CAPÍTULO
635
24 . Aparato respiratorio
Epiglotis Asta menor
Epiglotis
Epiglotis
Hueso hioides Cartílago cuneiforme
Ligamento tirohioideo (extrínseco) Ligamento vestibular
Cartílago tiroides
Laringe
Prominencia laríngea
Cartílago Ligamento corniculado vocal
Cartílago tiroides
Cartílago aritenoides Cartílago tiroides Ligamento cricotiroideo (intrínseco)
Cartílago cricoides
Cartílago cricoides
Cartílago cricoides
Ligamento cricotraqueal (extrínseco)
(c) Vista posterior de los cartílagos laríngeos
Tráquea Cartílagos traqueales (a) Laringe, vista anterior
(b) Laringe, vista posterior
Figura 24.4
Anatomía de la laringe
(a) Vista anterior de la laringe intacta. (b) Vista posterior de la laringe intacta. (c) Vista posterior en la que se aprecian las relaciones entre los diferentes cartílagos laríngeos. (d) Corte sagital de la laringe intacta. Hueso hioides Membrana tirohioidea Asta superior del cartílago tiroides
Epiglotis
Cartílago tiroides Cartílago corniculado
Ligamento vestibular
Cartílago aritenoides
Ligamento vocal
Ligamento cricotiroideo
Cartílago cricoides
Ligamento cricotraqueal Cartílagos traqueales
ANTERIOR
POSTERIOR
(d) Laringe, corte sagital
Cartílago cricoides [v. figura 24.4a,c] El cartílago tiroides se encuentra sobre el cartílago cricoides («con forma de anillo»). El cartílago cricoides es un anillo completo con una parte posterior muy amplia, que actúa como soporte allí donde falta el cartílago tiroides. Los cartílagos cricoides y tiroides protegen
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la glotis y la entrada a la tráquea, y tienen unas superficies muy amplias en las que se insertan importantes músculos y ligamentos laríngeos. La superficie inferior del cartílago cricoides está unida por unos ligamentos al primer cartílago de la tráquea (v. figura 24.4 a,c). La superficie superior del cartílago cricoides se articula con dos pequeños cartílagos, los cartílagos aritenoides.
Epiglotis [v. figuras 24.3c,d/24.4b,c,d] La epiglotis tiene forma de calzador y se proyecta por encima de la glotis (v. figuras 24.3c,d y 24.4b,c,d). El cartílago epiglótico que la sustenta envía inserciones ligamentosas a los bordes anterior y superior del cartílago tiroides y el hueso hioides. Durante la deglución, la laringe asciende y la epiglotis se pliega sobre la glotis, impidiendo la entrada de líquidos o alimentos sólidos a las vías respiratorias. Cartílagos laríngeos pares [v. figuras 24.4b-d/24.5] La laringe contiene además tres pares de cartílagos más pequeños: los cartílagos aritenoides, corniculados y cuneiformes. Los cartílagos aritenoides y corniculados son hialinos; los cartílagos cuneiformes son elásticos. Los dos cartílagos aritenoides («con forma de cucharón») se articulan con el borde superior de la parte más amplia del cartílago cricoides (v. figura 24.4b-d). Los cartílagos corniculados («con forma de cuerno») se articulan con los cartílagos aritenoides (v. figuras 24.4c,d y 24.5). Los cartílagos corniculados y aritenoides participan en la apertura y el cierre de la glotis y en la producción del sonido. Los cartílagos cuneiformes («con forma de cuña») son curvos y alargados y se encuentran dentro del pliegue ariepiglótico, que va desde la cara lateral de cada uno de los cartílagos aritenoides a la epiglotis (v. figuras 24.4c y 24.5).
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