El uso de las mascarillas por la pandemia de la covid-19 ha supuesto que los ojos sean también órganos muy afectados. Si a esto le sumamos el uso abusivo de pantallas de visualización que conlleva un aumento de la fatiga visual por el uso excesivo de la acomodación y la convergencia e incluso un aumento de los casos de miopía, tenemos la tormenta perfecta. La verdad es que el uso intensivo de mascarillas, sobre todo en los momentos más duros de la pandemia ha provocado que el aire que exhalamos suba desde la boca y la nariz hacia los ojos produciendo sequedad ocular e irritación de párpados y conjuntiva.

Todos los especialistas en oftalmología que nos dedicamos a superficie ocular y córnea estamos observando que se ha producido un incremento evidente en la aparición y la frecuencia de orzuelos, blefaritis y ojo seco. No existen estudios al respecto, pero la mayoría de los especialistas coincidimos en que por lo menos su número se ha triplicado en el caso de los orzuelos.

Los tres factores que han provocado esta tormenta perfecta son el uso de las mascarillas, el uso intensivo de las pantallas y como no el estrés sufrido durante esta pandemia.

En el caso de las mascarillas el aire que exhalamos sube por el interior y que llega a ojos y a los párpados, es un aire caliente que incide sobre superficie ocular haciendo que microorganismos que normalmente forman parte de la flora normal palpebral se alteren en su cantidad y se produzca una inflamación palpebral que puede acabar obstruyendo las glándulas que hay en los párpados, provocando la aparición de los orzuelos. Como dijimos antes el estrés y el excesivo uso de pantallas que vivimos durante esos momentos, también contribuyen al aumento de las blefaritis que al final es otra de las causas de los orzuelos.

Además, al estar utilizando de forma abusiva pantallas de visualización parpadeamos menos y el parpadeo es lo que provoca que se expriman las glándulas sebáceas de los párpados, por lo tanto, al no parpadear con la frecuencia adecuada no se produce esta expresión palpebral y la capa lipídica de la película lagrimal se ve alterada.

Junto con el incremento del número de pacientes con orzuelos, hemos visto un aumento de la enfermedad de ojo seco tanto en casos nuevos como en el aumento de las recidivas en pacientes que ya presentaban dicha enfermedad.

¿Cómo tratamos estos orzuelos?

Se recomienda como siempre el usar compresas calientes, así como una correcta higiene ocular evitar tocarse el ojo y evitar productos de maquillaje. Si coexiste una infección será preciso aplicar gotas o pomada con antibiótico y antinflamatorio.

En casos recalcitrantes, se puede proceder a infiltrar con corticoide o al uso de la IPL (luz pulsada intensa). El último recurso si se enquistan sigue siendo la cirugía.

Orzuelo en párpado superior del ojo derecho

Chalazion interno en párpado inferior del ojo derecho

Chalazion externo en párpado inferior del ojo derecho en el contexto de una blefaritis con DGM (disfunción de glándulas de Meibomio)