Biopsia del ganglio centinela: fluorescencia en cirugía oncológica
La biopsia de ganglio centinela (BGC) es una técnica innovadora que permite identificar la existencia de metástasis en cáncer de endometrio, cérvix y vulva en etapas tempranas, lo que ayuda a definir el diagnóstico, el estadio de la enfermedad y el tratamiento adecuado.
La Unidad de Oncología ginecológica de la Unidad de la Mujer está dirigida por el Dr. Álvarez Bernardi, experto en cirugía mínimamente invasiva guiada por fluorescencia. De este modo, el Dr. Álvarez ha explicado en un artículo publicado en la web de Ruber Internacional cuáles son los fundamentos y ventajas de utilizar la fluorescencia para una BGC.
¿En qué consiste una BGC?
Cuando en el desarrollo de un cáncer las células cancerosas se han desprendido del tumor primario, pueden llegar a los vasos linfáticos y quedar atrapadas en los ganglios linfáticos cercanos. Los ganglios linfáticos realizan en el cuerpo una función primordial de cara a la respuesta inmunitaria y a la defensa frente a infecciones.
De este modo, la biopsia del ganglio centinela busca identificar y examinar el primer ganglio linfático al que drena el tumor, que es el que se conoce como ganglio centinela. La teoría es que, basándonos en el concepto de que el ganglio centinela es el primero en recibir las células cancerosas que se han podido diseminar, al identificarle y comprobar que está libre de dichas células, entonces es probable que los demás estén libres de metástasis.
Por ese motivo, identificar el ganglio centinela y evaluarlo es fundamental para determinar el estadio del cáncer y fijar un tratamiento.
Biopsia de Ganglio Centinela guiada por fluorescencia
Para realizar una BGC guiada por fluorescencia, antes de la cirugía se administra vía local o intravenosa un colorante verde de indocianina. Este colorante viajará hasta la circulación linfática. Así, con un sistema especial de imágenes intraoperatorias, se identifica la fluorescencia y, con ello, se puede visualizar el ganglio centinela con precisión.
Una vez identificado, se extrae para ser analizado. Si la biopsia da negativo en metástasis, el tumor está limitado al órgano donde se originó.
Esta técnica se emplea dependiendo del tipo de cáncer ginecológico y del estadio del mismo. Pero, por lo general, se recomienda su uso en cáncer de endometrio, cérvix y vulva de alto riesgo.
Beneficios de realizar una BGC con fluorescencia
Al usar la técnica con fluorescencia, se aumenta la precisión para encontrar el ganglio centinela, lo que reduce los falsos negativos. Además, reduce el riesgo que deriva del uso de radiactividad. Por su parte, las reacciones alérgicas se dan en muy pocas ocasiones, por lo que el riesgo de usar esta técnica es muy bajo.
Podéis leer el artículo completo sobre la Biopsia de Ganglio Centinela guiada por fluorescencia en la web del H. Ruber Internacional.
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