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Psicopatología de la percepción

ideas sobre alucinaciones; alucinacion como error de la imaginacion

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demarcacion, alucinacion ilucion

ilusion patologica

alucinosis

La ausencia o presencia de alucinaciones, en un paciente con un trastorno mental, determinaba, y aún sigue siendo así en gran parte, su ubicación en el grupo de las neurosis o bien en el de las psicosis. Con la disolución paulatina de ambos conceptos en los sistemas de clasificación modernos, el fenómeno alucinatorio ha perdido la relevancia de antaño, quedando a nivel de síntoma posible, pero no imprescindible para el diagnóstico.

epidemiologia del fenomeno alucinatorio

alucinaciones experimentales

alucinaciones verdaderas y pseudoalucinaciones

percepciones inducidas por alucinogenos

Hasta la sistematización del fenómeno alucinatorio por los alienistas del siglo xix, éste se consideraba una entidad (1951) y en ciertas posiciones conductistas que llegaron a considerar las alucinaciones auditivas, en la esquizofrenia, una amplificación del lenguaje subvocal (Gould, 1949).

el concepto de imagen intensa, y mas estrictamente el de intensidad del fenómeno, fue duramente atacado por Beillarger, que observó algo que a nuestros juicio aun se ignora en la valoración de los fenómenos psicopatológico. la alucinación, por tanto, no es una imagen ingeniada morbosamente por la mente y lanzada al exterior.

Las alucinaciones psicosensoriales se tratan, pues, de percepciones, sin objeto real, cuyas características de nitidez y corporalidad las aproximan a las percepciones sensoriales normales. Su carácter patológico se debe a que: 1. No existe en el campo de conciencia un estímulo real que las provoque. 2. En el sujeto no hay duda sobre lo vivenciado, a diferencia de lo que ocurre con una percepción normal o una ilusión, en la que la persona puede dudar de su existencia y, por tanto: 3. Es aceptada por el conocimiento como si fuera una imagen sensorial. 4. La conducta del sujeto es consecuente con la experiencia alucinatoria.

En la ilusión hay la presencia efectiva de un dato sensorial con deformación de lo percibido. En la deformación participan múltiples factores, tanto neurofisiológicos como emocionales y de personalidad. Las características de la ilusión patológica son las siguientes: 1. Presencia real del estímulo u objeto. 2. Deformación de lo percibido. 3. Impresión de lo percibido 4. Ausencia de convencimiento absoluto de realidad. 5. Su aspecto corregible, apuntado por los autores clásicos, sucede en los sujetos sanos y muy rara vez en los enfermos, ya sean psiquiátricos o neurológicos. La imagen ilusoria, según Jaspers, proviene de: a. Deficiencias en la capacidad atencional, por ejemplo, en pacientes somnolientos, obnubilados y confusos.

El estado de alucinosis y psicosis paranoides, e se ha descrito en diferentes condiciones patológicas además del alcoholismo, tales como estados orgánicos cerebrales, episodios crepusculares. Bumke consideró la alucinosis una forma especial de intoxicación subaguda por alcohol, y Bonhoeffer, una forma delirante exógena, dado que, en ocasiones,sobre el estado alucinatorio se instalan concepciones interpretativas de tipo persecutorio, con mantenimiento de lucidez del conocimiento

las causas de este fenómeno no esta todavía aclaradas. Dada que el fenómeno alucinatorio es multifactorial y subjetivo, cabe suponer que la cualidad de la experiencia perceptiva varíe de personas a persona a igual que la manera referirse a ella

Resultan del consumo agudo de sustancias alucinógenas. El primer cuadro clínico fue descrito por Moreau de Tours Moreau enumeró ocho grupos de síntomas derivados de la intoxicación por hachís: 1. Sentimiento general de placer. 2. Incremento de la excitación junto a la de todos los sentidos. 3. Distorsión de la dimensión espaciotemporal (generalmente incrementando la dimensión: minutos-días, etc.). 4. Gran susceptibilidad al sonido. 5. Persistentes ideas de persecución y/o manía. 6. Alteración emocional, con frecuencia incrementando los sentimientos preexistentes. 7. Impulsos irresistibles. 8. Ilusiones y alucinaciones, las primeras relacionadas con los objetos en el mundo exterior Los efectos de la mayoría de sustancias alucinógenas se describieron en el siglo pasado, utilizándose frecuentemente con fines terapéuticos y en círculos de intelectuales famosos para consumo privado.

Son las que se presentan en ciertas condiciones, tales como la estimulación eléctrica cortical y subcortical, y durante el aislamiento o deprivación sensorial. Sus características son similares a las alucinaciones e ilusiones espontáneas que presentan algunos enfermos comiciales. lo que las diferencia de las alucinaciones verdaderas o psicosensoriales de los enfermos psiquiátricos y neurológicos no comiciales.

Psicopatología de la percepción

Exploración De La Experiencia Alucinatoria

Hipótesis Del Fenómeno Alucinatorio

Alucinaciones Según La Modalidad Sensorial

Elementos generales Los elementos generales de la experiencia alucinatoria, que son expresión de enfermedades mentales específicas, son los siguientes: 1. Experiencias alucinatorias numerosas o continuas, durante horas, días o semanas, bien de forma persistente o intermitente. 2. Pérdida de juicio de realidad, sobre la experiencia. El paciente nunca duda acerca de la realidad de sus alucinaciones, sin convencimiento de que puedan derivar de una enfermedad 3. Resistencia a comunicar la experiencia. La mayoría de enfermos con alucinaciones verdaderas evitan referirlas por diversos motivos, particularmente por el miedo a que se les considere 4. Agrupación sindrómica. Las alucinaciones verdaderas nunca suceden aisladamente. Forman parte de un síndrome neuropsiquiátrico, orgánico o funcional, de etiopatogenia conocida o bien idiopático. Identificación de las alucinaciones Las alucinaciones se infieren bien de la reacción del enfermo a ellas o interrogando sobre su existencia. En general es necesario preguntar directamente si el enfermo nota algún tipo de sensación nueva o simplemente que le sorprenda o le provoque perplejidad o temor Estadio crónico. La actividad alucinatoria crónica es característica de la esquizofrenia. Las alucinaciones suelen ser auditivo-verbales y rara vez de otra modalidad sensorial. Manía. Dado que los jóvenes esquizofrénicos y maníacos pueden parecerse durante la fase aguda, ciertos autores sostienen que en los últimos no son infrecuentes las alucinaciones. Melancolía. En la depresión endógena, las alucinaciones auditivo-verbales son igualmente raras. Algunos enfermos de edad avanzada refieren oír voces insultantes o reprobatorias esporádicas Otras patologías. Las alucinaciones auditivas simples o complejas no son exclusivas de las psicosis. En diversas condiciones médicas pueden darse fenómenos perceptivos en los que el paciente refiere voces audibles tanto en el espacio interior como en el exterior

Alucinaciones auditivo-verbales Este tipo de alucinaciones son frecuentes en la forma inicial de la esquizofrenia, perdiendo intensidad a medida que el proceso avanza Esquizofrenia. Manía. Melancolía. Alucinaciones visuales Se trata de luces, colores o figuras geométricas que adquieren con frecuencia movimiento. Rara vez suceden en enfermos psiquiátricos. En las alucinaciones visuales complejas, la visión presenta caracteres cercanos a la realidad Alucinaciones táctiles Generalmente, el paciente las refiere en la dermis. Suelen ser sensaciones de animales pequeños que circulan por debajo de la piel. Los autores clásicos hablaban de «delirio de parasitación» o «parasitosis» Alucinaciones olfativo-gustativas Se trata de olores o sabores rara vez agradables. Son frecuentes en la epilepsia del lóbulo temporal. En este caso las alucinaciones nunca van acompañadas de delirios relacionados.

Psicoanalítica Postula que las alucinaciones derivan de huellas en el recuerdo de experiencias catectizadas. El modelo seguiría la secuencia: tensión creciente-ausencia de objeto de impulso-imagen alucinatoria suya Órgano-dinámica Sostiene que la organización psíquica del ser consciente está estructurada de tal forma que es antialucinatoria, para poder adecuar al sujeto a la realidad de su mundo Bioquímica La existencia de sustancias químicas, naturales y sintéticas, capaces de inducir alucinaciones es un poderoso argumento sobre la naturaleza bioquímica del fenómeno. Los alucinógenos comprenden sustancias de diversa naturaleza con acciones similares al nivel cerebral.

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