La Vacuna de COVID-19 Actualizada: Lo Que Debe Saber.
A medida que nos acercamos al otoño, las vacunas siguen siendo una de las mejores y más seguras formas de protegernos a nosotros mismos y a nuestros seres queridos contra la enfermedad grave de COVID. Las vacunas COVID actualizadas están diseñadas para atacar las variantes que circulan actualmente y se recomiendan para todas las personas a partir de los 6 meses de edad.
En esta sesión de preguntas y respuestas, Andy Pekosz, PhD, profesor de Microbiología e Inmunología Molecular, comparte todos los detalles sobre la vacuna actualizada, incluido lo que la diferencia de las vacunas COVID anteriores, quién debe recibirla, y si es seguro recibirla junto con las vacunas para otros virus del otoño como la gripe y el virus respiratorio sincitial (VRS).
A partir del 14 de septiembre de 2023, la aprobación de la vacuna por el FDA y las recomendaciones de los CDC aplican solo a las vacunas de ARNm de Pfizer-BioNTech y Moderna. La FDA está revisando otra vacuna de Novavax. [Este artículo se actualizará cuando haya más información disponible sobre la vacuna Novavax COVID.]
¿Qué tiene de diferente la vacuna COVID-19 actualizada?
La vacuna de COVID actualizada que fue aprobada por la FDA se basa en una variante llamada XBB.1.5. Será la única vacuna contra el COVID que estará disponible este otoño. La vacuna actualizada es una vacuna monovalente, lo que significa que solo hay un componente (XBB.1.5), en comparación con la vacuna COVID bivalente anterior.
¿Quién debería conseguir uno? ¿Y cuando?
Se recomienda una dosis de la vacuna de COVID actualizada para todas las personas de 5 años o más de edad. Según las reglas actualizadas de los CDC, las personas en ciertos grupos de riesgo pueden recibir dosis adicionales con la guía de su proveedor de atención médica.
Para niños de 6 meses a 5 años, se recomienda la vacunación, pero la cantidad de vacunas depende de la vacuna (Pfizer-BioNTech o Moderna) que reciban, así como de su edad.
Las personas con mayor riesgo de enfermarse gravemente deben recibir la vacuna de COVID actualizada lo antes posible. Con la temporada navideña por delante y un clima más fresco que impulsa más reuniones adentro, los expertos recomiendan que todos los que sean elegibles reciban su vacuna de COVID actualizada a mediados de octubre.
¿Qué tan bien funciona la vacuna actualizada contra las variantes que circulan actualmente?
En general, los estudios muestran que la vacuna actualizada es eficaz contra las variantes que actualmente causan la mayoría de los casos de COVID en los Estados Unidos.: EG.5, FL.1.5.1 y otras de la familia XBB.
Todos los virus se mutan, por lo que, si bien ninguna de las variantes que circulan en este momento coincide exactamente con la vacuna, todas están estrechamente relacionadas con la cepa XBB.1.5 en la que se basa. Los estudios han demostrado que los anticuerpos generados contra la variante XBB.1.5 reacciónan bien cuando se cruza con la variante EG.5. Lo mismo ocurre con la variante FL.1.5.1, cuya prevalencia ha ido aumentando desde mediados del verano de 2023.
¿Qué tal contra la variante BA.2.86 que se muta altamente?
Los datos de laboratorio sugieren que las vacunas actualizadas generarán una respuesta inmune que reconoce la variante BA.2.86. Esta es una noticia especialmente buena después de la preocupación inicial en torno al elevado número de mutaciones de la variante. Además, BA.2.86 no ha provocado un aumento de casos en los países donde se ha detectado; parece que la variante es incapaz de competir con las otras variantes que circulan actualmente.
¿Se considera la nueva vacuna un “refuerzo”?
La FDA ha pasado de llamarla vacuna de refuerzo a llamarla vacuna COVID actualizada. El cambio de redacción refleja que hemos comenzado a tratar el COVID como tratamos la influenza, con vacunación anual. Llamarla una vacuna de COVID actualizada también refleja que no solo estamos aumentando la inmunidad existente gracias a una vacunación anterior; más bien, la vacuna genera una nueva respuesta inmune a las variantes que están circulando actualmente.
Si tuve COVID recientemente, ¿cuándo debo recibir la vacuna actualizada?
Si ha tenido COVID recientemente, aún es importante mantenerse al día con sus vacunas. Según los CDC, puede esperar tres meses desde que comenzaron sus síntomas o, en casos asintomáticos, desde que dio positivo por primera vez.
También existe cierta evidencia que respalda la espera de hasta seis meses después de una infección por COVID para recibir una vacuna COVID actualizada. Las variantes que han estado circulando en los Estados Unidos esta primavera y verano están estrechamente relacionadas con la variante XBB.1.5 de la vacuna, por lo que si ha tenido COVID recientemente, esa infección debería brindarle una fuerte protección contra enfermedades graves y reinfecciones. No se recomienda esperar más de los tres meses recomendados por los CDC para los grupos de alto riesgo, pero es algo que las personas pueden discutir con su médico.
Si recientemente recibí una dosis de la vacuna bivalente, ¿cuándo debo recibir la vacuna de COVID actualizada?
Las personas de 5 años o más deben esperar al menos dos meses después de recibir la última dosis de cualquier vacuna contra el COVID-19 antes de recibir la vacuna contra el COVID actualizada, según la dirección de los CDC.
¿La vacuna es gratis?
Las vacunas de COVID fueron gratis para todos los estadounidenses durante la declaración de Emergencia de Salud Pública COVID-19, que terminó el 11 de mayo de 2023. Desde entonces, esta disponibilidad de pruebas y tratamientos COVID gratuitos ha cambiado, pero la vacunación continúa siendo una herramienta esencial para proteger a las personas con enfermedades graves.
La vacuna de COVID actualizada es gratuita para la mayoría de los estadounidenses a través de seguros médicos privados y Medicare. Las personas que no tienen seguro o tienen un seguro insuficiente, pueden recibir vacunas de COVID gratuitas en los centros de salud, farmacias y proveedores de atención médica locales, a través del Programa Bridge Access.
Puede encontrar un sitio de vacunación COVID cerca de usted a través de Vacunas.gov, su proveedor de atención médica, o el departamento de salud local.
¿La vacuna actualizada tiene algún efecto secundario que sea diferente de las inyecciones anteriores?
No, los posibles efectos secundarios informados con la vacuna de COVID actualizada son los mismos que con las vacunas anteriores.
Si aún no me he vacunado contra el COVID, ¿puedo empezar con la vacuna actualizada?
Si nunca se ha vacunado contra el COVID, ahora es un buen momento para empezar. Las personas de 6 años en adelante se consideran al día con la vacunación contra COVID una vez que reciben una dosis de la vacuna actualizada.
¿Es la inmunidad inducida por vacunas mejor que la inmunidad por infección?
La inmunidad inducida por vacunas es mejor porque es más segura. Cuando te infectas con COVID, tienes síntomas del virus que causan estragos en tu cuerpo. Ya sea que haya estado infectado o vacunado anteriormente o no, la vacuna COVID actualizada fortalecerá sus respuestas inmunes a niveles altos y lo hará de manera segura.
También estamos en un punto de la pandemia muy diferente al que estábamos cuando se implementaron las primeras vacunas en 2020. Los niveles de exposición al COVID varían significativamente y algunas personas pueden haber recibido su última vacuna hace dos meses o hace 10 meses, mientras que otras todavía no han sido vacunadas; algunas personas todavía no han contraído COVID, mientras que otras lo han tenido tres veces o más.
Todo esto quiere decir que ahora estamos vacunando a una población que ya tiene cierta inmunidad, pero en última instancia, las vacunas actualizadas proporcionarán la protección más segura y eficaz contra las variantes que circulan actualmente.
¿Se puede vacunar contra la gripe y la vacuna contra el COVID al mismo tiempo?
Sí. No hay desventajas en recibir ambas vacunas al mismo tiempo y, de hecho, los estudios han demostrado que las personas que espacian sus vacunas a menudo no cumplen con ambas vacunas. También hemos visto que la respuesta inmune que genera cada vacuna no cambia según se administren al mismo tiempo o por separado.
Es importante recordar que muchas de las mismas poblaciones con alto riesgo de sufrir una enfermedad grave a causa de COVID también tienen un alto riesgo de sufrir influenza grave. Es una buena idea sincronizar las vacunas, especialmente para estas poblaciones vulnerables.
Si le recomendaron recibir la nueva vacuna contra el virus respiratorio sincitial, ¿puede recibir las vacunas de COVID y virus respiratorio sincitial (VRS) al mismo tiempo?
Dado que esta es la primera temporada en la que la vacuna contra el VRS está disponible, aún no se han realizado estudios formales sobre la coadministración de la vacuna contra el VRS administradas al mismo tiempo que las vacunas contra la gripe o COVID. Dicho esto, no debería haber ninguna razón por la que no pueda recibir la vacuna VRS al mismo tiempo que la vacuna COVID.
Es importante recordar que las vacunas contra el VRS no se recomiendan en general para todas las personas. Están aprobadas para personas mayores de 60 años y las personas deben consultar con su médico si son adecuados para ellos según sus factores de riesgo personales.
Si le recomiendan la vacuna contra el VRS, es mejor priorizar su calendario de vacunas en función de los virus que son más prevalentes actualmente. En este momento, otoño, los casos de VRS están comenzando a aumentar en algunas partes de Estados Unidos, pero todavía no estamos viendo mucha transmisión de gripe. Por lo tanto, una buena opción sería recibir la vacuna de VRS y la vacuna de COVID actualizada lo más pronto posible, y si es necesario, puede esperar hasta el final de Septiembre o el principio de Octubre para recibir la vacuna contra la gripe.
Aliza Rosen es estratega de contenido digital en la Oficina de Asuntos Externos de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins.
Este articulo fue traducido por Grace Fernandez, asociada de comunicaciones en la Oficina de Asuntos Externos de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins.