BLOOD TYPING The ABO Groups Rh Factor. Aglutinógeno: Sustancia que actúa como antígeno y estimula la producción de aglutininas. Aglutinina: Anticuerpo.

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1 BLOOD TYPING The ABO Groups Rh Factor

2 Aglutinógeno: Sustancia que actúa como antígeno y estimula la producción de aglutininas. Aglutinina: Anticuerpo capaz de producir inmovilización y aglutinación de las bacterias o células especificas que estimulan su producción Introducción

3 Tipos Principales de sangre Grupos SanguíneosLocación cromosómica ABO9q34.1-q32.2 MNS4q28-q31 P22q11.2-qter Rh1p36.13-p34.3 Lutheran19q13.2 Kell7q33 Lewis19p13.3 Duffy1q22-q23 Kidd18q11-q12 Diego17q12-q21 Cartwright7q22 XgXp22.32 Scianna1p36.2-p22.1 DombrockDesconocida Colton7p14 Landsteiner-Weiner19p13.3 Chido-Rogers6p21.3 H19q13 KxXp21.1 Gerbich2q14-q21 Cromer1q32 Knops1q32 Indian11p13 Grupos SanguíneosLocación cromosómica ABO9q34.1-q32.2 MNS4q28-q31 P22q11.2-qter Rh1p36.13-p34.3 Lutheran19q13.2 Kell7q33 Lewis19p13.3 Duffy1q22-q23 Kidd18q11-q12 Diego17q12-q21 Cartwright7q22 XgXp22.32 Scianna1p36.2-p22.1 DombrockDesconocida Colton7p14 Landsteiner-Weiner19p13.3 Chido-Rogers6p21.3 H19q13 KxXp21.1 Gerbich2q14-q21 Cromer1q32 Knops1q32 Indian11p13

4 Descubiertos por Karl Landsteiner en 1900 Premio Nobel en 1930 Antígenos (Aglutinogenos) Codificados genéticamente Se encuentran en la superficie de la membrana celular del eritrocito Basados en la presencia del Antígeno A y B A antígeno B antígeno Grupos sanguíneos ABO

5 Determinación genética Dos genes, uno de cada dos cromosomas pareados, determina el tipo sanguíneo O-A-B El gen de tipo O es no funcional y da lugar un aglutinógeno del tipo O no significativo en las células. Existen 6 combinaciones posibles de genes: OO, OA, OB, AA, BB y AB. A esta combinación se le conoce como genotipos GenotipoTipo Sanguíneo AglutinógenoAglutininas OOO--Anti-A y Anti- B OA ó AAAAAnti-B OB ó BBBBAnti-A AB A y B--

6 Grupos sanguíneos ABO Se clasifica en 4 tipos principales de sangre, O-A-B, esto depende de la presencia o falta de los dos aglutinógenos (A y B) Cuando solo esta presente el aglutinógeno A, la sangre es tipo A Cuando solo esta presente el aglutinógeno B, la sangre es tipo B Cuando están presentes ambos aglutinógenos la sangre es tipo AB Cuando no esta presente ningún aglutinógeno la sangre es tipo O

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9 Frecuencias relativas de los tipos sanguineos. O 70 % A 21 % B 7 % AB 1 %

10 Las aglutininas son gammaglobulinas ¿Por qué se producen estas aglutininas en personas que no tienen aglutinógenos respectivos en sus eritrocitos? En cantidades pequeñas de antígenos de los tipos A y B entran en el cuerpo a través de la comida, las bacterias entre otras, y estas sustancias inician el desarrollo de estas aglutininas anti-A y anti-B.

11 Rh (-) Rh (+) Factor Rh Rh

12 Descubierto por Karl Landsteiner y Wiener en 1940 en los glóbulos rojos de una especie de monos de la India, el Macacus Rhesus. Rh Positivas y Rh Negativas Existen 6 tipos frecuentes de antígeno Rh llamados Factor Rh y se designan en: C, D, E, c, d, e. 15 % frecuencia Factor Rh

13 Una persona que tiene antígeno C no tiene antígeno c, pero una persona que no tiene antígeno C siempre tiene antígeno c, así sucesivamente con los demás antígenos El antígeno tipo D es el que clasifica si es una persona Rh positiva o negativa según si lo tenga o no. Los otros tipos pueden causar reacciones leves

14 Ejemplo.-son dos alelos, uno del padre y otro de la madre : ++ es positivo y +- es también positivo porque el gen + es dominante. -- es negativo porque el gen - es recesivo.

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16 aglutinacion Ausencia de aglutinacion

17 CLÍNICA ◦ Transfusiones ◦ Incompatibilidad materno-fetal - EHRN ◦ Transplantes MEDICINA LEGAL ◦ Exclusión de paternidad ◦ Investigaciones forenses (manchas de sangre, semen) ANTROPOLOGÍA ◦ Marcadores antropológicas de migraciones ◦ En estudios de poblaciones antiguas PORQUE ES NECESARIO CONOCER LOS GRUPOS SANGUINEOS

18 La ERITROBLASTOSIS o Enfermedad hemolítica del Recién Nacido (EHRN) se trata de una anemia hemolítica del feto o del RN, causada por transmisión transplacentaria de anticuerpos específicos de la madre contra la membrana eritrocitaria fetal generalmente secundaria a una incompatibilidad entre el grupo sanguíneo de la madre y el del feto. GRUPOS SANGUINEOS Y ERITROBLASTOSIS FETAL

19 Cuando los glóbulos rojos fetales cruzan la placenta pueden estimular la producción de anticuerpos maternos contra aquellos antígenos fetales no heredado de la madre y considerados, por lo tanto, como extraños

20  Un niño que tiene el factor Rh, es decir, es Rh POSITIVO, puede inmunizar a su madre Rh NEGATIVO durante la primera gestación.  La madre desarrolla anticuerpos específicos anti-Rh que permanecen es su circulación en estado latente. PRIMER EMBARAZO

21 Estos anticuerpos atraviesan la placenta y reaccionan contra los hematíes del hijo y producir el aborto o una enfermedad hemolítica en el recién nacido que cursa con ictericia, conocida como eritroblastosis fetal. SEGUNDO EMBARAZO

22  Las manifestaciones clínicas más importantes son anemia, ictericia y hepatoesplenomegalia, la sobrecarga de bilirrubina circulante puede producir desde cuadros leves hasta la forma mas grave de encepalopatía bilirrubínica (Kernicterus).

23 La PROFILAXIS MATERNA de la enfermedad por incompatibilidad Rh se logra mediante la administración a la madre Rh (-) de 300μg de inmunoglobulina anti D, 72 horas post parto (dosis da protección para transfusión feto- materna de hasta 25- 30 ml de sangre estimada por método de Kleihauer- Betke, efectiva la administración de la inmunoglobulina hasta 4 semanas post parto)