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Pruebas DE Aglutinacion
Inmunología
Fundación Universitaria San Martín
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PRUEBAS DE AGLUTINACIÓN
Generalidades: - Las pruebas de aglutinación: útil para evaluar cualitativamente la presencia de antígenos o anticuerpos en una muestra (característica de presencia o ausencia) - Aglutinar: es agrupar o formas grumos células o moléculas - Si la muestra es positiva se evidencia la aglutinación - Se utilizan unos reactivos y se determinan unos analitos - Ya sea en la aglutinación directa o indirecta se va a dar la reacción de un anticuerpo a un antígeno expresado - Tiene aplicaciones en la hemoclasificación y la prueba de coombs
Aglutinación directa: En algunas pruebas el reactivo son eritrocitos que tienen cierto antígeno y en la muestra se utiliza un anticuerpo. El eritrocito es la partícula aglutinante (Hemoclasificación)
Aglutinación indirecta: Se utilizan esferas/perlas sintéticas que se recubren de antígenos o anticuerpos (Partículas de látex)
Donde se da la reacción del anticuerpo unido al antígeno da la aglutinación
No se dice cuanto cantidad de anticuerpos hay, solo la presencia o ausencia
Si lo que se utiliza como reactivo son anticuerpos se está buscando antígenos y viceversa
Hemoclasificación:
El grupo sanguíneo está basado en la expresión de azúcares y una proteína. Hay 8 grupos que son los más comunes: A+ A-, B+ B-, AB+ AB-, O+ O-
El grupo sanguíneo y el RH viene determinado por genética
Se determina por presencia o ausencia de la proteína RH + o - (RH positivo es que genera la proteínas, RH negativo es que no genera la proteínas)
Inmunológicamente: el azúcar de A y B son antígenos inmunógenos, lo que significa es que se produce una respuesta contra estos azúcares que conlleva a la producción de anticuerpos, también se puede tener respuesta frente al RH, no hay respuesta inmune contra O
A y B producen anticuerpos IgM
El RH produce IgM e IgG
Un individuo en condiciones normales no produce anticuerpos sobre sus propios antígenos, pero sí contra antígenos extraños
El grupo A produce anticuerpos anti B
AB no produce anticuerpos ni A ni B
O produce anticuerpos anti A y B
B produce anticuerpos anti A
A los anticuerpos anti A y anti B se les llama isohemaglutininas y son producidas desde estados intrauterinos
Solo hay producción de anticuerpos para antígenos a los que nos hemos expuesto. Hay bacterias intestinales que tienen los mismo carbohidratos y por eso al nacer el niño ya tiene isohemaglutininas
Basado en las isohemaglutininas se hacen las transfusiones sanguíneas, donde se puede ser transfundido por el mismo grupo sanguíneo
El riesgo de las isohemaglutininas: al unirse al antígeno para el cual es específico llevan a la destrucción del eritrocito
Si se tiene un paciente del grupo A y se transfunde con B las isohemaglutininas irán a destruir los eritrocitos
eritrocitos sensibilizados que están siendo destruidos por los anticuerpos o el sistema del complemento
Prueba directa: para paciente con anemia donde sea descartado los principales factores (panel directo determina si hay destrucción de los eritrocitos). Causas de anemia: - Deficiencias de hierro - Inducidas por fármacos - Post transfusionales tardias - Recién nacidos con Rh - de madre + (eritroblastosis fetal) - Persona que debe ser transfundidos por necesidad con + (hematuria, bilirrubina por la destrucción de eritrocitos del Rh)
- Como se sospecha la situación de destrucción de los eritrocitos, se toma una muestra de sangre y se le agrega el reactivo de coombs que son anticuerpos contra
anticuerpos, generalmente IgG contra IgG o IgM (anticuerpos anti isotipos también llamados)
- El reactivo de coombs aglutina
Prueba indirecta: se hace cuando hay sospecha de que se tienen anticuerpos que puedes destruir eritrocitos, se les solicita a : - Mujeres gestantes Rh - (muestra de sangre que se le agrega Rh + y con el reactivo se verá si aglutina o no
La utilidad de esto es que son diagnósticas:
- Estreptolisina O (infección bacteriana para estreptococo beta hemolítica)
- Proteína C reactiva (marcador clínico de inflamación sistémica, asociado con riesgo de infarto agudo al miocardio)
- Factor reumatoideo (prueba para descartar autoinmunidad)
- Prueba de látex (se solicita en pac inmunodeficientes)
Ventajas:
- Económicas
- Rápidas
- De facil interpretacion
- Se requiere poco equipamiento
Desventaja:
- La interpretación es subjetiva, dependiendo de la experiencia del observador
- Semicuantitativo
Pruebas DE Aglutinacion
Asignatura: Inmunología
Universidad: Fundación Universitaria San Martín
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