Cuando se cuenta con un seguro de autos y surge algún siniestro, accidente o evento donde sea requerido llamar a la aseguradora para el apoyo de sus servicios, se presentará una persona que evaluará el escenario y que fue lo que sucedió.
Se les conoce como ajustador de seguros y es probable que en algún momento hayas escuchado hablar de ellos, quienes son los encargados de asignar la indemnización de ser necesario, para entender más sobre su labor te invitamos a leer este contenido que preparamos para ti.
¿Qué es un ajustador de seguros?
En caso de sufrir un accidente o siniestro sabemos que es un momento muy estresante y preocupante, en el instante que se llame al seguro para anunciar lo sucedido asignan un ajustador de seguros para acudir al lugar del escenario.
Un ajustador de seguros es un especialista capacitado para asesorar al asegurado y es la persona designada para representar a la compañía aseguradora o entidad financiera, con la cual se tenga contratado dicho servicio o que sea independiente, los cuales fungen un papel bastante importante.
Puesto que tienen la responsabilidad y la labor más importante dentro de las compañías de seguros, que es la de determinar y evaluar los daños sucedidos, estableciendo los aspectos, características, involucrados y causas, que cumplan con los requerimientos dentro de la cobertura de la póliza para la asignación de una indemnización.
Funciones que realizan los ajustadores de seguros
Como ya te explicamos, una de las principales funciones de un ajustador es acudir en donde se dio el evento y llegar a una determinación, también cumplen otro tipo de labores para efectuar sus responsabilidades correspondientes.
Estos se encargan siempre apoyar al asegurado, asimismo, fungen como asesores de lo que se tiene que hacer y como mediadores en el manejo de conflictos, en caso de que haya más de un involucrado dentro del accidente; con el objetivo de que la persona correspondiente se haga responsable de cumplir con su parte.
Adicionalmente, se encargan de recaudar toda aquella evidencia que sea crucial con el fin de protestar a favor del asegurado en caso de que en ese momento no se llegue a un acuerdo con las demás personas involucradas.
Para esto es necesario que siga al pie de la letra una serie de pasos y procedimientos específicos, que claro, es importante que todas las personas que contratan un seguro los conozcan, con el fin de mantenerse bien informados y que más adelante te describiremos.
¿Por qué son importantes los ajustadores de seguros?
Los ajustadores de seguros juegan un papel muy importante, puesto que buscarán apoyar a los asegurados en los escenarios o accidentes sucedidos, conforme a lo estipulado en la póliza en cualquiera de los casos.
Otro de sus roles importantes es que guían y asesoran a los aseguradores en esos momentos tan complicados y estresantes, siendo un gran apoyo, incluso de ser necesario, entran como negociadores para que se llegue a un trato justo con terceros afectados, siempre velando por los intereses de sus clientes.
Buscan que obtengamos la atención y ayuda necesaria ya sea médica, legal, de grúa, entre otras. Es importante entender su importancia en esos instantes, sabemos que son circunstancias en las que nos sentimos vulnerables, pero siempre es fundamental tratar con total respeto.
¿Cómo determinan responsabilidades los ajustadores?
Las responsabilidades las determinan mediante la recolección de los testimonios, por lo que es importante como asegurado hablar claramente y a detalle todo lo que sucedió, para que el ajustador llegue a un dictamen e indique cuál fue el causante de los daños y quién es el responsable.
Asimismo, negociará con los responsables para que se llegue a la conformidad por ambas partes, siguiendo una base de reglamentos y procedimientos ya establecidos. Verificará tanto con afectados como con los demandantes del servicio que las declaraciones coinciden y en caso de notar registros y testimonios dudosos, también se encomienda a indagar en estos, con el único objetivo de determinar las responsabilidades correctamente.
¿Qué conocimientos debe tener un ajustador de seguros?
Para ser un ajustador de seguros es indispensable contar con diferentes conocimientos y ejercer correctamente su trabajo, evaluando además de la manera más certera los sucesos, las habilidades que tendrán que cubrir son las siguientes:
- Comunicarse de forma afectiva y clara, así como poseen la capacidad de escuchar a sus clientes y terceros.
- Habilidad de comportarse de forma ecuánime ante cualquier situación.
- Contar con conocimientos sobre aspectos legales, procedimientos y reglamentos en relación con los siniestros.
- Saber manejar problemas y momentos de tensión.
- Buena redacción para la toma de declaraciones.
- Cumplir con los requisitos para la acreditación ante CNSF.
¿Cuándo terminan las funciones de un ajustador de seguros?
Es importante que recordemos que los ajustadores nos ayudarán en nuestro caso hasta donde uno se lo permita y de igual forma que venga dentro de sus obligaciones a cumplir, porque en ciertas situaciones no les es posible.
El trabajo del ajustador de seguros tendrá que concluir en caso de que el siniestro pase a procesos legales, debido a que en estas circunstancias será necesario la intervención de un abogado, más, es importante que este servicio también venga incluido dentro de la póliza contratada, de lo contrario el gasto completo correrá por parte del asegurado.
¿Por qué se requiere de un ajustador de seguros?
Es requerido, puesto que el ajustador de seguros es el intermediario y la fuente de contacto con la compañía aseguradora, que por demás gracias a él se conseguirá hacer efectiva la cobertura de la póliza de seguro precisando su costo, siendo igualmente un apoyo en esos momentos para seguir correctamente los trámites necesarios.
Obligaciones de un ajustador de seguros
Lo que debe hacer
- Arribará al lugar del escenario y tendrá que identificarse con el asegurado, comprobando que es un representante de la compañía de seguros.
- Mostrar su cédula de identificación de ajustador.
- Tendrá que preguntar por el estado físico de las personas involucradas y solicitar atención médica de ser necesario.
- Verifica que los datos del asegurado sean correctos con la recolección de ciertos documentos, así como del bien y de las personas involucradas.
- Determina los daños del bien que se encuentre asegurado, como sucedió y que lo originó.
- Levantará un informe o reporte de siniestros en el cual se anota la declaración de los hechos tal y como ocurrieron.
- Realizará una interpretación del accidente y así obtener un dictamen correspondiente.
- Es responsable de informar al asegurado de los pasos a seguir.
- Se comporta de forma imparcial y como mediador.
- Precisa si la póliza cubre dicho accidente.
- Señala el monto que tendrá dicha indemnización.
Lo que no debe hacer
- Modificar las declaraciones, datos y documentos que afecte a cualquiera de los implicados.
- Negar alguno de los servicios incluidos dentro de la póliza, como grúa, atención médica y evaluación.
- Aceptar obsequios, favores o dinero para actuar a favor del asegurado o de terceros.
- Compartir información personal.
Es sustancial prestar atención a que no lleve a cabo las acciones mencionadas, en vista de que lo hagan, se cuenta con la oportunidad de levantar una queja con la aseguradora o entidad financiera y ante la CONDUSEF, en donde se logra calificarlos.
Ahora que ya eres conocedor de todo lo que hace un ajustador de seguros y los procedimientos esenciales a seguir, estarás más tranquilo en caso de que pases por un incidente o estés en planes de contratar y deseas entender mejor cómo es que estos funcionan.
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