Grupos sanguíneos; transfusión; trasplante de órganos y de tejidos La antigenicidad provoca reacciones inmunitarias en la sangre. Multiplicidad de antígenos en las células sanguíneas. Multiplicidad de antígenos en las células sanguíneas. Tipos principales de sangre O-A-B. Antígenos A y B: aglutinógenos: una gran proporción de los seres humanos. Antígeno: provoca la formación de anticuerpos, causan la mayoría de las reacciones transfusionales sanguíneas. Los receptores se clasifican generalmente en cuatro tipos principales de sangre O-A-B. Cuando no están presentes ni el aglutinógeno A ni el B, la sangre es del tipo O. Cuando sólo está presente el aglutinógeno A, la sangre es del tipo A. Cuando sólo está presente el tipo del aglutinógeno B, la sangre es del tipo B. Cuando están presentes los aglutinógenos A y B, la sangre es del tipo AB. Genotipos cada persona tiene uno de los seis genotipos. Las seis combinaciones posibles de genes son: OO, OA, OB, AA, BB y AB. Aglutininas Anticuerpo de algunos sueros, especialmente el sanguíneo, capaz de provocar la aglutinación. Título de aglutininas a diferentes edades. De 2 a 8 meses después del nacimiento, el niño empieza a producir aglutininas. Las aglutininas son gammaglobulinas (intravenosa exceden el simple reemplazo de anticuerpos en inmunodeficiencias. una aglutinina simple puede unirse a dos a más eritrocitos al mismo tiempo juntándolos. Los leucocitos fagocíticos destruye las membranas de las células aglutinadas, lo que libera hemoglobina al plasma y recibe el nombre de «hemolisis». Se denomina tipificación de la sangre y emparejamiento de la sangre: al tipo de sangre de una persona. Pasos: Se separan los eritrocidos del plasma Se diluyen los eritrocidos con una solución salina Se mezcla una parte con la aglutinina anti-A y otra anit-B Colocarlos en un microscopio Si los eritrocitos se agrupan, el resultado ha sido una reacción antígeno-anticuerpo. La principal diferencia entre el sistema O-A-B y el sistema Rh es la siguiente: en el sistema O-A-B, las aglutininas responsables de producir las reacciones transfusionales aparecen de manera espontánea, mientras que en el sistema Rh, las aglutininas casi nunca aparecen de forma espontánea. Un trasplante de un tejido o de un órgano completo de una parte del mismo animal a otro se llama autoinjerto; de un gemelo idéntico a otro se llama isoinjerto; de un ser humano a otro o de un animal a otro animal de la misma especie, un aloinjerto; y de un animal inferior a un ser humano o de un animal de una especie a otro de otra especie, un xenoinjerto. Los antígenos más importantes que causan el rechazo de los injertos constituyen un complejo llamado antígenos HLA, Seis de estos antígenos se presentan en las membranas celulares. El desarrollo de una inmunidad significativa contra cualquiera de estos antígenos puede provocar el rechazo del injerto. El trasplante de los tejidos vivos en los seres humanos ha tenido un éxito importante principalmente por el desarrollo de fármacos que suprimen las respuestas del sistema inmunitario. Hemostasia y coagulación sanguínea Hemostasia significa prevención de la pérdida de sangre. Inmediatamente después de que se haya cortado o roto un vaso sanguíneo, el estímulo del traumatismo de la pared del vaso hace que el músculo liso de la pared se contraiga; esto reduce instantáneamente el flujo de sangre del vaso roto. Formación del topón plaquetario: Si el corte en el vaso sanguíneo es muy pequeño suele sellarse con un tapón plaquetario, en vez de con un coágulo sanguíneo. Características de las plaquetas: plaquetas = trombocitos Las plaquetas son discos diminutos. No tienen núcleos No pueden reproducirse Un lapso de vida de 8 a 12 días Membrana celular de las plaquetas: Una capa de glucoproteínas en la superficie Cantidades grandes de fosfolípidos: activan múltiples fases en el proceso de coagulación de la sangre Mecanismo del tapón plaquetario: Es extremadamente importante para cerrar las roturas diminutas en los vasos sanguíneos muy pequeños que ocurren. Coagulación sanguínea: Las sustancias activadoras de la pared vascular traumatizada, de las plaquetas y de las proteínas sanguíneas que se adhieren a la pared vascular traumatizada inician el proceso de la coagulación. El que la sangre se coagule o no, depende del equilibrio entre estos dos grupos de sustancias (procoagulantes [estimulan la coagulación]y anticogulantes [inhiben la coagulación]) Protombina: es una proteína del plasma. Es inestable, puede desdoblarse fácilmente. Se forma en el hígado. Se usa para la coagulación de la sangre. Fibrinógeno: Proteína que está en el plasma. Se forma en el hígado. Se filtra desde los vasos sanguíneos, factores esenciales para la coagulación. Trombina: encima proteica, elimina cuatro péptidos en cada molécula de fibrinógeno. Se necesitan los iones calcio para la promoción o aceleración de todas las reacciones de la coagulación sanguínea. Herapina: poderoso anticoagulante, se una ampliamente como sustancia farmacológica en la práctica médica en concentración más altas para evitas la coagulación intravascular. Es un polisacárdio. La plasmina: exima proteolítica digiere las fibras de fibrina y otras proteínas coagulantes como el fibrinógeno. Cuando se forma una plasmina, pude lisar un coágulo y destruir muchos de los factores de la coagulación. Cuando se forma un coágulo, se atrapa una gran acantidad de plaminógeno. Trombocitopenia: significa: presencia de cantidades muy bajas de plaquetas en el sistema circulatoria. Trombos: coágulo anormal que aparece en un vaso sanguíneo. Émbolos: Hace que el coagulo fluya con la sangre, tipo de coágulo que fluyen libremente. Herapina: como anticoagulante intravenoso. Destruye enzimas de la sangre conocida como heparinasa. Hemorragia: dura de 1 – 6min. Gran medida de la profundidad y del grado de la hiperamia. El exceso de iones de calcio y de factor tisular con la sangre oxalada, anula el efecto del oxalato.