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ADENOPATÍAS
• Eduardo Hernández
Deleón
• R2 MFYC. Santa Ponsa
Conceptos Básicos
• Ganglios Linfáticos:
Órganos linfoides
periféricos en donde los
linfocitos interaccionan
con los antígenos o con las
células que los presentan.
• Adenopatía: Aumento en
tamaño de consistencia o
número de los ganglios
linfáticos.
Epidemiología
• 0,6% → Incidencia de linfadenopatías
inexplicadas en población general al año.
• 1,1% → Enfermedad maligna.
• 4-5% de adultos > 40 años con
linfadenopatías inexplicadas tienen riesgo
de CA.
• 0,4% en menores de edad.
Etiología
• Proliferación de linfocitos como respuesta
inmunitaria fisiológica a un Ag.
• Linfadenitis
• Proliferación neoplásica de linfocitos o
macrófagos
• Infiltración por células malignas metastásicas.
• Infiltración por macrófagos cargados de
metabolitos en enfermedad de deposito lipídico
Clasificación
• Adenopatías localizadas
• Adenopatías generalizadas
Adenopatías localizadas según
sitio de drenaje
• Occipitales,
preauricular y
retroauricular
Adenopatía cervical
Adenopatía supraclavicular
Adenopatía axilar
Ganglio epitrocleares
Adenopatía inguinal
Causas de adenopatías
generalizadas
• Infecciones víricas.
• Infecciones bacterianas.
• Enfermedades malignas.
• Enfermedades inmunológicas.
• Reacciones a fármacos
• Sarcoidosis, amiloidosis, infecciones por
hongos.
Anamnesis
• Ant. Familiares
• Ant. Personales
• Enf. Actual
Exploración física
• ORL
• Considerar patológico las supraclaviculares,
mediastinicas, epitroclear y popliteas
Características de las adenopatías
• Inflamatorias.
• Neoplásicas.
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• Considerar un ganglio preocupante a partir
de 1,5 2 cms
PPCC
• Hemograma con formula leucocitaria y VSG.
• Pruebas de serología infecciosa
• Mantoux.
• Rx Torax.
• Estudio inmunológico
• Biopsia ganglionar.
• PAAF
• TC ó RM
Tratamiento.
• Enfermedad causal
• Esperar 15 minutos para realizar la segunda
exploración y valorar la analítica.
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