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Estreñimiento: 4 formas de tratarlo

Descubra todo lo que necesita saber sobre las causas del estreñimiento, los síntomas comunes y cómo aliviarlo.
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Un intestino con claro estreñimiento.
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Written by Adam Pont, MD, PhD.
Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Last updated January 17, 2023

Prueba de estreñimiento

Realice una prueba para averiguar qué está causando su estreñimiento.

Prueba de estreñimiento

Realice una prueba para averiguar qué está causando su estreñimiento.

Tome la prueba de estreñimiento

¿Qué es el estreñimiento?

El estreñimiento es cuando tiene problemas persistentes para defecar. Se define como defecar menos de tres veces por semana. O si con frecuencia es difícil expulsar las heces cuando va al baño.

El estreñimiento ocurre por muchas razones. Puede ocurrir por no comer suficiente fibra. También puede ser causado por ciertos medicamentos, como los analgésicos opioides.

Puede haber condiciones médicas que causen estreñimiento, como lesiones en la médula espinal, que los músculos del ano o la pelvis no funcionen correctamente, o una condición como la enfermedad de la tiroides.

Primero puede intentar tratarlo con una combinación de cambios en la dieta y remedios de venta libre. Muchas personas se estriñen en un momento u otro, y mejora. Pero si no es así, o sucede con frecuencia, hable con su médico.

Síntomas más comunes

Tiene menos de tres deposiciones por semana en promedio. Puede ser muy difícil expulsar las heces y es posible que deba esforzarse mucho o ayudar a expulsar las heces con el dedo.

Síntomas principales

  • Menos de tres deposiciones a la semana.
  • Problemas para sacar las heces del ano
  • Problemas para comenzar o terminar de hacer caca

Otros síntomas que puede tener

Consejo profesional

Es importante saber cómo se ve tu caca. ¿Suele ser como un guijarro, grumoso o liso? ¿Es mayormente líquido? Ayuda a su médico saber esto. Mantenga un registro de la frecuencia con la que defeca durante las dos semanas anteriores a la cita con su médico. —Punto del Dr. Adam

¿Qué causa el estreñimiento?

Hay muchas causas del estreñimiento.

  • No comer suficiente fibra. La fibra hace que las heces sean voluminosas y las ayuda a viajar a través del sistema digestivo.
  • Ciertos medicamentos pueden causar estreñimiento, incluidos los analgésicos (morfina, oxicodona e incluso los AINE como el ibuprofeno), los antihistamínicos (medicamentos para las alergias), los diuréticos (píldoras de agua), algunos medicamentos para la presión arterial y algunos antidepresivos. Además, los suplementos dietéticos que contienen calcio o hierro pueden provocar estreñimiento.
  • Función intestinal o muscular anormal. A veces, el estreñimiento ocurre cuando las heces no se mueven lo suficientemente rápido a través del colon. Esto se llama estreñimiento de tránsito lento. A veces, los músculos que normalmente ayudan a expulsar las heces pueden no estar funcionando correctamente. Esto se llama obstrucción de salida funcional.
  • Problemas de salud que impiden la actividad física. Si no puede moverse con facilidad debido a un problema de salud, es más probable que sufra estreñimiento.
  • Problemas de salud subyacentes. Si tiene diabetes, un nivel alto de azúcar en la sangre no controlado puede dañar sus nervios, incluidos los del tracto digestivo. En algunos casos, eso puede resultar en un movimiento de heces más lento y estreñimiento.
  • Enfermedad de tiroides. Si tiene niveles anormalmente bajos de hormona tiroidea, puede hacer que su sistema digestivo se vuelva más lento. Esto puede provocar estreñimiento.
  • Lesiones obstructivas en el colon. Estrechamiento del colon causado porEnfermedad inflamatoria intestinal, la cirugía previa, la endometriosis, la isquemia (flujo sanguíneo bajo) o los tumores (incluido el cáncer) pueden causar estreñimiento.
  • Ciertas condiciones del tracto digestivo como la enfermedad inflamatoria intestinal ysíndrome del intestino irritable(SII) puede causar estreñimiento.
  • Otras enfermedades que causan estreñimiento: Enfermedades neurológicas (como lesión de la médula espinal o Parkinson), enfermedad anal y trastornos musculares.
  • A veces la causa es desconocida. Aún así, se puede tratar con éxito.

Consejo profesional

Al igual que muchos trastornos gastrointestinales, existe evidencia de que las bacterias en el intestino (el microbioma) de las personas con estreñimiento crónico difieren de las personas sin estreñimiento. Se están realizando investigaciones activas para evaluar si la manipulación de las bacterias en el intestino puede afectar y mejorar los síntomas del estreñimiento. —doctor punto

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Próximos pasos

Si tiene síntomas frecuentes de estreñimiento, consulte a su médico de atención primaria. Dependiendo de sus síntomas, es posible que lo envíen a un gastroenterólogo, un médico que se especializa en enfermedades digestivas.

Debe ir a la sala de emergencias si:

  • No ha defecado durante varios días y tiene dolor en el abdomen cada vez que come o bebe. Especialmente si vomita cuando come o bebe. Es posible que tenga algo que bloquee sus intestinos (obstrucción intestinal aguda). Ésto es una emergencia.
  • Tiene mucha sangre en las heces cada vez que defeca. Si solo tiene unas gotas de sangre, consulte a su médico.

¿Qué ayuda al estreñimiento rápido?

Si te estriñes de vez en cuando, puedes tratarlo con remedios caseros.

  • Bebe más agua.
  • Sal a caminar o haz otro tipo de ejercicio. El movimiento puede ayudar a mover los alimentos a través de sus intestinos.
  • Coma alimentos ricos en fibra o un suplemento de fibra.
  • Toma laxantes de venta libre. Por lo general, contienen fibra, aceites minerales, tensioactivos o agentes hidratantes para acelerar el movimiento de las heces en los intestinos.
  • Si está tomando un medicamento que puede causar estreñimiento, hable con su médico acerca de suspenderlo o cambiarlo.

Si los laxantes no mejoran sus síntomas o tiene estreñimiento con frecuencia, consulte a su médico. Es posible que quieran que vea a un gastroenterólogo para que le haga más pruebas.

Si tiene una obstrucción funcional de la salida (el ano y los músculos pélvicos no funcionan correctamente para expulsar las heces), su médico lo enviará a un tipo especial de terapeuta. Le enseñarán cómo usar los músculos abdominales y pélvicos juntos para defecar. Esto generalmente se llama "entrenamiento de hábitos" o "entrenamiento de biorretroalimentación".

medicamentos

Además de los cambios en el estilo de vida y el aumento de la ingesta de fibra, puede probar un medicamento de venta libre (OTC) o su médico puede recetarle un medicamento:

  • Laxantes de fibra a granel (OTC): Psyllium (Metamucil), metilcelulosa (Citrucel).
  • Laxantes tensioactivos (OTC): docusato (Colace), aceite mineral.
  • Laxantes osmóticos (OTC): polietilenglicol (Miralax), hidróxido de magnesio (leche de magnesia).
  • Laxantes estimulantes (OTC): Bisacodyl (Dulcolax), sen (Senokot). Los laxantes estimulantes solo deben usarse durante un período corto de tiempo o de vez en cuando.
  • Se pueden usar medicamentos recetados, como linaclotida (Linzess), lubiprostona (Amitiza), plecanatida (Trulance) o prucaloprida (Motegrity).
  • Si su estreñimiento es causado por analgésicos opioides, su médico puede recetarle naloxegol (Movantik), metilnaltrexona (Relistor) o naldemedina (Symproic).

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Estreñimiento en niños

La razón principal por la que los niños se estriñen es porque retienen las heces a propósito (retención fecal funcional). Es posible que su hijo no quiera ir al baño en un baño público. O puede que no quieran dejar de jugar o leer. Si lo retienen, el colon absorberá más agua de sus heces. Esto hace que las heces se endurezcan y sea más difícil expulsarlas del cuerpo.

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Hacer un seguimiento

Programe una cita de seguimiento con su médico en varias semanas si los síntomas no mejoran. Es posible que su médico quiera probar más de un medicamento.

También es posible que deba programar una cita con un gastroenterólogo. Es posible que deseen realizar procedimientos ambulatorios como una colonoscopia, una prueba de expulsión del globo o una manometría anorrectal. La expulsión del globo y la manometría anorrectal miden qué tan bien puede expulsar las heces.

Dr. Rx

No existe un horario “normal” para defecar. Algunas personas tienen una evacuación intestinal todos los días, algunas cada dos días, algunas veces tienen evacuaciones intestinales dos veces al día. Todo esto está dentro del espectro de lo “normal”. Si después del tratamiento para el estreñimiento todavía solo tiene evacuaciones intestinales cada dos días, pero es fácil de evacuar y, por lo demás, se siente bien, ¡eso es genial! —doctor punto

Consejos preventivos

  • Coma suficiente fibra (20 a 30 gramos) todos los días, ya sea de alimentos ricos en fibra o suplementos.
  • Beba mucha agua cuando tenga sed.
  • Hacer ejercicio regularmente.
  • Ve al baño cuando sientas la necesidad (no retengas las heces).

Datos sobre el tratamiento del estreñimiento

¿Cuánto tiempo espera la gente antes de recibir tratamiento para el estreñimiento?

El 50 % de los usuarios de Buoy informa haber tenido síntomas de estreñimiento durante 14 días o menos antes de decidirse a buscar atención médica. Muchas personas prueban los remedios caseros primero, pero es importante consultar a un médico si no ha defecado durante varios días.

Datos basados en los datos del verificador de síntomas de boyas deboya.com usuarios

¿Qué pruebas puede hacer un médico para el estreñimiento?

Algunas de las pruebas de laboratorio que se hacen las personas cuando consultan a un médico por estreñimiento incluyen un análisis de orina (para detectar infecciones) y tomografías computarizadas o radiografías de la región pélvica o del abdomen para detectar obstrucciones y otros problemas.

Basado en afirmaciones médicas derivadas sintéticamente, registros de farmacia y pruebas de laboratorio de laIntercambio de datos de Humana.

¿Qué medicamentos pueden causar estreñimiento?

Algunos medicamentos que pueden causar o empeorar el estreñimiento incluyen antihistamínicos, antidepresivos, suplementos de hierro, opiáceos (como la oxicodona), medicamentos para la presión arterial (antihipertensivos), AINE (como ibuprofeno y naproxeno), medicamentos para la incontinencia urinaria (vejiga hiperactiva) y medicamentos contra las náuseas . [Fuente: actualizado]


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Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Dr. Pont is currently a fellow in Gastroenterology at New York Presbyterian Hospital/Columbia, where he also completed his residency in Internal Medicine. Dr. Pont received his medical degree and PhD at the New York University School of Medicine. He earned his BS in Biological Systems Engineering at the University of Nebraska-Lincoln.

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