Estafiloma corneal
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Estafiloma de la córnea (Estafiloma anterior). Es una cicatriz abultada, tapizada por el iris prolapsado y una de las consecuencias de la perforación de la córnea. Puede ser total cuando ocupa la superficie de toda la córnea o parcial cuando solo ocupa una porción de aquella. La forma es globulosa, cónica o lobulada. Tiene un color blanquecino con ciertas porciones azuladas que representan los puntos en que se transparenta el pigmento del iris a través de una cicatriz delgada; puede ser todo blanco o todo azulado. La mayor parte de la córnea es remplazada por tejido conjuntivo. Muchas veces se observan vasos sobre su superficie. Varia de tamaño; en algunos casos, el estafiloma es pequeño y en otros tan grandes que los párpados no se pueden ocluir.
Síntomas
- Además de los signos objetivos que se acaban de mencionar existen alteraciones en el globo ocular y en los párpados. Casi siempre hay aumento de tensión debido con frecuencia a una obliteración de la pupila. Este glaucoma secundario produce dolor y alteraciones en el interior del ojo que conducen a la ceguera, determinan aumento en el tamaño de la procidencia y son causa del estafiloma de la esclerótica.
- La conjuntiva se inflama debido a irritación mecánica; el vértice de la procidencia se deseca y ulcera y frecuentemente se produce una rotura, seguida de oclusión de la perforación; este proceso se repite varias veces hasta que el ojo se pierde y queda un globo ocular atrófico.
- Aún antes de sobrevivir estas alteraciones secundarias, existe ya una deformidad considerable y la visión es muy reducida. En el estafiloma total sólo hay una mera percepción de la luz; en la forma parcial el grado de integridad de la visión depende del estado de la córnea que se conserva, de la posición de la pupila y de la alteración que haya sufrido la curvatura de la córnea.
Tratamiento
En el estafiloma parcial se practica una iridectomía con el propósito de reducir la tensión, aplanar la profusión, prevenir su aumento y conseguir un resultado óptico. Se elige la porción del iris que corresponde a la región más transparente de la córnea. Si no existe cámara anterior y el iris contacta con la superficie posterior de la córnea, esta operación es imposible. En este caso podemos escindir una porción, aplicando después una sutura, seguida de un vendaje compresivo durante un tiempo considerable. En el estafiloma total la enucleación suele ser una medida necesaria. La enucleación o una de sus operaciones sucedáneas están indicadas en ciertos casos en que el estafiloma es muy grande , doloroso y desfigurante; la enucleación es , por regla general el procedimiento más prudente puesto que tanto la escisión del estafiloma parcial como la ablación del estafiloma total no están enteramente libres del peligro de producir una oftalmía simpática.
Fuente
- James H. Allen y coautores. Manual de las Enfermedades de los ojos. Primera Edición. Consultado el 2 Diciembre del 2013.
