Neurodesarrollo

Examen de las deficiencias
del desarrollo neuromotor
Sandra Jazmine Parra Sierra
Fisioterapeuta UIS
Esp en Cuidado Crítico
Magister en Neurorehabilitación

Desarrollo
 Los niños son diferentes de los adultos
 El rápido crecimiento y maduración de múltiples
sistemas y órganos.
 Rápida llegada a los hitos del desarrollo.
 Adquisición rápida de una amplia gama de
capacidades funcionales.

 Variaciones especificas relacionadas con la
edad son el mejor indicador de los desordenes
de la niñez, particularmente los desordenes
neuromotores.

Desarrollo
 Desarrollo es el proceso de cambios en el
comportamiento o capacidades relacionadas con
la edad de los individuos.
 Desarrollo neuromotor es el desarrollo de físico o del
comportamiento motor.
 Deficiencias en el desarrollo neuromotor es lo
opuesto a un desarrollo típico o normal y denota
problemas en con la adquisición de habilidades
motoras y la ocurrencia de movimiento atípicos.
 Es causas generalmente por daños o disfunciones
del del SNC o SNP
 Los daños neuromotores pueden afectar el
desarrollo musculo esquelético, cardiopulmonar y
otros sistemas.

Desarrollo
 El desarrollo es multidimensional
 Físico (esquelético, muscular, cardiopulmonar,
sistema nervioso, sensorial, manipulación agarre,
visión, audición, endocrino, reproductivo.)
 Cognitivo (procesos intelectuales, pensamiento,
aprendizaje, memoria, resolución de problemas,
lenguaje, comunicación, razonamiento)
 Emocional (afectivo, creencias, seguridad, amor,
emociones, sentimientos, temperamento,
motivación, intereses, deseos)
 Social (familiar, socialización, relaciones,
compañeros, miembros de la familia, trabajo,
juegos, normas sociales, normas culturales)

Desarrollo
 El desarrollo esta influenciado por la herencia y
el medio ambiente.

 El desarrollo refleja diferencias individuales
 Creencias y practicas en la crianza de los niños
 Factores medioambientales que afectan la
oportunidad de practicar movimientos y habilidades
y el genero.

Conceptos del
neurodesarrollo
Cefálico a De lo grueso a De lo masivo a
Proximal a distal
caudal lo fino lo especifico
•Una personal •Adquisición de •Movimiento •El control del
desarrolla el movimientos simples a tronco es
control de músculos movimiento adquirido
cefálico y de largos con complejos primero y
los MMSS antes progresión a luego el
que el control adquisición de control distal
del tronco y los habilidades en (extremidades)
MMII. músculos
•La adquisición pequeños
de habilidades
va desde la
cabeza hasta
los dedos del
pie.

Giles, S (2012) ptaexam

Reflejos del desarrollo y sus
posibles efectos si persisten
Reflejo tónico cervical asimétrico (TCA)
Estimulo: posición de la cabeza, Interfiere con:
rotado a un lado • Alimentación
Respuesta: brazo y pierna del lado • Rastreo visual
facial se extienden, brazo y pierna • Uso de las manos en línea
del lado occipital se flexionan, el media.
tronco se curva con convexidad • Uso bilateral de las manos
al lado facial. • Rolado
Edad normal de la respuesta: • Desarrollo del gateo
nacimiento a los 6 meses. • Puede producir deformidades
esqueléticas ( escoliosis,
luxación de cadera)

Reflejo tónico cervical simétrico (TCS)
Estimulo: posición de la cabeza, Interfiere con:
flexión o extensión. • Habilidad para apoyar los
Respuesta: cuando la cabeza se brazos en posición prona.
flexiona, los brazos se flexionan, las • Adquirir y mantener el
piernas se extienden. Cuando la cuadrúpedo.
cabeza se extiende, los brazos se • Gateo reciproco
extienden y las piernas se flexión. • Balance en sedente cuando
Edad normal de la respuesta: de mira alrededor.
los 6 a los 8 meses. • Utilizar las manos cuando mira
un objeto en las manos estando
en posición sedente.

Reflejo tónico laberintico
Estimulo: posición del laberinto en Interfiere con:
el oído interno reflejado en la • Habilidad para iniciar el rolado
posición de la cabeza. • Habilidad para apoyar los
Respuesta: en posición supina, el codos con las caderas
cuerpo y las extremidades extendidas cuando se esta en
permanecen en extensión, en prono.
posición prona el cuerpo y las • La habilidad para flexionar el
extremidades permanecen en tronco y las caderas y pasar al
flexión. sedente desde supino
Edad normal de la respuesta: • A menudo causa la extensión
nacimiento a los 6 meses. corporal completa, interfiriendo
con el balance en sedente y
bípedo.

Reflejo de Galant
Estimulo: tocar la piel a un lado del Interfiere con:
tronco desde el hombro hasta la • Desarrollo del balance en
cadera. sedente
Respuesta: flexión lateral del • Puede desarrollar escoliosis
tronco del lado del estimulo.
Edad normal de la respuesta:30
semanas de gestación hasta los 2
meses.

Reflejo de prensión palmar
Estimulo: presión en la palma dela Interfiere con:
mano o el lado ulnar de la mano • Habilidad para agarrar y soltar
Respuesta: flexión de los dedos objetos en forma voluntaria
causando un fuerte apretón • Descargar peso con la mano
Edad normal de la respuesta: abierta para apoyar, gatear, o
nacimiento hasta los 4 meses. respuesta protectivas.

Reflejo de prensión plantar
Estimulo: presión en la base de los Interfiere con:
dedos del pie • Habilidad para mantenerse de
Respuesta: flexión de los dedos pie con los pies planos en la
Edad normal de la respuesta: 28 superficie.
semanas de gestación hasta los 9 • Reacciones de balance y el
meses. soporte de peso en bípedo.

Reflejo de búsqueda
Estimulo: toque en la mejilla Interfiere con:
Respuesta: giro de la cabeza al • desarrollo motor oral
lado estimulado con apertura de • Desarrollo de control de la
la boca. cabeza en línea media.
Edad normal de la respuesta: 28 • Aderezamiento óptico, rastreo
semanas de gestación a los 3 visual, y la interacción social.
meses.

Reflejo de Moro
Estimulo: la cabeza se deja caer Interfiere con:
en extensión inesperadamente • Reacciones de balance en
unos cm. sedente.
Respuesta: los brazos se abducen • Respuestas protectivas en
con los dedos abiertos, luego los sedente.
brazos y el tronco se cierran; hay • Coordinación ojo mano,
llanto. seguimiento visual.
Edad normal de la respuesta:28
semanas de gestación hasta los 5
meses.

Reflejo positivo de soporte
Estimulo: descarga de peso en la Interfiere con:
planta del pie en posición vertical • Bípedo y la marcha
Respuesta: rigidez de las piernas y • Reacciones de balance y
el tronco en extensión. soporte de peso en bípedo
Edad normal de la respuesta: 35 • Puede generar contracturas del
semanas de gestación hasta los 2 tobillo en plantiflexión.
meses.

Reflejo de marcha automática
Estimulo: soporte en posición Interfiere con:
bípedo en la planta de los pies en • Bípedo y la marcha
una superficie dura. • Reacciones de balance y
Respuesta: flexo extensión soporte de peso en bípedo
reciproca de las piernas • Desarrollo de movimientos
Edad normal de la respuesta: 38 coordinados y recíprocos de las
semanas de gestación a 2 meses. extremidades inferiores.

Calculo de la edad
ajustada para niños
pretérmino

Pediatric Physical Therapy,
4ed, Escrito por Jan S. Tecklin

Pediatric Physical Therapy, 4ed, Escrito
por Jan S. Tecklin

Milani – Comparetti test
 Examen del comportamiento motor y la
evocación de respuestas.
 Contiene 27 items aplicado a
 Examina la integración de los reflejos primitivos y
como emergen los movimientos voluntarios a
través de vencer la gravedad.
1. Identifica las disfunciones motora en infantes
hasta los 2 años
2. Establece las bases para una intervención
temprana
3. Ayuda en investigaciones sobre el desarrollo
motor

Pediatric Physical Therapy, 4e
Escrito por Jan S. Tecklin

Reacciones neuromotrices
 Aptitudes motrices innatas

 Uso y adaptación de cambios posturales
impuestos por evaluador (Le Métayer 1989-
1994).
 Información sensorial
 Posición en el espacio
 Relación de segmentos corporales

Escala Abreviada del
desarrollo
 investigación realizada para la obtención de
parámetros normativos en una muestra de
16.180 niños de las diversas regiones del país.

 dotando a los Programas del Ministerio de Salud
de un instrumento confiable para monitorear el
desarrollo psicosocial de los niños y disponer de
una base de datos que permita emprender
estudios descriptivos a nivel nacional y regional
sobre los patrones de desarrollo de los niños
menores de cinco años.

Escala Abreviada del
desarrollo
 Área motricidad gruesa: maduración neurológica, control de tono y
postura, coordinación motriz de cabeza, miembros, tronco.

 Área motriz fino-adaptativa: capacidad de coordinación de movimientos
específicos, coordinación intersensorial : ojo-mano, control y precisión para
la solución de problemas que involucran prehensión fina, cálculo de
distancias y seguimiento visual.

 Área audición-lenguaje: evolución y perfeccionamiento del habla y el
lenguaje: orientación auditiva, intención comunicativa, vocalización y
articulación de fonemas, formación de palabras, comprensión de
vocabulario, uso de frases simples y complejas, nominación, comprensión
de instrucciones, expresión espontánea.

 Área personal-social: procesos de iniciación y respuesta a la interacción
social, dependencia-independencia, expresión de sentimientos y
emociones, aprendizaje de pautas de comportamiento relacionadas con
el autocuidado.

Referencias
 Shumway- Cook, A. (2012). Motor control, translationg
research into clinical parctice. Fourth edition. Wolters Kluwer.

 Cameron, M (2007) physical rehabilitation, evidence- based
esmaination, evaluation, and intervention. Saunders Elsevier

 Levitt, S. (2010) Tratamiento de la parálisis cerebral y del
retraso motor. Quinta edición. Editorial Panamericana.
Buenos Aires, Argentina.

 Tecklin, J. (2008) Pediatric physical therapy. Fourth edition.
Wolters Kluwer Health. Lippincott Williams and Wilkins.
Philadelphia. USA.

 Macias, L. Fagoaga, J. (2002). Fisioterapia en Pediatría. Mc
Graw Hill. Interamericana.

 Scott, G. (2012). Pta exam: the complete study guide.

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