A todos, en algún momento, nos ha pasado esta sensación de hormigueo o entumecimiento de las manos. Todo depende de qué síntomas vayan aparejados a estas sensaciones. Vamos a verlo en detalle:
- El adormecimiento de manos es muy posible que suceda por las noches, y esto se debe a que adoptamos malas posturas sin darnos cuenta en las que se comprimen los brazos o las manos.
- Lo más habitual es que, una vez que se cambia de posición, esta molestia desaparezca rápidamente.
- Existen muchos motivos por los que las manos se duermen, principalmente, trastornos del sistema nervioso periférico y, mucho menos frecuentes, a problemas del sistema nervioso central, entre otras causas.
Trastornos del sistema nervioso periférico (SNP)
1/ Síndrome del túnel carpiano o neuropatía compresiva del nervio mediano en muñeca
- se debe a la compresión del nervio mediano dentro un espacio de la muñeca conocido como túnel carpiano.
- representa la neuropatía focal compresiva más frecuente que se observa en la práctica clínica con una prevalencia estimada en la población general de aproximadamente entre un 1-5 %.
- este trastorno es muy habitual por motivos laborales, personas que usan mucho las manos en su trabajo, por ejemplo, el teclado o que manipulan cosas.
- también se ve con frecuencia durante el embarazo resolviéndose con frecuencia de forma completa tras el parto. Los síntomas de hormigueo predominan en los primeros tres dedos de la mano si bien existe gran variabilidad pudiendo extenderse hacia el resto de la mano o en sentido proximal hacia el antebrazo.
Tratamiento
El tratamiento de este trastorno depende del grado de afectación.
- En los casos más leves suele ser suficiente con medidas de higiene postural y utilización de dispositivos que eviten movimientos forzados de flexión/extensión de muñeca como férulas nocturnas.
- En casos de afectación grave o ausencia de respuesta a un tratamiento conservador, se podría plantear tratamiento quirúrgico para descomprimir el nervio.
Para tratar esta dolencia no se prescriben medicamentos, ya que, en general, todo lo que se refiere al nervio periférico hay muy pocos fármacos. Sobre la intervención, es muy sencilla realizada por el traumatólogo que libera un poco el ligamento de la muñeca y así ya no se comprime.
2/ Neuropatía compresiva del nervio cubital
Se trata de otra neuropatía compresiva frecuente en miembros superiores. Solo que en este caso habitualmente el sitio de compresión es el codo. Los síntomas se sienten sobre todo en el borde interno de la mano, y en el cuarto y quinto dedo de la mano. El tratamiento es similar al síndrome del túnel carpiano con medidas de higiene postural, férulas de codo y en ocasiones cirugía.
Esta afectación en algunas zonas se conoce popularmente como "dolor, golpe o codazo de suegra" y suele aparecer por un golpe a nivel del codo, con lo que el nervio queda atrapado y produce sensación de hormigueo en las manos. Cuando alcanza un nivel de gravedad que molesta mucho, el traumatólogo opera para cambiar el nervio de posición y no quede tirante, sobre todo cuando el codo se flexiona al máximo.
3/ Radiculopatía cervical
En este caso, se trata de una lesión de una raíz nerviosa (las estructuras que salen de la médula y posteriormente se dividen para formar los nervios periféricos). Con frecuencia la causa es una hernia discal que la comprime. En función de la raíz afectada notaremos el hormigueo en zonas diferentes.
Otra causa de que se comprima una raíz nerviosa es sufrir artrosis: este dolor no tiene por qué ser permanente, a veces puede suceder una temporada nada más.
4/ Plexopatía braquial
El hormigueo en la mano aparece por traumatismos o procesos inflamatorios en el plexo braquial, que es la red de nervios que se encarga de enviar señales nerviosas desde la médula espinal hasta el hombro, el brazo y la mano.
5/ Polineuropatía periférica
Es un término que se utiliza para hacer referencia a la existencia de daño en muchos nervios periféricos de forma simultánea y suele afectar de forma predominante a los segmentos más distales.
Una de las causas más frecuentes en nuestro medio es la diabetes mellitus o consumo excesivo de tóxicos como el alcohol. Puede aparecer hormigueo en las manos si bien suelen comenzar antes los síntomas en los pies.
Trastornos del sistema nervioso central (SNC)
Aunque con mucha menos frecuencia, algunas enfermedades del SNC con afectación del cerebro o de la médula espinal cervical pueden originar hormigueo en manos, si bien habitualmente viene acompañado de otros síntomas.
1/ Enfermedades vasculares cerebrales o ictus
Los ictus son trastornos de la circulación cerebral que están causados por obstrucción o rotura de un vaso, lo que va a generar un daño sobre una región del cerebro. Se caracterizan por un inicio brusco y habitualmente afectan a un lado del cuerpo.
2/ Enfermedades inflamatorias con afectación de cerebro y/o médula espinal cervical
Esclerosis múltiple o enfermedades autoinmunes sistémicas con afectación del sistema nervioso, como lupus eritematoso.
Consejos para evitar el entumecimiento de manos
- Evitar malas posturas durante el sueño como dormir con los brazos debajo de la almohada o con las muñecas dobladas.
- Evitar posturas de flexión o extensión mantenida con la muñeca durante el día como cuando estamos sujetando el teléfono móvil o al trabajar con el ordenador intentar mantener el teclado a la altura de la muñeca para evitar la flexión constante y utilizar almohadillas para el ratón.
- Adoptar una postura adecuada en el trabajo manteniendo los hombros relajados y la espalda en posición recta para evitar contracturas musculares que puedan ser causa de dolor y también de hormigueo.
- Realizar ejercicios de estiramiento con frecuencia y hacer descansos entre las tareas para relajar los músculos y disminuir la presión sobre los nervios.
- Evitar factores de riesgo que pueden predisponer a que los nervios se compriman con mayor facilidad como la obesidad, diabetes, hipotiroidismo y desnutrición.
