El útero retroverso es una variante anatómica de este órgano que está presente en el 20-30% de las mujeres. La orientación del útero en la cavidad pélvica es diferente a la del resto de mujeres, la cuales presentan útero antevertido.
El útero en retroversión apunta hacia la espalda en lugar de hacia delante y, por tanto, se considera una anomalía uterina. No obstante, esto no tiene ninguna gravedad ni tampoco afecta a la fertilidad de las mujeres.
El único inconveniente del útero retroverso es que puede causar molestias en algunas mujeres como, por ejemplo, dolor en las relaciones sexuales. Sin embargo, esto tampoco es habitual.
A continuación tienes un índice con los 9 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Definición de útero en retroversión
El útero retroverso, también llamado útero invertido o en retroversión, consiste en una alteración en la posición y orientación del útero dentro de la pelvis.
Mientras que la variante normal del útero (en anteversión) se encuentra inclinada hacia delante, el útero retroverso apunta hacia la columna vertical y se apoya en el recto.
Además, el útero también puede estar en retroversoflexión: orientado hacia la parte trasera del cuerpo e inclinado sobre el recto.
El diagnóstico del útero invertido se realiza en el transcurso de un examen ginecológico rutinario, normalmente la primera vez que la mujer acude a este especialista.
Durante una examinación pélvica, el útero en retroversión puede confundirse con un masa o crecimiento de fibroma. Por tanto, será necesario hacer una ecografía de ultrasonido para determinar la posición exacta del útero.
Grados de retroversión
En función de la inclinación del útero en el interior de la pelvis, es posible diferenciar 3 grados de retroversión.
Considerando que en la variante normal del útero, en anteversión, éste se inclina hacia delante y se apoya sobre la vejiga, los grados de retroversión que existen son los siguientes:
- Grado 1
- el útero no está tan inclinado hacia delante y ya no se apoya en la vejiga.
- Grado 2
- el útero se encuentra en posición vertical, con el fondo del saco hacia arriba.
- Grado 3
- el útero se encuentra completamente inclinado hacia el recto.
¿Por qué se produce?
El útero retroverso es una alteración que puede ser congénita o adquirida.
En el primer caso, el útero adquiere esta posición de manera natural durante el desarrollo fetal en el útero materno. Por tanto, el bebé ya nace con esta anomalía uterina.
Por otra parte, la retroversoflexión uterina también puede ser secundaria. Las causas de su aparición serán debidas a patologías desarrolladas en la pelvis, como las siguientes:
- Procesos inflamatorios
- Endometriosis
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Tumores
- Cirugías pélvicas
- Menopausia
- Abortos
En ocasiones, la retroversión uterina se produce durante el embarazo, pero después del primer trimestre el útero vuelve a su posición normal por el peso del feto.
También puede aparecer una retroversión transitoria en la etapa del posparto, debido a la distensión de los ligamentos del suelo pélvico.
¿Cuáles son los síntomas del útero retroverso?
En la mayoría de casos, el útero retroverso es asintomático. No obstante, podemos nombrar algunos síntomas que se han visto relacionados con esta anomalía:
- Dolor al evacuar debido a la presión que ejerce el útero sobre el recto.
- Estreñimiento crónico por el mismo motivo anterior.
- Dolor en las relaciones sexuales debido al choque del pene contra el cuello uterino.
- Síntomas menstruales más intensos.
- Incontinencia urinaria o retención de orina en función de la interferencia del útero con la vejiga.
Otras molestias que han sido descritas en las mujeres con útero invertido, sobre todo cuando existe otra afección que lo provoca, son la tos nerviosa, irritabilidad, malestar estomacal, dolor de cabeza, etc.
Embarazo con útero en retroversión
En primer lugar, cabe destacar que la fertilidad de la mujer no se ve afectada únicamente por la inclinación del útero. No obstante, los factores asociados que causan el útero retroverso sí pueden tener una implicación como, por ejemplo, la endometriosis.
Las mujeres que tienen retroversión del útero pueden quedarse fácilmente embarazadas, al igual que cualquier mujer fértil, y sus embarazos se desarrollan sin complicaciones.
En las mujeres que tienen útero retroverso por causa adquirida, éste suele corregir su posición por sí mismo durante el embarazo debido al peso que ejerce el feto a medida que se desarrolla.
Esta acomodación del útero en el cuerpo tiene lugar al final del primer trimestre de embarazo y, gracias a esto, el bebé se desarrolla sin problemas.
Si el ginecólogo detecta que el útero no se ha acomodado en la posición adecuada durante la gestación, intentará girarlo mediante una maniobra digital por vía vaginal.
En caso de no detectarse y corregirse esta alteración a tiempo, podría producirse un aborto o un parto por cesárea debido a la posición incorrecta del útero, pero esto es muy infrecuente.
Vídeo sobre el útero en retroversión
El Dr. Jon Díez Alcántara, ginecólogo en Fertility Madrid nos habla en este vídeo acerca del útero en retroversión. Tal y como nos indica el doctor:
El útero en retroversión no deja de ser una variante de la normalidad.
Preguntas de los usuarios
¿Puedo tener problemas de fertilidad si tengo el útero en retroversión?
No, si bien este concepto se manejó hace muchos años, la posición del útero no afecta de forma directa a la fertilidad.
Bien es verdad que en ocasiones el útero se inclina hacia a atrás (útero en retroversión) como consecuencia de patologías que producen adherencias, como la endometriosis, o procesos inflamatorios abdominales. Dado que estas patologías se asocian a una disminución de la fertilidad, debemos estar atentos a ellas en estos casos.
No obstante, la mayoría de los úteros en retrogresión no son secundarios a patología, sino una posición natural que el útero adopta espontáneamente.
¿Hay alguna consideración especial para la FIV si tengo útero retroverso?
La posición en la que se encuentra el útero es importante y el especialista lo debe tener en cuenta. Sin embargo, no existe ninguna consideración especial ni ningún problema adicional en una FIV relacionada con la posición uterina.
Leer más
¿Existe algún tratamiento para el útero retroverso?
El tratamiento de esta anomalía anatómica se centra en reducir el dolor menstrual con antiinflamatorios o anticonceptivos hormonales. En algunos casos puntuales, es posible recurrir a la cirugía para corregir la posición del útero y fijarlo en su posición correcta, pero no es frecuente.
¿Cuáles son las posiciones para lograr el embarazo con útero retroverso?
En general, se debe buscar una posición que no provoque molestias a la mujer durante el coito y, en caso de estar buscando un embarazo, mantener relaciones sexuales en los días fértiles.
Por otra parte, algunos especialistas recomiendan la posición genupectoral y la penetración posterior para conseguir un embarazo con retroversión uterina. La explicación de esto es que la desviación del útero queda atenuada con esta postura y, además, permite una apertura mayor del cuello uterino.
Por último, otro consejo para estas mujeres que buscan el embarazo es que mantengan las piernas levantadas durante unos minutos después de la relación sexual.
¿Qué consecuencias tiene el útero retroverso?
En principio, el útero en retroversión no debería de tener ninguna consecuencia para la salud de la mujer. Esta alteración uterina no suele provocar síntomas graves en las mujeres.
Sin embargo, algunas mujeres describen sentir dolores en la zona lumbar y/o estreñimiento durante la menstruación. Además, hay una mayor tendencia al debilitamiento de los ligamentos pélvicos una vez alcanzada la menopausia.
Lectura recomendada
Existen otras alteraciones uterinas congénitas que tienen una mayor implicación en la infertilidad. Si quieres conocerlas, puedes seguir leyendo aquí: Malformaciones uterinas en la mujer.
Si quieres obtener más información sobre cuáles son las mejores posturas en las relaciones sexuales para conseguir el embarazo, puedes hacer clic en el siguiente enlace: Posturas para favorecer la gestación.
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Bibliografía
Bultez T, Vincienne M, Noël C. Incarceration of the retroverted uterus in the third trimester: report of 2 cases. Gynecol Obstet Fertil. 2013 Jun;41(6):409-11. doi: 10.1016/j.gyobfe.2013.04.013.
Haylen B. The retroverted uterus: ignored to date but core to prolapse. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Nov;17(6):555-8. doi: 10.1007/s00192-005-0051-0.
Jacobsson B, Wide-Swensson D. Incarceration of the retroverted gravid uterus--a review. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999 Sep;78(8):665-8 (ver)
Mayr N, Montebello J, Sorosky J, Daugherty J, Nguyen D, Mardirossian G, Z Wang J, M Edwards S, Li W, T C Yuh W. Brachytherapy management of the retroverted uterus using ultrasound-guided implant applicator placement. Brachytherapy. 2005;4(1):24-9. doi: 10.1016/j.brachy.2004.10.007 (ver)
Menakaya U, Condous G. The retroverted uterus: refining the description of the real time dynamic 'sliding sign'. Australas J Ultrasound Med. 2013 Aug;16(3):97 (ver)
Weekes AR, Atlay R D , Brown V A, Jordan E C, Murray S M. The retroverted gravid uterus and its effect on the outcome of pregnancy. Br Med J. 1976 Mar 13;1(6010):622-4. doi: 10.1136/bmj.1.6010.622 (ver)
Zhang W, He M, Huang G, He J. A comparison of ultrasound-guided high intensity focused ultrasound for the treatment of uterine fibroids in patients with an anteverted uterus and a retroverted uterus. Int J Hyperthermia. 2016 Sep;32(6):623-9 (ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Puedo tener problemas de fertilidad si tengo el útero en retroversión?', '¿Hay alguna consideración especial para la FIV si tengo útero retroverso?', '¿Existe algún tratamiento para el útero retroverso?', '¿Qué significa tener el útero en anteversión?', '¿Cuáles son las posiciones para lograr el embarazo con útero retroverso?', '¿Qué es el útero retroverso? ¿Y en retroversoflexión?', '¿Puede causar algún síntoma el útero en retroversión o retroversoflexión?' y '¿Qué consecuencias tiene el útero retroverso?'.
Autores y colaboradores
Más sobre Dr. Sergio Rogel Cayetano
Después de varias pruebas y una histerosalpingografía me ha dicho mi ginecóloga que tengo útero retroverso. ¿Esto significa que soy infértil? Tengo miedo porque soy joven, y quiero tener uno o dos bebés… ¿No podré? Quedo atenta a sus respuestas. Gracias de antemano, un saludo.
Hola Andreita,
El útero retroverso no es indicativo de infertilidad. En principio, esta anomalía uterina no tiene que ser motivo de dificultad para lograr un embarazo de forma natural. Puedes estar tranquila. La cantidad de mujeres que presentan un útero retroverso y que han conseguido concebir de manera natural es bastante alto, no debes preocuparte por ello.
En cualquier caso, si pasados alrededor de 6 meses no llega el embarazo manteniendo relaciones sexuales sin protección de forma constante, lo mejor será que consultes con un especialista en fertilidad.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Buenos días, ¿me podéis ayudar? Tengo SOP y ahora dicen que también útero retroverso. ¿Tengo que ir a una clínica de reproducción asistida para quedarme embarazada? ¿Podré quedarme de forma natural? ¡Ayuda!
Hola Fatima,
Pese a que el útero retroverso no debe suponer un problema para concebir de forma natural, no ocurre lo mismo con el síndrome de ovarios poliquísticos. Esta alteración endocrina afecta a las hormonas sexuales de la mujer, por lo que provoca problemas en el aparato reproductor femenino.
En concreto, alrededor de un 75% de las mujeres con SOP presentan dificultad para conseguir una gestación. La razón de ello es que las mujeres con SOP suelen tener anovulación.
Por este motivo, lo más probable es que tengas que recurrir a las técnicas de reproducción asistida para cumplir tu deseo de tener un bebé. En el siguiente artículo puedes obtener más información relacionada con este tema: Embarazo con el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP).
Por otro lado, si estás interesada y quieres visitar una clínica de reproducción asistida para un mejor asesoramiento, puedes visitar la herramienta del Informe de Fertilidad. A través de ella recibirás un listado personalizado de las clínicas de tu zona de interés que cumplen con nuestros criterios de calidad y que mejor se adaptan a tus necesidades. También obtendrás información de precios, servicios incluidos, explicaciones detalladas, etc.
Espero haberte ayudado y que te sea útil.
Un saludo.