La tendencia al aumento de la incidencia de la Nefrolitiasis vinculada al desarrollo sociocultural y el alto porcentaje de recidivas que elevan la prevalencia, hacen que la Nefrolitiasis pueda estar encuadrada en el grupo de las llamadas "Enfermedades de la Civilización".

Los cálculos de Oxalato de Calcio representan el 70-75% de los cálculos de las vías urinarias; reportándose en la literatura tasas de recidivas del 40%, 60% y 90-100% a los dos, diez y veinte años respectivamente, de aquí la importancia de la búsqueda de alternativas terapéuticas que sean efectivas en la prevención de su recidiva. La alcalinización de la orina no disuelve el Oxalato de Calcio, simplemente dificulta su formación e inhibe así, en alto grado, el riesgo de su cristalización, crecimiento y agregación secundaria. Una leve alcalinización será eficaz inhibidor de muchas litiasis oxálicas recidivantes.

Se estudiaron 94 pacientes portadores de Litiasis de Oxalato de Calcio Recidivante, metabólicamente activos, libres de litiasis al incluirlos, según Ultrasonido y/o TUS, con función renal normal en ausencia de enfermedad sistémica e infección del tractus urinario.

A todos los pacientes se les realizó estudio metabólico antes de iniciar el tratamiento alcalinizante y al cumplir uno y dos años, se analizaron 108 litiasis para determinar su composición por Espectroscopia Infrarroja y/o Método Químico.

TRATAMIENTO ALCALINIZANTE

Citrato de Potasio en suspensión al 12.5% en dosis suficientes para lograr ventanas de Ph urinario de 6-7 realizado mensualmente (perfil de Ph 4 veces al día por 3 días).
Dosis repartidas 3 v/día de lunes a viernes
Todos los pacientes cumplieron con una dieta libre balanceada.

A los dos años del tratamiento de Ph urinario, como era objetivo, se elevó de 6-7 en los 94 pacientes con evidente evolución favorable de los parámetros físico-químicos en la orina, incluyendo el producto de actividad y el índice de riesgo de cristalización del Oxalato de Calcio (Tiselius, 1982), presentando sólo 6 pacientes recidiva litiásica (6.4%).

Se concluye que el tratamiento alcalinizante con Citrato de Potasio puede constituir una alternativa terapéutica beneficiosa en la prevención de la recidiva de la Litiasis Oxalocálcica.