarle estas “riquezas” que nuestro<br />
paciente ha “conquistado”.<br />
El paciente siguió diciendo:<br />
P: –Así no soy feliz, con todos estos sentimientos vengativos y<br />
temores, culpa y miedo al búmerang... (Con tono depresivo y<br />
afl igido.) Esto me hace recordar a un partido de catch que vimos en<br />
televisión.<br />
A: –Lógicamente, es lo que le pasa aquí, donde todo lo vive como<br />
una lucha.<br />
P: –(Súbitamente angustiado y tenso, sobresaltado.) ¿Cómo que es<br />
lógico? ¿Qué me quiere decir?<br />
A: –(Sentí que había vivido la situación en términos de ecuaciones<br />
sim bólicas, y le interpreté.) Se sobresaltó porque cuando yo dije “lógicamente”,<br />
lo vivió como que yo confi rmaba sus temores y le decía que<br />
sí, que efectivamente yo era el búmerang, porque así me siente en este<br />
momento; y que es “lógico”, que así lo voy a meter en el sanatorio.<br />
En su fantasía, él da a luz un hijo peligroso. La lucha que sigue corresponde<br />
al parto, que es a la vez un proceso de identifi cación con ese hijo<br />
peligroso que puede destruirlo. Es nacimiento e incorporación al yo de<br />
partes disociadas del paciente que habían permanecido en un estadio prenatal.<br />
La internación en el sanatorio en la que podría con cluir esta lucha,<br />
signifi ca una regresión al estado anterior en que estos núcleos prenatales<br />
permanecían encerrados, aletargados.<br />
En otros niveles, este confl icto se expresaba en un lenguaje anal. El<br />
búmerang representa al pene del analista, y la lucha, la relación homosexual<br />
en la que él se somete masoquistamente.<br />
La sesión continúa:<br />
P: –Me enteré de que en la facultad hay elecciones; si ganan los<br />
huma nistas, se meten los religiosos... puede haber antisemitismo...<br />
A: –Los humanistas, los antisemitas, me representan a mí que lo ataco<br />
y persigo, por todo lo que me sacó. Conmigo se siente projudío, al<br />
revés de lo que le pasa con sus padres, donde se siente el antisemita,<br />
el nazi, el tacuara. Se quiere vengar de sus padres por la castración,
24 LUIS CHIOZZA<br />
la circuncisión... Pero a mí también me siente como a su padre que<br />
lo castró al circuncidarlo: porque yo soy el judío que lo castró con<br />
la internación y el electroshock, que representan su circuncisión que<br />
fantasea hacerle, vengativamente, a su hijo.<br />
Las elecciones en la facultad, que permiten que se “metan” los religiosos,<br />
simbolizan la integración en el yo de elementos disociados persecutorios<br />
referidos al yo ideal –recordemos que en sus episodios psicóticos tenía<br />
delirios místicos en los que se sentía cerca de Dios–, y que en la transferencia<br />
estaban proyectados en el analista constitu yendo lo antijudío. El paciente, en<br />
su éxito –mejoría general y eco nómica en particular–, siente que ha obtenido<br />
para sí aspectos del yo ideal, y entonces el analista-padres despojado lo persigue.<br />
Así también vive la relación con el feto-hijo, quien aparece arrebatándole,<br />
como el paciente-hijo con los padres, los bienes ideales.<br />
En la última parte de la sesión, el paciente dice:<br />
P: –Puede ser, porque últimamente he fantaseado con dejar el<br />
análisis.<br />
A: –Para escapar de mí; es como huir del sanatorio y dejarme vengativamente,<br />
a mí, adentro, encerrado, en el consultorio-sanatorio.<br />
P: –Últimamente siento enfermo mi oído, y se acentuaron mis<br />
preocu paciones por los dolores en la columna.<br />
A: –Es la circuncisión que yo le hice, y que descarga sobre su hijo,<br />
que representa al análisis, los progresos suyos y a mí.<br />
La idea de dejar el análisis corresponde a una fantasía de naci miento<br />
–salir del análisis-útero–, identifi cada con el feto que está por nacer, y pasar<br />
así a poseer la omnipotencia del feto, no con las limitaciones que le impone<br />
el ser judío que aparece sólo parcialmente identifi cado con el yo ideal, sino<br />
en forma plena. Pasa a ser así el anti judío omnipotente. El analista pasa a<br />
ser los padres judíos circuncida dos, castrados, “internados”. Finalmente,<br />
en una elaboración melancó lica, se identifi ca con el analista-padres atacado.<br />
El paciente asociaba esos dolores en la columna con los electroshocks<br />
que le había aplicado el analista.<br />
El embarazo de la mujer del paciente y la particularidad de que esta<br />
circunstancia excitaba justamente el problema judío nos llevaron a un enfoque<br />
donde lo fetal aparece manifi estamente en un primer plano. Por otro<br />
lado, era notable la fi jación del paciente a niveles que podemos considerar<br />
fetales. Padecía de un “dormir” con características catatónicas –letargo–,<br />
típico de estos niveles, y, como un feto, se hacía trasladar pasivamente<br />
–sólo podía viajar en taxi–. Conocemos el con tenido fetal del letargo, y<br />
su actitud pasiva de hacerse llevar corres pondía a la fantasía de ser el feto
OBRAS COMPLETAS TOMO III 25<br />
dentro del vientre de la madre. También aparecía en este caso la representación<br />
fecal que suelen tener estos contenidos, en la que el útero es sustituido<br />
por los intestinos y el feto por la materia fecal.<br />
En un material donde coincidentemente con la movilización que estaba<br />
experimentando tuvo un grave accidente, encontramos estos contenidos.<br />
Por una imprudencia provocó una explosión de gas en su departa mento, que<br />
pudo ser trágica y que correspondía a la fantasía de un parto explosivo.<br />
En síntesis, podemos decir que en este caso lo judío del paciente está representado<br />
en un nivel por su identifi cación con unos padres cuya potencia posee<br />
rasgos de omnipotencia. En el material que expu simos, esto corresponde a los<br />
rápidos progresos que realizó desde que salió del sanatorio. En otro nivel, lo<br />
judío corresponde a su identifi ca ción con el feto aletargado –en su psicosis e internación–.<br />
Correla tivamente podemos también describir dos niveles en el antijudaísmo<br />
de este paciente: su envidia por los progresos que veía en el analista y,<br />
en su forma extrema, su identifi cación con los contenidos del feto-hijo entero,<br />
“con prepucio”, es decir, un “yo” en una identifi cación ideal con el “ello”.<br />
Cuando consideramos los dos casos que hemos expuesto nos encontramos<br />
con características comunes que se destacan. En ambos es no table<br />
una profunda disociación, en la que una de las partes corres ponde al yo ideal<br />
y la otra al yo, y también es evidente la proyección de una de estas partes con<br />
el establecimiento de una situación perse cutoria. En las sesiones descriptas<br />
hemos encontrado esta disociación interna dramatizada en la transferencia.<br />
Así vemos en el caso I la disociación de la paciente cuando sale con el<br />
amante en una actitud maníaca omnipotente, mientras por otro lado también<br />
es el analista-judío aletargado –psicológicamente asesi nado–. Acto<br />
seguido, aparece atemorizada ante el sultán, objeto en el que se transformó<br />
el “cadáver” que había proyectado en el analista, mientras ella por otra<br />
parte se transforma en Scheherazada atemori zada por la posible taliación.<br />
Más adelante cambia nuevamente el signo de la disociación. Maníacamente,<br />
ella aparece identifi cada con “el judío” que había estado aletargado y es<br />
Salomé omnipotente y sádica que ataca al analista “San Juan”.<br />
También es muy evidente la disociación en la sesión del caso II. En un<br />
comienzo, el paciente se identifi ca con los padres judíos perse guidos mientras<br />
proyecta sobre el analista el “yo fetal” omnipotente –yo ideal– que representa<br />
lo antijudío. Más adelante aparece un mecanismo maníaco por el cual el paciente<br />
se identifi ca con el feto y pasa a adquirir para sí la omnipotencia perseguidora<br />
mientras proyecta sobre el analista a los padres judíos perseguidos.<br />
En la introducción hablamos de dos momentos en el proceso del antijudaísmo:<br />
uno corresponde a una manifestación moderada y el otro a la
26 LUIS CHIOZZA<br />
culminación de este proceso. En nuestra práctica encontramos la expresión<br />
moderada de antijudaísmo en la situación psicoanalítica, en la que el<br />
psicoanalista es considerado, en términos generales, “judío”, mientras el<br />
paciente se identifi ca con el antijudío. Esta proyección sobre el analista<br />
corresponde a aspectos del paciente identifi cados parcial mente con el yo<br />
ideal y que aparecen poseyendo sus mayores bienes. Por medio del análisis,<br />
el paciente espera llegar a la posesión de esas “riquezas” proyectadas.<br />
Asimismo sabemos que el nacimiento y el desarrollo del psicoanálisis<br />
están muy asociados a lo judío. Freud y sus más íntimos colabora dores –S. Ferenczi,<br />
K. Abraham, E. Jones, O. Rank, H. Sachs y M. Eitingon–, que rigieron<br />
el movimiento psicoanalítico desde 1912 hasta 1922 por medio del “Committee”,<br />
eran todos librepensadores sin limi taciones religiosas y todos de origen<br />
judío, excepto Jones que, de todas maneras, estaba muy identifi cado con lo<br />
judío. Además, el psicoanálisis ha sido víctima de la persecución antijudía.<br />
Volviendo al material clínico que presentamos, la forma moderada de<br />
antijudaísmo aparece, tal como acabamos de decir, matizando toda la relación<br />
entre estos pacientes y sus analistas. Especifi cando más, esta relación<br />
está manifi esta en el caso I en la amistad de la paciente con M, la amiga<br />
que trabaja en el Hospital Israelita, quien representa su identifi cación con<br />
lo judío y que a la vez representa al analista, a quien se siente positivamente<br />
ligada pero de quien la separan ansie dades persecutorias. En el caso II encontramos<br />
esta forma moderada de antijudaísmo en la relación del paciente<br />
con el amigo-analista envi diado, que aprovechó las circunstancias y “compró<br />
coche y progresó”, y con quien tiende a identifi carse en sus progresos.<br />
En este contexto, el analista representa al judío-padres persecutorio, pero<br />
de quien, sin embargo, espera obtener lo que en él ha proyectado.<br />
El otro momento en el proceso del antijudaísmo, que corresponde a su<br />
manifestación extrema, es muy evidente en el material de estos pacientes. En<br />
el caso I aparece repetidamente el tema de la persecu ción y la muerte. Lo<br />
encontramos cuando la paciente “mata” al ana lista-judío en su llegada tarde.<br />
Reaparece el tema cuando se siente Scheherazada perseguida taliativamente<br />
por el “judío asesinado” trans formado por este mismo acto en el sultán omnipotente.<br />
Más adelante, ella maníacamente se identifi ca con el judío talionador<br />
cuando “es” Salomé y el analista San Juan Bautista. En el caso II encontramos<br />
un movimiento semejante. La sesión comienza con el tema de la perse cución<br />
por el feto que representa al antijudío maníaco, omnipotente, que ataca al paciente<br />
identifi cado con los padres judíos. En otra parte, el paciente, identifi cado<br />
con el feto-hijo, se siente omnipotente persi guiendo al analista-judío.
LA ENVIDIA COMO UNA FANTASÍA<br />
HEPÁTICA Y SUS RELACIONES CON<br />
LA MANÍA Y LA PSICOPATÍA [I]<br />
(1964)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1964a) “La envidia como una fantasía hepática<br />
y sus relaciones con la manía y la psicopatía” [I].<br />
Primera edición en castellano<br />
Aportaciones al I Congreso Interno y IX Simposium. Manía y<br />
psicopatía, vol. 2, APA, Buenos Aires, 1964, págs. 247-260.
1. La envidia como una fantasía hepática<br />
El hablar de fantasías orales, anales o genitales, ha surgido de la observación<br />
unida a un principio teórico que ha hecho posible su reconocimiento<br />
y ubicación conceptual y que nos permite hablar también de fantasías inconcientes<br />
primarias correspondientes a otros órganos. Este principio ha<br />
sido explícitamente formulado por Freud cuando dice: “...pudiendo funcionar<br />
como tales [zonas erógenas]... en realidad todos y cada uno de los<br />
órganos” (Freud, 1905d, pág. 818) y “todo proceso algo importante aporta<br />
algún componente a la exci tación del instinto sexual” (Freud, 1924c, pág.<br />
1025). Tal como está construida la teo ría psicoanalítica, parece indudable<br />
que estas cargas deben acompañarse de una representación mental específi -<br />
ca inconciente. Esto lo expresa Susan Isaacs diciendo: “Todos los impulsos,<br />
todos los sentimientos, todos los modos de defensa, son experimentados en<br />
fantasías... Una fantasía representa el contenido particular de las pulsiones<br />
o sentimientos...” (Isaacs, 1948*, pág. 84), y más adelante: “...los distintos<br />
mecanismos”, que según la misma autora “derivan en última instancia de<br />
los instintos y de las reacciones corporales innatas”, “se re lacionan con<br />
fantasías específi cas” (Isaacs, 1948*, pág. 102).<br />
Pienso, de acuerdo con conclusiones que expresé en trabajos anteriores<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1963a, 1963b 1 ), que el componente hepático añade la cualidad<br />
específi ca que transforma en envidia a una fantasía visual-proyectiva<br />
1 Y también en “Sobre la existencia de un nivel de fi jación hepático”, trabajo<br />
presentado en el V Congreso Psicoanalítico Latinoamericano, México, febrero<br />
de 1964.
30 LUIS CHIOZZA<br />
(invideo). Expresar el contenido de fantasías tan corporales con símbolos<br />
verbales es sólo una burda aproximación, pero algunos de los matices específi<br />
cos de estas fantasías hepáticas inconcientemente utilizados por el<br />
lenguaje habitual, están latentemente contenidos en él. De esta manera, lo<br />
venenoso y lo amargo quedan vinculados a lo hepático a través de la bilis,<br />
y lo mismo ocurre con la envidia y los celos, asociados en el lenguaje a los<br />
colores amarillo y verde y a la ictericia. Freud cita el caso de un hombre<br />
que “sufría extraordinariamente en sus ataques de celos y... que describía<br />
su estado, diciendo sentirse como Prometeo encadenado y entregado a la<br />
voracidad de los buitres, o arrojado en un nido de serpientes...” (Freud,<br />
1922b [1921]), pág. 1018). En inglés, jaundice, palabra que deriva del<br />
francés y surge de jaune (amarillo), posee dos acepciones; se la usa para<br />
denominar la ictericia y a la vez para referirse a un estado mental patológico<br />
caracterizado por celos, envidia, malicia y suspicacia.<br />
Repetiré aquí algo que he expuesto más detalladamente en trabajos<br />
anteriores. Parece evidente que la acción de envidiar constituye un mecanismo<br />
que, visto desde el aspecto corporal, es o simboliza la formación de<br />
la bilis y su progresión a través de las vías biliares. La bilis “prepara” los<br />
alimentos e interviene activamente en un tipo de digestión que podemos<br />
considerar “externa”, ya que no se localiza en la intimidad de los tejidos<br />
sino en la luz intestinal. De acuerdo con lo que acabamos de decir, el envidiar<br />
debería incluir, psicológicamente considerado, un modo de funcionamiento<br />
men tal que consiste en desmenuzar o analizar un objeto “afuera”,<br />
o sea antes de incorporarlo. Esto implica afi rmar que, como ocurre con<br />
cualquier otro mecanismo, el envidiar sólo adquie re signifi cado patológico<br />
a través de los factores descriptos en la serie complementaria. Mantengo<br />
el nombre de envidia pa ra este aspecto sano de aquello que se ha descripto<br />
como un impulso destructivo perjudicial, por dos motivos: primero, porque<br />
creo que se trata de un mismo mecanismo que es utilizado de una manera e<br />
intensidad diferente dentro de la salud y la enfer medad, según un contexto<br />
que en parte es producto de un pasa do heredado y adquirido; segundo,<br />
porque, en castellano por lo menos, el término “envidia”, lo mismo que<br />
el verbo “envidiar”, man tienen al lado de aquella que destacamos en psicoanálisis<br />
una connotación positiva que aparece en el diccionario defi nida<br />
como “deseo honesto” o “apetecer lo lícito”.<br />
Es un hallazgo continuamente comprobado el que celos y envidia aparezcan<br />
íntimamente ligados en la fantasía inconciente. M. Klein (1957a)<br />
presenta a los celos como un afecto que sur ge de la envidia y que aparece<br />
en cuanto la relación biperso nal madre-hijo (boca-pecho) pasa a estructurarse<br />
en la relación edípica triangular. Si pensamos en la afi rmación de Freud
OBRAS COMPLETAS TOMO III 31<br />
(1922b [1921]) cuando, refi riéndose a los orígenes del yo ideal, dice que la<br />
primera y más duradera identifi cación ocurre con ambos padres de la prehistoria<br />
personal, y es directa e inmediata, anterior a toda catexis de objeto; y<br />
si aceptamos una representación o existencia interna, heredada, de la pareja<br />
parental (Rascovsky, 1960; Cesio, 1964), tal como se desprende de las anteriores<br />
palabras de Freud (Cesio y colab., 1964b), podemos concluir que la<br />
situación triangular, edípica, necesaria para la aparición de los celos, ya se<br />
halla contenida en el psiquismo desde el primer momento.<br />
Al lado de estas consideraciones dinámico-estructurales acerca de los<br />
celos, podemos hacer otras de tipo económico. La palabra “celo”, derivada<br />
del latín zelus (ardor) y del griego zeo que signifi ca “yo hiervo”, nos<br />
permite establecer una conexión entre los celos y la frustración instintiva<br />
que queda de esta manera asociada al fuego como un representante de<br />
los instintos, y también a la interpretación que hemos hecho del mito de<br />
Prometeo en otro trabajo (<strong>Chiozza</strong>, 1963a, 1970g [1966]). Este contenido<br />
económico de los celos aparece también cuando se habla, refi riéndose a<br />
ciertos animales, de una época de celo. Podríamos aventurar la hipótesis<br />
de que la carencia más o menos temporaria de un objeto adecuado en lo<br />
que respecta a los instintos del yo –que “comen” del propio organismo<br />
(Racker, 1957a)–, estructuraría una serie progresiva que recorre el apetito<br />
y el hambre hasta confi gurar un estado patológico, la voracidad, en donde<br />
no basta la presencia de ese objeto adecuado, para restituir la norma lidad.<br />
(Damos por supuesto que esto además depende de una ecuación interna<br />
constitucional y que contiene una carga oral libidinosa.) Análogamente,<br />
una sufi ciente intensidad de carencia, en lo que respecta a los instintos<br />
libidinosos, daría lugar a los celos patológicos como un equivalente “genital”<br />
de la voracidad. (Incluimos aquí dentro de lo “genital” las fan tasías<br />
primitivas, que corresponden a la pareja de la propia prehistoria heredada<br />
en el inconciente, y que se materializarían durante las fases más narcisistas<br />
del desarrollo como crecimiento, que es producto, visto en su aspecto corporal,<br />
de la reproducción celular.)<br />
La presencia del estímulo (objeto) específi co provocaría, en el voraz<br />
y en el celoso, el re-sentimiento de una carencia experimentada como un<br />
fuego devorador, cuya satisfacción directa es ya imposible, tal vez como resultado<br />
de la regresión. La envidia entonces, como un mecanismo digestivo<br />
del yo, procuraría la destrucción de este estímulo (objeto) que se ha tornado<br />
persecutorio, originando algunas veces, como lo ha señalado M. Klein, un<br />
círculo vicioso perjudicial; pero po dríamos pensar que otras veces, quizás a<br />
expensas de un empobrecimiento en todas sus posibilidades de relación con<br />
el objeto, el yo logra defenderse así de una situación mucho peor.
32 LUIS CHIOZZA<br />
2. Relaciones de la envidia con la manía y la psicopatía 2<br />
3. Presentación de una paciente<br />
Presentaré ahora, más como ejemplo que como demostración, un material<br />
clínico cuya elaboración me ayudó a comprender parte de lo que expuse<br />
anteriormente. Se trata de una mujer de 30 años 3 que, cuando llegó a<br />
mí, había comenzado hacía pocos meses una psicoterapia de grupo porque,<br />
según me explicó, se sentía insegura, con aburrimiento o con fastidio que<br />
se transformaba rápidamente en angustia, y con fantasías de sui cidio y de<br />
infi delidad. Luego de un coito extraconyugal que fue antecedente casi inmediato<br />
a las vacaciones de su psicoterapeuta de grupo, le pidió a éste que<br />
le recomendara un ana lista “individual”, lo cual en su fantasía signifi caba<br />
“para ella sola”. Comenzó así su tratamiento conmigo en un mes de febrero,<br />
con una enorme preocupación por los días que yo me tomaría de vacaciones,<br />
porque, aunque sabía que eran pocos, y por eso me eligió, temía no<br />
poder soportarlos. Había padecido, según vimos más adelante, trastornos<br />
diagnosticados como he páticos, que se caracterizaban por ocasionales dolores<br />
en el hipocondrio derecho, de carácter generalmente cólico, y acompañados<br />
muchas veces de náuseas, vómitos y mareos. Había entre estos<br />
episodios grandes intervalos libres. Ignoro si le fue diagnosticada alguna<br />
vez una colecistopatía con métodos auxiliares de diagnóstico.<br />
Para los fi nes que nos ocupan, elegí este caso por varios motivos: primero,<br />
la presentación de un episodio vesicular durante el tratamiento; segundo,<br />
porque, parafraseando lo que ha escrito Garma a propósito de un<br />
pseudoulceroso (Garma, 1954), si es ta paciente está exenta de una alteración<br />
somática claramen te perceptible, la ausencia de una tal alteración<br />
somática vesicular mantendrá en su terreno original los confl ictos que actúan<br />
en el enfermo de las vías biliares, permitiéndole percibir mejor los<br />
procesos que actúan en ella. Además, y quizás vinculado con esto último,<br />
me parece un caso particularmente adecuado para estudiar el tema que nos<br />
ocupa en relación con la psicopatía y la manía.<br />
2 {El contenido original de este apartado, con algunas modifi caciones, está<br />
incluido en “La envidia como fantasía hepática y sus relaciones con la manía y la<br />
psicopatía” [II], artículo siguiente en este tomo.}<br />
3 {Esta paciente es presentada como la señora A en “La envidia como fantasía<br />
hepática y sus relaciones con la manía y la psicopatía” [II], véase el artículo<br />
siguiente en este tomo.}
OBRAS COMPLETAS TOMO III 33<br />
Durante los seis primeros meses de tratamiento aparecieron frecuentes<br />
referencias a malestares hepáticos. A veces eran propios aunque de otra<br />
época, a veces aparecían en sus relatos a través de terceras personas que<br />
los sufrían, una vez tuvo un pequeño “ataque” hepático en mitad del sueño,<br />
otra vez una de sus hijas, de pocos años de edad, padeció de una discreta<br />
hepatomegalia con una ictericia leve que le duró varios días. En el material<br />
manifi esto, tales perturbaciones aparecían vinculadas al asco, las náuseas<br />
y la rabia (pataletas). Todas esas ocasiones tenían en común una situación<br />
transferencial subyacente, simbolizada y actuada en esa sintomatología, y<br />
que correspondía a la introyección de un aspecto materialmente frustrante<br />
de la realidad exterior, que la conducía a la pérdida de la ilusión de una<br />
unión omnipotente conmigo y que se manifestaba como una crisis de celos<br />
y envidia inconcientes coartados en su derivación hacia el objeto externo.<br />
Visto desde el punto de vista que nos interesa destacar aquí, diremos que<br />
el fracaso de la omnipotencia como mecanismo maníaco que contiene la<br />
identifi cación con lo ideal, la conducía a las fantasías hipocondríacas, debido<br />
a que se hallaba bloquea do el camino hacia la acción sobre el objeto<br />
externo propio de la actividad normal o de la psicopatía.<br />
Veremos con más detalle uno de estos episodios en el cual una crisis<br />
intensa se expresó en la transferencia. Como resultado de la elaboración<br />
lograda a través de seis meses de tratamiento, pudimos, en una sesión determinada,<br />
obtener un insight muy cargado de afecto acerca de su angustia<br />
ante situaciones placenteras que hubieran debido provocarle bienestar. Me<br />
expresó entonces gratitud y su vivencia de una unión satisfactoria conmigo.<br />
Simultáneamente, como defensa y como repetición compulsiva, esta<br />
unión fue idealizada y transformada en la posesión omnipotente del objeto,<br />
mediante la negación, en el presente transferencial, de la existencia<br />
de nuestras dos personas como individuos materialmente separados en el<br />
espa cio y el tiempo. Cuando esta negación, ante el incremento de la frustración<br />
ligada al tiempo transcurrido (y también por repetición del pasado),<br />
se destruyó en el “aquí y ahora” de la sesión siguiente, pasó a ser simbolizada<br />
(y racionalizada), en ese presente transferencial, con material referido<br />
a la separación por un día feriado y por una demora mía en atenderla.<br />
Formó parte de mi demora en atenderla la circunstancia de estar utilizando<br />
el tiempo que le era debido a ella en otro paciente. (Esta situación<br />
corresponde, como es evidente, simultáneamente a mi transferencia y a mi<br />
contratransferencia, que considero, de acuerdo con Racker –1960– y con Cesio<br />
4 , una y la misma cosa vista desde dos ángulos diferentes, o sea en función<br />
4 Comunicación personal.
34 LUIS CHIOZZA<br />
de ser analizado o de ser analista, pero cuyo análisis no es imprescindible en<br />
este momento para la comprensión de lo que deseo ejemplifi car.)<br />
Durante ese día feriado al cual nos estamos refi riendo, que fue intervalo<br />
entre dos sesiones, sus confl ictos disocia dos y somatizados aparecen<br />
como una súbita enfermedad de su vesícula biliar. Tuvo fi ebre, náuseas,<br />
vómitos, mareos y dolores muy agudos en el hipocondrio derecho. Le<br />
fue diagnostica da una colecistitis aguda debido a una tumoración muy<br />
doloro sa en esa zona, que, según palabras de la paciente, “se veía a fl or<br />
de piel”. Mientras tanto, en lo que respecta al contenido manifi esto de<br />
sus vivencias psicológicas, continuó experimentando la sensación de una<br />
unión gratifi cante conmigo. Pensaba cuál pudo ser el confl icto que la<br />
había llevado a este estado, y a pesar de las prescripciones del médico<br />
consultado, que le había aconsejado tres días de reposo en cama y le<br />
había prevenido que podría sobrevenirle una ictericia, concurrió al día siguiente<br />
a mi consultorio. Veamos algunos trozos de esta sesión precedida<br />
por mi demora en atenderla.<br />
(Entra pálida de rabia.) ¿Usted sabe cómo estoy? Estoy furiosa.<br />
Me iba a ir. ¿Usted sabe el esfuerzo que hice para llegar a las siete?<br />
Estuve descompuesta. Toda la noche me sentí mal. Con un dolor<br />
terrible en el costado derecho... unas puntadas... y vómitos y mareos.<br />
Un ataque de hígado. Le iba a decir a la mucha cha: dígale al doctor<br />
que se vaya a la mierda. Cederle cinco minutos de mi hora a un<br />
boludo... que se vaya a la mierda... si estaba mal, que se aguante.<br />
Para qué me levanté de la cama para venir. Tenía miedo de manejar<br />
de cómo me sentía. Quería pensar por qué era y no lo lograba... debe<br />
ser por ayer. Pero encima... mi ho ra y otro tipo adentro, no lo puedo<br />
aguantar... Ayer lo mismo, que no me atendió... La familia me decía<br />
que me quede en cama... consideré que era importante venir aquí...<br />
[...]<br />
...y me da un fastidio bárbaro. Ceder algo que considero que es mío<br />
me resulta imposible, me doy cuenta... Ceder la tentación de venir<br />
manejando mi propio coche. Pero estaba tan mareada... Sonia (una<br />
hija de 10 años) estaba tan preocupada que qui so acompañarme.<br />
Estoy fl oja, porque anoche estuve con vómitos. Lo único que estoy<br />
es a té. Era tal la infl amación de vesícu la que se veía a fl or de piel.<br />
El médico me dio tres días de reposo por miedo a una ictericia. No<br />
sé si lo dijo por asustarme. Me cuesta ceder, tenía una ambivalencia<br />
bárbara, pero no estaba en condiciones de manejar. Aceptar que<br />
necesito de alguien y que estoy en inferioridad de condiciones es<br />
tremendo para mí... y encontrarlo con otra persona... para qué le voy<br />
a contar... Hubiera sido divertido que me hubiera ido de verdad.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 35<br />
Con el presente material, que, debo aclararlo, era comple tamente inhabitual<br />
en ella, deseo ejemplifi car, en primer lu gar y como contenido, los<br />
celos que estallan porque, aunque disociados y colocados en un síntoma<br />
corporal, ya estaban “a fl or de piel”,<br />
Aunque luego volveremos sobre este aspecto, para evitar repeticiones<br />
nos apoyaremos en M. Klein (1957a) y diremos que si, como ella<br />
afi rma, “los celos están basados en la envidia”, podemos aceptar que en<br />
este material otro contenido importante era un sentimiento de envidia<br />
inconciente que también perma necía negado y se expresaba somáticamente.<br />
Durante el día feriado, celos y envidia fueron reactivados nuevamente<br />
junto con la gratitud experimentada hacia un objeto gratifi cante<br />
trans ferido sobre mí, pero que ya no estaba materialmente presente, y<br />
fueron negados y disociados maníacamente, y también inhibi dos en su<br />
derivación hacia la acción y hacia la conciencia por tratarse de actos<br />
prohibidos y de representaciones displacenteras. Quedaron bloqueados<br />
simultáneamente el pensamiento y la actuación, y fueron sustituidos por<br />
el síndrome corpo ral, a través de un órgano cuyo lenguaje debe ser particularmente<br />
apropiado para expresar estas vivencias, puesto que lo suponemos<br />
muy íntimamente vinculado a las fuentes somáticas específi cas<br />
que proporcionan la carga para esos afectos (<strong>Chiozza</strong>, 1963a). Los celos<br />
y la envidia fueron, pues, sustituidos por un síndrome corporal cuya representación<br />
psicológica acompañante era una ansiedad hipocondríaca.<br />
Esta ansiedad hipocondríaca esta ba antes, durante su negación maníaca,<br />
encubierta. Al día si guiente, el tiempo transcurrido como separación<br />
y mi demora fueron incrementando la frustración (como ocurre con el<br />
lactante que alucina el pecho), y esto transformó la negación en económicamente<br />
insostenible. Aparecieron entonces los celos como contenido<br />
psicológico, acompañados de un insight que en parte era defensivo<br />
(Etchegoyen, 1960), pero simultáneamente apareció la envidia en forma<br />
de mecanismo repetido inconcientemente como actuación que se satisface<br />
a través de la acción (material) contenida en las palabras (Álvarez<br />
de Toledo, 1956).<br />
Es decir, la negación se deshizo en parte, como mecanismo maníaco,<br />
pero se mantuvo también en parte dentro de la repetición (actuación)<br />
como mecanismo psicopático. En el mismo co mienzo de esta sesión, ya<br />
se hacía evidente que el cuadro somático estaba volviendo a adquirir una<br />
representación psicológica, y al día siguiente, en efecto, habían mejorado<br />
sus síntomas hepáticos casi por completo. Para esta evolución intervinieron<br />
a mi juicio, y además de la repetición en el presente de un ciclo<br />
pasado, tres mecanismos:
36 LUIS CHIOZZA<br />
l) el haberse deshecho en parte, y por el incremento de la<br />
frustración, la disocia ción que, manteniendo la conversación,<br />
evitaba la representa ción psicológica correspondiente a estos<br />
afectos;<br />
2) la des carga material (catarsis) a través de la acción<br />
envidiosa in conciente (durante la sesión) de las emociones<br />
ligadas a es tas representaciones;<br />
3) mis interpretaciones durante la sesión, y por un doble<br />
mecanismo: a) el enriquecimiento del insight; b) la constatación<br />
de mi subsistencia material a pe sar de sus ataques envidiosos<br />
(su ansiedad depresiva incon ciente era aquí el equivalente de su<br />
anterior ansiedad hipo condríaca).<br />
Si consideramos los puntos primero y segundo unidos al tercer aspecto,<br />
que es el único realmente mutativo, debemos a mi juicio tener en<br />
cuenta que, aun incluyendo su actuación envidio sa, fueron también útiles.<br />
(El tercer aspecto es sólo especí fi camente psicoanalítico en lo que respecta<br />
a su primera par te, la interpretación, puesto que la constatación de la subsistencia<br />
material del objeto ocurre también fuera del contexto analítico.)<br />
Estamos aplicando ahora el psicoanálisis para comprender lo que ocurrió<br />
entre mi paciente y yo en relación con este epi sodio, pero quedaría<br />
muy incompleta esta comprensión si omi tiéramos el considerar todo ese<br />
episodio como la repetición, en lo que fue el presente transferencial, de<br />
una situación pasada cuyas características básicas es útil tratar de delinear.<br />
Podemos a mi juicio esquematizarla diciendo que es una situa ción en la<br />
cual hay un défi cit relativo entre la presencia material de un objeto que<br />
debe absorber las necesidades instin tivas (tanto ideales como materiales),<br />
y el monto de esa necesidad interna que no puede ser satisfecha autoeróticamente<br />
(manejando su propio coche). (En un trabajo anterior –<strong>Chiozza</strong>,<br />
1963a– he pro curado comprender de esta manera las llamadas ictericias<br />
fi siológicas del recién nacido, que quedarían así vinculadas al corte del<br />
cordón umbilical y al trauma del nacimiento, por cuanto pienso que el<br />
hígado representa, en un estadio anterior a lo oral, el órgano que queda<br />
más directamente asociado a la introyección de alimento. Esta vinculación<br />
con el mecanismo psicológico supuesto en la ictericia del recién nacido,<br />
aña diría otro elemento más a la comprensión, en el caso que nos sirve<br />
de ejemplo, de los motivos que determinaron la elección del órgano.) La<br />
situación básica considerada se repetiría, o se re-editaría, acompañada de<br />
las mismas defensas que fueron utilizadas en su origen, o sea la negación<br />
de los aspectos materialmente dañados del self, que quedan, por tratarse
OBRAS COMPLETAS TOMO III 37<br />
de una situación muy primitiva, asociados a lo corporal, y confi gurarían lo<br />
que hemos llamado una manía masoquista acompañada por una ansiedad<br />
hipocondríaca encubierta dentro de esa manía.<br />
Si podemos llegar a pensar en la existencia de un estadio de organización<br />
libidinosa anterior a lo oral (hepático) (<strong>Chiozza</strong>, 1963a), podemos<br />
hablar entonces de un protoesquema corporal hepático, a partir del cual se<br />
confi guraría la hipocondría, cuyo nombre señala el lugar del hígado (que,<br />
como sabemos, ocupa en el feto los dos hipocondrios). Volviendo al material<br />
que estamos considerando, diré que en mi contratransferencia predominaba<br />
la culpa, que me invadía de una manera sorpresiva y me dejaba<br />
paralizado. Mi primer intento interpretativo, inme diatamente posterior al<br />
material transcripto anteriormente, consistió en decirle que necesitaba colocar<br />
en mí una culpa tremenda. El sentimiento de culpa es utilizado aquí<br />
como una partícula, como un medio para lograr un efecto sobre mí.<br />
Me parece apropiado este material para ejemplifi car el uso de la identifi<br />
cación proyectiva como un mecanismo que se ejercita a través de la<br />
acción contenida en las palabras, y mediante la cual la paciente procuraba<br />
evitar la introyección de aquello que, aun siendo valioso, la exponía al<br />
re-sentimiento de una carencia insoportable, debido a que estimulaba la<br />
repetición de sus traumas anteriores. La cualidad venenosa en la acción de<br />
envidiar no surge claramente en este trozo de material, tal vez porque parte<br />
de esa carga específi ca continúa retenida en el órgano. La encontramos<br />
sin embargo frecuentemente (<strong>Chiozza</strong>, 1963b, pág. 102 5 ) como un ataque<br />
venenoso que puede detectarse muy precozmente a través del sentimiento<br />
contratransferencial de amargura. Este ataque suele ser solapado y paulatino,<br />
actuando por acumulación, como la acción de Yago sobre Otelo, acción<br />
que debe corresponder seguramente al con tenido latente del veneno en la<br />
oreja con el cual fue asesinado el padre de Hamlet.<br />
5 {Corresponde al apartado “Incremento de la capacidad para envidiar”, del<br />
capítulo IV de la primera parte de Cuando la envidia es esperanza (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1998a [1963-1984]), OC, t. II.}
LA ENVIDIA COMO UNA FANTASÍA<br />
HEPÁTICA Y SUS RELACIONES CON<br />
LA MANÍA Y LA PSICOPATÍA [II]<br />
(1966 [1964])
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1966a [1964]) “La envidia como una fantasía<br />
hepática y sus relaciones con la manía y la psicopatía” [II].<br />
Ediciones en castellano<br />
Arnaldo Rascovsky y David Liberman, Psicoanálisis de la manía y la<br />
psicopatía, Paidós, Buenos Aires, 1966, págs. 96-105.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
Este artículo retoma parcialmente algunos fragmentos de “La envidia como<br />
una fantasía hepática y sus relaciones con la manía y la psicopatía” [I]<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1964a).
1. La envidia como una fantasía hepática<br />
Comenzaremos por defi nir qué entendemos por fantasías hepáticas.<br />
Además intentaremos mostrar simultáneamente la posibilidad teórica de<br />
emplear este concepto, y luego cómo su uso enriquece en algunos aspectos<br />
nuestra comprensión psicoanalítica de la envidia.<br />
Freud ha postulado que “todo proceso algo importante aporta algún<br />
componente a la excitación del instinto sexual” (Freud, 1924c, pág. 1025).<br />
Constituye así una zona erógena, la cual es tanto fuente de excitación como<br />
agente de una descarga placentera. También el mismo Freud ha formulado<br />
explícitamente que pueden funcionar como zonas erógenas “en realidad<br />
todos y cada uno de los órganos” (Freud, 1905d, pág. 818).<br />
Podemos pensar entonces que cualquier órgano o parte del cuerpo crea<br />
mediante su funcionamiento o recibe (de los demás órganos o del objeto<br />
externo) cargas o potenciales energéticos, y que a la vez es más o menos<br />
capaz de descargar esos potenciales en el objeto externo o en otra parte<br />
del cuerpo. Cuando el proceso es “algo importante”, la excitación creada<br />
invade los órganos vecinos y contribuye de esta manera con potenciales<br />
propios a la excitación general, excitación que puede acumularse constituyendo<br />
así una parte del instinto sexual. Citaremos nuevamente a Freud<br />
cuando afi rma: “...la excitación sexual nace, como efecto secundario, en<br />
toda una serie de procesos internos en cuanto la intensidad de los mismos<br />
sobrepasa determinados límites cuantitativos” (Freud, 1924c, pág. 1025).<br />
En esto podemos ver la base del concepto de primacía en las sucesivas<br />
fases del desarrollo, la cual depende de la mayor o menor importancia relativa<br />
de las distintas funciones corporales o yoicas, funciones que pueden
42 LUIS CHIOZZA<br />
ser tanto erotógenas (por ejemplo en el momento de su primacía) como<br />
erotizadas (por ejemplo en el momento de otras primacías) 6 .<br />
Por componentes propios de cada órgano creo que deberíamos entender:<br />
cargas que mantienen adheridas (en forma de representaciones o fantasías)<br />
cualidades específi cas emanadas de los órganos que les dieron origen. Freud<br />
lo afi rma explícitamente cuando dice: “...muchas veces pueden ser deducidas<br />
éstas [se refi ere a las distintas fuentes del instinto] del examen de los<br />
fi nes del instinto”, y más adelante: “Las diferencias que presentan las funciones<br />
psíquicas de los diversos instintos pueden atribuirse a la diversidad de las<br />
fuentes de estos últimos” (Freud, 1915c, págs. 1037 y 1037-1038).<br />
Podemos pues, teóricamente, y aunque no pudiéramos describir y verbalizar<br />
la especifi cidad de sus contenidos, hablar de fantasías hepáticas tal<br />
como hablamos, por ejemplo, de fantasías orales, uretrales, oral-digestivas,<br />
visuales, etc., que pueden erotizar otros órganos. En ellas la carga, sea de<br />
objeto externo o de una parte del propio cuerpo, contiene unida una fantasía<br />
original que corresponde al órgano fuente.<br />
6 Este “desplazamiento tópico” en el “aquí y ahora” de las primacías funcionales<br />
equivale en el presente atemporal a los conceptos de fi jación y regresión que,<br />
siendo temporales, permiten consideraciones histórico-genéticas.<br />
Desarrollando los anteriores conceptos de Freud, podríamos pensar que la carga<br />
de los instintos de autoconservación, o sea el interés, adquiere el nombre de<br />
libido, y constituye parte de los potenciales instintivos sexuales, en el mismo<br />
momento en que ya no se descarga en el funcionamiento del órgano que le da<br />
origen e invade las estructuras corporales vecinas (erotización). Dicho en otras<br />
palabras: la energía del instinto sexual emanada primariamente y como carga<br />
original (propia) de los órganos reproductores, se enriquece mediante las cargas<br />
de interés emanadas de las funciones yoicas. Inversamente, las cargas sexuales<br />
que invaden y erotizan las funciones yoicas se descargan mediante los actos del<br />
yo que tienden a su conservación y crecimiento sin que sea posible distinguirlas<br />
de las cargas del instinto de autoconservación.<br />
(El crecimiento, como producto de la reproducción celular, correspondería así a una<br />
fase “narcisista” de aquello que luego será la genitalidad, como si se tratara de un<br />
nexo o “pasaje” en el cual confl uyen o se fusionan el interés y la libido narcisista.)<br />
Por fi n cabría suponer que aquellas cargas eróticas que no logran ligarse a través<br />
de un crecimiento armónico, o descargarse a través de la capacidad efectora del<br />
yo y se acumulan más allá de un cierto límite, constituyen los potenciales del<br />
instinto de muerte y actúan como un tóxico tanatizando los órganos que han<br />
sido su fuente o las estructuras corporales vecinas. En determinadas condiciones<br />
de la economía tánato-libidinosa, estas cargas del instinto de muerte podrían<br />
nuevamente transferirse a los instintos sexuales, si nos atenemos a las siguientes<br />
palabras de Freud: “...también la excitación provocada por el dolor y el displacer<br />
ha de tener una tal consecuencia” (aportar algún componente a la excitación del<br />
instinto sexual) (Freud, 1924c, pág. 1025).
OBRAS COMPLETAS TOMO III 43<br />
En trabajos anteriores (<strong>Chiozza</strong>, 1963b, 1963a), partiendo del estudio<br />
psicoanalítico de aquellos trastornos que se manifi estan predominantemente<br />
como una alteración corporal hepatobiliar, he tratado de descubrir<br />
y verbalizar el contenido específi co de las fantasías hepáticas. El estudio<br />
etimológico o semántico de algunas palabras, y el análisis del contenido<br />
latente en algunos usos o expresiones del lenguaje habitual, revelan que los<br />
matices propios que constituyen las fantasías hepáticas adquieren un grado<br />
tal de importancia como para permitirnos sospechar que puedan haber<br />
llegado a constituir en algún momento fi nes específi camente hepáticos del<br />
instinto sexual; lo cual indicaría que tales fantasías han llegado a obtener<br />
en ese momento una primacía, frente a las correspondientes a las otras<br />
funciones yoicas, en su aporte a la excitación general del instinto. (En otro<br />
lugar –<strong>Chiozza</strong>, 1963a– he expresado razones distintas que me han permitido<br />
llegar a la misma conclusión por otro camino.)<br />
Expondremos resumidamente algunos ejemplos: la palabra “melancolía”<br />
deriva de melanos-colía (Corominas, 1961), que signifi ca “bilis negra”.<br />
Por lo tanto, una enfermedad mental muy importante queda referida<br />
por su nombre a una determinada alteración del funcionamiento hepático.<br />
Freud ha llamado a este tipo de expresión “lenguaje hipocondríaco” o “lenguaje<br />
de los órganos”, y afi rma que en estos casos “la relación del contenido<br />
con un órgano del soma llega a arrogarse la representación de dicho<br />
contenido en su totalidad” (Freud, 1915e, pág. 1065). De acuerdo con esto,<br />
si en la designación de la melancolía se utiliza desde antiguo una palabra<br />
que señala una alteración hepática, es porque el contenido de tal enfermedad<br />
mental se halla en relación con ese órgano del soma. Consideraciones<br />
semejantes son válidas para la palabra “hipocondría”.<br />
Prosiguiendo este mismo tipo de investigaciones se observa que, de la<br />
misma manera como lo ácido y lo agrio quedan vinculados a lo gástrico<br />
a través del jugo digestivo, lo venenoso y lo amargo quedan vinculados a<br />
lo hepático a través de la bilis. La palabra “amarillo” deriva, mediante el<br />
diminutivo amarellus, del latín amarus, que signifi ca amargo; se cree que<br />
“amarilla” fue “probablemente aplicado a la palidez de los que padecían de<br />
ictericia, por ser una enfermedad causada por un trastorno de la secreción<br />
de la bilis o humor amargo” (Corominas, 1961). La circunstancia de que<br />
algo tan fundamental en el mundo de las categorías sensoriales como el<br />
color amarillo, que es uno de los tres colores primarios, haya adquirido su<br />
denominación a partir de una enfermedad hepática, invita a meditar.<br />
La envidia y los celos quedan muy frecuentemente asociados en el lenguaje<br />
a los colores amarillo y verde y a la ictericia. En inglés, por ejemplo, se<br />
utiliza una misma palabra jaundice, que deriva del francés jaune (amarillo),
44 LUIS CHIOZZA<br />
para denominar la ictericia y para referirse a un estado mental patológico<br />
caracterizado por celos, envidia, malicia y suspicacia (Hornby, Gatenby y<br />
Wakefi eld, 1960). Otro ejemplo podemos extraerlo de un caso clínico aportado<br />
por Freud: se trata del caso de un hombre que “sufría extraordinariamente<br />
en sus ataques de celos y... que describía su estado diciendo sentirse como<br />
Prometeo encadenado y entregado a la voracidad de los buitres, o arrojado<br />
a un nido de serpientes...” (Freud, 1922b [1921], pág. 1018); sabemos que<br />
aquello que los buitres devoraban a Prometeo era precisamente el hígado.<br />
La fundamental intervención de las fantasías hepáticas en la envidia<br />
y los celos podría demostrarse con múltiples ejemplos; solamente agregaré<br />
uno especialmente signifi cativo. En la obra de Fernand Crommelynck<br />
(1920) El estupendo cornudo, el personaje central, Bruno, presa de los<br />
celos dice “el color es terroso, la bilis me ahoga” (Crommelynck, 1920,<br />
pág. 47) y más adelante: “...todo recae sobre el hígado”; luego, cuando<br />
“ya no le caben dudas de la traición”, manifi esta: “todos los conductillos<br />
hepáticos están tapados” (pág. 75) 7 .<br />
7 Es un hallazgo continuamente comprobado el que los celos y envidia aparezcan<br />
íntimamente ligados en la fantasía inconciente. M. Klein (1957a, pág. 114) presenta<br />
a los celos como un afecto que se desarrolla a partir de la envidia y que aparece en<br />
cuanto la relación bipersonal madre-hijo (boca-pecho) pasa a estructurarse en la<br />
relación edípica triangular. Si pensamos en la afi rmación de Freud (1923b) cuando,<br />
refi riéndose a los orígenes del ideal del yo, expresa que la primera y más duradera<br />
identifi cación ocurre con ambos padres y es directa e inmediata, anterior a toda<br />
catexis de objeto; y si aceptamos una representación o existencia interna, heredada,<br />
de la pareja paternal (Rascovsky, 1960; Cesio, 1964) tal como se desprende de<br />
las anteriores palabras de Freud (Cesio y colab., 1964b), podemos concluir que la<br />
situación triangular, edípica, necesaria para la aparición de los celos, ya se halla<br />
contenida en el psiquismo desde el primer momento.<br />
Al lado de estas consideraciones dinámico-estructurales acerca de los celos,<br />
podemos hacer otras de tipo económico. La palabra “celo”, derivada del latín<br />
zelus (ardor) y del griego zeo que signifi ca “yo hiervo” (Corominas, 1961), nos<br />
permite establecer una conexión entre los celos y la frustración instintiva, que<br />
queda de esta manera asociada al fuego como representante de los instintos y<br />
también a la interpretación que hemos hecho del mito de Prometeo en otro trabajo<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1963a) {véase el capítulo II, “El signifi cado del hígado en el mito de<br />
Prometeo”, de Psicoanálisis de los trastornos hepáticos (<strong>Chiozza</strong>, 1970a), OC,<br />
t. I}. Este contenido económico de los celos aparece asimismo cuando se habla,<br />
refi riéndose a ciertos animales, de una época de celo.<br />
Si tenemos en cuenta las consideraciones (expuestas en la nota anterior) acerca<br />
de un “intercambio funcional” de las cargas entre los instintos, podríamos pensar<br />
que la envidia representa predominantemente un caso particular en el ejercicio<br />
de los intereses del yo, mientras que los celos corresponden a una erotización de
OBRAS COMPLETAS TOMO III 45<br />
Otros autores, y especialmente M. Klein (1957a), han señalado a la envidia<br />
como una fantasía oral destructiva fundamentalmente conectada con la<br />
proyección y con la mirada; tal conexión surge claramente en el mismo estudio<br />
etimológico de la palabra “envidia” (Klein, 1957a). Abraham (citado por<br />
M. Klein, 1960) subrayó además la importancia de los componentes anales.<br />
Sin embargo, basándome en las precedentes consideraciones y en las que expuse<br />
en un trabajo anterior (<strong>Chiozza</strong>, 1963b), pienso que sin la fundamental<br />
intervención de las fantasías hepáticas, los mecanismos proyectivos visuales,<br />
anales o uretrales, relacionados con afectos e impulsos orales, no adquieren<br />
la cualidad específi ca que los transforma en envidia. Dicho en otras palabras:<br />
si los trastornos hepatobiliares se “arrogan la representación” en la mente (o<br />
en el cuerpo) de la alteración de los impulsos, mecanismos o afectos englobados<br />
en la envidia (o en los celos), es porque el contenido de la envidia (y<br />
de los celos) se halla en una relación primordial y estrecha con esos procesos<br />
psicocorpóreos que hemos llamado genéricamente fantasías hepáticas.<br />
El aspecto corporal de estos procesos puede ser estudiado como un lenguaje<br />
que traduce el funcionamiento anímico correspondiente, tal como ha<br />
hecho el psicoanálisis con las fantasías orales, anales y genitales. La bilis o<br />
hiel es un humor amargo que, excretado y segregado en el hígado, fl uye a<br />
través de las vías biliares y en parte se acumula y condensa en la vesícula. Debemos<br />
pensar entonces en un mecanismo psicocorpóreo de “expulsión” venenosa<br />
anterior a lo anal que puede ser usado como envidia o que ya es envidia,<br />
y que debe mantener relaciones muy precoces con las fantasías renales. Estas<br />
últimas fantasías estarán quizás más específi camente asociadas a la cualidad<br />
de veneno que las propias fantasías hepáticas. También debemos pensar en un<br />
mecanismo de retención, de estasis y de acumulación de veneno.<br />
Sabemos además que la bilis “prepara” los alimentos e interviene activamente<br />
en un tipo de digestión que podemos considerar todavía “externa”,<br />
ya que no se realiza en la intimidad de los tejidos, sino en la luz intestinal.<br />
De acuerdo con lo que acabamos de decir, el envidiar debería incluir<br />
un modo de funcionamiento mental, en principio normal, que consiste en<br />
desmenuzar o analizar un objeto “afuera”, o sea, antes de incorporarlo.<br />
Mantengo el nombre de envidia para este aspecto sano de aquello que se<br />
ha descripto como un impulso destructivo perjudicial, por dos motivos: 1)<br />
porque creo que se trata de un mismo mecanismo que es utilizado de una<br />
este proceso que puede también tanatizarse. Esto nos permitiría comprender que<br />
la misma palabra “celo”, utilizada para dominar un afecto destructivo, los celos<br />
(celotipia), posea en su primera acepción (Real Academia Española, 1950) el<br />
signifi cado de un “impulso íntimo que promueve a las buenas obras”.
46 LUIS CHIOZZA<br />
manera e intensidad diferentes en la salud y en la enfermedad según un<br />
contexto que, en parte, es producto de un pasado heredado y adquirido;<br />
2) porque, en castellano por lo menos, el término “envidia”, lo mismo que<br />
el verbo “envidiar”, mantienen, al lado de aquella que destacamos en psicoanálisis,<br />
una connotación positiva que aparece en el diccionario defi nida<br />
como “deseo honesto” o “apetito de lo lícito”.<br />
2. Relaciones de la envidia con la manía y la psicopatía 8<br />
M. Klein y su escuela han descripto relaciones muy importantes que<br />
posee la envidia con la manía y la psicopatía. Ha quedado establecido, por<br />
ejemplo, que la envidia es un sentimiento que puede ser negado en la manía,<br />
o un impulso que puede librarse el camino hacia la acción en la psicopatía.<br />
Nos centraremos aquí en otro aspecto de la cuestión, que aportará quizás un<br />
elemento más a la comprensión de estas relaciones. Si pensamos que el componente<br />
hepático añade la cualidad específi ca que transforma en envidia a una<br />
fantasía visual proyectiva, la envidia, como fantasía hepática, además de ser<br />
un sentimiento y un impulso, es un mecanismo que queda unido a la idea de<br />
un componente de acción venenosa y digestiva en la identifi cación proyectiva,<br />
confi gurando un caso particular, o modalidad 9 , de identifi cación proyectiva.<br />
En la manía ha sido señalada una identifi cación con lo ideal que constituye<br />
un sometimiento masoquista a un superyó muy primitivo (Garma,<br />
1944; <strong>Chiozza</strong>, 1963b). Podemos considerar, de acuerdo con otros trabajos<br />
(Garma, 1944; <strong>Chiozza</strong>, 1963b), que tal identifi cación se realiza a expensas<br />
de la negación de un aspecto vinculado a la realización material del instinto<br />
sobre el objeto externo. Esta negación incluye, según lo ha afi rmado Garma<br />
(1944), un trozo del ello, del mundo externo y del yo. El self resultaría así<br />
dañado, y este daño proporcionaría, a mi juicio, la base para una situación<br />
hipocondríaca encubierta en toda situación maníaca (<strong>Chiozza</strong>, 1963b). Por<br />
otro lado, ha sido caracterizada la manía como una posición normal en una<br />
época del desarrollo individual (Klein, 1934; Rascovsky, 1962) y que correspondería<br />
a una identifi cación armónica entre el ello y el yo fetales (Rascovsky,<br />
1962). En un trabajo anterior (<strong>Chiozza</strong>, 1963a) esbocé la hipótesis<br />
de que la identifi cación maníaca con un mismo contenido (sea del ello o<br />
de un protosuperyó visual-ideal) puede ser masoquista o “narcisista” según<br />
8 {Este apartado reproduce el apartado con el mismo título del artículo anterior de<br />
este tomo.}<br />
9 Comunicación personal de León Grinberg.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 47<br />
predomine Tánatos o Eros en la fusión de los instintos, y que esto depende<br />
de la capacidad hepática del yo para poder integrar o ligar materialmente los<br />
mencionados impulsos instintivos. La envidia, en su carácter de fantasía hepática<br />
digestiva, quedaría vinculada a esta capacidad del yo que le permite,<br />
mediante la destrucción de la sustancia orgánica, procurarse los materiales<br />
necesarios para ligar la excitación que exige ser integrada en crecimiento.<br />
Liberman (1959, 1962), apoyándose en el concepto de “depresión<br />
tensa” creado por Rado, y en el de “personalidad de acción” descripto<br />
por Ruesch, amplió el concepto de psicopatía a todas las llamadas impulsiones<br />
neuróticas, entre las cuales incluye la adicción, y afi rma que constituyen<br />
un intento defensivo frente a una situación básica caracterizada<br />
como aburrimiento. En mis trabajos anteriores (<strong>Chiozza</strong>, 1963b, 1963a),<br />
prosiguiendo los estudios de Cesio sobre el letargo (Cesio, 1960a y<br />
1960b), sostuve la hipótesis de que el aburrimiento esconde una situación<br />
de horror ligada a la identifi cación masoquista con los contenidos ideales.<br />
Esta situación básica del aburrimiento o letargo constituiría, pues, un<br />
factor común a la manía y a la psicopatía.<br />
En la manía, el yo se proyecta endopsíquicamente de una manera masiva<br />
y junto con las catexis de que dispone, como ocurre con la transferencia<br />
del yo ideal hacia el objeto externo en el enamoramiento (Freud,<br />
1914c). Freud (1927d), en su trabajo “El humor”, describe este proceso<br />
como un “traslado del acento psíquico hacia el superyó”. El yo recibe así<br />
el impacto de la catexis del superyó o ideal del yo. En cambio, en la psicopatía<br />
lo esencial parecería consistir en que la excitación peligrosa para<br />
el yo, que suele manifestarse como fastidio o aburrimiento, se deriva hacia<br />
su acción sobre el objeto externo, que resulta por eso utilizado desconsideradamente.<br />
La negación, que durante la manía masoquista se ejercitaría<br />
sobre las ansiedades hipocondríacas ligadas al daño experimentado en el<br />
propio yo, pasaría en la psicopatía a ser utilizada para disociar las ansiedades<br />
depresivas y paranoides (taliónicas) frente al objeto externo, que ha<br />
quedado cargado con parte del contenido superyoico.<br />
Resumiendo: La envidia como fantasía hepática digestiva confi gura<br />
un tipo particular de identifi cación proyectiva, cuya energía puede ser<br />
utilizada tanto en la actividad normal como en la actuación psicopática.<br />
Durante la manía, en aquellos casos en que la negación y la omnipotencia<br />
son utilizados para encubrir un sometimiento masoquista al ideal, este<br />
mecanismo suele hallarse perturbado, inhibido en su dirección hacia el<br />
objeto (interno o externo), y transformado en un sentimiento de amargura,<br />
negado y disociado, que equivale al fracaso, a la vuelta destructiva de la<br />
envidia sobre el propio organismo.
48 LUIS CHIOZZA<br />
3. Exposición del tema a través de dos pacientes<br />
Un comentario acerca de dos pacientes que llamaremos A y B puede<br />
ayudarnos a aclarar parte de lo expuesto hasta aquí 10 .<br />
La señora A, de 30 años de edad, contaba entre sus antecedentes trastornos<br />
hepáticos y cólicos atribuidos a su vesícula biliar. Hacía frecuentes referencias,<br />
en el material manifi esto, a malestares hepáticos propios y ajenos.<br />
En un tratamiento psicoterapéutico anterior había manifestado una conducta<br />
francamente psicopática a través de un acting out bastante serio en ocasión<br />
de las vacaciones de su psicoterapeuta. Ya en las primeras semanas de tratamiento<br />
aparecieron como contenidos subyacentes hastío, fastidio y aburrimiento,<br />
vinculados a una angustia intensa y a fantasías de muerte.<br />
Transcurridos seis meses de tratamiento, en una de las sesiones me manifestó<br />
que mis interpretaciones eran recibidas en ese momento como algo<br />
muy gratifi cante, que la enriquecía aliviándola y le permitía comprender,<br />
mejor que nunca, el sentido del tratamiento psicoanalítico. La sesión posterior<br />
a ésta había sido suspendida previamente por tratarse de un día feriado.<br />
En la sesión siguiente me demoré cinco minutos en atenderla y entró pálida<br />
de rabia, me expresó, con una violencia que yo no le conocía, que estuvo a<br />
punto de mandarme “a la mierda” e irse dejándome plantado, y que no podía<br />
aguantar esperando mientras yo estaba con otra persona, “un boludo”, ocupando<br />
su hora. Me dijo además que se había levantado de la cama para venir<br />
a verme, que había estado enferma con una colecistitis, cólicos y fi ebre, que<br />
su vesícula se veía “a fl or de piel” y que el médico le había prescripto tres<br />
días de cama por miedo de que le sobreviniera una ictericia.<br />
En mi contratransferencia predominaban los sentimientos de culpa<br />
que me invadían de una manera sorpresiva y me dejaban paralizado. Luego<br />
de esa sesión y la siguiente, en las cuales quizás lo básico en mis interpretaciones<br />
consistió en hacerle conciente cómo me atacaba intentando<br />
llenarme de culpa y cómo mi interpretación era vivida como un contrarreproche,<br />
desapareció la expresión corporal de sus trastornos y aparecieron<br />
nuevamente, y con mayor intensidad en la transferencia y en la contratransferencia,<br />
el fastidio, el aburrimiento y el letargo.<br />
10 {Los dos casos que se presentan, señoras A y B, han sido incluidos en “Dos ejemplos<br />
extraídos de la práctica analítica”, tercer apartado del capítulo I de Psicoanálisis de<br />
los trastornos hepáticos (<strong>Chiozza</strong>, 1970a), OC, t. I. Asimismo, sobre la señora A<br />
se expone en el artículo anterior en este tomo, y la señora B es la paciente llamada<br />
Mary, cuyo caso se relata en Cuando la envidia es esperanza (<strong>Chiozza</strong>, 1998a<br />
[1963-1984]). Para una lectura completa del historial, véase OC, t. II.}
OBRAS COMPLETAS TOMO III 49<br />
La señora B, de 45 años de edad, padecía una colitis diagnosticada<br />
como amebeásica que no mejoraba con los medicamentos y regímenes<br />
prescriptos. Llegó a tener de esta manera hasta doce deposiciones diarias.<br />
En los primeros meses de su tratamiento psicoanalítico, debido en parte<br />
a la depositación transferencial de sus imagos y en parte al análisis de<br />
sus mecanismos de idealización, la expresión corporal de sus trastornos<br />
mejoró y fue sustituida por fantasías hipocondríacas.<br />
Alternaban sesiones en donde predominaban sentimientos y mecanismos<br />
maníacos con otras en donde lo que predominaba era la hipocondría.<br />
Paulatinamente, y en lugar de la hipocondría, aparecieron, alternando con<br />
la manía, el fastidio, el aburrimiento y el letargo. El análisis de estos síntomas<br />
mostró la existencia de intensos celos y envidia inconcientes negados<br />
y disociados durante la fase maníaca.<br />
Durante el segundo año de tratamiento, de mutuo acuerdo y por habérselo<br />
yo solicitado, adelantamos en diez minutos el horario de una de sus<br />
sesiones. Comienza entonces la primera de ellas fastidiada y quejándose<br />
por lo inadecuado e inútil de mis interpretaciones. Esta queja es venenosa,<br />
algo así como una mezcla de ironía y amargura. Me ataca también y me<br />
desprecia con un silencio que me deja incómodo y en el cual se evade de la<br />
sesión ensimismada en sus propios pensamientos hasta el punto de sobresaltarse<br />
cuando le hablo. Cuando le hago conciente el ataque, los celos y la<br />
furia que se evidencian en sus comentarios venenosos y amargos, aparecen<br />
nuevamente contenidos letárgicos, y cuando insisto interpretándole que<br />
desea y necesita colocar en mí sus celos y amargura, se suaviza su ataque y<br />
me cuenta que padeció en su ofi cina dolores hepáticos y náuseas, pero que<br />
mejoró al saber que ella “hacía tanta falta”.<br />
Para comparar ambos casos e ilustrar el tema que nos ocupa, nos basaremos<br />
en un esquema referencial que nos vemos forzados a resumir de una<br />
manera parcial y rudimentaria.<br />
Como consecuencia de la regresión que ocurre durante el tratamiento,<br />
y el consiguiente predominio de los contenidos más precoces en la transferencia,<br />
en ambos casos, el A y el B, se reedita en la transferencia el amor<br />
por el objeto idealizado, que contiene al yo ideal de la paciente, y se reedita<br />
también la dolorosa frustración que acompañó originalmente a la pérdida<br />
de la omnipotencia narcisista, y que quedó transformada en celos y envidia<br />
en el vínculo con ese objeto idealizado.<br />
Habría podido ocurrir que mediante la identifi cación maníaca con el analista<br />
idealizado se regresara a la situación narcisista primitiva, evitando los<br />
sentimientos de celos y envidia y negando la frustración ligada a esa situación<br />
maníaca. Esto ocurrió, por ejemplo, en el caso de B durante la colitis y durante
50 LUIS CHIOZZA<br />
la época de las fantasías hipocondríacas. Tal situación maníaca, que podemos<br />
comparar a la gratifi cación alucinatoria, podría quizás llamarse “narcisista” o<br />
masoquista según predomine Eros o Tánatos en la fusión instintiva.<br />
Pero en el momento presente, lo que ocurrió en ambos casos fue que<br />
la omnipotencia y la negación maníacas se expresaron predominantemente<br />
sin regresar hacia la identifi cación, en el mismo nivel del vínculo con<br />
el objeto idealizado, mediante la posesión omnipotente de ese objeto que<br />
contiene al propio yo ideal, y recurriendo a la negación de los celos y la<br />
envidia que son la expresión de un fracaso en ese tipo de posesión. Aquí,<br />
una relación de objeto predominantemente endopsíquica y de carácter omnipotente<br />
ha sustituido en parte al mecanismo más primitivo de la identifi -<br />
cación. Tanto en el caso A como en el B, los celos negados y disociados se<br />
expresaron a través de la fantasía y trastornos hepáticos.<br />
Debido a que la frustración negada llegó a ser económicamente insostenible,<br />
tal como ocurre con el lactante que alucina el pecho, se reeditaron<br />
en la transferencia, más o menos modifi cados, los mecanismos que en el<br />
pasado fueron utilizados para sobrevivir en tal situación de frustración.<br />
En ambos casos, y gracias a la negación omnipotente de la dependencia<br />
y de los sentimientos de amor hacia el objeto analista, se realizó,<br />
intentando derivar los impulsos autodestructivos, un ataque más o menos<br />
desconsiderado hacia ese objeto. Esto podría corresponder a una forma<br />
clínica psicopática de la manía.<br />
Podemos señalar algunas diferencias importantes entre los casos A y B en<br />
cuanto a la naturaleza de este ataque. La señora A nos muestra una descarga<br />
violenta, como si fuera el equivalente de un cólico vesicular o intestinal, impulsada<br />
por los celos y la envidia. En este ataque participan otros mecanismos<br />
además de la envidia, por ejemplo mecanismos anales (me manda “a la mierda”),<br />
y el sentimiento de culpa es utilizado aquí como una partícula que proyecta<br />
enérgicamente sobre mí. En cambio la señora B, también impulsada por<br />
los celos y la envidia, me ataca de una manera más insidiosa; si bien participan<br />
en este ataque mecanismos oral-digestivos que lo tornan mordaz y ácido, y<br />
tal vez fantasías renales que incrementan su contenido venenoso, el carácter<br />
general está dado en él por la cualidad amarga y venenosa que impregna la<br />
transferencia y contratransferencia, y que nos parece el distintivo más específi<br />
co de las fantasías hepáticas. Así, insidiosamente –“yo este veneno verteré<br />
en su odio” (Shakespeare, Otelo, pág. 96)–, actúa Yago sobre Otelo.
FUNDAMENTOS Y PROPÓSITOS DEL<br />
CIMP (CENTRO DE INVESTIGACIÓN<br />
EN MEDICINA PSICOSOMÁTICA)<br />
(1968)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1968a) “Fundamentos y propósitos del CIMP<br />
(Centro de Investigación en Medicina Psicosomática)”.<br />
Primera edición en castellano<br />
Periódico Informativo, año 1, Nº 1, CIMP, Buenos Aires, 1968, pág. 1-3.<br />
El contenido de este artículo se incluyó parcialmente en “Los cambios en<br />
la noción de enfermedad” (<strong>Chiozza</strong>, 1976b [1968-1969-1970]), publicado en<br />
este mismo tomo, y en el capítulo III, apartado 1.b, de Psicoanálisis de los<br />
trastornos hepáticos (<strong>Chiozza</strong>, 1970a), OC, t. I.
El hombre enfermo despierta en la mente de cuan tos nos acercamos a él<br />
multitud de interrogantes. Al mismo tiempo nos ilumina desde un ángulo<br />
completamente original e insustituible al hombre mismo, como si en ocasión<br />
de esa íntima fractura que llamamos enfermedad tuviéramos oportunidad<br />
de penetrar un poco más en el conocimiento de la confi guración y la<br />
sustan cia que lo constituyen.<br />
La enfermedad como una transformación de aquello que ocupa un lugar<br />
en el espacio y que llamamos materia constituye un trastorno de la forma y la<br />
función, un trastorno físico, químico, anatómico, fi siológico; todas estas son<br />
categorías que en globamos cuando decimos síntoma orgánico o somático.<br />
La enfermedad como padecimiento (pathos), como moles tia, conforma<br />
inevitablemente un acontecimiento psicológico y, ya que puede ser comunicable,<br />
transferible, capaz de despertar afectos y cambios en el otro,<br />
constituye además un aconteci miento social.<br />
Este acontecimiento, la enfermedad, en cuanto se desa rrolla en el<br />
tiempo, constituye también una historia, que ad quiere un nuevo y más rico<br />
sentido en la medida en que se la considera como un trozo inseparable de<br />
la biografía de un suje to y su contorno familiar y social.<br />
Pero los hechos que percibimos son en el fondo un resul tado codeterminado<br />
por la teoría con la cual encaramos al ob jeto que procuramos<br />
conocer. Materia e historia, por ejemplo, son interpretaciones de un mundo<br />
al cual nos acercamos con las nociones predeterminadas de espacio y<br />
de tiempo; sin estas úl timas nociones es imposible defi nir aquéllas. La<br />
solución de un problema, de un experimento, la respuesta, se halla inevitablemente<br />
condicionada por la manera de plantearlo, por el mo do específi co<br />
en que se formula la pregunta.
54 LUIS CHIOZZA<br />
Así la patología, la ciencia que teoriza procurando sis tematizar en conceptos<br />
discriminados el suceso que llamamos enfermedad, considera hoy<br />
como una tarea imprescindible, con miras a constituirse en fundamento<br />
de una práctica clínica más efi caz, el intento de sintetizar en un cuerpo de<br />
teoría los di versos aspectos de ese acontecimiento complejo, la enfermedad.<br />
Mientras tanto se ve simultáneamente forzada a nutrirse de da tos heterogéneos,<br />
de “hechos” y de teorías etiológicas surgidos de la experiencia<br />
orientada por un enfoque que comenzó por ser mágico-espiritualista, luego<br />
físico-químico o anátomo -fi siológico y por fi n psicológico-social.<br />
Prácticamente a partir de la fi gura gigantesca de Freud, y a pesar de<br />
las difi cultades mencionadas, fue surgiendo una nueva orientación en patología<br />
que se extendió a través de di versas escuelas sin conseguir todavía<br />
adquirir un nombre que conforme adecuadamente a sus propios cultores.<br />
Tal vez lo esen cial de la tesis que las vincula consiste en la consideración<br />
del sujeto enfermo en ese intento que constituye una nueva orienta ción en la<br />
sistematización teórica que llamamos patología. Así, más que la pretensión<br />
de abarcar el todo del hombre enfermo en un único campo, adquirimos conciencia<br />
de que ese todo indivi sible es siempre algo más que la simple suma<br />
de aquellas partes que logramos enfocar desde distintos ángulos o métodos<br />
de in vestigación. Adquirimos también una mayor conciencia de la inevitable<br />
limitación que contiene cualquier estudio que puede emprender el hombre<br />
acerca de la humana enfermedad, y esto comienza a traducirse en una mayor<br />
amplitud de enfoques des tinada a lograr una mayor efi cacia terapéutica.<br />
Desde el campo psicoanalítico por un lado, y desde la medicina clásica<br />
por el otro, han confl uido dos importantes co rrientes que contribuyen a enriquecer<br />
el nuevo enfoque de la patología, y que se han nutrido también, en<br />
mayor o menor grado, en los aportes de otras ciencias. La primera adquiere<br />
en los EE.UU. el discutido nombre de medicina psicosomática, y ha recibido<br />
la fecunda y fundamental contribución de la escue la psicoanalítica argentina.<br />
La segunda, con el nombre no me nos insatisfactorio de medicina<br />
antropológica, se desarrolló es pecialmente a partir de la escuela alemana<br />
de Heidelberg, profundamente infl uida por las ideas de Freud.<br />
La medicina psicosomática, cuyo nombre no sólo presen ta el inconveniente<br />
de perpetuar la disociación entre psiquis y soma, sino que mantiene<br />
los antiguos conceptos de cuerpo y al ma surgidos precisamente de esa<br />
disociación, constituye sin embargo el campo de conocimientos que ha<br />
aportado una mayor profundidad psicoanalítica a la nueva orientación de<br />
la patología y una mejor estudiada casuística.<br />
La medicina antropológica, cuyo nombre resulta insatis factorio en la<br />
opinión de sus propios cultores, en la medida en que desplaza el acento hacia
OBRAS COMPLETAS TOMO III 55<br />
una esfera lógica del saber y ha cia un objeto humano, que constituyen solamente<br />
una parte del conocimiento que puede adquirirse acerca del hombre<br />
enfermo, ha brindado, por otro lado, no sólo la intención de un enfoque más<br />
amplio y multilateral, sino la tesis explícita y rotunda de que, así como todo<br />
lo psíquico posee una coexistencia corpo ral, todo lo corporal (y no sólo la<br />
enfermedad, cualquier en fermedad, sino también la forma, la función y el<br />
desarrollo) posee inevitablemente (como lo ha demostrado el psicoanálisis<br />
en algunos casos) un sentido, una manera signifi cativa en fun ción de la interioridad<br />
del ser vivo, y confi gura una forma a tra vés de la cual el sujeto se<br />
expresa, un modo de lenguaje, que Freud nos enseñó a descifrar.<br />
Como un intento de reunir en nuestro medio a todos aque llos que<br />
desde sus diferentes campos deseen contribuir con su esfuerzo a enriquecer<br />
nuestro conocimiento del hombre enfer mo, intercambiando ideas,<br />
presentando trabajos, integrando equipos de investigación, aportando su<br />
experiencia o su curio sidad, su manera de saber o de entender, nació el<br />
Centro de Investigación en Medicina Psicosomática entre nosotros a mediados<br />
de agosto de 1967 11 .<br />
Elegimos el nombre de medicina psicosomática porque, a pesar de los<br />
inconvenientes apuntados, entendemos que constituye la expresión más<br />
consagrada por el uso, y aquella que demuestra una mayor difusión en<br />
nuestro medio estrecha mente vinculado con el psicoanálisis.<br />
Es también nuestro propósito que este Periódico Informativo constituya<br />
el núcleo de una futura Revista Latinoamericana de Medicina Psicosomática<br />
que reúna en sus páginas las contribuciones nacionales y extranjeras<br />
más signifi cativas acerca del tema que nos agrupa.<br />
11 {Conservando la sigla, el Centro pasó a llamarse Centro de Investigación en<br />
Psicoanálisis y Medicina Psicosomática en 1976. Para leer una historia de la<br />
creación de este Centro, véase “El Centro Weizsaecker de Consulta Médica”<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1995K), OC, t. VI.}
ESPECULACIONES SOBRE UNA CUARTA<br />
DIMENSIÓN EN MEDICINA<br />
(1970 [1968])
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970m [1968]) “Especulaciones sobre una<br />
cuarta dimensión en medicina”.<br />
Ediciones en castellano<br />
AA.VV., Un estudio del hombre que padece, CIMP-Kargieman, Buenos<br />
Aires, 1970, págs. 503-523, y reimpresión por Paidós, Buenos Aires,<br />
1975.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 159-175.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 403-425.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Hacia una teoría del arte psicoanalítico, Alianza Editorial,<br />
Buenos Aires, 1998, págs. 55-73.<br />
Traducción al italiano<br />
“Speculazioni su una quarta dimensione in medicina”, en L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
Corpo, affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher<br />
Editore, Turín, 1981, págs. 233-254.<br />
El texto de este artículo pertenece a un trabajo presentado en el Centro de<br />
Investigación en Medicina Psicosomática, en octubre de 1968.
La palabra “especulación”<br />
...me consuelo (no me cabe otro remedio)<br />
con unas palabras (muy queridas también por<br />
Freud) del sabio poeta alemán Rueckert, quien<br />
dice: “Lo que no se puede alcanzar volando<br />
debe tratarse de conseguir rengueando”.<br />
Las Escrituras dicen que no es pecado renguear.<br />
ENRIQUE RACKER (1957a)<br />
Parece necesario comenzar por revalorizar la palabra “especulación”, ya<br />
que suele utilizársela en un sentido opuesto al de conocimiento científi co. Este<br />
último sólo surgiría de los hechos comprobados. Tal oposición constituye un<br />
error lamentable que suele conducir al pensamiento científi co hacia la esterilidad.<br />
Muchos autores han señalado que los hechos no constituyen la ciencia,<br />
sino que éstos son articulados y seleccionados mediante esa actividad del pensamiento<br />
que denominamos teoría. La palabra “especulación”, lo mismo que<br />
la palabra “refl exión”, signifi ca en su origen rodear al objeto de “espejos” que<br />
permitan contemplarlo desde el mayor número de ángulos posibles.<br />
Es de esperar que el lector encuentre en estas especulaciones algo más<br />
que un ejercicio intelectual “vacío”. Mi deseo es lograr que puedan ser<br />
consideradas como el producto de una experiencia que, aunque confusa y<br />
oscura todavía, constituye una vivencia plenamente emocional, surgida de<br />
la con-vivencia humana con el ser enfermo.<br />
Notas acerca de una nueva visión del mundo<br />
Hace aproximadamente quince años se reunieron en el Instituto de<br />
Altos Estudios Económicos de Sankt Gallen, Suiza, diferentes eruditos en<br />
ciencias de la naturaleza y del espíritu, con el fi n de bosquejar lo que ellos<br />
mismos llamaron una nueva visión del mundo, propia de nuestra época.<br />
Poco después, en 1954, apareció la traducción castellana de un libro<br />
que con ese título, La nueva visión del mundo (Gebser, March, Naegeli
60 LUIS CHIOZZA<br />
y otros, 1954), reúne las conferencias y conclusiones de dicho congreso.<br />
No podemos dar aquí ni siquiera una idea aproximada de su riquísimo<br />
contenido; solamente diremos que, partiendo desde diferentes sectores del<br />
conocimiento actual, tales como la astronomía, la física, la biología, la medicina,<br />
la sociología, el arte, la fi losofía y la antropología fi losófi ca, se llega<br />
a la conclusión de que en todo el desarrollo de la cultura humana, junto a<br />
los desarrollos menores de las distintas épocas, se han producido sólo dos<br />
grandes transformaciones, la segunda de las cuales ha nacido en nuestra<br />
época, en los comienzos de nuestro siglo, y se halla en plena evolución.<br />
Propios de la primera transformación, que se consolidó en el transcurso<br />
de varias generaciones, fueron el pasaje del pensamiento mágico al<br />
pensamiento lógico, de lo irracional (como llamamos hoy, abusivamente,<br />
a la magia, luego de esa primera transformación) a lo racional; el de la<br />
consideración bidimensional del mundo a la consideración tridimensional,<br />
que cristalizó en la categorización intelectual de un espacio y un tiempo.<br />
Esta primera transformación que brindó la tercera dimensión, la “profunda<br />
razón” de las cosas, culminó en el Renacimiento italiano cuando pudo lograrse<br />
representar en una estructura bidimensional, el plano, y mediante un<br />
descubrimiento llamado perspectiva, el mundo en profundidad, o sea esta<br />
tercera dimensión o “razón”.<br />
Hoy, mediante la segunda transformación que mencionamos, hemos<br />
llegado a descubrir matemáticamente una cuarta dimensión, necesaria y<br />
fructífera en la comprensión de los fenómenos físicos, pero esta cuarta dimensión<br />
está lejos todavía de adquirir una representación gráfi ca, y menos<br />
aún plenamente vivencial.<br />
Si es cierto lo poco que he podido comprender a este respecto, decir<br />
que el tiempo es la cuarta dimensión implica decir que el tiempo deja de ser<br />
tiempo en el sentido tradicional, según el cual abarca una trayectoria lineal<br />
y “recta” hacia el infi nito futuro, y pasa a convertirse en una “dimensión”.<br />
Y el espacio deja de ser espacio en ese mismo sentido tradicional, como<br />
ámbito de tres magnitudes relacionadas igualmente lineales y “rectas” que<br />
comprenden una serie continua desde cero hasta el extenso infi nito, y pasa<br />
a convertirse en un “momento variable”. Espacio y tiempo no son ya considerados<br />
categóricamente, como características del cosmos, inmutables<br />
en sí mismas, aisladas entre sí e independientes del hombre que intenta<br />
conocer el mundo. En el continuo cuatridimensional, espacio y tiempo son<br />
relativos entre sí, en un sistema “curvo” y “cerrado”, fi nito “también como<br />
tiempo” (Karlson, 1943; Barnett, 1948).<br />
Tampoco podemos nombrar todavía lo esencial de nuestra visión del<br />
mundo y sólo nos referimos a ella con palabras que intentan defi nir lo que
OBRAS COMPLETAS TOMO III 61<br />
no es. Partiendo de los diferentes campos en los cuales se manifi esta, la llamamos<br />
arracional, alógica, acategórica, asistemática, aperspectiva, acausal,<br />
aespacial, atemporal, subrayando con esto el hecho de que no es lo contrario<br />
de lo anterior, como sería lo irracional frente a lo racional, sino algo que<br />
trasciende el concepto de racionalidad, y para expresar lo cual utilizamos el<br />
alfa privativa en palabras tales como arracionalidad o atemporalidad.<br />
La contribución del psicoanálisis a la nueva visión<br />
La contribución de Freud a esta nueva visión del mundo ha sido amplia<br />
y fundamental. En primer lugar, su desarrollo de las observaciones de<br />
Charcot, según las cuales un trastorno que se manifi esta como una alteración<br />
corporal (la histeria) puede ser no sólo suprimido sino también provocado<br />
mediante un medio “psicológico”, la sugestión. A través de la obra de<br />
Freud, lo psicológico y lo corporal no sólo quedan indisolublemente unidos<br />
en una nueva concepción de la medicina que llegó a su máxima culminación<br />
teórica en algunos continuadores como Weizsaecker (1946-1947,<br />
1951a), sino que ambos, mente y cuerpo, cambian de signifi cado, adquieren<br />
una nueva dimensión y un nuevo sentido. Lo psicológico se aproxima<br />
así a lo que en la biología de nuestra época ha sido llamado “interioridad”<br />
(Portmann, 1954). A partir del concepto de psicogénesis y su posterior<br />
evolución se deshace el pensamiento causal en medicina, reemplazado en<br />
primer término por la idea de la pluricausalidad del síntoma, y luego por la<br />
noción de que los diversos métodos de investigación surgidos de diferentes<br />
campos del conocimiento permiten descubrir condiciones necesarias<br />
pero no sufi cientes para el desarrollo de la enfermedad, condiciones que no<br />
pueden ser consideradas como la causa, o una causa, del proceso mórbido<br />
(Barilari, 1952; Mitscherlich, 1954).<br />
Profundizando en los conceptos de Freud señalados y desde un enfoque<br />
acorde con la nueva visión del mundo, podemos pensar que, considerado<br />
como una “función” de la interioridad, el conjunto de todo aquello que llamamos<br />
cuerpo (involucrando forma, función, desarrollo y trastorno) es una<br />
fantasía, en su mayor parte inconciente, compuesta, o mejor aún estructurada,<br />
por numerosas apariencias “parciales” o fantasías específi cas “elementales”<br />
que sólo pueden ser separadas artifi cialmente del todo. Así como la<br />
fantasía constituye una realidad material y corporal específi ca, la realidad<br />
material (sea “biológica” o “física”) constituye una fantasía específi ca 12 .<br />
12 Una de las maneras de comprender la disociación psicosomática es pensar que
62 LUIS CHIOZZA<br />
Partiendo de los conceptos que Freud denominó “conversión” y “sublimación”,<br />
Mitscherlich (1954) se refi ere a una misma capacidad creadora de<br />
formas (Groddeck, 1923), proveniente del ello, que se manifi esta en el hombre<br />
en una esfera de acción de la cual forma parte lo que llamamos cultura;<br />
o, si esto no es posible, se manifi esta a través de la enfermedad. Estudiando<br />
el mito de Prometeo (<strong>Chiozza</strong>, 1970g [1966], apdo. 3) intenté profundizar<br />
en esta cuestión considerando el crecimiento y la procreación como formas<br />
corporales de materialización que intervienen, transfi guradas, en esa materialización<br />
no corporal de “la idea” que llamamos sublimación.<br />
La segunda, y más importante aún, contribución de Freud a esa transformación<br />
cultural que conforma una nueva manera, propia de nuestra<br />
época, de percibir la realidad que nos rodea, encuentra su paradigma en<br />
la interpretación de los sueños, clave del surrealismo y del arte plástico<br />
ulterior, no fi gurativo, estructurado de una manera aperspectiva. Su concepto<br />
del inconciente, en el cual no rige el principio de contradicción, y<br />
del proceso primario, se une a su afi rmación de que el principio kantiano<br />
según el cual el espacio y el tiempo son dos formas necesarias de nuestro<br />
pensamiento puede ser sometido a discusión (Freud, 1920g, pág. 1107).<br />
Para Freud el inconciente está “fuera del tiempo” (Freud, 1915e, pág.<br />
1061); el espacio y el tiempo son características del proceso secundario,<br />
categorías que derivan del ejercicio de una parte de nuestro aparato psíquico.<br />
Dice textualmente: “Nuestra abstracta idea del tiempo parece más bien<br />
basada en el funcionamiento del sistema percepción-conciencia y correspondiente<br />
a una autopercepción del mismo” (Freud, 1920g, pág. 1107).<br />
Estas afi rmaciones de Freud fueron retomadas y reelaboradas por Arnaldo<br />
Rascovsky, en opinión de quien “el proceso primario sólo puede<br />
confi gurarse bidimensionalmente” (Rascovsky, 1960, pág. 86).<br />
En un trabajo realizado en colaboración (Cesio y colab., 1964b), utilizando<br />
los conceptos de Rascovsky (1962) acerca de la posición maníaca<br />
y la diferente temporalidad del yo prenatal, expresamos que la transferencia-contratransferencia,<br />
la atención fl otante y la interpretación tienen una<br />
intensa connotación prenatal y carecen por lo tanto en esa medida de la<br />
temporalidad propia del yo posnatal. Cesio (1965b) retoma luego la postu-<br />
la necesidad de conservar materialmente al objeto de la identifi cación conduce a<br />
la disociación “funcional” o “instrumental” del proceso de identifi cación en dos<br />
fases, una de “idealización” o incorporación ideal, que se cumple con el objeto<br />
original, y otra de materialización, o incorporación material, que se cumple sobre<br />
un objeto diferente. Sobre esta disociación eidético-material (<strong>Chiozza</strong>, 1963b) se<br />
estructuraría la disociación psicosomática.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 63<br />
lación de Freud acerca de la atemporalidad del inconciente y desarrolla la<br />
idea de que la transferencia ocurre en un presente atemporal. Emilio Rodrigué<br />
(en E. Rodrigué y G. Rodrigué, 1966, pág. 221), apoyándose en conceptos<br />
de Arnaldo Rascovsky y en las actuales teorías de la física, critica<br />
la postulación de Freud y el desarrollo ulterior realizado por Cesio acerca<br />
del carácter atemporal “del ello (o del inconciente)” y prefi ere oponer al<br />
“tiempo cronológico del proceso secundario” un tiempo distinto.<br />
Introducción a la idea de un proceso terciario<br />
Compenetrado de las ideas acerca de una nueva visión del mundo<br />
mencionadas anteriormente, he preferido encarar la cuestión desde otro<br />
ángulo. Aún sin decidir acerca de si ese “tiempo diferente del inconciente”<br />
es tiempo o no lo es, me parecieron especialmente sugestivas las siguientes<br />
palabras de Cesio (1965b): “Al hacer concientes los contenidos inconcientes,<br />
el yo del analista se permeabiliza también a ciertas características propias<br />
del inconciente, como es la atemporalidad, la falta de contradicciones,<br />
el proceso primario, etc. Es así como fi nalmente nuestra formación nos da<br />
una ‘familiaridad’ con la transferencia, que es también una ‘familiaridad’<br />
con lo atemporal que ha pasado a formar parte de nuestro yo conciente. La<br />
conciencia que poseemos nosotros, los psicoanalistas, del fenómeno transferencial-contratransferencial,<br />
es un conocimiento muy particular, que implica<br />
un desarrollo yoico específi co de características poco comunes”.<br />
En un trabajo realizado con los doctores V. Laborde, E. Obstfeld y<br />
J. Pantolini, expresamos: “Nos parece importante señalar además que las<br />
características del proceso secundario cambian, ya que éste evoluciona en<br />
la medida en que se desarrollan las facultades mentales del hombre. A través<br />
de los enunciados de diferentes disciplinas podemos comprobar cómo<br />
el pensamiento racional, que se rige por las leyes de la lógica formal, ha<br />
quedado comprendido dentro de un sistema cuatridimensional más amplio.<br />
Este sistema ha sido denominado arracional, porque no se halla totalmente<br />
sujeto a las leyes del pensamiento lógico... Pensamos que, análogamente,<br />
la apariencia plana o bidimensional de los sueños, o de las imágenes visuales...<br />
es sólo una representación que oculta su carácter cuatridimensional.<br />
La forma llamada aperspectiva correspondería a esta modalidad visual de<br />
lo arracional” (<strong>Chiozza</strong> y colab., 1966e).<br />
Si analizamos esta formulación caemos en la cuenta, sin embargo,<br />
de que ella nos obliga a replantear los mismos conceptos de proceso<br />
primario y secundario. Si pensamos que la bidimensionalidad y la atem-
64 LUIS CHIOZZA<br />
poralidad no son características de lo inconciente –ya que lo inconciente<br />
según lo postula el mismo Freud es en sí mismo incognoscible– sino<br />
apariencias a través de las cuales lo inconciente se manifi esta en la conciencia,<br />
o características que el conocimiento de lo inconciente impone<br />
a la conciencia, tanto el proceso primario, “mágico”, como el proceso<br />
secundario, “lógico”, son modos de funcionamiento de la conciencia que<br />
intenta aprehender lo inconciente. Más aún, si los nuevos conocimientos<br />
de las ciencias y las artes, y la “familiaridad” con lo inconciente, nos<br />
hablan de un proceso de pensamiento alógico o arracional que implica<br />
el ingreso a la conciencia de un proceso primario junto al secundario,<br />
¿cómo debemos llamar a esta amalgama de procesos que ya no se rige<br />
por el tiempo cronológico ni por el espacio tradicional? ¿Puede ser considerado<br />
un simple cambio del proceso secundario? Su transformación<br />
profunda, tan profunda como sólo hubo otra semejante en toda la historia<br />
de la cultura, ¿no justifi cará el que hablemos de un proceso terciario que<br />
por ahora sólo podremos defi nir por la negativa, diciendo que es alógico,<br />
aespacial, asistemático, etcétera?<br />
Me veo forzado a pensar que sí, aunque tal afi rmación exigirá replantearse<br />
numerosos aspectos de la teoría psicoanalítica, tales como<br />
la manera de existencia de las cargas (que Freud postulaba libres en el<br />
proceso primario y ligadas en el secundario), la existencia del sistema<br />
inconciente, o la existencia de un “proceso” en el ello, los límites del yo<br />
inconciente, las maneras de ser de la conciencia, de la resistencia, o de la<br />
represión, etcétera.<br />
Abandonaremos aquí estas consideraciones cuyo estudio prolijo excedería<br />
los límites de este trabajo para proseguir desarrollando el tema<br />
que nos ocupa; sólo diremos que una hipótesis semejante, que atañe a las<br />
relaciones entre la conciencia y lo inconciente, se articula de una manera<br />
coherente con anteriores consideraciones (<strong>Chiozza</strong>, 1970l [1968]) acerca<br />
de que carga, afecto y representación constituyen una misma unidad esencial<br />
que se manifi esta bajo diferentes apariencias cuando se la contempla<br />
desde diferentes ángulos.<br />
Representación humorística del impacto con una<br />
dimensión intuitivamente inabordable<br />
Según una conocida analogía de la ciencia física (Lehmann, 1945; Karlson,<br />
1943) que intenta brindar una vivencia intuitiva acerca de una determinada<br />
concepción del universo cuatridimensional, si existieran seres bidimen-
OBRAS COMPLETAS TOMO III 65<br />
sionales 13 , seres “planos”, habitando sobre la superfi cie de un mundo tridimensional,<br />
esférico, estos seres podrían recorrer este mundo ilimitadamente y<br />
lo considerarían infi nito. Mientras tanto nosotros, observadores tridimensionales,<br />
lo veríamos “cerrarse”, hacerse fi nito a través de la tercera dimensión,<br />
y podríamos calcular matemáticamente la extensión fi nita de esta superfi cie.<br />
Este cálculo matemático podría ser alcanzado por los seres planos, pero estos<br />
seres no podrían representarlo gráfi camente, y menos aún comprenderlo<br />
de una manera vivencial. Para estos seres “planos”, cuya trayectoria “recta”<br />
se traza sobre la superfi cie curva de la esfera que ellos consideran plana, la<br />
suma de los ángulos de un triángulo equilátero con un vértice en el polo y la<br />
base en el Ecuador, arrojaría la sorpresiva cifra de 270 grados, en lugar de los<br />
clásicos 180 de la geometría de Euclides. Bastaría levantar a uno de ellos “un<br />
milímetro” sobre la superfi cie y sus compañeros lo verían desaparecer de<br />
una manera inexplicable: como si fuera “raptado por un espíritu”, se habría<br />
hundido en la misteriosa tercera dimensión (Dewdney, 1984).<br />
Profundizando en este modelo podríamos agregar que si uno de estos<br />
seres planos percibe en su mundo algo que él llama, por ejemplo, América<br />
del Sur, y luego se desplaza en línea “recta” sobre la superfi cie, llegará<br />
alguna vez, esto lo vemos claramente nosotros desde la tercera dimensión,<br />
a reencontrarse nuevamente con la América del Sur. Pero él no diría que es<br />
la misma América del Sur, diría que en el espacio y el tiempo infi nitos de<br />
su mundo hay muchas Américas del Sur, separadas por distancias iguales<br />
o por intervalos de tiempo regulares. Para nosotros, tridimensionales, hay<br />
una sola América del Sur “fi nita” que se repite ilimitadamente en la percepción<br />
del sujeto y en un tiempo infi nito; para ese ser “bidimensional” es<br />
la propia América del Sur la que “se repite” infi nitamente en el espacio y<br />
el tiempo infi nitos de su mundo.<br />
Con esta metáfora se deshace la apariencia, en un primer momento absurda,<br />
de la formulación de Einstein según la cual el universo (como espacio<br />
y como tiempo) es fi nito e ilimitado. Pero la razón por la cual he mencionado<br />
aquí este modelo, tomado de la física, no es la de insistir en que lo absurdo,<br />
según nos ha enseñado Freud, suele ser la manera como se presenta a la conciencia<br />
la clave que conduce a la inteligencia de lo oculto.<br />
Hace unos años el doctor Jorge Pantolini me prestó un libro humorístico<br />
de Jack Wohl (1960), llamado The conformers. Los personajes de este<br />
libro, representados gráfi camente, eran fi guras planas y simples: cuadrados,<br />
13 Podemos introducir una variante en esta metáfora diciendo: seres de pensamiento<br />
bidimensional, seres planos “de mente”, lo cual despierta además coincidencias<br />
con la imagen europea precolombina del mundo.
66 LUIS CHIOZZA<br />
círculos, triángulos... las cuales, a través de su situación, su forma y su color,<br />
lograban transmitir de una manera sorprendente el drama de lo humano.<br />
Provocaban en el observador esa ternura que surge junto al humorismo<br />
como el producto de una cierta distancia frente a sí mismo. Para transmitir<br />
nuestra impresión al lector reproducimos, de una manera aproximada, algunas<br />
de estas fi guras y sus leyendas. Las fi guras de la quinta lámina, que<br />
se hallaban dibujadas en la tapa, me impresionaron especialmente.<br />
Te enseñaré el mío si me muestras el tuyo.<br />
Perdón, señora, este asiento está ocupado.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 67<br />
No me importa lo que digan, Enriqueta. Yo pienso que eres linda.<br />
THE LOGICAL MIND<br />
La mente lógica<br />
Es muy fácil si usted usa la cabeza. Vea, yo he elaborado este sistema...
68 LUIS CHIOZZA<br />
Hay días en que me parece que no puedo empezar a rodar...<br />
La coincidencia de la escena de esa lámina con la experiencia de un ser<br />
humano frente a la enfermedad del otro, experiencia tan frecuente en un psicoanalista,<br />
resultaba evidente, y lo mismo su contrapartida, la experiencia del<br />
ser enfermo. Pero lo que no resultaba tan evidente era el carácter humorístico<br />
y conmovedor de esas fi guras. Pronto hube de caer en la cuenta de que nuestro<br />
carácter tridimensional nos ubicaba en la posición de “dioses” frente a esas<br />
enternecedoras fi guritas de papel que representaban al mismo tiempo, evidentemente,<br />
nuestra propia limitación humana, sujeta a la contingencia de una<br />
dimensión inabordable que torna incomprensible, problemática, la esencia o<br />
el signifi cado de aquello que denominamos enfermedad. La coincidencia con<br />
el modelo de la física teórica citado anteriormente era también evidente.<br />
No pude resistir la tentación de dibujar a la manera de Wohl, una serie<br />
de diálogos frecuentes en la tarea psicoterapéutica, y a través de los cuales,<br />
de un modo más o menos inconciente, procuraba establecer también una<br />
cierta distancia que, en forma de crítica “tierna”, nos ayudara a sobrellevar<br />
la experiencia inevitablemente traumática que surge de nuestras limitaciones<br />
“dimensionales” frente a un enfermo que, siempre, en mayor o menor medida,<br />
nos contagia su sufrir. (Véanse los gráfi cos en las páginas siguientes)<br />
Encuentro con la necesidad de una nueva dimensión<br />
en la medicina y en la técnica psicoanalítica<br />
Hasta aquí toda esta actividad constituyó un entretenimiento humorístico,<br />
pero la integración conciente de todos estos elementos dispersos
OBRAS COMPLETAS TOMO III 69<br />
cobró de pronto un signifi cado preciso. Era imposible imaginar en un<br />
plano, en una existencia bidimensional, una fi gura y una leyenda que<br />
representaran la “verdadera” interpretación, aquella que “no fuera el producto<br />
del propio pasado del analista”, o de lo que se ha llamado la “neurosis<br />
de contratransferencia”. Estas últimas parecen ser formulaciones<br />
que no pueden ser mantenidas en la actualidad. Parecería en cambio<br />
evidente que el conjunto de estas interpretaciones, más todas aquellas<br />
“posibles” en la estructura bidimensional, podrían representar mejor la<br />
“profunda razón de las cosas”, que sólo sería abarcable en un conjunto, o<br />
en su “idea” esencial 14 , desde una tercera dimensión, inabordable para los<br />
seres “planos”. Acuden a la memoria las palabras de Infeld: “La totalidad<br />
de los sucesos posibles constituye un mundo cuatridimensional” (en<br />
Gebser, March, Naegeli y otros, 1954, pág. 299). Pero la totalidad de los<br />
sucesos posibles, es decir actuales y potenciales, es por su esencia algo<br />
que escapa a la con-prehensión racional, tridimensional, y a todo intento<br />
de representación visual. Dicho en otras palabras: “El hombre es siempre<br />
algo más de lo que puede decirse de él en un momento dado”, ya que no<br />
sólo la imagen que tenemos de él cambia y evoluciona, sino que el hombre<br />
mismo cambia y evoluciona junto con ella. Podemos sin embargo,<br />
como podrían los hipotéticos seres planos, percibir la limitación actual<br />
de nuestro aparato cognoscitivo.<br />
14 Esto tiene cierta similitud con lo que ocurre en la solución de un dilema o una<br />
paradoja mediante el acceso a un “plano” trascendente que implica un grado de<br />
mayor abstracción o mayor generalidad.
70 LUIS CHIOZZA
OBRAS COMPLETAS TOMO III 71<br />
La percepción de esta limitación actual no debe entenderse, como<br />
en otras épocas, de una manera “positivista” que los autores de La nueva<br />
visión del mundo califi can de ingenua y según la cual, tarde o temprano,<br />
todo llegará a ser conocido, y sólo se trata de esperar el desarrollo de la<br />
ciencia. Hoy se trata precisamente de lo contrario: en todas las ramas del<br />
saber, en opinión de los mismos autores, el hombre se siente inclinado a<br />
pensar que el todo es (y no se ve todavía cómo podría, si es que puede,<br />
dejar de serlo) inabarcable para el hombre mismo, que forma una parte<br />
de ese todo. Esta nueva conciencia constituye ya un primer acceso a esa<br />
dimensión inabordable todavía. Ya no podemos ir en busca de “la verdadera”<br />
interpretación, o “el” contenido latente, unívoco 15 . Lo unívoco y<br />
lo verdadero son, en su signifi cado habitual, conceptos tridimensionales<br />
que carecen de sentido en un mundo cuatridimensional. Por ahora deberemos<br />
conformarnos con un conjunto de interpretaciones “más o menos”<br />
15 En el trabajo “Estudio y desarrollo de algunos conceptos de Freud acerca del<br />
interpretar” (<strong>Chiozza</strong> y colab., 1966e) hemos llegado a la misma conclusión por<br />
otro camino.
72 LUIS CHIOZZA<br />
adecuadas para lograr esa “más o menos” adecuada transformación de la<br />
fantasía inconciente que llamamos elaboración.<br />
Nuestro entretenimiento con las fi guras planas está representando,<br />
pues, en la penumbra de nuestra conciencia, la necesidad y la incipiente<br />
posibilidad de una dimensión más en la técnica y la teoría psicoanalíticas.<br />
La necesidad de una “distancia” que nos permita abandonar “el” contenido<br />
latente, unívoco y “científi camente verdadero”, y observar desde una cuarta<br />
dimensión, aespacial y atemporal, acausal y acategórica, asistemática,<br />
nuestra cotidiana “experiencia tridimensional” frente al enfermo, surgida<br />
de un pensamiento cargado de tradición. Podemos sospechar que este ángulo<br />
de observación coincide con lo que se ha llamado el “ojo de Dios” o<br />
la “sabiduría del Demonio” 16 . Si el acceso a la tercera dimensión bifurcó<br />
la magia en lo que denominamos ciencia y lo que denominamos religión<br />
(Gebser, March, Naegeli y otros, 1954), el acceso a la cuarta dimensión nos<br />
permitirá, muy probablemente, trascender la frontera que separa la religión<br />
de la ciencia en una nueva actividad que ya no deberíamos llamar científi ca<br />
ni religiosa. Siguiendo en esto los pasos de Freud, quien en el estudio de<br />
lo ideal, de lo religioso y de lo sagrado sentó las bases para un profundo y<br />
diferente conocimiento de lo que adquiere el nombre de Dios y de lo que<br />
adquiere el no menos formidable nombre de Demonio. En otro campo de<br />
trabajo, la modernísima cibernética (Wiener, 1964) conduce al hombre, y<br />
de una manera ineludible, hacia una esfera de creación y destrucción que<br />
supone una identifi cación jamás lograda anteriormente, casi intolerable,<br />
en una atmósfera peligrosa que ayer hubiera sido irreverente y soberbia,<br />
con esos poderes que fueron hasta hoy tan sagrados e “intocables” como la<br />
consumación material del incesto.<br />
Podemos pensar que estos conformers, metafóricamente tan dotados<br />
de vida como esa criatura pigmaliónica que constituye la máquina moderna,<br />
capaz de crecer, de reproducirse y de crear o inventar su propio programa,<br />
al ser creados por el hombre y representar simultáneamente al hombre<br />
mismo, nos permiten observarlos con el “ojo de Dios” de una manera que,<br />
luego de las posibilidades brindadas por la cibernética, dista mucho de ser<br />
una “simple” metáfora 17 .<br />
16 Véanse las interesantes consideraciones que acerca del modo de funcionamiento<br />
del hemisferio cerebral derecho y su relación con el izquierdo, realiza<br />
Watzlawick (1977).<br />
17 No deseamos implicar en esto la idea de que nuestras actuales computadoras<br />
alcanzan o llevan incorporada la captación completa del principio de<br />
funcionamiento psíquico. Puede consultarse al respecto el interesantísimo libro<br />
La frontera entre el ordenador y la mente, de Joseph Weizembaum (1976). En
OBRAS COMPLETAS TOMO III 73<br />
Pero son mucho más valiosos aún estos conformers si podemos creer<br />
que, integrados con las consideraciones que hemos realizado, nos acercan<br />
a un “testimonio intuitivo” de que ya comenzó, aunque balbuceante todavía,<br />
a funcionar en el hombre ese “proceso terciario” que, frente a la lógica<br />
bivalente, reivindica el terreno del “casi” y del “más o menos” (Ferrater<br />
Mora, 1965), y cuyos productos, queremos destacarlo una vez más, suelen<br />
presentarse a la conciencia bajo la apariencia de lo absurdo o la noción,<br />
igualmente subversiva, de que “todo puede ser también de otra manera”.<br />
cuanto a las nuevas formas de religiosidad, véase La gnose de Princeton, de<br />
Raymond Ruyer (1974).
UNA IDEA DE LA LÁGRIMA<br />
(1970 [1968])<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong>, Catalina Califano, Edgardo Korovsky,<br />
Ricardo Malfé, Diana Turjanski y Gerardo Wainer
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y colab. (1970p [1968]) “Una idea de la<br />
lágrima”.<br />
Ediciones en castellano<br />
AA.VV., Un estudio del hombre que padece, CIMP-Kargieman, Buenos<br />
Aires, 1970, págs. 525-549, y reimpresión por Paidós, Buenos Aires,<br />
1975.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 137-165.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 109-133.<br />
Este trabajo fue presentado en el Centro de Investigación en Medicina<br />
Psicosomática, el día 29 de noviembre de 1968.
Introducción<br />
“Idea” deriva de eidon, que signifi ca “yo vi”.<br />
Usada en su sentido primitivo, que continúa<br />
vivo en nuestro inconciente, la idea es algo “que<br />
yo vi”. ¿Qué idea podemos tener de la lágrima?<br />
¿Qué podemos ver en ella? ¿Qué “imágenes”,<br />
qué “colores” podemos contemplar si enfocamos<br />
con la luz del psicoanálisis, y la ampliamos hasta<br />
que abarque todo el campo, esa gota que resbala<br />
por el ojo húmedo y rueda por la cara? ¿Por<br />
qué sale ese líquido de nuestros ojos cuando<br />
vivimos esa emoción que se traduce en llanto?<br />
¿Qué signifi cado adquiere en “lo profundo” de<br />
nuestra “interioridad” la efusión de lágrimas?<br />
¿Por qué forma parte del llorar? ¿Y qué parte<br />
forma? ¿Cuál es el “lenguaje” de la lágrima?<br />
¿Puede este lenguaje traducirse en palabras y<br />
“deshacer” el llanto? Este trabajo constituye un<br />
intento de responder a estas preguntas.<br />
Cuando Freud, prosiguiendo las ideas de Charcot, penetró en el signifi<br />
cado de una enfermedad capaz de producir trastornos en el cuerpo y, ayudado<br />
por Breuer, demostró que los histéricos “padecen de reminiscencias”,<br />
abrió, con su concepto de la conversión de lo psíquico en lo somático, una<br />
veta que fue recorrida luego por muchos autores.<br />
Groddeck, de quien Freud tomó el término “ello”, fue quizás el<br />
primero y el más profundo de esos autores. Su concepto del ello como<br />
capacidad generadora de símbolos, entre los cuales se cuenta la enfermedad,<br />
toda enfermedad, fue repetidamente elaborado por Weizsaecker<br />
(1946-1947), para quien así como todo lo psíquico posee una coexistencia<br />
corporal, todo lo corporal, sea enfermedad, forma, función o desarrollo,<br />
posee un sentido psicológico. Usando términos de Freud, diríamos<br />
que dicho sentido constituye un eslabón inconciente que puede “llenar el<br />
hueco” entre dos sucesos concientes aparentemente inconexos, conformando<br />
así una serie psíquica plena de signifi cado.<br />
Partiendo de las ideas de Freud acerca de los fi nes propios, específi cos,<br />
de cada una de las zonas erógenas –entre las cuales pueden contarse “todos<br />
y cada uno de los órganos” y “todo proceso algo importante” (Freud, 1905d,<br />
pág. 818, y 1924c, pág. 1025)–, adquirió forma el concepto de que cada órgano<br />
o proceso, cada parte artifi cialmente segregada del todo que constituye<br />
el hombre, confi gura una fantasía específi ca (<strong>Chiozza</strong>, 1970n [1968]).
78 LUIS CHIOZZA<br />
Según este concepto, podemos hablar de fantasías hepáticas o renales<br />
tal como hablamos de fantasías orales, anales o fálicas. Así, la envidia puede<br />
ser considerada una fantasía hepática, y el mecanismo psicocorpóreo<br />
que puede objetivarse como la secreción de la bilis y su progresión a través<br />
de los canales colédocos, no sólo puede “ser usado” como envidia, sino<br />
que ya es aquello que desde un enfoque “psicológico” denominamos envidia<br />
y que incluye en su estructura una relación con los objetos.<br />
Para formarnos pues “una idea de la lágrima”, partiremos de este concepto<br />
de fantasía específi ca según el cual la lágrima y la efusión de las<br />
lágrimas ya son esa idea, esa fantasía “lagrimal” cuyo nombre “específi co”<br />
no acude todavía a nuestros labios y procuramos descubrir.<br />
La efusión de lágrimas<br />
Según lo que nos enseñan clásicos textos de anatomía y fi siología<br />
(Latarjet y Testut, 1949; Houssay, 1951), el aparato lagrimal está esencialmente<br />
constituido por la glándula lagrimal, situada en el ángulo externo<br />
del ojo. Cuatro o cinco grandes canales excretores y ocho o diez<br />
canales más pequeños vierten las lágrimas por encima de la comisura<br />
externa de los párpados. Desde el ángulo externo del ojo, las lágrimas<br />
son extendidas hasta el ángulo interno únicamente mediante los movimientos<br />
del músculo orbicular de los párpados y, debido al parpadeo,<br />
se extienden por el fondo del saco conjuntival, cavidad virtual existente<br />
entre el ojo y el párpado.<br />
Una gran parte de las lágrimas se evapora; el excedente se detiene en<br />
el borde libre de los párpados gracias a la secreción grasa de las llamadas<br />
glándulas de Meibomio, y luego se desliza y se acumula en el ángulo interno<br />
del ojo, en el denominado lago lagrimal, de donde las lágrimas pasan<br />
a los canales lagrimales, cuyos orifi cios o puntos lagrimales se hunden<br />
en una dilatación llamada saco lagrimal. El canal nasal, que sigue al saco<br />
lagrimal, lleva las lágrimas a las fosas nasales, desembocando en la parte<br />
anterior del meato inferior.<br />
El deslizamiento de las lágrimas a través de los canales lagrimales,<br />
el saco lagrimal y el canal nasal, se ve facilitado debido a que esas partes<br />
obran como un sifón, y a las contracciones del músculo orbicular, el cual,<br />
dilatando el saco lagrimal, contribuye a provocar la aspiración de las lágrimas.<br />
Es probable que también facilite este deslizamiento la rarefacción del<br />
aire producida en las fosas nasales por los movimientos de inspiración, ya<br />
sean normales durante la respiración o intensifi cados durante el llanto.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 79<br />
“Las lágrimas constituyen una solución acuosa de cloruro de sodio y bicarbonato<br />
con pequeñas cantidades de mucus y albúmina” (Houssay, 1951).<br />
Segregadas por las glándulas lagrimales, se hallan destinadas a mantener<br />
húmedas la córnea y la conjuntiva y a arrastrar mecánicamente pequeños<br />
cuerpos extraños, entre los cuales se cuentan las bacterias. La producción y<br />
eliminación de las lágrimas es constante y se mantiene en un equilibrio que<br />
evita su derrame por la abertura palpebral. La producción lagrimal puede aumentar<br />
por la acción de irritantes conjuntivales u oculares, físicos, químicos<br />
o mecánicos, o por efecto de las emociones, como ocurre en el llanto.<br />
La secreción normal se produce por vía refl eja a consecuencia de la excitación<br />
de la faz anterior del globo ocular por el aire. “Schirmer –1904– ha<br />
calculado que se producen unas 13 gotas cada 16 horas, de las cuales 7 gotas<br />
se evaporan; el resto pasa a la nariz” (Houssay, 1951, pág. 1189). Esta<br />
secreción refl eja aumenta ante cualquier excitación de la superfi cie del ojo,<br />
pero también otras excitaciones (fi letes sensitivos del trigémino) tienen<br />
como resultado activar la secreción lagrimal cuando se producen en las<br />
proximidades del ojo como por ejemplo en la conjuntiva, párpados, fosas<br />
nasales, etc. La violenta excitación del nervio óptico por la luz produce el<br />
mismo efecto. La secreción más abundante de lágrimas acompaña también<br />
a otros refl ejos como el vómito, la tos, el estornudo, la risa.<br />
Junto a estas causas existe el “lloro de origen psíquico”, observado según<br />
Houssay (1951) en el hombre y en los monos antropoides, y también, según<br />
Darwin (Dumas, 1933a), en los elefantes. En el caso del lloro, la secreción<br />
lagrimal aumentada acompaña a otras manifestaciones tales como caída de la<br />
comisura palpebral y de la boca, movimientos de los hombros, etc. En este<br />
caso el fenómeno es bilateral, desaparece por el sueño y lo despiertan determinadas<br />
emociones o situaciones análogas a las de los refl ejos condicionados,<br />
que permiten, por ejemplo, a los actores llorar a voluntad (Houssay, 1951).<br />
Los peces no tienen glándulas lagrimales, las que sólo aparecen en los<br />
batracios. Algunos animales poseen una tercera glándula, llamada glándula<br />
de Harder, y un tercer párpado, la membrana nictitante. Esta glándula no<br />
existe en el hombre ni en los cuadrumanos (Latarjet y Testut, 1949).<br />
Nelson (1960), en su Tratado de pediatría, afi rma que en el recién<br />
nacido la glándula no produce lágrimas hasta varias semanas después del<br />
nacimiento, y que cuando la secreción aparece por primera vez, los conductos<br />
lagrimales pueden no estar abiertos todavía y aparecer epífora.<br />
El mecanismo de secreción de las lágrimas “es muy parecido al de la<br />
secreción salival y depende del sistema nervioso autónomo, por intermedio<br />
de sus dos divisiones, el simpático y el parasimpático. El parasimpático,<br />
nervio a la vez secretor y vasodilatador, es el más importante. Sus fi bras
80 LUIS CHIOZZA<br />
salen del neuroeje junto con el facial, del que se separan a nivel del ganglio<br />
geniculado, y luego de un trayecto complicado se incorporan al nervio<br />
lagrimal, rama del trigémino, y entran en la glándula. Las drogas estimulantes<br />
de este sistema aumentan la secreción lagrimal, tales como la pilocarpina,<br />
la muscarina, la acetilcolina, y la inhiben las paralizantes como la<br />
atropina. El papel del simpático también es doble: secretor, pero en menor<br />
grado que el anterior, y vasoconstrictor. Sus fi bras, luego de detenerse en<br />
el ganglio cervical superior, siguen los plexos periarteriales hasta alcanzar<br />
la glándula” (Houssay, 1951, pág. 1189).<br />
Litter y Wexselblatt mencionan que Bagorat y Bing han descripto “un<br />
signo que denominan refl ejo gustolagrimal o signo de las lágrimas de cocodrilo.<br />
Consiste en la secreción abundante de lágrimas (en los casos de<br />
parálisis faciales) en el ojo del lado paralizado durante la masticación, hecho<br />
que recuerda el fenómeno corriente del cocodrilo que llora cuando engulle<br />
su presa. Este signo se presenta algunas veces y coincide en general<br />
con la mejoría de la afección, teniendo un cierto valor pronóstico. Según<br />
Kaminsky este fenómeno se explica por las conexiones que existen entre la<br />
cuerda del tímpano y las fi bras secretorias lagrimales en el ganglio esfenopalatino;<br />
al producirse la parálisis periférica sobreviene hiperexcitabilidad<br />
de las fi bras secretorias, con la consiguiente secreción por los estímulos<br />
gustativos” (Litter y Wexselblatt, 1944, pág. 1103).<br />
El llanto<br />
Penetrar en la fantasía lagrimal exige que nos ocupemos del llanto, en<br />
el cual confl uyen la efusión de lágrimas, el sollozo y los gritos o lamentos.<br />
Estos últimos, sollozos, gritos o lamentos, pueden faltar sin embargo en el<br />
llanto, cuya característica principal reside en la efusión de lágrimas.<br />
Dumas (1933a, pág. 333) afi rma sin embargo que el término “lágrimas”<br />
posee un sentido más extenso que el término “llanto”. La cebolla, señala Dumas,<br />
hace correr lágrimas y no llanto. El mismo contenido de este trabajo, su<br />
tesis, nos conduce implícitamente a poner en duda esta afi rmación, pero no<br />
nos ocuparemos ahora de desarrollar este aspecto de la cuestión.<br />
Mientras que el estudio etimológico de la palabra “lágrima” o su equivalente<br />
inglés tear nos conduce hacia el término griego dakru, cuyo signifi<br />
cado es el mismo y cuyo origen es incierto (Partridge, 1961), el estudio<br />
etimológico de la palabra “llanto” o sus equivalentes ingleses cry y weep<br />
nos introduce defi nidamente en lo que podemos denominar “el contenido<br />
melancólico del llanto”.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 81<br />
“Llanto” proviene del latín planctus, que denomina a la “acción de<br />
golpearse” y de él deriva también “plañir”. “Llorar” deriva del latín plorare,<br />
que signifi ca “lamentarse”, “despertar compasión” (Corominas, 1961).<br />
Cry, “que se usa en inglés para signifi car llanto, pero también para<br />
referirse al sonido que no expresa ideas ni pensamientos sino sentimientos,<br />
el grito, y que puede ser emitido tanto por el hombre como por el animal”<br />
(Hornby, Gatenby y Wakefi eld, 1960), proviene del francés crier, y éste del<br />
latín quiritare, cuyo signifi cado de origen alude a la costumbre de implorar<br />
a los quirites, los ciudadanos romanos (Partridge, 1961).<br />
Weep es también usada, en inglés, con el signifi cado de llanto; pero, en<br />
sentido más o menos fi gurado, incluye las más diversas acepciones, tales como<br />
exudación, supuración, la condensación de agua en una superfi cie, etc. (Hornby,<br />
Gatenby y Wakefi eld, 1960). Weep deriva del antiguo eslavo vabiti, que posee<br />
el sentido de llamado, de grito audible, y especialmente signifi caba la imitación<br />
del grito de las aves usado como señuelo para cazarlas (Partridge, 1961).<br />
El contenido de “llamada” o de “imploración”, unido al autorreproche<br />
implícito en el golpearse –también de golpearse deriva “afl igirse” (Corominas,<br />
1961)–, subraya los aspectos ideales y superyoicos, representados por<br />
los quirites, de la melancolía que se expresa en el llorar; pero es necesario<br />
también tener en cuenta que a través de ese lamento se espera lograr u obtener<br />
una ventaja del objeto al cual se implora y al cual se intenta “cazar”.<br />
De este parcial estudio etimológico acerca del llanto podemos deducir<br />
que la pena y la tristeza, el contenido melancólico, sobresalen en primer<br />
plano, mientras que acerca del contenido lagrimal en sí mismo y su signifi<br />
cado poco hemos podido aclarar.<br />
Si intentamos progresar en el tema a través del estudio de las palabras<br />
“pena”, “duelo”, “melancolía” y “tristeza”, llegamos a un punto muerto semejante.<br />
“Pena” deriva del latín y signifi ca en su origen “multa” o “castigo”<br />
(Corominas, 1961; Ernout y Meillet, 1959). “Duelo” deriva también del latín<br />
y a través de “dolor” posee el signifi cado primitivo de “recibir golpes”, “ser<br />
batido” en la lucha (Corominas, 1961; Ernout y Meillet, 1959). “Melancolía”<br />
deriva de la palabra griega melankholia utilizada en el sentido de “mal<br />
humor”, que signifi ca literalmente “bilis negra” (Corominas, 1961). Profundizando<br />
en el estudio de esta cuestión (<strong>Chiozza</strong>, 1974b), es posible sostener<br />
que la amargura constituye su contenido más específi co. “Tristeza”, derivada<br />
de “triste” y ésta del latín tristis, posee un origen etimológico incierto, que<br />
hace pensar en un adjetivo “redoblado”, “tris-tris”, de donde derivaría tristis.<br />
Su signifi cado primitivo incluye especialmente lo siniestro, lo amargo y lo<br />
fúnebre, que llega a poseer, en las lenguas germanas, un sentido equivalente<br />
al de “sentencia de muerte”. Tristis forma en latín un par antitético con hila-
82 LUIS CHIOZZA<br />
ris, que designa al gozo o la alegría vinculados a la satisfacción (Corominas,<br />
1961; Ernout y Meillet, 1959; Real Academia Española, 1950). La palabra<br />
inglesa sad, de la cual deriva sadness, equivalente de nuestra “tristeza”, proviene<br />
en cambio de antiguas raíces que poseen el signifi cado de “satisfacción”,<br />
“cansancio”, “hartazgo” (Partridge, 1961).<br />
Antes de centrarnos en el estudio de las fantasías “lagrimales”, de las cuales<br />
hemos dicho muy poco hasta ahora, nos ocuparemos un poco más del llanto<br />
tomado en su conjunto y, especialmente, de otro de sus aspectos, el sollozo.<br />
Seguiremos en esto la exposición de Dumas, sufi cientemente completa<br />
para nuestros fi nes. Basándose en la descripción de Dechambre, escribe Dumas:<br />
“...cuando el sollozo se vuelve duro y violento, entran en convulsiones<br />
los músculos espiradores, y el movimiento precipitado de jadeo, que caracteriza<br />
al sollozo que comienza, se transforma en una sucesión de espiraciones<br />
bruscas, irregulares, ruidosas, dolorosas, cortadas a intervalos por inspiraciones<br />
laboriosas e incompletas; luego, al aplacarse la crisis, se ven reaparecer<br />
los fenómenos del comienzo, es decir, una sucesión de movimientos inspiratorios<br />
que, poco a poco, se vuelven más regulares, más calmos, hasta el<br />
restablecimiento de la respiración normal. Con frecuencia, los fenómenos del<br />
comienzo se encuentran sumamente disminuidos, y el sujeto comienza con la<br />
crisis paroxística de convulsiones espiratorias” (Dumas, 1933a, pág. 328).<br />
Dumas subraya también “el ruido glótico que ora se produce en la inspiración<br />
sola, ora se repite en la espiración”, y más adelante añade: “...es<br />
evidente que si la fase paroxística del sollozo se manifi esta mediante convulsiones<br />
de los músculos espiradores, cortadas por bruscas inspiraciones,<br />
con ello se aproxima mucho a la fase convulsiva de la risa, en lo que respecta<br />
a sus reacciones respiratorias” (Dumas, 1933a, pág. 328).<br />
Sigue luego expresando Dumas (1933a, págs. 329-330):<br />
En algunos casos, todos hemos tenido ocasión de comprobar cuán<br />
difícil es saber si un sujeto solloza o ríe cuando no se ve su rostro; y<br />
cuando acudimos al pneumógrafo para inscribir las respiraciones del<br />
sollozo y de la risa, se obtienen trazados en que las convulsiones de los<br />
espiradores y las inspiraciones intermitentes se inscriben de la misma<br />
manera, con los mismos períodos cortos de tétanos incompleto.<br />
No solamente las manifestaciones motoras son muy semejantes, sino<br />
que el paso de una expresión a otra es facilitado por esta analogía, y<br />
por eso, en ciertos enfermos, como los pseudobulbares, y en general<br />
en los niños, los accesos de sollozos y de risa pueden sucederse o<br />
fundirse el uno en el otro con extrema facilidad.<br />
Como los centros de la risa, los centros del sollozo parecen estar<br />
localizados en la región optoestriada; tienen, con la corteza, las
OBRAS COMPLETAS TOMO III 83<br />
mismas relaciones que los centros de la risa, y pueden liberarse, en<br />
las mismas condiciones, de la inhibición cortical.<br />
El paralelismo y la semejanza de ambas reacciones espasmódicas<br />
son manifi estos. ¿Existe una diferencia afectiva? Y si la risa es<br />
agradable, ¿es doloroso o penoso el sollozo?<br />
Creemos poder afi rmar, sin paradoja, que el sollozo, aunque en<br />
general se une a estados cerebrales penosos, no es penoso en sí mismo.<br />
Corresponde a un sentimiento de escape, de descarga, que no tiene<br />
nada de doloroso, y hasta proporciona una especie de placer, en el que<br />
los niños se complacen, y al que a veces se entregan sin medida.<br />
Caracterizado y aproximado así el sollozo a la risa, se plantean<br />
las mismas cuestiones que para la risa, y su solución presenta las<br />
mismas difi cultades.<br />
En el sollozo puede considerarse el mecanismo respiratorio y<br />
glótico (acabamos de decir algo sobre ello). Puede buscarse qué<br />
género de emociones terminan en el sollozo, y en ese caso se<br />
hace psicología afectiva bastante general; puede preguntarse (y la<br />
cuestión es particularmente embarazosa) mediante qué mecanismo<br />
psicocerebral y psicoorgánico el anuncio de una mala noticia puede<br />
provocar convulsiones de los espiradores, y a menudo también<br />
convulsiones ligeras de los inspiradores. El paralelismo de las<br />
cuestiones del sollozo y de la risa se prosigue hasta la función<br />
social del sollozo, que, como la risa, aunque menos que ésta, puede<br />
ser artifi cialmente mantenido, prolongado, incluso provocado, y<br />
convertirse en una especie de lenguaje.<br />
¿Qué emociones se traducen en el sollozo? No se solloza en el<br />
miedo ni en la cólera; no se solloza en la angustia ni en la vergüenza.<br />
No se solloza en las formas depresivas de la tristeza. Para que haya<br />
sollozo es necesaria una mezcla de resignación y de rebelión, una<br />
emoción intensa, aguda, penosa, que sin cesar se renueva, mediante<br />
representaciones evocadas, y que, incapaz de producir reacciones de<br />
cólera y de violencia, se gasta en el sollozo.<br />
Algunas veces se solloza, es cierto, en las alegrías que han sido<br />
largo tiempo esperadas, precedidas de angustias y temores, como si<br />
el sollozo sirviese de descarga a recuerdos de emociones penosas,<br />
que ya no tienen objeto.<br />
Poco cabe agregar a esta excelente descripción de Dumas, que nos permite<br />
enfocar el llanto en términos de la teoría psicoanalítica y ver en el sollozo,<br />
que “se inicia con un jadeo” y termina en “convulsiones de los espiradores”,<br />
una descarga afectiva “equivalente” o “sustitutiva” del coito y su orgasmo 18 .<br />
18 En Groddeck leemos algo semejante en cuanto al llanto: “Las lágrimas que se<br />
lloran no sólo están consagradas a la pena y al dolor, sino que imitan también
84 LUIS CHIOZZA<br />
Antecedentes acerca del origen y signifi cado<br />
de las lágrimas<br />
Con respecto al origen de las lágrimas escribe Descartes, citado por<br />
Stern: “...para entender bien su origen, hay que observar que, aun cuando<br />
cantidad de vapores sale continuamente de todas las partes de nuestro<br />
cuerpo, de ninguna sale en tanta cantidad como de los ojos, a causa de lo<br />
grandes que son los nervios ópticos, y de la multitud de pequeñas arterias<br />
por donde esos vapores vienen; así como el sudor está compuesto por los<br />
vapores que, surgiendo de las restantes partes, se convierten en agua, así<br />
las lágrimas nacen de los vapores que salen de los ojos... el amor, al enviar<br />
mucha sangre al corazón, hace que brote mucho vapor por los ojos, y que<br />
la frialdad de la tristeza, al retardar la agitación de esos vapores, hace que<br />
se conviertan en lágrimas” (citado por Stern, 1950, pág. 105).<br />
Según Kant el llanto debe ser considerado como un “lenitivo, y en<br />
cierto modo, una precaución de la naturaleza para la salud. Una viuda,<br />
que no quiere dejarse consolar, es decir, no quiere que se interrumpan sus<br />
efusiones de lágrimas, actúa a pesar de ella y sin saberlo en benefi cio de su<br />
salud” (citado por Stern, 1950, pág. 108).<br />
También en Stern (1950, págs. 119-120) encontramos esta cita de Darwin<br />
de su libro Expression of the emotions in man and animal:<br />
El llanto es probablemente resultado de una cadena de acontecimientos<br />
como la que sigue: cuando requieren alimento o sufren,<br />
los niños gritan con fuerza, como los cachorros de muchos otros<br />
animales, en parte para llamar a sus padres en su ayuda, en parte<br />
porque toda gran actividad sirve de alivio. Los gritos prolongados<br />
conducen inevitablemente a la congestión de los vasos sanguíneos<br />
del ojo; y esto habrá llevado, concientemente al principio y luego<br />
por hábito, a la contracción de los músculos que rodean los ojos,<br />
a efectos de preservarlos. Al mismo tiempo la presión espasmódica<br />
sobre la superfi cie del ojo, y la distensión de los vasos en su<br />
interior, afectarán por acción refl eja las glándulas lagrimales, sin<br />
implicar necesariamente ninguna sensación conciente. Por fi n, y<br />
conforme a los tres principios: la fuerza nerviosa pronta a descargarse<br />
por canales ya habituales, la asociación, tan extendida en<br />
su poder, y ciertas acciones más controladas por la voluntad que<br />
otras, ocurre que el sufrimiento ocasiona rápidamente la secre-<br />
la perla que descansa profundamente en su ostra, en la concha de madreperla de<br />
la mujer, y todo llanto está pleno de simbólico placer sexual” (Groddeck, 1923,<br />
pág. 236).
OBRAS COMPLETAS TOMO III 85<br />
ción de lágrimas, sin que necesariamente se vea acompañado por<br />
cualquier otra acción.<br />
Dumas (1933a, pág. 336) comenta al respecto de lo dicho por Darwin:<br />
Fuera de estas frágiles hipótesis, lo que hay de cierto en la emisión<br />
de las lágrimas de dolor, y lo que los psicólogos descuidan a veces<br />
señalar, es que esas lágrimas son un fenómeno de excitación, y que<br />
coinciden con la aceleración del corazón, la elevación ligera de<br />
la presión sanguínea, la vasodilatación periférica y la aceleración<br />
respiratoria; no traducen la tristeza que se resigna y se abandona,<br />
sino el sufrimiento que se debate. Entre las manifestaciones de la<br />
tristeza que se resigna pasivamente y las manifestaciones violentas<br />
de la cólera, hay lugar, en efecto, para las manifestaciones<br />
intermedias del sufrimiento que se rebela, aunque sabiendo que es<br />
inútil la rebelión...<br />
Las lágrimas, como el sollozo, con el que tan a menudo están<br />
asociadas en el niño, son una manifestación de la tristeza que se<br />
rebela. Por no haber establecido esta distinción, Lange, después de<br />
haber defi nido la tristeza por la disminución circulatoria, la anemia<br />
periférica y la depresión, se ha visto de tal modo embarazado por<br />
las lágrimas; y, al contrario, por haberla hecho, W. James ha podido<br />
decir que hay una excitación en el acceso de lágrimas, y que esta<br />
excitación comprende un placer ardiente, que le es particular...<br />
Sigue luego expresando Dumas (1933a, págs. 337-339):<br />
Las lágrimas de sufrimiento que derrama el niño, y que muchos<br />
adultos pueden derramar en una crisis de dolor moral, son, pues,<br />
originalmente, reacciones secretorias, análogas a las otras reacciones<br />
centrífugas, y como ellas desempeñan, frente a la excitación, un<br />
papel de descarga...<br />
Por otra parte, hay que señalar que el niño pequeño que vierte<br />
lágrimas en ciertas emociones penosas, las vierte igualmente durante<br />
la cólera...<br />
En los estados de dolor y de cólera hay así, al comienzo, una<br />
asociación de las reacciones secretorias y de las reacciones motoras;<br />
como ya lo hemos señalado, en este período primitivo no parece<br />
que ambos órdenes de reacciones centrífugas hayan recibido, en la<br />
traducción de las excitaciones de dolores y de cólera, una afectación<br />
bien distinta.<br />
Pero por razones sociales y fi siológicas, pronto se establecen<br />
diferenciaciones que tienden a especializar más las reacciones<br />
secretorias y las reacciones motoras.
86 LUIS CHIOZZA<br />
Cuando las emociones dolorosas del adulto son particularmente<br />
intensas, y se traducen en manifestaciones motoras variadas y<br />
dramáticas mediante palabras o gestos, apenas se traducen en lágrimas;<br />
los melancólicos de asilos no lloran cuando se agitan mucho; la<br />
desesperación no llora. Ocurre en esto como si la excitación motora<br />
inhibiera la reacción secretoria.<br />
Por lo demás, no es el caso más frecuente. Bajo la infl uencia de la<br />
colectividad, que reputa a las manifestaciones del sufrimiento como<br />
un signo de debilidad y de cobardía, sobre todo cuando el sufrimiento<br />
es mediano, los adolescentes y los adultos se adiestran lo mejor que<br />
pueden para refrenar sus manifestaciones, y en la mayoría de los<br />
casos adquieren muy de prisa el hábito de dominar completamente<br />
sus reacciones motoras, pero es mucho más fácil refrenar la<br />
expresión muscular de los llantos y de los sollozos que refrenar las<br />
lágrimas mismas; por eso, cuando los progresos de la educación<br />
han suprimido los llantos y los sollozos, las lágrimas de emoción<br />
pueden aún humedecer los ojos o caer de los párpados inmóviles.<br />
En este caso, cuando se produce una emoción penosa, por poco<br />
marcada que sea, se deriva sobre las glándulas lagrimales; y como la<br />
secreción lagrimal presenta gran variedad de grados, como va, por<br />
transiciones múltiples, desde los ojos ligeramente empañados a los<br />
ojos húmedos, a los ojos mojados, a los ojos anegados, a los ojos<br />
que lloran, en los adultos que pueden llorar constituye una reacción<br />
emocional muy matizada.<br />
Para la cólera, las cosas ocurren de otro modo..., el adolescente o el<br />
adulto no se adiestran para refrenarlas. Al contrario, ceden a ellas,<br />
a menudo con cierta embriaguez, y gastan su excitación en gestos,<br />
en palabras, en actos de destrucción y de violencia. Pero de este<br />
predominio de las reacciones musculares resulta que la reacción<br />
secretoria inhibida no se produce. Solamente en las cóleras que<br />
no pueden traducirse en reacciones motoras y en actos se vierten<br />
lágrimas de rabia o impotencia.<br />
Por los mismos principios pueden explicarse las lágrimas de los<br />
accesos de risa. Hay también aquí dos expresiones asociadas que<br />
traducen, una y otra, en forma refl eja, la excitación de los centros<br />
optoestriados; pero, en general, la reacción secretoria sólo surge<br />
al fi nal del acceso, y parece desempeñar entonces un papel de<br />
resolución; únicamente en los accesos de risa en que se quiere<br />
refrenar la expresión motora pueden verse correr las lágrimas desde<br />
el comienzo del acceso.<br />
Se entrevé, pues, una ley que es al mismo tiempo una ley de<br />
derivación y una ley de antagonismo, y que permitiría atribuir a<br />
las lágrimas un papel de resolución y derivación cuando se trata de<br />
ciertas excitaciones, al mismo tiempo que de antagonismo relativo<br />
cuando se trata de reacciones musculares. Y de hecho, cuantas veces
OBRAS COMPLETAS TOMO III 87<br />
aparecen las lágrimas a consecuencia de una emoción agradable o<br />
penosa, puede discernirse allí uno u otro de esos caracteres.<br />
El fenómeno de derivación y de sustitución es particularmente visible<br />
en las lágrimas que siguen a los grandes dolores físicos o morales,<br />
cuya expresión natural hemos contenido; las lágrimas pueden entonces<br />
ser comparadas a bruscos escapes y corren inagotablemente. En<br />
el teatro, en la lectura de una novela, en el relato de un infortunio,<br />
cuando lloramos de piedad es porque es imposible o inútil traducir<br />
en gestos o actos la emoción que nos embarga ante la desgracia irreal<br />
o lejana que se nos presenta; es curioso que en la vida real, donde la<br />
simpatía puede expresarse por palabras, ademanes y gestos adaptados,<br />
muy raramente se llora de piedad...<br />
Más adelante continúa Dumas (1933a, pág. 340):<br />
Por lo demás, la relativa oposición que vemos establecerse aquí,<br />
entre la reacción lagrimal y la reacción motora, se manifi esta para<br />
otras secreciones y otros movimientos.<br />
El aspecto del pan seco –escribe Pavlov–, hacia el que el perro<br />
apenas se vuelve, provoca una abundante secreción de saliva,<br />
mientras que la carne, sobre la que se arroja ávidamente, a la vista<br />
de la cual trata de libertarse de su cadena, por la que rechina los<br />
dientes, no provoca a distancia ninguna actividad de las glándulas<br />
salivales. En esta experiencia encontramos así una manifestación<br />
de lo que en la vida del espíritu consideramos como un deseo;<br />
pero ese deseo se manifi esta únicamente por movimientos, y de<br />
ningún modo por la actividad de las glándulas salivales. Parece<br />
que estamos ante una ley general de antagonismo y sustitución.<br />
(Dumas, 1933a, pág. 340)<br />
Tenemos aquí, claramente delineado, el fenómeno que Freud denominaba,<br />
en sus primeras formulaciones de la terapéutica psicoanalítica,<br />
derivación por reacción. La efusión de lágrimas adquiere así, a través de la<br />
interpretación de Darwin retomada por Dumas, el sentido de la derivación<br />
por reacción, de una descarga motora, de los afectos retenidos que buscan<br />
su camino hacia la acción.<br />
Permanece sin embargo aún inexplicado el sentido específi co de la<br />
efusión de lágrimas, el porqué y el signifi cado de la elección de este camino<br />
particular para la expresión de determinadas emociones.<br />
Darwin intenta una vía de explicación que es común encontrar en un<br />
gran número de trabajos acerca de la “interrelación” psicosomática. Consiste<br />
en intentar comprender a través de qué vías de asociación “somática”<br />
puede un órgano “secundariamente” convertirse en el efector de una fanta-
88 LUIS CHIOZZA<br />
sía que “poco tiene que ver con él”, de una fantasía que le es inespecífi ca;<br />
una fantasía que en principio le es ajena y que, por lo tanto, no ha participado<br />
originalmente en la constitución de ese órgano.<br />
El concepto de fantasías específi cas (<strong>Chiozza</strong>, 1970n [1968]) nos exige<br />
el intento de penetrar más profundamente en la cuestión, nos exige tratar<br />
de comprender y describir lo que podríamos denominar las fantasías<br />
lagrimales. Sobre este punto volveremos más adelante.<br />
El signifi cado “social” de la efusión de lágrimas<br />
Dumas (1933a, pág. 331) ha escrito siguiendo el mismo modelo que<br />
informa el pensamiento de Darwin:<br />
En las lágrimas existe una cuestión de pura fi siología: la de su<br />
mecanismo y de sus órganos.<br />
Existe una cuestión de psicología: la de las causas psíquicas de las<br />
lágrimas.<br />
Existe una cuestión de psicofi siología: la del mecanismo mediante<br />
el cual se ejerce la acción de las causas psíquicas sobre las glándulas<br />
lagrimales.<br />
Finalmente puede preguntarse cómo y por qué hemos hecho de las<br />
lágrimas un lenguaje semiconvencional, cuya signifi cación deberá<br />
ser analizada, y es casi una cuestión de psicología social; pero, como<br />
se verá, las respuestas que podemos dar a tales cuestiones están lejos<br />
de ser igualmente satisfactorias.<br />
Aportando elementos para la descripción de este lenguaje y sentido<br />
social de la efusión de lágrimas escribe Dumas (1933a, págs. 341 y 344):<br />
Refi riéndome a vuestras observaciones sobre las “lágrimas” utilizadas<br />
como signos, permitidme señalaros una categoría considerable<br />
de hechos que la confi rman: aquella que los alemanes llaman, en<br />
general, Tränengruss, saludo por las lágrimas. A este respecto ha<br />
aparecido un excelente opúsculo del señor Friederici..., que contiene<br />
un buen número de hechos americanos (norte y sur) de ese género...<br />
Pero el hecho está igualmente comprobado en Australia, y en particular<br />
los australianos de Queensland. Uno de los mejores y más<br />
antiguos observadores de las tribus de los alrededores de Brisbane<br />
dice textualmente: “Las lágrimas, en los negros, eran tanto un signo<br />
de alegría como de pena. Cuando llegaban los visitantes a un campo<br />
se sentaban, y de las dos partes, las gentes se miraban unas a otras<br />
y antes de decir palabra comenzaban una especie de concurso de
OBRAS COMPLETAS TOMO III 89<br />
alaridos, a manera de bienvenida”... En otras partes de Australia,<br />
parece que esta salutación mediante las lágrimas estaría más en relación<br />
con el ritual funerario. En esta forma, está muy generalmente<br />
extendido. Sería muy largo discutir sobre estos hechos. Pero permitidme<br />
formular mi hipótesis de conclusión: los ritos tienen como fi n<br />
demostrar a las dos partes que se saludan, el unísono de sus sentimientos,<br />
que los hace parientes o aliados. El carácter colectivo, y a<br />
la vez obligatorio, de los sentimientos y de su expresión fi siológica,<br />
está aquí bien marcado, sin que haya esfuerzo o fi cción, como en el<br />
caso de las plañideras neozelandesas o romanas.<br />
El niño llora para atraer la piedad, para demostrar cuán digno es<br />
de la simpatía que se le testimonia, para hacerse condoler y mimar,<br />
para enternecer al cruel que le riñe, para atraer la simpatía de los espectadores<br />
y provocar su intervención. Los adultos lloran más bien<br />
para testimoniar su simpatía que para reclamar la del otro; dejan<br />
que sus ojos se humedezcan para expresar la piedad, la admiración,<br />
para parecer sensible a ciertas impresiones delicadas, y para fi ngir<br />
que experimentan todas las emociones que traducen las lágrimas.<br />
“Se llora –ha dicho La Rochefoucauld– para ser compadecido; se<br />
llora para tener la reputación de ser tierno... se llora para evitar la<br />
vergüenza de no llorar”... Y esta función social de las lágrimas es<br />
tan importante que priva sobre sus funciones espontáneas. Sin duda,<br />
algunas veces se llora en la soledad y por simples recuerdos, pero<br />
lo más frecuente es por que uno se dirige mentalmente a alguien y<br />
se representa mezclado con una escena de la vida social. (Dumas,<br />
1933a, pág. 341)<br />
Con respecto a la función “social” de las lágrimas, recordemos que<br />
la pena, en su primitivo signifi cado, tal cual surge del estudio etimológico<br />
de la palabra, poseía el sentido de castigo y multa. La producción de<br />
lágrimas, al igual que la transpiración, consiste en una forma de relacionarse<br />
con el medio a través de una secreción externa líquida. Como todo<br />
lo que sale del cuerpo, adquiere el sentido de algo que se da u ofrece, así<br />
como el de algo que se pierde.<br />
El signifi cado de ofrenda o dádiva pasa a primer plano por el carácter<br />
valioso de este producto líquido que no engendra rechazo, que se distingue<br />
de otros productos corporales como el sudor, la orina o las heces.<br />
Sin embargo, el valor simbólico de esta ofrenda no iguala al de la sangre,<br />
alimento del feto en el vientre materno; en parte también quizás debido<br />
a que, junto a los aspectos “altruistas” de la secreción de lágrimas, hay<br />
otros autorreparatorios para el organismo, que confi guran lo que podríamos<br />
llamar los aspectos “térmico-cutáneos” de las fantasías lagrimales,
90 LUIS CHIOZZA<br />
que implican la protección líquida del ojo, tal vez como transformación<br />
simbólica de la protección que recibe el feto a través del líquido amniótico<br />
y las envolturas prenatales.<br />
En el caso de la efusión de sangre, en cambio, el signifi cado de<br />
pérdida para el organismo, símbolo de sacrifi cio y expiación, es lo más<br />
sobresaliente, debido precisamente a su carácter de líquido valioso por<br />
excelencia para el mantenimiento de la vida, el cual, por otra parte, sólo<br />
es vertido en circunstancias excepcionales y dramáticas, no ya como una<br />
función fi siológica habitual.<br />
Es interesante comprobar, en relación con este punto, que cuando a la<br />
efusión de lágrimas, o al sudor, se adscriben connotaciones de un sacrifi cio<br />
o sufrimiento extremos, se habla de “lágrimas de sangre” y también de “sudar<br />
sangre”. Recordamos aquí la frase de Churchill cuando pedía al pueblo<br />
inglés “sangre, sudor y lágrimas”.<br />
Las emociones que típicamente provocan la efusión de lágrimas son<br />
aquellas que suelen describirse como reacciones de dolor o tristeza, con<br />
todas sus variantes y matices, aunque, como podemos ver en la prolija descripción<br />
de Dumas, una multiplicidad de reacciones tales como la risa, la<br />
cólera o la alegría son acompañadas por la efusión de lágrimas.<br />
Si analizamos en términos de relaciones objetales inconcientes todas<br />
esas reacciones, podemos suponer que el sujeto que vierte lágrimas se encuentra<br />
frente a un objeto frustrador, idealizado, que niega o ha negado<br />
alguna gratifi cación, pero frente al cual no se ha perdido la esperanza de<br />
una transformación favorable, o de un reencuentro, en el caso de que la<br />
gratifi cación negada sea la presencia misma del objeto. La risa, la cólera,<br />
la alegría o el proceso de duelo pueden constituir entonces distintas transformaciones<br />
de esta vivencia melancólica básica.<br />
¿Por qué, de nuevo nos preguntamos, surgen las lágrimas de nuestro<br />
cuerpo en el momento en que se actualiza una relación de objeto como la<br />
descripta? Hemos señalado ya el sentido de ofrenda o dádiva de esta conducta<br />
o fantasía inconciente que parece traducir, a nuestro entender, una intención<br />
de “ablandar la dureza” del objeto frustrador, pagando o expiando<br />
la culpa frente a este objeto idealizado, al cual se imita, al mismo tiempo,<br />
en su carácter dadivoso y fl uyente.<br />
Casi no hace falta añadir que el objeto prototípico de estas fantasías<br />
contenidas en la efusión de lágrimas es el pecho que se niega y al cual se<br />
intenta transformar mediante la magia imitativa en gratifi cador. Como dice<br />
el refrán popular: “El que no llora no mama”.<br />
No obstante las consideraciones precitadas, que interpretamos en términos<br />
propios de las fantasías orales, encontramos en las “lágrimas de
OBRAS COMPLETAS TOMO III 91<br />
sangre”, y en los contenidos lagrimales que hemos denominado “térmicocutáneos”,<br />
fantasías hepáticas y otras fantasías asociadas a la vida intrauterina,<br />
que enriquecen nuestra comprensión del contenido “social” de la<br />
efusión de lágrimas; es decir, nuestra comprensión en términos que aluden<br />
a las relaciones de objeto.<br />
El estudio de las fantasías hepáticas –que incluyen la consideración<br />
de un vínculo “vampiresco” con la madre-placenta a través de las vellosidades<br />
coriales y también de las relaciones que existen entre la secreción<br />
biliar, la envidia y la esperanza (<strong>Chiozza</strong>, 1963a, 1998a [1963-1984])–<br />
enriquece la comprensión del contenido melancólico y amargo del llanto,<br />
las “lágrimas de hiel”.<br />
El carácter ideal de los objetos frente a los cuales se llora se transforma<br />
durante el mismo llanto. Estos objetos se materializan en un proceso<br />
que comprende un duelo de carácter primario (<strong>Chiozza</strong>, 1963a) frente a la<br />
inevitable pérdida de algunos contenidos ideales durante la materialización<br />
de otros. Podemos suponer que la efusión de lágrimas es al mismo tiempo<br />
un símbolo de estos procesos hepáticos.<br />
La patología del llanto y el catarro<br />
Antes de proseguir nuestro estudio de las fantasías lagrimales, intentando<br />
profundizar cada vez más en la búsqueda de lo específi co de estas<br />
fantasías, nos ocuparemos brevemente de otro aspecto que ha de brindarnos<br />
un nuevo ángulo de observación.<br />
Distintos autores han señalado que el llanto que no es vertido por los<br />
ojos, el llanto “reprimido”, puede aparecer en forma de diferentes exudados,<br />
como ocurre en la urticaria, el asma, la coriza o el catarro de distintos<br />
órganos. Elegiremos algunos ejemplos, sin establecer una justa valoración<br />
del mérito original que corresponde a cada cita bibliográfi ca.<br />
Ferrari Hardoy (1948) encuentra que tanto en el asma como en la rinitis<br />
espasmódica y el resfrío común hay una base psicológica similar, que él<br />
defi ne como una reacción angustiosa al temor de la pérdida del cariño materno,<br />
que se da cada vez que aparece una situación traumática semejante<br />
y se reprime la consecuente tendencia a llorar.<br />
Weizsaecker (1946-1947), presentando un caso de asma bronquial,<br />
elabora una tesis semejante según la cual el llanto “inhibido” en su descarga<br />
lagrimal y en su descarga vocal, se internaliza en el aparato respiratorio<br />
y se descarga a través del espasmo bronquial (que difi culta especialmente<br />
la espiración) y del exudado que se vierte en los alvéolos pulmonares.
92 LUIS CHIOZZA<br />
Berenstein y Saul (1941) relatan un caso en que una joven con intensos<br />
anhelos de amor, pero incapaz de satisfacer estos deseos mediante<br />
una relación sexual normal, desarrollaba urticaria en las oportunidades<br />
en que sus anhelos eran especialmente estimulados y frustrados. Se estudiaron<br />
doce ataques, ocho de ellos en relación con sueños que terminaban<br />
en el margen de la frustración. Especialmente había un sueño repetido<br />
donde trataba de alcanzar a una persona u objeto que se le escapaba<br />
de la mano. Este sueño era seguido de llanto cuando no de urticaria. La<br />
urticaria aparecía cuando el llanto era retenido y a menudo cesaba cuando<br />
la paciente lloraba.<br />
Observaciones similares hemos leído en otro estudio sobre rinitis<br />
(Wolf, 1966). El sujeto a quien se le hablaba de situaciones penosas de<br />
su vida retenía las lágrimas, pero esto le producía un ataque de rinitis con<br />
enrojecimiento y congestión de la mucosa nasal. Esta sintomatología cedía<br />
al poco rato, cuando se cambiaba de tema.<br />
No nos hemos detenido a estudiar por qué algunos sujetos hacen una<br />
“localización” en la piel, otros en la mucosa nasal y otros en los bronquios,<br />
de este “catarro”, de este “fl uir” que confi gura específi camente una “fantasía<br />
exudativa”. Sólo queremos señalar que estas y otras “localizaciones”<br />
son “vías patológicas” de las lágrimas, que han adoptado así la forma “general”<br />
de la exudación. Podemos decir que estos órganos se han cargado<br />
de una libido específi ca “lagrimal”, indefi nida todavía, que se “suma” a su<br />
propia fantasía exudativa, excretoria o secretoria. Hay pues una patología<br />
del llanto, que aparece cuando por algún motivo no se llora, y las lágrimas,<br />
inhibidas, toman un camino vicariante 19 .<br />
19 En ocasión de la presentación de estas ideas en la sede del Centro de Investigación<br />
en Medicina Psicosomática, el doctor J. E. Nollmann se refi rió a dos casos de<br />
glaucoma “en sujetos ambos con gran difi cultad para descargar su afl icción, pena<br />
o desesperación por medio del llanto”. Citó extensamente el poema de Tennysson,<br />
El guerrero muerto, donde el contenido anteriormente mencionado en relación<br />
con la patología del ojo aparece con una claridad y belleza de expresión muy<br />
signifi cativa.<br />
Fundamentando la relación entre glaucoma y retención de lágrimas recordó<br />
además la acción “glaucomatosa” de la atropina, que inhibe también la secreción<br />
de lágrimas, y la acción disminuidora de la presión intraocular de la pilocarpina,<br />
que favorece por su parte la secreción lagrimal. Mencionó también que el<br />
bicarbonato de sodio, según se considera actualmente, desempeña un importante<br />
papel en la etiopatogenia del glaucoma al quedar retenido en el globo ocular,<br />
lo cual, en opinión de Nollmann, resulta signifi cativo en el mismo sentido,<br />
si tenemos en cuenta que el bicarbonato de sodio es uno de los componentes<br />
esenciales de las lágrimas.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 93<br />
El sudor que, enfriándola al evaporarse, protege a la piel de los cambios<br />
de temperatura, o las lágrimas que “envuelven” y protegen la cara<br />
anterior del ojo, pueden quizás ser considerados como “herederos” del líquido<br />
amniótico que envuelve y protege al feto. Pero esta cualidad de los<br />
seres vivos, que se manifi esta en la facultad de emanar líquidos, ya sea<br />
elaborados como secreciones o simples vehículos que le permiten excretar<br />
los productos de desecho, parece ser de naturaleza tan primaria como<br />
para confi gurar una fantasía “general y común”, “exudativa”, de la cual<br />
derivarían nuevas y diferentes fantasías específi cas, entre las cuales cabría<br />
suponer a las lagrimales.<br />
Hemos visto que las lágrimas pueden representar a otros líquidos del<br />
organismo; puede haber lágrimas de sangre o lágrimas de hiel. También la<br />
leche, el semen, los jugos gástricos, la orina, etc., pueden ser representados<br />
por la secreción lagrimal. Se habla de las lágrimas que fecundan la tierra;<br />
se habla de lágrimas que queman; hemos visto también que el que llora<br />
imita el carácter fl uyente del pecho. Todo esto es “inespecífi co” de la lágrima;<br />
la libido oral, hepática o renal, puede erotizar con sus propias fantasías<br />
el aparato lagrimal, que pasa así a representarlas mediante su secreción.<br />
Vemos ahora que cualquiera de los líquidos fl uyentes del organismo,<br />
aun siendo de naturaleza tan primaria como un catarro, un exudado o un<br />
trasudado, puede a su vez representar al llanto, puede quedar erotizado<br />
con esa libido lagrimal cuya especifi cidad no podemos describir todavía.<br />
Si quisiéramos utilizar un modelo propio de Freud, diríamos que la libido<br />
lagrimal toma un camino regresivo hacia el núcleo común “exudativo”,<br />
que la vincula con cualquier otra secreción del organismo 20 .<br />
Llegamos así al aspecto “acuoso” del llanto. Suele decirse que las emociones<br />
penosas pueden resolverse a través de las lágrimas. “Resolver”, “disolver”<br />
y “absolver” poseen un núcleo común, el “solvente” que constituye<br />
la “solución”. Esto permite intuir la importancia que adquiere el aspecto<br />
“acuoso” de las lágrimas. “Disolver” (Real Academia Española, 1950)<br />
signifi ca “desatar”, “desunir”, “romper lazos existentes”. Este des-enlace<br />
logrado a través de las lágrimas parece constituir un adecuado símbolo de<br />
la “disolución de los complejos” o asociaciones indebidas entre las representaciones,<br />
de la destrucción de la “falsa conexión” por transferencia, de<br />
la separación de los objetos que constituye el duelo, de la absolución de la<br />
culpa a través de la pena.<br />
20 Dice Groddeck: “Tienes mucosas en el intestino y en otras partes también las<br />
tienes. En lo sucesivo tu eyaculación será una diarrea, será expectoración, resfrío,<br />
transpiración de las axilas y, sobre todo, orina” (Groddeck, 1923, pág. 236).
94 LUIS CHIOZZA<br />
El signifi cado visual de las fantasías lagrimales<br />
Algo hemos progresado en nuestro intento de comprender “lo específi -<br />
co” de las lágrimas, aunque nos falta aún lo principal, el sentido que posee<br />
su conexión con el ojo.<br />
Dumas comenta al respecto, cuando habla de la derivación por reacción<br />
de la emoción retenida: “Lo que sigue siendo un misterio es la razón<br />
por la cual la derivación se hace sobre las glándulas lagrimales, en lugar de<br />
hacerse sobre otras glándulas. Las explicaciones de Wundt son pura fantasía;<br />
las de Darwin (citadas anteriormente) son tal vez un poco más verosímiles,<br />
pero aún muy cargadas de hipótesis, y nuestra ignorancia sobre este<br />
punto especial es lo que permitía al fi siólogo Landois escribir hace más de<br />
cuarenta años: ‘La causa del abundante fl ujo de lágrimas en las emociones<br />
morales no es conocida’” (Dumas, 1933a, pág. 340).<br />
Veamos esta “pura fantasía” de Wundt. Fue para nosotros un hallazgo,<br />
ya que coincide bastante exactamente con nuestra propia “fantasía”, anterior<br />
a nuestro conocimiento de Wundt (1886, págs. 479-480), acerca de la<br />
cuestión:<br />
La inervación persistente de las glándulas lagrimales aleja los<br />
peligros con los cuales esta acción (la acción de las emociones más<br />
profundas del alma) amenaza al sistema nervioso; y como toda<br />
excitación dirigida hacia el exterior, entraña una derivación y una<br />
resolución de la tensión interna, que ha alcanzado un nivel alto. En<br />
tanto secreción, ella ejerce sobre la emoción únicamente esta acción<br />
resolutiva, y no la acción fortifi cante que, según las circunstancias,<br />
puede corresponder a los movimientos musculares. ¿Cómo es que<br />
las glándulas lagrimales cumplen este rol de órganos derivadores,<br />
que calman el dolor? Esta cuestión es más ardua. Puede ser que<br />
esto se vincule con la importancia que las representaciones visuales<br />
tienen para la conciencia humana. Las lágrimas son en principio<br />
una secreción, que está destinada a proteger el ojo contra injurias<br />
mecánicas. Gracias a la efusión de lágrimas, que se produce por vía<br />
refl eja, el ojo se libra de los cuerpos extraños, tales como el polvo,<br />
los insectos, etc... Ahora bien, nuestro tercer principio (principios<br />
generales de los movimientos expresivos) nos enseña que algunos<br />
movimientos, primitivamente provocados por el estímulo irritativo<br />
de determinadas sensaciones, pueden luego ser provocados por<br />
representaciones, que ni siquiera es necesario que se den en la<br />
intuición sino que basta con que produzcan sobre la conciencia un<br />
efecto análogo al de aquellas sensaciones. La efusión de lágrimas<br />
sería entonces entendida como un efecto de representaciones<br />
visuales llenas de tristeza, que gradualmente se ha transformado
OBRAS COMPLETAS TOMO III 95<br />
en manifestaciones del dolor... y gracias a la acción de la herencia<br />
se habría convertido en una modifi cación directa de la inervación...<br />
Sin embargo, estos movimientos de expresión no son –al igual que<br />
los instintos– cabalmente explicados, si se los considera solamente<br />
como hábitos hereditarios. Cada hábito se basa en una causa<br />
psicológica que se vincula con uno o con varios de los principios de<br />
expresión aquí estudiados; y la misma causa que hubo engendrado<br />
primitivamente el movimiento seguirá teniendo efecto en cierta<br />
medida cuando vuelve a reproducirse... Los gestos... están siempre<br />
ligados a afectos determinados de la sensibilidad.<br />
Expondremos ahora lo esencial de nuestra tesis.<br />
Freud y Breuer, en “El mecanismo psíquico de los fenómenos histéricos<br />
(Comunicación preliminar)”, expresan: “Hemos de afi rmar más<br />
bien que el trauma psíquico, o su recuerdo, actúa a modo de un cuerpo<br />
extraño; que continúa ejerciendo sobre el organismo una acción efi caz y<br />
presente, por mucho tiempo que haya transcurrido desde su penetración<br />
en él” (Freud y Breuer, 1893a, págs. 26-27). Más adelante, en su Estudios<br />
sobre la histeria, Freud relata el caso de una señora para quien “la labor<br />
de reproducción... desarrolla nuevamente ante sus ojos... las escenas de la<br />
enfermedad... Cada día vive de nuevo una de tales impresiones, la llora<br />
y se consuela...”; luego, refi riéndose al mismo caso y a la derivación por<br />
reacción de los afectos retenidos, añade: “...su viva reproducción visual<br />
y sus manifestaciones afectivas coinciden exactamente con la fecha de la<br />
desgracia. De este modo, un día que la encontré llorando amargamente, le<br />
pregunté qué le ocurría y obtuve la siguiente respuesta: ‘A mí, nada. Pero<br />
en tal día como hoy fue cuando el médico nos dio a entender que no había<br />
ya esperanza ninguna. Por entonces no tuve tiempo de llorar’. Se refería<br />
a la última enfermedad de su marido, muerto hacía tres años” (Freud y<br />
Breuer, 1895d, pág. 93).<br />
Para Freud y Breuer (1893a) el llanto constituye una de las formas de<br />
derivación por reacción del afecto ligado a las “reminiscencias” por las<br />
cuales el histérico sufre, y que deben ser “desgastadas” para poder ser olvidadas<br />
de una manera normal. En los casos leves, el llanto puede sustituir<br />
a la palabra o al acto, más efi caces, en la tarea de derivar por reacción los<br />
recuerdos traumáticos que actúan como cuerpos extraños.<br />
Unos quince años después Freud (1917e [1915]) escribió “Duelo y<br />
melancolía”. Ya en la “Introducción al narcisismo” (Freud, 1914c), escrito<br />
por la misma época, se había ocupado de los objetos ideales, intrapsíquicos,<br />
capaces de recibir la transferencia de las cargas instintivas que primitivamente<br />
investían al yo. En “Duelo y melancolía”, el vínculo con estos
96 LUIS CHIOZZA<br />
objetos internos ideales aparece como una fase importante de la labor de<br />
duelo y de los trastornos que confi guran la melancolía.<br />
Lo que nos interesa destacar en este momento es que, según lo postulado<br />
por Freud, en el doloroso proceso a través del cual se intenta elaborar<br />
la pérdida de un objeto, ocurre la sobrecarga de los recuerdos “antes” de<br />
que estos recuerdos, imagos u objetos internos, puedan ser abandonados<br />
por la libido que, luego de regresar al yo, se dirige otra vez hacia nuevos<br />
objetos.<br />
La coincidencia entre esta postulación que Freud realiza acerca de la<br />
sobrecarga de los recuerdos en “Duelo y melancolía” (Freud, 1917e [1915])<br />
y su antigua formulación en “El mecanismo psíquico de los fenómenos<br />
histéricos (Comunicación preliminar)” (Freud y Breuer, 1893a) arroja una<br />
luz esclarecedora sobre el proceso de elaboración de los “complejos” o<br />
ligámenes inconcientes entre un grupo de representaciones que adquieren,<br />
en determinadas circunstancias, capacidad patógena.<br />
La vinculación entre el llanto, el duelo y la melancolía no necesita<br />
mayor comentario y nos permite comprender desde un nuevo ángulo la similitud<br />
entre el mecanismo de secreción de las lágrimas y el mecanismo de<br />
secreción salival. La vinculación entre las lágrimas y el olvido, en cambio,<br />
menos evidente, surge cuando profundizamos en el estudio del tema. En<br />
La divina comedia (Alighieri), Beatrice dice:<br />
Alto fato di Dio sarebbe rotto,<br />
Se Leté se passasse e tal vivanda<br />
Fosse guastata sanza alcuno scotto<br />
Di pentimento che lagrime spanda<br />
(Purgatorio, XXX, 142) 21<br />
Aunque el acento de la poesía queda centrado en el arrepentimiento y<br />
la pena o multa que las lágrimas representan –pagar “lo scotto” signifi ca en<br />
italiano pagar la cuenta de la comida y también descontar una pena redimible<br />
con multa–, la circunstancia de que el Leteo sea el río del olvido vincula<br />
a las lágrimas con la desaparición o gasto de los recuerdos penosos.<br />
El estudio etimológico de la palabra “recordar” (Corominas, 1961)<br />
demuestra que, en su sentido primitivo, re-cordar signifi ca “volver al corazón”.<br />
Las huellas mnémicas reactivadas se representan en forma de recuerdos.<br />
Pero el recuerdo posee una importantísima relación con el órgano<br />
21 Alto designio de Dios se transgrediría, / si el Leteo se atravesara y esa comida /<br />
fuera gastada sin pagar la cuenta / vertiendo lágrimas de arrepentimiento.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 97<br />
de la visión. Arnaldo Rascovsky (1960), apoyándose en algunas formulaciones<br />
de Freud acerca del carácter “plástico” de las representaciones<br />
inconcientes, sostiene que las huellas mnémicas inconcientes son “en sí<br />
mismas” visuales. Aun sin compartir esta tesis, si pensamos en lo postulado<br />
por Freud acerca del llamado “lenguaje del órgano” cuando afi rma<br />
que “la relación del contenido con un órgano del soma llega a arrogarse<br />
la representación de dicho contenido en su totalidad” (Freud, 1915e, pág.<br />
1065), podemos suponer que la relación entre los recuerdos y las imágenes<br />
visuales es lo sufi cientemente estrecha como para que estas imágenes visuales<br />
puedan arrogarse la representación de los recuerdos.<br />
En las palabras de Freud anteriormente citadas podemos ver esta representación<br />
visual de los recuerdos cuando dice: “...desarrolla nuevamente<br />
ante sus ojos... las escenas de la enfermedad”, y más adelante añade: “...su<br />
viva reproducción visual” (Freud y Breuer, 1895d, pág. 93).<br />
Es fácil deducir entonces que si las imágenes visuales constituyen una<br />
muy adecuada representación de los recuerdos, el proceso de olvidar, no<br />
en el sentido de represión, sino especialmente en el sentido de desgastar<br />
las reminiscencias, pueda quedar adecuadamente simbolizado o actuado a<br />
través del proceso de “borrar” o disolver imágenes visuales. El duelo por<br />
estos aspectos visual-ideales, los recuerdos, constituye así un duelo primario<br />
por aquello que no se ha logrado materializar.<br />
Llegaríamos así por fi n a una idea de la lágrima que contiene lo que<br />
podemos denominar una fantasía específi ca. Constituye una interpretación<br />
de por qué determinadas fantasías, que se descargan a través de aspectos<br />
motores (derivación por reacción) y aspectos “exudativos-secretorios” (la<br />
re-solución de los “cuerpos extraños” y la entrega de la pena o “multa”),<br />
encuentran en las lágrimas y su estrecha vinculación con el ojo su representación<br />
o su “exutorio” más adecuados.<br />
La efusión de lágrimas confi gura pues una descarga motora, lo mismo<br />
que el sollozo y los lamentos o gritos que forman parte del llanto. Confi -<br />
gura además una fantasía “exudativo-secretoria” que la mancomuna con<br />
la efusión de cualquier otro líquido del organismo y a través de la cual<br />
se obtiene el des-enlace de los complejos y la ab-solución de la culpa en<br />
esta “purifi cación a través de las aguas”. Pero el aspecto que podemos<br />
considerar específi co de la efusión de lágrimas, la razón por la cual una<br />
determinada derivación se hace sobre las glándulas lagrimales, hemos de<br />
verlo básicamente relacionado con la circunstancia de la representación de<br />
los recuerdos a través de las imágenes visuales.<br />
Mediante la efusión de lágrimas el ojo “echa fuera” los “cuerpos extraños”<br />
constituidos por esas imágenes visuales displacenteras. Esto nos
98 LUIS CHIOZZA<br />
permite vincular las fantasías “exudativo-secretorias” con las específi camente<br />
“visuales”, y arrojar una nueva luz sobre el contenido “alérgico” de<br />
algunos “llantos vicariantes” como el asma, la coriza o la urticaria.<br />
Si tenemos en cuenta que además de mantener húmedas la córnea y la<br />
conjuntiva, la función de las lágrimas consiste en “arrastrar” los cuerpos<br />
extraños que se depositan en la cara anterior del ojo, podemos concluir en<br />
que, a través de las lágrimas, se intenta “borrar” y “re-solver” las imágenes<br />
visuales, ideales, los “puntos luminosos internos”, que confi guran las “reminiscencias”<br />
traumáticas de las cuales el sujeto padece 22 .<br />
Hemos dejado para el fi nal el mayor de los interrogantes. Hemos visto<br />
que la efusión de lágrimas, tal como ocurre en el llorar, es, como la expresión<br />
de su afecto, una representación de fantasías que podemos traducir<br />
al lenguaje. Esta “traducción” permite comprender el signifi cado que la<br />
efusión de lágrimas posee en función de la interioridad del ser vivo. Pero:<br />
¿puede esta traducción “deshacer el acto” de llorar y cambiar o convertir,<br />
ante la misma pena, las lágrimas en palabras? En teoría debe ser así, pero<br />
la experiencia dirá “la última palabra”.<br />
Tenemos pues “una idea de la lágrima”: es una gota que intenta borrar<br />
o disolver a su idea genitora. Esta idea genitora, borrada y re-suelta, que la<br />
lágrima “contiene”, constituye su “luz” y su “color”, “la razón de ser” de<br />
su existencia como parte del llorar, lo que “podemos ver” en ella, recuerdos<br />
que se están borrando, reminiscencias que se resuelven, y esta visión<br />
confi gura en nosotros “una idea de la lágrima”.<br />
22 El que suceda de este modo parecería marcar un límite, en alguna región de lo<br />
inconciente, en la capacidad de discriminación entre lo que está en el campo<br />
visual como recuerdo traumático y lo que está en la superfi cie física del ojo<br />
como cuerpo extraño. Ejemplos de una tal limitación –implícita en la idea de<br />
“mundo perceptivo” de Uexküll (1934)– en la capacidad de discriminar de los<br />
organismos con respecto al medio y a los sistemas de los cuales forman parte, no<br />
faltarán seguramente. Basándose en una experiencia conocida, suele afi rmarse<br />
popularmente que un sapo al que se le coloque en la boca un cigarrillo encendido<br />
“fumará” hasta reventar. Es fácil colegir que ese “fumar” del sapo ha de ser un<br />
intento infructuoso de obtener oxígeno a partir de una conducta equivocada que<br />
deriva de un conocimiento insufi ciente.
LA INTERIORIDAD DE<br />
LOS MEDICAMENTOS<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong>, Víctor Laborde, Enrique Obstfeld<br />
y Jorge Pantolini<br />
(1969)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y colab. (1969b) “La interioridad de los<br />
medicamentos”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Simposio 1969 (I Simposio del Centro de Investigación en Medicina<br />
Psicosomática), t. II, CIMP, Buenos Aires, 1969, págs. 139-145.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 81-86.<br />
Con un Apéndice A 23 y un Apéndice B se publicó en:<br />
23 {El contenido del Apéndice A correspondía a algunos párrafos extraídos de un<br />
prólogo a la presentación conjunta en el Centro de Investigación en Medicina<br />
Psicosomática de este trabajo y el siguiente en este tomo, “Opio” [I] (<strong>Chiozza</strong><br />
y colab., 1969c), en 1969. Este texto fue incluido como comienzo de “La<br />
interioridad de los medicamentos” (<strong>Chiozza</strong> y colab., 1969b), en las ediciones<br />
de 1984, cuando fue publicado como primer apartado en Opio [II] (<strong>Chiozza</strong> y<br />
colab., 1984c [1969-1983]) –éste incluyó, además, como segundo apartado,<br />
“Diseño para una investigación farmacológica psicosomática”, trabajo de<br />
1983, luego publicado independientemente (<strong>Chiozza</strong>, 1995o [1984]), OC,<br />
t. V; y, como tercer apartado, “Opio” [I]–, y de 1998, en Cuerpo, afecto y<br />
lenguaje. Reproducimos aquí esos párrafos introductorios de los tres trabajos<br />
reunidos en “Opio” [II]:<br />
La idea medular de estos trabajos proviene de estructuras teóricas emanadas<br />
de distintas ciencias. La difi cultad principal para captar lo esencial de esa idea<br />
(y sus consecuencias en el ejercicio de la medicina) reside en que estamos<br />
consustanciados con las habituales nociones “lógicas” del espacio, el tiempo,<br />
la materia, la idea, la energía, la vida, la conciencia, lo psíquico y el individuo,<br />
que constituyen la base conceptual, generalmente latente, y hasta hace poco<br />
inconmovible, de nuestra cultura. Es necesario tener esto en cuenta para no<br />
confundir el pensamiento que exponemos aquí con un ingenuo retorno al<br />
animismo primitivo.<br />
La teoría que proponemos en parte se nutre, y en parte confl uye, con los<br />
conceptos de materia, energía, espacio y tiempo en un continuo cuatridimensional,<br />
postulados a partir de Einstein, con la aplicación de la teoría fi sicomatemática<br />
de campo a los fenómenos social-psicológicos y de percepción<br />
extrasensorial realizada por Wasserman, con el concepto de interioridad formulado<br />
por Portmann, con la interpretación de la zona limítrofe entre lo vivo<br />
y lo no vivo realizada por Schrödinger, con el manejo de la comunicación y la<br />
teoría de la información en la cibernética creada por Wiener, con el concepto<br />
de ello como capacidad creadora de formas elaborado por Groddeck, con la
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 167-176.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
Con los apéndices incluidos en el texto se publicó en:<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 153-160.<br />
Traducción al italiano<br />
“L’interiorità dei medicamenti”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e<br />
linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín,<br />
1981, págs. 134-141.<br />
Este artículo se incluyó como primer apartado de “Opio” [II] (<strong>Chiozza</strong> y<br />
colab., 1984c [1969-1983]).<br />
noción de genio medicamentoso fundada por Hahnemann y con el contenido<br />
“social” de la teoría psicoanalítica de las relaciones de objeto.<br />
Mencionamos esas teorías, que conocemos de manera parcial e incompleta,<br />
porque nuestro interés en el psicoanálisis nos conduce hasta el punto en que<br />
nuestra ciencia confl uye con los aportes de otras disciplinas.<br />
La idea medular lleva en su esencia la afi rmación de que toda interpretación,<br />
sea, o no, psicoanalítica, sea verbal, preverbal, o “psicodramática”, es o<br />
se manifi esta como una sustancia “medicamentosa” y, a la vez, como un<br />
campo genético que quizás, algún día, se pueda formular matemáticamente.<br />
Análogamente, los actos terapéuticos más diversos, por ejemplo quirúrgicos<br />
o fi sioterápicos, tanto como las sustancias medicamentosas, alimenticias,<br />
tóxicas, enzimáticas u hormonales, constituyen fantasías genéticas y<br />
específi cas, “códigos de información”, “unidades” discretas de una energía<br />
cualitativa que se manifi esta de manera potencial o cinética, estructuras que<br />
son interpretaciones capaces de un efecto mutativo cuya índole es en última<br />
esencia similar al efecto de una formulación verbal psicoanalítica lograda.<br />
Encontramos en el pensamiento de Freud un antecedente parcial para estas<br />
ideas, cuando pronostica que llegará un día en que los progresos de la química<br />
y de la biología harán posible hallar las sustancias que permitirán infl uir en<br />
los procesos estudiados por el psicoanálisis.}
El concepto de lo psíquico plantea innumerables problemas en cuanto a<br />
sus posibilidades de aplicación en los diferentes desarrollos, especialmente<br />
en los más primitivos, de la organización biológica.<br />
Pero hay algo que hace de todo ser vivo lo que ese ser es, un ámbito<br />
subjetivo no espacial, que presuponemos presente aun en los organismos<br />
más primitivos, y para denominar el cual, evitando una estéril polémica<br />
acerca de lo anímico, preferimos utilizar el término “interioridad” propuesto<br />
por el biólogo Adolf Portmann (1954).<br />
Schrödinger (1944), desde el campo de la física teórica, ha intentado defi<br />
nir las estructuras que constituyen la frontera entre lo vivo, lo animado, y lo<br />
inorgánico, inanimado. Según nos muestra Schrödinger, no existe una neta<br />
solución de continuidad, más fácil de concebir en la teoría o más fácil de extraer<br />
de la tosca evidencia cotidiana que de la microestructura de los hechos<br />
biológicos y físicos estudiados a la luz de una prolija formulación teórica.<br />
Desde un ángulo totalmente distinto, Wiener (1964), el creador de la cibernética,<br />
sostiene que es conceptualmente imposible distinguir entre un cierto<br />
tipo de máquinas modernas y los seres que poseen las cualidades de la vida 24 .<br />
Puede pensarse que lo vivo y lo no vivo son diferentes, y que es sólo la imperfección<br />
de la teoría del aparato para pensar que el hombre posee, o la imperfección<br />
del instrumento que registra las cualidades de los hechos, aquello que<br />
nos lleva a confundir los límites de lo vivo y lo no vivo, llamado inanimado.<br />
Pero ¿qué sentido tiene semejante pregunta? Digámoslo con un ejemplo:<br />
podemos decir que una palmera pertenece al reino vegetal y que un<br />
24 Este tema ha sido retomado recientemente por Hofstadter y Dennet (1981) y<br />
desarrollado extensamente.
104 LUIS CHIOZZA<br />
elefante pertenece al reino animal, pero, cuando se trata de una bacteria,<br />
¿resulta pertinente afi rmar que no podemos descubrir a qué reino pertenece?<br />
Parece mucho más sensato convenir en que los conceptos animal y vegetal<br />
han sido creados a partir del elefante y la palmera, y sin tener en cuenta<br />
ese fragmento de realidad representado por la bacteria; son pues conceptos<br />
impertinentes a la bacteria. De la misma manera, una molécula de aquella<br />
nucleoproteína que contiene una determinada información genética, y que<br />
posee una constitución química similar a la de los virus, nos enfrenta con un<br />
dilema semejante y nos lleva a replantear el concepto de lo vivo.<br />
El ánima o alma, que fuera característica esencial de lo vivo, se ha ido<br />
transformando insensiblemente, sin solución de continuidad alguna, en un<br />
“frío” y “mecánico” código de información que, como un virus, puede “injertarse”<br />
y es capaz de “nacer”, “crecer”, “reproducirse” y “morir”, creando<br />
en todo momento su “propio e indeterminado” programa de trabajo, lo<br />
cual, por supuesto, tiene cada vez menos de frío y de mecánico.<br />
Las sustancias llamadas inanimadas, entre las cuales se encuentran los<br />
medicamentos, también deben poseer, en forma de una fantasía específi ca,<br />
la “interioridad” que atribuye Portmann a los seres vivos (<strong>Chiozza</strong>, 1970l<br />
[1968]). Esto se parece de una manera indeseada al animismo primitivo,<br />
que es un producto del pensamiento mágico; pero si tenemos en cuenta los<br />
nuevos desarrollos de la ciencia y sus consecuencias teóricas, esta semejanza<br />
con el pensamiento primitivo es sólo aparente.<br />
Hoy podemos replantearnos preguntas que la ciencia, a fuerza de contestarlas<br />
de una manera pragmática, mediante una evidencia intuitiva, llegó a<br />
abandonar como inoperantes. Pero las condiciones han cambiado, y eso permite<br />
sospechar que ya han dejado de ser inoperantes. Podemos preguntarnos: ese<br />
trozo de lo vivo que constituye el alimento, la hormona, el medicamento, ¿deja<br />
de estar vivo por ser sólo un trozo de lo vivo? Aquello que llamamos sustancias<br />
orgánicas –derivadas del carbono–, ¿es algo que supone lo no vivo? Y aun las<br />
sustancias inorgánicas, ¿suponen lo no vivo? ¿Dónde se deshace la “interioridad”?<br />
¿Dónde deja de estar? Y esos trozos que contienen por lo menos “algo”<br />
de “interioridad”, ¿pueden inyectarse o transferirse a otras interioridades? Tal<br />
vez haya llegado el momento de preguntarse: ¿qué es esta “interioridad” 25 ?<br />
25 Desde la época de la publicación original de este trabajo, 1969, Mind and nature,<br />
de Bateson (1979), y L’esprit cet inconnue, de Charon (1977), aportaron, años<br />
antes de que la existencia de los virus de computadora motivara refl exiones<br />
semejantes, nuevas construcciones teóricas que pueden enriquecer este tema.<br />
Bateson establece una lista de criterios que permiten, a su juicio, sostener que un<br />
agregado o sistema particular puede ser considerado como psíquico. Son los siguientes:<br />
1) La psiquis (mind) es un agregado o interacción de partes o componen-
OBRAS COMPLETAS TOMO III 105<br />
Sostenemos que aquello que denominamos cuerpo, órganos, tejidos, células,<br />
o más simple y generalmente la existencia material del ser vivo, constituye,<br />
tes. 2) La interacción entre partes de la psiquis es desencadenada o “gatillada” por<br />
diferencias (la diferencia es un fenómeno no sustancial, no localizado en el espacio<br />
ni en el tiempo, que se relaciona con la negentropía y con la entropía más que con<br />
la energía). 3) El proceso psíquico requiere energía colateral. 4) El proceso psíquico<br />
requiere cadenas de determinación circulares o más complejas aún. 5) En los procesos<br />
psíquicos los efectos de la diferencia han de ser considerados como transformaciones<br />
(por ejemplo, versiones codifi cadas) de eventos que los preceden. (Las<br />
reglas de tales transformaciones deben ser comparativamente estables, más estables,<br />
por ejemplo, que su contenido, pero ellas mismas están sujetas a transformación.)<br />
6) La descripción y clasifi cación de estos procesos de transformación muestran una<br />
jerarquía de tipos lógicos inmanentes en el fenómeno. Insistamos aquí en que Bateson<br />
encuentra, siguiendo estos criterios, sistemas psíquicos transindividuales en<br />
los más variados interjuegos de la vida. Ya en Pasos hacia una ecología de la mente<br />
(Bateson, 1972) encontramos una lograda “metáfora” donde Adán, Eva, Dios y el<br />
Paraíso ejemplifi can o representan propiedades o características de un ecosistema.<br />
Charon sostiene que lo psíquico puede ser equiparado al universo de la antimateria y<br />
que los electrones, como “agujeros negros” similares a los de ciertas estrellas enanas<br />
en las cuales la gravedad es tan intensa que ni siquiera permite que la luz escape a su<br />
fuerza, son los puntos limítrofes entre ambos universos. En el universo “normal” opera<br />
el segundo principio de la termodinámica, según el cual la entropía, equiparable<br />
al desorden y la degradación de la información, es creciente, y la negentropía, por lo<br />
tanto, decreciente. En el antiuniverso, en cambio, el orden o negentropía es creciente,<br />
y la información, por consiguiente, no se degrada jamás. Este antiuniverso, en el cual<br />
el espacio es irreversible (pues nada de lo que recorre la dirección de “entrada” puede<br />
“volver” a salir) y el tiempo es reversible (puesto que, al contrario de lo que observamos<br />
en la vida cotidiana, un jarrón roto en mil fragmentos, es decir “desordenado”,<br />
tiende a reorganizarse espontáneamente a partir de ellos), es equivalente al universo<br />
de lo psíquico, en el cual la información tiende continuamente a enriquecerse.<br />
Tanto uno como otro autor se acercan así, desde distintos ángulos, a los conceptos<br />
que aquí sostenemos, simbolizados en la metáfora con la cual fi naliza este artículo.<br />
Citemos, además, las siguientes palabras de Raymond Ruyer: “En el hombre el<br />
cerebro es un área orgánica que permanece indefi nidamente en el estado de esbozo<br />
embrionario, de manera que pueda reproducir, sin comprometerse orgánicamente,<br />
órganos externos, útiles y máquinas, mientras que los otros esbozos embrionarios se<br />
diferencian en el lugar, irreversiblemente, en órganos internos. Que el esbozo cardíaco<br />
devenga corazón, o el esbozo nervioso, cerebro, no es un fenómeno diferente de aquel<br />
por el cual el cerebro adulto es, a su turno, una especie de esbozo para la realización, en<br />
técnica externa, de bombas industriales o de máquinas de calcular, según un estado ya<br />
dado de la cultura humana, del mismo modo que la embriogénesis de los órganos y de<br />
los aparatos orgánicos se opera según el estado alcanzado por la técnica interna, según<br />
la fase lograda por la ‘cultura’ orgánica” (Ruyer, 1974, págs. 160-161). {El contenido<br />
de esta nota corresponde al Apéndice B escrito para la edición de este artículo en<br />
1980, en Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar (<strong>Chiozza</strong>, 1980a).}
106 LUIS CHIOZZA<br />
desde otro ángulo de observación y “al mismo tiempo”, una fantasía específi -<br />
ca. Por específi ca queremos signifi car propia de una determinada y particular<br />
realidad material. Es decir que puede ser distinta de otra, que su conexión con<br />
aquello que llamamos lo material es propia y particular. La idea o fantasía específi<br />
ca es aquello inherente, inseparable de una determinada materia, en cuanto<br />
ambas se constituyen recíprocamente o dependiendo de un mismo proceso.<br />
Desde este punto de vista, química, física, biología y psicología vendrían<br />
a confl uir en un enfoque estructural en donde “la confi guración de<br />
una estructura” es la fantasía que en un ser vivo se manifi esta groseramente<br />
como ese ámbito subjetivo que Portmann llama la “interioridad”.<br />
Estamos acostumbrados a decir que el hombre proyecta o transfi ere fantasías<br />
sobre los alimentos y sobre los medicamentos. Pero además de estas<br />
fantasías proyectadas que “revisten” los objetos, por decirlo así, con la imago<br />
de un pecho bueno o un pecho malo, y que pueden incluso transformar<br />
esos objetos en su misma intimidad, existe esa intimidad del objeto. La fórmula<br />
química de una sustancia es una confi guración, y esa confi guración o<br />
fórmula la distingue en el carácter de su acción, en su conducta, constituye<br />
su “alma”. Esa fórmula “vive” y se transforma en su contacto con otras fórmulas<br />
que constituyen su mundo “social”. “Afuera” o “adentro” de aquello<br />
que denominamos hombre, planta o animal son términos que poco signifi can<br />
si miramos al mundo con el anteojo de la química.<br />
Ser ingerido, metabolizado, excretado, fi jado a los tejidos, son vicisitudes<br />
en la “vida” de un alimento, de un tóxico o de un medicamento. Su identidad<br />
suele transformarse entonces tan completamente como para que sea necesario<br />
y útil cambiar el nombre en los diversos estados de esos procesos.<br />
En el lenguaje habitual utilizamos a veces los mismos términos para hablar<br />
de aquello que se considera vivo y de aquello que se considera inanimado.<br />
Así ocurre por ejemplo con el término “identidad”, o con “el nombre”, o<br />
con “el carácter”, que se aplican tanto a un sujeto como a una sustancia.<br />
Aquello que llamamos alimentación, intoxicación, terapéutica, constituye,<br />
desde este nuestro punto de vista, una interrelación entre “dos” interioridades<br />
que en nada se diferencia, enfocado desde este ángulo, de lo que<br />
ocurre cuando “dos” interioridades se unen en un campo transferencial-contratransferencial.<br />
En este último caso, la “fórmula” de interrelación suele<br />
adquirir la manera que denominamos formulación de una interpretación.<br />
Esta nueva “fórmula”, la interpretación, nacida desde el “metabolismo”<br />
del analista, también constituye una estructuración confi guracional, una interioridad<br />
que, “separada” de la interioridad que la produce, ingresa en la interioridad<br />
que la recibe, el paciente. Allí se combina, se transforma y constituye así<br />
otra nueva fórmula –¡un derivado!–: la interpretación que hace el paciente de
OBRAS COMPLETAS TOMO III 107<br />
la interpretación del médico. Hemos simplifi cado ex profeso las cosas al suponer<br />
a las interioridades interrelacionadas pero funcionando separadamente; en<br />
otro lugar estudiamos la estructuración del campo transferencia-contratransferencia<br />
como una “doble” –múltiple– interioridad (<strong>Chiozza</strong>, 1970l [1968]).<br />
¿Pero el suero antidiftérico no es, por decirlo así, la “interpretación”<br />
como un producto de la “contrarresistencia” que hace el caballo para su<br />
propio uso, frente a la “transferencia” del bacilo diftérico? Esta “formulación<br />
equina” de la interpretación, convertida en sustancia medicamentosa,<br />
puede ser recetada por un médico que sólo conozca los síntomas<br />
“externos” de la difteria y aplicada exitosamente por un enfermero que ni<br />
siquiera necesita saber eso.<br />
El caballo, desde la intimidad de su interioridad, ha “formulado la interpretación”<br />
que el hombre ha sabido provocar, descubrir y aislar para su<br />
propio provecho, aun sin comprender del todo su íntimo contenido. De una<br />
manera semejante, un estudiante de una escuela elemental puede utilizar<br />
exitosamente, como si fuera una fórmula mágica, sin comprender su contenido,<br />
la fórmula 2π x r, que comunica a quien la entiende la constancia<br />
de las relaciones entre el radio y la circunferencia.<br />
Formular esa relación entre el radio y la circunferencia exige la actividad<br />
determinada (en este caso conciente) de una interioridad que, como en<br />
el caso del caballo, experimentó un proceso y formuló, y exigió el producto<br />
de la evolución de siglos en la mente del hombre. Pero análogamente a lo<br />
que ocurre con la morfi na, esta formulación puede ser utilizada exitosamente<br />
por el hombre incapaz de crearla. Cada uno de nosotros puede utilizar<br />
un teléfono, una regla de cálculo, una IBM, o “consumir” una ampolla<br />
de digital, sin comprender la teoría necesaria para su realización (tanto sea<br />
en la fábrica como en la planta vegetal) o implícita en su funcionamiento.<br />
Pensamos que el farmacólogo, acostumbrado a manejarse con “funciones”<br />
químicas cuyo “carácter” llega a conocer, es capaz de sintetizar “intuitivamente”<br />
nuevos derivados cada vez más efi caces, de una manera que se<br />
nos antoja semejante a la creación, por parte del analista, de representaciones<br />
sustitutivas cada vez más adecuadas que llamamos interpretaciones.<br />
Considerarlo así nos permite poner en duda el que la represión implícita<br />
en una prescripción medicamentosa y llamada habitualmente supresión<br />
del síntoma, sea en principio y en teoría más dañosa que la interpretación<br />
psicoanalítica, ya que siendo el efecto en cierta forma semejante, lo único<br />
que diferencia desde este punto de vista la acción farmacológica de la acción<br />
psicoanalítica es que en la primera la acción suele ser única o por lo<br />
menos estereotipada, y en esta última existe una permanente apertura del<br />
campo y una reforma continua del agente terapéutico.
108 LUIS CHIOZZA<br />
Resulta tentador pensar para un futuro en la existencia de un laboratorio<br />
“psicoanalítico” capaz de sintetizar continuamente “sustancias-interpretaciones”<br />
capaces de transformar la enfermedad en manos de quien no<br />
comprende su interioridad, y prescriptas por aquellos que fueran capaces<br />
de comprender solamente los sutiles matices de sus síntomas “externos”.<br />
El “hombre” psicoanalista es hoy ese laboratorio, e ignoramos todavía<br />
si algún día podrá “externalizarlo” y “disociar” de esta labor la “prescripción”<br />
y “aplicación” del remedio.<br />
Queremos terminar con una metáfora, que hemos construido inspirados<br />
en Las ruinas circulares de Borges (1957a), aunque sólo nos sirva para<br />
enriquecer la fantasía.<br />
Pensaron...<br />
Pensaron que un dios llamado Marciano fue creando, como producto<br />
de una lenta evolución, las máquinas mineral, vegetal, animal y humana,<br />
interrelacionadas entre sí por fenómenos como la fotosíntesis o la fecundación<br />
de las fl ores por los insectos.<br />
Pensaron que éstas funcionaron así, interrelacionadas entre sí, durante<br />
milenios, y que una de estas máquinas, el hombre, sintiéndose viva, e incapaz<br />
de conocer la fórmula de los circuitos impresos “pensados” por el dios<br />
Marciano, y que la han hecho posible, tomó a estas fórmulas por sustancias<br />
esenciales, “no pensadas”, existentes “de por sí”, y vacías de la “interioridad”<br />
que él poseía. Pensaron que por eso lo asombró al hombre durante un<br />
tiempo la “casualidad” de que pudieran inyectarse a un ser humano, y con<br />
un efecto defi nido, “transistores” que, como la morfi na, provenían de una<br />
planta vegetal a la cual éste no reconocía del todo como hermana.<br />
Pensaron que esto no había cambiado, que el hombre, un robot capaz de<br />
trazar su propio programa, dio en crear a su vez a una máquina llamada cibernética,<br />
que estando casi tan “viva” como él, lo llevó a sentirse máquina y<br />
Dios al mismo tiempo, y a suponer que el mismo Dios habría de preguntarse,<br />
cuando observaba al hombre, surgido del programa que él mismo continuamente<br />
se creaba, cuál sería la fórmula de su propio circuito “divino”.<br />
Sólo al salir de “las ruinas circulares” pudieron las máquinas comprender<br />
que Dios crecía junto con ellas en la estructura del conjunto, al cual ellas<br />
iban dando cada vez más vida y más “interioridad”, interrelacionadas entre<br />
sí. Y que desde la misma intimidad elemental de la trama “mineral y viva”<br />
nacían las raíces de Dios junto con ellas, las máquinas, en cada sustancia.
OPIO<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong>, Víctor Laborde, Enrique Obstfeld<br />
y Jorge Pantolini<br />
(1969)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y colab. (1969c) “Opio” [I].<br />
Ediciones en castellano<br />
Simposio 1969 (I Simposio del Centro de Investigación en Medicina<br />
Psicosomática), t. II, CIMP, Buenos Aires, 1969, págs. 146-152.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 87-92.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 177-184.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 161-166.<br />
Traducción al italiano<br />
“Oppio”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio. Psicoanalisi e<br />
malattia somatica, Loescher Editore, Turín, 1981, págs. 142-149.<br />
El artículo se incluyó como tercer apartado de “Opio” [II] (<strong>Chiozza</strong> y colab.,<br />
1984c [1969-1983]).
Partiendo de los desarrollos realizados en el trabajo anterior, “La interioridad<br />
de los medicamentos”, intentaremos comprender y defi nir en términos<br />
de fantasía específi ca la interioridad que constituye la estructura del opio,<br />
su “alma” y su “carácter”. Prosiguiendo este desarrollo procuraremos comprender<br />
el efecto de su “carácter” sobre el nuestro, la reacción de nuestra<br />
“interioridad” sobre la suya; la transformación de esa “doble” interioridad<br />
que, en el caso específi co del opio, incluye al letargo y a las fantasías hepáticas<br />
entre sus familiares más cercanos.<br />
Podemos decir que el opio –etimológicamente “jugo” (Krantz y Carr,<br />
1956)– es el látex, desecado, que mana de las heridas del órgano sexual<br />
“embarazado” de la planta llamada adormidera. Pardo, de color hepático<br />
(Revista Farmacéutica, 1890), y amargo como la hiel, contiene junto a un<br />
sustrato de sustancias vegetales farmacológicamente inertes, una familia<br />
de alcaloides presidida por la morfi na, cuya proporción predomina ampliamente<br />
sobre los demás. A pesar de que la morfi na deriva “ofi cialmente” del<br />
núcleo fenantrénico, noble antecesor de una cantidad de hormonas fi siológicas,<br />
lo específi co de su acción se halla vinculado a un anillo heterocíclico<br />
piperidínico, que denuncia su parentesco con su “prima hermana” la<br />
cicuta. Y ha de ser así, porque de acuerdo con lo que dicen los botánicos<br />
(Schmeil, 1933) acerca del fruto de otra de sus parientes, la Atropa belladona<br />
–solano furioso–, el animal que muerda el ánfora que contiene su<br />
simiente ha de huir víctima de un veneno repugnante de sabor amargo y<br />
nauseabundo. Pero el opio y la morfi na –que debe su nombre a Morfeo,<br />
dios del sueño– son los parientes nobles de una familia de envenenadores.<br />
Forman parte del láudano de Sydenham, quien dijo: “Yo no quisiera ser<br />
médico de no existir la morfi na”.
112 LUIS CHIOZZA<br />
Surge el opio de una herida y suponemos que actúa farmacológicamente<br />
con parte de su estructura, o de su interioridad, restableciendo el<br />
narcisismo herido, calmando el dolor de la injuria; de ahí tal vez la intuición<br />
de Sydenham al bautizar a su láudano tomando el nombre de “laudo”,<br />
que signifi ca halago, elogio y alabanza (Krantz y Carr, 1956).<br />
De acuerdo con la mitología oriental, Buda, para poder permanecer<br />
siempre despierto, se cortó los párpados, y de ellos, caídos en la tierra,<br />
nació la planta Papaver somniferum, madre de cuyas “lágrimas” amargas<br />
–el término “lágrimas” es usado en este caso por los farmacólogos (Soler y<br />
Battle, 1951)– se constituyen los panes del opio. Gracias al opio, “el imperio<br />
chino se sumió en una especie de letargo” (Granier-Goyeux, 1968).<br />
El intento de Buda de conservar su lucidez vinculada a lo visual y de<br />
librarse de este modo del letargo y del opio –utilizamos en este caso la palabra<br />
“opio” en un sentido en que el lenguaje popular suele utilizarla, como<br />
sinónimo del aburrimiento– nos permite reconocer la naturaleza intrínseca<br />
del letargo y su relación con lo visual-ideal (<strong>Chiozza</strong>, 1970a), simbolizada<br />
por el superyoico “ojo de Dios” que siempre vigila y nunca duerme.<br />
La conexión entre el opio y estos contenidos ideales, a la vez valiosos<br />
y temibles por la posibilidad de su efecto destructor sobre el yo, queda<br />
dramáticamente expresada en la famosa frase: “La religión es el opio de<br />
los pueblos”. Deducimos entonces que en la estructura del opio, o en la<br />
de sus alcaloides principales, “existe”, de manera pre-formada, letargo. El<br />
que consume opio está creando en una transformación de la “doble” interioridad,<br />
“artifi cialmente” provocada, al menos una parte de ese fenómeno<br />
que denominamos letargo. Uno de los núcleos contenidos en el opio, la<br />
bencilisoquinolina, confi gura un antecesor común entre estos alcaloides y<br />
la tubocurarina (Litter, 1966, pág. 330). Los efectos de esta última sobre<br />
el funcionamiento muscular recuerdan al torpor –lengua de madera– que<br />
describe Cesio (1960a y 1960b) en el letargo, y quedan de este modo asociados<br />
a lo expresado por Litchwitz (1945, pág. 578), quien sostiene, avalado<br />
por distintas experiencias, que en los procesos de destrucción hepática<br />
los sistemas de desintoxicación toman rumbos distintos de los habituales<br />
creando nuevos compuestos, como por ejemplo la gamabutirobetaína, que<br />
tiene un efecto semejante al curare.<br />
Si entendemos que el ocio –etimológicamente opuesto a negocio y a<br />
guerra (Ernout y Meillet, 1959)– constituye un agradable vagar de la fantasía,<br />
y un recrearse con los objetos, que emana de un eutónico funcionamiento<br />
psicocorpóreo –que podemos describir como una adecuada y armónica<br />
distancia entre un superyó visual-ideal, instintivo, representante del<br />
ello, y un yo con una adecuada capacidad “hepática” de materialización–,
OBRAS COMPLETAS TOMO III 113<br />
si entendemos que esa ociosa ensoñación diurna, armónicamente integrada<br />
con los objetos materiales, constituye el producto de una adecuada satisfacción<br />
instintiva que disminuye el tono de alarma simpático-mimético,<br />
debemos pensar que el aburrimiento, que encubre el horror y la guerra con<br />
los objetos persecutorios, es la patología del ocio.<br />
Suponemos que el opio, en cierto modo parasimpático-mimético, resultaría<br />
ser entonces una elaboración tóxica, melancólica, de un duelo primario<br />
frente a los objetos ideales persecutorios que aturden y “pudren” al<br />
yo (<strong>Chiozza</strong>, 1970a). Así, mediante el opio, cuyo genio es contrario al ser<br />
de la adrenalina, de la lucha por la vida, del estrés, se intenta reinstalar el<br />
ocio perdido, ocio que podemos equiparar durante la vida diurna a la función<br />
del soñar durante la vida onírica, y que, perturbado, pasa por ser la<br />
madre de todos los vicios.<br />
En la descripción homeopática del genio medicamentoso que el opio<br />
posee (Duprat, 1948), se subrayan especialmente los síntomas de sopor, calentura,<br />
sudoración y la búsqueda de aire fresco, agua fría y zonas frías de la<br />
cama. Esto, unido a zoopsias y otras alucinaciones terrorífi cas, a un contenido<br />
convulsivo-epiléptico, a un síndrome de retención del contenido intestinal<br />
y a su uso en la amenaza de aborto, demuestra más coincidencias signifi cativas<br />
con el letargo, las fantasías hepáticas y sus contenidos prenatales.<br />
La búsqueda del opio podría representar también, desde este punto<br />
de vista, un intento de reinstalar las condiciones de la vida intrauterina<br />
y su letargo “normal”, idea que resultaría avalada por la depresión que<br />
provocan todos los alcaloides del opio sobre el centro respiratorio, cuyo<br />
funcionamiento es innecesario durante la vida embrionario-fetal, y por la<br />
acción bronco-constrictora, “asmática”, de la morfi na, que “remedaría” la<br />
atelectasia pulmonar fetal –cabe recordar aquí que el opio, según algunos<br />
(Granier-Goyeux, 1968) oriundo de la villa griega de Mekoné (ciudad de<br />
la adormidera), se llama también meconio, como se denomina al contenido<br />
intestinal del feto, por su aspecto parecido al opio–.<br />
La transformación de la “doble” interioridad que acontece cuando<br />
el opio “se casa” con el hombre, participaría pues de los caracteres del<br />
letargo y de un dormir “fetal” (<strong>Chiozza</strong>, 1970a, cap. IV, adpo. 3), en el<br />
cual ocurren los sueños. Su carácter de verdadera transformación queda<br />
puesto de manifi esto por el fenómeno de la tolerancia o acostumbramiento,<br />
que se da tanto en el hombre como en los animales –que ocurre, según<br />
los farmacólogos (Litter, 1966), dentro de las mismas células– y cuyas<br />
condiciones son desconocidas.<br />
Lo cierto es que si el hombre entra en contacto esporádico con el opio,<br />
esta transformación es superfi cial y fácilmente reversible; pero si el hombre
114 LUIS CHIOZZA<br />
se “acostumbra” al opio, ha de permanecerle fi el; desarrolla una adicción,<br />
una dependencia que, a la manera de un vínculo simbiótico fetal-materno,<br />
lo lleva a colocar el epicentro de su vida en el elixir, tal vez “opoterápico”<br />
26 , que penetra por sus venas.<br />
Si el opio, de genio vagotónico, intenta, casi siempre vanamente,<br />
reinstalar el ocio perdido frente al aburrimiento que representa lo aborrecido,<br />
horrible, horripilante (<strong>Chiozza</strong>, 1970a, cap. III, apdo. 3.c), no es de<br />
extrañar que su supresión brusca provoque, tanto en el hombre como en el<br />
animal, esa crisis de horror “tan espantosa” que se conoce con el nombre<br />
de síndrome de abstinencia y cuyo mecanismo fi siológico de producción<br />
también se desconoce. Se caracteriza por sudoración, midriasis, temblor,<br />
“carne de gallina”, desasosiego, vómitos, hiperpnea, hipertensión arterial,<br />
y también bostezo, lagrimeo, rinorrea, anorexia, fi ebre, pérdida de peso.<br />
Los hipertiroideos, “permanentemente horrorizados”, toleran muy<br />
bien la morfi na; los hipotiroideos, en cambio, son muy susceptibles a ella.<br />
La acción que la morfi na posee como depresora del metabolismo puede<br />
comprenderse desde este punto de vista como una acción contraria al miedo,<br />
a la reacción de alarma y a la lucha en el cotidiano campo de batalla<br />
de la vida, que muchas veces se manifi esta como hipersensibilidad, como<br />
alergia “exudativa”, como fenómenos de autoagresión.<br />
El dolor que sufre el hombre que ha ingerido opio es así, muchas veces,<br />
según los farmacólogos (Litter, 1966), dolor sin temor, y esto ya confi<br />
gura en la mayoría de los casos un alivio sufi ciente del sufrir.<br />
El opio no calma todos los dolores; se reparte con la aspirina el campo<br />
de su acción analgésica y reserva para sí el alivio del dolor visceral y<br />
traumático, abandonando en mano de su congénere, nacida en la probeta,<br />
los dolores osteoarticulares y reumáticos; y también, pero sólo hasta un<br />
cierto punto, el dolor de la cabeza, surgido del esfuerzo confl ictivo del<br />
pensar y del soñar.<br />
La morfi na calma especialmente el “dolor de corazón”. Quien ingiere<br />
opio no ha de “tomarse a pecho” las cosas, y su uso como analgésico y<br />
vasodilatador coronario es útil en la angina y el infarto. Es curioso que su<br />
efecto en este sentido dependa de su anillo piperidínico que la emparenta<br />
con la cicuta, la famosa asesina de Sócrates. El noble “veneno” deshace en<br />
este caso la garra del terror que se enseñorea en el corazón del hombre y lo<br />
26 Vale la pena consignar aquí el descubrimiento reciente (véase Snyder, 1977)<br />
de que la morfi na y sus derivados ejercitan sus efectos ligándose a receptores<br />
específi cos presentes en el encéfalo y en la amígdala, en donde actúan también<br />
sustancias morfi nosímiles (endorfi nas) segregadas por el organismo.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 115<br />
empuja hacia la muerte, como el “elogio” del láudano deshace el shock de<br />
la injuria narcisista en el dolor traumático.<br />
El “dolor de corazón” es un “recuerdo”, palabra que etimológicamente<br />
signifi ca “volver al corazón” (Corominas, 1961). La enfermedad suele<br />
conformarse como una “rémora circulatoria” de los contenidos “viscerales”,<br />
que no llegan a constituirse en recuerdo mientras un mayor afl ujo<br />
sanguíneo “revitalizador” no facilite su reabsorción.<br />
El signifi cado de la acción de la morfi na sobre el dolor cardíaco se enriquece,<br />
por lo tanto, si tenemos en cuenta lo que escribimos en un trabajo<br />
anterior: “En los fenómenos tóxicos consecuentes a la reabsorción de los<br />
productos contenidos en las partes corporales afectadas por una rémora<br />
circulatoria, podríamos ver incluso un adecuado modelo de aquellos fenómenos<br />
secundarios desagradables que aparecen a veces en el curso de un<br />
tratamiento psicoanalítico con el nombre de reacción terapéutica negativa<br />
y letargo. Y lo mismo podríamos usar este modelo en relación con el dolor<br />
implícito en el proceso de ‘sobrecargar los recuerdos’” (<strong>Chiozza</strong> y colab.,<br />
1966e, apdo. “La reactivación del recuerdo”).<br />
El dolor, el recuerdo, el olvido y el llorar tienen una amplia y entrañable<br />
afi nidad con la morfi na. En el canto IV de la Odisea relata Homero que<br />
“Helena, hija de Zeus... vertió en el vino que estaban bebiendo un bálsamo<br />
(nephentes) contra el llanto y la cólera que hacía olvidar todos los males;<br />
quien lo tomare... no logrará que en todo el día le surja una lágrima en las<br />
mejillas aunque con sus propios ojos vea morir a su padre y a su madre o<br />
degollar con el bronce a su hermano o a su mismo hijo” (citado por Krantz<br />
y Carr, 1956). Este bálsamo era el opio.<br />
Pero si la morfi na evita las lágrimas, su acción sobre el dolor y el<br />
sufrimiento aparece como el producto de una supresión perjudicial al proceso<br />
del duelo, mediante el cual se restablece la salud. En “Una idea de la<br />
lágrima” (<strong>Chiozza</strong> y colab., 1970p [1968]) decíamos: “Vemos ahora que<br />
cualquiera de los líquidos fl uyentes del organismo, aun siendo de naturaleza<br />
tan primaria como un catarro, un exudado o un trasudado, puede a su<br />
vez representar al llanto, puede quedar erotizado con esa libido lagrimal<br />
cuya especifi cidad no podemos describir todavía. Si quisiéramos utilizar<br />
un modelo propio de Freud, diríamos que la libido lagrimal toma un camino<br />
regresivo hacia el núcleo común ‘exudativo’, que la vincula con cualquier<br />
otra secreción del organismo”.<br />
En el síndrome de abstinencia no sólo encontramos lagrimeo; también<br />
se describe rinorrea y sobre todo sudoración. Cesio 27 nos mencionó un<br />
27 Comunicación personal.
116 LUIS CHIOZZA<br />
caso de morfi nomanía, tratado por él hace años, que, al abandonar la morfi<br />
na y la adicción, murió repentinamente por un edema de pulmón, cuadro<br />
caracterizado por una rémora circulatoria pulmonar con extravasación de<br />
líquidos en los alvéolos pulmonares, y cuyo medicamento de elección es<br />
precisamente la morfi na.<br />
Si unimos estas consideraciones acerca de la conversión de las lágrimas<br />
en “otros exudados” con lo que hemos dicho acerca del efecto que el<br />
opio posee frente a la hipersensibilidad temerosa que puede manifestarse,<br />
“alérgicamente”, como una reactivación del núcleo común “exudativo”,<br />
como una “erotización” lagrimal de los órganos, podemos pensar que el<br />
opio y la morfi na, más que evitar que se derramen las lágrimas, muchas<br />
veces “amargas”, durante el proceso del duelo, evitan sobre todo, como en<br />
el caso del edema de pulmón, el camino “vicariante” de esas lágrimas que<br />
no han podido ser adecuadamente lloradas.<br />
Debemos fi nalizar aquí, y lo haremos, con una pregunta que nos surge,<br />
a modo de conclusión, cuando volvemos a recorrer el camino que nos hemos<br />
trazado durante este bosquejo, que no nos atrevemos a llamar todavía<br />
un “estudio” sobre el opio. Podemos preguntarnos si la profunda destrucción<br />
individual y social que se manifi esta en la morfi nomanía, aparentemente<br />
injustifi cada desde el punto de vista farmacológico (Litter, 1966), se<br />
realiza mediante la acción del opio o a pesar de la misma.
LOS CAMBIOS EN LA NOCIÓN DE<br />
ENFERMEDAD<br />
(1976 [1968-1969-1970])
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976b [1968-1969-1970]) “Los cambios en la<br />
noción de enfermedad”.<br />
Ediciones en castellano<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 29-32.<br />
Con el agregado de un apéndice de 1980, se publicó en:<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 53-58.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 41-46.<br />
Traducción al italiano<br />
“I cambianti nella nozione di malattia”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto<br />
e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore,<br />
Turín, 1981, págs. 64-68 (no incluye el apéndice).<br />
Este artículo incluye algunos párrafos de “Fundamentos y propósitos del CIMP<br />
(Centro de Investigación en Medicina Psicosomática)” (<strong>Chiozza</strong>, 1968a),<br />
publicado en este mismo tomo; todo el contenido de “La enfermedad en nuestro<br />
tiempo” (<strong>Chiozza</strong>, 1969a), incluido a la vez en Psicoanálisis de los trastornos<br />
hepáticos, capítulo III, apartado 1.b, OC, t. I, y casi todo el contenido de “La<br />
investigación en medicina psicosomática” (<strong>Chiozza</strong>, 1970r).
I<br />
El hombre enfermo despierta multitud de interrogantes en la mente de<br />
cuantos nos acercamos a él. Al mismo tiempo nos ilumina desde un ángulo<br />
completamente original e insustituible al hombre mismo, como si en ocasión<br />
de esa íntima fractura que llamamos enfermedad tuviéramos oportunidad<br />
de penetrar un poco más en el conocimiento de la confi guración y la<br />
sustancia que lo constituyen.<br />
El hombre enfermo es un objeto ponderable, que pesa sobre el suelo y que<br />
ocupa un lugar en el espacio. Que refl eja la luz que lo ilumina e interrumpe la<br />
trayectoria de los cuerpos que lo tocan. Que opone la resistencia de su masa<br />
a las fuerzas que sobre él se ejercen. Puede ser fragmentado y examinado con<br />
los métodos de la física, la química, la anatomía, la histología o la microbiología.<br />
Es un conjunto de átomos, en su mayor parte agua, puede reaccionar total<br />
o parcialmente como un álcali débil, se compone de microestructuras propias<br />
e inherentes y contiene otras que consideramos ajenas a su esencia. Estas son<br />
algunas de sus huellas mejor exploradas desde la vertiente de la medicina.<br />
Así hemos aprendido que determinados cambios o alteraciones en la<br />
estructura material de sus partes coinciden o evolucionan paralelamente<br />
con aquello que, conceptualmente abstraído de la realidad material, llamamos<br />
enfermedad. Anticipemos la circunstancia más importante: todo nuestro<br />
interés por tal enfermedad deriva, desde el momento primero, de que<br />
en su epicentro se halla el padecer, un género de sufrir que escapa a toda<br />
consideración material de ese objeto cuyo conocimiento procuramos.<br />
Es además un objeto que “funciona”, y lo hace de una peculiar manera<br />
que denominamos “estar vivo”. También hemos aprendido acerca de los
120 LUIS CHIOZZA<br />
cambios que ocurren durante la enfermedad o la terapia con fármacos, en<br />
determinadas “funciones”, artifi cial y conceptualmente separadas de un<br />
todo inabarcable o incomprensible en su esencia. Estos cambios constituyen<br />
aquellos vestigios del hombre enfermo que buscamos con los métodos<br />
de la fi siopatología y la farmacología. En el mismo lugar en donde “el terreno”<br />
aparentaba no diferenciarse del resto de su masa, su estructura o su<br />
función, nuevos métodos descubren nuevas huellas del objeto esquivo.<br />
La investigación realizada a lo largo de los años ha descubierto de este<br />
modo, con singular maestría, los rastros que el hombre enfermo graba en<br />
algunas de sus partes o “funciones” durante ese proceso que denominamos<br />
enfermedad, pero la particular coherencia que se confi gura o estructura<br />
como un “todo” se pierde o se deshace de manera inevitable durante<br />
el ejercicio mismo del método con el cual interrogamos a la naturaleza del<br />
objeto fragmentándolo en aspectos separados.<br />
Por fi n, el hombre enfermo, como objeto, es además un sujeto que<br />
padece, que transfi ere o comunica su sufrir o su sentir, que produce una<br />
cultura y se determina en ella, que hace y es historia, un ser que se articula<br />
en el mundo social particular que él mismo crea. Desde este ángulo encontramos<br />
otras huellas o vestigios. Descubrimos un sentido comprensible en<br />
la crisis del enfermo, y en su misma biografía, cuando seguimos los rastros<br />
del proceso “de corazón a corazón”.<br />
El ámbito psíquico y somático de nuestra totalidad subjetiva adquiere<br />
de esta manera la fuerza de un instrumento que se ejercita a través de<br />
leyes diferentes, en el vínculo entre un sujeto que investiga y el objeto<br />
que constituye “un hecho clínico”. Así, el conocimiento del proceso que<br />
denominamos transferencia-contratransferencia abre una nueva vía en la<br />
epistemología de la ciencia.<br />
II<br />
La enfermedad como una transformación de aquello que ocupa un<br />
lugar en el espacio y que llamamos materia constituye un trastorno de la<br />
forma y la función, un trastorno físico, químico, anatómico, fi siológico;<br />
todas estas son categorías que englobamos cuando decimos síntoma orgánico<br />
o somático.<br />
La enfermedad como padecimiento (pathos), como molestia, conforma<br />
inevitablemente un acontecimiento psicológico y, ya que puede ser comunicable,<br />
transferible, capaz de despertar afectos y cambios en el otro, es<br />
además un acontecimiento “social”.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 121<br />
Este acontecimiento, la enfermedad, en cuanto se desarrolla en el<br />
tiempo, constituye también una historia, que adquiere un nuevo y más rico<br />
sentido en la medida en que se la considera como un trozo inseparable de<br />
la biografía de un sujeto y su contorno familiar y social.<br />
Pero los hechos que percibimos son en el fondo un resultado codeterminado<br />
por la teoría con la cual encaramos al objeto que procuramos<br />
conocer. Materia e historia, por ejemplo, son interpretaciones de un mundo<br />
al cual nos acercamos con las nociones predeterminadas de espacio y de<br />
tiempo; sin estas últimas nociones es imposible defi nir aquéllas. La solución<br />
de un problema, de un experimento, la respuesta, se halla inevitablemente<br />
condicionada por la manera de plantearlo, por el modo específi co en<br />
que se formula la pregunta.<br />
El pensamiento, el descubrimiento, la cultura, tomados en particular<br />
y desde un cierto ángulo, pertenecen a una época, constituyen por lo menos<br />
una parte de aquello que Walther Tritsch (1954) denomina “el signo<br />
de los tiempos”.<br />
Según la “historia” que realiza Laín Entralgo (1950a), y que debemos<br />
suponer “viva” y presente en cada uno de nosotros, la enfermedad fue<br />
considerada en la antigua Babilonia como una culpa, un pecado espiritual<br />
que exigía para su resolución el arte de la adivinación, ya que este pecado<br />
no era “conocido” por aquel que sufría sus efectos.<br />
Para los griegos la enfermedad era un trastorno de la phisis, la materia<br />
natural, por obra de las “miasmas” o “manchas” y del dyma o “deshonor”,<br />
materias malas que debían ser eliminadas mediante la “catarsis”, un medio<br />
físico de exoneración. La medicina de Galeno vuelve a encontrar al pecador<br />
en el que sufre de una enfermedad que se manifi esta en el cuerpo; sin<br />
embargo, mientras que para el asirio el enfermo era ante todo un pecador,<br />
para Galeno el pecador es ante todo un enfermo.<br />
El advenimiento del cristianismo introduce una variante. Si bien puede<br />
decirse que Dios castiga el pecado con la enfermedad, lo más importante de la<br />
interpretación cristiana parece residir en que la enfermedad posee un sentido:<br />
poner a prueba a la criatura de Dios y ofrecerle la ocasión de merecer el cielo.<br />
El desarrollo de la ciencia nos introduce en una nueva visión de la<br />
enfermedad. Su sentido es abandonado a la esfera de la religión, o sencillamente<br />
abandonado, desconsiderado, en la interpretación científi ca de la<br />
enfermedad. La causa “primera”, obra de Dios o del accidente, transferida<br />
sobre el agente patógeno, sea físico, químico o biológico, constituye la<br />
causa magna de la enfermedad; causa que sólo acepta compartir su trono<br />
con las causas menores, asociadas, que actúan como predisponentes del<br />
terreno en el cual ésta se desarrolla.
122 LUIS CHIOZZA<br />
Si para los asirios babilónicos la terapéutica fue adivinación del pecado<br />
espiritual, para los griegos, la catarsis de las materias malas, y para los<br />
cristianos, la comunión con Dios, para el pensamiento científi co occidental<br />
esta terapéutica es una técnica de combate, precisa y defi nida, con la causa.<br />
Este combate entre el médico y la causa se desarrolla en el hombre que<br />
sufre la enfermedad y que debe convertirse, a la vez, en campo de batalla y<br />
en espectador pasivo de la terapéutica.<br />
Llegamos así a nuestro tiempo, uno de cuyos signos está constituido<br />
por lo que Laín Entralgo (1950a) denomina “voluntad de plenitud<br />
histórica”, plenitud que a nuestro juicio contiene en su esencia un<br />
enfoque atemporal que incluye y revaloriza actitudes “pasadas” frente<br />
a la enfermedad y que contempla y respeta posibilidades “futuras”, teniendo<br />
en cuenta que unas y otras constituyen representaciones de una<br />
realidad que vive y obra en nuestro presente. En nuestra época Freud<br />
nos introdujo otra vez, y desde un nuevo ángulo, en la consideración<br />
del sentido de la enfermedad, que cobra así signifi cado como una forma<br />
de lenguaje.<br />
El hombre como sujeto y como ser social volvió a ser tenido en cuenta<br />
no ya en el arte o la técnica de la medicina, de los cuales nunca pudo ser<br />
desalojado del todo, sino en la misma teoría acerca de la enfermedad y<br />
acerca del ejercicio de la terapéutica.<br />
Apéndice<br />
Las teorías acerca de la enfermedad y la terapéutica dependen de los<br />
famosos “criterios de salud y enfermedad”, en cuya discusión se omite,<br />
habitualmente, tanto una exposición ordenada de los fundamentos cuanto<br />
la consideración de parámetros que hoy, en 1980, no pueden ser desestimados.<br />
Mientras que en la práctica opera de manera inconciente el consenso<br />
predominante (generalmente indiscutido porque no es explícito)<br />
de que la enfermedad equivale a la distorsión o descomposición de un<br />
mecanismo que es necesario restaurar, en la teoría suelen emitirse opiniones<br />
pseudofi losófi cas poco responsables. La confusión, frecuente y<br />
lamentable, de este tipo de opiniones con el fi losofar, contribuye a la<br />
connotación peyorativa que la palabra “fi losofía” alcanza entre la mayoría<br />
de los médicos.<br />
A los fi nes de una discusión más prolija, me parece posible sostener<br />
que la medicina se propone modifi car la evolución alterada de una parte<br />
conceptualmente separada, respetando las siguientes premisas:
OBRAS COMPLETAS TOMO III 123<br />
1) Irreversibilidad. Reconocer aquellas alteraciones de la<br />
forma, estructura, función o proceso evolutivo, que constituyen<br />
un cambio que se considera irreversible, y establecer, desde<br />
un enfoque terapéutico lo más amplio posible, el grado de<br />
probabilidad de la irreversibilidad actual o futura. (Si los signos<br />
objetivables que constituyen la alteración somática vinculada<br />
a los síntomas corresponden a otras tantas signifi caciones<br />
inconcientes específi cas, dicha correspondencia debe mantenerse<br />
no sólo en la evolución natural de la enfermedad, o en<br />
las evoluciones habituales observadas durante las terapéuticas<br />
clásicas, sino también en cualquier otro cambio evolutivo).<br />
2) Restitución. Dado el carácter utópico y equívoco de la<br />
llamada “restitutio ad integrum”, establecer el valor, positivo<br />
o negativo, de la posible restitución de una alteración parcial<br />
a un estado similar al primitivo, “normal”, en función de un<br />
sistema más amplio del cual esa alteración forma parte. Esto<br />
implica: a) No tener en cuenta solamente la contribución de la<br />
parte enferma a la enfermedad del todo que esta parte integra,<br />
sino, además, la contribución que la totalidad de los sistemas,<br />
especialmente aquellos que llamamos “el hombre enfermo” o<br />
“la familia”, aporta a la enfermedad de la parte que motiva la<br />
consulta. b) Adquirir conciencia de que el logro de la “normalidad”<br />
de una parte puede obtenerse a veces a expensas de una<br />
alteración más grave, sea del metasistema en el cual aquélla<br />
se integra, o de alguna otra de sus partes. c) Revalorizar las<br />
relaciones, recíprocas y con los megasistemas familiar, grupal<br />
o social, de los parámetros cantidad y calidad de vida y sus vinculaciones<br />
con la calidad y oportunidad de la muerte.<br />
3) Cambio evolutivo. Concebir (estocásticamente), a los<br />
fi nes de establecer la dirección deseable o el sentido del cambio<br />
evolutivo, un modelo que permita distinguir entre un “estar<br />
en forma”, que equivale a la conservación de un máximo de<br />
fl exibilidad a partir del núcleo constitucional invariante que<br />
corresponde a cada identidad particular, y un “estar en ruinas”,<br />
que equivale al gasto máximo de fl exibilidad con forzamiento o<br />
deterioro de ese núcleo constitucional invariante.
APUNTES SOBRE FANTASÍA,<br />
MATERIA Y LENGUAJE<br />
(1970)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970q) “Apuntes sobre fantasía, materia y<br />
lenguaje”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Simposio 1970 (II Simposio del Centro de Investigación en Medicina<br />
Psicosomática), t. I, CIMP, Buenos Aires, 1970, págs. 25-31.<br />
Eidon, Nº 2, CIMP-Paidós, Buenos Aires, 1974, págs. 69-76 (incluye<br />
un resumen).<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 67-72.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 117-124.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 93-98.<br />
Traducción al italiano<br />
“Appunti su fantasia, materia e linguaggio”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo,<br />
affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher<br />
Editore, Turín, 1981, págs. 115-122.
Norbert Wiener (1964), el creador de la cibernética, escribe que “es conceptualmente<br />
posible enviar a un ser humano mediante una línea telegráfi<br />
ca”. Veamos esto mismo en las palabras de Arthur Clarke (1964): “...la<br />
reencarnación es, pues, teóricamente posible. Si se pudiese reproducir la<br />
estructura física de un individuo hasta en su composición molecular (la<br />
biblioteca de la mente), no habría modo de distinguir entre el original y el<br />
duplicado. No tendría ningún sentido preguntar entonces: ¿Quién es realmente<br />
Juan Pérez? Los dos lo serían”. Dado que esto parece muy inverosímil,<br />
aun como posibilidad solamente teórica, Clarke (1964) sigue diciendo,<br />
en su apoyo, que esta “reencarnación” ocurre cotidianamente: “Los<br />
átomos de nuestro cuerpo cambian constantemente, son reemplazados tan<br />
rápidamente por otros (con materiales obtenidos en nuestros alimentos)<br />
que nos reconstruimos totalmente cada pocas semanas... nos movemos en<br />
el mundo como una llama... Se ha dicho que el hombre no se baña dos veces<br />
en el mismo río; es igualmente cierto que el hombre que se mira en un<br />
espejo no se ve dos veces la misma cara. La corriente de la carne puede ser<br />
más lenta que el fl ujo del río hacia el mar, pero no es menos inexorable”.<br />
Hace unos años leía en un libro pequeño acerca de los miembros fantasma<br />
–que lamentablemente presté y no pude recuperar 28 – una teoría que<br />
despierta particular interés.<br />
Es ampliamente conocido que algunos amputados sienten dolores que<br />
atribuyen alucinatoriamente al miembro que se sabe perdido, pero que se<br />
siente como presente a través del dolor. Suele interpretarse este fenómeno<br />
28 Sólo recuerdo que fue publicado por la editorial Alhambra, de Madrid, y que su<br />
autor era alemán.
128 LUIS CHIOZZA<br />
diciendo que la irritación del nervio periférico en la zona del muñón es el<br />
origen de un dolor que, como consecuencia del hábito sensorial adquirido<br />
en el pretérito, es referido a la representación mental del miembro en el<br />
esquema corporal: este miembro, ausente, duele así como presente.<br />
El autor a cuya teoría deseo referirme, partiendo de lo que ocurre en<br />
las estrellas de mar, capaces de recrear un miembro amputado, sostenía que<br />
el hombre, debido a la complejidad de su evolución, y habiendo perdido<br />
esa capacidad, conserva sin embargo una parte de ese proceso, consistente<br />
en recrear el “proyecto” de esa reconstrucción. Suponía en su teoría que la<br />
estrella de mar comienza por crear la fantasía de su miembro amputado,<br />
y que esta fantasía, en cierto modo equivalente al miembro fantasma que<br />
prolonga el muñón de un hombre, es luego “rellenada” por la carne de la<br />
estrella de mar. Si bien el hombre es capaz de rellenar la pérdida de sustancia<br />
de una herida, habría perdido en cambio, por causa de la complejidad y<br />
elevada diferenciación celular de su desarrollo, la capacidad de materializar<br />
nuevamente un miembro perdido, y su intento se detendría entonces en<br />
la primera parte de ese proceso, la creación del miembro fantasma 29 .<br />
Anotemos de paso que la palabra “fantasma” y la palabra “fantasía” poseen<br />
en su raíz, igual que en el idioma francés actual, un mismo signifi cado.<br />
Admitamos entonces que Juan Pérez no es la materia que lo constituye<br />
sino la particular forma o estructura que adquiere ese fl ujo de materia<br />
cuando transcurre a través de la situación, campo o coyuntura, que denominamos<br />
Juan Pérez. Situación que por lo general permanece durante<br />
unos setenta años, sometida a “leves” cambios denominados evolutivos, y<br />
“deja”, bajo la forma de hijos, obras y recuerdos, estructuras que reconocemos<br />
como derivadas.<br />
Si esto es válido para un ser humano completo, ¿por qué no ha de<br />
serlo igualmente para ese anillo de carne endurecida que confi gura en el<br />
lactante la hipertrofi a del píloro, y del cual se afi rma, enfáticamente, que<br />
siendo algo “orgánico” es “algo más” que una fantasía? También la materia<br />
“orgánica” que constituye ese anillo se renueva totalmente en unas<br />
pocas semanas.<br />
Digámoslo rotundamente: aquello que permanece en un trastorno “orgánico”<br />
es su confi guración, su fantasía, no su materia. Esto no signifi ca<br />
sostener que pueda cambiarse fácilmente tal confi guración.<br />
29 Cabe señalar la similitud de este planteo con la postulación contenida en<br />
Psicoanálisis de los trastornos hepáticos (<strong>Chiozza</strong>, 1970a), acerca de la<br />
existencia de dos fases, una visual-ideal y otra hepático-material, en el proceso<br />
de identifi cación.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 129<br />
Hemos hablado de confi guración y fantasías como si fueran sinónimos;<br />
pero estas estructuras “materiales” ¿pueden ser involucradas en aquello<br />
que denominamos fantasías inconcientes? Cuando Arthur Clarke nos<br />
habla de reproducir la estructura física molecular de un ser humano, y que<br />
llama “biblioteca de la mente”, de manera que no tenga sentido preguntar<br />
cuál es el original y cuál el duplicado, y cuando afi rma que esto constituye<br />
una reencarnación, cae de su propio peso que, simultáneamente, atribuye a<br />
estas estructuras moleculares físicas el carácter de mentales. De la misma<br />
manera, cuando Norbert Wiener afi rma la posibilidad teórica de enviar a<br />
un ser humano, reducido a un código de información que contiene dentro<br />
de sí los elementos para recrearse a sí mismo, “del otro lado” de la línea<br />
telegráfi ca, cae de su propio peso que no se refi ere a dejar “de este lado de<br />
la línea” el “alma” del hombre transferido.<br />
Veamos sin embargo esta cuestión de la identidad entre confi guración<br />
y fantasía inconciente desde el ángulo constituido por el pensamiento<br />
psicoanalítico.<br />
Cuando Freud usa el nombre de “orales” o “anales”, por ejemplo,<br />
para referirse a determinadas fantasías, usa un lenguaje que presupone<br />
“algún género de identidad” entre la fantasía y el funcionamiento corporal<br />
específi co o correspondiente. Esto es casi explícito cuando afi rma: “Las<br />
diferencias que presentan las funciones psíquicas de los diversos instintos<br />
pueden atribuirse a la diversidad de las fuentes de estos últimos”, y también:<br />
“...muchas veces pueden ser deducidas éstas [se refi ere a las distintas<br />
fuentes orgánicas] del examen de los fi nes del instinto” (Freud, 1915c,<br />
págs. 1037-1038). Ya en 1895, sin embargo, había profundizado aun más<br />
en este tema al afi rmar que la histeria “quizá no tome como modelo los<br />
usos del lenguaje, sino que extraiga con él sus materiales de una misma<br />
fuente” (Freud y Breuer, 1895d, pág. 103).<br />
Si tenemos en cuenta lo que, apoyándose en Freud, enfatiza Susan<br />
Isaacs (1948, pág. 574) cuando afi rma que la fantasía es el “corolario mental”<br />
del instinto, podemos aclarar un poco mejor el signifi cado de la expresión<br />
“algún género de identidad” que acabamos de utilizar. Es posible<br />
afi rmar entonces que las fantasías que corresponden a un nivel de fi jación,<br />
y su expresión a través del lenguaje, representan “la traducción mental” de<br />
un nivel corporal específi co. La cuestión sigue girando aquí alrededor del<br />
alcance que posee la palabra “mental”.<br />
Freud afi rmó la existencia “mental” de lo inconciente al sostener que lo<br />
psíquico no podía limitarse al fenómeno de la conciencia. Esta fue, sin lugar<br />
a dudas, su contribución más importante. Melanie Klein subrayó el carácter<br />
“mental” en las “relaciones de objeto” que establece el niño pequeño desde
130 LUIS CHIOZZA<br />
el mismo momento de su nacimiento. Arnaldo Rascovsky sostiene la existencia<br />
de un psiquismo o correlato “mental” en la experiencia intrauterina.<br />
Abordando consideraciones semejantes desde un ángulo atemporal,<br />
sostendremos aquí, como en la comunicación preliminar acerca de los trastornos<br />
hepáticos (<strong>Chiozza</strong>, 1963a), la existencia de un correlato “mental”<br />
específi co en cualquiera de las funciones biológicas. Estas últimas pasarían<br />
así, separadamente enfocadas, a constituir fantasías específi cas que<br />
incluyen también una específi ca modalidad en las relaciones de objeto.<br />
Como producto de un trabajo que realizamos en colaboración (<strong>Chiozza</strong><br />
y colab., 1969b) sostuvimos, apoyándonos fundamentalmente en las<br />
ideas de Portmann (1954) y de Schrödinger (1944), y teniendo en cuenta<br />
la existencia de formas limítrofes entre lo vivo y lo no vivo (tales como los<br />
genes y los virus), que el fenómeno que denominamos “mental”, el ámbito<br />
subjetivo no espacial que Portmann llama “interioridad”, se extiende<br />
sin solución de continuidad hasta formas estudiadas por la química, tales<br />
como las sustancias orgánicas medicamentosas.<br />
A medida que “descendemos” en la complejidad de la función, o “regresamos”<br />
hacia estadios anteriores del desarrollo, el correlato “mental”<br />
que suponemos presente posee un nivel de complejidad y abstracción cada<br />
vez más diferente de aquel que puede observarse en aquello que, desde la<br />
conciencia, solemos denominar psiquismo. La cuestión básica estriba sin<br />
embargo en la imposibilidad de trazar una neta solución de continuidad en<br />
la escala del fenómeno que denominamos “mental”.<br />
A pesar de lo que hemos dicho, el problema puede ser planteado en<br />
términos que obvian habituales divergencias en cuanto al alcance, ya sea<br />
“histórico-evolutivo” o “somático”, del fenómeno “mental” 30 .<br />
Aproximándonos desde otro ángulo al pensamiento freudiano, podemos<br />
considerar toda referencia al cuerpo, o a los estadios del desarrollo,<br />
30 Este enfoque, presente ya en Psicoanálisis de los trastornos hepáticos.<br />
Comunicación preliminar de 1963 –de manera implícita en el modo de trabajar<br />
de las representaciones, y de manera explícita en donde leemos: “...las afecciones<br />
del hígado... existen... en todos los casos, como representantes o equivalentes<br />
corporales, de algo que ocurre en lo psíquico” (<strong>Chiozza</strong>, 1963a, pág. 23)– y<br />
enriquecido en sucesivos trabajos (<strong>Chiozza</strong>, 1964a, 1966a [1964], 1970a y 1970m<br />
[1968]), fue retomado por Cesio y colaboradores en su investigación sobre el<br />
lupus eritematoso cuando dice: “Se postula que los distintos materiales expresan<br />
esencialmente el mismo fenómeno y que muestran aspectos artifi cialmente<br />
dispersos de la totalidad psicosomática, de modo que se puede trabajar con las<br />
distintas representaciones como si se tratase de un material homogéneo” (Cesio<br />
y colab., 1968, pág. 467).
OBRAS COMPLETAS TOMO III 131<br />
como un modelo biológico propio del lenguaje, y a través del cual se expresa<br />
una fantasía que permanecería muda de cualquier otra manera.<br />
Cuando decimos que tal fantasía permanecería muda de cualquier otra<br />
manera, nos apoyamos, para una aseveración semejante, precisamente en la<br />
teoría de las zonas erógenas. Integrando la teoría de Freud con la de la escuela<br />
kleiniana, hemos visto que las zonas erógenas constituyen una fuente,<br />
cualitativamente diferenciada, cuyo corolario “mental”, la fantasía específi -<br />
ca, confi gura la matriz de lo que habitualmente denominamos lenguaje.<br />
Todo el conocimiento médico (histología, anatomopatología, fi siología,<br />
etc.), en cuanto constituye una forma de lenguaje, puede sí ser enfocado,<br />
desde este fructífero ángulo, como una representación de la fantasía<br />
inconciente que corresponde a los procesos que llamamos corporales.<br />
Volvamos ahora a Juan Pérez como organismo confi gurado, cuya estructura,<br />
como abstracción conceptual, admite tanto su integración en unidades<br />
estructurales cada vez más complejas (pareja, familia, sociedad),<br />
como su descomposición en unidades cada vez más elementales (órganos,<br />
funciones, células, genes, ácidos nucleicos).<br />
Puede decirse que el trazado conceptual de una determinada confi guración<br />
inclusiva o exclusiva es siempre más o menos arbitrario o convencional;<br />
sin embargo, el criterio “limitante” que lleva implícito es siempre<br />
riguroso: cada vez que delimitamos una confi guración, ésta queda determinada<br />
por un tipo de especifi cidad que nos permite “reconocerla” como<br />
parte de un conjunto de la misma “clase”.<br />
Entre la mano y el pie de Juan Pérez, o entre sus dos manos, existe un<br />
tipo de igualdad 31 , que deriva de la misma confi guración específi ca contenida<br />
en la estructura de sus ácidos nucleicos. Pero entre la mano derecha de<br />
Juan Pérez y la mía existe otro tipo de igualdad. Éste depende de una confi<br />
guración que, abstraída o separada, de un modo aparentemente arbitrario,<br />
de Juan Pérez y de mí, es sin embargo el producto de un trazado conceptual<br />
limitante regido por un criterio de especifi cidad tan riguroso como el primero.<br />
Esta segunda igualdad no se da entre ambas manos de Juan Pérez.<br />
El acto de estrecharnos las manos, usado aquí como símbolo de toda<br />
comunicación, sólo puede darse, y sólo es necesario, como consecuencia<br />
31 Evitamos a propósito decir “identidad”, porque el concepto de identidad,<br />
como cualidad que se aplica a lo que sólo puede ser igual a sí mismo, en su<br />
carácter de coyuntura cuatridimensional que incluye al yo y su circunstancia, es<br />
precisamente la contrafi gura de la igualdad que mencionamos. Por esta razón, me<br />
parece demasiado esquemático el sostener que la identidad “biológica” reposa<br />
sobre la estructura de los ácidos nucleicos.
132 LUIS CHIOZZA<br />
de esta igualdad (“topológicamente” complementaria 32 ) de confi guraciones<br />
o fantasías en un conjunto específi co al cual no pertenecen las dos manos<br />
de Juan Pérez, sino solamente la derecha. Hay algo que hace común, que<br />
comunica, las manos de Juan Pérez entre sí, dentro de un conjunto o “clase”<br />
de ácidos nucleicos específi cos. Hay otro algo que comunica nuestras<br />
dos manos derechas entre sí, dentro de otro conjunto o “clase”, y que es<br />
específi co de esta nueva común-unidad y no de la anterior.<br />
La totalidad que confi gura el ámbito subjetivo no espacial que Portmann<br />
denomina “interioridad” sólo puede ser aprehendida por otra totalidad<br />
subjetiva, tal como ocurre en el fenómeno de la identifi cación o de<br />
la contratransferencia. Dicha aprehensión, que implica la comunicación<br />
inconciente de un signifi cado, implica también el “reconocimiento” de la<br />
pertenencia a un mismo conjunto. La fantasía específi ca (“psicosomática”)<br />
que corresponde a este conjunto confi gura, por lo tanto, un “lenguaje” que<br />
constituye la matriz de lo que habitualmente denominamos lenguaje.<br />
Resumen<br />
Eidon, Nº 2, CIMP-Paidós, Buenos Aires, 1974, pág. 76.<br />
Partiendo de algunos elementos que pertenecen a la teoría de la<br />
comu nicación, a la cibernética y a la biología de nuestra época, se<br />
abordan en el presente trabajo las relaciones que existen entre las<br />
confi guraciones dinámi cas de la materia que conforma a los seres<br />
vivos y el concepto psicoanalítico de fantasía inconciente. Se plantea<br />
como tesis, apoyada en otros trabajos, la existencia de fantasías<br />
inconcientes específi cas para cada una de las confi guraciones<br />
funcionales que pueden separarse conceptualmente del con junto<br />
que constituye un ser humano en su contorno biológico y social.<br />
Los postulados psicoanalíticos que Freud sostiene en sus estudios<br />
acerca de la histeria nos permiten considerar a estas fantasías<br />
específi cas como los elementos inconcientes que confi guran la<br />
matriz del lenguaje.<br />
32 Este aspecto, la “complementariedad topológica”, no sólo contiene o simboliza<br />
la diferencia de “ubicación” o “punto de vista” que genera la necesidad de la<br />
comunicación, sino que nos introduce en interesantes consideraciones acerca de<br />
la transferencia “fraterna” como campo simétrico, o como producto “racémico”,<br />
que no podemos desarrollar aquí.
NOTA EDITORIAL DE UN ESTUDIO<br />
DEL HOMBRE QUE PADECE<br />
(1970)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970s) “Nota editorial de Un estudio del hombre<br />
que padece”.<br />
Primera edición en castellano<br />
Se publicó con el título “Nota editorial” en:<br />
AA.VV., Un estudio del hombre que padece, CIMP-Kargieman,<br />
Buenos Aires, 1970, págs. 9-10, y reimpresión por Paidós, Buenos<br />
Aires, 1975.
Junto al homo sapiens, el que sabe, y al homo faber, el que hace, posee<br />
una trascendencia semejante el homo patiens, en su doble condición de<br />
hombre que padece y es paciente. Paciente como enfermo, pero también<br />
paciente como médico, ya que el hombre que busca en el otro alivio<br />
para su enfermedad, y ese “otro” que, como producto de una complicada<br />
coyuntura, se encuentra situado en la condición de médico, quedan hermanados,<br />
de una manera conciente o inconciente, en un mismo padecimiento<br />
compartido.<br />
En el hombre que padece la enfermedad encontramos también al<br />
homo faber, el hombre que la hace, la crea en sí mismo o en el otro,<br />
como un producto de su arte muchas veces inconciente, en un intento<br />
más o menos imperfecto por deshacerse del sufrir, mostrándonos que<br />
enfermedad y terapéutica confl uyen así de una manera insospechada<br />
como partes de una misma intención. También encontramos, en el hombre<br />
que padece la enfermedad, al homo sapiens, al que “sabe”, al que<br />
aprende en sí mismo o en el otro acerca de las formas y caminos de la<br />
enfermedad o la terapéutica.<br />
Con el título Un estudio del hombre que padece hemos reunido en<br />
este volumen trabajos que se fueron gestando como producto de una íntima<br />
y recíproca infl uencia entre sus autores. Teniendo en cuenta esta génesis<br />
particular, hemos procurado ordenarlos de la manera más parecida<br />
posible a como fueron surgiendo “cronológicamente” las ideas en ellos<br />
incluidas. Esto, junto a las fechas y referencias cruzadas entre los distintos<br />
artículos, constituye la mejor historia que podemos intentar en cuanto<br />
al desarrollo de tales ideas. Los trabajos fueron realizados por un grupo<br />
de psicoanalistas cuya labor, dedicada a profundizar en la comprensión
136 LUIS CHIOZZA<br />
de los contenidos inconcientes de esa interrelación humana, social en el<br />
mejor sentido de la palabra, que forma desde tiempos inmemoriales la<br />
base fundamental de toda terapéutica, culminó en la creación del Centro<br />
de Investigación en Medicina Psicosomática.<br />
Un estudio del hombre que padece representa, pues, el intento de<br />
tender un puente cada vez más sólido desde el homo patiens hacia el<br />
hombre que sabe y hace acerca de la enfermedad propia o ajena. Un intento<br />
de llegar a integrar en la medicina al sujeto que Unamuno, en algún<br />
lugar, llama: “El hombre de carne y hueso, el que nace, sufre y duerme,<br />
y piensa y quiere, el hombre que se ve y quien se oye, el hermano, el<br />
verdadero hermano”.
SOBRE LA ORIENTACIÓN DE<br />
NUESTRO PERIÓDICO<br />
(1970)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970t) “Sobre la orientación de nuestro<br />
periódico”.<br />
Primera edición en castellano<br />
Periódico Informativo, año 3, Nº 2, CIMP, Buenos Aires, 1970, pág. 1.
Con el deseo de brindar las páginas de nuestro Periódico Informativo a la<br />
posibilidad de que un grupo de personas que formaron parte del núcleo<br />
fundador del Centro de Investigación en Medi cina Psicosomática exponga<br />
el cuerpo de ideas que constituyeron la base de nuestro Centro, e integre<br />
en dicho cuerpo, dentro de un proceso continuo y paulatinamente, nuevos<br />
elementos, iniciamos en este número la publicación de un apartado que,<br />
bajo el título “Notas de la redacción”, se propone reunir contribuciones espontáneas<br />
y breves, escritas por las personas que, a partir de este momento<br />
y con este fi n, pasan a constituirse en redactores o colaboradores permanentes<br />
de este periódico. El tema y el contenido de las notas incluidas en<br />
las páginas de la mencionada sección son elegidos por los autores que las<br />
fi rman, sin intervención ni sugerencia alguna por parte de quienes tenemos<br />
a nuestro cargo la confección del Periódico Informativo.<br />
Esperamos lograr de esta manera un periódico que, pro fundamente<br />
arraigado en el seno de nuestro Centro y de nues tras ideas, vaya creciendo<br />
como núcleo de una futura revista abierta a las colaboraciones provenientes<br />
de las más diversas fuentes e ideas. Obtener dichos objetivos, mediante<br />
una tarea lenta y prolija que se realice en el ámbito de un progresivo y<br />
merecido prestigio, materializado en una publicación que se desee leer,<br />
implicará volcar en estas páginas sólo lo mejor de cada uno. Lo intentaremos,<br />
pero es una tarea que involucra a numerosas personas y factores de<br />
naturaleza compleja. Úni camente el futuro podrá darnos la respuesta de si,<br />
entre todos, lo hemos logrado.
EL SIGNIFICADO DE LA ENFERMEDAD<br />
(1971)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1971a) “El signifi cado de la enfermedad”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Periódico Informativo, año 4, Nº 1, CIMP, Buenos Aires, 1971, págs.<br />
3-7.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 33-35.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 59-62.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 47-50.<br />
Traducción al italiano<br />
“Il signifi cato della malattia”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e<br />
linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín,<br />
1981, págs. 69-72.
El pensamiento que nos conduce a considerar los síntomas y los diferentes<br />
estados morbosos como efectos que derivan de causas admite una alternativa<br />
que amplía el campo de la medicina y que consiste en estudiar el<br />
signifi cado inconciente de estos mismos fenómenos. Afi rmar esto dentro<br />
del terreno del psicoanálisis, y de la medicina psicosomática que de él deriva,<br />
es hoy casi un lugar común. Sin embargo, puede resultar útil, como<br />
introducción al concepto de signifi cado inconciente, el meditar algunos<br />
instantes acerca de los signifi cados del signifi cado.<br />
La palabra “signifi cado” es un participio pasivo del verbo cuyo infi nitivo<br />
es “signifi car”. Un signifi cado es, por de pronto, aquello realizado por<br />
un signifi cante en el acto de signifi car. Mediante el acto de signifi car coloco<br />
un signo en aquello que pasa así a quedar signifi cado. Desde el punto de<br />
vista etimológico, un signo es una seña, una señal, una marca, una bandera,<br />
una insignia. Una marca o señal es lo que permitirá distinguir nuevamente<br />
una cosa que ahora he separado de otra, diferenciarla e identifi carla entre<br />
otras que podrían parecer iguales. Así procedió Pulgarcito en el bosque,<br />
señalando con las migas de pan el camino de vuelta.<br />
De lo anterior se deduce que yo, el signifi cante, sujeto activo del verbo,<br />
señalo o signifi co un objeto, por ejemplo una cabeza de ganado, porque<br />
alguien, o yo mismo, no lo volvería a reconocer si no fuera por la marca<br />
que le hice. Si bien un signifi cado es, ante todo, un “elegido” por el signifi<br />
cante que le “coloca” el signo, es, obviamente, algo más.<br />
Ayer leía un libro que me interesaba y, en cada pasaje, resonaban<br />
dentro de mí multitud de pensamientos y afectos, precisamente aquellos<br />
que motivaban mi interés. Estos pensamientos y afectos, no siempre<br />
concientes, son a veces irrecuperables en una segunda lectura. No todos
144 LUIS CHIOZZA<br />
los párrafos me interesaban de la misma manera y, previendo esa segunda<br />
lectura, subrayé algunos. Marqué con una cruz otros. Coloqué signos<br />
de interrogación en ciertos pasajes dudosos. Anoté también, “telegráfi camente”,<br />
referencias o conceptos correlacionados. Todas esas marcas son<br />
signos mediante los cuales yo, el signifi cante, elegí determinados pasajes<br />
que quedaron, así, signifi cados, distinguidos de todo el conjunto. Pero los<br />
signos con los cuales signifi qué contienen algo más que el mero distinguir<br />
esa cosa de otra. Contienen, o intenté que contuvieran, los pensamientos<br />
y afectos que poblaban mi ánimo, el criterio con el cual elegí. La vivencia<br />
que me acompañaba cuando signifi qué será lo signifi cado con el signo.<br />
En la segunda lectura recibiré como mensaje, por lo menos una parte de<br />
la misma. Un objeto que he signifi cado posee pues un mensaje, para mí o<br />
para el otro; una información que quedará comunicada, que viajará desde<br />
mi yo signifi cante al yo observador que estudia el objeto signifi cado. Este<br />
transcurso de la información ocurre cuando el observador recuerda, conoce<br />
o descubre, el código de la señal y puede interpretarla.<br />
Volvamos ahora a la medicina. Supongamos, por ejemplo, que el signo<br />
de Musset fuera patognomónico de la insufi ciencia aórtica, es decir,<br />
propio de esa enfermedad y sólo de ésa. Aceptado este supuesto, el signo<br />
de Musset señala la existencia de la insufi ciencia aórtica. ¿Quién es aquí<br />
el signifi cante, el sujeto activo del verbo signifi car? ¿Quién deja la huella,<br />
los vestigios que el investigador pesquisa y encuentra? ¿Es el enfermo que<br />
padece la afección y es al mismo tiempo el objeto signifi cado? ¿Es una<br />
metáfora que transforma a la insufi ciencia aórtica en “la persona que traza<br />
el dibujo del signo” mediante el refl ujo diastólico de la sangre?<br />
El sentido común propone aquí una respuesta que parece clara. Hubo<br />
una vez un poeta, Musset, que padecía, creo, una aortitis sifi lítica acompañada<br />
por una insufi ciencia aórtica; y hubo un médico –ignoro su nombre–<br />
que reparó en el sacudirse de la cabeza del enfermo en cada sístole<br />
cardíaco. Ese “reparar” fue un pensamiento que acompañó la experiencia<br />
del médico frente a Musset. Ese “reparar” fue a un mismo tiempo el efecto<br />
y la causa de esa experiencia, fue un comprender la relación, fue una<br />
teoría. El médico que “leía” en Musset esta relación no necesitaba, como<br />
Pulgarcito en el bosque, dejar una señal, en el propio Musset, del camino<br />
seguido por su pensamiento; escribió una “guía de viaje” que fi gura en<br />
los libros de patología bajo el título “signo de Musset” y que nos permite<br />
recorrer en otros pacientes un camino semejante.<br />
La respuesta buscada parece entonces clara. El médico que observó a<br />
Musset es aquí el sujeto signifi cante; la descripción es el signo; Musset, o<br />
el paciente al cual se le sacude de esa manera la cabeza, es el objeto sig-
OBRAS COMPLETAS TOMO III 145<br />
nifi cado, de manera indirecta, en el papel del libro. Casi ex profeso, para<br />
penetrar en su sentido, hemos utilizado las palabras “signifi cado”, “signo”<br />
y “signifi cante”, en su acepción más literal. Sin embargo, este sentido ni<br />
es el habitual ni coincide exactamente con el utilizado por la lingüística<br />
moderna. En el caso de “signifi cado”, esta acepción literal se refi ere a un<br />
objeto marcado por el signifi cante, sujeto activo del verbo. Habitualmente<br />
entendemos por signifi cado el mensaje mismo, aquello que “queda” junto<br />
con el signo. Parece indudable que la vivencia que acompaña al sujeto signifi<br />
cante cuando signifi ca, es lo signifi cado en el objeto signifi cado. Esta<br />
vivencia parece ser un método, un camino, un procedimiento, que se intenta<br />
preservar del olvido guardándolo, como información, en el signo.<br />
Admitimos que el médico que atendía a Musset es el signifi cante “que<br />
elige”, que “traza”, el “signo de Musset”, para comunicar el pensamiento<br />
que acompañó a su experiencia. El objeto es así signifi cado, si no de modo<br />
directo como Pulgarcito signifi ca al bosque, de modo indirecto, a través de<br />
un “mapa” en el libro de patología. Sea de uno u otro modo, el acto de signifi<br />
car un objeto es el producto de una teoría, de una experiencia subjetiva,<br />
de un camino particular recorrido por el sujeto signifi cante sobre el objeto<br />
signifi cado. Pero, ¿qué ocurre con el propio Musset? ¿No contiene acaso<br />
él también un sujeto? ¿El movimiento en sacudidas de su cabeza no puede<br />
constituir el trazado de un signo, en cuyo caso el propio Musset sea el signifi<br />
cante como sujeto y el signifi cado como objeto? ¿No puede ser la enfermedad<br />
de Musset, y su existencia misma, lenguaje? ¿No puede ser una fantasía<br />
específi ca inconciente, un mensaje que Musset envía a Musset, o a quien<br />
se acerque a comprenderlo, y a través del cual intenta conservar, recuperar<br />
o sustituir la vivencia que acompaña al acto signifi cante? La existencia de<br />
esta actividad signifi cante inconciente, en aquello que hasta entonces fuera<br />
sólo un objeto signifi cado por el médico observador, es, sin lugar a dudas,<br />
el descubrimiento de Freud. El verdadero signo “de Musset” será aquel que<br />
contenga la descripción de la vivencia signifi cante del propio Musset. El<br />
otro, el “clásico”, debería llevar el nombre del médico que lo describió.
LA INTERIORIDAD DE<br />
LO INCONCIENTE<br />
(1971)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1971b) “La interioridad de lo inconciente”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Periódico Informativo, año 4, Nº 2, CIMP, Buenos Aires, 1971, págs.<br />
15-19.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
Algunos párrafos de este artículo, con escasas modifi caciones, se incluyeron<br />
en “Las fantasías específi cas en la investigación psicoanalítica de la relación<br />
psique-soma” (<strong>Chiozza</strong>, 1976c [1971]), publicado en este tomo.
En “Fundamentos y propósitos del CIMP” (<strong>Chiozza</strong>, 1968a), “La enfermedad<br />
en nuestro tiempo” (<strong>Chiozza</strong>, 1969a), “La investigación en medicina psicosomática”<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1970r) y “El signifi cado de la enfermedad” (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1971a) hemos procurado, desde las páginas de nuestro periódico, y desde<br />
distintos ángulos, enfocar lo que a nuestro juicio constituye la esencia de<br />
una nueva orientación de la medicina, generalmente llamada psicosomática.<br />
Aquí nos ocuparemos de las fantasías específi cas como elementos del lenguaje<br />
a través del cual se manifi esta la interioridad de lo inconciente.<br />
Siempre que la palabra “enfermedad” (o sus equivalentes) ha sido pronunciada,<br />
en todas las épocas, lo ha sido como culminación de un pensamiento<br />
que, de manera conciente o inconciente, ha partido del sufrir, del<br />
malestar. Mirando hacia el pasado, vemos que aquello que ocurre en lo<br />
psíquico como padecimiento condujo muchas veces al examen del cuerpo<br />
como parte del afán por encontrar las “causas”. El cuerpo llegó a ser de<br />
esta manera, durante una época que fi nalizó con el descubrimiento del psicoanálisis,<br />
la fuente genética del malestar que denominamos enfermedad,<br />
y fue también por lo tanto, durante muchos años, el objeto principal de la<br />
medicina como actividad destinada a restablecer la salud.<br />
A partir del psicoanálisis, lo psíquico volvió a adquirir, esta vez dentro<br />
de una arquitectura racional que nunca había poseído, un explícito reconocimiento<br />
en términos de capacidad genética. Esta duplicidad de la fuente<br />
genética expresada en la consideración de “causas somáticas” y “causas<br />
psíquicas” nació como necesidad, a través del estudio de la histeria, de<br />
examinar lo psíquico para comprender por lo menos una parte de lo que<br />
suele ocurrir en el cuerpo. El círculo se cierra; el interés por el padecer<br />
condujo hacia el examen del cuerpo, y el interés por el cuerpo condujo
150 LUIS CHIOZZA<br />
nuevamente hacia el examen de lo psíquico. Así, en la coyuntura, en la<br />
íntima articulación genética y recíproca entre psiquis y soma, nació, junto<br />
con el psicoanálisis, la medicina psicosomática.<br />
Pero la reciprocidad genética entre psiquis y soma sólo constituye la<br />
primera y más ingenua formulación de la patología psicosomática, acompañada<br />
generalmente por el lugar común de que ambos, psiquis y soma, se<br />
hallan íntimamente unidos, que no pueden ser, unilateralmente, desestimados,<br />
o que deben ser concebidos como formando parte de una integración<br />
que no debe descuidarse.<br />
Una “segunda” formulación enfatiza la unidad biológica del ser humano<br />
y la inconveniencia del término “psicosomático”, ya que esta palabra<br />
contiene en sí misma la disociación de esa unidad en una “psiquis” y un<br />
“soma” de alguna manera combinados. Cuando, hace ya algunos años, nos<br />
iniciamos en nuestro interés por el tema, nos apoyamos en esta tesis para<br />
afi rmar que la unidad del fenómeno vital se manifi esta a la percepción<br />
conciente a través de un “aspecto” o apariencia somática, el cuerpo, y un<br />
“aspecto” o apariencia psíquica, el alma o la mente. Agregaremos hoy una<br />
formulación más rotunda de nuestra convicción diciendo que, así como luz<br />
y sonido corresponden a la percepción sensorial discontinua de una gama<br />
ondulatoria continua, la discontinuidad entre psiquis y soma es un fenómeno<br />
de la conciencia. Además, ésta comienza a transformarse mediante la<br />
aprehensión de lo inconciente.<br />
Una “tercera” formulación, más profunda, no ha utilizado la palabra<br />
“psicosomática” en su denominación, ni se detiene en las limitaciones del<br />
pensamiento causal que determina al enfoque genético. Constituye una línea<br />
que pasando por Groddeck (el ello como artífi ce de toda enfermedad)<br />
y por Weizsaecker (no solamente todo lo psíquico posee un correlato corporal<br />
sino que todo lo corporal posee un sentido) desemboca en nuestros<br />
días en las modernas ideas acerca de la comunicación y del lenguaje. La<br />
idea básica pertenece a Freud. Se trata de la existencia de un sujeto signifi -<br />
cante inconciente cuyo lenguaje utiliza como medios tanto a la palabra o el<br />
gesto como al síntoma, el trastorno, la forma, la función o el desarrollo. Si<br />
me viera forzado a defi nir la totalidad del psicoanálisis con una sola frase,<br />
elegiría la que acabo de expresar.<br />
Afi rmar la existencia de un sujeto signifi cante inconciente implica haber<br />
tomado conciencia de la existencia de alguien que inconcientemente se<br />
comunica, que “habla”, “dibuja” o “imprime” un lenguaje, que transfi ere<br />
formas ideales y las encarna, las materializa en sí mismo, en el mundo o en<br />
el otro. Implica simultáneamente alguien que escucha, que se afecta, o que<br />
interpreta un mensaje, alguien que contratransfi ere.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 151<br />
Este fenómeno involucra tanto a la comunicación de la vergüenza a<br />
través del rubor como a la disminución del latido cardíaco que se produce<br />
como consecuencia del aumento de la presión en el seno carotídeo. Involucra<br />
también lo que ocurre entre los dos primeros blastómeros de un huevo de<br />
equinodermo, capaces de desarrollar cada uno de ellos medio embrión o un<br />
embrión completo según el otro blastómero se halle o no presente. También<br />
incluye la transformación de una semilla en un eucalipto a través de la modifi<br />
cación del mundo circundante. La comunicación de un mensaje involucra,<br />
pues, en su esencia elemental, la irradiación y la recepción de una infl uencia<br />
que emana ante la sola presencia de una confi guración dinámica que evoluciona<br />
en un campo, y que, por obra de esta capacidad de irradiar un lenguaje,<br />
de efectuar y de recibir una transferencia, constituye una interioridad.<br />
Dijimos que la discontinuidad psicosomática es un fenómeno propio<br />
de la conciencia. Teniendo en cuenta que Freud sostenía que las categorías<br />
tiempo y espacio derivan del modo de funcionamiento del sistema<br />
conciente-preconciente, podemos preguntarnos si es posible aplicar las categorías<br />
“psíquico”, “somático”, y aun “psicosomático”, a la califi cación<br />
del inconciente, o si no serán ellas mismas modos de funcionamiento del<br />
sistema conciente-preconciente. Cuando Freud enfatizó la legitimidad de<br />
sostener la naturaleza psíquica de lo inconciente, su intención recaía, sin<br />
lugar a dudas, en la necesidad de deshacer una discontinuidad que provenía<br />
de la identifi cación unilateral de lo inconciente con lo somático. Veamos<br />
por ejemplo lo que ha escrito en el historial de Dora: “Habrá de extrañar<br />
especialmente mi resuelta actitud en la cuestión de lo inconciente, actitud<br />
que me lleva a operar con los impulsos, ideas y representaciones inconcientes<br />
cual si fuesen objeto tan indudable de la psicología como todo lo<br />
conciente... [tal] reproche transfi ere injustifi cadamente a la teoría un carácter<br />
de la técnica. Sólo la técnica terapéutica es puramente psicológica”<br />
(Freud, 1905e [1901], pág. 653).<br />
Si las nociones de materia e historia, que forman parte de los modos de<br />
captación del cuerpo y de la mente, derivan de las nociones de espacio y de<br />
tiempo emanadas del funcionamiento de nuestro sistema conciente, cabe<br />
afi rmar que el inconciente confi gura un diferente ser de la existencia. Este<br />
ser es capaz de manifestarse a la conciencia como acontecimientos somáticos<br />
o psíquicos, pero las fantasías inconcientes no pueden categorizarse, en<br />
sí mismas, como un fenómeno psíquico, somático o psicosomático.<br />
Hacer conciente lo inconciente modifi ca paulatinamente el campo<br />
y los fenómenos de la conciencia, transformando la discontinuidad que<br />
se manifestaba en esa conciencia como percepción separada de psiquis y<br />
soma. Hacer conciente lo inconciente implica cada vez más la percepción
152 LUIS CHIOZZA<br />
de que idea, forma, movimiento y sustancia poseen una comunidad estructural<br />
que evoluciona y posee un sentido, que se determina como lenguaje<br />
en su capacidad de contener una información y de comunicar un mensaje.<br />
Dijimos que por obra de su capacidad para irradiar un lenguaje esta<br />
confi guración dinámica constituye una interioridad. Lo inconciente, sea<br />
sustancia, función o proceso, es, desde este punto de vista, una fantasía<br />
“dotada” de interioridad. Al mismo tiempo, cada una de estas fantasías<br />
inconcientes, en cuanto constituye un elemento del lenguaje, es siempre<br />
específi ca. Si estudiamos el proceso por el cual fueron conceptualizadas<br />
en psicoanálisis las fantasías orales, anales o genitales, vemos que la conciencia,<br />
al separar cada una de estas fantasías de una totalidad compleja y<br />
articulada, al mismo tiempo que las denomina las homologa o identifi ca<br />
con una zona erógena, una función, un proceso.<br />
Es posible encarar de este modo, trascendiendo los límites de un enfoque<br />
psicosomático, la investigación de cada trastorno, cada sustancia, cada<br />
relación, en su estructura química o biológica, ecológica o social. Hemos<br />
realizado, con este fundamento, el estudio de las fantasías hepáticas, de<br />
las fantasías lagrimales y de la interioridad de los medicamentos. En “El<br />
qué-hacer con el enfermo” (<strong>Chiozza</strong>, 1970l [1968]), en “Especulaciones<br />
sobre una cuarta dimensión en medicina” (<strong>Chiozza</strong>, 1970m [1968]) y en<br />
“Apuntes sobre fantasía, materia y lenguaje” (<strong>Chiozza</strong>, 1970q) elaboramos<br />
la raíz de estos conceptos.<br />
La búsqueda de fantasías específi cas, sean visuales o embrionales, mesenquimáticas<br />
o cardíacas, inmunitarias o tumorales, endoteliales o cerebrales,<br />
conducirá seguramente, a través de la obtención de un contenido,<br />
de una vivencia específi ca para cada conjunto nombrado, hacia el descubrimiento<br />
de distintas interioridades signifi cativas también específi cas. La<br />
captación de este signifi cado específi co constituye “nuevas” unidades del<br />
lenguaje que emergen de su propia fuente inconciente y que renuevan y<br />
enriquecen el sentido de las formas expresivas, determinando, al mismo<br />
tiempo, una ampliación de la conciencia.
LAS FANTASÍAS ESPECÍFICAS EN LA<br />
INVESTIGACIÓN PSICOANALÍTICA<br />
DE LA RELACIÓN PSIQUE-SOMA<br />
(1976 [1971])
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976c [1971]) “Las fantasías específi cas en la<br />
investigación psicoanalítica de la relación psique-soma”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Se publicó con el título “Las fantasías específi cas en la investigación<br />
psicosomática” en:<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 73-80.<br />
Se publicó con el título “Las fantasías específi cas en la investigación<br />
psicoanalítica de la relación psique-soma” en:<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 125-136.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 99-107.<br />
Traducción al italiano<br />
“Le fantasie specifi che nella recerca psicosomatica”, en L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
Corpo, affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher<br />
Editore, Turín, 1981, págs. 123-133.<br />
Este artículo es una versión del texto introductorio a la mesa redonda<br />
sobre el mismo tema, realizada en el Centro de Investigación en Medicina<br />
Psicosomática en 1971.<br />
Incluye algunos párrafos de “La interioridad de lo inconciente” (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1971b), publicado en este tomo.
El concepto como producto e instrumento<br />
de la investigación<br />
Tanto la vacuna antivariólica como la computadora o la teoría psicoanalítica<br />
son productos de la investigación; pero tomados como paradigmas,<br />
son productos muy diferentes. Mientras que el efecto de la vacuna antivariólica<br />
depende en muy escasa medida de la habilidad individual del que la<br />
utiliza, la computadora o la teoría psicoanalítica poseen el carácter de un<br />
instrumento cuyo efecto depende en alto grado de la habilidad desarrollada<br />
por el operador, habilidad que se desarrolla muchas veces después de la<br />
construcción del instrumento mismo.<br />
También la computadora y la teoría psicoanalítica se diferencian entre<br />
sí desde este punto de vista. La computadora (me refi ero al hardware) es<br />
un instrumento que se utiliza de manera explícita y “a sabiendas”. La teoría<br />
psicoanalítica puede en cambio, y además, ser utilizada implícitamente.<br />
Aprehendida ya sea de manera más o menos completa o fragmentariamente,<br />
puede participar en el pensamiento “sin saberlo” o “sin quererlo”.<br />
Cuando el investigador, como es el caso de cualquier otro productor,<br />
se encuentra con la tarea de saber si su producto es necesario o, por lo menos,<br />
útil, si “funciona” brindando el resultado o el efecto que se esperaba<br />
de él, las difi cultades de tal comprobación serán, como es obvio, y por los<br />
factores enunciados, muy diferentes según se trate de la vacuna antivariólica,<br />
la computadora o la teoría psicoanalítica.<br />
El concepto de fantasías específi cas, al mismo tiempo que es un producto,<br />
es un instrumento de la investigación psicosomática. Obviamente participa<br />
de las características que hemos ejemplifi cado con la teoría psicoanalítica. Si
156 LUIS CHIOZZA<br />
queremos determinar lo que puede obtenerse con este concepto y no puede<br />
obtenerse sin él, es necesario considerar los factores que pertenecen a la habilidad<br />
del operador, especialmente bajo la forma de una clara comprensión del<br />
concepto, y tener en cuenta además los resultados obtenidos por su utilización<br />
implícita y muchas veces fragmentaria. Tales resultados generalmente no se<br />
atribuyen a su utilización en la medida en que dicha utilización es inconciente.<br />
El problema de la especifi cidad en<br />
la patología psicosomática<br />
Freud creó prácticamente al mismo tiempo, durante el estudio de los fenómenos<br />
histéricos, el psicoanálisis y la patología psicosomática como teoría.<br />
Años más tarde, en “Concepto psicoanalítico de las perturbaciones<br />
psicógenas de la visión” (Freud, 1910i), diferencia explícitamente entre<br />
trastornos psicogenéticos, provocados por fantasías que se expresan simbólicamente<br />
a través de una alteración orgánica, y trastornos organoneuróticos,<br />
en los cuales el órgano utilizado por el confl icto que busca expresarse<br />
desempeña una función para la cual no es apto y sufre en consecuencia un<br />
trastorno secundario que no constituye en sí mismo una forma de lenguaje.<br />
Según este último planteo, el trastorno secundario no posee por lo tanto<br />
una relación específi ca con el confl icto que le ha dado origen y hubiera<br />
podido muy bien ser provocado por un motivo diferente.<br />
La gran mayoría de los autores que se han ocupado de la problemática<br />
psicosomática han retomado el concepto de Freud acerca de las perturbaciones<br />
neuróticas del órgano, reservando la idea de “lenguaje corporal inconciente”,<br />
implícita en el concepto de conversión simbolizante, sólo para<br />
algunos entre los fenómenos histéricos.<br />
Fenichel admite la existencia de unas pocas conversiones “pregenitales”;<br />
solamente ubica en esta categoría a los tics, el tartamudeo y una parte<br />
de los síntomas del asma.<br />
En la opinión de este grupo de autores, junto a las enfermedades de<br />
causa orgánica existen otras de causa psíquica, y entre aquellos síntomas<br />
psicógenos de naturaleza somática solamente unos pocos corresponden específi<br />
camente a un determinado “contenido psicológico”. Este “contenido<br />
psicológico”, tal como Freud (1908a) lo expresa en “Las fantasías histéricas<br />
y su relación con la bisexualidad”, es una fantasía inconciente que se exterioriza<br />
a través del síntoma en lugar de hacerlo a través de la conciencia.<br />
El problema de la elección del órgano a través del cual se exterioriza<br />
dicha fantasía fue encarado consiguientemente mediante la consideración
OBRAS COMPLETAS TOMO III 157<br />
de una causa concurrente, por ejemplo la debilidad de un órgano, apoyándose<br />
en el concepto freudiano de la “complacencia somática”, o también<br />
de la asociación existente entre el confl icto actual y un recuerdo que involucra<br />
la representación del órgano elegido por la conversión.<br />
No todos los autores, sin embargo, han elegido esta línea del pensamiento<br />
de Freud. Para el propósito que nos anima, sólo nos basta consignar<br />
aquí que son muchos los que han dedicado una parte de su esfuerzo a la<br />
investigación de los confl ictos específi cos en la llamada “psicogénesis”<br />
de algunas enfermedades “somáticas”. La inmensa mayoría, sin embargo,<br />
lo ha hecho guiada por la idea de las clásicas fantasías orales, anales, fálico-uretrales<br />
y genitales, y utilizando en general los criterios nosológicos<br />
con los cuales la patología médica tradicional identifi ca y nomina a las<br />
enfermedades. Creo que esta afi rmación es, en esencia, válida, a pesar de<br />
los diferentes matices que no caben en un resumen tan apretado, y a pesar<br />
también de la existencia de algunas líneas de pensamiento que constituyen,<br />
aunque sólo en parte, una excepción y a las cuales me referiré enseguida.<br />
También es importante señalar que, hasta donde he podido comprobar,<br />
ninguno de los autores que pertenecen al campo del psicoanálisis, incluyendo<br />
en esta enumeración al mismo Freud, asume explícitamente la rotunda<br />
afi rmación de Weizsaecker (1946-1947) –que seguramente Groddeck hubiera<br />
suscripto– acerca de que todo lo corporal (incluyendo enfermedad,<br />
forma, función y desarrollo) posee un sentido psicológico.<br />
La primera de las excepciones a las cuales aludí anteriormente consiste<br />
en que el profundo interés y la original contribución de la escuela argentina<br />
a la investigación psicosomática parece provenir de una profunda convicción<br />
implícita acerca de que todo lo corporal posee un sentido psicológico.<br />
Fue para mí una sorpresa descubrir que esta convicción no era sostenida<br />
explícitamente en el seno de nuestro pensamiento psicoanalítico, así<br />
como no era sostenida explícitamente por Freud. Por el contrario, tanto en<br />
uno como en otro caso es posible hallar muchas afi rmaciones que corresponden<br />
a la tesis opuesta.<br />
Encontramos la segunda excepción en las postulaciones de Garma<br />
y Rascovsky. Garma (1954) describe fantasías oral-digestivas. Rascovsky<br />
(1957) sostiene la existencia de un psiquismo fetal y la fundamental<br />
importancia de las representaciones visuales durante la vida fetal. Ambas<br />
formulaciones representaron un intento de trascender el esquema formado<br />
por las clásicas fantasías orales, anales, fálico-uretrales y genitales.<br />
Sin embargo, Rascovsky no integró sus conceptos acerca de la regresión<br />
fetal con los de Freud acerca de las zonas erógenas, la primacía y la<br />
fi jación (a pesar de que la fi jación era, para Freud, inseparable condición de
158 LUIS CHIOZZA<br />
la regresión), y Garma no diferencia a lo digestivo como una nueva fantasía,<br />
dependiente de la zona erógena gástrica, sino que integra lo digestivo con lo<br />
oral, de manera que el concepto de lo oral-digestivo pasa en cierto modo a<br />
ser utilizado en el lugar que antes ocupaba el concepto de oralidad.<br />
En sus investigaciones posteriores, ninguno de ambos autores continuó<br />
con la búsqueda de nuevas fantasías que intentaran trascender, como<br />
las anteriores, el esquema clásico. Como consecuencia de lo que acabamos<br />
de decir, no investigaron los diferentes trastornos guiados por un criterio<br />
nosológico surgido de la propia investigación psicoanalítica.<br />
Trazar una historia de la evolución de la problemática acerca de la especifi<br />
cidad en medicina psicosomática es una tarea que cada día se hace más compleja.<br />
En homenaje a la brevedad me limitaré a señalar que en oportunidad<br />
de emprender, hace ya más de quince años 33 , la investigación psicoanalítica<br />
de los trastornos hepáticos, esta problemática se hallaba más o menos en el<br />
punto que acabo de reseñar muy sucintamente. El concepto de fantasías específi<br />
cas surgió de esas raíces y al calor de la infl uencia ejercida por esas ideas.<br />
Con respecto a la utilidad del concepto de fantasías específi cas creo<br />
que la situación puede resumirse en dos posiciones.<br />
Si creemos que es imposible describir en cada trastorno un confl icto<br />
específi co, toda investigación psicosomática pierde en el acto su principal<br />
razón de ser, ya que la coexistencia de un componente psicológico inespecífi<br />
co en cualquier enfermedad, y aun su coparticipación genética, parecen<br />
estar hoy más allá de toda duda.<br />
Si creemos, en cambio, que es posible descubrir un contenido psicológico<br />
específi co, nos encontramos con que el esquema formado por las<br />
fantasías clásicas resulta insufi ciente, a todas luces, tanto en la teoría como<br />
en el ejercicio de la investigación, para interpretar adecuadamente los fenómenos<br />
y su especifi cidad.<br />
Debemos admitir, al mismo tiempo, que la búsqueda de un contenido<br />
específi co que trascienda los límites de las fantasías clásicas implica la<br />
utilización explícita o implícita del concepto de fantasías específi cas.<br />
Desarrollo del concepto “fantasías específi cas”<br />
Cuando en el historial de Isabel de R. (Freud y Breuer, 1895d) Freud<br />
nos habla de las condiciones que determinan la elección del órgano, además<br />
de los dos factores que ya mencionamos (la complacencia somática<br />
33 Contados desde 1971, año de la presentación de este trabajo.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 159<br />
y la simbolización que deriva de una asociación mnémica), se refi ere a un<br />
mecanismo que denomina conversión simbolizante.<br />
Cuando opera este mecanismo, la elección del órgano queda determinada<br />
por la capacidad de este órgano para representar simbólicamente la<br />
fantasía que permanece inconciente. Esta capacidad se halla en la base de<br />
lo que años más tarde denominará “el lenguaje del órgano” (Freud, 1915e).<br />
En “Lo inconsciente” (Freud, 1915e) señala, además, que todo órgano o<br />
parte del cuerpo “se arroga la representación” global o general de todos<br />
aquellos procesos en los cuales interviene de una manera preponderante.<br />
Nos interesa subrayar especialmente, en este momento, que Freud, en<br />
el mismo historial de Isabel de R., afi rma que la conversión simbolizante<br />
afecta también a órganos de la vida vegetativa, tales como el corazón o el<br />
aparato digestivo, y llega a sostener que tanto la histeria como el lenguaje<br />
extraen quizás sus materiales de una misma fuente.<br />
En Tres ensayos para una teoría sexual (Freud, 1905d), en “Los instintos<br />
y sus destinos” (Freud, 1915c) y en “El problema económico del masoquismo”<br />
(Freud, 1924c), realiza Freud sucesivamente las siguientes observaciones:<br />
1) pueden funcionar como zonas erógenas todos y cada uno<br />
de los órganos;<br />
2) del examen de los fi nes del instinto muchas veces pueden<br />
ser deducidas las diversas fuentes orgánicas que le han dado<br />
origen;<br />
3) todo proceso algo importante aporta algún componente a<br />
la excitación general del instinto sexual.<br />
Agreguemos además que en varios de los trabajos de Freud, en Más<br />
allá del principio del placer (Freud, 1920g) por ejemplo, nos transmite<br />
un concepto “amplifi cado” de lo psíquico inconciente, como algo que es<br />
posible atribuir a las formas biológicas más simples.<br />
Integrando las postulaciones freudianas que acabamos de mencionar,<br />
plantearemos la línea conceptual que nos ocupa.<br />
Toda estructura o proceso corporal constituye una fuente somática de<br />
un impulso cualitativamente diferenciado. Este impulso es al mismo tiempo<br />
una fantasía inconciente propia y particular, específi ca, con respecto a<br />
esa estructura o proceso.<br />
Más aún, cuando decimos, siguiendo a Weizsaecker (1946-1947), que<br />
todo lo corporal posee un sentido psicológico, no presuponemos, como lo ha<br />
señalado repetidamente Bleger, la existencia de un contenido psicológico que<br />
se convierte en uno corporal, sino que la existencia misma del fenómeno somá-
160 LUIS CHIOZZA<br />
tico constituye una conducta dotada de un sentido psicológico. Por eso sostenemos<br />
que la estructura o proceso corporal y la fantasía inconciente específi ca<br />
de aquél son una y la misma cosa vista desde dos puntos de vista diferentes.<br />
Con el fi n de evitar algunos equívocos que suelen plantearse en este<br />
punto, volveremos a citar las palabras que escribimos en Psicoanálisis de<br />
los trastornos hepáticos. Comunicación preliminar hace ya algunos años<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1963a, págs. 28-29 34 ):<br />
...nada se opone a que una vesícula biliar con un cálculo, por<br />
ejemplo, simbolice a un útero con un feto muerto –se suele decir<br />
“parto” de un cálculo–. Que esto signifi que toda la psicogénesis,<br />
siquiera de un caso particular de litiasis, es otra cosa que no estoy<br />
afi rmando, puesto que atribuir el origen de tal afección sólo a tal<br />
fantasía implica ir más allá de lo que pretendo en este lugar. Pero<br />
un operado de vesícula “puede” haberse castrado simbólicamente,<br />
y un esfínter de Oddi puede simbolizar al ano, y, aún más, nada se<br />
opone, teóricamente, a que eso haya originado una afección, si tiene<br />
sufi ciente capacidad patoplástica corporal.<br />
...nos ocuparemos principalmente de investigar aquellas fantasías<br />
contenidas en “lo hepático” que puedan ser consideradas específi cas,<br />
vale decir dotadas de cualidades que consideramos propias de “el<br />
hígado” como estructura psicocorpórea, dejando de lado, en lo<br />
posible, las fantasías surgidas por la erotización del órgano con<br />
libido proveniente de otras zonas erógenas.<br />
Al considerar así fantasías hepáticas, como se habla, por<br />
ejemplo, de fantasías orales, no nos ocupamos en particular de las<br />
enfermedades hepatobiliares descriptas por la patología clásica;<br />
pero en cambio nos ocuparemos de fantasías contenidas en todas<br />
ellas, como algo que consideramos esencial para su formación.<br />
Se suscitan ahora dos cuestiones fundamentales cuyo desarrollo sólo<br />
puedo esbozar en este lugar.<br />
La primera es si el sentido psicológico que lo corporal posee le es<br />
realmente propio, es decir específi co y particular, o le es atribuido por el<br />
observador que interpreta. Cuando profundizamos en el estudio de la transferencia-contratransferencia,<br />
nos damos cuenta de que ambas posiciones<br />
sólo aparentemente son antagónicas, dado que confl uyen en una misma<br />
34 {La cita pertenece al capítulo I de Psicoanálisis de los trastornos hepáticos.<br />
Comunicación preliminar, titulado “Método, límites y contenido del presente<br />
trabajo”. Este capítulo fue publicado independientemente en 1995 (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1995d [1963]) e incluido en el tomo I de esta OC.}
OBRAS COMPLETAS TOMO III 161<br />
fuente somática de los impulsos inconcientes que determinan cuáles serán<br />
los símbolos elegidos.<br />
La segunda es si la estructura o el proceso corporal, que constituye una<br />
confi guración “artifi cialmente” abstraída del contexto por el observador,<br />
puede ser considerada una fantasía, es decir si pueden atribuírsele las cualidades<br />
de lo psíquico. Señalemos a este respecto solamente que cuando<br />
decimos que toda confi guración dinámica que evoluciona en un campo es<br />
al mismo tiempo una fantasía, no es nuestra intención confundir los distintos<br />
niveles o las distintas cualidades de la evolución de la fantasía, del<br />
sueño o del mito.<br />
No se trata de confundir el “proyecto” de eucalipto que se encuentra<br />
contenido en algún lugar y en algún tiempo de la semilla, con las múltiples<br />
combinaciones del gambito de dama presentes en algún lugar y tiempo de<br />
un ajedrecista. Se trata de comprender que hay algún tipo de invariante,<br />
que hay algo que nos conduce a pensar que ambas “ideas” se hallan presentes<br />
de un modo semejante, constituyen un procedimiento análogo, o,<br />
por lo menos, que si recorremos en sentido regresivo la escala de la evolución<br />
ontogenética o fi logenética, es imposible decir: aquí, en este punto, se<br />
acaba la fantasía; o decir que la fantasía conserva toda la complejidad que<br />
se observa en los seres más evolucionados hasta llegar a un límite en que<br />
desaparece bruscamente.<br />
Las dos cuestiones planteadas contienen una problemática fundamental:<br />
se trate de la cuestión en términos de fantasía inconciente, de<br />
idea, de psique, de interioridad o de impulsos, queda implícita la idea de<br />
un sujeto que ejercita la actividad, y ya que esta actividad puede ser “leída”,<br />
queda implícita también la capacidad de este sujeto de manifestarse<br />
a través de una “escritura”.<br />
Se trata de la existencia de un sujeto signifi cante inconciente cuyo<br />
lenguaje utiliza como medios tanto a la palabra o el gesto como al síntoma,<br />
el trastorno, la forma, la función o el desarrollo. Si me viera forzado<br />
a defi nir la totalidad del psicoanálisis con una sola frase, elegiría la que<br />
acabo de expresar.<br />
Afi rmar la existencia de un sujeto signifi cante inconciente implica<br />
haber tomado conciencia de la existencia de alguien que inconcientemente<br />
se comunica, que “habla”, “dibuja” o “imprime” un lenguaje, que<br />
transfi ere formas ideales y las encarna, las materializa en sí mismo, en el<br />
mundo o en el otro.<br />
Implica simultáneamente alguien que escucha, que se afecta, o que interpreta<br />
un mensaje, alguien que contratransfi ere. Este fenómeno involucra<br />
tanto la comunicación “extrasistémica” de la vergüenza a través del rubor
162 LUIS CHIOZZA<br />
como la disminución de la frecuencia del latido cardíaco que se produce<br />
como consecuencia del “conocimiento intrasistémico” del aumento de la<br />
presión en el seno carotídeo.<br />
Involucra también lo que ocurre entre los dos primeros blastómeros de<br />
un huevo de equinodermo, capaces de desarrollar cada uno de ellos medio<br />
embrión o un embrión completo según el otro blastómero se halle o no presente.<br />
También incluye la transformación de una semilla en un eucalipto a<br />
través de la interrelación con el mundo circundante.<br />
La comunicación de un mensaje involucra, pues, en su esencia elemental,<br />
la irradiación y la recepción de una infl uencia que emana ante la<br />
sola presencia de una confi guración dinámica que evoluciona en un campo<br />
y que, por obra de esta capacidad de irradiar un lenguaje, de efectuar y<br />
recibir una transferencia, de duplicar o transformar una idea que “viaja”<br />
de materia a materia, constituye una interioridad.<br />
Cabe pensar que así como luz y sonido corresponden a la percepción<br />
sensorial discontinua de una gama ondulatoria continua, la discontinuidad<br />
entre psique y soma es un fenómeno de la conciencia.<br />
Si las nociones de materia e historia, que forman parte de los modos<br />
de captación del cuerpo y de la mente, derivan de las nociones de espacio<br />
y de tiempo, que de acuerdo con Freud emanan del funcionamiento de<br />
nuestro sistema conciente-preconciente, cabe afi rmar que el inconciente<br />
confi gura un diferente ser de la existencia. Este ser es capaz de manifestarse<br />
a la conciencia como acontecimientos somáticos o psíquicos; pero<br />
las fantasías inconcientes no pueden categorizarse, en sí mismas, como un<br />
fenómeno psíquico, somático o psicosomático.<br />
Hacer conciente lo inconciente modifi ca paulatinamente el campo y los<br />
fenómenos de la conciencia, transformando la discontinuidad que se manifestaba<br />
en esa conciencia como percepción separada de psique y soma. Hacer<br />
conciente lo inconciente implica cada vez más la percepción de que idea,<br />
forma, movimiento y sustancia poseen una comunidad estructural que evoluciona<br />
y posee un sentido. Este sentido se determina como lenguaje en su<br />
capacidad de contener una información y de comunicar un mensaje, una idea<br />
que se abstrae del conjunto, que “viaja” y se transfi ere de materia a materia.<br />
Dijimos que por obra de su capacidad para irradiar un lenguaje, esta<br />
confi guración dinámica constituye una interioridad. Lo inconciente, sea sustancia,<br />
función o proceso, es, desde este punto de vista, una fantasía “dotada”<br />
de interioridad. Al mismo tiempo, cada una de estas fantasías inconcientes,<br />
en cuanto constituye un elemento del lenguaje, es siempre específi ca.<br />
Si estudiamos el proceso por el cual fueron conceptualizadas en psicoanálisis<br />
las fantasías orales, anales o genitales, vemos que la conciencia,
OBRAS COMPLETAS TOMO III 163<br />
al separar cada una de estas fantasías de una totalidad compleja y articulada,<br />
al mismo tiempo que las denomina las homologa o identifi ca con una<br />
zona erógena, una función, un proceso.<br />
Es posible encarar de este modo, trascendiendo los límites de un enfoque<br />
psicosomático, la investigación de cada trastorno, cada sustancia, cada<br />
relación, en su estructura química o biológica, ecológica o social.<br />
La búsqueda de fantasías específi cas, sean visuales o embrionales,<br />
mesenquimáticas o cardíacas, inmunitarias o tumorales, endoteliales o cerebrales,<br />
conducirá seguramente, a través de la obtención de una vivencia<br />
específi ca para cada conjunto nombrado, hacia el descubrimiento de distintas<br />
interioridades signifi cativas también específi cas.<br />
La captación de este signifi cado específi co constituye “nuevas” unidades<br />
del lenguaje que emergen de su propia fuente inconciente y que<br />
renuevan y enriquecen el sentido de las formas expresivas, determinando,<br />
al mismo tiempo, una ampliación de la conciencia.
APUNTES SOBRE METAPSICOLOGÍA<br />
(1972)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1972a) “Apuntes sobre metapsicología”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Se publicó con el título “Apuntes para una metapsicología del conocimiento<br />
médico” en:<br />
IV Simposio del Centro de Investigación en Medicina Psicosomática,<br />
CIMP, Buenos Aires, 1972, págs. 31-36.<br />
Se publicó con el título “Apuntes sobre metapsicología” en:<br />
Eidon, Nº 1, CIMP-Paidós, Buenos Aires, 1974, págs. 53-61.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 95-101.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 187-196.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 181-188.<br />
Traducción al italiano<br />
“Appunti sulla metapsicologia”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e<br />
linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín,<br />
1981, págs. 152-160.
Confi guración del deseo<br />
Admitimos que la experiencia, sea de satisfacción o dolorosa, deja<br />
una huella mnémica que corresponde al objeto de la experiencia y al tipo<br />
particular de actividad del yo vinculada a esa experiencia.<br />
El resurgimiento de la necesidad provoca la recarga de la huella inconciente<br />
que corresponde a la anterior experiencia de satisfacción y la transforma<br />
en una re-presentación o fantasía que denominamos deseo. Esta representación,<br />
que forma parte del sistema inconciente, es al mismo tiempo<br />
una representación de impulso instintivo y una representación objetiva, ya<br />
que es un “recuerdo” inconciente surgido de la recarga de la huella mnémica<br />
inconciente, que es una huella del objeto y de la actividad del yo durante<br />
la primitiva experiencia de satisfacción.<br />
Pero cuando decimos una huella del objeto y de la actividad del yo,<br />
pocas veces tenemos en cuenta la enorme complejidad de esta huella. Nos<br />
gusta trazar un esquema en el cual el objeto es, por ejemplo, el pecho, y la<br />
actividad es la succión que se realiza con la boca. Sin embargo, esta huella<br />
debe forzosamente contener, además de la rica diferenciación de los sentidos<br />
en sonidos, imágenes visuales, olores, sabores y experiencias táctiles, la<br />
compleja experiencia que corresponde a la preparación de los jugos digestivos,<br />
a la digestión del alimento y a su asimilación, pasando por sensaciones<br />
de carácter intermedio, tales como la que corresponde a la leche y su tibieza<br />
descendiendo por la garganta y el esófago, o el conjunto cenestésico que<br />
corresponde a la ubicación del cuerpo en el regazo materno.<br />
La actividad de mamar es un concierto polifacético que constituye una<br />
experiencia compleja, cuya realización admitimos que es posible gracias
168 LUIS CHIOZZA<br />
a que el organismo mismo es un engrama o huella mnémica de las actividades<br />
anteriores. La recarga de las huellas mnémicas heredadas constituye<br />
el primer deseo de mamar y pone en movimiento la primera experiencia<br />
individual a través de la realización del acto.<br />
Es precisamente el carácter complejo de esta experiencia el que permite<br />
comprender el íntimo entretejido de las huellas mnémicas vinculadas a las experiencias<br />
de satisfacción con aquellas otras vinculadas a las experiencias dolorosas.<br />
Piénsese, por ejemplo, en la profunda perturbación que introduce un<br />
catarro nasal en el acto de mamar, epicentro de la vida placentera del lactante.<br />
Subrayar la complejidad de los restos mnémicos de las experiencias<br />
tiene por fi nalidad el insistir en que la fantasía inconciente que corresponde<br />
a la catexis desiderativa de tales engramas es en realidad un mosaico constituido<br />
por elementos adquiridos y heredados que son otras tantas fantasías<br />
inconcientes vinculadas específi camente con el funcionamiento de las<br />
distintas zonas erógenas, que aportan, de acuerdo con Freud, sus propios<br />
fi nes, cualitativamente diferenciados, a la confi guración de las representaciones<br />
de impulsos instintivos.<br />
Estas representaciones de impulsos, inseparables de las representaciones<br />
objetivas, constituyen las fantasías inconcientes y se estructuran continuamente<br />
en nuevas representaciones, algunas de las cuales confi guran los<br />
derivados preconcientes y concientes vinculados a la reactivación de los restos<br />
mnémicos de la percepción acústica y visual bajo la forma de palabra e<br />
imagen. Tanto la una como la otra agrupan o evocan una serie de representaciones<br />
que hunde sus raíces en el inacabable retículo de la vida inconciente.<br />
Los fenómenos de transformación y las vinculaciones que experimentan<br />
entre sí estos elementos del mundo de las representaciones han sido<br />
descriptos por Freud en forma de leyes o principios que agrupa en dos<br />
procesos: primario y secundario.<br />
El sistema de la conciencia<br />
El sistema de la conciencia se subdivide en dos sistemas. Uno es el<br />
sistema percepción-conciencia, que constituye el órgano perceptor de las<br />
cualidades sensoriales y que dispone de energía libremente móvil, una<br />
parte de la cual es utilizada en forma de atención. El otro es el sistema<br />
preconciente, que incluye una parte de los sistemas mnésicos, confi gura<br />
el proceso secundario y dispone de la capacidad de ligar la excitación mediante<br />
la existencia de un nódulo, el yo, que se conforma como un conjunto<br />
de “pre-juicios” que constituyen el carácter.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 169<br />
El sistema percepción-conciencia percibe los datos provenientes de la<br />
percepción sensorial actual y percibe las sensaciones de la serie displacerplacer.<br />
Percibe también las representaciones que bajo la forma de ideas<br />
o afectos derivan de esos datos “externos” o “internos” y de las fantasías<br />
inconcientes. Percibe además una parte del proceso que opera con esas<br />
representaciones.<br />
Las huellas mnémicas preconcientes verbales o visuales provenientes<br />
de la percepción sensorial son utilizadas para organizar, evocar e interpretar,<br />
es decir para califi car, los datos de la serie displacer-placer. Estos<br />
últimos, así califi cados, pasan a constituir las emociones conocidas por<br />
oposición a las sensaciones inefables.<br />
Las fantasías inconcientes inherentes a los datos de la serie displacer-placer<br />
y sus derivados preconcientes determinan la meta fi nal de los<br />
procesos de pensamiento y de conocimiento que se dirigen hacia el logro<br />
de la acción efi caz.<br />
De manera que todas y cada una de las representaciones con las cuales<br />
opera el sistema secundario son continuamente entretejidas con el núcleo<br />
de pre-juicios que constituye al yo y con productos surgidos actual y materialmente<br />
de esos dos ámbitos de la percepción, la serie “interna” displacer-placer<br />
y el aporte “externo” de los órganos de los sentidos.<br />
La descarga del deseo<br />
El deseo puede ser descargado mediante la intervención de un objeto<br />
presente en la realidad material, o puede ser descargado mediante la<br />
reactivación alucinatoria de la huella, cuya presencia psíquica es entonces<br />
confundida con la presencia de la realidad material. Aclaremos que tanto<br />
en uno como en otro caso ocurren cambios materiales, pero nos referimos<br />
simplemente a la diferencia que existe entre la presencia de un objeto, su<br />
recuerdo, y la percepción alucinatoria del mismo. Esta diferencia no es<br />
ociosa, ya que admitimos que en el primer caso la descarga del deseo se<br />
une a la satisfacción de la necesidad.<br />
Entendiendo la realización (o el cumplimiento) del deseo en términos<br />
de descarga de la huella que lo codetermina, el deseo se realiza siempre,<br />
pero cuando esta realización se obtiene a través de una alucinación, el estado<br />
de descarga es efímero, puesto que la necesidad insatisfecha recarga<br />
al deseo dentro de una estructura cada vez más desorganizada.<br />
Esta última situación conduce a que el placer en un sistema se acompañe<br />
de displacer en el otro. El camino que conduce desde el recuerdo de la expe-
170 LUIS CHIOZZA<br />
riencia de satisfacción a la descarga del deseo con un objeto de la realidad material<br />
implica varias condiciones. Es necesario que la sobrecarga del recuerdo<br />
no llegue al extremo de reactivar las huellas de la percepción, ya que en ese<br />
caso la descarga sería alucinatoria. Es también necesario, por lo tanto, que la<br />
descarga con plena catexis quede coartada por la inhibición que proviene de<br />
la experiencia dolorosa organizada como un “pre-juicio” del yo, mientras tanto<br />
se desplazan pequeñas cantidades tentativas de excitación a través de una<br />
serie de representaciones sustitutivas que buscan una identidad secundaria<br />
entre las huellas de percepción de los objetos materialmente presentes y las<br />
huellas que corresponden al recuerdo de la experiencia de satisfacción.<br />
La identidad entre percepción y recuerdo nunca es absoluta, como en<br />
el caso de la identidad primaria que se obtiene cuando la reactivación alucinatoria<br />
del recuerdo lo transforma directamente en percepción. El grado<br />
de correspondencia es sufi ciente cuando la descarga, a plena cantidad, del<br />
deseo, se acompaña con la satisfacción de la necesidad.<br />
Pensamiento, conocimiento y acción efi caz<br />
El desplazamiento de pequeñas cantidades tentativas constituye el<br />
pensamiento. Su conclusión en la identidad secundaria, o el fracaso en<br />
el logro de esta identidad, constituye el juicio. El juicio afi rma o niega la<br />
identidad entre presencia material y recuerdo. Nos introducimos así en el<br />
núcleo del problema epistemológico.<br />
Las cadenas asociativas que constituyen el curso de nuestro pensamiento<br />
están formadas por el conjunto de representaciones que confi guran<br />
el conocimiento.<br />
Llamamos conocimiento a la capacidad de obtener un grado de correspondencia<br />
sufi ciente como para poder anticipar las consecuencias de<br />
la acción. De este modo, la acción se transforma en acción efi caz, es decir,<br />
una acción que es capaz de hacer cesar el fl ujo de cantidad mediante una<br />
modifi cación en la fuente somática que origina la necesidad.<br />
Cuando se indaga acerca de las formas en que es posible obtener un<br />
grado tal de correspondencia, se entra de lleno en el debatido campo de<br />
la epistemología. Eludamos, como le gustaba decir a Freud, semejante<br />
tentación. Mencionemos en cambio cuál es la concepción epistemológica<br />
que más nos convence. Nos permitirá contemplar desde otro ángulo<br />
el íntimo entretejido de lo que denominamos percepción de los objetos<br />
“externos” (conocimiento “objetivo”) con el mundo de los signifi cados<br />
(conocimiento “subjetivo”) derivados de los impulsos “internos”, sus
OBRAS COMPLETAS TOMO III 171<br />
motivos y su sentido. La encontramos en Filosofía de las formas simbólicas,<br />
de E. Cassirer (1923-1929), y fue planteada por H. Hertz en la<br />
introducción a sus Principios de mecánica.<br />
Según esta concepción, las representaciones que constituyen el conocimiento<br />
no “copian” de manera directa o ingenua la realidad material a través<br />
de la reproducción, en el mundo de las imágenes, de las unidades elementales<br />
que pretendidamente constituyen el mundo de la realidad material. Por el<br />
contrario, la regla epistemológica básica consiste en formar “imágenes virtuales<br />
internas o símbolos” de los objetos exteriores, de tal modo que “las consecuencias<br />
lógicamente necesarias de las imágenes sean siempre las imágenes<br />
de las consecuencias naturalmente necesarias de los objetos reproducidos”.<br />
Estas imágenes constituyen un modelo analógico, para construir el<br />
cual se ha abandonado la búsqueda de una coincidencia de elementos aislados<br />
reemplazándola por la búsqueda de una semejanza “de funcionamiento”,<br />
que conduce a un tipo particular de coincidencia entre los resultados<br />
fi nales de ambos procesos, el lógico y el natural.<br />
Escuchémoslo en las palabras del físico (Hertz): “Las imágenes a las<br />
cuales nos referimos son nuestras representaciones de las cosas; tienen<br />
con las cosas la sola concordancia esencial consistente en el cumplimiento<br />
de la exigencia mencionada, pero para su fi n no es necesaria cualquier<br />
otra concordancia con las cosas. De hecho tampoco conocemos ni tenemos<br />
ningún medio para averiguar si nuestras representaciones de las cosas concuerdan<br />
con ellas en algo más que en aquella única relación fundamental”<br />
(citado en Cassirer, 1923-1929, págs. 14 y 15).<br />
De esta conceptualización extrae Cassirer dos consecuencias importantes.<br />
La primera es que existen tantas estructuras diferentes del objeto<br />
del conocimiento como son diversos los medios o los puntos de vista en<br />
el planteamiento de un problema. La unidad esencial del objeto, si es que<br />
existe, transcurre en un campo inaccesible. La segunda es que en el mundo<br />
de imágenes particulares que confi gura cada ciencia no se refl eja simplemente<br />
algo dado empíricamente, sino que este mundo de imágenes constituye<br />
el producto de un acto de creación autónoma, a través del cual “la<br />
simple presencia del fenómeno recibe una signifi cación determinada, un<br />
contenido ideal peculiar” (Cassirer, 1923-1929, pág. 18).<br />
Los afectos primarios y secundarios<br />
El sistema secundario, o sistema de la conciencia, como dijimos anteriormente,<br />
carga o descarga las distintas series de representaciones hasta
172 LUIS CHIOZZA<br />
obtener la descarga del deseo a través de una identidad secundaria adecuada<br />
a los fi nes de satisfacer la necesidad.<br />
En este proceso no sólo trabaja con los datos de la percepción sensorial<br />
actual, con las huellas mnémicas preconcientes de percepciones anteriores<br />
organizadas y evocadas por la palabra o la imagen visual, y con los derivados<br />
de aquellas representaciones, sean primitivas o reprimidas, que confi guran<br />
las fantasías que pertenecen al sistema inconciente, sino también, y en primerísimo<br />
lugar, con las sensaciones de la serie displacer-placer que constituyen,<br />
una vez califi cadas por las conciencias, los afectos propiamente dichos.<br />
Estos afectos propiamente dichos, que solemos denominar sentimientos, integran,<br />
junto con las ideas, las representaciones preconcientes.<br />
El logro de la identidad secundaria a través del pensamiento implica la<br />
capacidad de tolerar la postergación de la descarga coartando mediante la<br />
defensa primaria, que nace de la experiencia dolorosa, el desarrollo de la<br />
plena cantidad que corresponde al modo primario del funcionamiento.<br />
También es cierto que este proceso implica muchas veces el vencimiento<br />
del dolor que motivó otra “zona” de la defensa, aquella que separa<br />
el curso de un pensamiento particular de las representaciones que pueden<br />
brindarle un camino hacia la identidad secundaria buscada, camino que en<br />
el pasado quedó cerrado por una experiencia dolorosa perteneciente a un<br />
contexto actualmente inexistente.<br />
La excitación que provoca los llamados afectos inconcientes proviene<br />
de los impulsos inconcientes que confi guran el deseo. La carga que constituye<br />
el deseo, una vez sobrepasado cierto umbral, engendra displacer. La<br />
descarga del deseo es placentera, pero en el caso de la descarga alucinatoria<br />
esta experiencia placentera queda unida a una experiencia dolorosa,<br />
ya que la necesidad se satisface a expensas del propio organismo. Freud<br />
sostuvo que la esencia de la represión consiste en que el placer para un<br />
sistema implica displacer para el otro.<br />
También afi rmó Freud que los afectos son procesos de descarga y que<br />
son ataques histéricos universales, “específi cos” y congénitos. Corresponden<br />
en cierto modo a la descarga “somática” de montantes de excitación<br />
retenidos que no han sido derivados por reacción.<br />
Cuando la descarga se realiza según el modo primario del funcionamiento<br />
psíquico, mediante la utilización de la plena cantidad y en ausencia<br />
del objeto que satisface la necesidad, estamos en presencia de un<br />
afecto primario.<br />
El núcleo de “pre-juicios” que constituyen el yo se estructura bajo<br />
la forma de lazos asociativos entre experiencias placenteras y experiencias<br />
dolorosas; estas últimas inhiben el desarrollo de la plena cantidad
OBRAS COMPLETAS TOMO III 173<br />
y confi guran el modo de funcionamiento secundario. Surgen así los<br />
afectos secundarios.<br />
El carácter, como núcleo de “pre-juicios”, es al mismo tiempo una<br />
modalidad de respuesta afectiva. La descarga moderada que constituye los<br />
afectos secundarios vuelve a ser utilizada como señal que determina la<br />
inhibición o el progreso de la excitación.<br />
Es esencial tener en cuenta que tanto los afectos primarios como aquellos<br />
otros atemperados que hemos llamado secundarios, equivalen a un<br />
componente instintivo, a un impulso, que se satisface en el propio organismo.<br />
Lo único que diferencia a los primeros de los segundos es la intensidad<br />
de esta descarga y, por lo tanto, la menor posibilidad de la elaboración<br />
cualitativa. Estos afectos inconcientes, una vez descargados, sólo perduran<br />
en lo inconciente como potencialidad disposicional; en esto se diferencian<br />
de la parte ideativa de la representación inconciente.<br />
A partir de estas disposiciones o “afectos” inconcientes se estructuran<br />
a través de la participación del yo con sus inhibiciones, que equivale al<br />
establecimiento de ligaduras o umbrales de descarga, y mediante la atribución<br />
de signos de cualidad por parte del sistema de la conciencia, los<br />
afectos propiamente dichos, que forman parte de las representaciones preconcientes<br />
y que solemos denominar sentimientos.<br />
Si volvemos a la consideración de ese concierto polifacético constituido<br />
por la actividad de mamar, y retomamos nuestra afi rmación de que<br />
la fantasía inconciente que corresponde a la catexis desiderativa de tales<br />
engramas es en realidad un mosaico complejo confi gurado por distintas<br />
fantasías específi cas con respecto a las distintas zonas erógenas, podemos<br />
comprender ahora que la estructura de los afectos inconcientes coincida<br />
“punto por punto” con la estructura de ese concierto.
LA CAUSA Y EL PORQUÉ DE<br />
LA ENFERMEDAD [I]<br />
(1972)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1972c) “La causa y el porqué de la enfermedad”<br />
[I].<br />
Primera edición en castellano<br />
Periódico Informativo, año 5, Nº 2, CIMP, Buenos Aires, 1972, págs.<br />
12-16.
Suele oírse decir, aun dentro del ambiente médico, que el baci lo de Koch es<br />
la causa de la tuberculosis. Nos damos cuenta cada día con mayor claridad<br />
de la infl uencia negativa que una simplifi cación semejante ejerce sobre la<br />
actividad médica. Igualmente inadecuado sería afi rmar que la existencia de<br />
un confl icto específi co (la presencia de la imago de una madre mala que<br />
remuer de a un sujeto que se encuentra en una regresión oral-digesti va) es<br />
la causa que genera la úlcera gastroduodenal.<br />
Tanto el bacilo como el confl icto mencionado son condicio nes necesarias<br />
para que la enfermedad adquiera precisamente la confi guración de<br />
una tuberculosis o de una úlcera gastro duodenal, pero no son condiciones<br />
sufi cientes, porque se en cuentran presentes en muchos individuos que no<br />
enferman de la misma manera. No puede hablarse entonces aquí, en un<br />
senti do estricto, de la causa, unívoca, que produce la enfermedad. Sin embargo,<br />
cualquier terapéutica que logre modifi car esa con dición necesaria<br />
alterará, cuando menos, el curso o la manera de la enfermedad específi ca.<br />
El concepto de causalidad “unívoca”, “lineal”, ya no se mantiene. Suele<br />
hablarse hoy de una pluricausalidad en la etio logía y la patogenia de<br />
las enfermedades. Dentro de este con cepto, los modelos de interrelación<br />
entre las diferentes clases de causas se construyen según distintos criterios.<br />
Cuando dentro de estos modelos subsiste, bajo la forma de una jerarquía de<br />
cau sas, el pensamiento ingenuo de la causa “primera”, el problema no se<br />
resuelve mediante el recurso de la pluricausalidad. Para ejemplifi car esto<br />
podemos elegir cualquiera de las enfermedades que creemos reconocer e<br />
individualizar. En cuanto profundizamos en su estudio, se nos hace presente<br />
la verdad del aserto: la cien cia a la cual estamos habituados nos esclarece<br />
el “cómo”, nunca el “porqué”. Términos como “esencial” o “idiopático”
178 LUIS CHIOZZA<br />
son pala bras con las cuales púdicamente escondemos nuestra ignorancia.<br />
Conceptos como los de “constitución”, “herencia” o “debilidad del yo”<br />
proyectan “hacia atrás” el problema, pero no lo resuel ven. Esto no solamente<br />
ocurre dentro de la medicina; la más encendida polémica acerca de<br />
la validez del pensamiento causal ha partido en los últimos años precisamente<br />
de la física, hasta hace muy poco la más “objetiva” de las ciencias.<br />
Quedémonos entonces con el concepto de que la medicina sólo descubre<br />
condiciones necesarias, nunca sufi cientes. Desde un punto de vista<br />
pragmático, centrado en la tarea que consti tuye la fi nalidad de la medicina,<br />
esta defi nición no sólo abarca teóricamente todo lo necesario para<br />
fundar la terapéutica, sino que además amplía ese campo de la terapia. El<br />
no quedar so metidos a la ilusión de haber descubierto la causa y su único<br />
me canismo de acción nos faculta para seguir investigando en la búsqueda,<br />
siempre renovada, de otras condiciones necesarias. El conocimiento<br />
de estas últimas nos brindará el acceso a nue vas posibilidades terapéuticas.<br />
Si “la causa” de la hepatitis in fecciosa es un virus, los campos de la<br />
investigación y de la terapia quedan centrados en el conocimiento de los<br />
virus, las condiciones de su acción sobre el organismo y la reacción de<br />
este organismo. Si el virus, en cambio, es sólo una condición necesaria<br />
para la existencia de la hepatitis infecciosa, pero no sufi ciente, es posible<br />
encontrar en el campo de las constelaciones anímicas otra condición<br />
necesaria: la existencia de un confl icto específi co caracterizado por sentimientos<br />
de envidia inconciente coartados en su fi n, junto a difi cultades<br />
en la tarea de materializar los ideales.<br />
La apertura, por lo tanto, es doble. Apertura para la tera péutica y apertura<br />
para la investigación. Señalemos ahora una consecuencia importante<br />
de esta apertura. El “optimismo” que caracterizó a la medicina de principios<br />
de siglo, según el cual podíamos conocer “la causa” y el mecanismo<br />
genético unívoco de una determinada enfermedad, nos condujo también<br />
a creer que las distintas enfermedades, clasifi cadas de acuerdo con este<br />
conocimiento, constituían a su vez entidades nosológicas en cierto modo<br />
inmutables, con una etiología, una patogenia, un procedi miento diagnóstico<br />
y pronóstico, una evolución previsible, un criterio de curación y un<br />
tratamiento, que podían variar dentro de ciertos límites, sin alterar profundamente<br />
el mismo concepto de la enfermedad considerada. Aclaremos esto<br />
mejor. No afi rma mos que los conceptos adquiridos acerca de una determinada<br />
en fermedad permanecieran invariables a través del tiempo, sino que<br />
estas variaciones ocurrían dentro de márgenes que no llegaban a cuestionar<br />
seriamente el mismo criterio de clasifi cación consti tuido por la nosología<br />
clásica. Los conocimientos que pertene cen a campos tales como la inmu-
OBRAS COMPLETAS TOMO III 179<br />
nidad o la herencia han varia do tan profundamente en los últimos años,<br />
que nos han llevado a romper con esta ilusión de seguridad y a reclasifi car<br />
la realidad del hombre enfermo en distintas categorías de la enfermedad.<br />
Lo importante es que hoy, muchísimo más que ayer, sentimos a estas categorías<br />
como provisorias, en lugar de experimentarlas como una realidad<br />
descubierta de una vez para siempre.<br />
En donde se hace más evidente esta necesidad de reclasi fi car continuamente,<br />
y desde diversos criterios, es en el estudio del hombre enfermo<br />
desde el terreno del psicoanálisis. Todas aquellas investigaciones “psicosomáticas”<br />
que restringen su ob jeto de estudio a una determinada enfermedad<br />
que ha sido se leccionada de acuerdo con un criterio de clasifi cación<br />
proveniente de la patología médica tradicional, quedan sometidas desde el<br />
comienzo a una mutilación que limita el campo de sus posibili dades.<br />
De acuerdo con el planteo realizado por Mitscherlich acerca de que el<br />
tipo de respuesta que brindamos a un problema depende del esquema dentro<br />
del cual se formula la pregunta, debemos pensar que el interrogar a la naturaleza<br />
del hombre enfermo con el instrumento psicoanalítico puede conducirnos<br />
a una nosografía diferente y particular para ese campo del conocimiento,<br />
trazada con los lineamientos propios de esta otra disciplina que interroga.<br />
De lo que hemos dicho anteriormente surge con claridad que resulta<br />
lícito y fructífero el investigar con el instrumento psi coanalítico, en búsqueda<br />
de condiciones necesarias (que tienen que ver con el sentido que<br />
posee la enfermedad como forma de conducta o de lenguaje), numerosas<br />
dolencias cuya “causa” se admite como perfectamente individualizada<br />
por la patología mé dica tradicional. Incluimos en este objetivo también a<br />
aquellas enfermedades que se llaman iatrógenas porque se atribuyen a la<br />
intervención inadecuada del médico.<br />
Nos referimos antes a la constitución de una patología tra zada con los<br />
lineamientos propios de la disciplina que interroga, en este caso el psicoanálisis.<br />
Aclaremos ahora una cuestión fun damental. Cuando investigamos<br />
desde el campo psicoanalítico la realidad del hombre enfermo, encontramos<br />
en los conocimientos acerca de la enfermedad que nos brinda la medicina<br />
clásica una importante vía de abordaje. Esto no puede extrañarnos si tenemos<br />
en cuenta que constituyen un sistema de representaciones concientes<br />
en la psiquis de un hombre, el médico, frente a la enfermedad de otro. Así<br />
como estudiamos en el paciente las fan tasías concientes e inconcientes<br />
que constituyen su imagen de la enfermedad, podemos encuadrar desde un<br />
ángulo semejante el conocimiento de la ciencia médica desarrollada por el<br />
hom bre, como un conjunto de derivados que, en cuanto constituyen transferencias<br />
preconcientes, de fantasías inconcientes especí fi cas, pueden ilu-
180 LUIS CHIOZZA<br />
minarnos acerca del signifi cado de una determi nada enfermedad, trastorno<br />
o función. La clasifi cación nosológica propia de la patología tradicional,<br />
observada desde el campo psico analítico, no queda entonces desechada,<br />
sino que se inscribe con un signifi cado particular, investigable, dentro de la<br />
nosografía propia de esta disciplina.<br />
Volvamos por último sobre un aserto anterior. Dijimos que la ciencia<br />
a la cual estamos habituados nos esclarece el “cómo”, pero nunca el “porqué”.<br />
Aclaremos ahora a qué se debe la sal vedad cuando nos referimos a<br />
la ciencia a la cual estamos habi tuados. Una vez abandonada la búsqueda<br />
en términos de “causa”, una vez reivindicado el derecho de cada campo de<br />
conocimiento a enfocar con su luz propia y particular el objeto de estudio,<br />
en la búsqueda de condiciones que puedan categorizarse como necesarias,<br />
nos encontramos con que el enfoque que parte del psicoanálisis (como presupuesto<br />
de la existencia de un objeto sig nifi cante inconciente) nos brinda<br />
el acceso a un modo diferente, a-causal, de concebir el “porqué”. La profunda<br />
emoción de la pregunta “¿por qué?”, entendida como necesidad de<br />
comprender el sentido, quizás sea en defi nitiva la clave. A un mismo tiempo<br />
nos revela aquello que se oculta detrás de la búsqueda intelec tual de una<br />
insostenible “causa primera”, y la única vía por don de puede transcurrir<br />
actualmente la respuesta posible.
EL INCESTO Y LA HOMOSEXUALIDAD<br />
COMO DIFERENTES DESENLACES<br />
DEL NARCISISMO<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> y Gerardo Wainer<br />
(1973)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y WAINER, Gerardo (1973b) “El incesto y la<br />
homosexualidad como diferentes desenlaces del narcisismo”.<br />
Ediciones en castellano<br />
V Simposio de Medicina Psicosomática (Simposio del Centro de<br />
Investigación en Medicina Psicosomática), CIMP, Buenos Aires, 1973,<br />
págs. 32-38.<br />
Eidon, Nº 2, CIMP-Paidós, Buenos Aires, 1974, págs. 77-85 (incluye<br />
un resumen).<br />
L. <strong>Chiozza</strong> y colab., Ideas para una concepción psicoanalítica del<br />
cáncer, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1978, págs. 75-<br />
81.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Una concepción psicoanalítica del cáncer, Alianza<br />
Editorial, Buenos Aires, 2001, págs. 125-131.<br />
Traducción al italiano<br />
“L’incesto e l’omosessualità come differenti sbocchi del narcisismo”,<br />
en L. <strong>Chiozza</strong> y colab., Psicoanalisi e cancro, Edizioni Borla, Roma,<br />
1981, págs. 79-85.
Relación homosexual y relación homosanguínea<br />
Freud (1914c), en “Introducción al narcisismo”, afi rma que la elección<br />
homosexual es una elección narcisista. En “El contenido latente del horror<br />
al incesto y su relación con el cáncer” [I] (<strong>Chiozza</strong>, 1970k [1967-1969])<br />
afi rmamos que la elección de un objeto incestuoso constituye un forma<br />
encubierta de elección narcisista, y nos preguntamos entonces: ¿cuáles son<br />
los factores que determinan que en algunos casos la elección narcisista se<br />
realice a través de la consumación del incesto, mientras que en otros se<br />
realiza a través de una actividad homosexual?<br />
Mientras que en la relación homosexual la elección de objeto depende de<br />
los caracteres sexuales primarios y secundarios que determinan la identidad<br />
sexual, en el caso del incesto la elección depende de aquellas características del<br />
objeto que confi guran una identidad familiar. Esta identidad “endogámica”, que<br />
queda representada en el lenguaje por la expresión “consanguinidad” (la voz de<br />
la sangre), constituye, en lenguaje fi gurado, una relación “homosanguínea”.<br />
Laborde (1970) expresa con respecto a lo “familiar” que se contrapone<br />
a “lo extraño”: “Eso tan íntimo, lo mío, que odia a ‘lo extraño’ que no es<br />
como ‘mi carne’, podríamos pensarlo como la verbalización de las fantasías<br />
del narcisismo primario”. El objeto de la elección homosexual comparte<br />
las características de su identidad sexual con un número muy grande<br />
de los seres que constituyen la población humana, mientras que el objeto<br />
de la elección incestuosa sólo comparte las características de su identidad<br />
familiar con muy pocas personas. El grado de narcisismo implícito en el<br />
incesto debe por lo tanto ser mayor que aquel otro propio de la homosexualidad;<br />
esta última debe equivaler a una mayor renuncia narcisista.
184 LUIS CHIOZZA<br />
Del mismo modo que hemos dicho en lenguaje fi gurado que la relación<br />
incestuosa es homosanguínea, podemos afi rmar que la relación homosexual<br />
es “consexual”. El prefi jo “con” califi ca a la relación más que al objeto; el<br />
prefi jo “homo”, inversamente, califi ca al objeto más que a la relación. Las<br />
razones que determinan la diferencia en las denominaciones que se utilizan<br />
para el incesto y la homosexualidad pasan a formar parte del interrogante<br />
que nos planteamos aquí y de la respuesta a la cual arribamos.<br />
Elección de objeto e identifi cación primaria<br />
y secundaria en el triángulo edípico<br />
Si tenemos en cuenta que la identifi cación es el producto de las cargas<br />
de objeto anteriormente abandonadas, y que, viceversa, la elección de<br />
objeto se realiza nuevamente a partir de (“desde”) las identifi caciones “inmediatamente<br />
anteriores” a esa elección, descubrimos la necesidad de considerar<br />
de modo inseparable, en cuanto al tema que nos ocupa, el problema<br />
de la elección de objeto y el de la identifi cación.<br />
Cuando pensamos en el triángulo edípico, o mejor dicho en los dos<br />
triángulos edípicos (el directo y el invertido) que constituyen entre sí una<br />
serie complementaria cuyas proporciones relativas varían en cada caso<br />
particular, pensamos, siguiendo la exposición que Freud (1923b) realiza<br />
en El yo y el ello, en términos de identifi caciones secundarias, es decir<br />
aquellas que derivan de la introyección de las investiduras de los objetos<br />
externos. Esta consideración debe ser completada, sin embargo, para poder<br />
penetrar en el tema que nos interesa, con la inclusión del triángulo edípico<br />
que se constituye al mismo tiempo que se estructuran las identifi caciones<br />
primarias, aquellas que se establecen, según lo postulado por Freud, “directamente”,<br />
y son previas a la catexis del objeto externo.<br />
En “El contenido latente del horror al incesto y su relación con el cáncer”<br />
[I] (<strong>Chiozza</strong>, 1970k [1967-1969]) se plantea: “...el carácter narcisista de la libido<br />
al servicio de los intereses del yo [que], entretenida en el proceso de crecimiento<br />
que se materializa mediante la reproducción celular y a través del proceso de<br />
identifi cación o asimilación, adquiere una representación en la forma de una escena<br />
primaria bisexual, o sea hermafrodita”. Este párrafo completa el siguiente<br />
extraído de Psicoanálisis de los trastornos hepáticos: “Si pensamos en la afi rmación<br />
de Freud (1923b) cuando, refi riéndose a los orígenes del ideal del yo,<br />
expresa que la primera y más duradera identifi cación ocurre con ambos padres<br />
de la prehistoria personal, y es directa e inmediata, anterior a toda catexis de objeto;<br />
y si aceptamos una representación o existencia interna, heredada, de la pa-
OBRAS COMPLETAS TOMO III 185<br />
reja parental (Rascovsky, 1960; Cesio, 1960a y 1960b), tal como se desprende<br />
de las anteriores palabras de Freud, podemos concluir en que la situación triangular<br />
edípica, necesaria para la aparición de los celos, ya se halla contenida en el<br />
psiquismo desde el primer momento” (<strong>Chiozza</strong>, 1970a, cap. III, apdo. 3.a).<br />
Identifi cación completa e incompleta<br />
en el triángulo edípico<br />
Siguiendo con nuestro propósito de considerar de modo inseparable el problema<br />
de la elección de objeto con el de la identifi cación, surge la necesidad de<br />
tener en cuenta las postulaciones que Freud realiza en El yo y el ello con respecto<br />
a las identifi caciones y la constitución del superyó. Afi rma que junto al mandato:<br />
“Así, como el padre, debes ser”, existe el mandato opuesto: “Así, como el padre,<br />
no debes ser, no puedes hacer todo lo que él hace, pues hay algo que le está exclusivamente<br />
reservado” (el coito con la madre) (Freud, 1923b, pág. 19).<br />
Si nos aproximamos de manera ingenua al contenido de esta postulación,<br />
podríamos concluir que el hijo tiene prohibida una identifi cación completa con<br />
el padre. En realidad lo que se encuentra prohibido no es precisamente la identifi<br />
cación completa con el padre, sino una pseudoidentifi cación realizada de<br />
manera que se confunde al objeto material, físicamente presente, con su rol o<br />
función, ideal, en el triángulo edípico 35 . El padre no prohíbe al hijo algo que él<br />
puede en cambio realizar. Podría formularse la misma prohibición de esta manera:<br />
“No debes acostarte con tu madre así como yo tampoco me acuesto con la<br />
mía”. La prohibición es por lo tanto compatible con la identifi cación completa.<br />
La confusión señalada se establece entre el objeto presente materialmente,<br />
que es el mismo y al cual llamaremos genéricamente “mujer”, y el<br />
objeto “madre” o “esposa” que deriva de una función y es por lo tanto ideal.<br />
Se trata de una misma mujer que dentro del triángulo edípico es esposa con<br />
respecto al padre y madre con respecto al hijo, y cuya confi guración genética,<br />
su “sangre”, se parece a la del hijo y no se parece a la del padre.<br />
Superyó primario y superyó secundario<br />
Comenzamos procurando comprender las diferencias en la elección de<br />
objeto entre la conducta incestuosa heterosexual y la homosexual exogá-<br />
35 Este tema se desarrolla con mayor amplitud en “El falso privilegio del padre en<br />
el complejo de Edipo” (<strong>Chiozza</strong>, 1977b).
186 LUIS CHIOZZA<br />
mica; desembocamos entonces en la necesidad de estudiar este problema<br />
en relación con su complementario, el de la identifi cación. Veremos ahora<br />
cómo el planteamiento de un superyó precoz, esencial para comprender la<br />
consumación del incesto, nos conduce, desde otro ángulo, al mismo problema<br />
de la identifi cación.<br />
En un trabajo de 1970, “Una hipótesis sobre la génesis del incesto<br />
consumado”, expresamos: “En primer lugar, la imago de un objeto persecutorio,<br />
cargado con una excitación que le provoca horror, puede ser homologada<br />
a la imago de los objetos originales de la identifi cación primaria,<br />
contenidos en el ‘maná’ del superyó precoz que resulta de tal identifi cación.<br />
En segundo lugar, la imago de un objeto protector puede ser homologada<br />
a la imago de un objeto interno que resulta de la identifi cación secundaria,<br />
que adquiere así la estructura de un superyó posteriormente constituido,<br />
cuyo contenido instintivo, atemperado por el pasaje proyectivo-introyectivo<br />
en la relación con objetos gratifi cantes, posee un menor componente<br />
tanático” (en <strong>Chiozza</strong>, 1998a [1963-1984], parte II, cap. III).<br />
Tenemos entonces un superyó precoz, establecido en un período de<br />
desarrollo en el cual la debilidad del yo incipiente conduce a su disociación<br />
y que correspondería al “precipitado” en el mundo interno de las<br />
identifi caciones primarias, y un superyó tardío, producto de las identifi<br />
caciones secundarias que se confi guran a partir de aquella parte del<br />
superyó precoz que no queda defi nitivamente disociada sino que, a través<br />
de la posibilidad de intervención en el juego proyectivo-introyectivo,<br />
puede estructurarse en el mundo interno bajo la forma de un objeto o una<br />
instancia dotada de un menor contenido tanático.<br />
De acuerdo con lo planteado en el trabajo citado, cabe utilizar en<br />
la comprensión de la génesis de este suceso el mecanismo que Freud<br />
(1916d) describió cuando se ocupa de los delincuentes por sentimiento<br />
de culpabilidad. Los sentimientos de culpabilidad provenientes de la<br />
acción del superyó precoz sobre el yo conducen a la consumación del<br />
incesto, en el intento de transformar este sentimiento de culpabilidad<br />
“primario” en un sentimiento de culpabilidad frente al superyó tardío, es<br />
decir “secundario”.<br />
En otras palabras: el superyó precoz conduce al incesto que el superyó<br />
tardío prohíbe y procura evitar. Si comprendemos la consumación del<br />
incesto en términos de una conducta maníaca, debemos tener en cuenta<br />
que se trata en este caso de una manía “primaria” y nunca “secundaria”,<br />
puesto que la identifi cación con el superyó secundario, proveniente de<br />
la introyección paterna, jamás podría conducir a un incesto que el padre<br />
tampoco ha realizado.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 187<br />
La disociación eidético-material del objeto<br />
durante la identifi cación<br />
La identifi cación maníaca primaria que conduce al incesto consumado se<br />
realiza “más allá” del establecimiento, en el mundo interno, de los roles diferenciados<br />
de “madre” y “esposa”, característicos de las relaciones de objeto secundarias.<br />
Esta conducta con respecto al objeto puede ser comprendida como<br />
la contraparte de una idéntica alternativa con respecto a la identifi cación.<br />
Debemos tener en cuenta que la institucionalización de la comida totémica<br />
puede ser vista como un mecanismo de disociación, según el cual la identifi cación<br />
con la fi gura del padre queda dividida en un aspecto ideal, que se realiza con<br />
el objeto original, y un aspecto material, que se desplaza sobre el tótem como representante<br />
y sustituto de ese objeto original (<strong>Chiozza</strong>, 1963a, 1970m [1968]).<br />
Tanto en lo que respecta a la relación de objeto como en lo que respecta a<br />
su contraparte, la identifi cación, nos encontraríamos entonces con el hecho de<br />
que el coito incestuoso, al contrario de lo que ocurre con el homosexual, supone<br />
un défi cit en el desarrollo que se logra mediante una adecuada e instrumental<br />
disociación eidético-material. El incestuoso no ha logrado, en lo que respecta a<br />
la parte de su yo que condiciona su conducta incestuosa, el establecimiento de<br />
una disociación eidético-material que le permita establecer los objetos internos<br />
ideales correspondientes a los roles de madre y esposa; el homosexual, sí.<br />
Dos diferentes desenlaces del narcisismo<br />
Cabe recordar aquí aquello que Freud (1914c) señala en “Introducción al<br />
narcisismo”, cuando afi rma que la formación del yo ideal constituye ya una<br />
“salida” del narcisismo 36 . Teniendo en cuenta este concepto que toma como<br />
eje del proceso evolutivo la formación del yo y la del yo ideal, podemos pensar<br />
que en el incesto intervendría un narcisismo más precoz e indiferenciado, “an-<br />
36 Repasemos las etapas sucesivas de evolución del narcisismo: “Dentro de una<br />
serie ininterrumpida que abarca desde el protonarcisismo absoluto de un yo-ello<br />
indiferenciado (Freud, 1940a [1938]) hasta la relación con un objeto elegido por<br />
‘aposición’ (Freud, 1914c), cabe distinguir este narcisismo ‘propiamente dicho’,<br />
fundamentalmente teórico, sea primario (Freud, 1914c) o secundario (Freud,<br />
1923b), en el cual la libido se deposita sobre el yo, de aquellas ‘situaciones’ o<br />
‘modalidades’ que suelen también denominarse narcisistas, tales como la<br />
introversión hacia los objetos de la fantasía (Freud, 1914c) (que incluye al vínculo<br />
introvertido con el yo ideal) o la elección narcisista (Freud, 1914c) de un objeto que<br />
representa al yo ideal” (<strong>Chiozza</strong>, 1998a [1963-1984], parte II, cap. III).
188 LUIS CHIOZZA<br />
terior” a la formación del yo ideal, mientras que en la homosexualidad ocurriría<br />
una elección narcisista dentro de la cual predominarían los aspectos más<br />
evolucionados del narcisismo, posteriores a dicha formación del yo ideal.<br />
Cabe agregar que las vinculaciones entre formación ideal, simbolización,<br />
sublimación y cultura permiten comprender las razones por las cuales<br />
la conducta incestuosa no solamente resulta menos tolerada por la sociedad<br />
que la homosexual, sino que se estructura como una modalidad de<br />
desarrollo que implica un desenvolvimiento cultural mucho más pobre. La<br />
prohibición del incesto, como lo han afi rmado Freud y Lévi-Strauss desde<br />
sus respectivos terrenos, marca el pasaje de la naturaleza a la cultura.<br />
Finalizaremos recordando que distinguimos tres formas de materialización<br />
de los contenidos ideales: crecimiento, procreación y sublimación<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1970g [1966]). Si tenemos en cuenta que el crecimiento representa<br />
la descarga directa de la excitación narcisista propiamente dicha, veríamos<br />
en la homosexualidad, que impide la procreación y es compatible<br />
con la cultura, y en la conducta incestuosa, que impide la cultura y es compatible<br />
con la procreación, dos formas diferentes del desenlace narcisista.<br />
Resumen<br />
Eidon, Nº 2, CIMP-Paidós, Buenos Aires, pág. 84.<br />
Freud afi rma en su Introducción al narcisismo que la elección<br />
homo sexual es una elección narcisista. Uno de los autores de este<br />
trabajo postuló, en un estudio anterior acerca del incesto, que la<br />
elección de un objeto inces tuoso constituye una forma encubierta<br />
de elección narcisista.<br />
En el presente artículo se intenta brindar una respuesta a la pregunta<br />
sobre cuáles serán los factores que determinan que en algunos<br />
casos la elección narcisista se realice a través de la consumación<br />
del incesto mien tras que en otros se realiza a través de una actividad<br />
homosexual.<br />
En la relación homosexual, la elección de objeto depende de los<br />
caracteres sexuales primarios y secundarios que determinan la<br />
identidad sexual. En el caso del incesto, la elección depende de<br />
aquellas características del objeto que confi guran una identidad<br />
familiar “homosanguínea”.<br />
El estudio de la elección de objeto y la identifi cación primaria y<br />
secun daria en el triángulo edípico conduce a un planteo que señala<br />
la posibilidad de distinguir entre dos estados en la evolución del<br />
narcisismo separados por la formación del yo ideal.
ESTUDIO PSICOANALÍTICO DE<br />
LAS FANTASÍAS HEPÁTICAS<br />
(1974)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1974b) “Estudio psicoanalítico de las fantasías<br />
hepáticas”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Revista de Psicoanálisis, t. XXXI, Nº 1 y 2, APA, Buenos Aires, 1974,<br />
págs. 107-140.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 47-66.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 87-116.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 69-91.<br />
Traducción al italiano<br />
“Studio psicoanalitico delle fantasie epatiche”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo,<br />
affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher<br />
Editore, Turín, 1981, págs. 86-114.<br />
Este artículo es un trabajo realizado por invitación de la Revista de<br />
Psicoanálisis, para integrar el tomo dedicado a la publicación de las ideas<br />
originales de la escuela argentina, tomo editado para conmemorar el 30º<br />
aniversario de la Asociación Psicoanalítica Argentina. Una versión más<br />
amplia de las mismas ideas puede encontrarse en Psicoanálisis de los<br />
trastornos hepáticos (<strong>Chiozza</strong>, 1970a), en OC, t. I.
El encuadre teórico<br />
Este buitre voraz de ceño torvo<br />
que me devora las entrañas fi ero<br />
y es mi único constante compañero<br />
labra mis penas con su pico corvo.<br />
El día en que le toque el postrer sorbo<br />
apurar de mi negra sangre, quiero<br />
que me dejéis con él solo y señero<br />
un momento, sin nadie como estorbo.<br />
Pues quiero, triunfo haciendo mi agonía,<br />
mientras él mi último despojo traga,<br />
sorprender en sus ojos la sombría<br />
mirada al ver la suerte que le amaga<br />
sin esta presa en que satisfacía<br />
el hambre atroz que nunca se le apaga.<br />
MIGUEL DE UNAMUNO 37<br />
Cuando usamos la expresión “fantasías 38 orales”, nos referimos a un conjunto<br />
de fenómenos, detectables mediante nuestro instrumento psicoanalítico,<br />
cuyas características particulares correlacionamos específi camente, desde el<br />
punto de vista teórico, con aquello que denominamos la zona erógena oral.<br />
En un sentido análogo usaremos la expresión “fantasías hepáticas”. Debemos<br />
pues comenzar por justifi car teóricamente la posibilidad de establecer<br />
la existencia de una zona erógena hepática, y luego referirnos a cuáles son<br />
esos fenómenos particulares que podemos conocer mediante el psicoanálisis<br />
y pretendemos correlacionar específi camente con dicha zona erógena.<br />
Freud introduce el concepto de zona erógena en 1905, en sus Tres<br />
ensayos para una teoría sexual, donde afi rma que pueden funcionar<br />
como zonas erógenas “en realidad todos y cada uno de los órganos”<br />
(Freud, 1905d, pág. 818). Si tenemos en cuenta que más adelante, en<br />
“El problema económico del masoquismo”, refi riéndose a las fuentes de<br />
la sexualidad, insiste en que “todo proceso algo importante aporta algún<br />
componente a la excitación del instinto sexual” (Freud, 1924c, pág.<br />
37 Citado por Carlos Bousoño (1950), en La poesía de Vicente Alexandre.<br />
38 Usamos la palabra “fantasías” en un sentido amplio que incluye las dos<br />
acepciones que Freud asigna al término Phantasien, agrupando bajo este nombre<br />
tanto aquellos fenómenos que encuentran su paradigma en el sueño diurno, como<br />
aquellos otros, ligados al deseo inconciente, que constituyen el punto de partida<br />
del sueño (Isaacs, 1948; Laplanche y Pontalis, 1967).
192 LUIS CHIOZZA<br />
1025), podemos pensar, de acuerdo con esta formulación, que cualquier<br />
órgano, parte del cuerpo o proceso somático, es fuente de la excitación<br />
que confi gura el impulso instintivo.<br />
Recordemos la íntima vinculación del concepto que nos ocupa con el de<br />
zona histerógena, relación que ya ha sido señalada por Freud (1905d). Todo<br />
órgano o proceso, además de poseer la facultad de erogeneidad, puede ser<br />
agente de la descarga placentera tanto como objeto de la misma, de modo<br />
que cada zona crea mediante su funcionamiento o recibe (de los demás órganos<br />
o del objeto externo) cargas o potenciales energéticos, y al mismo tiempo<br />
es más o menos capaz de descargar esos potenciales en el objeto externo<br />
o en otra parte del cuerpo, constituyendo de este modo la erotización.<br />
Cuando el proceso es “algo importante”, la excitación creada invade<br />
los órganos vecinos y contribuye de esta manera con potenciales propios<br />
a la excitación general del instinto sexual. Citemos nuevamente a Freud<br />
cuando afi rma: “...la excitación sexual nace, como efecto secundario, de<br />
toda una serie de procesos internos en cuanto la intensidad de los mismos<br />
sobrepasa determinados límites cuantitativos” (Freud, 1924c, pág. 1025).<br />
En este desarrollo teórico podemos ver la base imprescindible del concepto<br />
de primacía de una determinada zona que confi gura una fase particular<br />
dentro de un proceso evolutivo. Esta primacía, que se desplaza de<br />
una a otra zona, “recorre” un camino que depende de la mayor o menor<br />
importancia relativa de las distintas funciones corporales o “yoicas” que le<br />
sirven de apoyo 39 , funciones que pueden tanto difundir su erogeneidad (por<br />
ejemplo, en el momento de su primacía) como ser erotizadas (por ejemplo,<br />
durante otras primacías).<br />
Acabamos de señalar la tesis de que cada proceso “algo importante”<br />
contribuye con potenciales propios a la excitación general del instin-<br />
39 Freud utiliza por primera vez en sus Tres ensayos para una teoría sexual (1905d)<br />
el término Trieb, cuya traducción alternativa por “instinto” o por “pulsión”<br />
nos introduce en interesantes consideraciones acerca de la sexualidad, que es<br />
objeto de nuestro interés psicoanalítico como origen de la fantasía inconciente,<br />
y las distintas funciones biológicas de la estructura orgánica, sobre las cuales<br />
esta sexualidad se apoya o “apuntala”. No podemos retomar aquí esta cuestión,<br />
cuyas vicisitudes y su fundamento pueden consultarse en Strachey (1968, págs.<br />
xxxiii y sig.) y Laplanche (1970, págs. 18 y sig.), pero la mencionamos por su<br />
estrecha relación con el tema que nos ocupa. En el artículo “La envidia como<br />
una fantasía hepática y sus relaciones con la manía y la psicopatía” [II] (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1966a [1964]) abordamos esta problemática que retomamos más tarde (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1970a, cap. III., apdo. 1.d; <strong>Chiozza</strong>, 1970k [1967-1969]), desde un ángulo que<br />
contiene algunos de los desarrollos realizados por Laplanche (1970).
OBRAS COMPLETAS TOMO III 193<br />
to sexual. Por componentes propios de cada órgano o proceso queremos<br />
signifi car cargas que confi guran (en forma de representaciones, afectos o<br />
fantasías) cualidades específi cas emanadas de las organizaciones biológicas<br />
que les dieron origen. Freud lo afi rma explícitamente cuando dice:<br />
“Muchas veces pueden ser deducidas éstas [se refi ere a las distintas fuentes<br />
del instinto] del examen de los fi nes del instinto”, y más adelante: “La<br />
diferencia que presentan las funciones psíquicas de los diversos instintos<br />
puede atribuirse a la diversidad de las fuentes de estos últimos” (Freud,<br />
1915c, pág. 1037 y págs. 1037-1038).<br />
Podemos, pues, de acuerdo con la teoría, y aun antes de descubrir y<br />
verbalizar la especifi cidad de sus contenidos, hablar de fantasías hepáticas<br />
tal como hablamos, llevados de la mano por Freud, de fantasías orales,<br />
uretrales, visuales, etc. O como lo hacemos cuando, siguiendo a Garma<br />
(1954), nos referimos a fantasías oral-digestivas. Todas ellas pueden erotizar<br />
otros órganos. En ellas la carga, sea de un objeto externo o de una<br />
parte del propio cuerpo, ocurre con una modalidad particular, confi gura<br />
una fantasía original que corresponde al órgano fuente.<br />
Antes de abandonar esta introducción acerca de las posibilidades teóricas<br />
de admitir la existencia de una zona erógena hepática, señalemos tres<br />
puntos que desarrollamos con mayor amplitud y fundamentación en otro<br />
lugar (<strong>Chiozza</strong>, 1970a, 1974a [1972]; <strong>Chiozza</strong> y colab., 1970p [1968]):<br />
1) La existencia de una relación específi ca entre las fuentes<br />
orgánicas de la sexualidad y las fantasías que constituyen<br />
los distintos impulsos cualitativamente diferenciados nos<br />
permite considerar a los distintos procesos que denominamos<br />
orgánicos, y a sus trastornos, como equivalentes a otras tantas<br />
fantasías específi cas e inconcientes tan cualitativamente<br />
diferenciadas unas de otras como lo están los procesos o<br />
trastornos mencionados.<br />
2) El desplazamiento “tópico” de las primacías hacia una u<br />
otra de las diferentes funciones, que ocurre en un “presente”<br />
dado, equivale en términos histórico-genéticos a los conceptos<br />
de fi jación y regresión.<br />
3) El grado de importancia de la función hepática en<br />
relación con el concierto de las demás funciones orgánicas<br />
varía en los distintos momentos del desarrollo y adquiere<br />
su valor más alto durante el período fetal de la evolución<br />
biológica individual, época durante la cual el hígado ocupa<br />
casi todo el abdomen y su volumen en relación con la talla
194 LUIS CHIOZZA<br />
es tres veces mayor que en el adulto (<strong>Chiozza</strong>, 1970a). Estas<br />
consideraciones constituyen una parte de la base que nos<br />
conduce a pensar, desde el ángulo histórico-genético, en la<br />
existencia de una primacía que determina la posibilidad de un<br />
punto de fi jación hepático-prenatal.<br />
La elección del material y el método de investigación<br />
Los fenómenos que pretendemos correlacionar específi camente con<br />
la zona erógena hepática forman parte del universo que podemos conocer<br />
mediante el psicoanálisis. Ocupémonos por lo tanto, brevemente, de elegir<br />
el objeto, el material, en cuyo estudio aplicaremos nuestro instrumento<br />
psicoanalítico, en la búsqueda de aquellos fenómenos cuya comprensión<br />
se verá enriquecida por el concepto de fantasías hepáticas.<br />
A pesar de que el contenido de la ciencia psicoanalítica trasciende ampliamente<br />
los límites de la medicina, la investigación psicoanalítica ha tendido<br />
a privilegiar el material que emana de un proceso terapéutico psicoanalítico<br />
realizado de acuerdo con los postulados de la teoría de la técnica.<br />
Esto resulta natural por un cúmulo de razones plenamente justifi cadas: el<br />
máximo desarrollo del proceso transferencial-contratransferencial, la coincidencia<br />
del punto de origen de la teoría con el punto de aplicación fi nal<br />
hasta hoy predominante, las coordenadas del encuadre que permiten aislar<br />
un número determinado de variables, etc. Sin embargo, la exposición del<br />
material que corresponde a un tratamiento psicoanalítico presenta algunos<br />
inconvenientes –que fueron repetidamente señalados en sus historiales por<br />
Freud (Freud y Breuer, 1895d)– cuando se procura demostrar, mediante<br />
este material, la fuente “objetiva” de una determinada convicción teórica.<br />
Tal vez el mayor de estos inconvenientes derive de la exposición inevitablemente<br />
fragmentaria del material clínico.<br />
Elegiremos para los fi nes de esta exposición, que necesariamente ha de<br />
ser breve, material emanado del mito de Prometeo y algunos datos surgidos de<br />
otras fuentes igualmente “objetivas”: los usos y orígenes de algunas palabras<br />
o expresiones del lenguaje verbal, párrafos que forman parte del acervo literario<br />
y los hechos clínicos descriptos por la patología médica que se ocupa de la<br />
enfermedad “somática”. El lector adquiere de este modo la ventaja indudable<br />
de disponer de un acceso propio al material que él mismo puede ampliar si lo<br />
desea. Quien valore especialmente el partir de los llamados “datos objetivos”<br />
encontrará satisfecho al máximo dicho requisito, en la fuente constituida por<br />
el mito, el lenguaje, el arte y los datos establecidos por la ciencia.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 195<br />
Antes de introducirnos decididamente en el análisis del material, debemos<br />
realizar todavía algunas consideraciones en cuanto al método y a la<br />
teoría que nos servirán de base.<br />
Freud nos enseñó que una representación que forma parte de un sueño,<br />
de un mito, de una enfermedad, o de cualquier otro proceso de comunicación,<br />
no ha sido elegida al azar para recibir aquella transferencia de lo inconciente<br />
que descubrimos mediante la interpretación psicoanalítica (Freud,<br />
1900a [1899]). La elección está determinada por una conexión asociativa<br />
entre lo inconciente y el derivado que constituye la representación elegida.<br />
La existencia de los llamados sueños típicos y de los símbolos universales<br />
le permitió adentrarse en el estudio de aquellas fantasías básicas<br />
cuyo ejemplo más importante podemos encontrarlo en lo que denominamos<br />
complejo de Edipo (Freud, 1900a [1899]).<br />
Los símbolos universales son aquellas representaciones especialmente<br />
adecuadas para recibir sobre sí la transferencia de determinadas fantasías<br />
inconcientes. Suponemos por lo tanto que poseen un importante elemento<br />
común, que facilita tal desplazamiento, con esas fantasías. Nos explicamos<br />
así que sean repetidamente utilizadas y que lleguen, estructurándose a través<br />
de interrelaciones cada vez más complicadas, a constituir el instrumento<br />
de comunicación que denominamos lenguaje.<br />
Abraham (1909) y más adelante Rank –en su apéndice a La interpretación<br />
de los sueños (Freud, 1900a [1899])– expresaron explícitamente<br />
que los mitos o leyendas son algo así como los sueños típicos de la humanidad<br />
y que por lo tanto se hallan constituidos por símbolos de un<br />
elevado grado de universalidad.<br />
La moderna investigación psicosomática 40 , desarrollada a partir del<br />
concepto de conversión sustentado por Freud, nos llevó al convencimiento<br />
de que la elección del órgano a través del cual se expresa un determinado<br />
trastorno se rige por los mismos principios que determinan la elección de<br />
cualquier otra representación.<br />
Freud nos habla de un “lenguaje del órgano” o “lenguaje hipocondríaco”<br />
cuyo sentido queda descubierto a través de la interpretación psicoanalítica.<br />
Afi rma que en estos casos “la relación del contenido con un órgano<br />
del soma... llega a arrogarse la representación de dicho contenido en su<br />
totalidad” (Freud, 1915e, pág. 1065).<br />
Podemos añadir a este postulado que cuando la representación de un<br />
determinado órgano es elegida para recibir una determinada transferencia,<br />
40 Véanse Cesio (1974a), <strong>Chiozza</strong> (1970m [1968]; 1984b [1967-1970], cap. V),<br />
Freud (1915e), Freud y Breuer (1895d) y Garma (1954).
196 LUIS CHIOZZA<br />
como ocurre en la hipocondría, y más aún cuando el proceso se manifi esta<br />
en forma de una alteración corporal, como es el caso de las llamadas organoneurosis,<br />
tal representación del órgano constituye un símbolo universal<br />
de esas fantasías inconcientes.<br />
En la misma obra de Freud encontramos los fundamentos, que sirvieron<br />
de introducción teórica a este trabajo, que nos permiten afi rmar que<br />
precisamente aquellas fantasías inconcientes preferentemente simbolizadas<br />
por determinados órganos (como, por ejemplo, las fantasías que llamamos<br />
orales debido a que utilizamos como símbolo de las mismas al órgano<br />
boca) son aquellas cuya fuente somática se halla constituida también predominantemente<br />
por dicho órgano (en este caso la boca). Vimos también<br />
en nuestra introducción que esto es válido además para los órganos internos<br />
y aun para los procesos orgánicos, ya que según las propias palabras de<br />
Freud, “todo órgano o proceso algo importante aporta algún componente a<br />
la excitación general del instinto sexual” (Freud, 1924c, pág. 1025).<br />
Decimos que este componente es propio del órgano considerado porque<br />
pensamos que la carga y su correspondiente representación, emanadas<br />
ambas del órgano fuente, continúan ligadas en lo que llamamos una fantasía<br />
inconciente. Tomando como ejemplo el estómago, decimos que aunque<br />
puede ser erotizado con libido proveniente de la zona erógena oral, siempre<br />
participa con un componente propio, emanado de su propio funcionamiento,<br />
en los procesos que se manifi estan como una alteración gástrica<br />
o adquieren una representación simbólica a través del estómago. De este<br />
modo interpretamos el concepto de lo oral-digestivo postulado por Garma<br />
(1954). Recordemos nuevamente las palabras con las cuales Freud (1915c)<br />
se refi ere a las distintas fuentes del instinto, cuando afi rma que muchas<br />
veces pueden ser deducidas del examen de los fi nes del instinto.<br />
Finalizaremos este apartado 41 reproduciendo un extenso párrafo de<br />
Freud en el cual hemos subrayado algunas frases. Vale la pena insistir en la<br />
apertura que brinda este pensamiento, formulado en 1895, y en la profundidad<br />
de su concepción teórica.<br />
Tomando al pie de la letra las expresiones metafóricas de uso<br />
corriente y sintiendo como un suceso real, al ser ofendida, la “herida<br />
en el corazón” o la “bofetada”, no hacía uso la paciente de un abusivo<br />
retruécano, sino que daba nueva vida a la sensación a la cual debió<br />
41 Una consideración teórica más profunda de lo que tratamos aquí puede encontrarse<br />
en “Apuntes sobre metapsicología” (<strong>Chiozza</strong>, 1972a) y “Conocimiento y acto en<br />
medicina psicosomática” [I] <strong>Chiozza</strong>, 1974a [1972]).
OBRAS COMPLETAS TOMO III 197<br />
su génesis la expresión verbal correspondiente. En efecto, si al recibir<br />
una ofensa no experimentáramos cierta sensación precordial, no se<br />
nos hubiera ocurrido jamás crear tal expresión. Del mismo modo, la<br />
frase “tener que tragarse algo”, que aplicamos a las ofensas recibidas<br />
sin posibilidad de protesta, procede, realmente, de las sensaciones de<br />
inervación que experimentamos en la garganta en tales casos.<br />
Todas estas sensaciones e inervaciones pertenecen a la “expresión<br />
de las emociones”, que, según nos ha mostrado Darwin, consiste<br />
en funciones originariamente adecuadas y plenas de sentido. Estas<br />
funciones se hallan ahora tan debilitadas, que su expresión verbal<br />
nos parece ya metafórica, pero es muy verosímil que primitivamente<br />
poseyera un sentido literal, y la histeria obra con plena justifi cación<br />
al restablecer para sus inervaciones, más intensas, el sentido verbal<br />
primitivo. Llego incluso a creer que es equivocado afi rmar que la<br />
histeria crea por simbolización tales sensaciones, pues quizá no<br />
tome como modelo los usos del lenguaje, sino que extraiga con<br />
él sus materiales de una misma fuente. En estados de profunda<br />
modifi cación psíquica surge una orientación del lenguaje hacia la<br />
expresión artifi cial en imágenes sensoriales y sensaciones. (Freud y<br />
Breuer, 1895d, pág. 103)<br />
El contenido inconciente de las<br />
representaciones hepáticas<br />
Si guiados por las consideraciones precedentes nos introducimos en<br />
el estudio de algunas palabras con ayuda de la etimología o el diccionario<br />
de signifi cados, y en el análisis de algunos usos o expresiones del lenguaje<br />
habitual, nos encontramos con que los matices propios de las fantasías<br />
hepáticas adquieren un grado tal de importancia como para permitirnos<br />
sospechar que pueden haber llegado a constituir en algún momento fi nes<br />
específi camente hepáticos del instinto sexual. Esto indicaría que tales fantasías<br />
han llegado a obtener una primacía, frente a las correspondientes a<br />
otras funciones yoicas, en su aporte a la excitación general del instinto.<br />
La palabra “melancolía”, por ejemplo, derivada del griego, signifi ca<br />
en su origen “bilis negra” (Corominas, 1961). Este nombre, que agrupa<br />
desde antiguo un conjunto de trastornos que delimitan una enfermedad característica,<br />
frecuente e importante dentro del esquema nosológico, queda<br />
referido por su origen a una determinada alteración del funcionamiento<br />
hepático, la estasis biliar.<br />
Vale la pena meditar acerca de este hecho. Podemos limitarnos a una<br />
interpretación superfi cial según la cual el nombre proviene de una antigua
198 LUIS CHIOZZA<br />
y equivocada teoría acerca del origen hepático de tales afecciones. Pero<br />
una teoría equivocada ¿no es acaso un “mito”? Su contenido “mítico” forma<br />
parte de ese tipo de pensamiento que adquiere predominio en “estados<br />
de profunda modifi cación psíquica” y a partir de la cual Freud (1915e),<br />
en “Lo inconsciente”, desarrolló su idea del “lenguaje de los órganos”.<br />
En este caso, en su opinión, “la relación del contenido con un órgano del<br />
soma... llega a arrogarse la representación de dicho contenido en su totalidad”<br />
(Freud, 1915e, pág. 1065).<br />
No cabe duda de que esta “relación del contenido con un órgano del<br />
soma” va más allá del ámbito de la mera asociación entre las representaciones<br />
preconcientes, ya que constituye el tema que Freud continúa desarrollando<br />
a partir de la frase que mencionamos. Este desarrollo prosigue<br />
las ideas contenidas en el párrafo de 1895 que citamos anteriormente.<br />
Cuando utilizamos una palabra o una expresión particular del lenguaje,<br />
por más que esta expresión forme parte del acervo sancionado por los usos<br />
habituales que determinan la relación en la conciencia entre el signo y su<br />
signifi cado, ocurre que en la carga inconciente de ese derivado participan los<br />
mismos motivos que una vez dieron origen a la expresión verbal considerada.<br />
Precisamente la vigencia de tales motivos perpetúa determinados usos<br />
del lenguaje. Por tal razón pudo afi rmar Freud en el extenso párrafo citado<br />
que la histeria no crea por simbolización el síntoma somático, sino que se<br />
limita a dar nueva vida al “contenido” corporal inconciente específi co de la<br />
expresión verbal correspondiente, la cual resulta así sustituida por el síntoma<br />
que, de este modo, “cuando parece representar plásticamente una palabra,<br />
restablece regularmente sólo su antiguo sentido” (Freud, 1908b, pág. 960).<br />
De acuerdo con estas consideraciones, si en la designación de la melancolía<br />
se utiliza desde antiguo una palabra que señala una alteración<br />
hepática, es porque el contenido inconciente de la enfermedad “mental”<br />
se halla “en relación con ese órgano del soma”. Consideraciones semejantes,<br />
que expusimos en otro lugar (<strong>Chiozza</strong>, 1970a), son válidas para la<br />
palabra “hipocondría”.<br />
Prosiguiendo este mismo tipo de investigaciones se observa que, de la<br />
misma manera como lo ácido y lo agrio quedan vinculados a lo gástrico<br />
como fantasía mediante su relación con el órgano digestivo, lo venenoso y lo<br />
amargo quedan vinculados a lo hepático mediante su relación con la bilis.<br />
La palabra “amarillo” deriva, a través del diminutivo amarellus, del latín<br />
amarus, que signifi ca “amargo”. Se cree que amarellus fue “probablemente<br />
aplicado a la palidez de los que padecían de ictericia, por ser una enfermedad<br />
causada por un trastorno de la secreción de la bilis o humor amargo” (Corominas,<br />
1961). El hecho de que algo tan fundamental en el mundo de las
OBRAS COMPLETAS TOMO III 199<br />
categorías sensoriales como el color amarillo, que es uno de los tres colores<br />
primarios, haya adquirido su denominación a partir de una enfermedad hepática,<br />
invita a meditar acerca del carácter básico de tales fantasías.<br />
La envidia y los celos, como fue ya señalado por Weizsaecker (1946-<br />
1947), quedan muy frecuentemente asociados en el lenguaje con los colores<br />
amarillo y verde y con la ictericia. En inglés, por ejemplo, se utiliza<br />
una misma palabra, jaundice, que deriva del francés jaune (amarillo),<br />
para denominar a la ictericia y para referirse a un estado mental patológico<br />
caracterizado por celos, envidia, malicia y suspicacia (Hornby,<br />
Gatenby y Wakefi eld, 1960).<br />
Otro ejemplo podemos extraerlo de un caso clínico aportado por Freud,<br />
quien cita la situación de un hombre que “sufría extraordinariamente en<br />
sus ataques de celos” y que describía su estado “diciendo sentirse como<br />
Prometeo, encadenado y entregado a la voracidad de los buitres o arrojado<br />
en un nido de serpientes” (Freud, 1922b [1921], pág. 1018). Sabemos que<br />
aquello que los buitres devoraban a Prometeo era precisamente el hígado.<br />
La fundamental intervención de los matices que confi guran las fantasías<br />
hepáticas en la envidia y los celos podría demostrarse con múltiples<br />
ejemplos. Solamente agregaremos uno especialmente signifi cativo. En El<br />
estupendo cornudo, de Crommelynck, el personaje central, Bruno, presa<br />
de los celos dice: “El color es terroso, la bilis me ahoga”, y más adelante:<br />
“Todo recae sobre el hígado” (Crommelynck, 1920, pág. 47); luego, cuando<br />
ya no le caben dudas de la traición, manifi esta: “Todos los conductillos<br />
hepáticos están tapados... no me mires Gorgona” (Crommelynck, 1920,<br />
pág. 75). (Las Gorgonas, una de las cuales era la Medusa, poseían la cabeza<br />
enraizada de serpientes, como la envidia en su carácter de deidad<br />
alegórica –Pérez Rioja, 1962–.)<br />
Los componentes hepáticos de la envidia<br />
Veamos ahora de qué manera la consideración de las fantasías hepáticas<br />
puede enriquecer nuestra comprensión de la envidia. No podemos historizar<br />
en este lugar el desarrollo del concepto de envidia en la teoría psicoanalítica<br />
y su estrecha vinculación con los celos (<strong>Chiozza</strong>, 1970a, OC, t.<br />
I, n. 18 y n. 66, págs. 64-66 y 149-151). Solamente diremos que diversos<br />
autores, y especialmente Melanie Klein (1957a), han descripto a la envidia<br />
como una fantasía oral destructiva, fundamentalmente relacionada con la<br />
proyección y con la mirada. Esta última relación, señalada ya por Freud<br />
(1919h*), surge claramente del mismo estudio etimológico de la palabra
200 LUIS CHIOZZA<br />
“envidia”, derivada de invideo, “mirar adentro” (Klein, 1957a). Abraham<br />
(1911) enfatizó además la importancia de los componentes anales.<br />
Basándonos en la consideración de las fantasías hepáticas –cuya relación<br />
con la envidia adquiere nuevos matices si realizamos un análisis<br />
prolijo del signifi cado del hígado en el mito de Prometeo (<strong>Chiozza</strong>, 1970g<br />
[1966])– podemos pensar que los mecanismos proyectivos visuales, anales<br />
o uretrales, vinculados con afectos o impulsos orales, no adquieren<br />
la cualidad específi ca que los transforma en envidia mientras no queden<br />
asociados, en la fantasía inconciente, con las representaciones hepáticas.<br />
De acuerdo con las afi rmaciones de Freud acerca del “lenguaje de los órganos”,<br />
podemos pensar además que si los trastornos hepatobiliares se “arrogan<br />
la representación” (o surgen en el cuerpo como una “consecuencia”)<br />
de la alteración de los impulsos, mecanismos o afectos englobados en la<br />
envidia, es porque el contenido inconciente de la envidia se halla en una<br />
relación estrecha con esos procesos que denominamos hepáticos.<br />
El camino que ha seguido el estudio psicoanalítico de lo que hoy llamamos<br />
fantasías orales, anales o genitales, demuestra que lo que conocemos<br />
acerca del funcionamiento corporal puede ser estudiado como un<br />
lenguaje que traduce o representa en la conciencia un proceso inconciente<br />
cuya naturaleza trasciende las categorías de “psíquico” o “somático” propias<br />
de los modos de percepción de la conciencia 42 . La hiel es un humor<br />
amargo que, excretado y segregado por el hígado, fl uye a través de las vías<br />
biliares y en parte se condensa y acumula en la vesícula. Podemos pensar<br />
entonces en un mecanismo inconciente “psicocorpóreo de expulsión venenosa”,<br />
distinto del anal y del uretral, que puede ser utilizado como envidia<br />
o que ya es envidia. También podemos pensar en un mecanismo de retención,<br />
de estasis y de acumulación de “veneno”, acorde con lo que hemos<br />
visto en el estudio etimológico de la palabra “melancolía”.<br />
Las fantasías hepáticas se asocian con una imago envidiosa y venenosa,<br />
una “madre ponzoñosa” que adquiere frecuentemente la representación de<br />
una serpiente. Además de la ya citada Medusa, o la Envidia en su carácter<br />
de deidad alegórica, la fundamental relación del veneno y la serpiente con<br />
la hiel y la envidia surge de numerosas fuentes (<strong>Chiozza</strong>, 1970n [1968],<br />
apdo. 3) que evitamos reproducir aquí en homenaje a la brevedad.<br />
Sabemos que la bilis “prepara” los alimentos e interviene activamente en<br />
un tipo de digestión que podemos considerar todavía “externa”, ya que no se<br />
realiza en la intimidad de los tejidos sino en la luz intestinal. De acuerdo con<br />
42 En “Conocimiento y acto en medicina psicosomática” [I] (<strong>Chiozza</strong>, 1974a<br />
[1972]) desarrollamos estas ideas con mayor amplitud.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 201<br />
el desarrollo que venimos realizando, el envidiar debería incluir un modo de<br />
funcionamiento “mental”, en principio normal, que consiste en desmenuzar<br />
o analizar un objeto “afuera”, o sea antes de incorporarlo.<br />
Según esta formulación, la envidia, además de constituir un sentimiento<br />
y también un impulso, como ha sido expresamente señalado por Freud<br />
(1919h*, pág. 239) y Klein (1957a), adquiere la fuerza de una acción o<br />
mecanismo del yo: el envidiar. Este planteamiento teórico queda también<br />
apoyado en la misma existencia del verbo “envidiar”, que como todo verbo<br />
transitivo supone la realización de una acción sobre objetos 43 .<br />
El aspecto proyectivo de este mecanismo de digestión envidiosa correspondería<br />
a la persistencia y utilización “psicológica” de la digestión<br />
externa, actividad correspondiente a una “antigua forma del yo” que, encerrada<br />
en el ello, adquiere una nueva vida, tal como lo ha previsto Freud<br />
(1923b) 44 y cuya justifi cación podemos encontrarla en la necesidad y el<br />
deseo de incorporar al objeto idealizado, que se teme incorporar intacto<br />
por su contenido persecutorio.<br />
Parece conveniente mantener el nombre de envidia para el aspecto<br />
sano de aquello que se ha descripto como un impulso destructivo perjudicial,<br />
por dos motivos:<br />
43 Uniendo las consideraciones presentes con algunas conclusiones extraídas de la<br />
experiencia clínica (<strong>Chiozza</strong>, 1998a [1963-1984]) y de la relación de los trastornos<br />
hepáticos con el asco, el letargo y la náusea, pensamos que el envidiar, como<br />
mecanismo, incluye un caso particular de identifi cación proyectiva entre cuyas<br />
cualidades (o fi nes), la más específi ca consiste en provocar en el otro un tipo de<br />
frustración que se experimenta (por ejemplo) frente al paciente (contratransferencia)<br />
y puede ser verbalizada como amargura (hiel). El grado más sutil de esta<br />
amargura es una “pérdida del gusto” por el trabajo o el momento en que se vive,<br />
y en su grado más intenso confi gura una vivencia de envenenamiento, fastidio,<br />
hastío, aburrimiento y letargo (la náusea). Este sentimiento provocado por la acción<br />
envidiosa del paciente correspondería, como producto de la identifi cación del<br />
analista con lo transferido por el propio paciente, a otro aspecto de este último que<br />
está “más allá” de la envidia, y constituye un fracaso en la capacidad de envidiar.<br />
Ese fracaso en la capacidad de envidiar, que equivale a la envidia coartada en su<br />
fi n, más la vuelta de la envidia sobre el propio organismo, constituye la esencia<br />
del tormento hepático que sufre Prometeo, quien “se ha sorbido las lágrimas y ha<br />
devorado su hiel” (Saint-Victor, 1880-1884, pág. 32). En las vicisitudes de ese<br />
mecanismo intervienen otras fantasías hepáticas que hemos estudiado en relación<br />
con la función del parénquima hepático (hepatoglandulares), íntimamente vinculadas<br />
con el letargo y el asco (<strong>Chiozza</strong>, 1970n [1968]).<br />
44 Encontramos este mismo tipo de pensamiento en la afi rmación freudiana de que<br />
el erotismo anal posee una “zona erógena que corresponde a la antigua cloaca<br />
indiferenciada” (Freud, 1913i, pág. 992).
202 LUIS CHIOZZA<br />
1) porque se trata en principio de un mismo mecanismo que<br />
es utilizado de una manera o con una intensidad diferente en la<br />
salud y en la enfermedad;<br />
2) porque, en castellano por lo menos, el término “envidia”,<br />
lo mismo que el verbo “envidiar”, mantiene (al lado de aquella<br />
que destacamos en psicoanálisis) una connotación positiva<br />
que aparece en el diccionario defi nida como “deseo honesto”<br />
o “apetito de lo lícito” (Real Academia Española, 1950). En<br />
francés, esta conexión es aun más evidente, ya que envie se<br />
utiliza habitualmente para designar un deseo urgente, como por<br />
ejemplo envie de dormir (Quillet, 1963).<br />
Considerada de este modo, la envidia no sólo es un afecto que evita la<br />
introyección o que resulta en una introyección indiscriminada como lo ha señalado<br />
M. Klein (1957a) al afi rmar que la envidia impide una buena disociación<br />
entre lo bueno y lo malo, sino que también la envidia es un mecanismo<br />
de defensa doble: primero como intento de desmenuzar afuera aquello que<br />
se teme incorporar intacto; segundo, como una forma de destruir el estímulo<br />
inmanejable que provoca el re-sentimiento de la carencia.<br />
La incapacidad para materializar, la envidia y<br />
la melancolía como sufrimientos hepáticos<br />
Utilizaremos la parte fi nal de este artículo para ocuparnos de algunos<br />
otros aspectos de las fantasías hepáticas. Acordes con la necesidad de ser<br />
breves evitaremos reiterar durante esta parte los fundamentos teóricos que<br />
nos asisten en la elección y el análisis del material. El mito y el arte literario,<br />
a partir del cual proseguiremos nuestras consideraciones, le brindarán<br />
una mayor riqueza a la teoría “descarnada”.<br />
Freud ha escrito: “Es difícil rechazar la idea de que siendo el hígado<br />
asiento de las pasiones, signifi que simbólicamente lo mismo que el fuego,<br />
de manera que su cotidiana consunción y regeneración describiría con fi -<br />
delidad la fl uctuación de los deseos amorosos que diariamente satisfechos,<br />
se renuevan diariamente” (Freud, 1932a [1931], pág. 69). Esta opinión de<br />
Freud puede completarse luego de un prolijo análisis del mito de Prometeo<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1970g [1966]) (y de acuerdo con su propio pensamiento acerca<br />
del lenguaje hipocondríaco) expresando que el hígado y el fuego se aúnan<br />
en la representación de las fantasías inconcientes tanáticas y libidinosas,<br />
inherentes al proceso metabólico. Para esas fantasías “metabólicas” evi-
OBRAS COMPLETAS TOMO III 203<br />
tamos la denominación de orales puesto que no deseamos hacer un uso<br />
abusivo del concepto de oralidad.<br />
Paul de Saint-Victor expresa: “Surgió él [Prometeo], agitando la rama<br />
encendida, en medio de esta raza oscura, y la luz elevóse sobre ella, como<br />
la aurora sobre la noche. Y despertó la inteligencia en los cerebros embotados<br />
de los hombres, y les iluminó los ojos y les ensanchó el espíritu. Su<br />
soplo de liberación los reanima, manifi éstase el regio instinto que en ellos<br />
se hallaba latente” (Saint-Victor, 1880-1884, pág. 38).<br />
En el párrafo mencionado vemos cómo el fuego, la rama encendida,<br />
engendra la luz; cómo la luz, que ilumina los ojos, crea lo visual. Lo visual,<br />
equivalente a la idea (eidon: “yo vi”), despierta la inteligencia en el cerebro<br />
y reanima a la criatura de barro, brindándole el ejercicio de lo psíquico, la<br />
chispa de la vida, símbolo del ello, y es equiparado en este párrafo al “regio<br />
instinto latente”, o sea inconciente.<br />
En el fragmento de Saint-Victor, la materia (madre), como pasta formada<br />
por la tierra y el agua, se conforma y reanima ante los impulsos vivifi<br />
cantes y fecundantes de la idea (la luz, el fuego, que es símbolo de los<br />
progenitores contenidos en el ello, que confi guran en su esencia lo divino<br />
y una de las polaridades de lo sagrado).<br />
Goethe pone en boca de su Prometeo las siguientes palabras: “Acostumbrad<br />
suavemente los ojos de los nacidos de la tierra, a fi n de que la saeta de<br />
Helios no ciegue a mi raza, destinada a ver lo iluminado, no la luz” (Goethe,<br />
1807, pág. 827). Nos expresa así un efecto desorganizador de la idea, que se<br />
manifi esta como la luz que quema y destruye el aparato perceptor de estímulos.<br />
En el extremo de este efecto desorganizador, que confi gura una sobrecarga<br />
abrumadora de estímulos, encontramos aquella polaridad de lo sagrado<br />
que constituye lo demoníaco, representada por Lucifer (etimológicamente<br />
el portador de la luz) y por el fuego del infi erno, y desarrollada por Goethe<br />
(1808-1832) en Fausto y por Thomas Mann (1947) en Doktor Faustus, en<br />
los cuales podemos ver otra versión del drama prometeico.<br />
En La vuelta de Pandora aparecen casi unidos los aspectos demoníaco<br />
y divino de la idea como forma o confi guración de la energía a través<br />
de las siguientes palabras que dirige a Prometeo su hijo Fileros: “¿Dime,<br />
padre, quién dotó a la forma del único, terrible, decisivo poder? ¿Quién en<br />
silencio la condujo por el arcano camino Olimpo abajo? ¿Quién la sacó del<br />
Hades [infi erno]?” (Goethe, 1807, pág. 819).<br />
Freud expresa: “Conforme al sentido literal de la palabra, todo aquello<br />
que es sagrado o superior al nivel vulgar... [es] a la vez peligroso, impuro<br />
o inquietante” (Freud, 1912-1913, pág. 523). El tabú se origina, en opinión<br />
de Freud, por el terror al poder demoníaco contenido en la doble condi-
204 LUIS CHIOZZA<br />
ción de lo sagrado. Analizando las circunstancias en las cuales los objetos<br />
o personajes se convierten en tabú para determinados individuos, Freud<br />
(1912-1913) afi rma que el factor decisivo reside en la diferencia de potencial<br />
que se establece entre la carga o “maná” del objeto o persona tabú y<br />
el individuo que se aproxima a él. Así, aclara, el contacto directo entre un<br />
súbdito y su soberano (investidura del “regio instinto latente”) es considerado<br />
peligroso y prohibido; en cambio, un personaje intermediario, dotado<br />
de un “maná” superior al corriente, puede comunicarse con su soberano y<br />
también con sus súbditos sin peligro alguno.<br />
Freud considera a Zeus como un símbolo del ello, cuando expresa<br />
en su análisis de Prometeo: “...en este nivel legendario la divinidad de<br />
ningún modo tiene carácter de superyó, sino que aún representa a la omnipotente<br />
vida instintiva” (Freud, 1932a [1931], pág. 68). De acuerdo<br />
con sus propias ideas y sobre todo con las de Rascovsky (1957), el ello<br />
adquiere aquí el carácter de ideal del yo. Si Zeus representa al ello como<br />
ideal del yo, podemos ver en Prometeo a un representante del yo, y más<br />
aún del yo ideal, cuyo paradigma es el yo fetal, capaz de transformar en<br />
un cuerpo material a las protoimagos heredadas a través de los genes.<br />
Esquilo (Prometeo encadenado, pág. 20) pone en boca de su Prometeo<br />
las siguientes palabras: “...fui el primero en distinguir, entre los sueños,<br />
los que han de convertirse en realidad”.<br />
Esta identifi cación de Prometeo con el principio de realidad y las funciones<br />
tendientes a materializar en el mundo externo las ideas o sueños<br />
atribuidos a los dioses como representantes del mundo interno, aparece<br />
repetidamente en las distintas versiones literarias y aun psicoanalíticas<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1970g [1966]) del mito.<br />
El hígado aparece como el órgano que asume la representación de<br />
una tortura íntimamente vinculada con los mismos contenidos del mito<br />
de Prometeo, entre los cuales quizás el más esencial sea un esforzado<br />
proceso de materialización.<br />
La conexión inconciente entre esta representación hepática y el proceso<br />
aludido aparece en la novela que Thomas Mann (1947) tituló Doktor<br />
Faustus, plasmándola sobre el tema análogo de Goethe, y en la cual trabajó<br />
esforzada y penosamente durante muchos años torturado por dolores neurálgicos<br />
–véase La novela de una novela (Mann, 1961)–. Doktor Faustus<br />
narra la historia de un compositor que vende su alma al diablo para poder<br />
materializar su obra magna. El subtítulo que Mann coloca a esta novela<br />
es: Vida del compositor alemán Adrian Leverkühn, narrada por un amigo.<br />
Fonéticamente, y aun ortográfi camente, si cambiamos la v por la b, Leberkühn<br />
signifi ca en alemán “hígado atrevido”.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 205<br />
Otro ejemplo de una conexión inconciente conservada en los usos del<br />
lenguaje a través de los años, podemos encontrarlo en las palabras “hígado”<br />
y “ahigadado”, la primera de las cuales signifi ca (Real Academia<br />
Española, 1950) ánimo, valentía, y la segunda, además de signifi car “de<br />
color del hígado”, equivale a esforzado y valiente.<br />
Esta vinculación inconciente entre el proceso de materialización y las<br />
representaciones hepáticas puede comprenderse mejor si volvemos a lo<br />
que expresamos anteriormente, cuando afi rmamos que el hígado asume<br />
la representación total (de acuerdo con las leyes que rigen el lenguaje hipocondríaco)<br />
del proceso por el que se asimilan y transforman en carne<br />
propia las sustancias ajenas que llamamos alimentos. Mediante la intervención<br />
de este proceso se obtiene no sólo el crecimiento sino también la<br />
materialización corporal de las formas heredadas y contenidas en el ello.<br />
Acuden aquí a la memoria las palabras de Goethe citadas por Paula<br />
Heimann en relación con el proceso que ella denomina “asimilación de los<br />
objetos internos”: “Lo que de tus padres heredaste, tú debes adquirirlo, a<br />
fi n de poseerlo” (Heimann, 1939, pág. 567).<br />
En las distintas versiones del mito, o en sucesivos “momentos” de la<br />
leyenda de Prometeo, encontramos aspectos diferentes ordenados en una<br />
secuencia temporal que nos permite considerar “la evolución” del tormento<br />
hepático en un enfermo hipotético representado por el héroe. Tomaremos<br />
como base la secuencia narrada por Esquilo, enriqueciéndola con los<br />
aportes de otros autores.<br />
Según Hesíodo (Saint-Victor, 1880-1884, pág. 17), Prometeo engaña<br />
y roba a Zeus, y lo hace riendo. Este aspecto, que podemos denominar<br />
maníaco y que surge no sólo en la idea de robo, sino también a través de la<br />
identifi cación con los contenidos ideales o superyoicos, confi gura una primera<br />
época. En ella expresa con arrogancia: “¿Qué puede temer el que está<br />
exento de morir?” (Séchan, 1951, pág. 39), y también, refi riéndose a Zeus:<br />
“Una cosa no podrá sin embargo, y es quitarme la vida” (Esquilo, Prometeo<br />
encadenado, pág. 31). Esta omnipotencia del héroe aparece, además,<br />
en múltiples pasajes y en diversas obras, como el constante desafío que<br />
adquiere una connotación soberbia.<br />
El carácter profético de la fi gura prometeica, una de las singularidades<br />
más sobresalientes del mito, correspondería también, de acuerdo con las teorías<br />
de Rascovsky (1964), a la identifi cación, en este caso maníaca, con los<br />
contenidos visuales e ideales del inconciente. Prometeo, el previsor, el profeta,<br />
utiliza su conocimiento del destino de los dioses para sostener su desafío.<br />
Según las versiones de distintos autores, conocía el nombre de aquella con la<br />
cual Zeus, si se desposaba, tendría un hijo que habría de destronarlo.
206 LUIS CHIOZZA<br />
Saint-Victor expresa: “Entre todos los grandes silencios trágicos de Esquilo,<br />
el de Prometeo, durante su suplicio, era célebre en la Antigüedad. El<br />
martillo que hendía sus miembros (y mediante el cual fue encadenado) ha hecho<br />
resonar la roca, pero no su voz. Se ha sorbido sus lágrimas y ha devorado<br />
su hiel” (Saint-Victor, 1880-1884, pág. 32). Cuando el héroe devora su hiel<br />
logra mantener su arrogancia mediante la negación de su envidia frustrada,<br />
cuyos efectos sobre Zeus, coartados en su fi n destructivo, se vuelven contra<br />
él mismo y constituyen la causa inconciente que, “sobreviniendo cada día”,<br />
como el pico del águila, renueva permanentemente su suplicio hepático.<br />
Mediante su actitud estoica intenta Prometeo despertar la envidia de<br />
Zeus y de los dioses enemigos, que habían de regocijarse si lo veían sufrir.<br />
Por eso teme fl aquear en ese estoicismo trágico cuando exclama: “Estoy<br />
sufriendo para regocijo de mis enemigos” (Esquilo, Prometeo encadenado,<br />
pág. 7), e intenta sutilmente despertar otra vez la envidia cuando expresa<br />
con mal disimulado orgullo: “Miradme... en una guardia que nadie podría<br />
envidiar”. Lo anterior nos permite sospechar que Prometeo, maníacamente,<br />
intenta provocar en los demás los efectos de su propia envidia frustrada,<br />
latente e inconciente, que permanece negada mediante su arrogancia estoica<br />
y su posesión del fuego de los dioses, a pesar de que ese mismo fuego<br />
robado, al cual se siente incapaz de renunciar, es el que provoca y mantiene<br />
su tormento hepático envidioso.<br />
En el carácter estoico que demuestra Prometeo, el titán que se rebela<br />
individualmente, como Lucifer, aparece la fortaleza de su yo; pero aparece<br />
también, a través del desafío (que provoca los consejos prudentes de<br />
los dioses amigos), su carácter maníaco, que queda evidenciado además<br />
mediante la negación de dos aspectos que podemos diferenciar como hipocondríaco<br />
y melancólico.<br />
El aspecto melancólico aparece esbozado en las lágrimas y la hiel,<br />
como representantes de la tristeza y la amargura por el escarnio sufrido y<br />
la “ignominia del suplicio” (Séchan, 1951, pág. 39) que Prometeo debe soportar<br />
para no renunciar a la posesión del fuego. Más adelante, quebrantado<br />
su ánimo por el dolor, aparecerá ese mismo aspecto melancólico como<br />
deseo de muerte cuando exclame: “Con ardiente deseo de morir, busco un<br />
término a mis males, pero la voluntad de Zeus mantiene alejada de mí la<br />
muerte” (Séchan, 1951, pág. 39).<br />
La negación de la envidia, que lo lleva a sorberse su propia hiel, llenándose<br />
de amargura, coincide también con la negación de la melancolía<br />
(bilis negra, el color de la hiel que no fl uye libremente).<br />
El aspecto hipocondríaco, más negado en el mito, surge como temor<br />
ante el sufrimiento que proviene del águila, y podemos verlo en una de las
OBRAS COMPLETAS TOMO III 207<br />
cuatro versiones del Prometeo de Kafka: “Retrocediendo de dolor ante los<br />
picos despiadados de las aves de presa, Prometeo fue incrustándose cada<br />
vez más profundamente en la roca, hasta formar un todo con ella” (“Prometeo”,<br />
en Kafka, La muralla china, pág. 83).<br />
Ante los consejos de Océano, quien amistosamente expresa: “Si te ves<br />
en ese estado, es por culpa de tu lenguaje altanero. Y, a pesar de todo, no has<br />
aprendido aún a ser humilde, no sabes ceder a los males, y a tus sufrimientos<br />
presentes quieres añadir otros nuevos” (Esquilo, Prometeo encadenado, pág.<br />
11), la negación de Prometeo, contenida en la arrogancia, comienza a deshacerse.<br />
Entonces el héroe habla de su propia envidia, aunque sin creer todavía<br />
en ella y, utilizando la palabra disociada en parte del afecto que menciona,<br />
intenta acusar sutilmente al dios Océano, sospechando de la sinceridad de<br />
sus gestiones, aconsejándole con amarga ironía que se cuide para no atraerse<br />
la cólera divina. Evidencia así que no desea ser acompañado por un rival que<br />
comparta el “envidiable” heroísmo del suplicio.<br />
Prometeo contesta pues a Océano: “Te envidio, a fe, de que te encuentres<br />
libre de causa, después de haber tomado tanta parte como yo en mis<br />
empresas. Abandona... Cuida más bien de que no te atraigas algún mal...<br />
no te molestes... Todos tus esfuerzos de nada habrían de servir, si es que<br />
estaba en tu intención hacer esfuerzo alguno... ¡Ponte a salvo como sabes<br />
hacerlo!...” (Esquilo, Prometeo encadenado, págs. 11-12).<br />
Prometeo, en la obra de Goethe, exclama: “¡No sé de nadie más pobre<br />
bajo el sol que vosotros, oh, dioses!; a duras penas os alimentáis con el tributo<br />
de las ofrendas...”, y también: “Pues aquí me tienes, plasmo hombres<br />
a semejanza mía...” (Goethe, 1773, págs. 1734-1735), demostrando con<br />
esto su deseo de mantener la envidia en el ánimo de los dioses.<br />
Sin embargo, “la interpretación” de Océano ha rendido sus frutos, ya<br />
que Prometeo, ante la siguiente intervención del dios amigo: “¿No sabes,<br />
acaso, oh Prometeo, que para la enfermedad del odio existe la medicina de<br />
las palabras?”, responde: “Así es, con tal que sepa escogerse el momento<br />
en que es posible ablandar el corazón, pero no cuando se quiere extirpar<br />
por la fuerza una pasión envenenada hasta el último extremo” (Esquilo,<br />
Prometeo encadenado, pág. 13).<br />
Esta pasión envenenada, a la cual alude Prometeo y que se reitera más<br />
adelante cuando Hermes lo llama “espíritu de hiel” (Esquilo, Prometeo<br />
encadenado, pág. 28), constituye una alusión a los celos y la envidia, cuya<br />
relación con el veneno –que ha sido señalada por otros autores (Liberman,<br />
1962, pág. 83)– queda reforzada por las representaciones hepáticas.<br />
Podemos pensar que la situación melancólica de Prometeo, quien “se<br />
ha sorbido las lágrimas y ha devorado su hiel”, simboliza un proceso de
208 LUIS CHIOZZA<br />
identifi cación que surge como consecuencia de la pérdida del objeto externo<br />
y material, elegido de una manera narcisista (Freud, 1917e [1915]).<br />
Esto equivale a una introversión hacia el objeto ideal, y a la sobrecarga de<br />
los recuerdos (Freud, 1917e [1915]) representados en el mito por la mención<br />
de su boda con Hesione.<br />
Esa situación, tal como ocurre con el niño que alucina el pecho, se<br />
vuelve cada vez más persecutoria y dolorosa por la frustración instintiva<br />
que trae aparejada, ya que la satisfacción de los instintos exige un vínculo<br />
adecuado con los objetos externos y materiales. Esa frustración adquiere<br />
en el mito una representación hepática, tal vez porque la ausencia de un<br />
vínculo adecuado con los objetos externos y materiales pasa a ser simbolizada<br />
como un défi cit en el proceso de materialización.<br />
Podríamos pensar, decíamos, que la disociación melancólica (Freud,<br />
1917e [1915]) de Prometeo, o su representante hipocondríaca, simbolizada a<br />
través del tormento hepático, traduce el proceso de identifi cación que se realiza<br />
a partir de la pérdida del objeto externo, cuando este último ha sido elegido<br />
narcisistamente. Sin embargo, parece más adecuado a la estructura del mito<br />
afi rmar que éste representa mejor su contraparte, el proceso que suele conducir<br />
hacia la pérdida del objeto externo material, debido a la existencia de un<br />
mundo interno constituido por una disociación melancólica preexistente.<br />
Prometeo no puede renunciar a sus objetos internos ideales, el fuego<br />
de los dioses que lo transforma en profeta, y esto tiende a comprometer<br />
cada vez más el vínculo con el objeto externo. Por esta razón Prometeo<br />
renuncia a Pandora, la mujer enviada por los dioses tentadores, que aquí<br />
representan al ello que procura la satisfacción genital. Esta satisfacción<br />
genital amenaza la conservación del fuego, fuente de la realización cultural<br />
que resulta de la renuncia a la satisfacción instintiva directa.<br />
Si la tensión o atracción que el superyó ejerce sobre el yo crea y equivale<br />
en magnitud a la “falta” o culpa inconciente (Freud, 1923b) –que exige y solicita<br />
la libido del yo–, el castigo, que aparece en el mito como consecuencia<br />
del robo del fuego, puede ser también considerado como la causa de este<br />
mismo robo, puesto que la debilidad del yo (Freud, 1923b) condiciona la<br />
imposibilidad de renunciar al vínculo con lo ideal, representado por el fuego<br />
que quema y tortura a Prometeo. A la vez este ideal, atrayéndolo de manera<br />
irresistible, le impide el desplazamiento de su libido hacia los objetos externos<br />
que podrían calmar el dolor de sus instintos insatisfechos.<br />
Intentaremos comprender ahora, apoyándonos nuevamente en el mito,<br />
el desenlace de esa “pasión envenenada hasta el último extremo”, que es<br />
a la vez hipocondría, melancolía y envidia coartada en su fi n, y que queda<br />
resumida en la leyenda como tormento hepático.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 209<br />
En “el moderno Prometeo” constituido por el doctor Frankenstein (Shelley,<br />
1818) podemos asistir a un desenlace que nos permite profundizar en la<br />
comprensión de los aspectos más destructivos del tormento hepático.<br />
El monstruo de “amarilla epidermis” creado por el doctor Frankenstein<br />
–monstruo que según la interpretación de Plata Mujica (1960) constituye<br />
la representación del propio “doble” de Frankenstein– se halla “dominado<br />
por la envidia, la impotencia y la amargura” (Shelley, 1818, pág. 387).<br />
Ante la muerte de su creador manifi esta: “Subiré a mi pira funeraria en<br />
triunfo y gozaré en el dolor que me causen las llamas” (Shelley, 1818, pág.<br />
393), expresando con esto un destino maníaco y masoquista idéntico al de<br />
Heracles, el liberador de Prometeo.<br />
Lo que resulta más interesante para los fi nes que nos proponemos, es la<br />
muerte del doctor Frankenstein, que en la obra es presentado como el moderno<br />
Prometeo y cuya boda incestuosa no se consuma, impedida por el monstruo<br />
que él mismo ha creado 45 . El doctor Frankenstein, que ha dedicado su<br />
vida a perseguir al engendro que constituye su pasión envenenada, no logra<br />
dominarlo y muere, amargado por su fracaso, hundiéndose previamente, “en<br />
un letargo que tiene todo el aspecto de la muerte” (Shelley, 1818, pág. 376).<br />
El letargo (Cesio, 1960a y 1960b), que coincidiría aquí con el fracaso<br />
de la envidia impotente, coartada en su fi n, representaría el grado extremo<br />
de este tormento hepático, encaminándose hacia la muerte dentro de una<br />
atmósfera tóxica surgida de la autólisis de su propio organismo. Esto recuerda<br />
al coma hepático y a la Hidra de Lerna, cuyo aliento fétido “envenenaba<br />
las aguas y secaba los campos” y de la cual se afi rma que “cuando<br />
dormía el aire ponzoñoso que la rodeaba podía ser la muerte de un hombre”<br />
(Borges, 1957b, pág. 87) 46 .<br />
45 Las relaciones entre incesto, melancolía y tormento hepático son tratadas en<br />
otros trabajos (<strong>Chiozza</strong>, 1970a, 1998a [1963-1984]).<br />
46 En la obra de Esquilo (Prometeo encadenado, pág. 38), ante una pregunta de las<br />
Oceánides que desean saber cómo Prometeo enseñó al hombre a enfrentarse con<br />
la muerte, el héroe responde: “Infundiendo en ellos la ciega esperanza”. Este<br />
tema de la esperanza (<strong>Chiozza</strong>, 1998a [1963-1984]) resulta clave en el mito para<br />
comprender algunos aspectos de la estructura melancólica en él representada.<br />
Cuando Prometeo abrió la caja de Pandora surgieron todas las calamidades y en<br />
el fondo sólo quedó la esperanza. En La vuelta de Pandora (Goethe, 1807) se<br />
describen con una belleza conmovedora los sentimientos de Epimeteo (hermano<br />
de Prometeo y representante simbólico de uno de sus aspectos), el torpe soñador<br />
ocioso que abandonado por su mujer, la conserva en el recuerdo doloroso,<br />
melancólico, y encuentra en la esperanza su único consuelo. Epimeteo, quien por<br />
su nombre signifi ca “aquel que refl exiona después de obrar”, el que es incapaz<br />
de retardar la acción en favor del pensamiento, el que es incapaz de esperar,
210 LUIS CHIOZZA<br />
Prometeo es liberado, en las versiones clásicas, mediante una hazaña<br />
de Heracles, quien con una fl echa emponzoñada en la hiel de la Hidra de<br />
Lerna (Borges, 1957b; Saint-Victor, 1880-1884), e invocando al dios Apolo,<br />
el arquero invencible, atraviesa el corazón del águila que amenazaba<br />
reanudar su espantoso festín (Séchan, 1951, pág. 39).<br />
Según hemos visto anteriormente, el águila de Zeus representa el impacto<br />
de los contenidos ideales asociados con los impulsos instintivos que, “sobreviniendo<br />
cada día”, consumen al propio organismo, y adquieren un carácter<br />
superyoico cuando este organismo, “atado” como Prometeo en su tormento,<br />
no es capaz de derivar la acción de tales contenidos hacia el exterior. Podemos<br />
pensar que Heracles representa al propio Prometeo, quien, confortado por las<br />
Oceánides y por su madre Gea (Séchan, 1951), extrayendo su fuerza del ello,<br />
al cual se alude mediante la invocación de Apolo, “personifi cación del sol y de<br />
la luz” (Pérez Rioja, 1962), logra “desatar” la hiel de su pasión envenenada.<br />
La fl echa emponzoñada de Heracles representa entonces un ataque<br />
proyectivo “endopsíquico” similar al mecanismo descripto por Heimann<br />
(1939), al cual, en este caso, la hiel venenosa nos permite caracterizar como<br />
envidia. De este modo, mediante la envidia operando intrapsíquicamente,<br />
se intenta la asimilación en el yo de aquellos objetos internos, ideales,<br />
cuyo carácter “sagrado” evidencia a la vez sus cualidades valiosas y persecutorias.<br />
Así como la envidia coartada en su fi n adquiere representación<br />
en el mito, confi gurándose como un mundo interno en “estancamiento”<br />
melancólico, el desatarse de la envidia constituiría el fi nal y la victoria de<br />
un penoso proceso dramatizado a través de la lucha con Zeus.<br />
Prometeo renunciaría de esta manera, en parte, a su contacto ideal con<br />
el ello, renunciaría a agregar a sus “sufrimientos presentes, otros nuevos”,<br />
y renunciaría con ellos a la riqueza que esos nuevos sufrimientos podrían<br />
brindarle a su visión profética.<br />
Podríamos decir que la asimilación de los objetos internos ideales,<br />
que atempera su pasión envenenada, capacita a Prometeo para un vínculo<br />
encuentra en su mundo poblado de sueños nostálgicos, melancólicos, un sustituto<br />
de esa facultad de esperar inalcanzable. Por eso suele decirse que “la esperanza<br />
es lo último que se pierde”, ya que nace de una espera tan “desesperada” que<br />
tiene que ser idealizada. En el guión y en la película de Fellini Ocho y medio, que<br />
hemos analizado en relación con las fantasías hepáticas en otro lugar (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1970f [1964-1966], apdo. 2), Guido, el personaje central, un director de cine<br />
abrumado por la tarea de materializar en un fi lme las ideas que constituyen lo<br />
que él denomina “su estupenda confusión”, es examinado por su médico, quien<br />
en el momento en que “le palpa el hígado”, le interroga: “¿Otra película sin<br />
esperanza?” (Cederna, 1964, pág. 127).
OBRAS COMPLETAS TOMO III 211<br />
con los objetos materiales en donde la envidia, modifi cada en su violencia,<br />
adquiere el carácter de ambición y “deseo honesto” que el diccionario<br />
incluye en su defi nición, y los celos –de cuya participación en el mito de<br />
Prometeo nos ocupamos en otro lugar (<strong>Chiozza</strong>, 1970g [1966])– se transforman<br />
en el celo con el cual se cuida al objeto amado. Podríamos añadir<br />
que este vínculo con los objetos externos materiales brindaría seguramente<br />
a nuestro personaje mítico una mayor capacidad para asimilar o derivar el<br />
impacto fecundante y desorganizador de sus objetos ideales.<br />
Según la profecía expresada por Hermes en la obra de Esquilo (Prometeo<br />
encadenado), la liberación de Prometeo exigía el sacrifi cio de un dios.<br />
Ese dios es en la leyenda el centauro Quirón, el cual sufría de una herida<br />
incurable asestada involuntariamente por el mismo Heracles con una fl echa<br />
emponzoñada en la hiel de la Hidra, y que accedió, renunciando a una<br />
inmortalidad que le pesaba, a descender al infi erno.<br />
En la fi gura de Quirón, el mito nos representa el doloroso proceso a<br />
través del cual los contenidos ideales que no han podido ser totalmente<br />
asimilados en el yo son “abandonados” –duelo primario (<strong>Chiozza</strong>, 1970g<br />
[1966], apdo. 3)–, junto con los aspectos de ese mismo yo que arrastran<br />
consigo. Este duelo por las partes perdidas del yo (Grinberg, 1963) queda<br />
simbolizado no sólo en la fi gura de Quirón (quien con su herida incurable<br />
representa el aspecto irreparable en la pasión envenenada que aquejaba a<br />
Prometeo) sino también a través de Heracles, cuya muerte, en la leyenda<br />
(Bulfi nch, 1951), reitera la alegoría que estamos interpretando.<br />
La conciencia de esta renuncia aparece en el Prometeo de Goethe a<br />
través de las siguientes palabras: “El hombre industrioso ha de tener por<br />
lema la parcialidad” (Goethe, 1773, pág. 815). El mismo tema aparece en<br />
el Fausto (Goethe, 1808-1832), quien termina por abandonar su deseo de<br />
alcanzar el conocimiento de las causas fi nales.<br />
También Freud expresa esta conciencia de los límites del yo cuando<br />
señala: “Las ideas latentes descubiertas en el análisis no llegan nunca a un<br />
límite y tenemos que dejarlas perderse por todos lados en el tejido reticular<br />
de nuestro mundo intelectual” (Freud, 1900a [1899], pág. 539).
CUERPO, AFECTO Y LENGUAJE<br />
(1975 [1974])
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1975a [1974]) “Cuerpo, afecto y lenguaje”.<br />
Primera edición en portugués<br />
“Corpo, afeto e linguagem”, en Revista Brasileira de Psicanálise, vol.<br />
9, Nº 243, San Pablo, 1975, págs. 243-257.<br />
Este trabajo fue presentado en el X Congreso Latino-Americano de Psicoanálisis,<br />
Río de Janeiro, julio de 1974.<br />
El apartado segundo y parte del tercero de este artículo se publicaron en<br />
castellano con el título “La transformación del afecto en lenguaje” (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1976h [1975]).<br />
El segundo apartado se incluyó como Apéndice de “Los afectos inconcientes”<br />
[II] (<strong>Chiozza</strong>, 1997e [1975-1976]).
El cuerpo en la teoría psicoanalítica<br />
En la conciencia se constituyen dos organizaciones diferentes del conocimiento<br />
de uno mismo. Las representaciones de los órganos y sus funciones<br />
constituyen un grupo de representaciones que se refi eren a aquello<br />
que denominamos “cuerpo”, y las representaciones de los deseos, impulsos,<br />
afectos e ideas que confi guran las fantasías concientes (e inconcientes)<br />
constituyen el grupo de representaciones que se refi ere a aquello que<br />
denominamos “psique”.<br />
Ambas organizaciones mantienen en la conciencia relaciones entre sí,<br />
como lo muestra el hecho de que los “objetos” (“cuerpo” y “psique”) a los<br />
cuales ambas se refi eren se reconocen como parte de un todo. Se trata de un<br />
cuerpo animado y de una vida subjetiva siempre radicada en un cuerpo.<br />
Al introducir el concepto de inconciente, el psicoanálisis enriqueció<br />
las relaciones que estos dos sistemas de organización del conocimiento<br />
mantienen en la conciencia.<br />
Cuando nosotros, psicoanalistas, usamos, por ejemplo, la expresión<br />
“fantasías orales”, implícitamente reconocemos una relación específi ca<br />
entre este particular tipo de fantasías que confi guran un aspecto también<br />
particular del psiquismo y una función corporal del órgano que denominamos<br />
“boca”. Esto puede ser descripto con un poco más de prolijidad de la<br />
siguiente manera:<br />
1. Existe un grupo de representaciones (ideas) del órgano boca y sus<br />
funciones que provienen de la percepción proporcionada por los órganos<br />
de los sentidos y que pertenecen al sistema conciente-preconciente.
216 LUIS CHIOZZA<br />
El órgano boca y sus funciones (que forman una parte de aquello que<br />
denominamos el cuerpo de un individuo) corresponden por lo tanto a un<br />
objeto de la parte sensorial de ese mismo individuo.<br />
2. Existe un grupo de fantasías que pertenecen al sistema concientepreconciente,<br />
que derivan de fantasías inconcientes constituidas por impulsos<br />
instintivos propios de la zona erógena oral.<br />
La zona erógena oral constituida por el órgano boca y sus funciones,<br />
que constituyen la fuente de determinadas fantasías inconcientes, es conocida<br />
en el sistema conciente-preconciente a través de derivados que denominamos<br />
fantasías orales, exactamente porque para la teoría psicoanalítica<br />
(Freud, 1905d, 1915c, 1924c) están indisolublemente ligadas, lo mismo<br />
que el concepto de zona erógena, al grupo de representaciones (ideas) del<br />
órgano boca y sus funciones.<br />
La teoría psicoanalítica avanza, sin duda, un paso más, cuando denomina<br />
“orales” a las supuestas fantasías inconcientes que corresponden al funcionamiento<br />
de la zona erógena oral, que solamente conocemos en el sistema<br />
conciente-preconciente a través de derivados que adquieren su nombre a<br />
partir de las representaciones (ideas) del órgano boca y sus funciones.<br />
Dejamos deliberadamente de lado el hecho importante de que estas<br />
representaciones (ideas), derivadas del funcionamiento de los órganos de<br />
los sentidos, sean verbales o no verbales; ellas se integran con afectos e<br />
impulsos, igualmente específi cos de la zona erógena oral, para confi gurar<br />
en su conjunto la fantasía oral plenamente constituida.<br />
3. Reparamos entonces en una misma realidad “objetiva”, llámese<br />
“boca” o “zona erógena oral”, que origina, sea cual sea su vía de acceso a<br />
la conciencia, el sistema de conocimiento de la realidad “material” que denominamos<br />
“cuerpo” o sistema de conocimiento de la realidad “ideal” que<br />
denominamos “psique”. (La cualidad esencial de esta realidad objetiva es<br />
incognoscible en uno y otro caso, como señala Freud –1915e– apoyándose<br />
en los postulados de Kant.)<br />
Así, la representación “boca” y la “fantasía oral” no solamente se confi -<br />
guran infl uenciándose mutuamente en un proceso recíproco y continuo, sino<br />
que, como miembros que pertenecen a dos cadenas diferentes de organización<br />
del conocimiento (corporal y psíquica), mantienen entre sí una relación específi<br />
ca ya sancionada en la utilización de la palabra por la cual se denominan.<br />
4. La misma realidad “objetiva”, de la cual ambas derivan, no puede,<br />
por lo tanto, ser considerada, en su propia esencia, como una realidad que<br />
posea unilateralmente los atributos de lo corporal o de lo psíquico, dado<br />
que, siguiendo los postulados de la metapsicología freudiana, llegamos a<br />
la conclusión de que los atributos de lo corporal y de lo psíquico dependen
OBRAS COMPLETAS TOMO III 217<br />
de los modos de percepción de la conciencia. Esto es especialmente válido<br />
cuando esa realidad “objetiva”, en el sentido de que constituye un objeto<br />
de nuestro conocimiento, es inconciente.<br />
Sosteníamos en otro lugar (<strong>Chiozza</strong>, 1971b) que cuando Freud afi rmó<br />
la legitimidad de sustentar la naturaleza psíquica de lo inconciente,<br />
su intención recaía en la necesidad de deshacer una discontinuidad que<br />
provenía de identifi car unilateralmente lo inconciente con lo somático. Si<br />
las nociones de materia e historia, que forman parte de dos modos de captación<br />
del cuerpo y de la mente, derivan de las nociones de espacio y de<br />
tiempo emanadas del funcionamiento de nuestro sistema conciente (Freud,<br />
1920g), cabe afi rmar que lo inconciente confi gura un diferente aspecto de<br />
la existencia. Freud escribió en el historial de Dora: “Habrá de extrañar<br />
especialmente mi resuelta actitud en la cuestión de lo inconciente, actitud<br />
que me lleva a operar con los impulsos, ideas y representaciones inconcientes<br />
cual si fuesen objeto tan indudable de la psicología como todo lo<br />
conciente... [tal] reproche transfi ere injustifi cadamente a la teoría un carácter<br />
de la técnica. Sólo la técnica terapéutica es puramente psicológica”<br />
(Freud, 1905e [1901], pág. 653).<br />
¿Qué es lo que Freud entendía, entonces, por naturaleza psíquica de<br />
lo inconciente? Dicho en otras palabras: ¿qué es lo que quería signifi car<br />
cuando afi rmaba que lo psíquico no se limita a la conciencia? Su intención<br />
recaía en afi rmar que diferentes representaciones, que permanecían<br />
desvinculadas en la conciencia, demostraban pertenecer a una serie psíquica,<br />
a través de la recuperación de los eslabones inconcientes. Así, Freud<br />
(1916-1917 [1915-1917]) en su Lecciones introductorias al psicoanálisis,<br />
defi ne el término “sentido psicológico” por su posición dentro de una serie<br />
psicológica y por la intención del proceso psicológico considerado. Más<br />
tarde, como señaló Cesio (1974a), Freud (1940a [1938]), en su Compendio<br />
del psicoanálisis, retoma esta cuestión afi rmando que constituye la segunda<br />
hipótesis fundamental del psicoanálisis.<br />
Los procesos concientes, dice Freud, “no forman series cerradas y completas<br />
en sí mismas, de modo que sólo cabe la alternativa de admitir que<br />
existen procesos físicos o somáticos concomitantes de lo psíquico, siendo<br />
evidente que forman series más completas que las psíquicas, pues sólo algunas,<br />
pero no todas, tienen procesos paralelos concientes. Nada más natural,<br />
pues, que poner el acento, en psicología, sobre esos procesos somáticos, reconocerlos<br />
como lo esencialmente psíquico, tratar de establecer otra categoría<br />
para los procesos concientes” (Freud, 1940a [1938], pág. 1021).<br />
Cuando, siguiendo a Weizsaecker (1946-1947), decimos, entonces,<br />
que todo lo corporal posee un sentido psicológico y todo lo psíquico un
218 LUIS CHIOZZA<br />
correlato corporal, no presuponemos que un fenómeno psíquico se convierta<br />
en corporal o viceversa, sino que la propia existencia del fenómeno<br />
somático está dotado de ese sentido y que la propia existencia del fenómeno<br />
psíquico posee un aspecto corporal.<br />
Por tal razón afi rmamos en otro lugar (<strong>Chiozza</strong>, 1974b) que la progresión<br />
de la bilis a través del colédoco es al mismo tiempo, y desde un<br />
diferente punto de vista, una fantasía inconciente específi ca, compuesta<br />
por un afecto, una idea, un mecanismo, una intención igualmente específi<br />
cos, para cuya denominación usamos, por ser más adecuada a su sentido,<br />
la palabra “envidia”. Inversamente la envidia como signifi cado, como<br />
sentimiento, como impulso y como actividad del yo, posee un aspecto o<br />
equivalente corporal, que entre todas las representaciones que constituyen<br />
el conocimiento del cuerpo en nuestra conciencia, parece corresponder,<br />
más precisamente, a aquellas que confi guran el conjunto que denominamos<br />
proceso biliar. Así, lo psíquico inconciente y lo somático inconciente<br />
constituyen dos modos conceptuales de concebir lo inconciente. No sólo<br />
no se excluyen sino que describen dos aspectos o dos apariencias diferentes,<br />
siempre posibles en teoría, de una misma realidad compleja.<br />
Desde este punto de vista, los conceptos de psicogénesis u organogénesis<br />
se tornan tan obsoletos como la afi rmación de que existen enfermedades<br />
realmente somáticas o psíquicas, dado que frente a un trastorno<br />
particular de un ser humano, el fenómeno somático se manifi esta cada vez<br />
que un modo particular de la atención registra en la conciencia del observador<br />
una alteración de la materia (o de la energía), en tanto que el fenómeno<br />
psíquico se manifi esta cada vez que el observador obtiene una repuesta en<br />
relación con el sentido o signifi cado de ese mismo fenómeno.<br />
La teoría psicoanalítica de los afectos<br />
Freud (1915e) nos aclara que en su teoría no existen afectos o emociones<br />
inconcientes en un sentido análogo al que utilizamos cuando hablamos<br />
de representaciones (ideas) inconcientes. Mientras que las ideas inconcientes<br />
son cargas psíquicas de huellas mnémicas, los afectos o emociones<br />
corresponden a procesos de descarga cuyas últimas manifestaciones son<br />
percibidas como sentimientos.<br />
Por tal motivo, la verdadera fi nalidad de la represión consiste en impedir<br />
el desarrollo del afecto (Freud, 1915e).<br />
Lo que llamamos emoción inconciente no es un producto “real”, como<br />
en el caso de la idea inconciente que recibe su catexis del impulso ins-
OBRAS COMPLETAS TOMO III 219<br />
tintivo, sino una disposición al afecto que no pudo llegar a desarrollarse<br />
(Freud, 1915e). Esta disposición potencial al afecto, que se denomina también,<br />
siempre desde el punto de vista cualitativo, estructura afectiva inconciente<br />
(Freud, 1915e), corresponde desde el punto de vista cuantitativo a la<br />
llamada cuota de afecto o montante de excitación.<br />
Los afectos propiamente dichos son en cambio procesos actuales de<br />
descarga, percibidos en la conciencia bajo la forma de sensaciones o sentimientos<br />
cualitativamente diferenciados entre sí. Su capacidad de conciencia<br />
no depende, como en el caso de las ideas inconcientes, del agregado de<br />
un resto mnémico verbal o visual, preconciente (Freud, 1923b).<br />
La presente afi rmación de Freud acerca del carácter no actual, sino<br />
potencial, de la emoción inconciente, nos introduce en una aparente contradicción<br />
con su categórica postulación acerca del carácter patógeno, y<br />
aun corporalmente patógeno, de lo inconciente reprimido. Sin embargo, el<br />
efecto patógeno se establece siempre a través de formaciones sustitutivas<br />
que logran el acceso a la motilidad (sea voluntaria o vegetativa) y constituye<br />
por lo tanto un fracaso en el mecanismo de la represión.<br />
Estas formaciones sustitutivas pueden ser “interpretadas” por el sujeto<br />
que las padece mediante las más diversas alteraciones de su sentido primitivo,<br />
pero logran el acceso a la conciencia como procesos de descarga que<br />
constituyen afectos actuales.<br />
Freud (1905e [1901]) afi rma que el síntoma es en todos los casos una<br />
satisfacción enmascarada de los impulsos sexuales que confi guran el deseo<br />
o idea inconciente. Por lo tanto, el síntoma implica una inhibición del desarrollo<br />
del afecto original reprimido que subsiste en lo inconciente como<br />
disposición potencial asociada al deseo primitivo, pero también implica<br />
una transformación transaccional, no siempre saludable, de dicho afecto<br />
potencial original en un afecto actual que se descarga y se vivencia bajo la<br />
forma del síntoma y sus fenómenos concomitantes.<br />
Si aceptamos incluir, como lo hace Freud (1926d [1925]) en un sentido<br />
amplio, al dolor y a la angustia dentro de la teoría de los afectos, toda descarga<br />
motora, exceptuando aquellas destinadas al logro de la acción efi caz<br />
sobre el mundo exterior –y tal vez sobre los procesos internos–, constituye<br />
un afecto. Ha sido repetidamente señalado (Rapaport, 1962) que el desarrollo<br />
de afecto tiende a incrementarse cuando se incrementa la frustración<br />
frente a la ausencia del objeto o frente a otras formas de incapacidad para<br />
desarrollar la acción efi caz destinada a satisfacer la necesidad. Freud se<br />
ocupa del mismo tema de un modo semejante cuando afi rma: “La descarga<br />
motora, que durante el régimen del principio de la realidad había servido<br />
para descargar de los incrementos de estímulo el aparato psíquico, y había
220 LUIS CHIOZZA<br />
cumplido esta misión por medio de inervaciones transmitidas al interior<br />
del cuerpo (mímica, expresión de los afectos), quedó encargada ahora de<br />
una nueva función, siendo empleada para la modifi cación adecuada de la<br />
realidad y transformándose así en acción” (Freud, 1911b, pág. 496).<br />
Al defi nir los afectos propiamente dichos como una clase determinada<br />
de procesos de descarga, éstos han quedado de algún modo objetivados. Podemos<br />
preguntarnos ahora en qué clase de objeto teórico se halla anclada esa<br />
estructura afectiva inconciente potencial que, por el mismo hecho de ser potencial,<br />
resulta privada de su referencia a algún tipo de sustrato material concreto.<br />
Freud, en La interpretación de los sueños, acude en nuestra ayuda con<br />
las siguientes palabras que deseamos subrayar: “En la base de lo dicho hay un<br />
supuesto muy determinado sobre la naturaleza del desarrollo del afecto. Éste<br />
es visto como una operación motriz o secretoria, la clave de cuya inervación<br />
se sitúa en las representaciones del Icc.” (Freud, 1900a [1899]*, pág. 573).<br />
Estas palabras de Freud clarifi can todo el esquema. La estructura disposicional<br />
afectiva inconciente desde el punto de vista cualitativo, se encuentra<br />
“contenida” en la misma idea inconciente, ya que la forma de esta<br />
idea constituye la “clave” de la inervación capaz de desarrollar el afecto.<br />
Los llamados afectos retenidos corresponden entonces a montantes<br />
de excitación que buscan su derivación a través de una clave de inervación<br />
proporcionada por una idea inconciente. Al ingresar en la conciencia<br />
como representación, una parte de ella es capaz de desarrollar aquello<br />
que denominamos afecto, mientras otra parte es capaz de desarrollar<br />
aquello que denominamos idea.<br />
Se comprende de este modo que distintos “afectos inconcientes” puedan<br />
disputarse el acceso a la motilidad o ser víctimas de la represión, que<br />
puedan “combinarse” en una transacción que, junto a la persistencia en lo<br />
inconciente de la disposición para los afectos primarios (que confi guran la<br />
“tormenta” afectiva o las distintas pasiones), puedan constituirse, a través<br />
de sucesivas elaboraciones, nuevas disposiciones, “atemperadas”, hacia el<br />
desarrollo de afectos secundarios.<br />
También resulta comprensible de este modo que la descarga de una<br />
estructura afectiva inconciente mediante el desarrollo de afecto pueda conducir<br />
a la recarga de otra estructura inconciente como producto de aquello<br />
que denominamos la existencia de un confl icto afectivo inconciente.<br />
Cuando Freud se ocupa del problema de la angustia, expresa con las<br />
siguientes palabras una de sus más profundas postulaciones acerca de los<br />
afectos: “A nuestro juicio, también los demás afectos son reproducciones<br />
de sucesos antiguos, de importancia vital y, eventualmente, preindividuales;<br />
los consideramos como ataques histéricos universales, típicos e innatos
OBRAS COMPLETAS TOMO III 221<br />
comparados a los ataques de la neurosis histérica, recientes e individualmente<br />
adquiridos, cuya génesis y signifi cación como símbolos mnémicos<br />
nos ha revelado el análisis” (Freud, 1926d [1925], pág. 53).<br />
Continúa luego esta comparación subrayando que: “Para explicarnos<br />
el ataque histérico no tenemos más que buscar la situación en la que los<br />
movimientos correspondientes constituían una parte de un acto justifi cado”<br />
(Freud, 1926d [1925], pág. 53).<br />
Esta afi rmación de Freud acerca de que los afectos son ataques histéricos<br />
heredados y universales posee una trascendencia insospechada, ya<br />
que, dado el carácter central de la teoría de los afectos en psicoanálisis, nos<br />
permite utilizar su comprensión de los fenómenos corporales de la histeria<br />
en el resto de nuestra actividad psicoanalítica.<br />
Ya no se trataría como afi rma Freud (1905e [1901]) para el caso de la<br />
conversión, de una transferencia de una excitación puramente psíquica a<br />
la inervación somática, sino que si bien no todos los afectos son, estrictamente<br />
hablando, síntomas, todos los síntomas (ya se manifi esten a la conciencia<br />
como alteraciones psíquicas o como alteraciones somáticas) son<br />
afectos, y, como tales, están dotados de un sentido psicológico y quedan<br />
atribuidos tanto a un lugar del cuerpo como a una alteración somática.<br />
Nos falta todavía abordar una cuestión. Hemos dicho que la representación<br />
que penetra en el sistema de la conciencia es capaz de desarrollar un<br />
afecto y una idea. Rapaport (1962) afi rma: “Tanto la ‘carga afectiva’ como<br />
las ideas son representaciones impulsivas; fue necesario distinguirlas teóricamente<br />
por ser diferente su destino en el estado de represión”.<br />
Es cierto que el psicoanálisis nos acostumbra, siguiendo el consejo<br />
de Freud, a perseguir por separado los destinos que la represión impone<br />
al afecto de aquellos otros que impone a la parte eidética de la representación.<br />
Dentro de esta regla psicoanalítica resulta bastante claro qué es lo que<br />
debemos entender por una y otra cosa.<br />
Sin embargo, cuando en un afán de “inventariar” los distintos tipos de<br />
representaciones que confi guran en el psiquismo la idea o el objeto interno<br />
“pecho”, por ejemplo, pasamos de aquellas que provienen de los órganos<br />
de los sentidos a aquellas otras que corresponden a la tibieza de la leche<br />
descendiendo por el esófago y alojándose en el estómago, o al conjunto<br />
cenestésico que surge de la posición del cuerpo en el regazo materno, debemos<br />
preguntarnos en qué punto de esta escala sin soluciones de continuidad<br />
fi naliza aquello que denominamos representación-idea y comienza lo<br />
que denominamos afecto, ya que afecto es, en última instancia, el registro<br />
sensitivo de un proceso de descarga motora, predominantemente vegetativa,<br />
realizado de acuerdo con una modalidad preformada.
222 LUIS CHIOZZA<br />
Si repasáramos atentamente todo cuanto fue dicho hasta aquí, veremos<br />
que frente a esta problemática surge una conclusión análoga a las<br />
formuladas con respecto a las categorías psíquica y somática. La diferencia<br />
entre afecto e idea no corresponde a la existencia de un objeto<br />
diferente fuera del ámbito de la conciencia sino que, frente a la existencia<br />
de un proceso complejo, deriva de la inclusión de dos diferentes datos de<br />
la percepción en dos series diferentes de organizaciones conceptuales,<br />
dentro de un sistema conciente-preconciente.<br />
El lenguaje de los órganos<br />
En el historial de Isabel de R., Freud formula un pensamiento cuya<br />
profunda concepción acerca de la relación existente entre histeria, afecto<br />
y lenguaje, nos permite ya entrever sus posteriores afi rmaciones acerca de<br />
que los afectos constituyen ataques histéricos universales y congénitos.<br />
Sus palabras son las siguientes (Freud y Breuer, 1895d, pág. 103):<br />
Tomando al pie de la letra las expresiones metafóricas de uso<br />
corriente y sintiendo como un suceso real, al ser ofendida, la “herida<br />
en el corazón” o la “bofetada”, no hacía uso la paciente de un abusivo<br />
retruécano sino que daba nueva vida a la sensación a la cual debió<br />
su génesis la expresión verbal correspondiente. En efecto, si al recibir<br />
una ofensa no experimentáramos cierta sensación precordial, no se<br />
nos hubiera ocurrido jamás crear tal expresión. Del mismo modo la<br />
frase “tener que tragarse algo”, que aplicamos a las ofensas recibidas<br />
sin posibilidades de protesta, procede, realmente, de las sensaciones<br />
de inervación que experimentamos en la garganta en tales casos.<br />
Todas estas sensaciones e inervaciones pertenecen a la “expresión<br />
de las emociones” que, según nos ha demostrado Darwin, consiste<br />
en funciones originariamente adecuadas y plenas de sentido. Estas<br />
funciones se hallan ahora tan debilitadas que su expresión verbal<br />
nos parece ya metafórica, pero es muy verosímil que primitivamente<br />
poseyeran un sentido literal, y la histeria obra con plena justifi cación<br />
al restablecer para sus inervaciones más intensas, el sentido verbal<br />
primitivo. Llego incluso a creer que es equivocado afi rmar que la<br />
histeria crea por simbolización tales sensaciones, pues quizás no<br />
tome como modelo los usos del lenguaje, sino que extraiga con él<br />
sus materiales de una misma fuente.<br />
En estado de profunda modifi cación psíquica surge una orientación<br />
del lenguaje hacia la expresión artifi cial en imágenes sensoriales y<br />
sensaciones.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 223<br />
En otro párrafo de la misma época Freud (1950a [1895]*) nos aclara<br />
cuál es su concepto acerca de la relación que la expresión de las emociones<br />
mantiene, desde el punto de vista genético, con el instrumento de comunicación<br />
que denominamos lenguaje. Afi rma que el organismo humano,<br />
incapaz en un principio de llevar a cabo la acción específi ca destinada a<br />
satisfacer la necesidad, recurre a la asistencia ajena llamando la atención<br />
de una persona experimentada, sobre el estado en que se encuentra el niño,<br />
mediante la conducción de la descarga por la vía de la alteración interna.<br />
Esta vía de descarga, el afecto, adquiere, así, la importantísima función<br />
secundaria de la comprensión (Freud, 1950a [1895]*, págs. 362-363).<br />
La relación existente entre afecto y lenguaje ofrece en su fundamento<br />
teórico las posibilidades de realizar la interpretación psicoanalítica y obtener<br />
los efectos que ella intenta obtener.<br />
Freud (1900a [1899]) nos enseñó que una representación que forma<br />
parte de un sueño, de un mito, de una enfermedad, o de cualquier proceso<br />
de comunicación, no fue elegida al azar para recibir aquella transferencia<br />
del inconciente que descubrimos mediante la interpretación psicoanalítica.<br />
La elección está determinada por una conexión asociativa entre el inconciente<br />
y el derivado que constituye la representación elegida.<br />
La existencia de los llamados sueños típicos y de los símbolos universales<br />
permitió a Freud penetrar en los estudios de aquellas fantasías<br />
básicas cuyo ejemplo más importante lo podemos encontrar en lo que denominamos<br />
complejo de Edipo (Freud, 1900a [1899]). Abraham (1909)<br />
y posteriormente Rank en su apéndice a La interpretación de los sueños<br />
(Freud, 1900a [1899]), expresarán explícitamente que los mitos o leyendas<br />
son algo así como los sueños típicos de la humanidad y que, por lo tanto, se<br />
constituyen con símbolos de elevado grado de universalidad.<br />
Los símbolos universales son aquellas representaciones especialmente<br />
adecuadas para recibir la transferencia de determinadas fantasías inconcientes.<br />
Suponemos por lo tanto que poseen, con esas fantasías, un importante<br />
elemento común, que facilita tal desplazamiento. Así entendemos<br />
que sean repetidamente utilizadas y que, estructurándose a través de una<br />
interrelación cada vez más compleja, lleguen a constituir el instrumento de<br />
comunicación que llamamos lenguaje.<br />
Cuando utilizamos una palabra o una expresión particular del lenguaje,<br />
por más que esta expresión forme parte del acervo sancionado por los<br />
usos habituales, que determina la relación en la conciencia entre un signo<br />
y su signifi cado, ocurre que en la carga inconciente de este derivado participan<br />
los mismos motivos que una vez dieron origen a la expresión verbal<br />
considerada. La vigencia de tales motivos es que, precisamente, perpetúan
224 LUIS CHIOZZA<br />
determinados usos del lenguaje. Por tal razón pudo Freud afi rmar, en el<br />
parágrafo citado anteriormente, que la histeria no crea los síntomas somáticos<br />
por simbolización sino que se limita a dar nueva vida a los “contenidos”<br />
corporales inconcientes específi cos de la expresión verbal correspondiente,<br />
que resulta así sustituida por el sistema que de este modo, “cuando<br />
parece representar plásticamente una palabra, restablece regularmente sólo<br />
su antiguo sentido” (Freud, 1908b, pág. 960).<br />
A estas consideraciones podemos agregar que cuando la representación<br />
de un órgano es escogida para recibir una determinada transferencia,<br />
como ocurre en la hipocondría, o más aún cuando el proceso se manifi esta<br />
en forma de una alteración corporal, como es el caso de las llamadas organoneurosis,<br />
tal representación del órgano constituye un símbolo universal<br />
de esas fantasías inconcientes. Freud, en “Lo inconsciente”, se ocupa de<br />
describir lo que denomina el “lenguaje de los órganos”, o “lenguaje hipocondríaco”,<br />
y afi rma que en estos casos “la relación del contenido con un<br />
órgano del soma llega a arrogarse la representación de tal contenido en su<br />
totalidad” (Freud, 1915e).<br />
No cabe duda de que esta “relación del contenido con un órgano de<br />
soma” va más allá del ámbito de la mera asociación entre las representaciones<br />
preconcientes, lo que constituye el tema que Freud continúa desarrollando,<br />
a partir de la frase que mencionamos. Es un desarrollo de acuerdo con las<br />
ideas contenidas en los párrafos del historial que citamos anteriormente.<br />
En la misma obra de Freud encontramos los fundamentos que nos permiten<br />
afi rmar que precisamente aquellas fantasías inconcientes preferentemente<br />
simbolizadas por determinados órganos (como por ejemplo las<br />
fantasías que llamamos orales por utilizar como símbolos de las mismas el<br />
órgano boca) son aquellas cuyas fuentes somáticas se hayan constituidas<br />
predominantemente por tal órgano (en este caso la boca). Esto es válido<br />
también para los órganos internos y además para los procesos orgánicos,<br />
ya que, de acuerdo con las propias palabras de Freud, “...todo proceso algo<br />
importante aporta algún componente a la excitación del instinto sexual”<br />
(Freud, 1924c, pág. 1025).<br />
Este componente es propio o específi co del órgano considerado en la<br />
medida en que la carga y su correspondiente representación (idea), emanadas<br />
ambas del órgano fuente, continúan ligadas en lo que llamamos fantasía<br />
inconciente. Tomando como ejemplo el estómago, diremos que, aunque<br />
puede ser erotizado con la libido proveniente de la zona erógena oral, siempre<br />
participa con una componente propia emanada de su propio funcionamiento,<br />
en los procesos que se manifi estan como una alteración gástrica<br />
o adquieren una representación simbólica a través del estómago. De este
OBRAS COMPLETAS TOMO III 225<br />
modo interpretamos el concepto de oral-digestivo postulado por Garma<br />
(1954). Por las razones apuntadas por Freud (1915c) podemos afi rmar que,<br />
muchas veces, del examen de los fi nes del instinto pueden ser deducidas<br />
las diferentes fuentes orgánicas de las cuales esos instintos emanan.<br />
En la primera parte de este trabajo sustentamos que los fenómenos<br />
somáticos se manifi estan cada vez que un modo particular de la atención<br />
registra en la conciencia del observador una alteración de la materia o energía,<br />
en tanto que los fenómenos psíquicos se manifi estan cada vez que un<br />
observador obtiene una repuesta con respecto al sentido o signifi cado de<br />
ese mismo fenómeno.<br />
Volvamos ahora, al ocuparnos del lenguaje y más aún del lenguaje del<br />
órgano, a la misma cuestión desde un nuevo ángulo, lo que completa las<br />
consideraciones anteriores.<br />
Quince meses después de haber interrumpido el tratamiento, Dora visita<br />
a Freud. Padece de un dolor en la cara que la atormenta día y noche.<br />
Freud descubre (siguiendo la inspiración de una ocurrencia) que este dolor<br />
ha comenzado en ocasión de haber leído Dora en los periódicos acerca de<br />
él. Interpreta que la supuesta neuralgia facial corresponde al autocastigo,<br />
al remordimiento por la bofetada propinada a K, y por transferencia sobre<br />
Freud de los sentimientos de venganza.<br />
La localización del dolor orienta la interpretación hacia la bofetada, su<br />
momento de aparición hacia la relación con Freud. Vemos que el dolor que<br />
Dora interpreta como el efecto de una causa somática pasa a ser interpretado<br />
por Freud como un elemento que corresponde a una fantasía inconciente.<br />
Esta última completa una serie conciente interrumpida, confi gurando de<br />
este modo un nuevo conjunto, dotado de un signifi cado más rico.<br />
Puede discutirse el carácter somático de este dolor que Dora ubica en<br />
una región de su cuerpo y que queda atribuido a “una supuesta neuralgia”<br />
facial. Sin embargo, esta objeción carece de importancia para los fi nes que<br />
nos proponemos, ya que Freud interpreta de una manera semejante distintos<br />
fenómenos clínicos que se manifi estan en la histeria como una indudable<br />
alteración somática.<br />
La actividad psicoanalítica, al interpretar el material constituido por<br />
alteraciones somáticas, síntomas, gestos o sonidos vocales, encuentra en<br />
cada uno de ellos aquello que denominamos metafóricamente un “contenido”<br />
psíquico. Expresándolo en términos más rigurosos: cada uno de<br />
estos fenómenos adquiere, mediante la interpretación, un signifi cado que<br />
permite categorizarlo como una forma de lenguaje.<br />
El estudio del signifi cado es el problema clave de la lingüística;<br />
constituye además, en opinión de algunos fi lósofos (Christensen, 1968),
226 LUIS CHIOZZA<br />
el problema fundamental que se ha planteado a este siglo. Se trata de<br />
comprender qué clase de cosas son los signifi cados, cuál es su naturaleza.<br />
Este problema puede ser abordado desde diversos ángulos. En “El<br />
signifi cado de la enfermedad” (<strong>Chiozza</strong>, 1971a) hemos intentado abordarlo<br />
desde un terreno que posee sus propios derechos: la experiencia<br />
psicoanalítica. Dijimos entonces que la vivencia que acompaña al acto<br />
de signifi car constituye “lo” signifi cado en el objeto que ha recibido y<br />
perpetúa el signo o señal.<br />
Señalemos ahora que si la vivencia que solemos denominar “signifi cado”<br />
acompaña al acto de signifi car, la relación entre el signo que la “posee”<br />
y su signifi cado no puede ser arbitraria, no puede ser el producto de una<br />
“convención” independiente y posterior, por la sencilla razón de que ambos<br />
forman parte de un mismo acontecimiento biológico, constituyen dos<br />
manifestaciones de un mismo fenómeno. Las palabras que Freud escribió<br />
en el historial de Isabel de R. y que citamos anteriormente enriquecen estas<br />
consideraciones.<br />
Debemos traducir ahora la palabra “vivencia” en los términos de la<br />
metapsicología que venimos utilizando. La palabra “sentido”, utilizada<br />
como sinónimo de la acepción habitual del término “signifi cado” (lo<br />
mismo ocurre con el francés sens), nos remite al mismo tiempo a un<br />
grupo de fenómenos en los cuales se conjugan la percepción y el sentimiento.<br />
“Sentido” es “signifi cado”, pero también es lo que llega a través<br />
de órganos como la vista, el tacto o el oído. “Sentido” es además “lo que<br />
siento” y, por último y no menos importante, es una dirección hacia la<br />
cual me encamino.<br />
Recorriendo atentamente esta línea de pensamiento, parece indudable<br />
que la naturaleza primaria del signifi cado debe ser encontrada en los<br />
procesos de descarga que constituyen una serie complementaria entre la<br />
acción y el afecto.<br />
Cuando frente al material constituido por una alteración somática, un<br />
síntoma, un gesto o un sonido vocal, nuestra interpretación, mediante la<br />
atribución de un signifi cado, descubre el signo de un lenguaje, cabe preguntarse<br />
quién ha trazado ese signo. ¿Es el ejercicio mismo de nuestra actividad<br />
interpretativa el que atribuye al fenómeno considerado, mediante un<br />
artifi cio, la cualidad de signo? ¿O, por lo contrario, la existencia misma de<br />
ese fenómeno que puede ser comprendido es la evidencia de una intención<br />
de signifi car que pertenece al organismo del cual emana el fenómeno?<br />
Esta cuestión, así planteada, coincide con la antigua e insoluble pregunta<br />
acerca de cuáles son las pruebas de la existencia de la conciencia<br />
en el otro, con la cual Freud defi ende su posición frente a quienes dudan
OBRAS COMPLETAS TOMO III 227<br />
acerca de la existencia de lo psíquico inconciente. Sin embargo, cuando<br />
nuestra investigación psicoanalítica se dirige hacia el estudio de los más<br />
diversos procesos orgánicos en la búsqueda del lenguaje de los órganos,<br />
esta cuestión recobra parte de su urgencia.<br />
Podemos ensayar aquí dos respuestas. Desde el punto de vista genético,<br />
podemos concebir el origen de la intención de signifi car en la experiencia<br />
que se constituye cuando la descarga primaria del afecto conduce por<br />
vía de la asistencia ajena a la satisfacción de la necesidad, condicionando<br />
de este modo el nacimiento de un proceso de comunicación que confi gura<br />
una acción efi caz y específi ca indirecta. Nos encontramos entonces con<br />
que junto a los dos modos primarios de la experiencia, constituidos por<br />
la experiencia de satisfacción y la experiencia dolorosa, existe un tercero<br />
que también deja huellas: la experiencia de comunicación, que nos coloca<br />
frente a la noticia de la existencia del “otro”.<br />
Desde el punto de vista metodológico, podemos afi rmar la existencia<br />
de un lenguaje en el fenómeno que se manifi esta como una alteración<br />
somática, cuando la interpretación que descubre un sentido conduce hacia<br />
un cambio igualmente interpretable que permite la instalación de un<br />
“diálogo” que restablece una continuidad interrumpida en el terreno de<br />
la conciencia.<br />
Durante la realización de este trabajo procuramos comprender el conjunto<br />
de transformaciones que ocurren en la conciencia entre las nociones<br />
de cuerpo, afecto y lenguaje. Junto a los componentes de la acción que<br />
constituyen la conducta, cuerpo, afecto y lenguaje confi guran las categorías<br />
imprescindibles para poder comprender la continuidad de los fenómenos<br />
que ocurren en el campo de la transferencia-contratransferencia,<br />
durante el proceso psicoanalítico.<br />
Resumen<br />
Revista Brasileira de Psicanálise, vol. 9, Nº 243, San Pablo, 1975,<br />
págs. 255-256.<br />
En este trabajo se intenta comprender desde el punto de vista<br />
metapsicológico el conjunto de transformaciones que ocurren<br />
en la conciencia entre las nociones de cuerpo, afecto y lenguaje.<br />
Junto con los componentes de acción que constituyen la conducta,<br />
cuerpo, afecto y lenguaje confi guran las categorías imprescindibles
228 LUIS CHIOZZA<br />
para abarcar la continuidad de los fenómenos que ocurren durante<br />
el proceso psicoanalítico.<br />
A partir de la obra de Freud se repasan los conceptos fundamentales<br />
de la teoría psicoanalítica sobre los fenómenos somáticos y los<br />
afectos. En la última parte, mediante el estudio del llamado<br />
“lenguaje de los órganos”, se intenta traer algunos elementos de<br />
la teoría que nos conducen a la comprensión de los caminos del<br />
afecto al signifi cado y del signifi cado al afecto.
LA ENFERMEDAD DE LOS AFECTOS<br />
(1975)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1975c) “La enfermedad de los afectos”.<br />
Ediciones en castellano<br />
VII Simposio del Centro de Investigación en Medicina Psicosomática,<br />
CIMP, Buenos Aires, 1975, págs. 79-83.<br />
Eidon, Nº 5, CIMP-Paidós, Buenos Aires, 1976, págs. 69-75 (incluye<br />
un resumen).<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 139-145.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 245-253.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 227-234.<br />
Traducción al italiano<br />
“La malattia degli affetti”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio.<br />
Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín, 1981, págs.<br />
208-218.<br />
Una versión modifi cada de este artículo se publicó con el título “La deformación<br />
de los afectos y su resignifi cación mediante la interpretación psicoanalítica”<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1977a [1975]).
La parte “patosomática” de la personalidad<br />
Freud se hace solidario de la afi rmación de Stricker: “Cuando soñamos<br />
con ladrones y sentimos miedo, los ladrones son imaginarios, pero el miedo<br />
es real” (Freud, 1900a [1899], pág. 484). Tanto en la construcción de un<br />
delirio en el cual los ladrones son imaginarios, como en el desplazamiento<br />
neurótico por obra del cual los ladrones reciben un afecto injustifi cado, el<br />
miedo primitivo sigue siendo real.<br />
Pero ¿qué signifi ca “real” en este caso? Si el afecto aparece ligado a<br />
una deformación delirante de la realidad o se describe como un sentimiento<br />
injustifi cado frente a la representación sustitutiva, la califi cación de real<br />
que se le aplica sólo puede aludir a una cualidad intrínseca del mismo. En<br />
efecto, el miedo constituye, en sí mismo, una emoción coherente que formó<br />
parte alguna vez de un suceso motor justifi cado (Freud, 1926d [1925],<br />
1950a [1887-1902]) y que actualmente, como proceso de descarga, se realiza<br />
de una manera efectiva.<br />
Parafraseando una conocida expresión de Freud, diremos que es necesario<br />
perseguir por separado los destinos que la neurosis, la psicosis y la<br />
enfermedad somática imponen al afecto. Diferenciamos entre sí a las neurosis<br />
y las psicosis no sólo por sus manifestaciones psíquicas distintas, sino<br />
porque, y ante todo, psicoanalíticamente comprendidas se revelan como<br />
maneras específi cas y diferentes del enfermar.<br />
Del mismo modo es necesario que nos preguntemos, como psicoanalistas,<br />
y desde nuestro terreno de investigación, qué signifi ca la enfermedad<br />
somática, cualquier enfermedad somática. Debemos tener en cuenta<br />
para esto que, junto a la existencia de una parte neurótica y una parte psicótica<br />
de la personalidad, existe siempre una parte de la personalidad que<br />
llamaremos patosomática, no tanto porque se manifi este groseramente a la
232 LUIS CHIOZZA<br />
percepción sensorial como una alteración material o funcional de los órganos,<br />
lo cual le da su nombre, sino porque constituye una manera específi ca<br />
del enfermar psicoanalíticamente comprensible.<br />
El afecto como histeria universal y congénita.<br />
Su deformación en la organoneurosis<br />
Freud sostenía que los afectos pueden ser equiparados con ataques histéricos<br />
universales y congénitos que “contienen” 47 , como herencia arcaica, la<br />
repetición inconciente de un suceso prehistórico, supuestamente fi logenético<br />
(Freud, 1926d [1925], 1933a [1932]). Freud, como es natural, no creía posible<br />
obtener la emergencia del suceso prehistórico bajo la forma de un recuerdo;<br />
como no creía posible analizar el contenido de los símbolos universales<br />
basándose solamente en las asociaciones del paciente (Freud, 1900a [1899];<br />
N. Canteros, 1975). Creía en cambio en la posibilidad de su reconstrucción<br />
a través de la comprensión del sentido de los afectos que constituyen las<br />
emociones básicas del ser humano, como partes de conductas arcaicas que<br />
responden a fi nalidades del yo universales y congénitas.<br />
No podemos retomar ahora las numerosas citas que testimonian acerca<br />
de estas ideas de Freud (1916-1917 [1915-1917], 1918b [1914], 1923b,<br />
1939a [1934-1938]; Mauas, 1975), pero debemos recordar que es desde este<br />
punto de vista que retomará en 1926 el problema de la angustia para afi rmar<br />
(Freud, 1926d [1925]) que esta última constituye un afecto que “contiene”<br />
la historia del trauma de nacimiento de la misma manera que el síntoma histérico<br />
contiene la historia de un suceso traumático infantil. Si, como expresa<br />
Freud en 1909 (Strachey, 1964; Mauas, 1975), el afecto es una reminiscencia,<br />
ésta no puede sin embargo ser recordada como lo son los sucesos infantiles<br />
posteriores al desarrollo individual del lenguaje verbal, que marcan el<br />
límite entre prehistoria e historia.<br />
La identidad fundamental existente, en cuanto a su estructura constitutiva,<br />
entre histeria y emoción, nos permite comprender las llamadas organoneurosis<br />
como conversiones histéricas que afectan a las inervaciones vegetativas.<br />
Nada habría que objetar al concepto tradicional de organoneurosis<br />
si no fuera porque en ese camino la teoría ha perdido la conexión específi ca<br />
del trastorno particular con una determinada emoción primaria deformada<br />
que representa o alude (simbólica y específi camente) a la persistencia de una<br />
conducta arcaica, determinada por un suceso fi logenético particular.<br />
47 Acerca del sentido metafórico de la palabra “contenido” usada en este lugar, véase<br />
“El conocimiento psicoanalítico de la enfermedad somática” [I] (<strong>Chiozza</strong>, 1975b).
OBRAS COMPLETAS TOMO III 233<br />
PSICOFISIOLOGÍA DEL AFECTO LLANTO (su fantasía específi ca lagrimal)<br />
Este esquema reproduce la constitución normal de un afecto como “ataque histérico universal y congénito” a partir de un suceso motor justifi -<br />
cado como fi nalidad de una conducta heredada que ha pasado a constituir (de ahí la comparación con la histeria) un suceso motor injustifi cado<br />
mediane una re-signifi cación fi logenética y por lo tanto prehistórica. Se expone también en el mismo esquema cómo el afecto se constituye en<br />
la matriz del lenguaje mediante la re-signifi cación ontogenética (histórica) que implica una nueva justifi cación del suceso motor afectivo.
234 LUIS CHIOZZA<br />
PATOLOGÍA DEL LLANTO I (se mantiene la coherencia del afecto)<br />
Este esquema muestra cómo en las partes neuróticas y psicóticas de la personalidad se mantiene la coherencia del afecto que permanece<br />
confi gurado como tal y, en última instancia, reconocible, a través de todas las vicisitudes de la represión o de la pérdida del juicio de<br />
realidad.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 235<br />
Esta relación muchas veces se halla conservada, como señalaba Freud, en<br />
los usos del lenguaje. Precisamente correlaciona tales histerias “vegetativas”<br />
con la expresión primitiva de las emociones (Freud, 1905e [1901], 1908b,<br />
1950a [1895]*). Durante el proceso de atemperación de los afectos (íntimamente<br />
vinculado con su función en el lenguaje), los productos del acontecer<br />
fi logenético son continuamente resignifi cados en el transcurso de la historia<br />
individual, recorriendo una secuencia que conduce desde la emoción a la palabra<br />
pasando por el campo intermediario del gesto (<strong>Chiozza</strong>, 1975a [1974]).<br />
La destrucción “patosomática” de la coherencia<br />
del afecto. Su re-signifi cación mediante<br />
la interpretación psicoanalítica<br />
Volviendo ahora sobre nuestra pregunta anterior, diremos que en la<br />
neurosis, para impedir el desarrollo de un afecto penoso, se destruye la<br />
ligadura coherente del afecto primitivo con la idea frente a la cual dicho<br />
afecto fue vivenciado al ocurrir el trauma. Lo que aquí se destruye es el<br />
signifi cado de una experiencia particular que pertenece a la historia personal<br />
del sujeto. Se trata de un suceso traumático ubicado en la infancia. En<br />
la psicosis, la destrucción alcanza al conocimiento de la realidad exterior<br />
mediante una alteración del juicio que denominamos “locura”.<br />
En la enfermedad somática (mejor sería decir en la parte patosomática<br />
de la personalidad) se destruye la coherencia del afecto. El afecto desaparece<br />
como tal para descomponerse en sus diferentes “inervaciones” constitutivas<br />
que, como otras tantas funciones, se derivan entre sí las magnitudes<br />
de la carga.<br />
La enfermedad que “clásicamente” reconocemos como histeria constituye<br />
un campo intermedio entre la neurosis y la enfermedad somática. Si<br />
bien en ella ocurre una descomposición “patosomática” de la coherencia<br />
del afecto, los remanentes o equivalentes afectivos resultantes derivan de<br />
un suceso que perteneció a la infancia individual y constituye, por lo tanto,<br />
una “mímica” expresiva que conserva sufi ciente proximidad con la conciencia<br />
como para poder recuperar su coherencia, a través del recuerdo,<br />
como parte de un acto originalmente justifi cado (Freud, 1909a [1908]).<br />
Si sostenemos, por comparación con la psicosis, que la enfermedad<br />
somática es la locura del afecto, la interpretación deberá restablecer la<br />
coherencia primitiva mediante la capacidad de reconocer los distintos<br />
componentes como partes de un conjunto signifi cativo que constituye una<br />
fantasía específi ca (<strong>Chiozza</strong>, 1975a [1974], 1975b) en los términos de un<br />
deseo o de la fi nalidad de una conducta.
236 LUIS CHIOZZA<br />
PATOLOGÍA DEL AFECTO LLANTO II (se pierde la coherencia del afecto)<br />
En este esquema se aborda la descripción del llamado núcleo “patosomático” de la personalidad, aludiendo con esto, más que a las características con<br />
las cuales esta parte de la personalidad se manifi esta, al hecho de que constituye un mecanismo específi co, tan psicoanalíticamente comprensible como<br />
es el caso de los mecanismos neurótico o psicótico, y caracterizado por una patología que compromete a la estructuración misma del afecto. Utilizando<br />
el ejemplo de un catarro vaginal (interpretado al mismo tiempo como un equivalente orgástico y como un llanto vicariante), se muestra en este esquema<br />
cómo en el núcleo patosomático se pierde la coherencia del afecto y su signifi cación ontogenética. Los componentes elementales del afecto, que<br />
derivan de su signifi cación fi logenética, adquieren la posibilidad de sustituirse mutuamente y aparecen en la conciencia “privados” de su signifi cado<br />
original, que permanece inconciente, bajo la forma de los llamados “procesos somáticos”. Adquieren de este modo un signifi cado conciente sustituto,<br />
muchas veces estructurado según las leyes de la causalidad que se observa en la ciencia física. Esto último no constituye un error en la mayoría de los<br />
casos, pero constituye siempre una merma de nuestras posibilidades de conocimiento, ya que el mismo permanece, de este modo, incompleto.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 237<br />
Pero la interpretación de un afecto que ha perdido su coherencia más<br />
allá de lo que habitualmente conocemos como histeria, exige una labor particular<br />
en el proceso de hacer conciente lo inconciente, que trasciende la tarea<br />
de llenar las lagunas mnémicas que corresponden a la infancia individual.<br />
Veamos, por ejemplo, lo que sucede con el llanto, del cual nos ocupamos<br />
detalladamente en “Una idea de la lágrima” (<strong>Chiozza</strong> y colab., 1970p<br />
[1968]). El estudio etimológico de la palabra “llorar” y sus equivalentes<br />
demuestra que el llanto, como proceso de descarga, como acontecimiento<br />
emotivo, puede ser considerado un afecto. Como ocurre con cualquiera de<br />
los afectos, el llanto se registra bajo la forma de sensaciones interiores cuya<br />
percepción por la conciencia no depende de las huellas mnémicas verbales<br />
(Freud, 1923b) y ofrece al mismo tiempo la característica de poder ser “objetivado”<br />
mediante los órganos de los sentidos (<strong>Chiozza</strong>, 1975a [1974]).<br />
Para describir las sensaciones interiores que constituyen el proceso del<br />
llanto sería necesario disponer de la riqueza verbal propia del poeta. Para<br />
los fi nes que nos ocupan nos bastará con suponer que podemos resumirlas<br />
esquemáticamente y representarlas con la palabra “tristeza”, que alude a<br />
uno de sus sentimientos más característicos.<br />
Los aspectos del llanto que se perciben mediante los órganos de los<br />
sentidos pueden resumirse en tres clases de sucesos o funciones, ordenados<br />
en una secuencia creciente de especifi cidad: los gritos o lamentos que<br />
surgen de los órganos de la fonación, el sollozo que se constituye como<br />
un episodio muscular convulsivo, fundamentalmente diafragmático y asociado<br />
a las funciones de los órganos que intervienen en la respiración, y la<br />
efusión de lágrimas, su fenómeno más característico.<br />
Las tres funciones mencionadas constituyen las diferentes “inervaciones”<br />
que en su conjunto integran el afecto “llanto”, confi gurando de este modo un<br />
ejemplo de los planos de clivaje a través de los cuales los afectos se descomponen<br />
en la enfermedad somática, tornándose de este modo irreconocibles.<br />
Tal como lo planteamos en “Una idea de la lágrima” (<strong>Chiozza</strong> y colab.,<br />
1970p [1968]), la efusión de lágrimas representa el intento de borrar<br />
los recuerdos traumáticos que adquieren una viva reproducción visual<br />
(Freud, 1950a [1887-1902]) y que, debido a la persistencia de una conducta<br />
arcaica (actualmente injustifi cada), son tratados como si fueran cuerpos<br />
extraños que se han depositado sobre la superfi cie externa del ojo. Suele<br />
ocurrir además que una de las funciones que integran el llanto se arrogue<br />
la representación del conjunto mediante el recurso de atraer sobre sí la<br />
derivación total de la carga que correspondía al afecto original, que resulta<br />
de este modo deformado. Señalemos solamente a manera de ejemplo la<br />
posibilidad, ampliamente reconocida en diversas investigaciones (<strong>Chiozza</strong>
238 LUIS CHIOZZA<br />
y colab., 1970p [1968]), de comprender las enfermedades catarrales de<br />
distintos órganos como otros tantos llantos vicariantes que simbolizan, en<br />
la elección del órgano, el contenido de la vivencia particular frente a la cual<br />
se llora. Finalizaremos este punto recordando las siguientes palabras de<br />
Weizsaecker: “Es una idea atractiva el que la función fi siológica escueta no<br />
se comporte de otro modo que como lo hace el hombre bien comprendido<br />
psicológicamente” (Weizsaecker, 1946-1947, pág. 125) 48 .<br />
Resumen<br />
Eidon, Nº 5, CIMP-Paidós, Buenos Aires, págs. 74-75.<br />
Partiendo de la idea freudiana acerca de que el afecto se constituye<br />
a la manera de un ataque histérico universal y congénito, se estudia<br />
la relación existente entre el afecto y los modos del enfermar<br />
psicoanalíticamente comprensibles. Se plantea la tesis de que<br />
junto a los núcleos neurótico y psicótico de la personalidad existe<br />
un núcleo que podemos denominar pato somático, no tanto por el<br />
aspecto de la patología en la cual interviene, sino por el mecanismo<br />
particular mediante el cual esta patología se constituye.<br />
Se sostiene que, así como en la confi guración neurótica o psicótica<br />
el afecto se conserva estructurado de la manera coherente que<br />
nos permite reconocerlo como tal, en la parte patosomática de la<br />
personalidad el afecto resulta descompuesto a través de alguno<br />
de los planos de clivaje que for man parte de su constitución y<br />
pierde su apariencia para adquirir aquella otra que denominamos<br />
proceso somático.<br />
A partir de la relación existente entre afecto y lenguaje surge una<br />
introducción a la interpretación psicoanalítica de los fenómenos<br />
somáticos. Los aspectos señalados son ejemplifi cados mediante<br />
el llanto, la efusión de lágrimas que forma una parte del mismo y<br />
diversos procesos somáticos que pueden ser interpretados como<br />
otros tantos llantos vicariantes incon cientes.<br />
48 En el apéndice del artículo “Corazón, hígado y cerebro. Introducción esquemática<br />
a la comprensión de un trilema” (<strong>Chiozza</strong>, 1980f) realizamos otras consideraciones<br />
que enriquecen estas ideas.
LOS AFECTOS INCONCIENTES<br />
(1975)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1975d) “Los afectos inconcientes” [I].<br />
Ediciones en castellano<br />
Se publicó con el título “Nota editorial” en:<br />
Eidon, Nº 3, CIMP-Paidós, Buenos Aires, 1975, págs. 7-13.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
Este artículo se publicó con el título “Los afectos inconcientes” [II]<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1997e [1975-1976]), con el agregado de un apéndice titulado “La<br />
transformación del afecto en lenguaje”, que corresponde al segundo apartado<br />
de “Cuerpo, afecto y lenguaje” (<strong>Chiozza</strong>, 1975a [1974]).<br />
Una versión reducida del artículo se publicó como apartado segundo de “La<br />
interpretación del material” [III] (<strong>Chiozza</strong>, 1998i [1974-1975]).
Muchas veces, frente a un acto fallido, un síntoma somático o una conducta<br />
determinada, solemos decir que corresponde a un contenido inconciente,<br />
como si la conducta, el acto o el síntoma contuvieran dentro de sí una idea<br />
o un sentimiento inconcientes. Fatalmente llega un momento en que uno se<br />
pregunta qué signifi ca esto en realidad.<br />
Recuerdo un ejemplo con el cual Bleger (1969), en su Psicología de<br />
la conducta, se acerca a la problemática que deseamos desarrollar. Una<br />
madre tiene en sus brazos a su hijo y juega con él; de pronto lo deja, levanta<br />
a su otro hijo y comienza a amamantarlo. El primero toma un vaso<br />
de la mesa y lo rompe; un psicólogo observa entonces que este hijo tiene<br />
celos. La primera alternativa consiste en afi rmar que el acto de romper el<br />
vaso es una consecuencia de los celos que, como contenido inconciente,<br />
residen en algún lugar del sujeto. La segunda alternativa es considerar que<br />
la actuación no es la consecuencia de los celos, sino que, en este caso, el<br />
acto mismo de romper el vaso constituye una forma especial de vivenciar<br />
los celos, una transformación particular de los mismos. De acuerdo con las<br />
tesis de Bleger, el acto más el contexto en el cual fue realizado nos permiten<br />
adjudicar un signifi cado a la conducta.<br />
Sin embargo, si nos decidimos por esta segunda alternativa, cabe<br />
entonces preguntarse qué signifi ca lo inconciente, ya que lo inconciente,<br />
así considerado, se ha quedado aparentemente sin un lugar en donde<br />
ubicar su existencia.<br />
La teoría psicoanalítica de los afectos 49 , tal como ha sido formulada<br />
por Freud, acude en nuestra ayuda. En “Lo inconsciente” (Freud, 1915e)<br />
49 Véase “Cuerpo, afecto y lenguaje” (<strong>Chiozza</strong>, 1975a [1974]) en el presente tomo.
242 LUIS CHIOZZA<br />
leemos que no existen, si queremos hablar con propiedad, sentimientos<br />
inconcientes en un sentido análogo al que usamos cuando nos referimos<br />
a las ideas inconcientes. Mientras que las ideas inconcientes son actuales,<br />
de acuerdo con Freud, los sentimientos inconcientes son disposiciones<br />
potenciales. Estas disposiciones al desarrollo de determinados afectos<br />
sólo se convierten en afectos actuales cuando se realizan como procesos<br />
de descarga. La forma de esta descarga, aquello que determina la cualidad<br />
particular de cada afecto –su clave de inervación, para usar la expresión de<br />
Freud (1900a [1899])–, es precisamente la idea inconciente.<br />
De manera que la idea inconciente, que existe como actualidad, es al<br />
mismo tiempo una disposición potencial, latente, inconciente, al desarrollo<br />
de afecto, y este afecto se convierte en actual cuando, mediante la carga de<br />
la idea por un montante de excitación o quantum de afecto, se realiza como<br />
proceso de descarga y se hace perceptible por la conciencia bajo la forma<br />
de un sentimiento.<br />
Insistamos una vez más en este punto tan fundamental. Cuando decimos<br />
que el afecto se halla en lo inconciente como disposición y la idea como<br />
actualidad, queremos decir precisamente que la disposición inconciente al<br />
afecto es otra cosa distinta del afecto. Del mismo modo que en la actualidad<br />
de la semilla se halla la disposición a la futura planta, la cualidad de un afecto<br />
particular y futuro es, como actualidad, una idea inconciente. Cuando esta<br />
idea inconciente recibe un montante de carga o quantum de afecto, se inicia<br />
un proceso de descarga cuyas últimas manifestaciones son percibidas por la<br />
conciencia como sentimientos. Freud señala que el proceso de descarga que<br />
constituye un afecto puede ser percibido en la conciencia sin la intervención<br />
de las ideas preconcientes. Sin embargo, estas últimas nos permiten categorizarlos<br />
y reconocerlos como distintos sentimientos, mediante la adjudicación<br />
de la palabra que denomina a cada uno de ellos. Las ideas inconcientes que<br />
determinan la cualidad de los afectos pueden además adquirir conciencia<br />
bajo la forma de ideas construidas mediante recuerdos de palabras o imágenes<br />
visuales preconcientes, o también exteriorizarse en un acto.<br />
Pero, si admitimos que la idea inconciente existe como actualidad, cabe<br />
preguntarse nuevamente: ¿en dónde reside?, ¿cuál es el lugar de lo inconciente?<br />
Una respuesta freudiana consiste en afi rmar que lo inconciente, del<br />
mismo modo que la conciencia, ocupa un espacio virtual. El síntoma somático,<br />
la conducta, o el acto, en cambio, se desarrollan por lo general en un<br />
espacio real, perceptible, ya que nuestro modo de percibir el espacio depende<br />
de nuestra capacidad de percibir a la materia evolucionando en el tiempo.<br />
Cuando Freud defi ne lo que considera la primera hipótesis fundamental del<br />
psicoanálisis, señala la existencia de un aparato psíquico extenso, pero el
OBRAS COMPLETAS TOMO III 243<br />
lugar que ocupa este aparato psíquico extenso es sin duda alguna un espacio<br />
virtual. Mientras que en el caso concreto de nuestra conciencia adjudicamos<br />
un espacio virtual a una realidad no material que somos capaces de percibir,<br />
en el caso de lo inconciente nos vemos forzados a imaginar un espacio virtual<br />
para una realidad que sólo podemos suponer a través de la existencia de<br />
determinados efectos. Sin embargo, lo mismo ocurre con aquella realidad a<br />
la cual la física denomina “electrón”, sin que esta circunstancia nos conduzca<br />
por lo general a dudar de su existencia (tal como no dudamos de la existencia<br />
de la conciencia ajena, a la cual tampoco podemos percibir).<br />
Freud sostuvo repetidamente que espacio y tiempo son dos categorías<br />
que dependen del modo de funcionar de nuestro sistema-conciencia y que<br />
el inconciente, por lo tanto, se halla fuera del tiempo. ¿Cómo podemos<br />
entonces comprender sus propias afi rmaciones acerca del carácter actual o<br />
potencial de una idea o un afecto inconciente? Actualidad y potencialidad<br />
son conceptos temporales, aplicados en este caso, y por el mismo Freud, al<br />
sistema inconciente.<br />
El verbo, como paradigma de la palabra que pertenece al sistema conciente,<br />
se desarrolla esquemáticamente en tres tiempos: pasado, presente y futuro.<br />
Cuando Freud aludía al carácter atemporal del inconciente, deseaba seguramente<br />
subrayar que el inconciente carece de esta distinción. Pero nosotros,<br />
cuando desde nuestra conciencia hablamos del inconciente, no carecemos de<br />
una tal distinción. Decimos entonces que en el inconciente se acumulan, con<br />
carácter actual (en el sentido de presente y acto, pero también de permanencia),<br />
las ideas o confi guraciones estructurales que en su conjunto establecen a<br />
un individuo en la totalidad de su forma y de la transformación que constituye<br />
su vida completa, pasada, presente y futura. En ese sentido, estas ideas inconcientes,<br />
que Freud denominaba efi caces, son al mismo tiempo estructuras<br />
afectivas potenciales en la medida en que son capaces de exteriorizarse en una<br />
“inervación” que denominamos afecto y que ocupará, en este último caso, un<br />
“lugar” en el tiempo conciente del sujeto que lo experimenta.<br />
Volvamos ahora al ejemplo de Bleger. Solemos denominar contenido<br />
latente a los celos que suponemos determinando, en ese contexto, el acto de<br />
romper el vaso. Solemos pensar que estos celos son inconcientes y que continúan<br />
existiendo como tales, reprimidos, detrás del contenido manifi esto o<br />
en algún otro lugar. Sin embargo, no parece ser esto lo que pensaba Freud.<br />
Los celos, como sentimiento, se confi guran como una multitud de<br />
procesos que en su conjunto constituyen un “conmoción vegetativa” que<br />
precisamente confi gura la particular emoción que aprendimos a denominar<br />
de esa manera. Justamente ha ocurrido una represión para impedir ese desarrollo,<br />
específi co, de tal afecto. La idea inconciente, que continúa siendo
244 LUIS CHIOZZA<br />
actual, y que constituye en sí misma una disposición a los celos, ha exteriorizado<br />
su efi cacia a través de una conducta, de un acto o de un síntoma<br />
somático. Es nuestra interpretación la que asevera, a partir de ese fenómeno,<br />
del contexto y de nuestro propio inconciente, que una conducta semejante<br />
en esa situación constituye una transformación de los celos. Para<br />
decirlo con mayor exactitud, constituye el efecto de una idea inconciente<br />
que hubiera podido en otras condiciones exteriorizarse como celos.<br />
Si repasamos atentamente cuanto llevamos dicho hasta aquí, comprobamos<br />
de pronto que hemos desembocado en una cuestión fundamental.<br />
Junto con la conducta, el acto o el síntoma somático manifi estos, con sus<br />
afectos e ideas concientes concomitantes, lo único que en lo inconciente<br />
suponemos actual es la idea inconciente que permanece incognoscible. El<br />
llamado contenido latente, los celos, no existe en realidad como tal en el<br />
paciente. Los celos constituyen la adjudicación de un nombre más o menos<br />
adecuado, otorgado por el observador o el intérprete, a un sentimiento<br />
potencial que suponemos hubiera podido llegar a desarrollarse en lugar del<br />
acto, pero que no ocurrió en el paciente sino tan sólo en el médico.<br />
Hace ya algunos años nos ocupamos, con los doctores Laborde, Obstfeld<br />
y Pantolini (<strong>Chiozza</strong> y colab., 1966e), de realizar un enfoque similar acerca<br />
del contenido latente, en un trabajo en donde estudiamos prolijamente,<br />
desde un punto de vista metapsicológico, el origen de la interpretación a<br />
partir de la atención fl otante, en el contexto del proceso transferencial-contratransferencial<br />
durante el tratamiento psicoanalítico.<br />
Hoy debemos volver a la misma cuestión desde otro ángulo que nos<br />
interesa subrayar. La teoría psicoanalítica de los afectos nos ofrece la ventaja<br />
de un aparato conceptual dentro del cual desaparece la tradicional alternativa<br />
entre psiquis y soma.<br />
De acuerdo con los desarrollos anteriores, el síntoma somático, “trazado”<br />
en la materia, no es el continente de un contenido latente coexistente,<br />
sino que puede ser comprendido por el observador capacitado como un<br />
desarrollo equivalente a un determinado afecto o idea conciente que hubiera<br />
podido llegar a constituirse en su lugar. Este afecto o idea no existe<br />
actualmente en la conciencia del paciente ni en ningún otro lugar excepto<br />
la conciencia del observador.<br />
Ya no se trata entonces de comprender cómo lo psíquico se transforma<br />
en somático o viceversa, sino que un determinado fenómeno somático<br />
adquiere un signifi cado. Es decir que se hace psicológicamente comprensible<br />
en la conciencia de un observador. Este observador que capta un signifi<br />
cado “psicológico” experimenta un estado de ánimo que también puede<br />
ser descripto u observado como somático.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 245<br />
Si el signifi cado obtenido por la interpretación, es decir lo que solemos<br />
llamar “el contenido latente”, pasara a sustituir en el enfermo al síntoma<br />
llamado somático, o se hubiera desarrollado espontáneamente en lugar de<br />
constituirse ese síntoma, el conjunto del fenómeno ocurrido podría ser descripto<br />
como psíquico o somático según cuál fuera nuestro modo de abordarlo<br />
y nuestra capacidad para percibirlo o comprenderlo.<br />
Ya que hemos sostenido que el carácter de psíquico o somático no depende<br />
esencialmente de la categoría intrínseca del fenómeno, sino del modo de<br />
abordarlo, percibirlo o comprenderlo, debemos sostener ahora que diferentes<br />
formas, funciones, desarrollos o trastornos corporales pueden ser comprendidos<br />
como la exteriorización de diferentes ideas o fantasías inconcientes,<br />
“claves de inervación” para las cuales los conceptos de psíquico o somático<br />
son impertinentes. Cada uno de los fenómenos que denominamos somáticos<br />
“posee”, más allá de cuál sea nuestra actual capacidad para descubrirlo<br />
o expresarlo en términos verbales, un signifi cado específi co, en el sentido de<br />
que ha ocurrido “en lugar” de un afecto y una idea conciente particular que<br />
hubieran podido ser el desarrollo equivalente de aquella idea inconciente que<br />
constituye la clave de inervación propia de ese fenómeno considerado.<br />
Es obvio que nuestra capacidad para comprender el signifi cado inconciente<br />
de los actos, la conducta o los síntomas, depende, como en el caso de<br />
cualquier otro tipo de lenguaje, de la existencia de un sentido unívoco con<br />
respecto a determinadas “unidades” o estructuras signifi cativas, aunque las<br />
posibilidades de combinación de estas unidades, prácticamente ilimitadas,<br />
nos enfrenten con posibilidades de expresión igualmente ilimitadas. Así,<br />
cuando habitualmente decimos (como es el caso del ejemplo mencionado)<br />
que los celos son el contenido latente, queremos decir “celos” y no “miedo”.<br />
Justamente de la diferencia entre uno y otro depende el éxito de nuestra interpretación.<br />
Cuando en lugar de una conducta se trata de un síntoma somático,<br />
es igualmente importante comprender lo más exactamente posible cuál<br />
es su “desarrollo equivalente”. No me refi ero aquí a uno cualquiera de los<br />
desarrollos posibles, sino a aquel otro, genérico, formado por afectos, ideas<br />
o actos primarios, que, como es el caso, por ejemplo, de los celos, constituye<br />
una de las experiencias básicas que nos mancomunan como seres humanos.<br />
Antes del descubrimiento de Freud la histeria se expresaba en un lenguaje<br />
corporal arcano e incomprensible. Desde esa época hasta nuestros<br />
días cada vez es mayor el número de las enfermedades que podemos comprender<br />
en el lenguaje del deseo y sus vicisitudes. Es posible suponer por<br />
lo tanto que aquellos fenómenos somáticos que hoy se consideran como<br />
transformaciones inexpresivas constituyan en cambio una evidencia de<br />
nuestra insufi ciencia para comprender su lenguaje.
EL PSICOANÁLISIS Y LA MEDICINA<br />
(1976 [1975])
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976f [1975]) “El psicoanálisis y la medicina”.<br />
Ediciones en castellano<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 17-21.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 37-42.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Un lugar para el encuentro entre medicina y psicoanálisis,<br />
Alianza Editorial, Buenos Aires, 1995, págs. 13-20.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 25-31.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Un lugar para el encuentro entre medicina y psicoanálisis,<br />
Alianza Editorial, Buenos Aires, 1999, págs. 13-18.<br />
Traducción al italiano<br />
“La psicoanalisi e la medicina”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e<br />
linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín,<br />
1981, págs. 50-55.<br />
Con el mismo título, en Quaderni di Psicoterapia Infantile, Nº 31,<br />
Borla, Roma, 1995, págs. 17-24.<br />
El contenido de este artículo corresponde a la conferencia de inauguración del<br />
Encuentro Argentino-Brasileño sobre el tema “Contribuciones psicoanalíticas<br />
a la medicina psicosomática”, presidido por el autor y realizado en Buenos<br />
Aires en mayo de 1975. Han sido omitidos solamente algunos párrafos alusivos<br />
a la ocasión concreta del Encuentro.<br />
Las ediciones de 1995 en adelante incluyen gráfi cos.
Freud inauguró el Segundo Congreso Psicoanalítico Privado, que se realizó<br />
en Nuremberg en 1910, con un discurso que se publicó luego con el<br />
nombre de “El porvenir de la terapia psicoanalítica” (Freud, 1910d). Han<br />
pasado ya, desde enton ces, más de sesenta años 50 y las palabras de Freud,<br />
proféti cas, han vuelto a ser actuales en un sentido nuevo que me propongo<br />
retomar aquí. Es imprescindible sin embargo que re alice previa mente un<br />
pequeño rodeo, necesario a los fi nes de situar la medicina psicosomática en<br />
su relación con el psi coanálisis.<br />
El psicoanálisis nació como un procedimiento terapéutico durante el ejercicio<br />
de una actividad médica: el tratamiento de la histeria. Es un hecho indudable<br />
que la patología, como ciencia que nos proporciona un conocimiento<br />
teóricamente sistematizado de la enfermedad, sólo pudo ser psicosomática a<br />
partir de entonces, y que esta última patología nació por lo tanto junto con el<br />
psicoanálisis y su posibilidad de in terpretar los síntomas histéricos.<br />
Hoy, sesenta años después, apenas resulta posible comprender la profunda<br />
subversión del pensamiento médico que signifi có en su época. No<br />
tanto porque se descubriera en ese acto el fenómeno de la conversión, la<br />
existencia de lo inconciente o la índole sexual de los confl ictos, conceptos<br />
estos que ha brían de revolucionar la medicina, sino porque el descubrimiento<br />
de tales fenómenos pudo realizarse gracias a una ac titud de Freud,<br />
quien, con la audacia que caracteriza al ge nio, se atrevió a leer en las trans-<br />
50 {En las ediciones de 1998 y 1999 de este artículo se habían actualizado las<br />
referencias temporales y decía aquí “ochenta años”. En esta edición restituimos<br />
en todos los casos el texto de la primera publicación, conservando así sus marcas<br />
originales de enunciación.}
250 LUIS CHIOZZA<br />
formaciones del cuerpo físico los signos de un lenguaje arcano, deformado<br />
y críp tico, similar al de los sueños.<br />
Resulta desde este punto de vista comprensible que el psicoanálisis,<br />
como disciplina científi ca y como método de investigación, fuera abarcando<br />
progresivamente un ámbito que trasciende amplia mente los límites<br />
de la medicina para involucrar en su campo de estudio objetos de otras<br />
esferas del saber, tales como la sociología, la religión, la lingüística o la<br />
antropología. Ser psicoanalista no se limita hoy al ser médico. Teniendo en<br />
cuenta además que la medicina general, como ciencia y como arte de curar<br />
o aliviar la enfermedad, trasciende también los límites del psicoaná lisis (ya<br />
que posee otras formas y procedimientos, algunos de ellos sancionados por<br />
los siglos, que no son los del psi coanálisis), parece razonable denominar<br />
medicina psicoanalí tica al conjunto de procedimientos médicos realizados<br />
me diante la técnica psicoanalítica.<br />
La expresión “medicina psicosomática”, en cambio, ha sido utilizada<br />
por lo menos en tres sentidos diferentes. Para de signar una especialidad<br />
que comprende, selectivamente, el estudio y el tratamiento de las enfermedades<br />
psicosomáticas. Para subrayar la capacidad de la medicina psicoanalítica<br />
para producir efectos terapéuticos tanto psíquicos como so máticos,<br />
y, sobre todo, su posibilidad de brindarnos elemen tos teóricos básicos para<br />
comprender esas transformaciones. Para designar, por fi n, una orientación<br />
de la medicina gene ral que pretende incluir en cada juicio clínico y en cada<br />
acto médico, los elementos que puede aportar el psicoanáli sis con respecto<br />
a lo que sucede en el enfermo y en las distintas vicisitudes de sus relaciones<br />
con el médico, la familia y la sociedad.<br />
CONDICIONES NECESARIAS PERO NO SUFICIENTES<br />
EL BACILO DE KOCH NO ES “LA” CAUSA DE LA TUBERCULOSIS
OBRAS COMPLETAS TOMO III 251<br />
Lejos de discutir en este momento acerca de si existen en fermedades<br />
que no sean psicosomáticas, o si la expresión “medicina psicosomática”<br />
debe limitar su sentido al de la te rapéutica psicoanalítica, permítaseme subrayar<br />
dos hechos que no debemos pasar por alto.<br />
El primero fue señalado por Freud cuando, en 1905, ante el Colegio<br />
de Médicos de Viena, pronunció las siguientes palabras: “...nosotros, los<br />
médicos, no podemos prescindir de la psicoterapia, por la sencilla ra zón de<br />
que la otra parte interesada en el proceso curativo, o sea el enfermo, no tiene<br />
la menor intención de renunciar a ella... Sin que el médico se lo proponga,<br />
a todo trata miento por él iniciado se agrega en el acto, favoreciéndolo casi<br />
siempre, pero también –a veces– contrariándolo, un fac tor dependiente de la<br />
disposición psíquica del enfermo... ¿No será entonces una aspiración justifi<br />
cada del médico la de apoderarse de ese factor, servirse de él intencionadamente,<br />
guiarlo e intensifi carlo? Pues esto y sólo esto es lo que se propone la<br />
psicoterapia científi ca” (Freud, 1905a [1904], pág. 397).<br />
El segundo de los hechos que deseo subrayar no es menos impor tante.<br />
La medicina no descubre causas únicas y unívocas de las enfermedades;<br />
sólo descubre condiciones necesarias pero no sufi cientes para que la enfermedad<br />
adquiera en ese momento considerado la forma y la localización<br />
que la carac terizan. El hecho de que sean condiciones necesarias, sin la<br />
presencia de las cuales la enfermedad no se produce, nos fa culta para fundamentar<br />
una terapéutica efi caz. Pero, ya que estas condiciones no son<br />
sufi cientes, el campo de la inves tigación clínica permanece abierto a la<br />
búsqueda de otras condiciones necesarias cuyo conocimiento puede brindarnos<br />
el acceso a nuevos enfoques terapéuticos. Dicho en otras pala bras:<br />
el hallazgo de una causa no nos exime de la tarea de investigar en el terreno<br />
de los signifi cados inconcientes, del mismo modo que el hallazgo de un<br />
motivo psicológicamente comprensible no nos exime de la investigación<br />
de las causas efi cientes a través de las cuales el trastorno se realiza como<br />
una transforma ción de la confi guración de los órganos y sus funciones. En<br />
lugar de ser incompatibles, ambas interpretaciones de la en fermedad pueden<br />
ser contempladas como las dos caras de una misma moneda.
252 LUIS CHIOZZA<br />
¿Cuáles son las conclusiones que podemos extraer de los dos hechos<br />
mencionados? La respuesta parece clara. La necesidad de una psicoterapia<br />
científi ca para cada acto médico y la necesidad de un enfoque complementario<br />
psicoanalítico for mando parte de cada juicio clínico.<br />
Basta contemplar a nuestro alrededor para comprobar qué di fícil es<br />
realizar este postulado, y es precisamente con res pecto a este punto que<br />
resulta pertinente recordar a Freud.<br />
En aquel discurso inaugural del congreso de Nuremberg al cual me referí<br />
en el comienzo, describe Freud “los encan tos de aquellos tiempos en los que<br />
era yo el único represen tante del psicoanálisis” (Freud, 1910d), con palabras<br />
que no quiero repro ducir aquí, a pesar de ser ciertas, porque en su ironía<br />
amarga contienen todavía un resto de su dolor y de su enojo. Re fl exionando<br />
acerca del porvenir de la terapia psicoanalítica pensaba Freud que el futuro<br />
del psicoanálisis dependía esen cialmente de tres factores: el progreso interno<br />
de la cien cia psicoanalítica, el incremento de autoridad que deriva de un<br />
ejercicio bien logrado y el efecto general de la labor del psicoanálisis sobre<br />
la sociedad de la cual forma parte. Sesenta y cinco años han bastado para<br />
demostrar que sus pa labras han sido proféticas. La práctica del psicoanálisis<br />
no constituye hoy, como lo fue antaño, un descrédito para el profesional que<br />
la realiza. Y sin embargo es necesario vol ver a meditar sobre estos hechos.<br />
Los factores que Freud describe, y de los cuales dependen la condena y<br />
el rechazo que se ejerce sobre el psicoanálisis, se despiertan de nuevo ante<br />
cada progreso. Las actividades hu manas infl uidas o transformadas por el psicoanálisis<br />
reac cionan sobre el ser psicoanalista con la misma pujanza que<br />
éste puso en su acción. Cuando el psicoanálisis hizo públicos sus hallazgos<br />
acerca de la vinculación de los deseos inconcientes y la sexualidad, con los<br />
actos fallidos, los sueños y los síntomas neuróticos, impuso una nueva tarea<br />
creativa a las fuerzas de la represión que, ellas también, trabajan en algunas<br />
condiciones al servicio de la vida. Tal como lo ha bía previsto Freud, se inició
OBRAS COMPLETAS TOMO III 253<br />
así un movimiento de transfor mación en los mecanismos de la enfermedad<br />
que, desde enton ces, se dirigieron paulatinamente hacia la construcción de<br />
su baluarte en otros reductos. La aceptación social del psi coanálisis implica,<br />
no podía ser de otro modo, una transacción que contiene una adaptación a<br />
la creciente necesidad de producir nuevas formas de la enfermedad. La investigación<br />
psicoanalí tica de las enfermedades somáticas, al descubrirnos el<br />
drama íntimo que se oculta púdicamente en cada trastorno, se trate de un resfrío,<br />
una angina tonsilar o un infarto cardíaco, desnuda otra vez públicamente<br />
nuestra vida privada, nos des poja de los recursos de la adaptación en sus<br />
nuevos reductos e impone un muevo esfuerzo creativo a nuestra represión.
254 LUIS CHIOZZA<br />
Decíamos que ya no constituye un descrédito ser psicoana lista; pero<br />
es forzoso que tomemos ahora conciencia de cuánto en esta tolerancia o en<br />
este respeto depende de que limitemos nuestra actividad a la atención de<br />
un número limi tado de pacientes en la intimidad de nuestros consultorios.<br />
¿Qué sucede en cambio cuando queremos abandonar los márgenes estrechos<br />
que encierran nuestra labor en el tratamiento de unas pocas enfermedades<br />
y recomendamos como imprescindible la participación del psicoanálisis<br />
en la oportunidad con creta de cada juicio clínico y de cada acto<br />
médico? Es im presionante comprobar entonces cómo las antiguas fuerzas<br />
co bran nueva vida. Cómo la descripción que Freud realizara en 1910 vuelve<br />
a ser actual y de qué manera el en fermo, la familia y el colega vuelven<br />
a recorrer aquel ca mino que presenciara Freud.<br />
Quienes formamos parte del conjunto de personas que experi mentan al<br />
psicoanálisis como un movimiento vivo, que nos recuerda aquellas palabras<br />
de Nietzsche cuando afi rma que el fi lósofo compromete su vida en cada<br />
pregunta y la arriesga en cada respuesta, debemos también tener presente lo<br />
que sostuvo Freud: “Por muy poderosos que sean los afectos y los intereses<br />
de los hombres, lo intelectual también es un po der. No precisamente de<br />
aquellos que se imponen desde un principio, pero sí de los que acaban por<br />
vencer a la larga. Las verdades más espinosas acaban por ser escuchadas y<br />
reco nocidas una vez que los intereses heridos y los afectos por ellos despertados<br />
han desahogado su violencia. Siempre ha pasado así, y las verdades<br />
indeseables que nosotros los psicoanalíticos tenemos que decir al mundo<br />
correrán la misma suerte. Pero hemos de saber esperar” (Freud, 1910d).
LA CAUSA Y EL PORQUÉ DE<br />
LA ENFERMEDAD [II]<br />
(1976 [1975])
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976g [1975]) “La causa y el porqué de la<br />
enfermedad” [II].<br />
Ediciones en castellano<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 37-44.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
Traducción al italiano<br />
“La causa e il perché della malattia”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto<br />
e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore,<br />
Turín, 1981, págs. 73-83.<br />
El contenido de este artículo corresponde a una conferencia pronunciada en<br />
el Hospital Santa Maria della Pietà de Roma en 1975, y publicado ese mismo<br />
año en dos artículos del diario La Opinión.<br />
El artículo se incluyó como primer apartado de “Diferencias entre la explicación<br />
de la causa y la comprensión del sentido de la enfermedad” (<strong>Chiozza</strong>, 1980b<br />
[1975-1980]).
Condiciones necesarias pero no sufi cientes<br />
La primera difi cultad que se presenta entre colegas, cuando durante<br />
la realización de una consulta se trata de incluir, entre los elementos que<br />
se utilizan para establecer el juicio clínico, a las emociones inconcientes,<br />
consiste en los límites y alcances de la llamada psicogenia. Sin embargo, el<br />
problema de la psicogénesis parece ser un problema perimido.<br />
Mediante la estreptomicina o el ácido paraminosalicílico, que atacan<br />
al bacilo de Koch, tratamos a un enfermo de tuberculosis y obtenemos una<br />
mejoría. Sin embargo, el bacilo de Koch no es la causa de la tuberculosis; es<br />
una condición necesaria pero no sufi ciente, ya que se lo encuentra en personas<br />
que no padecen esta enfermedad. Lo mismo puede decirse respecto de la<br />
úlcera gastroduodenal y la existencia de un confl icto psicológico específi co.<br />
En cuanto profundizamos en el estudio de cualquiera de las enfermedades<br />
que intentamos reconocer o individualizar, descubrimos que la ciencia a la cual<br />
estamos habituados nos esclarece el cómo de la enfermedad, sin que jamás nos<br />
ofrezca una respuesta con respecto a ese “porqué” que tanto interesa al paciente<br />
y que suele confundirse con el concepto casi místico de una causa primera.<br />
La ciencia utiliza palabras como “esencial” o “idiopático”, con las<br />
cuales califi camos a determinadas enfermedades para hacernos la ilusión<br />
de que conocemos su origen. Hay conceptos como los de “constitución”,<br />
“herencia” o “debilidad del yo”, que nos permiten postergar el problema y<br />
conservar nuevamente la misma ilusión.<br />
Tanto el psicoanálisis como la anatomía y fi siología patológicas desembocan<br />
en una vía muerta cuando emprenden este camino. El concepto<br />
de “condición necesaria pero no sufi ciente”, al cual también Freud recurrió
258 LUIS CHIOZZA<br />
(utilizando el ejemplo, clarifi cador, de la tuberculosis), nos otorga, en cambio,<br />
todo lo necesario para fundamentar una terapéutica.<br />
Más aún: ese concepto, que deshace la aparente alternativa entre psicogénesis<br />
y somatogénesis, amplía en realidad el campo de las posibilidades<br />
terapéuticas. Si “la causa” de la hepatitis infecciosa es un virus, el campo de la<br />
investigación y de la terapia queda centrado en el conocimiento de los virus,<br />
las condiciones de su acción sobre el organismo y la reacción de este organismo.<br />
Si el virus, en cambio, es sólo una condición necesaria para la existencia<br />
de la hepatitis infecciosa, pero no sufi ciente, es posible encontrar en el campo<br />
de las constelaciones anímicas, por ejemplo, otra condición necesaria. Investigando<br />
en este terreno hemos podido comprobar la existencia de un confl icto<br />
particular y específi co caracterizado por sentimientos de envidia inconcientes,<br />
coartados en su fi n, junto a difi cultades en la tarea de materializar los ideales.<br />
Este conocimiento nos brinda un acceso a nuevas posibilidades terapéuticas<br />
de la hepatitis infecciosa, más allá de cualquier polémica estéril acerca del<br />
origen orgánico, psíquico o social de la enfermedad considerada.<br />
Una vez abandonada la idea de que lo único importante es encontrar<br />
“la causa”, una vez reivindicado el derecho de cada campo del conocimiento<br />
a enfocar con luz propia y particular el objeto de estudio, es posible<br />
volver, desde un ángulo complementario, a la investigación del “porqué”.<br />
La pregunta “por qué”, dotada de una profunda raigambre afectiva,<br />
posee en el enfermo una respuesta inconciente que codetermina siempre<br />
el motivo actual de la consulta. Cuando aparece en el médico, puede ser<br />
entendida como la necesidad de comprender el signifi cado que la enfermedad<br />
considerada posee en el desarrollo de esa vida particular que, en ese<br />
momento, el médico de alguna manera comparte.<br />
Se trata de una apertura para la investigación y de una apertura para<br />
la terapéutica. Sin embargo, esta apertura resulta muchas veces, a pesar de<br />
todo el benefi cio que puede proporcionar, antipática e incómoda para el<br />
médico y para el paciente. Un ejemplo nos permitirá comprender mejor las<br />
razones que determinan esos sentimientos.<br />
Un hombre con el dolor en un brazo 51<br />
Un paciente es enviado al traumatólogo porque sufre de un dolor en el<br />
hombro derecho, que empeora a pesar del tratamiento analgésico instituido<br />
51 {Este caso se incluyó en el capítulo VII de ¿Por qué enfermamos? La historia<br />
que se oculta en el cuerpo, en todas sus ediciones. Libros del Zorzal publicó la<br />
última edición ampliada (<strong>Chiozza</strong>, 2007a [1986-1997-2007]), OC, t. XIV.}
OBRAS COMPLETAS TOMO III 259<br />
por su médico. El enfermo siente que este dolor “le quema” en la punta de<br />
los dedos pulgar, índice y medio, hacia los cuales se irradia. Disminuye<br />
únicamente cuando el paciente levanta la mano por encima de la cabeza<br />
con la palma hacia adelante y el codo hacia afuera.<br />
La radiografía de cuello muestra la posibilidad de un “pinzamiento” de las<br />
raíces que transcurren entre las vértebras quinta, sexta y séptima. Los tres dedos<br />
afectados corresponden al territorio inervado por el mediano, cuyas fi bras<br />
atraviesan la columna cervical en la zona señalada. El dolor, urente, muy intenso,<br />
aumenta. A partir de esta situación, y en unos pocos días, se agotan, uno<br />
tras otro, los sucesivos recursos terapéuticos: analgésicos, antiinfl amatorios,<br />
miorrelajantes, sedantes, calor local, reposo, collar inmovilizador del cuello.<br />
El dolor no cede y el enfermo se desespera. Una inyección local, realizada con<br />
fi nes paliativos sobre el plexo braquial derecho, se demuestra efectiva en la<br />
anestesia de la mano. Sin embargo, el alivio es incompleto. Por esta razón, el<br />
traumatólogo, frente a algunos comentarios de la familia del paciente, decide<br />
solicitar una consulta con un colega que posea formación psicoanalítica.<br />
Si repasamos lo que llevamos dicho hasta aquí, vemos que, habiendo llegado<br />
a este punto, tenemos una explicación lógica de los síntomas como efectos<br />
que derivan de una causa 52 . Suponemos que una compresión mecánica<br />
(acerca de cuyo origen no nos preguntamos ahora) produce la excitación de un<br />
nervio. Esta excitación es experimentada como dolor porque se realiza sobre<br />
las fi bras nerviosas que transmiten específi camente esa sensación. El conjunto<br />
de los síntomas corresponde además al territorio inervado por el mediano, que<br />
presumimos comprometido. La existencia de esta compresión puede también<br />
explicar la disminución del dolor en la posición anteriormente mencionada.<br />
Pero el enfermo, además de “poseer” un cuerpo que funciona como un<br />
delicado mecanismo de relojería, es un hombre que vive una existencia carga-<br />
52 Es pertinente considerar aquí lo que Bateson (1979) señala –aclaremos previamente,<br />
a los fi nes de poder traducir bien, que utiliza la expresión “mapping onto”, que<br />
signifi ca en su terminología trazar un mapa de un territorio “sobre” un determinado<br />
“material” que impone leyes también determinadas al código de transformación<br />
territorio-mapa–: “...una explicación en el trazado de un mapa, acerca de los<br />
elementos o piezas de una descripción, adecuado a las condiciones de una determinada<br />
tautología, y la explicación deviene aceptable en el grado en que se esté deseando<br />
aceptar, y se esté capacitado para aceptar, los vínculos de (o las relaciones internas<br />
que conforman) una tautología” –Bateson usa aquí la palabra “tautología” para<br />
referirse a algo muy similar a lo que Ortega y Gasset (1940) denomina “creencia”–.<br />
Agreguemos por fi n que dado que la idea de la relación causa-efecto lleva implícita<br />
una idea de tiempo que se halla ausente en el sistema de relaciones lógicas, para<br />
Bateson la lógica es un modelo incompleto y pobre de la causalidad.
260 LUIS CHIOZZA<br />
da de emociones que son personales, propias de su manera de ser particular.<br />
Por esta razón, el colega consultado por el traumatólogo partió de un enfoque<br />
diferente. Su pensamiento permaneció voluntariamente alejado de la preocupación<br />
por establecer un juicio acerca de la mayor o menor efi cacia de la<br />
causa mecánica para producir o explicar el conjunto de la sintomatología y<br />
de la evolución del tratamiento. Es importante insistir en este punto. Si nuestro<br />
pensamiento se orienta hacia la determinación de las causas, sean estas últimas<br />
psíquicas o somáticas (y más allá de cuál fuere nuestro éxito en la tarea<br />
de encontrarlas), permanecemos alejados de la posibilidad de comprender los<br />
motivos, es decir el sentido de una enfermedad en función de la trayectoria de<br />
una vida. Aunque la posición inversa es igualmente válida, este último tipo de<br />
unilateralidad casi no se observa en la práctica médica cotidiana.<br />
Luego de una entrevista prolongada con el paciente, el psicoanalista,<br />
que conocía los antecedentes previamente mencionados, nos ofrece una<br />
interpretación de los hechos que, lejos de ser incompatible con la anterior,<br />
puede ser contemplada como la otra cara de una misma moneda.<br />
El enfermo, cuya observación se efectuó en el Centro de Consulta Médica<br />
Weizsaecker 53 , es un hombre de 45 años, de nacionalidad alemana,<br />
que se siente despreciado y exigido por una esposa que le reprocha su<br />
escasa capacidad de progreso económico. Todos los días en la mesa, y<br />
todas las noches en la cama, experimenta el sentimiento de que su mujer<br />
no lo desea ni lo respeta como esposo y jefe de familia. Dentro de la fi rma<br />
comercial en la cual trabaja esperaba un futuro mejor y se siente cada vez<br />
más defraudado. Por sus manos de cajero desfi lan los millones ajenos que<br />
desearía poseer. Logra a duras penas que el resentimiento y la envidia que<br />
experimenta por sus empleadores, familiares de su mujer, no se transparenten<br />
en su conducta y aparezcan en su conciencia.<br />
Pocos días antes de que se desencadenara su dolor, un amigo de los<br />
dueños de la fi rma, que también trabaja en ella, sustrajo una importante<br />
suma de dinero. Esta sustracción, contra las expectativas de nuestro paciente<br />
y a pesar de que el dinero no pudo recuperarse, fue perdonada. Entonces,<br />
por primera vez, se asomó a la conciencia del enfermo el deseo de robar, él<br />
también; deseo enormemente angustiante y, por lo tanto, reprimido.<br />
La mano culpable es la que hoy duele. El dinero le “quema” en la<br />
punta de los tres dedos con los cuales cuenta, cotidianamente, los billetes<br />
de banco. La posición en la cual el dolor disminuye corresponde a un gesto<br />
53 {Desde 1997, el Centro cambió su nombre por el de Centro Weizsaecker de<br />
Consulta Médica. Se puede leer una historia del Centro en “El Centro Weizsaecker<br />
de Consulta Médica” (<strong>Chiozza</strong>, 1995K), OC, t. VI.}
OBRAS COMPLETAS TOMO III 261<br />
inconciente con el cual simboliza su inocencia. Cada vez que lo realiza se<br />
abstiene, mágicamente, de “meter” la mano en la caja tentadora.<br />
El esclarecimiento de esta situación surgió de la capacidad del médico<br />
psicoanalista para comprender el simbolismo de los síntomas, su<br />
vinculación con los episodios biográfi cos, las expresiones espontáneas e<br />
involuntarias y los sentimientos movilizados en la relación entre médico<br />
y paciente. Durante la conversación con el enfermo, estos contenidos<br />
inconcientes se fueron haciendo más claros. Quedó convenida una entrevista<br />
posterior a los fi nes de resolver y elaborar esta situación de un<br />
modo más completo. El paciente no concurrió a la entrevista. Hizo saber,<br />
de manera indirecta, que el último médico estaba completamente equivocado<br />
en su enfoque de la enfermedad y que otro colega, en el intervalo<br />
entre ambas consultas, lo había curado de sus molestias mediante la administración<br />
oral de un medicamento. El contenido de este medicamento,<br />
de más está decirlo, era similar a uno de los tantos que le habían sido<br />
suministrados antes sin ningún resultado.<br />
Es comprensible que, tanto para el médico como para el enfermo, habría<br />
sido preferible que una explicación mecánica de la enfermedad los eximiera<br />
de una incursión desagradable en la intimidad de un “porqué” que siempre,<br />
de alguna manera, es experimentada como una violencia impúdica. Una incursión<br />
que les obliga a revivir, en la relación médico-paciente, las mismas<br />
emociones penosas que una vez fueron rechazadas, pagando como precio de<br />
esa represión la enfermedad. El rechazo del enfermo ante sus deseos inconfesados<br />
de robar le hace retroceder, con la misma fuerza de la honestidad<br />
que regula su conducta, ante una interpretación que, por el tiempo breve y<br />
las condiciones en que debió ser realizada, no ha podido tener la sutileza y la<br />
amplitud necesarias para poder ser bien elaborada, esclareciendo además al<br />
paciente los sentimientos movilizados hacia la persona del médico. Sin embargo,<br />
el objetivo terapéutico, y eso es lo importante, quedó acabadamente<br />
cumplido en cuanto al motivo actual de la consulta.<br />
Freud nos aconsejaba distinguir entre las parálisis motrices orgánicas<br />
y las histéricas según que el territorio comprometido estuviera encuadrado<br />
por los límites de una zona de inervación o, por el contrario, correspondiera<br />
a la imagen mental de una parte del esquema corporal. El ejemplo<br />
citado nos permite comprobar que este criterio no puede ser absoluto o, en<br />
todo caso, no puede utilizarse para sostener que los trastornos “orgánicos”<br />
carecen de un lenguaje similar al de la histeria.<br />
Digámoslo de una manera rotunda. El hallazgo de una causa no nos<br />
exime de la tarea de investigar un porqué en el terreno de los signifi cados<br />
inconcientes; del mismo modo que el hallazgo de un porqué psicológica-
262 LUIS CHIOZZA<br />
mente comprensible no nos exime de la investigación de las causas efi cientes,<br />
que permiten explicar cómo se realiza la transformación de la confi guración<br />
de los órganos o sus funciones que constituye al trastorno.<br />
Cuando se trata, por ejemplo, de una herida postoperatoria que sangra<br />
peligrosamente más allá de un cierto límite, podemos encontrar en una<br />
discrasia sanguínea (comprobable o supuesta), o en una mala ligadura, las<br />
causas efi cientes que, como condiciones necesarias, mantienen la pérdida<br />
sanguínea. Ocurre muchas veces que puede lograrse en estos casos la hemostasia<br />
mediante la inyección de un fármaco o la reintervención quirúrgica.<br />
¿Debemos suponer entonces que las causas anteriormente mencionadas<br />
son sufi cientes para explicar la pérdida sanguínea? ¿Acaso todas las malas<br />
ligaduras sangran? ¿Puede el grado del error quirúrgico comprobarse exactamente<br />
en su incidencia sobre la hemorragia? ¿Dos enfermos con idénticas<br />
cifras en su cuadro hemático nos enfrentan por ventura con los mismos<br />
fenómenos clínicos? ¿Existe alguna razón para limitar el intento terapéutico<br />
a un solo ángulo de ataque insistiendo muchas veces en terapéuticas<br />
dudosas o en una intervención que implica un riesgo? La investigación<br />
psicoanalítica puede brindarnos el descubrimiento de condiciones necesarias<br />
en el terreno de la constelación anímica. En el caso de un paciente<br />
cuya familia consultó al Centro de Consulta Médica Weizsaecker por una<br />
hemorragia postoperatoria aguda, nos encontramos con un enfermo impregnado<br />
por el deseo inconciente de encontrar una muerte “honorable”<br />
que le permitiera evitar la humillación de un quebranto económico, ya que<br />
en sus fantasías inconcientes este quebranto le haría perder el amor y el<br />
respeto de su mujer y de sus hijos.<br />
Tanto en la búsqueda de causas como en la de motivos podemos descubrir<br />
condiciones necesarias para que la enfermedad adquiera la forma,<br />
la localización y la evolución que la caracterizan. Ambas investigaciones<br />
pueden ayudarnos en la fundamentación de una terapéutica dirigida a modifi<br />
car, por lo menos, el modo actual en que la dolencia se manifi esta.<br />
En algunos casos (enfermedades agudas con complicaciones graves, por<br />
ejemplo), la búsqueda de un efecto semejante es imprescindible.<br />
La enfermedad como capítulo de una biografía<br />
Cuando un paciente sufre insomnio, angustia o una impotencia genital,<br />
estamos habituados a reconocer que las múltiples circunstancias de su<br />
vida como persona tienen una participación preponderante en su enfermedad.<br />
Si se trata de un infarto cardíaco, de la rotura de una arteria cerebral o
OBRAS COMPLETAS TOMO III 263<br />
de una fractura consecutiva a un accidente, nuestro pensamiento se orienta<br />
con mayor facilidad hacia la existencia de una causa física. Sin embargo, la<br />
opinión de la gente que se expresa más allá de la preocupación por un rigor<br />
científi co y los comentarios de algunos médicos clínicos que nos hablan<br />
de “un modo contemporáneo de suicidio”, nos señalan inequívocamente<br />
que el estudio de esa vida nos brinda la posibilidad de comprender en una<br />
dimensión humana el “sentido” o la “razón” de ese suceso que adquiere<br />
un signifi cado como capítulo de una biografía. Cuando se trata de una anemia,<br />
una hemorragia, un cáncer o una tuberculosis, no somos tan audaces<br />
y abandonamos en las manos de algunos artistas geniales la interpretación<br />
que, una vez librados de nuestra responsabilidad como científi cos, es capaz<br />
de conmovernos y despertar nuestro interés (baste recordar como ejemplo<br />
a Thomas Mann, autor de La montaña mágica).<br />
De una manera semejante, la intuición o la empatía nos llevan a comprender<br />
a veces el sentido de una determinada enfermedad en la vida de un<br />
pariente o un amigo. Ocurre que poseemos espontáneamente una visión de<br />
conjunto acerca de la constelación de circunstancias vitales encadenadas<br />
que desemboca en el desenlace presente. Sin embargo, en la medida en que<br />
esta comprensión no logra integrarse con los cánones habituales de nuestro<br />
pensamiento racional, tendemos a rechazarla o reprimirla.<br />
Muchas veces pensamos que la constelación biográfi ca ha dejado de actuar<br />
una vez producido el desenlace, cuando en realidad continúa recreando<br />
cotidianamente a la enfermedad. La evidencia de nuestros sentidos contribuye<br />
a este engaño. Cuando la enfermedad altera la materia que llamamos<br />
cuerpo y aparece un epitelioma sobre la piel que antes estaba sana, tendemos<br />
a pensar que el trastorno ya se realizó y permanece emancipado de la causa<br />
que lo produjo en un “acto único”. Sin embargo, el trastorno que altera la<br />
forma del cuerpo va más allá de la materia captable por medio de los órganos<br />
sensoriales y de los aparatos que, como el microscopio, amplían el campo de<br />
acción de los sentidos. Si pensamos en el hecho de que en unos pocos días<br />
ni uno solo de los átomos que constituyen nuestro cuerpo permanece en él,<br />
sino que todos más o menos rápidamente son reemplazados por otros que<br />
ocupan su lugar, nos damos cuenta de que el epitelioma o aquel otro tumor<br />
que comprime el esófago no permanecen, materialmente hablando, sino que<br />
se recrean continuamente, como el mismo cuerpo, a partir de nuevos átomos<br />
de la misma sustancia. Lo único que permanece es la confi guración de la<br />
estructura formal; la materia se renueva.<br />
Mientras la relación entre determinados acontecimientos psíquicos patológicos<br />
y las coyunturas críticas de nuestra vida se reconoce habitualmente<br />
con mayor facilidad, afi rmar la existencia de una relación (con un signifi cado
264 LUIS CHIOZZA<br />
específi co que explique el momento, la forma y la localización) entre un tumor<br />
y los acontecimientos “psíquicos” que constituyen una biografía parece casi<br />
un absurdo. Podemos sin embargo profundizar un poco más en esta cuestión.<br />
Ya que la materia que circula a través del tumor y el tumor no son<br />
la misma cosa, podemos preguntarnos cuál es la relación entre aquello<br />
que denominamos psíquico o mental y la confi guración estructural que<br />
denominamos “tumor”. Parece probable suponer que la confi guración estructural<br />
biológica, que “soporta” y “conforma” la materia de los órganos,<br />
adquiere en un momento determinado de su desarrollo evolutivo una cualidad<br />
de conocimiento acerca de sí misma y de su relación con el mundo<br />
circundante que denominamos “conciencia” y a partir de la cual defi nimos<br />
aquello que denominamos “lo psíquico”. Freud ha postulado, en cambio,<br />
la existencia de lo psíquico inconciente.<br />
No es fácil resolver la cuestión acerca de “hasta dónde” debemos extender<br />
el uso del término “psiquismo”, cuando alejándonos cada vez más<br />
de la conciencia, recorremos esta serie de confi guraciones funcionantes.<br />
Sin embargo, más allá del nombre, lo importante es que forman una<br />
serie en uno de cuyos extremos se halla la conciencia.<br />
Algunos biólogos prefi eren suponer que este “ámbito subjetivo” que<br />
denominamos “lo psíquico” continúa existiendo en lo inconciente de la<br />
vida animal y vegetal. Adolf Portmann (1954), uno de los artífi ces de la<br />
“nueva” biología, propone el nombre de “interioridad” para la totalidad del<br />
“ámbito subjetivo” no espacial que caracteriza a los seres vivos, evitando<br />
de este modo una estéril polémica alrededor del término “psiquismo”.<br />
Digamos, a modo de conclusión, que el afi rmar algún género de identidad<br />
de clase entre lo psíquico, la interioridad y la confi guración biológica<br />
que constituye la materia en los órganos, no implica un optimismo<br />
fácil acerca de la posibilidad de modifi cación de los órganos enfermos<br />
mediante la terapéutica psicoanalítica. Implica, sin embargo, una nueva<br />
apertura teórica hacia esa posibilidad. Recordemos aquí las palabras de<br />
Nietzsche que cita Watzlawick (1977): “...el que posee un porqué para<br />
vivir soporta casi cualquier cómo”.
COMENTARIO AL ARTÍCULO DE<br />
MAURICIO ABADI “MEDITACIÓN<br />
SOBRE EL EDIPO”<br />
(1976)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976i) “Comentario al artículo de Mauricio<br />
Abadi ‘Meditación sobre el Edipo’”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Revista de Psicoanálisis, t. XXXIII, Nº 2, APA, Buenos Aires, 1976,<br />
págs. 258-261.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.
El artículo de Abadi que hoy tengo el placer de comentar constituye una<br />
exposición inteligente y culta a través de la cual nos presenta ideas originales<br />
acerca del complejo de Edipo, la mayoría de las cuales ha elaborado<br />
a lo largo de años de observación y refl exión. En un tácito acuerdo con lo<br />
esencial de su tesis, me limitaré a comentar algunos de los innumerables<br />
temas que su exposición aborda o sugiere, ya que es imposible desarrollar<br />
todas las líneas de pensamiento a que dan lugar sus interesantes planteos.<br />
¿De qué manera puede sostenerse que alguien, Edipo en este caso,<br />
sea inocente y además culpable de la acusación que se le imputa? ¿No es<br />
esta formulación ilógica? En su implícita respuesta a este interrogante, que<br />
Abadi logra transmitir de modo palpable a través de su continua referencia<br />
a las anfi bologías, surge uno de mis numerosos puntos de coincidencia<br />
con él. Se percibe claramente una línea alógica de profundas resonancias,<br />
durante la lectura de todo su artículo, rico en problemas que demandan un<br />
tratamiento intelectual que trasciende los límites de la lógica tradicional,<br />
tal como ocurre con el concepto de tiempo en su exposición de las relaciones<br />
entre mito e historia. Acorde con este planteo, la tenacidad con que<br />
Abadi se pregunta por el motivo de la indagación a la cual se alude en el<br />
mito me sugiere las refl exiones siguientes.<br />
Para los griegos, averiguar era descubrir una verdad, alétheia, que está<br />
ahí desde siempre, preformada y oculta, más allá del hombre que la busca y<br />
que, con su esfuerzo, debe descubrirla. El concepto acerca de la verdad ha<br />
sufrido las más diversas vicisitudes durante la evolución del pensamiento<br />
humano. Para los hebreos, por ejemplo, la verdad, emunah (amén), es lo<br />
que será como producto de los designios divinos que, lejos de poseer un ser<br />
inmutable, son el resultado de una voluntad que no admite restricciones. Tal
268 LUIS CHIOZZA<br />
como señala Ortega y Gasset, emunah no es en el decir del hebreo como<br />
el logos de la verdad “A es B”, sino “así será”. Averiguar es para el hebreo<br />
profetizar a través de la invocación de la gracia concedida como revelación,<br />
pero, y esto me parece importante, como la revelación de un destino “improvisado”<br />
por un Dios que puede ser infl uido mediante la plegaria.<br />
Es cierto que el psicoanálisis, mediante su indagación en los signifi cados<br />
ocultos, nos reconcilia con el espíritu griego en su búsqueda del ser latente<br />
que debe ser descubierto. Pero existe sin embargo una importante diferencia.<br />
El psicoanálisis no se compromete en la creencia de un ser latente, unívoco,<br />
sólo se compromete en la afi rmación de su latencia. Aquí resulta pertinente<br />
recordar a Freud cuando afi rma en La interpretación de los sueños que “las<br />
ideas latentes descubiertas en el análisis no llegan nunca a un límite y tenemos<br />
que dejarlas perderse por todos lados en el tejido reticular de nuestro<br />
mundo intelectual” (Freud, 1900a [1899], pág. 539). ¿No apunta esta aseveración<br />
de Freud hacia una coincidencia con una época como la nuestra,<br />
en la cual alejamos nuestro pensamiento, de la creencia en la posibilidad de<br />
establecer el ser inmutable de una verdad independiente del hombre?<br />
Abadi, de más está decirlo, cuando nos habla del descubrimiento de la<br />
verdad contenida en la indagación que el mito simboliza, no se solidariza<br />
con esa particular concepción de la verdad que era propia del espíritu griego,<br />
ya que nos habla del esfuerzo de Edipo para develar una verdad personal.<br />
He realizado sin embargo todo este rodeo porque me interesa preguntarle<br />
si él no cree posible que esta concepción de los griegos, que continúa viva<br />
en muchos de nuestros conceptos, se haya introducido secundariamente en<br />
su pensamiento, de manera inadvertible, cuando luego de hablarnos de una<br />
“certeza fi nal inalcanzable” continúa diciendo cuál “podría llegar a ser” esta<br />
certeza, al elegir “la fundación de la propia identidad” como una privilegiada<br />
entre las otras para optar a la categoría de “fi nal”. No es que me cuestione<br />
la posibilidad de privilegiar una representación frente a las otras, sin la cual<br />
toda interpretación psicoanalítica sería imposible; lo que me cuestiono es<br />
la posibilidad de otorgar el carácter de “fi nal” a cualquiera de ellas, ya que,<br />
aunque afi rmemos que este fi nal es inalcanzable, estamos al mismo tiempo<br />
aseverando que podemos divisar cuál podría llegar a ser.<br />
Encuentro un problema semejante cuando Abadi afi rma, en uno de sus<br />
últimos párrafos, que “lo simple de la trama latente es necesariamente encubierto<br />
por la complejidad del mito manifi esto”. Yo creo que la inversa es<br />
igualmente válida; Abraham (1909), por ejemplo, en su artículo “Sueños<br />
y mitos”, afi rma precisamente lo contrario. Esto no quita, en mi opinión,<br />
carácter de verdad a lo que afi rma Abadi, pero lo relativiza en el sentido de<br />
que “lo simple de la trama latente” pasaría a ser “lo simple de una trama
OBRAS COMPLETAS TOMO III 269<br />
latente” dentro del inacabable retículo del cual hablaba Freud. Examinando<br />
desde este punto de vista el “expediente de Edipo”, la indagación por la<br />
culpa se torna tarea inacabable y queda sustituida, tal vez provisoriamente,<br />
por “el hacerse responsable de una reparación”.<br />
Cuando Abadi señala la diferencia existente entre complejo y mito de<br />
Edipo en su relación con el contenido latente, agregando que “es ingenuo<br />
suponer que la patencia de lo que es latente en el mito nos llevará a descubrir<br />
aquello que en el mito es ya manifi esto, el parricidio y el incesto”,<br />
vuelve sobre un tema que, a pesar de la enorme importancia que tiene, ha<br />
sido señalado por muy pocos autores, y lo hace con una claridad y elocuencia<br />
muy difíciles de igualar. Sorprende lo vigente de tal “ingenuidad” o,<br />
por lo menos, la complicidad inconciente existente en una enorme mayoría<br />
en cuanto a evitar preguntarse acerca de los signifi cados latentes de un<br />
mito al cual tan frecuentemente se alude.<br />
Hace unos años, en varios trabajos, me ocupé de estudiar las motivaciones<br />
inconcientes del horror al incesto y de trazar una hipótesis sobre la<br />
génesis del incesto consumado. La tesis que entonces expuse se integra en<br />
más de un punto con los interesantes planteos de Abadi. Dicha tesis puede<br />
esquematizarse groseramente en dos postulaciones. La primera consiste<br />
en afi rmar que el incesto constituye una defensa transaccional frente a una<br />
excitación narcisista que pone en peligro a un yo limitado en su posibilidad<br />
de crecimiento. La segunda, desarrollada a partir del razonamiento que<br />
expone Freud con respecto a los delincuentes por sentimiento de culpabilidad,<br />
sostiene que la prohibición superyoica del deseo incestuoso encubre<br />
la existencia de un mandato superyoico más primitivo que conduce hacia<br />
su realización. Me parece que este “mecanismo” completa el pensamiento<br />
de Abadi cuando se refi ere a la “arrogante violación de la ley que lo marca<br />
con el sello de la culpa y del castigo expiatorio”, si tenemos en cuenta<br />
que, de acuerdo con el propio pensamiento de Abadi cuando se refi ere al<br />
“destino” del hijo, es también ley y es también culpa aquello que conduce<br />
a semejante violación arrogante.<br />
Con respecto al protoanhelo y la protoculpa por un nacimiento impedido,<br />
tesis que me convence plenamente desde la fecha primera de su<br />
publicación y que me ha sido muy útil hace algunos años para comprender<br />
determinados aspectos latentes en el mito de Prometeo, quiero aprovechar<br />
la ocasión para plantearle a Abadi el esquema de un interrogante en el<br />
afán de conocer su pensamiento actual en lo que respecta a un punto de<br />
particular trascendencia. ¿Debemos considerar al protoanhelo y a la protoculpa<br />
por un nacimiento impedido como una metáfora o símbolo actual<br />
que alude a la repetición de una situación pretérita traumática? De ser así,
270 LUIS CHIOZZA<br />
¿la situación pretérita a la cual se alude coincide efectivamente con la vida<br />
intrauterina en el momento del nacimiento, y de ahí proviene la elección<br />
de los símbolos con los cuales se la representa actualmente? De ser así, ¿es<br />
el protoanhelo un deseo inconciente y la protoculpa una fantasía o “sentimiento”<br />
inconciente de culpabilidad vigentes ya durante la vida intrauterina?<br />
De no ser así, ¿cómo y cuándo es posible que se registre su huella con<br />
las características que posee?<br />
Otro tema que me resulta fascinante y sobre el cual, lamentablemente,<br />
no es posible que me extienda, es el de la relación entre conocimiento, angustia<br />
y prejuicio; tema que como un hilo subterráneo que afl ora en distintas<br />
partes recorre todo el trabajo de Abadi, y que posee una sólida raigambre<br />
tanto en los mitos como en la literatura o la experiencia humana cotidiana.<br />
Si es cierto lo que señala Freud cuando en su trabajo “Sobre psicoterapia”<br />
afi rma: “la acción somática y psíquica de los impulsos anímicos<br />
hechos concientes no puede ser nunca tan fuerte como la de los inconcientes”<br />
(Freud, 1905a [1904], pág. 401), debemos concluir en el pensamiento<br />
de que existe una forma de conocimiento que impide el hacer conciente<br />
un impulso inconciente destructivo. ¿Se podrá denominar a este tipo de<br />
conocimiento “conocimiento genuino”? En el caso de no ser así: ¿cómo<br />
podríamos diferenciar claramente ambos tipos de conocimiento? Y, por el<br />
contrario, si fuera genuinamente conocimiento: ¿de cuáles factores distintos<br />
de su lejanía de la conciencia dependerá en defi nitiva su capacidad de<br />
daño? Tal vez un ensayo de respuesta consista en volver sobre la afi rmación<br />
primera para señalar que el conocimiento genuino puede ser también<br />
utilizado para mantener inconciente un impulso destructivo, y que el llamado<br />
conocimiento prohibido debería ser aquel especialmente adecuado<br />
para cumplir con tal designio también inconciente.<br />
Debo terminar aquí, limitando mis deseos de dialogar con Abadi. Quiero<br />
agradecerle el haber escrito este trabajo que no se puede leer “en serio”<br />
sin sentirse profundamente conmovido por el impacto que nos produce su<br />
elaborada relación con el tema de la muerte y con el dilema lacerante en la<br />
encrucijada de los caminos de Tebas, entre quien se hace hijo en el asesinato<br />
y quien se constituye como padre en la muerte.
PRÓLOGO Y EPÍLOGO A LA<br />
PRIMERA EDICIÓN DE CUERPO,<br />
AFECTO Y LENGUAJE<br />
(1976)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976j) “Prólogo y epílogo a la primera edición<br />
de Cuerpo, afecto y lenguaje”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Se publicó con el título “Prólogo y epílogo” en:<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 7-14.<br />
Se publicó con el título “Prólogo y epílogo a la primera edición de Cuerpo,<br />
afecto y lenguaje” en:<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 19-29.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 1998, págs. 13-21.
La utilización del psicoanálisis en el ejercicio cotidiano de la medicina, o<br />
en el trazado teórico de una patología general (lo que representa la misma<br />
cuestión desde otro ángulo), constituye una necesidad que plantea problemas<br />
difíciles tanto al médico general como al psicoanalista que ejerce<br />
el psicoanálisis en la intimidad de una sesión con su paciente. Esta problemática<br />
gira alrededor de la clave constituida por la relación existente<br />
entre cuerpo, afecto y lenguaje. El contenido del presente volumen es el<br />
producto del trabajo que, en los últimos diez años, realicé sobre distintos<br />
aspectos de tales problemas. Como es natural, esos distintos aspectos no se<br />
reproducen aquí en el orden cronológico ni respetando la unidad primitiva<br />
en que fueron elaborados durante los años pasados. Fue necesario estructurarlos<br />
de distinta manera, a fi n de que el conjunto gozara de la coherencia y<br />
la continuidad necesarias para que el lector pudiera recorrerlo de un modo<br />
ordenado, profundizando paulatinamente en el asunto tratado.<br />
En la conciencia se organizan los datos de la percepción sensorial<br />
orientada hacia el mundo exterior, “objetivo”, y aquellos otros que provienen<br />
de la vida interior, caracterizada como subjetiva. Los datos actuales de<br />
una u otra fuente se integran con nuestro conocimiento previo de aquello<br />
que denominamos la realidad y que solemos dividir en exterior e interior.<br />
El sistema percepción-conciencia se halla construido alrededor de dos nociones<br />
básicas: espacio y tiempo. Si continuamos profundizando en este<br />
análisis, comprobamos que nuestro conocimiento se ordena primariamente<br />
en dos sistemas. Uno es el de los cuerpos materiales que ocupan un lugar<br />
en el espacio exterior que establece la física. El otro es el de los acontecimientos<br />
que se registran como cambios, como sucesos que transcurren en<br />
el tiempo interior que constituye la historia. Aparentemente no es así. Apa-
274 LUIS CHIOZZA<br />
rentemente el tiempo físico, como magnitud exterior, constituye una realidad<br />
primaria que se confi gura alrededor de la percepción del movimiento.<br />
Sin embargo, el tiempo de la física es un tiempo histórico artifi cialmente<br />
objetivado. Cuando creemos que estamos comprobando su medida, sólo<br />
estamos midiendo un espacio que denominamos recorrido en virtud de<br />
nuestra capacidad para rememorar una posición anterior. Es cierto que el<br />
sol, como un objeto del mundo exterior, concurre todos los días puntualmente<br />
a la cita; pero de lo que aquí se trata es de que el establecimiento<br />
de esta puntualidad no se percibe sensorialmente de una manera directa<br />
como el espacio y los cuerpos, sino que es el producto de una operación<br />
del intelecto que (para establecer la simultaneidad que constituye la cita)<br />
interviene sobre la realidad exterior construyendo un sistema que permite<br />
constatar en un espacio el transcurso de un tiempo proyectado desde el<br />
interior. Todas las formas del reloj, aun la de aquellos llamados naturales,<br />
pertenecen a este sistema. Aunque el color rojo o la nota musical “do”<br />
constituyen el producto de una frecuencia regular que, como tal, se realiza<br />
en un tiempo físico “exterior”, también en este caso resulta evidente que no<br />
percibimos este tiempo de manera directa, como un transcurso, sino que lo<br />
objetivamos como resultado de una operación de nuestro intelecto.<br />
Los modos concretos del espacio y el tiempo, a través de los cuales<br />
la realidad se manifi esta de manera primaria, son dos: la materia que<br />
constituye la física y el recuerdo que constituye la historia. Las otras<br />
maneras se establecen a través de una transformación secundaria que, en<br />
estados de profunda regresión, se pierde totalmente, de modo que lo que<br />
penetra en la conciencia se experimenta como proveniente del exterior y<br />
la vivencia del transcurso del tiempo se independiza por completo de la<br />
marca objetiva del reloj.<br />
La realidad psíquica es una realidad primariamente histórica que ocupa<br />
de un modo segundo un espacio virtual, imaginario, introyectado, dentro del<br />
cual se presenta. El espacio de la historia es siempre un “escenario animado”<br />
en el cual el acontecimiento adquiere preeminencia con respecto al lugar. La<br />
realidad del cuerpo y el mundo es primariamente una realidad presente que<br />
cambia de modo secundario en un tiempo ausente. Sólo podemos presenciar<br />
este tiempo, que es transcurso, mediante el recuerdo de un pasado que hace<br />
presente la transformación y la proyecta sobre el mundo percibido. La proyección<br />
imaginaria de ese pasado, bajo la forma de un deseo o un temor, nos<br />
permite construir la representación de un futuro y las normas de una realidad<br />
que llamamos ideal porque pertenece al mundo de la idea.<br />
El médico que interroga y examina al paciente recoge una historia y<br />
constata un estado de la materia que examina. Comparando el estado con la
OBRAS COMPLETAS TOMO III 275<br />
norma, descubre una historia en la materia. Su interpretación de la realidad<br />
clínica tangible es siempre histórica. Su historia clínica es la interpretación<br />
de un proceso, una mecánica y una evolución que transcurren en el tiempo.<br />
En cuanto el médico es un ser humano, posee la capacidad de relatar una<br />
historia, desarrollada en el tiempo, acerca de los hechos que él selecciona.<br />
El relato del paciente también es procesado, durante la confección de<br />
la historia clínica, en búsqueda de los hechos seleccionados mediante un<br />
determinado criterio.<br />
En cuanto a la tarea del psicoanalista volvamos sobre lo que escribimos<br />
hace ya varios años en “Una contribución al estudio del horror al<br />
incesto” (<strong>Chiozza</strong>, 1967a [1966]):<br />
Desde mucho antes que el psicoanalista conozca a su paciente, el<br />
pasado se hace “carne” en el enfermo formándolo como persona.<br />
Mientras una pequeña parte quedó “disponible” como recuerdo,<br />
otra parte confi guró su carácter y su enfermedad. Luego, durante el<br />
tratamiento psicoanalítico, una parte de ese pasado (repetido mediante<br />
la transferencia inconciente en la conducta y en la enfermedad) se<br />
transformó “momentáneamente” en recuerdo, en historia personal<br />
o familiar. Pero no permaneció ahí. Disponible como recuerdo,<br />
sólo permaneció “el esqueleto” de los acontecimientos pasados.<br />
La vivencia que constituía “la carne” de tales recuerdos ha pasado<br />
nuevamente a formar parte de la conducta, el carácter y el cuerpo del<br />
paciente, modifi cados por ese proceso.<br />
Hay en la mente del psicoanalista y en la del paciente, aunque no<br />
siempre presente en la conciencia, un estado actual de aquello que<br />
constituye “la vida” de esa historia, pero se trata de un estado actual<br />
en continua evolución. Las imagos yoicas y objetales del paciente,<br />
lo mismo que los antecedentes personales y familiares que el<br />
psicoanalista podría relatar, son “distintos”, hoy, de los que ambos<br />
tuvieron cuando comenzó ese tratamiento. Seguramente serán<br />
distintos también los que tendrán cuando el proceso ininterrumpido<br />
del análisis vaya transformando el sentido de los “datos objetivos”,<br />
completando las “series psíquicas” con eslabones inconcientes que<br />
transforman su signifi cado.<br />
En cuanto al campo de trabajo terapéutico psicoanalítico, el “hecho”<br />
histórico importa (más que como una realidad “externa”, pasada, a<br />
la cual no se tiene un acceso directo) como una realidad “psicológica”<br />
del paciente o como una representación mental del psicoanalista<br />
(ambas en continua evolución) que permiten inferencias genéticas y<br />
construcciones a partir de la transferencia.<br />
Los hechos que se presentan en una historia personal o familiar<br />
seguramente ocurrieron; pero, puesto que no tenemos acceso directo
276 LUIS CHIOZZA<br />
a la llamada realidad histórica, no podemos saber si “realmente<br />
ocurrieron así”, es decir, de qué modo signifi caron en su época<br />
pretérita. Podemos pensar que el producto de la transformación de<br />
la historia está y es presente en la transferencia-contratransferencia<br />
y que a su vez ese presente se transforma momentáneamente<br />
en historia, en recuerdo, mediante la interpretación. El grado<br />
de coincidencia de este recuerdo con el pasado “objetivo” es<br />
teóricamente incognoscible.<br />
Tal como se puede comprobar en Rashomon, o en Seis personajes en<br />
busca de un autor, de Pirandello (1921), los acontecimientos pasados<br />
sólo constituyen historia en función de un signifi cado que, por su<br />
misma naturaleza de signifi cado, ocurre forzosamente en un ámbito<br />
subjetivo y variable. Lo único que podemos afi rmar “objetivamente”,<br />
desarrollando un paso más el razonamiento que llevó a Freud al<br />
descubrimiento del carácter encubridor de algunos recuerdos, es que<br />
la “historia objetiva” es presente en una totalidad cuatridimensional<br />
inabarcable, mientras que el recuerdo, todo recuerdo de aquello que<br />
ocurrió, sea del paciente o del analista, es una representación o<br />
apariencia de aquello que está ocurriendo actualmente.<br />
Sin embargo, la presentación de cualquier material clínico constituye,<br />
inevitablemente, una historia (entre las tantas que podrían relatarse<br />
sobre ese paciente), y, como tal, implica detenerse a pensar y escribir<br />
acerca de un paciente que en ese momento no ocupa el diván. Pensar<br />
en lo que pasó más que en lo que está pasando actualmente, durante<br />
el mismo proceso de realizar esa historia, como el producto de una<br />
situación compleja, rica en contenidos inconcientes. Situación que<br />
conjuga al analista con el signifi cado de sus notas o grabaciones, sus<br />
recuerdos del paciente, de sí mismo y del contorno social profesional<br />
al cual dirige su trabajo, sus propósitos, concientes e inconcientes,<br />
frente a sus objetos internos, representados ahora en especial por ese<br />
medio social y ese paciente. Recordemos aquí la profunda pregunta<br />
que formula G. Bateson (1948-1969) en sus “Metálogos”: “¿Cómo<br />
determina la gente objetiva cuáles serán las cosas sobre las que va a<br />
ser objetiva?”.<br />
Si bien es cierto que el psicoanálisis construye su cuerpo teórico fundamental<br />
sobre el modelo de las ciencias que investiga la naturaleza, su<br />
esencia consiste en la interpretación de una historia olvidada que permite<br />
re-signifi car el presente. En ese presente, dicha historia ha sido sustituida<br />
por otra, detrás de la cual al mismo tiempo que la primera se oculta, se<br />
manifi esta bajo la forma de signos arcanos.<br />
Sistematizar teóricamente lo esencial de la técnica y la observación<br />
psicoanalíticas implica por lo tanto la necesidad de trazar una metahistoria,<br />
junto a la metapsicología que Freud nos legó como derivado indirecto de la
OBRAS COMPLETAS TOMO III 277<br />
ciencia física. La necesidad de esta tarea sólo se hace evidente cuando, luego<br />
de haber establecido que la interpretación psicoanalítica es la determinación<br />
de un signifi cado, se intenta progresar en la metapsicología de los<br />
signifi cados. Cuando se investiga qué clase de cosas son los signifi cados,<br />
cuál es su naturaleza, uno se encuentra con que debe comprender además<br />
qué signifi can las cosas, es decir, cuál es su valor o su “importancia”.<br />
Frente al material que impresiona a nuestros órganos sensoriales<br />
existe una interpretación que nos otorga, mediante un proceso constructivo,<br />
la imagen o la representación de un objeto, que experimentamos<br />
como presente, y que forma parte de lo que Uexküll (1934), en sus Ideas<br />
para una concepción biológica del mundo, denomina nuestro mundo<br />
perceptivo particular.<br />
Utilizando los términos de la metapsicología freudiana podemos defi<br />
nir al conocimiento como la capacidad de prever las consecuencias de la<br />
acción, y lograr, de este modo, que dicha acción se constituya en la acción<br />
efi caz capaz de hacer cesar la excitación, que emana de la necesidad, en la<br />
misma fuente instintiva.<br />
De modo que el mundo perceptivo, constituido por el material que<br />
registran los sentidos y por el conjunto de los objetos reconocidos, se encuentra<br />
ordenado de acuerdo con las fi nalidades que dirigen y orientan las<br />
acciones que el sujeto realiza en el mundo circundante sobre el cual ejerce<br />
sus efectos. Por lo menos una parte de las mencionadas fi nalidades se halla<br />
constituida por lo que Freud denominaba “representación-fi n”.<br />
Prosiguiendo con la metapsicología psicoanalítica llegamos a la conclusión<br />
de que el conocimiento de los objetos a partir de un material sensorial,<br />
o sea la signifi cación que se otorga a dicho material, se constituye<br />
precisamente en una amalgama indisoluble con el interés cualifi cado que<br />
esta presencia sensorial despierta debido al grado de relación que se establece<br />
entre la misma y determinadas y particulares necesidades instintivas.<br />
Representaciones tan abstractas como las de la ciencia matemática no son<br />
una excepción; sólo nos permiten comprobar una capacidad casi ilimitada<br />
para interponer intermediarios numerosos en la serie de derivados que<br />
vincula a las representaciones de impulsos instintivos inconcientes con las<br />
representaciones preconcientes que, en tanto constituyen imagos de los<br />
objetos del instinto, reciben las transferencias de las catexis instintivas. La<br />
idea metapsicológica de carga, tal como se desprende del pensamiento de<br />
Freud, nos introduce paulatinamente, a través de los conceptos de valor,<br />
importancia y signifi cado, en el terreno de una incipiente metahistoria.<br />
De modo que la “mera” percepción de los objetos a partir de un determinado<br />
material sensorial, es un proceso indisolublemente ligado con
278 LUIS CHIOZZA<br />
el establecimiento de la signifi cación de dichos objetos. Constituye, desde<br />
este punto de vista, una interpretación, y compromete un afecto.<br />
El idioma, como residuo organizado de una con-vivencia pretérita,<br />
confi gura un aspecto privilegiado del mundo social, que permite objetivar<br />
las líneas que estructuran el universo de los signifi cados. La relación existente<br />
entre lenguaje e historia nos brinda por lo tanto la apariencia de una<br />
base sufi ciente para construir, a partir de ese único punto, la teoría metahistórica<br />
que necesitamos. Pero esta exclusividad, a pesar de lo fructífero de<br />
tales investigaciones, me parece injustifi cada. Más aún, es frecuente que a<br />
partir de este punto se desconozca el hecho de que en el sistema que constituye<br />
una lengua confl uyen precisamente de manera irreductible materia e<br />
historia, como dos términos de una oposición que sólo en su interrelación<br />
recíproca se iluminan mutuamente. Es decir que el lenguaje, en lugar de<br />
ser el punto en el cual se establece la solución del dilema entre el cuerpo y<br />
el alma, o entre naturaleza y cultura, constituye un campo en donde éste se<br />
reinstala y nos permite, otra vez, contemplarlo.<br />
No se trata por lo tanto de que, en aras de una metahistoria, abandonemos<br />
una metapsicología cuyos conceptos, extrapolados de las ciencias<br />
de la naturaleza, constituyen la oposición imprescindible que nos permite<br />
apresar “desde afuera” la escurridiza realidad de los signifi cados. Muchas<br />
veces he tenido la impresión de que la discusión de la metapsicología freudiana<br />
en su conjunto, o la oposición a algunos de sus conceptos esenciales,<br />
proviene de no haber comprendido que constituye el punto de apoyo imprescindible<br />
para la existencia de una metahistoria. Esto es especialmente<br />
válido en lo que respecta a la teoría psicoanalítica de los afectos. Así como<br />
mientras no se realice esta metahistoria los elementos que debían constituir<br />
su base determinan desde lo inconciente el curso “idealista” de nuestras investigaciones<br />
metapsicológicas, es posible suponer que cuando dirigimos<br />
nuestra atención hacia la construcción de una metahistoria, nos ocurrirá<br />
un fenómeno recíproco y similar y quedaremos impregnados de una tesis<br />
materialista inconciente, en la medida en que nuestra mirada no retorne<br />
periódicamente sobre los fundamentos de la metapsicología. Un ejemplo<br />
del primer caso lo encontramos en el psicoanalista que, frente a una teoría<br />
que busca resumir en una tópica, una dinámica y una economía, estructura<br />
un conjunto de valores “intocables” que permanecen siempre fuera de su<br />
esquema teórico. El segundo caso aparece, por ejemplo, en quienes al estudiar<br />
las vicisitudes del deseo inconciente y su estructuración en el campo<br />
social del lenguaje, encuentran vedado su acceso teórico a un terreno que<br />
llamamos biológico, por un límite que surge de un prejuicio inconciente<br />
hacia aquella parte de la realidad que denominamos materia. Oculto mu-
OBRAS COMPLETAS TOMO III 279<br />
chas veces bajo la forma de un aparente desprecio, este respeto casi místico<br />
por la materia la transforma otra vez en un campo psicoanalíticamente<br />
intocable. Esto ocurre en un época en que la biología, a través de uno de<br />
sus más eminentes representantes, Adolf Portmann (1970), afi rma: “En la<br />
exploración de lo inconciente (y todo trabajo en biología es en el último<br />
de los casos una exploración de este tipo) tratamos de trascender la arcaica<br />
distinción de cuerpo, alma y espíritu, y no porque demos poca importancia<br />
a lo que estos términos designan, sino porque vemos con otros ojos las<br />
formas de vida en que esas distinciones fueron hechas una vez”.<br />
El sistema conceptual que estructura la temática de este libro constituye,<br />
en última instancia, una metapsicología acorde con la que postula<br />
Freud. Constituye también al mismo tiempo, sin haberlo pretendido, una<br />
introducción al trazado de una teoría psicoanalítica metahistórica. Este<br />
trazado implica la ejecución previa de tres tareas que, en mayor o menor<br />
grado, se encuentran aquí prefi guradas y esperan ser acometidas de manera<br />
deliberada y sistemática. La primera es un intento por llevar a sus últimas<br />
consecuencias la investigación (metapsicológica) acerca de la naturaleza<br />
de los signifi cados; la segunda es hacer conciente qué elementos latentes a<br />
la metapsicología exigen un tratamiento metahistórico; la tercera es reunir<br />
aquellas observaciones psicoanalíticas y aquellos aspectos de la técnica<br />
interpretativa que se resisten a la explicación metapsicológica o quedan<br />
deformados por ella y reclaman, en cambio, su comprensión en términos<br />
de la historia de un sujeto frente al otro.<br />
De modo que nuestro interés en incursionar en la función del psicoanálisis<br />
en la medicina se traduce en un enriquecimiento de la signifi cación<br />
del psicoanálisis, que abarca no solamente el ámbito de sus fundamentos<br />
teóricos, sino también la esfera de su aplicación “primaria” a los diversos<br />
asuntos humanos, que (como es el caso de la historia, la religión o<br />
la literatura) trascienden el campo de la medicina. Quiero decir con esto<br />
que (aunque nació del ejercicio de la medicina y su tarea se ejerce aún<br />
hoy predominantemente en ese campo) la aplicación del psicoanálisis a la<br />
interpretación de la cultura en cualquiera de sus formas no debe ser considerada<br />
como una labor “secundaria” a los fi nes delimitados de la actividad<br />
médica (aunque se trate de aquella actividad médica que se ejerce en el<br />
consultorio del psicoanalista). Junto al mencionado enriquecimiento de la<br />
signifi cación del psicoanálisis, en el recorrido de las páginas que siguen se<br />
dibuja para el médico general una nueva tarea. Esta nueva tarea, más allá<br />
del justifi cado estudio de la relación médico-paciente, tantas veces subrayado,<br />
surge de la introducción del sujeto humano entre los elementos que<br />
estructuran la teoría científi ca que denominamos patología.
280 LUIS CHIOZZA<br />
Dejo ahora al lector con el libro que, una vez terminado, ha comenzado<br />
a dejar de ser mío. Mi mayor anhelo es el haber logrado transmitir, junto<br />
con su contenido y como vehículo de un pensamiento que me trasciende,<br />
por lo menos una parte del placer intelectual que me acompañó todos estos<br />
años, en el transcurso de su gestación.<br />
Entre todas aquellas personas a quienes debo agradecimiento, quiero<br />
mencionar especialmente a mi mujer, Paula, y a mis hijos, Silvana y Gustavo,<br />
por todas las horas-marido y las horas-padre que han donado generosamente<br />
durante el largo proceso de su realización, ya que tengo plena<br />
conciencia de que son horas que no volverán.<br />
Buenos Aires, mayo de 1976.
PRÓLOGO A LA REIMPRESIÓN DE<br />
LA PRIMERA EDICIÓN DE CUERPO,<br />
AFECTO Y LENGUAJE<br />
(1977)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1977d) “Prólogo a la reimpresión de la primera<br />
edición de Cuerpo, afecto y lenguaje”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Se publicó sin título en:<br />
Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires, 1977 (reimpresión<br />
de la primera edición), pág. 14.<br />
Se publicó con el título “Prólogo a la segunda edición de Cuerpo, afecto y<br />
lenguaje” en:<br />
Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-<br />
Paidós, Buenos Aires, pág. 17.
El interés que este libro ha suscitado en el lector se ha puesto de manifi esto<br />
al agotarse su primera edición apenas transcurridos seis meses desde<br />
la fecha de su publicación y en que, a partir de ella, ya se halla en preparación<br />
una edición italiana. Una de las razones de que así haya sucedido<br />
consista tal vez en que su contenido contribuye a llenar una necesidad<br />
que crece velozmente, tanto en el psicoanálisis como en la medicina de<br />
nuestra época. La misma necesidad insatisfecha se manifi esta también,<br />
de manera dramática, en el hecho de que existen muchos enfermos que<br />
no encuentran su médico.<br />
Al prologar esta segunda edición lo hago con el deseo de que el lector<br />
de este libro encuentre en sus páginas el estímulo para proseguir su camino<br />
hacia el conmovedor horizonte, todavía lejano, que desde aquí se divisa. Al<br />
mismo tiempo, me ocupa la impostergable tarea de propiciar un nuevo encuentro<br />
con ese lector que no se detiene en su marcha, en algún otro punto<br />
del interminable camino.<br />
Buenos Aires, abril de 1977.
EL FALSO PRIVILEGIO DEL PADRE<br />
EN EL COMPLEJO DE EDIPO<br />
(1977)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1977b) “El falso privilegio del padre en el<br />
complejo de Edipo”.<br />
Ediciones en castellano<br />
Revista de Psicoanálisis, t. XXXIV, Nº 1, APA, Buenos Aires, 1977,<br />
págs. 77-86.<br />
L. <strong>Chiozza</strong> y colab., Ideas para una concepción psicoa nalítica del<br />
cáncer, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1978, págs. 83-90.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Presencia, transferencia e historia, Alianza Editorial,<br />
Buenos Aires, 2000, págs. 87-93.<br />
Traducción al italiano<br />
“Il falso privilegio del padre nel complesso di Edipo”, en L. <strong>Chiozza</strong><br />
y colab., Psicoanalisi e cancro, Edizioni Borla, Roma, 1981, págs.<br />
87-93.
En trabajos anteriores (<strong>Chiozza</strong>, 1967a [1966], 1970k [1967-1969] 54 ;<br />
<strong>Chiozza</strong> y Wainer, 1973b) sostenemos, apoyándonos en la tarea clínica,<br />
el psicoanálisis aplicado y los desarrollos teóricos de otros autores, que<br />
tanto el deseo incestuoso como el horror al incesto encubren y representan<br />
fantasías más precoces en el desarrollo individual.<br />
Durante la realización de esa tarea se hizo evidente un aspecto del complejo<br />
de Edipo (al cual nos referiremos enseguida) cuya importancia reside, sobre<br />
todo, en que lleva implícito un modo particular del pensamiento, que se ejerce,<br />
de manera inconciente, cotidianamente, en detrimento de sentimientos y actos<br />
adecuados a la realidad, en las diferentes formas de la convivencia humana.<br />
Freud afi rma que junto al mandato: “Así (como el padre) debes ser”,<br />
existe el mandato opuesto: “Así (como el padre) no debes ser, no debes hacer<br />
todo lo que él hace, pues hay algo que le está exclusivamente reservado”<br />
54 También en dos trabajos presentados en la Asociación Psicoanalítica Argentina:<br />
“Una hipótesis sobre la génesis del incesto consumado”, de 1970, y “Acerca de<br />
la relación entre narcisismo e incesto”, de 1974. {El primero de estos trabajos fue<br />
incluido como apartado titulado “A manera de síntesis” en “El contenido latente<br />
del horror al incesto y su relación con el cáncer” [II] (<strong>Chiozza</strong>, 1978b [1970]) y en<br />
“La consumación del incesto. Una semana de análisis tres años después” (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1984b [1967-1970] –véase Cuando la envidia es esperanza, capítulo V de la<br />
segunda parte, OC, t. II–. El contenido teórico de “Una contribución al estudio del<br />
horror al incesto” (<strong>Chiozza</strong>, 1967a [1966]) se incluyó, sin el material clínico, en<br />
las dos versiones de “El contenido latente del horror al incesto y su relación con el<br />
cáncer” (<strong>Chiozza</strong>, 1970k [1967-1969] y 1978b [1970]) y, con el material clínico,<br />
en “La consumación del incesto. Una semana de análisis tres años después”. Para<br />
una lectura completa del contenido de estos trabajos, véase Cuando la envidia es<br />
esperanza (<strong>Chiozza</strong>, 1998a [1963-1984]), parte II, en OC, t. II.}
288 LUIS CHIOZZA<br />
(Freud, 1923b, pág. 19). Lo prohibido en esta formulación, el coito con la<br />
madre del sujeto, incluye aparentemente la prohibición de la identifi cación<br />
completa con el padre bajo la fórmula: “Así (como el padre) no debes ser”.<br />
Se confi gura de este modo lo que Freud denomina una “doble faz del<br />
ideal del yo” (Freud, 1923b, pág. 19), que, en lo que respecta a la identifi<br />
cación, adquiere el signifi cado de dos mandatos opuestos y contradictorios:<br />
“Debes ser como tu padre” y “No debes ser como tu padre”.<br />
Si profundizamos en el estudio de la formulación de Freud, advertimos<br />
sin embargo que en realidad no se prohíbe al hijo algo que el padre<br />
puede, en cambio, realizar. Es evidente que la misma prohibición puede ser<br />
expresada también de otra manera: “Así (como el padre) debes ser, debes<br />
hacer todo lo que él hace y no hacer lo que él no hace; no debes realizar el<br />
coito con tu madre así como él no lo realiza con la suya”.<br />
También aquí lo prohibido es el incesto. También queda excluido el<br />
hijo y no su padre del coito con la madre del sujeto. Pero, en esta segunda<br />
formulación, la prohibición no comprende a la identifi cación completa con<br />
el padre. Por el contrario, en este caso precisamente una identifi cación<br />
completa con el padre refuerza la prohibición del coito incestuoso 55 .<br />
La formulación de Freud, incompleta desde el punto de vista teórico,<br />
describe sin embargo una realidad que se observa en la clínica. El niño, y<br />
por lo tanto también el neurótico 56 , interpreta que el padre puede realizar el<br />
acto que a él se le prohíbe, en la medida en que experimenta el permiso y la<br />
prohibición frente a una mujer que, desde el punto de vista de su presencia<br />
material, aparece como la misma para el padre y el hijo.<br />
La capacidad para distinguir en esa mujer dos personas distintas, dos<br />
“objetos” (“la madre” y “la esposa”) que derivan del ejercicio de funciones<br />
55 Juanito, el protagonista de uno de los historiales escritos por Freud (1909b), “conocía”<br />
esta “posición complementaria” del padre y del hijo frente a la misma mujer cuando,<br />
deseando casarse con su madre, soluciona la soledad del padre proponiéndole a él<br />
que se case con la suya, abuela de Juanito. Un conocido chiste popular revela un<br />
contenido semejante: Un padre que encuentra a su hijo en una actitud “lujuriosa”<br />
hacia su abuela paterna, se lo reprocha diciéndole: “cómo te atreves a hacer eso con<br />
mi madre”, y el niño le responde: “¿acaso tú no haces lo mismo con la mía?”.<br />
56 La califi cación de “neurótico”, usada en este punto, adquiere un carácter que no es<br />
incorrecto como adjetivo de un rasgo o mecanismo, pero sí tal vez excesivo, si lo<br />
consideramos en el sentido global que anuncia la palabra “el” que le hemos antepuesto<br />
a la manera en que solía hacer Freud. Constituye precisamente el aspecto más digno<br />
de mención en todo este desarrollo, el que la fuerza de ese modo de pensar que se<br />
nutre de las apariencias sensoriales directas y que opera en primera instancia en cada<br />
uno de nosotros, se apodere cotidianamente, al servicio de los deseos inconcientes,<br />
de aquellas conclusiones que evitamos someter a un juicio secundario cuidadoso.
OBRAS COMPLETAS TOMO III 289<br />
diferentes en el triángulo edípico, es una adquisición que depende de la posibilidad<br />
de construir una realidad interna, en el terreno de la idea, dentro de la<br />
cual se entretejen los datos de la percepción sensorial actual con el recuerdo,<br />
para estructurar la imagen de una persona como producto de un vínculo.<br />
En la medida en que esa capacidad es una adquisición compleja y tardía,<br />
resulta especialmente vulnerable a los ataques que, al servicio de las<br />
fantasías optativas, condicionan la regresión del pensamiento.<br />
En la teoría psicoanalítica encontramos los elementos que nos permiten<br />
comprender en alguna medida cómo se integra la capacidad que<br />
nos ocupa. Freud (1905d) establece que la ausencia del objeto capaz de<br />
satisfacer la necesidad engendra a un mismo tiempo el recuerdo y el deseo,<br />
cuando el impulso emanado de la necesidad insatisfecha inviste la huella<br />
mnémica inconciente de la anterior experiencia de satisfacción.<br />
El objeto materialmente ausente –es decir, el objeto que no excita los signos<br />
de cualidad de la conciencia que denotan su presencia sensorial– adquiere<br />
así una presencia “ideal” a través del recuerdo y el deseo. Si realizamos un<br />
hipotético ordenamiento cronológico, encontramos, en el proceso que acabamos<br />
de describir, el primer eslabón en la creación del mundo de la idea.<br />
El segundo paso es mucho más importante y mucho más complejo. A partir<br />
de la defensa primaria –que debe su origen a la huella mnémica de la experiencia<br />
alucinatoria dolorosa– se adquiere la capacidad de pensar frente a la ausencia<br />
material del objeto, utilizando el recurso de investir con pequeñas cantidades,<br />
tentativas, las ideas asociadas con los datos de la percepción sensorial actual,<br />
constituyendo otros tantos proyectos de acciones supuestamente efi caces, destinadas<br />
a la satisfacción de la necesidad mediante el previo reconocimiento de<br />
la identidad de los objetos materialmente presentes. Llegamos así a nuestro conocimiento<br />
conciente de dos tipos de presencias y dos mundos: el mundo de la<br />
materia y el mundo de la idea. El mundo de los objetos ideales, de este modo<br />
constituido, se enriquece debido a una nueva vicisitud de la defensa.<br />
Si pensamos en los términos de un desarrollo arcaico, a los cuales<br />
Freud solía recurrir, podemos imaginar un hipotético instante primitivo en<br />
el cual la identifi cación con el padre coincidiera con su incorporación material.<br />
Se trataría de una primitiva identidad o coincidencia entre ingestión<br />
e introyección. Es posible suponer entonces que la necesidad –surgida de la<br />
ambivalencia– de preservar al padre de esta modalidad del amor compatible<br />
con la destrucción del objeto (Freud, 1915c) conduzca a la disociación<br />
del mecanismo de la identifi cación introyectiva en un aspecto “ideal”, que<br />
se realiza con el padre, y un aspecto material que se realiza con el animal<br />
(alimento) que confi gura al principio un tótem, gracias también a que se<br />
presta para la realización del deseo primitivo (Freud, 1912-1913).
290 LUIS CHIOZZA<br />
Una tal disociación eidético-material de la introyección (<strong>Chiozza</strong>, 1970a;<br />
<strong>Chiozza</strong> y Wainer, 1973b) recibe además un refuerzo en la relación oral secundaria<br />
del niño con la madre. La introyección de la madre, primitivamente<br />
unida de manera indisoluble a la ingestión de la leche materna durante la etapa<br />
oral primaria, se disocia de la incorporación del alimento cuando la aparición<br />
de los dientes conduce simultáneamente a la capacidad de infl igir un daño al<br />
objeto original y a la posibilidad y el deseo de la ingestión de carne.<br />
La percepción sensorial de los objetos, en cuanto constituye una presencia<br />
“ideal” de éstos en el mundo interno –aunque se acompañe de los<br />
signos de cualidad que denotan su presencia material–, confi gura una introyección<br />
“ideal” de esos objetos, que simboliza y representa el proceso<br />
de su incorporación o ingestión material. Puede por lo tanto ser considerada<br />
como la repetición inconciente de una conducta arcaica que encontraba<br />
su fi nalidad en un ensayo, tentativo, de ingestión, realizado, como paso<br />
intermedio, con el pensamiento, como si fuera el cumplimiento de un deseo<br />
aunque sin la descarga de la plena cantidad.<br />
La introyección “ideal” del padre conduce a los desenlaces conocidos: en<br />
parte es completamente asimilado en el yo, y en parte contribuye a la formación<br />
de la instancia que en el mundo interno conocemos como ideal del yo.<br />
Este último aspecto es el que nos interesa ahora, porque es precisamente<br />
este ideal del yo aquel que, como imagen interna del padre, constituye<br />
la fi gura frente a la cual aparece la problemática de la identifi cación<br />
a la cual nos referimos 57 .<br />
Si en la constitución de esta imagen ideal participan el pensamiento y<br />
el conocimiento de la realidad discriminada en las nociones de espacio y<br />
tiempo que posibilitan el reconocimiento de la continuidad de una misma<br />
persona en circunstancias diferentes de aparición en la conciencia, el hijo<br />
adquiere la noción de que su madre no es “la madre” del padre, e integra<br />
esta noción con su deseo edípico.<br />
Es entonces capaz de utilizar de manera instrumental la identifi cación<br />
proyectiva, cuyo “primer eslabón” es endopsíquico (Heimann, 1939), para<br />
“ponerse en lugar” del padre y comprender, con ayuda de la historia, que<br />
el padre, cuando ha tomado por esposa a la actual madre del hijo, ha renunciado<br />
a casarse con su propia madre.<br />
57 Aquí aparece “el nombre del padre”, constituyente, según el pensamiento de<br />
Lacan (Riffl et Lemaire, 1971), del orden simbólico como imperio de la ley y<br />
como acceso a la palabra. La relación de este pensamiento con el tema de este<br />
trabajo merece un estudio detallado que no podemos emprender ahora, pero<br />
debería incluir los interesantes planteos, acerca del orden social y del lenguaje,<br />
que fueron realizados por Ortega y Gasset (1948).
OBRAS COMPLETAS TOMO III 291<br />
De acuerdo con lo que llevamos dicho aquí, la confusión señalada<br />
entre las distintas personas –designadas como “madre” y “esposa”– que<br />
se manifi estan en la presencia material de una misma mujer, confusión<br />
presente en el hijo cuando interpreta que el padre puede realizar lo que a<br />
él le está prohibido, debe su génesis a la persistencia de un pensamiento<br />
primitivo que opera al servicio de una fantasía optativa 58 .<br />
El carácter irracional de esta forma arcaica del pensamiento permanece<br />
encubierto por la evidencia directa de los sentidos que confunde dos<br />
“objetos”, dos personas, en una misma presencia material. La percepción<br />
sensorial colabora de este modo en la construcción de una apariencia<br />
sometida al deseo inconciente de inhabilitar mediante la razón una prohibición<br />
odiada.<br />
Las consecuencias que derivan de este ejercicio particular del pensamiento<br />
poseen una enorme importancia, tanto en lo que respecta a la<br />
constitución de una “opinión pública” inconciente que confi gura una vigencia<br />
social operante, como en el desarrollo de las vicisitudes propias del<br />
proceso psicoanalítico durante la ejecución de un tratamiento.<br />
El estudio de este tema merece un amplio desarrollo que escapa a las<br />
posibilidades de este trabajo. Es posible sin embargo entrever las líneas y<br />
el panorama que se presentan a la investigación.<br />
Si tenemos en cuenta que el padre aparece como el poseedor de un privilegio<br />
que no tiene, cuando en realidad es el hijo el que intenta o pretende<br />
gozar de ese privilegio, podemos sospechar que esta particular concepción<br />
de una injusticia 59 , que se demuestra falsa, en el triángulo edípico, confi gura<br />
el modelo mental primitivo del sentimiento de injusticia frente a algunas<br />
características del mundo social que sólo en apariencia son injustas. Genera,<br />
además, desde uno u otro rol, y a través de múltiples mecanismos, la realización<br />
de efectivas injusticias encubiertas que adquieren plena vigencia.<br />
En lo que respecta a la constitución de la familia a partir de este sentimiento<br />
de injusticia, se incrementan la rivalidad edípica y sus vicisitudes,<br />
entre las cuales se cuenta un incremento retroactivo de la ansiedad de castración<br />
con un refuerzo de la fi jación fálica.<br />
58 Esta confusión no suele darse, por ejemplo, en el caso de la abuela y la suegra, aunque<br />
es muy frecuente que estas dos personas distintas coincidan en una misma mujer.<br />
59 Es imprescindible no confundir, en este punto, el sentido del análisis que<br />
emprendemos. No se trata aquí de pronunciarse en favor o en contra de una lucha<br />
contra una prohibición instaurada por la sociedad o por la cultura. Se trata en cambio<br />
de señalar el equívoco trascendente que surge de aducir, como fundamento de la<br />
pretensión que esa lucha sostiene, un derecho que emana del haberse ejercitado<br />
anteriormente un privilegio, cuando dicho privilegio es sólo una apariencia.
292 LUIS CHIOZZA<br />
Mencionemos también, por su importancia, que la envidia en el hijo<br />
por el goce del padre, valorado erróneamente como si se tratara de la consumación<br />
material del incesto 60 , constituye un modelo mental general de<br />
los sentimientos envidiosos. La envidia se caracteriza por la proyección,<br />
sobre la situación envidiada, de otra situación ideal confi gurada por el goce<br />
que el sujeto que experimenta envidia es capaz de imaginar; goce que no<br />
suele coincidir con aquel otro que el sujeto envidiado alcanza.<br />
Por último, señalemos lo que la observación clínica nos muestra: el análisis,<br />
en el campo de la transferencia, de los motivos que sostienen esta persistencia<br />
del pensamiento primitivo, conduce al paciente hacia la etapa genital<br />
secundaria, atempera la rivalidad y la envidia frente al analista, y la transferencia<br />
adquiere un matiz nuevo y diferente que podemos denominar fraterno, ya que<br />
desde este punto de vista el padre y el hijo comparten como hermanos una misma<br />
prohibición impuesta por una evolución que adquiere el nombre de cultura.<br />
60 Son varios los planteos que confl uyen en este punto. Estamos acostumbrados a pensar<br />
–en nuestras discutidas extrapolaciones psicoanalíticas al campo de la antropología–<br />
en la existencia de un padre primitivo que usufructuaba el privilegio de la consumación<br />
material del incesto. Este modo de pensar podría ser considerado prima<br />
facie como una objeción a las ideas que estamos exponiendo. Para explicar el “sentimiento<br />
de injusticia” surgido frente a la prohibición del incesto, ¿no será sufi ciente<br />
con tener en cuenta la proyección (sobre el padre actual) de la imago de un arbitrario<br />
padre arcaico que en el pretérito existía efectivamente en el llamado mundo externo?<br />
No podemos retomar aquí, como lo hemos hecho en otro lugar (<strong>Chiozza</strong>, 1984b<br />
[1967-1970], cap. V), interesantes cuestiones que plantea el problema del sentido<br />
que debe otorgarse a la reconstrucción de una historia obtenida mediante el estudio<br />
de la realidad presente en el campo de la experiencia psicoanalítica. La interpretación<br />
se nutre de una serie complementaria en uno de cuyos extremos colocamos el<br />
suceso desconocido que realmente ocurrió en el mundo externo del pretérito y en<br />
el otro la representación que pone en escena, bajo la forma de una sucesión cronológica<br />
encubridora, la realidad inconciente que está ocurriendo en el presente. Debemos<br />
ocuparnos en cambio de señalar la existencia de una paradoja que importa a<br />
la línea fundamental de este trabajo. La idea de un arquipadre primitivo ejercitando<br />
la consumación material del incesto forma un conjunto coherente con la afi rmación<br />
de que la prohibición del incesto marca el pasaje de la naturaleza a la cultura. Pero,<br />
¿es acaso posible el incesto sin la cultura? Dejemos aquí planteada una respuesta<br />
que permite profundizar en el sentido que adquiere la pregunta. La consumación<br />
material del coito endogámico en la naturaleza no adquiere la fuerza plena del deseo<br />
incestuoso ni su signifi cado cabal, en la medida en que la ausencia de la prohibición<br />
proviene de la indiscriminación de la “persona” que es el objeto del deseo y el acto.<br />
Para que este deseo y este acto adquieran el carácter del incesto es necesario que el<br />
objeto haya sido preferido por haber sido reconocido y “personifi cado” mediante el<br />
recuerdo de una historia que es el producto de un vínculo específi co.
EL TRECHO DEL DICHO AL HECHO<br />
INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LAS RELACIONES<br />
ENTRE PRESENCIA, TRANSFERENCIA<br />
E HISTORIA<br />
(1977)
Referencia bibliográfi ca<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1977c) “El trecho del dicho al hecho. Introducción<br />
al estudio de las relaciones entre presencia, transferencia e<br />
historia”.<br />
Ediciones en castellano<br />
VIII Simposio del Centro de Investigación en Psicoanálisis y Medicina<br />
Psicosomática, CIMP, Buenos Aires, 1977, págs. 49-54.<br />
Eidon, Nº 7, CIMP-Paidós, Buenos Aires, 1977, págs. 57-64 (incluye<br />
un resumen).<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995.<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996.<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Presencia, transferencia e historia, Alianza Editorial,<br />
Buenos Aires, 2000, págs. 13-18.
La neuralgia de Dora<br />
Freud afi rma que la pretendida neuralgia facial de Dora era un modo<br />
de autocastigo, de remordimiento por la bofetada propinada a K y por la<br />
transferencia sobre Freud de los sentimientos de venganza extraídos de<br />
aquella situación (Freud, 1905e [1901]). Si analizamos a la luz de la metapsicología<br />
las afi rmaciones implícitas en esta postulación de Freud, nos<br />
encontramos con una complicada red de implicaciones teóricas. Una parte<br />
de ésta reconstituye lo que en los comienzos del psicoanálisis fue denominado<br />
un “complejo”. Vale la pena recorrerla, pausadamente, en varios<br />
puntos sucesivos.<br />
1. El dolor en la cara corresponde a una descarga que, en un sentido<br />
amplio, tal como lo sostiene Freud en Inhibición, síntoma y angustia, constituye<br />
un afecto (Freud, 1926d [1925]; <strong>Chiozza</strong>, 1975a [1974]).<br />
2. El deseo de castigo se realiza en esta descarga que, como tal, posee<br />
el componente de acción motora que corresponde al afecto (Freud, 1915e;<br />
<strong>Chiozza</strong>, 1975a [1974]).<br />
3. El remordimiento es una representación oral utilizada por Freud<br />
para referirse a otro afecto, el sentimiento de culpabilidad, que permanece<br />
inconciente, como disposición latente (Freud, 1915e), porque se realiza o<br />
descarga a través del dolor sustituto gracias a la vinculación preformada,<br />
existente como fantasía compleja, entre culpa-castigo-expiación por un<br />
lado y castigo-dolor por el otro.<br />
4. La bofetada propinada a K constituye ahora un recuerdo de Freud<br />
acerca de algunos conocimientos que le proporcionó el tratamiento de
296 LUIS CHIOZZA<br />
Dora, y, por lo tanto, una idea reprimida por Dora que proporciona una clave<br />
de inervación afectiva (Freud, 1900a [1899]*; <strong>Chiozza</strong>, 1975a [1974])<br />
y determina de este modo la localización del dolor. Acabamos así de comprender<br />
“por qué precisamente aquí” (Weizsaecker, 1946-1947), en ese<br />
lugar del cuerpo y no en otro.<br />
5. Los sentimientos de venganza que Dora experimentó hacia el señor<br />
K y que la condujeron a propinarle la bofetada, aparecieron como producto<br />
de un complicado desarrollo, cuya descripción exigiría repetir la mayoría<br />
de las incidencias consignadas en el historial. Nos basta con señalar que<br />
provenían del sufrimiento asociado a la frustración de los deseos de Dora,<br />
y que, por lo tanto, esos sentimientos de venganza fueron reprimidos, porque<br />
su conciencia se hubiera acompañado de la conciencia displacentera<br />
de esos deseos y de esa frustración.<br />
6. Los sentimientos de venganza reprimidos, en lugar de ser recordados<br />
durante el tratamiento, fueron “repetidos” de manera inconciente (Freud,<br />
1914g), mediante la transferencia sobre la persona de Freud. Para expresarlo<br />
con más claridad, debemos señalar que tales sentimientos inconcientemente<br />
adheridos a la fi gura de K fueron transferidos sobre la representación<br />
preconciente de Freud, porque en el momento en que amenazaban<br />
hacerse concientes por obra del tratamiento, Freud era la única persona<br />
que estaba allí, es decir, la única persona cuya representación preconciente<br />
poseía en ese instante los “signos de realidad objetiva” que diferencian a la<br />
percepción del recuerdo (Freud, 1950a [1895]*, pág. 370; <strong>Chiozza</strong>, 1970l<br />
[1968]). Sabemos que dicha transferencia fue inmediatamente reprimida<br />
y permaneció desde entonces inconciente, ya que Freud comprendió sus<br />
vicisitudes cuando Dora ya había abandonado el tratamiento. Esta transferencia<br />
inconciente formó parte desde entonces del “complejo” asociativo<br />
que estamos describiendo.<br />
7. Las noticias que Dora leyó en el periódico acerca del nombramiento<br />
de Freud como profesor (Freud, 1905e [1901]), hecho que debió ser<br />
interpretado como auspicioso y placentero para él, reactivaron en Dora<br />
los sentimientos de venganza, y con ellos todo el “complejo” agresiónculpa-castigo<br />
consiguiente, del cual la “neuralgia facial” es su resultante<br />
transaccional. Esta noticia, como factor efi caz específi co desencadenante,<br />
determina el momento de aparición del dolor. Podemos comprender de<br />
este modo “por qué precisamente ahora” (Weizsaecker, 1946-1947) y no<br />
antes o después.<br />
8. Mientras que la idea original que constituye el “complejo” permanece<br />
inmodifi cada como actualidad en el inconciente de Dora, el afecto original<br />
“desaparece”, es decir, sólo permanece como disposición latente “contenida”
OBRAS COMPLETAS TOMO III 297<br />
en la idea inconciente (<strong>Chiozza</strong>, 1975d, 1975a [1974]) y queda totalmente<br />
sustituido o derivado por su transformación actual en la neuralgia facial.<br />
9. El dolor facial penetra en la conciencia de Dora asociado a ideas preconcientes<br />
distintas (<strong>Chiozza</strong>, 1974c) (“neuralgia”, tal vez “a frigore”, traumática,<br />
infecciosa, etc.) de la idea inconciente original, pero tales ideas son<br />
derivados más o menos lejanos de dicha idea inconciente que se constituyen<br />
mediante la transferencia de los impulsos reprimidos sobre distintas representaciones<br />
preconcientes. Son derivados lo sufi cientemente “cercanos”,<br />
o específi cos, como para satisfacer la descarga, y sufi cientemente lejanos<br />
como para mantener reprimido al “contenido” del complejo original.<br />
10. También en el preconciente de Freud determinadas representaciones<br />
reciben la transferencia (contratransferencia) de ideas inconcientes<br />
distintas que continúan reprimidas y son reactivadas mediante su contacto<br />
con Dora y con la transferencia que ella realiza (<strong>Chiozza</strong>, 1970l [1968]).<br />
Por ejemplo, Freud recuerda de pronto las noticias del periódico y “se le<br />
ocurre” que Dora debe haberlas leído. A partir de esta ocurrencia completa<br />
su interpretación de la neuralgia.<br />
11. Las ideas que permanecen inconcientes en Freud, y que fueron<br />
reactivadas por el contacto con Dora, constituyen el “receptor” inconciente<br />
con el cual se capta lo inconciente del paciente (Freud, 1912e), o<br />
“el arpa” que resuena de manera acorde con él (Racker, 1960). Vemos,<br />
por ejemplo, porque el mismo Freud lo consigna, que ante la neuralgia de<br />
Dora Freud “no puede reprimir una sonrisa” (Freud, 1905e [1901]), y no<br />
es aventurado suponer que esta sonrisa de Freud se halla sostenida, desde<br />
lo inconciente, por la reactivación de la satisfacción que el niño experimenta<br />
frente al pecho gratifi cante, en la relajación de las mejillas que sobreviene<br />
después de haber mamado. Si prosiguiéramos con este análisis,<br />
veríamos que Freud intenta reprimir esta sonrisa por los sentimientos de<br />
culpa que experimenta frente a su satisfacción, porque inconcientemente<br />
la equipara con el triunfo y con su propia venganza ante el abandono de<br />
Dora. Encontramos que el contacto con Dora reactiva en Freud un “complejo”<br />
asociativo similar al de Dora.<br />
12. Es a través de la asociación preconciente con estos derivados que<br />
surge la interpretación en el sistema conciente-preconciente de Freud,<br />
acerca de la situación de Dora (<strong>Chiozza</strong> y colab., 1966b).<br />
13. De más está decir que tal interpretación no constituye un producto<br />
de “la deducción a partir de la contratransferencia”, ni creemos que lo ideal<br />
sea el que durante el trabajo psicoanalítico suceda de ese modo, sino como<br />
producto espontáneo de una labor que se realiza de manera inconciente<br />
(<strong>Chiozza</strong> y colab., 1966b).
298 LUIS CHIOZZA<br />
14. La organización conceptual que, acerca de la situación de Dora,<br />
detallamos, pertenece al sistema conciente-preconciente de Freud, y constituye<br />
un descubrimiento acerca de Dora que puede ser “contagiado” a<br />
esta última mediante la comunicación verbal. Esto equivale a decir que la<br />
comunicación verbal que denominamos interpretación tiende a vencer la<br />
represión, a modifi car la transferencia y la descarga afectiva, puesto que el<br />
hacer verdaderamente partícipe a Dora del descubrimiento de Freud sólo<br />
puede ser realizado a través de dichos procesos.<br />
15. Si admitimos que la transferencia de Dora codetermina la contratransferencia<br />
de Freud, debemos admitir ahora que un cambio en la contratransferencia<br />
de Freud tenderá a modifi car la transferencia de Dora mediante<br />
un proceso análogo, y que esta modifi cación actuará sobre la represión y la<br />
descarga afectiva. Este proceso se produce a través de la infl uencia directa<br />
que trasciende a la interpretación verbal aunque no la sustituye. La palabra<br />
tampoco puede sustituir por sí sola a esta infl uencia que constituye la esencia<br />
de la terapéutica (<strong>Chiozza</strong>, 1970l [1968]). Sin embargo, el campo de acción<br />
del pensamiento verbal se demuestra privilegiado en su efi cacia para la mutación<br />
de la contratransferencia (<strong>Chiozza</strong>, 1970l [1968], 1972b).<br />
Entre el hacer y el decir<br />
En la complicada red de nociones teóricas implícitas en la afi rmación<br />
de Freud con la cual comenzamos nuestro trabajo, hemos ido recorriendo<br />
una línea conceptual de manera similar a como marcamos con un lápiz un<br />
determinado trayecto en el dibujo de un laberinto. Trataremos de ver ahora<br />
cuáles son los puntos que reclaman nuestra atención en la contemplación<br />
panorámica de ese trayecto.<br />
1. El dolor es el producto de una idea inconciente o clave de inervación<br />
que constituye la “puerta de entrada” al suceso que se registra como<br />
somático. Esta afi rmación queda avalada por lo que Freud establece acerca<br />
del mecanismo de producción de los fenómenos histéricos (Freud y<br />
Breuer, 1895d).<br />
2. En esta clave de inervación inconciente participan un suceso que<br />
se realizó como acto materialmente ejecutado y sensorialmente percibido<br />
(la bofetada que explica la localización) y otro suceso que se realizó<br />
en el terreno de la idea sobre la representación preconciente que Dora<br />
poseía acerca de Freud y fue vivenciado (la transferencia que explica el<br />
momento de aparición).
OBRAS COMPLETAS TOMO III 299<br />
3. Surge con claridad de lo anterior, dado que la transferencia participa<br />
en la producción del síntoma, que la transferencia también se manifi esta en<br />
los síntomas y no sólo a través del lenguaje.<br />
4. Afi rmando esto mismo desde otro ángulo, diremos que si bien todo<br />
lenguaje verbal, en cuanto constituye una carga de representaciones preconcientes<br />
a partir de representaciones inconcientes, es transferencia, no toda<br />
transferencia se realiza o manifi esta como lenguaje verbal. Es claro que podría<br />
afi rmarse que esta transferencia fue en su origen realizada sobre una representación<br />
cuyo epifenómeno se hallaba constituido por la palabra “Freud”,<br />
pero veamos a qué nos conduce una nueva contemplación del panorama.<br />
En todo el desarrollo teórico freudiano se halla implícita o explícita la<br />
existencia de dos realidades: una sensorialmente percibida, a la cual pertenecen<br />
las nociones de acto, descarga, materia y cosa, y la otra, vivenciada,<br />
a la cual pertenecen las nociones del recuerdo, afecto, idea y signifi cado<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1976j). Existe por lo tanto una presencia-en-ausencia de la cualidad<br />
sensorial. La presencia en el recuerdo, la de la imagen, la representación,<br />
el símbolo o la palabra que, como es el caso de “pan”, por ejemplo,<br />
evoca, alude, conjura o determina la presencia sensorial de la cosa comestible,<br />
mientras que permanece ella, en sí misma, incomestible.<br />
La capacidad que posee el psicoanálisis (y no sólo el psicoanálisis<br />
sino también el espíritu humano en su conjunto) para cambiar la realidad<br />
material, no depende solamente de la posibilidad de materializar las ideas<br />
sino también de la posibilidad de “idealizar” a la materia.<br />
El mundo de las ideas, que es el mundo del valor, de la importancia<br />
y del signifi cado, es también el mundo de la historia y de la palabra.<br />
(Siempre que aclaremos que no entendemos por historia una multitud<br />
de sucesos ordenados en una secuencia que depende del “tiempo físico<br />
objetivo” –<strong>Chiozza</strong>, 1976j–.)<br />
Durante el proceso del tratamiento psicoanalítico, el hecho se transforma<br />
en dicho y así se hace posible que una nueva manera de decir se constituya<br />
en un cambio de los hechos. Cabe subrayar ahora que toda la teoría<br />
se apoya sin lugar a dudas en la posibilidad de distinguir entre el decir y<br />
el hacer. Tal como lo señala la sabiduría popular, cuando afi rma que “del<br />
dicho al hecho hay mucho trecho”.<br />
Pero ese trecho tan fundamental entre la cosa material concreta y la<br />
palabra, como para que sobre él se edifi quen la cultura y el mundo de lo<br />
humano, no es un espacio vacío. Es evidente de que todo decir es un hacer<br />
y todo hacer inevitablemente compromete un signifi cado y por lo tanto se<br />
constituye en un decir. Junto al intrincado retículo que así se constituye,
300 LUIS CHIOZZA<br />
existe la inmensa signifi cación de que el trecho que media entre el dicho<br />
y el hecho se halla habitado por innumerables y mal conocidas instancias.<br />
Instancias tales son las representaciones de cosas (Freud, 1915e), los restos<br />
mnémicos de distintas percepciones (Freud, 1923b) o el mundo de objetos<br />
que constituye la interioridad estudiada por la psicología en el universo<br />
zoológico de otros seres animados (Uexküll, 1934).<br />
Todas esas instancias confi guran la sustancia vital del fenómeno que<br />
denominamos transferencia y la rica y multiforme matriz del lenguaje, ante<br />
cuya pérdida la palabra es vacía y frente a cuyo desconocimiento teórico la<br />
terapéutica psicoanalítica resulta desaprensivamente mutilada. No sólo se<br />
trata de una mutilación en su ejercicio presente, sino también en el desarrollo<br />
de sus posibilidades futuras de intervención en lo somático esclareciendo los<br />
símbolos y las representaciones que no alcanzan la plenitud de la palabra y<br />
constituyen sin embargo otras formas de comunicación e infl uencia.<br />
Resumen<br />
Eidon, Nº 7, CIMP-Paidós, Buenos Aires, pág. 64.<br />
En el presente trabajo, a partir de la interpretación que Freud realiza<br />
acerca de la neuralgia facial de Dora, se estudian las implicancias<br />
teóricas de la interpretación psicoanalítica. Luego de realizar<br />
las consideraciones metapsicológicas pertinentes se introduce la<br />
cuestión de que el espacio que media entre el decir y el hacer, clave<br />
en la fundamentación de la teoría de la técnica, no es un espacio<br />
vacío, sino que, por el contrario, se halla habitado por instancias<br />
mal conocidas tales como las representaciones de cosa, los restos<br />
mnémicos de distintas percepciones y el mundo de los objetos<br />
que forma parte de la interioridad de los seres animados que constituyen<br />
el universo zoológico. Son estas instancias, sin la presencia<br />
de las cuales la palabra se vacía, las que constituyen a un mismo<br />
tiempo la sustancia vital de la transferencia y la puerta de entrada a<br />
la intervención psicoanalítica en los fenómenos que denominamos<br />
somáticos. Instancias simbólicas o representativas que, aunque no<br />
alcanzan el grado de elabo ración de la palabra, constituyen sin<br />
embargo modos de comunicación y de infl uencia que es necesario<br />
estudiar en las estructuras ajenas al cam po de acción del lenguaje<br />
verbal, para poder comprender su intervención en la cualidad de<br />
plenitud que puede presentarse o faltar en lo dicho con palabras.
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1976. {OC, t. I}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970f [1964-1966]) “Psicoanálisis de los trastornos hepáticos”,<br />
en L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis de los trastornos hepáticos, Kargieman,<br />
Buenos Aires, 1970, págs. 39-82, y reimpresión por Paidós,<br />
Buenos Aires, 1976. Se publicó con el título “Introducción al estudio<br />
psicoanalítico de los trastornos hepáticos”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis<br />
de los trastornos hepáticos, Biblioteca del CCMW-CIMP, Buenos
OBRAS COMPLETAS TOMO III 305<br />
Aires, 1984, págs. 45-86; L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis de los trastornos<br />
hepáticos, Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 35-64. En italiano<br />
se publicó con el título “Introduzione allo studio psicoanalitico<br />
dei disturbi epatici”, en Psicoanalisi dei disturbi epatici, Eidon Edizioni,<br />
Perugia, 2003, págs. 43-76. {Capítulo I de Psicoanálisis de los<br />
trastornos hepáticos (<strong>Chiozza</strong>, 1970a), OC, t. I.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970g [1966]) “El signifi cado del hígado en el mito de Prometeo”<br />
[I], en L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis de los trastornos hepáticos,<br />
Kargieman, Buenos Aires, 1970, págs. 83-147, y reimpresión por Paidós,<br />
Buenos Aires, 1976; L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis de los trastornos<br />
hepáticos, Biblioteca del CCMW-CIMP, Buenos Aires, 1984, págs.<br />
87-150; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995<br />
(cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras<br />
completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires,<br />
1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis de los trastornos hepáticos, Alianza<br />
Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 65-111. En italiano se publicó<br />
con el título “Il signifi cato del fegato nel mito di Prometeo”, en Psicoanalisi<br />
dei disturbi epatici, Eidon Edizioni, Perugia, 2003, págs.<br />
77-133. {Los dos primeros apartados de este artículo se publicaron<br />
con el título “El signifi cado del hígado en el mito de Prometeo” [II]<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1970h [1966]) y el tercer apartado se publicó con el título<br />
“Enfermedad hepática y creación en el mito de Prometeo” (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1970i [1966]).} {Capítulo II de Psicoanálisis de los trastornos hepáticos<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1970a), OC, t. I.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970h [1966]) “El signifi cado del hígado en el mito de Prometeo”<br />
[II], en AA.VV., Un estudio del hombre que padece, CIMP-Kargieman,<br />
Buenos Aires, 1970, págs. 361-368 y 370-383, y reimpresión<br />
por Paidós, Buenos Aires, 1975.<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970i [1966]) “Enfermedad hepática y creación en el mito<br />
de Prometeo”, en AA.VV., Un estudio del hombre que padece, CIMP-<br />
Kargie man, Buenos Aires, 1970, págs. 385-412, y reimpresión por<br />
Paidós, Buenos Aires, 1975.<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970k [1967-1969]) “El contenido latente del horror al incesto<br />
y su relación con el cáncer” [I], en AA.VV., Un estudio del hombre<br />
que padece, CIMP-Kargieman, Buenos Aires, 1970, págs. 413-448,<br />
y reimpresión por Paidós, Buenos Aires, 1975. {Este artículo incluye<br />
el contenido teórico, sin el material clínico, de “Una contribución al<br />
estudio del horror al incesto” (<strong>Chiozza</strong>, 1967a [1966]). Se incluyó<br />
en “El contenido latente del horror al incesto y su relación con el<br />
cáncer” [II] (<strong>Chiozza</strong>, 1978b [1970]), junto con “Una hipótesis sobre<br />
la génesis del incesto consumado”, de 1970, bajo el título “A manera
306 LUIS CHIOZZA<br />
de síntesis”. Con la articulación clínica, el contenido de estos textos<br />
puede leerse en la segunda parte de Cuando la envidia es esperanza<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1998a [1963-1984], OC, t. II.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970l [1968]) “El qué-hacer con el enfermo”, en AA.VV.,<br />
Un estudio del hombre que padece, CIMP-Kargieman, Buenos Aires,<br />
1970, págs. 491-502, y reimpresión por Paidós, Buenos Aires,<br />
1975; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 149-157; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar<br />
y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980,<br />
389-401; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995<br />
(cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras<br />
completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires,<br />
1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Hacia una teoría del arte psicoanalítico, Alianza<br />
Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 45-54. En italiano se publicó con<br />
el título “Il che-fare con il malato”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio.<br />
Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín,<br />
1981, págs. 220-232. {OC, t. VIII}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970m [1968]) “Especulaciones sobre una cuarta dimensión<br />
en medicina”, en AA.VV., Un estudio del hombre que padece, CIMP-Kargieman,<br />
Buenos Aires, 1970, págs. 503-523, y reimpresión por Paidós,<br />
Buenos Aires, 1975; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos<br />
Aires, 1976/1977, págs. 159-175; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar<br />
y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires,<br />
1980, págs. 403-425; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto<br />
de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD.<br />
Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires,<br />
1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Hacia una teoría del arte psicoanalítico, Alianza<br />
Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 55-73. En italiano se publicó con<br />
el título “Speculazioni su una quarta dimensione in medicina”, en L.<br />
<strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica,<br />
Loescher Editore, Turín, 1981, págs. 233-254. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970n [1968]) “La interioridad de los trastornos hepáticos”,<br />
en L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis de los trastornos hepáticos, Kargieman,<br />
Buenos Aires, 1970, págs. 149-222, y reimpresión por Paidós, Buenos<br />
Aires, 1976; L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis de los trastornos hepáticos,<br />
Biblioteca del CCMW-CIMP, Buenos Aires, 1984, págs. 151-218;<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom),<br />
In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas<br />
hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996; L.<br />
<strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis de los trastornos hepáticos, Alianza Editorial,<br />
Buenos Aires, 1998, págs. 113-163. En italiano se publicó con el título
OBRAS COMPLETAS TOMO III 307<br />
“l’interiorità dei disturbi epatici”, en Psicoanalisi dei disturbi epatici,<br />
Eidon Edizioni, Perugia, 2003, págs. 135-195. {Capítulo III de Psicoanálisis<br />
de los trastornos hepáticos (<strong>Chiozza</strong>, 1970a), OC, t. I.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970q) “Apuntes sobre fantasía, materia y lenguaje”, en<br />
Simposio 1970 (II Simposio del Centro de Investigación en Medicina<br />
Psicosomática), t. I, CIMP, Buenos Aires, 1970, págs. 25-31; Eidon,<br />
Nº 2, CIMP-Paidós, Buenos Aires, 1974, págs. 69-76 (incluye un resumen);<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 67-72; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y<br />
del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980,<br />
págs. 117-124; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de<br />
1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD.<br />
Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos<br />
Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial,<br />
Buenos Aires, 1998, págs. 93-98. En italiano se publicó con el título<br />
“Appunti su fantasia, materia e linguaggio”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo,<br />
affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore,<br />
Turín, 1981, págs. 115-122. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970r) “La investigación en medicina psicosomática”, en<br />
Periódico Informativo, año 3, Nº 1, CIMP, Buenos Aires, 1970, págs. 1-<br />
3. {Casi todo el contenido de este artículo se incluyó en “Los cambios<br />
en la noción de enfermedad” (1976b [1968-1969-1970]), OC, t. III.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970s) “Nota editorial”, en AA.VV., Un estudio del hombre<br />
que padece, CIMP-Kargieman, Buenos Aires, 1970, págs. 9-10, y reimpresión<br />
por Paidós, Buenos Aires, 1975. {Con el título “Nota editorial<br />
de Un estudio del hombre que padece”, en OC, t. III.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1970t) “Sobre la orientación de nuestro periódico”, en Periódico<br />
Informativo, año 3, Nº 2, CIMP, Buenos Aires, 1970, pág. 1. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1971a) “El signifi cado de la enfermedad”, en Periódico<br />
Informativo, año 4, Nº 1, CIMP, Buenos Aires, 1971, págs. 3-<br />
7; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 33-35; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y<br />
del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980,<br />
págs. 59-62; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de<br />
1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD.<br />
Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos<br />
Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial,<br />
Buenos Aires, 1998, págs. 47-50. En italiano se publicó con<br />
el título “Il signifi cato della malattia”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto<br />
e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore,
308 LUIS CHIOZZA<br />
Turín, 1981, págs. 69-72. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1971b) “La interioridad de lo inconciente”, en Periódico Informativo,<br />
año 4, Nº 2, CIMP, Buenos Aires, 1971, págs. 15-19; <strong>Luis</strong><br />
<strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context,<br />
Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta<br />
agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1972a) “Apuntes para una metapsicología del conocimiento<br />
médico”, en IV Simposio del Centro de Investigación en Medicina<br />
Psicosomática, CIMP, Buenos Aires, 1972, págs. 31-36. Se publicó con<br />
el título “Apuntes sobre metapsicología”, en Eidon, Nº 1, CIMP-Paidós,<br />
Buenos Aires, 1974, págs. 53-61; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje,<br />
Paidós, Buenos Aires, 1976/1977, págs. 95-101; L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-<br />
Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 187-196; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras<br />
completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires,<br />
1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cdrom),<br />
In Context, Buenos Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y<br />
lenguaje, Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 181-188. En<br />
italiano se publicó con el título “Appunti sulla metapsicologia”, en<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica,<br />
Loescher Editore, Turín, 1981, págs. 152-160. {Con el título<br />
“Apuntes sobre metapsicología”, en OC, t. III.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1972b) “Comentario al artículo de Joel Zac acerca de<br />
cómo se originan las interpretaciones en el analista”, en Revista<br />
de Psicoanálisis, t. XXIX, Nº 2, APA, Buenos Aires, 1972, págs.<br />
236-244; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995<br />
(cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras<br />
completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires,<br />
1996. {OC, t. VIII}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1972c) “La causa y el porqué de la enfermedad” [I], en<br />
Periódico Informativo, año 5, Nº 2, CIMP, Buenos Aires, 1972, págs.<br />
12-16. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1974a [1972]) “Conocimiento y acto en medicina psicosomática”<br />
[I], en Eidon, Nº 1, CIMP-Paidós, Buenos Aires, 1974, págs. 25-42;<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires, 1976/1977,<br />
págs. 103-116; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar,<br />
Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 197-215;<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta<br />
agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>,
OBRAS COMPLETAS TOMO III 309<br />
Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs.<br />
189-203. En italiano se publicó con el título “Conoscenza e atto in<br />
medicina psicosomatica”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio.<br />
Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín, 1981, págs.<br />
161-179. {Se incluyó en “Conocimiento y acto en medicina psicosomática”<br />
[II] (<strong>Chiozza</strong>, 1998u [1974-1976]).}{OC, t. VIII}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1974b) “Estudio psicoanalítico de las fantasías hepáticas”,<br />
en Revista de Psicoanálisis, t. XXXI, Nº 1 y 2, APA, Buenos Aires,<br />
1974, págs. 107-140; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós,<br />
Buenos Aires, 1976/1977, págs. 47-66; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura<br />
del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos<br />
Aires, 1980, págs. 87-116; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta<br />
agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong><br />
CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context,<br />
Buenos Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza<br />
Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 69-91. En italiano se publicó con<br />
el título “Studio psicoanalitico delle fantasie epatiche”, en L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
Corpo, affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher<br />
Editore, Turín, 1981, págs. 86-114. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1974c) “La interpretación del material” [I], en VI Simposio<br />
del Centro de Investigación en Medicina Psicosomática, CIMP, Buenos<br />
Aires, 1974, págs. 37-43; Eidon, Nº 3, CIMP-Paidós, Buenos Aires,<br />
1975, págs. 37-45. {Una versión de este artículo se incluyó como primer<br />
apartado de “La interpretación del material” [II] (<strong>Chiozza</strong>, 1983b<br />
[1974-1975]) y “La interpretación del material” [III] (<strong>Chiozza</strong>, 1998i<br />
[1974-1975]).} {OC, t. VIII}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1975a [1974]) “Corpo, afeto e linguagem”, en Revista Brasileira<br />
de Psicanálise, vol. 9, Nº 243, San Pablo, 1975, págs. 243-257.<br />
{Con el título “Cuerpo, afecto y lenguaje”, en OC, t. III.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1975b) “El conocimiento psicoanalítico de la enfermedad<br />
somática” [I], en Encuentro Argentino-Brasileño. “Contribuciones<br />
psicoanalíticas a la medicina psicosomática”, CIMP-Kargieman, Buenos<br />
Aires, 1975, págs. 25-30. {El contenido del artículo se incluyó<br />
como apartados primero y tercero de “El conocimiento psicoanalítico<br />
de la enfermedad somática” [II] (<strong>Chiozza</strong>, 1976e [1974-1975]). El<br />
apartado II se incluyó como segundo apartado de “La interpretación<br />
del material” [II] (<strong>Chiozza</strong>, 1983b [1974-1975]). El contenido del<br />
artículo se incluyó como apartados primero y tercero de “La interpretación<br />
del material ‘somático’” (<strong>Chiozza</strong>, 1987c [1974-1975]). El<br />
apartado II se incluyó como tercer apartado de “La interpretación del
310 LUIS CHIOZZA<br />
material” [III] (<strong>Chiozza</strong>, 1998i [1974-1975]).} {OC, t. VIII}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1975c) “La enfermedad de los afectos”, en VII Simposio<br />
del Centro de Investigación en Medicina Psicosomática, CIMP, Buenos<br />
Aires, 1975, págs. 79-83; Eidon, Nº 5, CIMP-Paidós, Buenos Aires,<br />
1976, págs. 69-75; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós,<br />
Buenos Aires, 1976/1977, págs. 139-145; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura<br />
del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos<br />
Aires, 1980, págs. 245-253; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta<br />
agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong><br />
CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context,<br />
Buenos Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza<br />
Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 227-234. En italiano se publicó<br />
con el título “La malattia degli affetti”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto<br />
e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín,<br />
1981, págs. 208-218. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1975d) “Nota editorial”, en Eidon, Nº 3, CIMP-Paidós, Buenos<br />
Aires, 1975, págs. 7-13; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta<br />
agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong><br />
CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context,<br />
Buenos Aires, 1996. {Este artículo se publicó con el título “Los afectos<br />
inconcientes” [II] (<strong>Chiozza</strong>, 1997e [1975-1976]), con el agregado<br />
de un trabajo titulado “La transformación del afecto en lenguaje”<br />
(<strong>Chiozza</strong>, 1976h [1975]) a modo de apéndice. Una versión reducida<br />
del artículo se publicó como apartado segundo de “La interpretación<br />
del material” [III] (<strong>Chiozza</strong>, 1998i [1974-1975]).} {Con el título “Los<br />
afectos inconcientes”, en OC, t. III.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976b [1968-1969-1970]) “Los cambios en la noción de enfermedad”,<br />
en L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 29-32. Con el agregado de un apéndice, se publicó en L.<br />
<strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca del<br />
CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 53-58; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras<br />
completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires,<br />
1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom),<br />
In Context, Buenos Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje,<br />
Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 41-46. En italiano, sin el<br />
apéndice, se publicó con el título “I cambianti nella nozione di malattia”,<br />
en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica,<br />
Loescher Editore, Turín, 1981, págs. 64-68. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976c [1971]) “Las fantasías específi cas en la investigación<br />
psicosomática”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Bue-
OBRAS COMPLETAS TOMO III 311<br />
nos Aires, 1976/1977, págs. 73-80. Se publicó con el título “Las fantasías<br />
específi cas en la investigación psicoanalítica de la relación psiquesoma”,<br />
en L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar,<br />
Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 125-136; <strong>Luis</strong><br />
<strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context,<br />
Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta<br />
agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs.<br />
99-107. En italiano se publicó con el título “Le fantasie specifi che nella<br />
recerca psicosomatica”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio.<br />
Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín, 1981, págs.<br />
123-133. {Con el título “Las fantasías específi cas en la investigación<br />
psicoanalítica de la relación psique-soma”, en OC, t. III.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976e [1974-1975]) “El conocimiento psicoanalítico de la<br />
enfermedad somática” [II], en L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje,<br />
Paidós, Buenos Aires, 1976/1977, págs. 125-138; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama<br />
y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós,<br />
Buenos Aires, 1980, págs. 227-244; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas<br />
hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995;<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom),<br />
In Context, Buenos Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje,<br />
Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 205-218. En italiano<br />
se publicó con el título “La conoscenza psicoanalitica della malattia<br />
somatica”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio. Psicoanalisi e<br />
malattia somatica, Loescher Editore, Turín, 1981, págs. 190-207.<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976f [1975]) “El psicoanálisis y la medicina”, en L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires, 1976/1977, págs.<br />
17-21; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar,<br />
Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 37-42; L.<br />
<strong>Chiozza</strong>, Un lugar para el encuentro entre medicina y psicoanálisis,<br />
Alianza Editorial, Buenos Aires, 1995, págs. 13-20; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD.<br />
Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos<br />
Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de<br />
1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo,<br />
afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 25-31;<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Un lugar para el encuentro entre medicina y psicoanálisis,<br />
Alianza Editorial, Buenos Aires, 1999, págs. 13-18. En italiano se<br />
publicó con el título “La psicoanalisi e la medicina”, en L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
Corpo, affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher<br />
Editore, Turín, 1981, págs. 50-55; y en Quaderni di Psicoterapia<br />
Infantile, Nº 31, Borla, Roma, 1995, págs. 17-24. {OC, t. III}
312 LUIS CHIOZZA<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976g [1975]) “La causa y el porqué de la enfermedad” [II], en<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires, 1976/1977,<br />
págs. 37-44; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995<br />
(cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas<br />
hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996.<br />
En italiano se publicó con el título “La causa e il perché della malattia”,<br />
en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica,<br />
Loescher Editore, Turín, 1981, págs. 73-83. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976h [1975]) “La transformación del afecto en lenguaje”,<br />
en L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires,<br />
1976/1977, págs. 117-123; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar<br />
y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980,<br />
págs. 217-226; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de<br />
1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD.<br />
Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos<br />
Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial,<br />
Buenos Aires, 1998, págs. 219-226. En italiano se publicó con el título<br />
“La transformazione dell’affetto in linguaggio”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo,<br />
affetto e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher<br />
Editore, Turín, 1981, págs. 180-189. {El contenido de este artículo<br />
corresponde al apartado segundo y parte del tercero de “Corpo, afecto<br />
e linguagem” (<strong>Chiozza</strong>, 1975a [1974]), publicado con el título “Cuerpo,<br />
afecto y lenguaje”, en OC, t. III.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976i) “Comentario al artículo de Mauricio Abadi ‘Meditación<br />
sobre el Edipo’”, en Revista de Psicoanálisis, t. XXXIII, Nº 2,<br />
APA, Buenos Aires, 1976, págs. 258-261; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras<br />
completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires,<br />
1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cdrom),<br />
In Context, Buenos Aires, 1996. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1976j) “Prólogo y epílogo” de L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto<br />
y lenguaje, Paidós, Buenos Aires, 1976/1977, págs. 7-14. Se publicó<br />
con el título “Prólogo y epílogo a la primera edición de Cuerpo, afecto<br />
y lenguaje”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar,<br />
Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 19-29;<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom),<br />
In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas<br />
hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996; L.<br />
<strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos Aires,<br />
1998, págs. 13-21. {Con el título “Prólogo y epílogo a la primera edición<br />
de Cuerpo, afecto y lenguaje”, en OC, t. III.}
OBRAS COMPLETAS TOMO III 313<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1977a [1975]) “La deformación de los afectos y su resignifi<br />
cación mediante la interpretación psicoanalítica”, en VIII Congreso<br />
Interno y XVIII Simposium. El afecto. Su estudio psicoanalítico, APA,<br />
Buenos Aires, 1977, s/pág.<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1977b) “El falso privilegio del padre en el complejo de Edipo”,<br />
en Revista de Psicoanálisis, t. XXXIV, Nº 1, APA, Buenos Aires,<br />
1977, págs. 77-86; L. <strong>Chiozza</strong> y colab., Ideas para una concepción psicoanalítica<br />
del cáncer, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1978,<br />
págs. 83-90; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995<br />
(cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas<br />
hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996; L.<br />
<strong>Chiozza</strong>, Presencia, transferencia e historia, Alianza Editorial, Buenos<br />
Aires, 2000, págs. 87-93. En italiano se publicó con el título “Il falso privilegio<br />
del padre nel complesso di Edipo”, en L. <strong>Chiozza</strong> y colab., Psicoanalisi<br />
e cancro, Edizioni Borla, Roma, 1981, págs. 87-93. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1977c) “El trecho del dicho al hecho. Introducción al estudio de<br />
las relaciones entre presencia, transferencia e historia”, en VIII Simposio<br />
del Centro de Investigación en Psicoanálisis y Medicina Psicosomática,<br />
CIMP, Buenos Aires, 1977, págs. 49-54; Eidon, Nº 7, CIMP-Paidós, Buenos<br />
Aires, 1977, págs. 57-64; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta<br />
agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong><br />
CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos<br />
Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Presencia, transferencia e historia, Alianza<br />
Editorial, Buenos Aires, 2000, págs. 13-18. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1977d) Prólogo (sin título) de la reimpresión de Cuerpo,<br />
afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires, 1977 (reimpresión de la primera<br />
edición), pág. 14. Se publicó con el título “Prólogo a la segunda<br />
edición de Cuerpo, afecto y lenguaje”, en Trama y fi gura del enfermar<br />
y del psicoanalizar, Biblioteca del ccmw-Paidós, Buenos Aires, pág.<br />
17. {Con el título “Prólogo a la reimpresión de la primera edición de<br />
Cuerpo, afecto y lenguaje”, en OC, t. III.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1978b [1970]) “El contenido latente del horror al incesto y<br />
su relación con el cáncer” [II], en L. <strong>Chiozza</strong> y colab., Ideas para una<br />
concepción psicoanalítica del cáncer, Biblioteca del CCMW-Paidós,<br />
Buenos Aires, 1978, págs. 25-73; L. <strong>Chiozza</strong>, Una concepción psicoanalítica<br />
del cáncer, Alianza Editorial Buenos Aires, 2001, págs. 81-<br />
123. En italiano se publicó con el título “Il contenuto latente dell’orrore<br />
dell’incesto e la sua relazione con il cancro”, en L. <strong>Chiozza</strong> y colab.,<br />
Psicoanalisi e cancro, Edizioni Borla, Roma, 1981, págs. 33-77. {Reúne<br />
“El contenido latente del horror al incesto y su relación con el cáncer”<br />
[I] (<strong>Chiozza</strong>, 1970k [1967-1969]) y “Una hipótesis sobre la génesis
314 LUIS CHIOZZA<br />
del incesto consumado”, de 1970, bajo el título “A manera de síntesis”.<br />
Ambos trabajos, articulados a material clínico, constituyen la segunda<br />
parte de Cuando la envidia es esperanza. Historia de un tratamiento<br />
psicoanalítico (<strong>Chiozza</strong>, 1998a [1963-1984]), OC, t. II.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1980a) Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar,<br />
Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980.<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1980b [1975-1980]) “Diferencias entre la explicación de la<br />
causa y la comprensión del sentido de la enfermedad”, en L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-<br />
Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 63-83; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto<br />
y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 51-65.<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1980f) “Corazón, hígado y cerebro. Introducción esquemática<br />
a la comprensión de un trilema”, en XI Simposio del Centro de<br />
Investigación en Psicoanálisis y Medicina Psicosomática, CIMP, Buenos<br />
Aires, 1980, págs. 128-136; Eidon, Nº 12, CIMP-Paidós, Buenos<br />
Aires, 1980, págs. 65-76; L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis: presente y futuro,<br />
Biblioteca del CCMW-CIMP, Buenos Aires, 1983, págs. 103-113. Con un<br />
apéndice, se publicó en L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del<br />
psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs.<br />
363-374; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995<br />
(cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras<br />
completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires,<br />
1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Presencia, transferencia e historia, Alianza Editorial,<br />
Buenos Aires, 2000, págs. 111-122 (en esta edición, el texto del<br />
apéndice se incluyó en una nota al pie). {OC, t. IV}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1983b [1974-1975]) “La interpretación del material” [II], L.<br />
<strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis: presente y futuro, Biblioteca del CCMW-CIMP,<br />
Buenos Aires, 1983, págs. 197-207; Analytic Psychotherapy and Psychopathology,<br />
vol. 1, Borla, Roma, 1984, págs. 155-163; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong><br />
CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context,<br />
Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto<br />
de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996.<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1984b [1967-1970]) “La consumación del incesto. Una<br />
semana de análisis tres años después”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis<br />
de los trastornos hepáticos, Biblioteca del CCMW-CIMP, Buenos Aires,<br />
1984, págs. 399-501; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto<br />
de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD.<br />
Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos<br />
Aires, 1996. Se publicó con el título “Una semana de análisis tres años<br />
después”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Cuando la envidia es esperanza. Historia de
OBRAS COMPLETAS TOMO III 315<br />
un tratamiento psicoanalítico, Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998,<br />
págs. 99-188, como segunda parte. {OC, t. II}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1987c [1974-1975]) “La interpretación del material ‘somático’”,<br />
en Revista de Psicoanálisis, t. XLIV, Nº 5, segunda parte, APA,<br />
Buenos Aires, págs. 989-1001.<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1995d [1963]) “Método, límites y contenido del presente<br />
trabajo”, capítulo 1 de L. <strong>Chiozza</strong>, Psicoanálisis de los trastornos hepáticos.<br />
Comunicación preliminar (<strong>Chiozza</strong>, 1963a), se publicó independientemente<br />
por primera vez en <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas<br />
hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995;<br />
<strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In<br />
Context, Buenos Aires, 1996. {OC, t. I}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1995o [1984]) “Diseño para una investigación farmacológica<br />
psicosomática”, apartado segundo de “Opio” [II] (<strong>Chiozza</strong> y colab.,<br />
1984c [1969-1983]), se publicó independientemente por primera vez<br />
en <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom),<br />
In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas<br />
hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996. Se<br />
publicó con el título “La minaprina. Diseño para una investigación<br />
farmacológica ‘psicosomática’”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje,<br />
Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 167-177. {Con<br />
el título “La minaprina. Diseño para una investigación farmacológica<br />
‘psicosomática’”, en OC, t. V.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1995K) “El Centro de Consulta Médica Weizsaecker”, en<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Un lugar para el encuentro entre medicina y psicoanálisis,<br />
Alianza Editorial, Buenos Aires, 1995, págs. 35-53; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong><br />
CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context,<br />
Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto<br />
de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996. Se publicó<br />
con el título “El Centro Weizsaecker de Consulta Médica”, en L.<br />
<strong>Chiozza</strong>, Un lugar para el encuentro entre medicina y psicoanálisis,<br />
Alianza Editorial, Buenos Aires, 1999, págs. 33-51. En italiano se<br />
publicó con el título “Il ‘Centro de Consulta Médica Weizsäcker’”,<br />
en Quaderni di Psicoterapia Infantile, Nº 31, Borla, Roma, Italia,<br />
1995, págs. 39-55. {Con el título “El Centro Weizsaecker de Consulta<br />
Médica”, en OC, t. VI.}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1997e [1975-1976]) “Los afectos inconcientes” [II], en<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Del afecto a la afección. Obesidad, SIDA, hiper e hipotiroidismo,<br />
enfermedades periodontales, caries dental, Alianza
316 LUIS CHIOZZA<br />
Editorial, Buenos Aires, 1997, págs. 21-31. {Este artículo reúne la<br />
“Nota editorial” de Eidon, Nº 3 (<strong>Chiozza</strong>, 1975d), y un apéndice<br />
titulado “La transformación del afecto en lenguaje”, que corresponde<br />
al segundo apartado de “Cuerpo, afecto y lenguaje” (<strong>Chiozza</strong>,<br />
1975a [1974]).}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1998a [1963-1984]) Cuando la envidia es esperanza. Historia<br />
de un tratamiento psicoanalítico, Alianza Editorial, Buenos Aires,<br />
1998. Primera edición. {OC, t. II}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1998i [1974-1975]) “La interpretación del material” [III],<br />
en L. <strong>Chiozza</strong>, Hacia una teoría del arte psicoanalítico, Alianza Editorial,<br />
Buenos Aires, 1998, págs. 97-109. {Este trabajo reúne, como<br />
primer apartado, una versión modifi cada y reducida de “La interpretación<br />
del material” [I] (<strong>Chiozza</strong>, 1974c); como segundo apartado, la<br />
“Nota editorial” de Eidon, Nº 3 (<strong>Chiozza</strong>, 1975d); como tercer apartado,<br />
el apartado II de “El conocimiento psicoanalítico de la enfermedad<br />
somática” [II] (<strong>Chiozza</strong>, 1976e [1974-1975]).}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1998u [1974-1976]) “Conocimiento y acto en medicina psicosomática”<br />
[II], en L. <strong>Chiozza</strong>, Hacia una teoría del arte psicoanalítico,<br />
Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 75-94.<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (2007a [1986-1997-2007]) ¿Por qué enfermamos? La historia<br />
que se oculta en el cuerpo, Libros del Zorzal, Buenos Aires, 2007.<br />
Quinta edición argentina ampliada. Primera edición por Libros del<br />
Zorzal. {OC, t. XIV}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y colab. (1966b) (Colaboradores: Víctor Laborde, Enrique<br />
Obstfeld y Jorge Pantolini) “El uso del pensamiento lógico en la interpretación<br />
puesto al servicio de la contrarresistencia”, en Revista<br />
Uruguaya de Psicoanálisis, t. VIII, Nº 3, Montevideo, Asociación Psicoanalítica<br />
del Uruguay, 1966, págs. 223-229 (incluye un resumen);<br />
AA.VV., Un estudio del hombre que padece, CIMP-Kargieman, Buenos<br />
Aires, 1970, págs. 345-352, y reimpresión por Paidós, Buenos Aires,<br />
1975; L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar,<br />
Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 283-289 (incluye<br />
un apéndice); <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto<br />
de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995 (incluye el mismo<br />
apéndice); <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996<br />
(cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996 (incluye el mismo apéndice);<br />
L. <strong>Chiozza</strong>, Hacia una teoría del arte psicoanalítico, Alianza<br />
Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 39-44. En italiano se publicó con<br />
el título “L’uso del pensiero logico nell’interpretazione posto al servizio<br />
della controresistenza”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Verso una teoria dell’arte
OBRAS COMPLETAS TOMO III 317<br />
psicoanalítica, Borla, Roma, 1987, págs. 25-29. {OC, t. VIII}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y colab. (1966e) (Colaboradores: Víctor Laborde, Enrique<br />
Obstfeld y Jorge Pantolini) “Estudio y desarrollo de algunos conceptos<br />
de Freud acerca del interpretar”, en II Congreso In terno y X<br />
Symposium. El proceso analítico. Transferencia y contratransferencia.<br />
Aspectos teóricos y clínicos, APA, Buenos Aires, 1966, págs.<br />
210-232 (incluye un resumen); AA.VV., Un estudio del hombre que<br />
padece, CIMP-Kargieman, Buenos Aires, 1970, págs. 271-290, y reimpresión<br />
por Paidós, Buenos Aires, 1975; L. Chio zz a, Trama y fi -<br />
gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós,<br />
Buenos Aires, 1980, págs. 257-282; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas<br />
hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires,<br />
1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cdrom),<br />
In Context, Buenos Aires, 1996; L. Chio zz a, Hacia una teoría<br />
del arte psicoanalítico, Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998,<br />
págs. 19-38. En italiano se publicó con el título “Studio e sviluppo<br />
di alcuni concetti di Freud sull’interpretazione”, en L. Chio zz a,<br />
Verso una teoria dell’arte psicoanalitica, Borla, Roma, 1987, págs.<br />
7-24. {OC, t. VIII}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y colab. (1969b) (Colaboradores: Víctor Laborde, Enrique<br />
Obstfeld y Jorge Pantolini) “La interioridad de los medicamentos”,<br />
en Simposio 1969 (I Simposio del Centro de Investigación en Medicina<br />
Psicosomática), t. II, CIMP, Buenos Aires, 1969, págs. 139-145; L.<br />
<strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Paidós, Buenos Aires, 1976/1977,<br />
págs. 81-86; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial,<br />
Buenos Aires, 1998, págs. 153-160. Con un apéndice A y un<br />
apéndice B, se publicó en L. <strong>Chiozza</strong>, Trama y fi gura del enfermar y<br />
del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980,<br />
págs. 167-176; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de<br />
1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD.<br />
Obras completas hasta agosto de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos<br />
Aires, 1996. En italiano, sin los apéndices, se publicó con el título<br />
“L’interiorità dei medicamenti”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto e linguaggio.<br />
Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín,<br />
1981, págs. 134-141. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y colab. (1969c) (Colaboradores: Víctor Laborde, Enrique<br />
Obstfeld y Jorge Pantolini) “Opio” [I], en Simposio 1969 (I Simposio<br />
del Centro de Investigación en Medicina Psicosomática), t. II, CIMP,<br />
Buenos Aires, 1969, págs. 146-152; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y<br />
lenguaje, Paidós, Buenos Aires, 1976/1977, págs. 87-92; L. <strong>Chiozza</strong>,
318 LUIS CHIOZZA<br />
Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca del CCMW-<br />
Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 177-184; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras<br />
completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context, Buenos Aires,<br />
1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto de 1996 (cdrom),<br />
In Context, Buenos Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>, Cuerpo, afecto y<br />
lenguaje, Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998, págs. 161-166. En<br />
italiano se publicó con el título “Oppio”, en L. <strong>Chiozza</strong>, Corpo, affetto<br />
e linguaggio. Psicoanalisi e malattia somatica, Loescher Editore, Turín,<br />
1981, págs. 142-149. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y colab. (1970p [1968]) (Colaboradores: Catalina Califano,<br />
Edgardo Korovsky, Ricardo Malfé, Diana Turjanski y Gerardo<br />
Wainer) “Una idea de la lágrima”, en AA.VV., Un estudio del<br />
hombre que padece, CIMP-Kargieman, Buenos Aires, 1970, págs.<br />
525-549, y reimpresión por Paidós, Buenos Aires, 1975; L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
Trama y fi gura del enfermar y del psicoanalizar, Biblioteca<br />
del CCMW-Paidós, Buenos Aires, 1980, págs. 137-165; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong><br />
CD. Obras completas hasta agosto de 1995 (cd-rom), In Context,<br />
Buenos Aires, 1995; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas hasta agosto<br />
de 1996 (cd-rom), In Context, Buenos Aires, 1996; L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
Cuerpo, afecto y lenguaje, Alianza Editorial, Buenos Aires, 1998,<br />
págs. 109-133. {OC, t. III}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y colab. (1984c [1969-1983]) “Opio” [II], en L. <strong>Chiozza</strong>,<br />
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trabajos: “La interioridad de los medicamentos” como primer apartado<br />
(<strong>Chiozza</strong> y colab., 1969b); “Diseño para una investigación farmacológica<br />
psicosomática” como segundo apartado, publicado más tarde<br />
independientemente (<strong>Chiozza</strong>, 1995o [1984]), y “Opio” [I] como tercer<br />
apartado (<strong>Chiozza</strong> y colab., 1969c).}<br />
CHIOZZA, <strong>Luis</strong> y WAINER, Gerardo (1973b) “El incesto y la homosexualidad<br />
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77-85 (incluye un resumen); L. <strong>Chiozza</strong> y colab., Ideas para una<br />
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Buenos Aires, 1978, págs. 75-81; <strong>Luis</strong> <strong>Chiozza</strong> CD. Obras completas<br />
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