Revista Septiembre Octubre 2022

EDITORIAL

La figura del optometrista es clave para prevenir y es momento de reconocerlo

El pasado jueves 13 de octubre se celebró el Día Mundial de la Salud Visual y este año decidimos dedicar nuestra carta editorial a ello, no solo porque incluimos diversos artículos enfocados al tratamiento de la miopía, por ejemplo. Este año, también, es especial porque la Organización Mundial de la Salud y la Resolución de las Naciones Unidas sobre la Visión, consolidaron la salud ocular como algo fundamental para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU.

Lograr un cambio en esta materia no se consigue solo con el trabajo de altos cargos o de Asociaciones Nacionales e Internacionales. Estas instancias han reconocido que el optometrista es fundamental en la misión de frenar la ceguera prevenible; se le reconoce como el más acertado para tratar alteraciones de la visión por efecto refractivo o de visión binocular.

Este año, bajo el lema internacional #AmaTusOjos, se tiene como objetivo sensibilizar a la población sobre los diferentes tipos de afecciones visuales y sus tratamientos.

Se dieron diversas acciones para celebrar esta fecha y abundar en el rol que desempeñan los optometristas. Por ejemplo, en el marco del VI Foro “La salud visual en manos de profesionales”, realizado en México en el Senado de la República (LXV Legislatura), la Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría, A.C (AMFECCO), así como Colegios de Optometristas, entre otras instancias, se sumaron con el compromiso de sensibilizar sobre la importancia de la prevención y cómo el especialista en optometría contribuye a crear conciencia sobre las principales causas que generan afectación en la salud visual de nuestra población.

Dada la importancia del tema y el hecho de que más de 60% de los casos de ceguera y discapacidad visual se pueden prevenir, es necesario seguir trabajando en la generación de una cultura de salud visual para atender la ceguera prevenible en México. Las cifras sobre el impacto no son menores, particularmente si consideramos que la visión se ha afectado por la pandemia del COVID-19.

El confinamiento y el uso excesivo de dispositivos propiciaron un cambio importante en la graduación de quienes ya usan lentes, y 1 de cada 20 jóvenes comenzó a usar corrección visual.

A su vez, de acuerdo con datos del INEGI, la discapacidad sensorial y de comunicación (discapacidad para ver, oír y hablar) es la segunda con mayor prevalencia en México, después de la motriz.

Más datos de impacto: 44% de las personas con discapacidad padece algún tipo de incapacidad visual, y casi el 40% de los casos de invalidez visual son resultado de las enfermedades crónico-degenerativas. Otra cifra relevante, y que es de conocimiento público, es que la mayoría de los pacientes que llegan a consulta son de baja visión y usualmente no reciben la atención y el tratamiento requerido para que estos casos no empeoren.

Esta carta editorial es, de alguna manera, un call to action para que se impulse el rol que cumple el optometrista en la detección temprana; que se valore su labor, y que cada profesional de la salud visual en sus diferentes niveles de atención se asuma como ‘pieza central’ en la lucha contra la ceguera.

Los desafíos en torno al cuidado de la salud visual y la prevención de enfermedades visuales son varios; entre éstos, dar atención preventiva y oportuna a las enfermedades crónicodegenerativas, que son la principal causa de discapacidad visual.

Los organismos orientados a dar seguimiento a la salud visual ponen el enfoque en el diagnóstico oportuno. Así que aumentar el número de especialistas enfocados en baja visión, que representan más de 2 millones de pacientes en el país, y expandir la atención especializada a los Estados, figura entre los retos.

Son estas cifras las que impulsan a centrar la atención en la gran labor de los optometristas. Bajo esta perspectiva, en Imagen Óptica nos enfocamos en ofrecer a los lectores toda la información en torno a cómo se avanza en el cumplimiento de estos objetivos y, a su vez, que el optometrista tenga contenido de interés para sumarse a la reflexión y a la acción, teniendo como principal herramienta el conocimiento.

Trabajemos en conjunto para evitar que estos números aumenten, los optometristas son clave para prevenir y generar con ello un esquema del cuidado de la salud visual sostenible.

Montfort A.

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Avances Mido

10 MIDO 2023: Abre el registro para visitantes

Augen

12 Producir en tu propio laboratorio las lentes que vendes. ¿Por qué no?

Boletín de Prensa

14 No es un adiós, sino un hasta pronto IPN

78 Planta de manufactura CooperVision en Costa Rica gana prestigiosa certificación LEED® Gold

Columna Internacional IACLE

84 COVID-19 y el impacto en la práctica de lentes de contacto

Rubén Velázquez Guerrero

Contactología

80 Control y manejo de la miopía: la necesidad de entender la evidencia científica Giovanni C. Garnica

91 Corrige también el astigmatismo con ACUVUE® Johnson & Johnson Vision

En contacto

76 Necesidades visuales; enmascarando el astigmatismo: mejorando el rendimiento visual Percy Lazon de la Jara

Essilor

49 Miopía: prevención, diagnóstico y tratamiento Trabajo de equipo interdisciplinario para resultados efectivos

Silvia Moguel Ancheita

Gestión Empresarial

92 La importancia de los objetivos Jorge Arturo López Mátuz

Grupo Manejo de la Optometría Latam

64 Día mundial de la visión Marlene Chávez

Infografía

18 Miopía Melissa Díaz Barriga Rodríguez

Lo nuevo en óptica

32 EasyFit Noblock Trend: la nueva y revolucionaria biseladora de lentes de MEI para ópticas y laboratorios pequeños 36 3 nuevos productos con marca propia para su laboratorio 121 Progresivo Pro Plus de Visión Plus

One Sight EssilorLuxottica Foundation

IMAGEN ÓPTICA, Año 24, Vol. 24, Número 5, septiembre-octubre 2022, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238103 Col. Roma, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06700 CDMX Tel. (55)5574-5926 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Alcaldía Benito Juárez México, CDMX, éste número se terminó de imprimir el 17 de octubre de 2022 con un tiraje de 4,000 ejemplares.

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación.

Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor.

Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089

Impresa en México todos los derechos reservados.

El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

20 Cómo la abogacía avanza la visión para todos para cumplir con los objetivos de desarrollo sostenible Eva Lazuka-Nicoulaud, Kovin Naidoo, Kristan Gross, Judith Marcano Williams, Kirsten-Coleman

Optometría

42 Uso de radiaciones ionizantes y no ionizantes en la práctica odontológica y su asociación con fatiga visual, CDMX, 2020 Hernández Flores Luis Antonio, Vidal Michaca Sergio Uriel, García Liévanos Omar, Sánchez Hernández Victoria, Zárate Plascencia Martha Alejandra, Rodríguez Morán Elena Estefanía

56 Mapas Visuales III Para mejorar el aprendizaje y las habilidades de pensamiento crítico Rubén Velázquez Guerrero

Directorio

Editor Óscar Montfort A. Área comercial David A. Montfort A. Redacción

L.C. Melissa Díaz Barriga Rodríguez

Coordinadora de contenidos especiales Ivonne Vargas Hernández

Arte

Guillermo Rubén Ávalos Ceja Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra Ilustración

José Luis Manzur

Asesor Optometría

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, Dr. Ricardo Bahena Trujillo

Asesor Contactología

Opt. Ricardo Santos Jacob

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Asesor Oftalmología

Dr. Héctor García Villegas

Dr. José Luis Merino Cirujano Oftalmólogo

Dr. Rafael Bueno García

Cirujano Oftalmólogo / Retinólogo

Columna Internacional IACLE Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Sección Su Majestad el Cliente Héctor Noguera Trujillo

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Colaboración Nacional en este número:

Rubén Velázquez Guerrero, Giovanni C. Garnica, Jorge Arturo López Mátuz, Hernández Flores Luis Antonio, Vidal Michaca Sergio Uriel, García Liévanos Omar, Sánchez Hernández Victoria, Zárate Plascencia Martha Alejandra, Rodríguez Morán Elena Estefanía José de Jesús Espinosa Galaviz, Emiliano Terán Bobadilla, Emilio Pineda Sotelo

Colaboración Internacional en este número: Johnson & Johnson Vision, Percy Lazon de la Jara, Silvia Moguel Ancheita, Marlene Chávez, Eva Lazuka-Nicoulaud, Kovin Naidoo, Kristan Gross, Judith Marcano Williams, Kirsten-Coleman

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N. MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A.

MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD

Dr. Omar García Liévanos, I.P.N.

Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M.

Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N.

Opt. Carlos López Rojas, I.P.N.

Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N.

Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M.

Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N.

M. en C. J. Julio Torres Fuentes, QEPD

Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M.

Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, QEPD

Opt. Sandra Liliana Villegas Zúñiga, U.L.S.

2

Secciones Fijas

Editorial

La figura del optometrista es clave para prevenir y es momento de reconocerlo 28 Optometría Clínica/Control de miopía V 30 La importancia de.../La autodisciplina 34 Profesionales de la venta

Lo que le disgusta a los clientes 38 Visión para crecer/¡Peligro, riesgo de contagio! 60 Reflexiones

¿Qué es lo que vende? 62 Gestión Óptica

Si mientes en tu proceso laboral, no lo dudes, se darán cuenta 82 Resuélvalo en su óptica

¿Es el bienestar una prioridad en su trabajo? 108 Leonardo / Crucigrama 136 Humor Acuoso

Servicio al cliente

132 Llegan, miran y no compran Emilio Pineda Sotelo

Su Majestad el Cliente

124 A la conquista de más clientes (3/3) Héctor Noguera Trujillo

68 Estrabismo paralítico (adquirido) Segunda parte José de Jesús Espinosa Galaviz 72 Control de miopía por agentes farmacológicos, lentes oftálmicas y lentes de contacto Emiliano Terán Bobadilla Qué leer 53 Presentación del libro Optometría Iztacala 30 años Reportaje 46 EssilorLuxottica presenta Stellest ™ Lentes para ralentizar la miopía 54 La Facultad de Estudios Superiores Iztacala celebra el 30 aniversario de la Carrera de Optometría 66 “Ciclo de conferencias: El cuidado de la salud visual y la optometría” Instituto Politécnico Nacional 96 El nuevo EssilorLuxottica Showroom México ofrece las mejores soluciones en salud visual

114 ¡Pasión, creatividad e innovación en SILMO París 2022!

116 Ganadores Silmo de Oro 2022

118 Cierra el año con mayor alcance en tus redes

ModaImagen 26 Max &  ola 100 Colección de gafas otoño/invierno 2022 de Emporio Armani estilos sostenibles 102 Colección de gafas prada Linea Rossa otoño/ invierno 2022 107 Oakley Centerboard: OX8 I 63-0 I 53 110 Cool Men eyewear 112 Marina/GoodKids eyewear

PERIODISMO CON VISIÓN

MIDO 2023: ABRE EL REGISTRO PARA VISITANTES

A partir del 22 de septiembre, compradores, diseñadores, ópticos, oftalmólogos, empresarios, periodistas, estudiantes y todos los profesionales de la cadena de suministro pueden reservar su lugar en la edición 2023 de la feria de gafas más esperada

partir del 22 de septiembre los visitantes pueden registrarse en el sitio web de MIDO (https://www.mido.com/en/entry-pass) para la próxima edición de la feria de gafas más internacional.

Del 4 al 6 de febrero, el mundo de la óptica se dará cita en MIDO 2023, donde se mostrará lo mejor de la industria en cuanto a tendencias, innovación, diseño, sostenibilidad y creatividad, en un escenario en el que se hacen negocios y se cierran ventas.

MIDO 2023 abre con un aire renovado y un nuevo lema: “The Eyewear State of the Art” (El Eyewear, Estado del Arte). Ambos personifican los valores que, desde hace más de 50 años, distinguen a esta feria: contemporaneidad, cultura, moda y belleza. La nueva campaña de comunicación FRAMES, diseñada por Max Galli en asociación con Mixer Group, comprende cuatro protagonistas que acompañarán al sector hasta al inicio de la feria.

“Estamos trabajando intensamente en la feria 2023, luego de que la edición de abril de 2022 (la primera feria post-pandemia) superara todas las expectativas, contando con la participación de 22.000 profesionales y 670 empresas expositoras. MIDO sigue siendo el centro en torno al cual giran las relaciones entre los profesionales de la industria de todo el mundo”, señaló el presidente Giovanni Vitaloni. “Somos conscientes de que estos son tiempos precarios, problemáticos, agravados aún más por la situación internacional. Nuestro desafío no es solo reunir a todo el mundo de las gafas,

en persona, sino también guiar y dar forma a nuestra feria en función de las circunstancias y los cambios que debemos considerar para tener una perspectiva cada vez más internacional y orientada al futuro. Esto significa que debemos estar aún más atentos a las necesidades de nuestros expositores y visitantes, quienes ven a MIDO como una oportunidad para finalizar las ventas, impulsados por la presencia de compradores internacionales de alto perfil”.

Los datos confirman que, gracias a su fuerte orientación internacional, las gafas se encuentran entre los sectores más exitosos para responder a las adversidades recientes. En el primer trimestre de 2022, las exportaciones de enero a marzo se dispararon un 32.3% en comparación con el mismo período de 2019, y crecieron un 35.3 % con respecto a 2021. Según estimaciones de ANFAO, las expectativas para los próximos meses son de crecimiento continuo en términos de exportaciones, manufactura, el mercado interno y la mano de obra de la industria.

MIDO tendrá lugar en Fiera Milano (Strada Statale del Sempione 28 - Rho), el sábado 4 y domingo 5 de febrero de 9 am a 7pm, y el lunes 6 de febrero de 9 am a 6 pm. Todas las actualizaciones están disponibles en línea, en el sitio web del evento, https://www.mido.com/en/ y en los canales de redes sociales oficiales: Instagram (@mido_exhibition), Facebook (@MIDOExhibition), Twitter (@MIDOExhibition) y LinkedIn.

#MIDO2023 #livethewonder

NO ES UN ADIÓS, SINO UN HASTA PRONTO

BOLETÍN DE PRENSA

n el mes de septiembre, miembros de la Generación 78-82 de la Licenciatura en Optometría de la entonces Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional, se reunieron en la Hacienda Covarrubias para celebrar los 40 años de haber egresado de las aulas.

Cabe mencionar que ésta generación fue la 2da. 4 años de Carrera con un año de Servicio Social.

La Generación 78-82, cuyos integrantes han sobresalido en los distintos ámbitos laborales de la optometría tanto en México como en el extranjero, es la segunda generación de esta Licenciatura.

Destacados egresados que radican en diversos lugares de la República Mexicana, como Morelia, Durango, Acayucan (Ver.), Orizaba (Ver.), Puerto Escondido (Oax.), así como la Ciudad de México y el Estado de México, asistieron a esta reunión, que fue un evento lleno de experiencias y memorias compartidas, además de momentos emotivos. Y no faltó la presencia de colegas que radican en el extranjero y que viajaron desde Panamá, Orlando (Fl.), Fresno (Cal.), República Dominicana y Puerto Rico.

La organización del evento estuvo a cargo de la L.O. Amanda R. Patricia Hernández Salazar, quien –gracias a sus esfuerzos y dedicación– no solo convocó a esta reunión, sino que la hizo posible con el apoyo de los Licenciados en Optometría Lilia González, María Esther Espinoza y Pablo Torres.

En punto de las 3 de la tarde, la L.O. Amanda R. Patricia Hernández Salazar, recibió a los miembros de la generación con un delicioso aperitivo, y posteriormente pudieron degustar vinos tinto y blanco, cortesía del L.O. Carlos García Camara y su distinguida esposa, Frances Trabal, quienes se dieron la

tarea de atender a cada uno de los comensales en sus mesas. Además, se entregaron diversos obsequios conmemorativos. El L.O Ricardo Portillo Rojas y su distinguida esposa, entregaron vasos por los 40 años de aniversario; y los L.O. Paula Núñez González y Raúl Castillo Trujano obsequiaron pines conmemorativos a sus colegas. Los arreglos florales y dulces típicos mexicanos los obsequio la L.O. María de Lourdes González Páez.

La Dra. Guadalupe Guzmán Barcenas, quien fuera profesora de la generación, asistió a la reunión y dirigió unas emotivas palabras a los egresados, que a su vez coincidieron en manifestar su eterno agradecimiento a sus profesores por contribuir a su formación profesional. Entre dichos profesores destacaron a:

Profesor Humberto Cervera Castillo ()

Opt. Lucio Alemán Rodríguez ()

Opt. Sara Olivia Mayen

Opt. Irma González Ramos ()

Opt. Yolanda Fernández ()

Prof. Jesús Vargas ()

Dr. Alberto Milla Quiroz Dr. Juan Milla Quiroz

Dr. Abraham Bromberg Dr. Alvar Rubio y Madera Dr. Oscar Cano Villareal ()

Con un minuto de aplausos, se recordó con cariño y admiración a los compañeros fallecidos, L.O. Adán Van Korder Ortega y L.O. Julio Torres Fuentes.

La reunión tuvo un cierre espectacular con la emocionante llegada del mariachi y el compromiso de una nueva reunión.

No fue un adiós sino un hasta pronto compañeros.

CÓMO LA ABOGACÍA AVANZA LA VISIÓN PARA TODOS PARA CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE

Este artículo es una adaptación del artículo original revisado por pares, publicado en la Revista Internacional de Salud Pública o International Journal of Public Health (IJPH por sus siglas en inglés), una revista de sociedad independiente de la Escuela Suiza de Salud Pública. Lazuka-Nicoulaud E, Naidoo K, Gross K, Marcano Williams J and Kirsten-Coleman A (2022) The Power of Advocacy: Advancing Vision for Everyone to Meet the Sustainable Development Goals. Int J Public Health 67:1604595. doi: 10.3389/ijph.2022.1604595. El artículo también está disponible a través de la base de datos de investigación del Vision Impact Institute en visionimpactinstitute.org: https://bit.ly/3OCZKDy. Los autores forman parte del Vision Impact Institute y OneSight EssilorLuxottica Foundation al momento de publicación.

Recientemente, miembros del Vision Impact Institute y la Fundación OneSight Essilor Luxottica publicaron un artículo original en la Revista Internacional de Salud Pública (IJPH por sus siglas en inglés). El artículo aborda el papel de la abogacía o promoción en el avance de una visión saludable para cumplir los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

Abogacía en el Contexto de la Salud Visual

De acuerdo al artículo, la abogacía sirve un papel fundamental para que los gobiernos e instituciones internacionales actúen ahora basados en el compromiso de mejorar la salud visual de los 1,100 millones de personas que a nivel global viven con discapacidad visual que pudo haberse evitado, y que aún necesitan abordarse. Con las estimaciones recientes de que la mitad de la población sufrirá de problemas visuales para el 2050, el llamado de la Resolución de las Naciones Unidas [A/ Res/75/310] resulta inminente. La resolución está basada en informes globales como el Informe Mundial de la Visión de la Organización Mundial de la Salud, que sugieren que

es necesario ampliar el acceso a los servicios de salud con una amplia inversión y mayores esfuerzos de sensibilización para cambiar el comportamiento de las personas. También, el reporte de Essilor de 2019 esbozó una hoja de ruta para eliminar el problema de los errores refractivos no corregidos para 2050. Ambos informes sacaron conclusiones similares y subrayaron el papel central de la concientización y la promoción y recomendaron acciones a través de un enfoque de sistemas completos, que involucre a gobiernos, organizaciones multilaterales, organizaciones de atención médica, organizaciones no gubernamentales (ONG) y el sector privado.

Es por esto que la defensa global y la abogacía serán cada día más necesarias para enfrentar los desafíos crecientes de la salud visual y son un catalizador de cambio para la visión para todos para el año 2030. La etimología de la palabra abogacía viene del latín advocare lo cual envuelve un proceso para educar, empoderar e influenciar a los diferentes actores con el fin de movilizar y lograr cambios de comportamiento o política.

El artículo define un marco de seis pasos para una incidencia exitosa:

1.- Definir el problema 2.- Fijar la meta 3.- Establecer objetivos específicos 4.- Diseñar la estrategia 5.- Implementación de un plan de acción

6.- Monitoreo

Para ser efectiva, la abogacía requiere de evidencia y claridad de propósito para definir un plan de acción. Para ello existen dos enfoques estratégicos: 1) los programas de promoción estructurados que unifiquen y movilicen a los actores interesados, colaborando y compartiendo esfuerzos específicos; y 2) las campañas de comunicación basadas en evidencia y utilizando diferentes medios que lleguen a audiencias más amplias creando conciencia y educando a la población y tomadores de decisiones.

Abogar por una buena visión va más allá de la salud ocular y comprende lograr cambios que puedan permitir la eliminación de los errores refractivos no corregidos. Existen numerosas razones para abogar por la salud ocular y el cuidado de la visión. Centrarse en los pilares de promoción ayuda a llamar la atención sobre las necesidades de los pacientes, crear conciencia sobre problemas de visión específicos y su impacto. Ejemplos de algunos pilares pueden ser la importancia de la abogacía como derecho humano y de desarrollo económico esencial para alcanzar los objetivos de desarrollo sostenible, cómo la mala visión afecta la educación y la habilidad de los niños de alcanzar su potencial, la miopía y su inminente crecimiento, además de otros temas.

El poder de la incidencia radica en el esfuerzo colectivo de defensores eficaces

en diferentes sectores como la salud visual, la educación, el desarrollo económico, entre otros. La pandemia de la COVID-19 demostró que crear asociaciones y coaliciones es –hoy–más importante para promover una visión saludable e impulsar el cambio.

Las experiencias de abogacía del pasado como la iniciativa Visión 2020 estuvieron enfocadas en las principales causas de discapacidad visual y la eliminación de la ceguera evitable en el mundo y ayudaron al sector a lograr una defensa unificada reforzando los programas nacionales de prevención de la ceguera, planes de acción y promoción de la salud visual, además, fomentaron la investigación a través de encuestas poblacionales e indicadores de atención ocular a nivel primario. Asimismo, una coalición de todas las partes interesadas estableció una plataforma sólida, alineando el tema de salud visual con la agenda de salud y desarrollo. Como resultado, la prevalencia global de ceguera y la prevalencia de algunas de las principales causas infecciosas de ceguera (oncocercosis y tracoma) se han reducido significativamente. El éxito y las lecciones aprendidas de estas iniciativas demuestran la importancia de la abogacía para enfrentar los retos futuros.

Retos Futuros de la Abogacía y Cómo Enfrentarlos

Los cambios demográficos y de estilo de vida impactarán de manera significativa la demanda mundial de servicios de atención ocular. En especial, es importante resaltar que 1 de cada 3 personas son afectadas por defectos refractivos no corregidos, lo cual representa la discapacidad no abordada más grande en el mundo. Asimismo, la carga de la miopía y

su trayectoria (se estima que 50 por ciento de la población mundial será miope para el 2050) deberá ser enfrentada con importantes esfuerzos de incidencia que modifiquen los factores de comportamiento de millones de niños. Otros aspectos importantes como la sensibilización sobre el impacto de la presbicia no corregida en la productividad de los adultos, la necesidad de regulación de la profesión de optometría en algunos países y las brechas existentes que hay que abordar para lograr escala y el acceso sostenible de la salud visual son retos crecientes que deberemos defender con evidencias.

El costo de la mala visión afecta dramáticamente la economía. En el 2021 la Comisión de Salud Global de The Lancet sugirió que solo en la pérdida de productividad por discapacidad visual la economía global pierde anualmente unos US$411 mil millones en paridad de poder adquisitivo. Asimismo, otros estudios proveen cifras alarmantes del impacto socioeconómico, la carga económica de la miopía y presbicia no corregida, además del costo anual de la discapacidad visual moderada y severa a nivel global y regional. Es por ello que de acuerdo al informe de Essilor Eliminación de la mala visión en una generación. ¿Qué se necesitará para eliminar los errores refractivos no corregidos para 2050? (Global, 2019), las inversiones son la solución para aliviar la carga de la mala visión a la economía y crear un mundo libre de errores refractivos no corregidos para el 2050. Para ello se necesitaría una inversión total de US$14 mil millones durante los próximos 30 años (Figura 1). Las inversiones incluyen:

Cronograma de Inversión

Se estima que la discapacidad visual le cuesta a la economía global US$411 mil millones en productividad cada año.

Figura 1. Gráfico que representa las inversiones necesarias para crear un mundo libre de errores refractivos no corregidos según el informe de Essilor “Eliminación de la mala visión en una generación. ¿Qué se necesitará para eliminar los defectos refractivos no corregidos para 2050?” (Global, 2019).

La promoción debe acelerar los compromisos de financiación para abordar brechas significativas y apoyar el acceso a los servicios de salud ocular, principalmente dentro de los sistemas nacionales de atención de la salud, pero también en entornos más amplios, como la educación, la industria y las empresas.

La abogacía ha sido una poderosa catalizadora de cambio para la Visión para Todos 2030, ya que resultó en el compromiso de los gobiernos miembros de la ONU de integrar la salud visual en su agenda nacional para lograr alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible para el 2030. Para traducir el compromiso de los países miembros en acciones, como adoptar las dos nuevas metas (cobertura efectiva del error de refracción y cirugía de cataratas) y monitorear el progreso en la salud visual, se necesitará de más incidencia efectiva y de mensajes claves centrados en su vínculo al marco de indicadores de los ODS que garanticen el adelanto y que en verdad conviertan a la visión en una prioridad política, de salud y de desarrollo global.

Conclusión

Para solucionar un problema de salud global a una escala de miles de millones de personas se requiere colaboración e iniciativas sistémicas que promuevan el acceso universal a la salud ocular para 2030. Los países deben garantizar el pleno acceso a los servicios de atención ocular para sus poblaciones, haciendo que la salud ocular sea parte integral de su mandato para lograr los ODS de la ONU.

En tono alentador, más del 90% de las personas con discapacidad visual tienen una causa prevenible o tratable con las intervenciones existentes altamente rentables. Invertir en la cobertura universal de salud ocular es un medio realista y rentable de desbloquear el potencial humano. Si bien los desafíos restantes son considerables, existen soluciones, que incluyen intervenciones para la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud para abordar la gama completa de necesidades de atención ocular. La promoción basada en la evidencia es esencial para hacer de la buena visión una prioridad mundial. Desde la perspectiva de los ODS, la promoción o abogacía es crucial para crear un entorno propicio para la prestación de servicios de salud visual y ayudar a las naciones a alcanzar sus compromisos para 2030.

Resumen

La abogacía es fundamental para lograr un cambio de política significativo para la visión. Los esfuerzos de defensa global en las últimas décadas permitieron el reconocimiento de la visión como un problema importante de salud pública, derechos humanos y desarrollo. El 23 de julio de 2021 la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó su primera Resolución Sobre la Visión: “Visión para todos: acelerar la acción para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)”. La Resolución establece el objetivo y compromete a la comunidad internacional a mejorar la visión para los 1,100 millones de personas que viven con discapacidad visual prevenible para 2030. Para cumplir con sus compromisos, los gobiernos y las instituciones internacionales deben actuar ahora. La abogacía sigue siendo fundamental para movilizar fondos y empoderar a los gobiernos y las partes interesadas para que incluyan la salud ocular en su agenda de implementación. Este artículo discute el papel fundamental que juega la abogacía o promoción en el avance de la visión para todos ahora y en la era posterior a la COVID-19. También explora el vínculo entre la mejora de la salud visual y el avance de los ODS y se define el marco y los pilares clave de la abogacía para lograr el éxito para 2030.

Referencias

1.- Burton, MJ, Ramke, J, Marques, AP, Bourne, RRA, Congdon, N, Jones, I, et al. The Lancet Global Health

Commission on Global Eye Health: Vision beyond 2020. Lancet Glob Health (2021) 9:e489–551. doi:10.1016/S2214-109X(20)30488-5

2. WHO. World Report on Vision (2019). Available at: https:// www.who.int/publications/i/item/9789241516570 (Accessed Dec 17, 2020).

3. Essilor. Eliminating Poor Vision in a Generation. What Will it Take to Eliminate Uncorrected Refractive Errors by 2050? (2019). Available at: https://www.essilorseechange.com/ wp-content/uploads/2020/02/Eliminating-Poor-Vision-ina-Generation-Report.pdf (Accessed Jun 20, 2020).

4. Fernandez, ME, Ruiter, RAC, Markham, CM, and Kok, G. Intervention Mapping: Theory- and Evidence-Based Health Promotion Program Planning: Perspective and Examples. Front Public Health (2019) 7:209. doi:10.3389/ fpubh.2019.00209

5. Prozesky, D. Advocacy for Eye Health. Community Eye Health (2007) 20(64):57–9.

6. Fernandez Lynch, H, Bateman-House, A, and Rivera, SM. Academic Advocacy: Opportunities to Influence Health and Science Policy under U.S. Lobbying Law. Acad Med (2020) 95(1):44–51. doi:10.1097/ acm.0000000000003037

7. Powell, K. Why Graduate Students Should Get Involved in Advocacy. Nature (2018) 563(7732):589–90. doi:10.1038/ d41586-018-07442-6

8. Bourne, RRA, Flaxman, SR, Braithwaite, T, Cicinelli, MV, Das, A, Jonas, JB, et al. Magnitude, Temporal Trends, and Projections of the Global Prevalence of Blindness and Distance and Near Vision Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Lancet Glob Health (2017) 5:e888–e897. doi:10.1016/s2214-109x(17)30293-0

9. Rabiu, M, Al Rajhi, A, Qureshi, M, and Gersbeck, J. Enhancing Advocacy for Eye Care at National Levels: what Steps to Take for the Next Decade? Middle East Afr J Ophthalmol (2012) 19(1):75–82. doi:10.4103/0974-9233.92119

10. Holden, B, Davis, S, Jong, M, and Resnikoff, S. The Evolution of Uncorrected Refractive Error as a Major Public Health Issue. J Proc Roy Soc New South Wales (2014) 147:101–6.

11. Holden, BA, Fricke, TR, Wilson, DA, Jong, M, Naidoo, KS, Sankaridurg, P, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology (2016) 123:1036–42. doi:10.1016/j. ophtha.2016.01.006

12. World Council of Optometry. A Global CompetencyBased Model of Scope of Practice in Optometry (2015). Available at: https://worldcouncilofoptometry.info/wpcontent/uploads/2017/03/wco_global_competency_ model_2015.pdf (Accessed Sept 30, 2021).

13. Blanchet, K, Gilbert, C, and de Savigny, D. Rethinking Eye Health Systems to Achieve Universal Coverage: The Role of Research. Br J Ophthalmol (2014) 98:1325–8. doi:10.1136/bjophthalmol-2013-303905

14. Ramke, J, Zwi, AB, Silva, JC, Mwangi, N, Rono, H, Gichangi, M, et al. Evidence for National Universal Eye Health Plans. Bull World Health Organ (2018) 96(10):695–704. doi:10.2471/blt.18.213686

15. Zhang, JH, Ramke, J, Jan, C, Bascaran, C, Mwangi, N, Furtado, JM, et al. Advancing the Sustainable Development Goals through Improving Eye Health: a Scoping Review. Lancet Planet Health (2022) 6(3):e270–e280. doi:10.1016/ s2542-5196(21)00351

Los armazones MAX &  OLA son una elección audaz. Desde su estilo clásico hasta modelos retro vintage en caprichosas formas geométricas y fabricados en acetatos de primera calidad, esta colección viene para revolucionar las líneas de gafas oftálmicas y solares en el mercado mexicano y para un público poco convencional.

El estilo desenfadado y glamoroso de la firma se observa en la línea eyewear, que a la vez se distingue por un concepto ‘divertido’ y actual que consiste en utilizar sólo el armazón para lentes de prescripción o añadir una lente solar.

Optometríaclínica

CONTROLDEMIOPÍAV

refractiva) de proporcionar manejo de la miopía a nivel primario, fomenta las derivaciones y crea una barrera adicional para los pacientes, particularmente de comunidades marginadas.

El manejo de la miopía está lejos de la ciencia espacial y no necesariamente tan desalentadora como a menudo se percibe.

eguimos con la publicación de aspectos muy importantes sobre el control de la miopía, que diferentes expertos han publicado en diversas fuentes de información.

Manejo de la miopía: ¿una especialidad o atención primaria?

En abril de 2021, el Consejo Mundial de Optometría (CMO) aprobó una resolución para el manejo de la miopía, alentando a los optometristas a incorporar en su práctica clínica un estándar de atención en tres partes: mitigación (educación del estilo de vida, dieta y otros factores), medición (evaluación del estado de salud ocular) y manejo (tratamiento de la miopía basado en pruebas). La implementación de este estándar de atención requiere un cambio de la práctica convencional de simplemente corregir a manejar de manera óptima la miopía a través de asesoramiento y educación adecuados de pacientes y padres, medición de los resultados de salud (error refractivo y longitud axial) y administración de intervenciones (anteojos, lentes de contacto, medicamentos) que han demostrado retrasar la progresión de la miopía. Esto ha estimulado a algunos a sugerir el manejo de la miopía como una práctica especializada, un término generalmente reservado para condiciones de salud que requieren atención especializada para un manejo adecuado. Sin embargo, esta propuesta conlleva riesgos sustanciales de limitar la atención clínica para los pacientes con miopía, porque desalienta a los optometristas (que a menudo son el principal punto de contacto para aquellos que buscan atención ocular

La mayoría, si no todos, los optometristas de hoy en día están bien versados en las habilidades fundamentales necesarias para controlar la miopía. Algunos casos pueden ser particularmente desafiantes y otros pueden requerir derivaciones a profesionales más experimentados; y la educación continua es necesaria para mantenerse informado sobre los últimos avances en el campo. No obstante, estos factores no deben disuadir a nadie de controlar la miopía en su primer punto de contacto con los pacientes. Los optometristas reciben educación y capacitación integrales sobre la teoría y la práctica del error refractivo y la medición de la longitud axial, la prescripción de anteojos, lentes de contacto y medicamentos, y la educación y el asesoramiento. Están más que equipados para poner en práctica su capacitación en el nivel primario y proporcionar el estándar de atención de tres partes del CMO para el manejo de la miopía.

En lugar de promover el manejo de la miopía como especialidad, el enfoque debería centrarse más bien en educar mejor a los estudiantes para que puedan practicar el manejo de la miopía del más alto nivel justo después de salir de sus escuelas. Considerar el manejo de la miopía como una práctica de atención primaria no solo proporcionaría un acceso conveniente al estándar de atención para millones de niños miopes y sus padres, sino que también ayudaría a reducir la carga de la discapacidad visual relacionada con la miopía sin tensar el sistema de cuidado ocular, particularmente en países donde la miopía ya está en niveles epidémicos.

Referencias

Bullimore MA, Ritchey ER, Shah S, et al. The Risks and Benefits of Myopia Control. 2021; S0161-6420(21)00326-2. doi:10.1016/j.ophtha.2021.

Sankaridurg P, Tahhan N, Kandel H, et al. IMI Impact of myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):2.

Bullimore MA, Ritchey ER, Shah S y otros Los riesgos y beneficios del control de la miopía. 2021; S0161-6420(21)00326-2. doi:10.1016/j. ophtha.2021.04.032

LA AUTODISCIPLINA

i bien el diccionario define la disciplina como “El conjunto de leyes o normas que rigen una organización”, es necesario distinguir los dos tipos existentes.

Por un lado tenemos la que define el diccionario; se trata de algo externo, que si bien pertenece a una organización, por pequeña o grande que sea, se convierte en algo obligatorio de cumplir. Esto significa que lo mismo existe una disciplina familiar que la de una óptica, donde los elementos que integren dicho agrupamiento están obligados a obedecer.

La idea de la disciplina externa no es la de incomodar a quienes están obligados a obedecerla. Se trata de un principio de orden, que incluso contempla la seguridad de cada uno de quienes conforman un grupo de personas.

En este caso, la obediencia es obligada, lo que implica alguna forma de llamada de atención o castigo para quien incumpla con ella.

Pero vayamos a lo nuestro: la autodisciplina, algo personal, interno, que se realiza por voluntad propia. Aquí no hay una autoridad

que castigue, sino que su ausencia es una especie de autocastigo. Ejemplos:  Alguien indisciplinado en los estudios difícilmente obtendrá un título universitario.

Un empleado incumplido será difícil que dure mucho tiempo en un trabajo.

Un individuo que abuse del alcohol y del tabaco, tarde o temprano verá mermada su salud, etcétera.

¿Qué hacer?

(1) Establecer normas o leyes de vida propias, que abarquen: trabajo, alimentación, ejercicio, horas de sueño, tiempo de convivencia familiar, lectura, entretenimiento, etc.

(2) Evitar los abusos… ¡todo con medida! (3) Inclinarse hacia el optimismo, el entusiasmo y la tenacidad.

(4) Cultivar buenas relaciones con los demás: familiares, vecinos, amigos y compañeros de trabajo.

(5) Y, si queremos alcanzar el éxito en nuestra actividad, ya la Madre Teresa de Calcuta nos dio su secreto: “Disciplina, hasta que duela”.

“Ya alguien señaló que la disciplina es el puente entre el sueño y la realización” Imagen Óptica

IMAGEN ÓPTICA

VISIÓN

EASYFIT NOBLOCK TREND: LA NUEVA Y REVOLUCIONARIA BISELADORA DE LENTES DE MEI PARA ÓPTICAS Y LABORATORIOS PEQUEÑOS

reada a partir de la experiencia de MEI en la fabricación de máquinas biseladoras, EasyFit Trend es la nueva solución compacta sin necesidad de bloquear, hecha a medida para ópticas y laboratorios pequeños. Esta nueva biseladora representa un mayor avance con sus características únicas, que incluyen: 

La precisión y confiabilidad más altas de la tecnología de fresado. 

Una tecnología de corte en seco eco-amigable, con un ahorro de 1 millón de litros /264 mil galones de agua por año.



El sistema “No Block” que elimina ventosas y adhesivos.

La nueva EasyFit Trend presenta un sistema de trazado innovador que aumenta aún más la productividad general, con un diseño nuevo, moderno y compacto.

MEI también integró en esta nueva máquina el sistema “Total Quality Control”, desarrollado en productos de primera línea. Los instrumentos de inspección integrados garantizan una medición automática y precisa de todos los parámetros ópticos, evitando cualquier otro proceso de inspección antes y después del corte.

Otros beneficios importantes de la nueva EasyFit Trend son la posibilidad de biselar de manera fácil y rápida lentes de prescripción para monturas deportivas, y la posibilidad de crear una lente totalmente personalizada gracias a la nueva función de Grabado Creativo que permite marcar logotipos, diseños, iniciales e íconos.

La nueva EasyFit Trend está recibiendo excelentes comentarios en todo el mundo. Esta nueva máquina ganó el premio Silmo d’OR en París, en la categoría “Material/Equipo”, y el premio Vision Plus en Dubái al “Producto más destacado” de la feria.

Profesionales de la venta

LO QUE LE DISGUSTA A LOS CLIENTES

Según Don Sheehan

(1) Hablar demasiado: Deje hablar a su posible comprador. Es probable que se convenza a sí mismo de comprar.

(2) Interrumpir: Su cliente podría estar en la mitad de su discurso de aceptación.

(3) Vestir mal: Pantalones planchados y zapatos lustrosos, era lo que usted usaba cuando cortejaba a su novia.

(4) No saber escuchar: Su cliente podría estar diciendo que está preparado para comprar, y usted ni siquiera estaría escuchando.

(5) Rascarse: Eructar, mascar chicle o cosas por el estilo.

(6) Arreglo personal descuidado: Uniforme con manchas de comida o arrugado… o que no sea de su talla (más grande o muy ajustado).

(7) Distraerse: No mirar directamente a los ojos del cliente; estar viendo el reloj o volteando para todos lados.

(8) La falta de organización: Al cliente le molesta todo aquello que lo haga perder el tiempo; los vendedores desordenados.

(9) Falta de aseo: En los hombres, el cabello largo, las uñas sucias y la ausencia de desodorante.

(10) El desconocimiento del vendedor: Respecto a los productos y servicios que pretende vender. Si hay algo triste es un vendedor sin respuestas correctas.

LAS PREGUNTAS QUE DEBE HACERSE EL VENDEDOR

(A) ¿Me satisface ser vendedor?

(B) ¿Estoy a gusto en mi empresa?

(C) ¿La llevo bien con mis compañeros de trabajo?

(D) ¿Se me facilita el trato con los clientes?

(E) ¿Soy un vendedor que cumple lo que promete?

(F) ¿Entiendo que para ganar más requiero de una mayor y mejor preparación?

(G) ¿Hago lo que se necesita para tener éxito?

3 NUEVOS PRODUCTOS CON MARCA PROPIA PARA SU LABORATORIO

Tratamiento AR “ROBUST”

a nivel muy alto mediante un proceso llamado “Iones Asistidos por Deposición” ( IAD).

En su capa más superficial, Robust cuenta con un nivel de propiedad super-hidrofóbico con ángulo de humectabilidad de 115º, combinado con una capa antiestática.

ROBUST es un tratamiento diseñado para aquellos laboratorios que desean mejorar y llevar el tratamiento AR que producen y ofrecen a sus clientes, al máximo nivel de durabilidad y resistencia a rayas.

Este tratamiento combina diferentes propiedades con la unión del tratamiento de resistencia a rayas (HC) y las diferentes capas que conforman el tratamiento Anti-Reflejo (AR ), logrando así propiedades de adhesión y resistencia de abrasión a los niveles más altos del mercado en términos de Valor Bayer (prueba reconocida para mostrar la resistencia a rayas), y la prueba de ebullición (Boiling test – prueba reconocida y utilizada para demostrar los niveles de adhesión del tratamiento en prueba de temperatura).

Los beneficios de este tratamiento son totalmente medibles y demostrables, logrando valor Bayer entre 8 y 11. Mientras que los niveles de los mejores procesos del mercado muestran valores entre 5 y 7.

La combinación de todos estos componentes y procesos hacen que el lente para el usuario final sea un lente mucho más limpio, más fácil de limpiar, más transparente, con mejor transmisión de luz que mejora la calidad óptica, y con los más altos niveles de resistencia y durabilidad del tratamiento.

Robust es un proceso exclusivo de Buhler Leybold Optics , el cual puede ser utilizado en su laboratorio con marca propia, pero con los beneficios de un Proceso Premium.

Tratamiento AR “ZERO”

La razón por la que se logra este resultado en ROBUST, además de la combinación de materiales usados en la receta de HC+AR, está relacionada con la configuración de la máquina y los componentes utilizados en ella durante el proceso, ya que es necesario contar con una fuente de plasma de alta potencia que activa el proceso de adhesión y compacta las capas

ZERO, tratamiento AR especial para lentes de Alto Índice.

Cuando se aplica tratamiento AR en los lentes es muy importante considerar y configurar todas las capas y partes del proceso de acuerdo con el índice de refracción del material del lente. Cada vez más y más, vemos los materiales de alto índice ganando terreno en la selección de los profesionales e usuarios por las ventajas cosméticas que ofrecen, sin embargo, los lentes con índice de refracción alto son los que más reflejan la luz, y por lo tanto los que más restan calidad óptica y cosmética en términos de transmisión y reflexión de la luz sobre la superficie del lente.

Ahora con el tratamiento ZERO, tenemos un procedimiento con el cual, una vez más, gracias a la combinación de la laca (HC) y primer (PR) usada para el proceso anti-raya, sumado a las capas usadas del tratamiento AR, se define

IMAGEN ÓPTICA

PERIODISMO CON VISIÓN

un proceso con índice de refracción más alto (n:1.6) que permite bajar la reflexión al mínimo en el lente, con un color residual muy tenue en azul claro, casi imperceptible por el usuario.

Una vez que tiene los lentes tallados en su laboratorio, solo debe limpiarlos manualmente y colocarlos en UMBRA 60; de allí, ella se alimenta automáticamente, haciendo el proceso de limpieza por ultrasonido, aplicación de película fotocromática de diferentes colores, primer (capa base), y finalmente la laca de protección a rayas; posteriormente, puede agregar el tratamiento antirreflejo, o cualquier otro tratamiento que desee.

ZERO, además, está configurado con un excelente comportamiento para lentes con material UVcut a 400nm., con un rango de reflexión a luz visible menor a 0.35%.

Tratamiento fotocromático “ONYX G5”

ONYX G5 cuenta con todas las pruebas de calidad y durabilidad sobre el estándar internacional para el proceso fotocromático, y además con las propiedades de dureza y durabilidad del proceso de anti-raya por inmersión.

Este proceso le permite al laboratorio incrementar sus márgenes en este producto al optimizar su inventario, y mejorar sus costos de logística y producción, así como ofrecer su propia marca de fotocromático a sus clientes.

ONYX G5 es el nuevo tratamiento fotocromático que permite ser aplicado por el laboratorio sobre cualquier tipo de material de lentes.

El proceso Onyx es la combinación de químicos, pero con una condición muy importante: es necesario contar con un equipo de aplicación de químicos por proceso de inmersión llamado Umbra.

UMBRA 60 parece una máquina de aplicación de laca por inmersión como las demás, pero tiene un beneficio particular muy importante, está equipada con la tecnología necesaria para que al colocar los químicos adecuados, y según su necesidad de proceso, pueda convertir cualquier lente, de cualquier material disponible en el mercado, en fotocromático.

Oscar Silio

Director of Sales - Ophthalmic Buhler, Inc.

Business Area Leybold Optics 100 Aeroglide Drive Cary, NC 27511. USA

Office: +1 919 6577100 Direct Phone: +1 919 6577124 CellPhone: +1 919 2352646 mailto:oscar.silio@buhlergroup.com www.buhlergroup.com

Visión para crecer

RIESGO DE CONTAGIO!

No hay nada más contagioso que la actitud”. Realmente es difícil comprender el significado de esta frase hasta que la vivimos en carne propia, o la vemos manifestarse en la realidad de alguna otra persona. La verdad es que a veces transitamos en la vida como si fuéramos robots, con nuestros sentidos conectados totalmente en automático y sin darnos cuenta que en la mayoría de las ocasiones somos influenciados por el entorno.

A muchos nos ha pasado que al llegar a la oficina, lo hacemos con la mejor de las actitudes, pero notamos un ambiente hostil, observamos que los demás tienen mala cara y algo raro está sucediendo. Ni siquiera nos hemos enterado acerca de qué está pasando y nuestro buen ánimo se va por los suelos. Si observamos que las demás personas están de malas nosotros empezamos a ponernos de malas. Esto ocurre en tantas ocasiones que no podemos percibir que el mecanismo está

actuando perfectamente en nuestro ánimo y en nuestra actitud.

Recientemente recordaba yo que en uno de mis primeros trabajos tenía un jefe con emociones muy intensas, aunque la verdad, la mayoría del tiempo se la pasaba enojado. Muchas veces llegaba yo a la oficina y con solo mirarle la cara ya empezaba a ponerme de malas, al grado tal que en muy poco tiempo yo me encontraba enojado también y no sabía exactamente por qué.

Nuestro cerebro cuenta con algo que se conoce como “neuronas espejo”, que no son otra cosa que nuestras células cerebrales actuando como reflejo de lo que está pasando alrededor. Tal como su nombre lo indica, estas neuronas suelen imitar lo que ven, lo que oyen y lo que sienten de los demás. Un ejemplo muy claro de esto ocurre cuando vamos al cine, al teatro o a algún espectáculo de comedia. El comediante o los actores de la película dicen un chiste y toda la gente

suelta la carcajada. Nunca falta alguien que también empieza a reírse y de pronto le pregunta a la persona de al lado: “¿Qué dijo?” De joven pude ver varias veces este fenómeno y recuerdo que me preguntaba: “¿Si no entendió el chiste por qué soltó la risa?” Yo mismo muchas veces he estallado en carcajadas ante un chiste que no entendí, pero ahora me queda claro el por qué ocurre esto.

Resulta que cuando nuestro cerebro observa y escucha que toda la gente a nuestro alrededor empieza a reírse a carcajadas, la respuesta natural es activar el mecanismo de la risa en nosotros mismos. Esto pasa también cuando nos empiezan a contar un relato deprimente, o vemos algo triste en la televisión, y de inmediato nos surgen a nosotros mismos las ganas de llorar, aunque la situación no nos afecte ni tenga que ver directamente con nosotros.

Si bien estos ejemplos son más que evidentes, las neuronas espejo actúan también de una forma mucho más sutil

¡PELIGRO,

y sin que nos demos cuenta. Lo peor es que modifican nuestro comportamiento y nuestra actitud ante los hechos de la vida.

El conferencista y autor de libros de emprendimiento Bryan Tracy dice que las personas que se juntan con fracasados empiezan a pensar como fracasados, mientras que aquellos que se juntan con personas exitosas empiezan a tener una actitud optimista y energética ante la vida. Los estados de ánimo de los demás pueden ser tan contagiosos y tan tóxicos como una enfermedad viral. Por lo mismo, debemos estar alertas y evitar a toda costa contagiarnos, sobre todo de las actitudes negativas de otras personas.

Existe un ámbito que no se incluye en los programas educativos, pero que ejerce una poderosa influencia en nuestro comportamiento. Lo llamamos la “educación emocional” y consiste justamente en la forma en que aprendemos a valorar lo que sucede a nuestro alrededor, lo que nos sucede directamente y cómo reaccionamos ante ello. La educación emocional ocurre en nosotros aunque no nos demos cuenta, queramos o no, y nos condiciona constantemente.

Un ejemplo de ello es la forma en que los adultos reaccionan ante algo que nos pasa cuando somos pequeños. En Internet hay una gran cantidad de videos que ejemplifican esto: un niño pequeño, digamos de unos cuatro o cinco años de edad, está jugando con una pelota. De pronto, debido a su inestabilidad en su caminar y correr, natural de su edad, pisa la pelota, su cuerpo se inclina hacia atrás y cae de sentón, para luego quedar tumbado completamente de espaldas. Hasta aquí podemos imaginar que el pequeño se ha asustado. Por un lado no esperaba esa caída estrepitosa y por otro lado tal vez el sentón le ha provocado dolor. Su cara natural es de susto, pero aquí ocurre algo

interesante: de inmediato mira a su alrededor para encontrarse con las miradas de los adultos que lo observan. ¿Qué es lo que busca? Una orientación acerca de lo que acaba de ocurrir. En este punto los videos que podemos encontrar en Internet nos dan dos opciones:

En algunos videos podemos observar que los adultos emiten un grito de susto. ¡Claro! El pequeñito se ha caído. ¿Cómo no asustarse? Así que se oye ese grito casi en forma de coro. De inmediato el papá, la mamá o cualquier otra persona, corre para levantarlo de inmediato. A veces la maniobra es tosca y se efectúa un jalón de brazos que levanta al pequeño en vilo. De inmediato se le abraza y se le revisa para verificar que no haya lesiones de algún tipo, mientras se le dice algo como: “¡Tranquilo, no pasa nada!”. Como podemos imaginar, el pequeño observa todas estas reacciones y de inmediato entiende que algo malo ha pasado y reacciona llorando desconsoladamente. Se trata de un trágico momento y hay que tomarlo como tal.

La otra versión que podemos ver de una circunstancia similar es que los adultos, ante la caída del pequeño, reaccionan sorprendidos, pero de inmediato sonríen al pequeño. Se nota que la caída no es grave y todos lo animan a levantarse. Entre risas y palabras de aliento el niño entiende que lo que ha pasado no es malo, que probablemente el golpe le ha dolido un poco pero no es preocupante, por lo tanto, decide unirse a las risas de los demás, mientras se levanta, se sacude y retoma el juego. Lo que ha sucedido es un pequeño incidente que puede superarse de inmediato.

Si bien es cierto que el pequeño aún no tiene la capacidad de discernir si lo que le ha ocurrido es grave o no, y por lo tanto busca en los demás pistas para saber qué sentir o cómo reaccionar, nosotros como adultos sí tenemos la posibilidad de

interpretar lo que está sucediendo y por consiguiente reaccionar ante ello. Lo que ocurre es que no siempre lo hacemos de una forma asertiva debido al aprendizaje emocional que hemos adquirido a través de los años. Es por ello que ante una misma situación una persona ve un problema insalvable, mientras que otra observa un obstáculo que le representa un reto para el aprendizaje y crecimiento.

El autor Blair Singer dice que, en general, todos somos el resultado de la influencia que ejercen sobre nosotros las seis personas más cercanas. Es por ello que ahora que tenemos una mayor consciencia vale la pena revisar con quiénes nos estamos juntando y de quiénes estamos permitiendo ser influenciados.

Si nuestra familia, compañeros de trabajo o amistades constantemente hablan de problemas insalvables, de tragedias frecuentes y miran la realidad llena de nubarrones, quizás es momento de poner distancia emocional de ellos. Lo cual no significa, por cierto, dejarles de hablar, sino impedir que sus pensamientos y actitudes contagien nuestra visión del mundo.

Ante esto, la mejor recomendación que hacen los expertos es empezar a ser más selectivos con las personas y frecuentar aquellas que tienen una actitud optimista, constructiva y de acción hacia la realización de metas. Los emprendedores, los propositivos, los creativos e innovadores deberían ser nuestras principales influencias, porque, como ya lo dijimos, no hay nada más contagioso que la actitud.

Cerramos este artículo con un consejo que dijo alguien: “Yo normalmente me acerco y escucho el consejo de las personas que han logrado llegar al lugar en donde yo quiero estar”.

Todos sus comentarios son bienvenidos en comunicreando@gmail.com

USO DE RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA Y SU ASOCIACIÓN CON FATIGA VISUAL,

CDMX, 2020

Resumen

El objetivo de este trabajo fue asociar el uso de radiaciones ionizantes y no ionizantes con la fatiga visual en un grupo de estudiantes universitarios de odontología, derivado del proceso de trabajo de los odontólogos y su continua exposición a diversos instrumentos emisores de radiación de alta y baja frecuencia. En este trabajo participaron 46 estudiantes de la Licenciatura en Odontología (39% hombres y 61% mujeres), con una edad promedio de 21 años, desviación estándar (DE) ± 1.4561; como parte de los resultados se observó que el 78% [Intervalo de Confianza (IC) 95% (0.6442 – 0.8773)] de los estudiantes opina estar expuestos a la radiación de rayos X; 54 % [IC95% (0.4018 –0.6785)]manifestó fatiga visual y 54% [IC95% (0.4018 – 0.6785)] tener sensación de basura en los ojos; además, 74% [0.5519 – 0.8092] expresó acercarse los objetos para verlos mejor. Se pudo asociar el uso de rayos X con la presencia de fatiga visual (P= 0.0485), con lo que se establece una asociación estadísticamente significativa. En conclusión, la práctica odontológica puede ser una actividad donde los profesionales están expuestos a diferentes tipos de radiaciones, algunas de las cuales están asociadas a la fatiga visual.

Palabras clave

Radiaciones ionizantes, no ionizantes, signos y síntomas oculares.

Introducción

El proceso de trabajo de los odontólogos incluye el uso frecuente de instrumentos que se caracterizan por la emisión de diferentes radiaciones las cuales se dividen en: no ionizantes (lámparas de radiación UV, infrarroja y luz blanca o LED) y ionizantes (aparatos de rayos X e imagenología)1; de acuerdo con diversos estudios la práctica odontológica es

considerada una de las áreas médicas con mayor cantidad de riesgo para la salud de estos profesionales2 .

Los ojos están expuestos de manera natural a múltiples radiaciones, se estima que casi todas las ondas del espectro electromagnético pueden causar daño a nivel ocular y visual, en específico las ondas clasificadas de baja frecuencia, como son la radiación ultravioleta (UV) y luz azul, que son absorbidas casi en su totalidad por la córnea y el cristalino, cuyas repercusiones pueden ser a largo, mediano o corto plazo 3 .

Es importante hacer notar que, con los avances tecnológicos, muchas áreas laborales incluyen un sin número de fuentes emisoras de radiación de alta y de baja frecuencia, sobre todo en el área médica por la complejidad de los procedimientos de diagnóstico y tratamiento4

Se estima que la exposición a radiación ionizante y no ionizante es un factor de riesgo de varias enfermedades oftalmológicas como tumores malignos de párpados y anexos (carcinoma de células basales, escamosas y sebáceas), entre otras, por lo que los ojos suelen ser altamente sensibles y de manera permanente estar expuestos a sufrir diversos daños 4-5 .

Históricamente, los centros de trabajo eran el sitio donde ocurrían la mayor cantidad de lesiones o daños oculares, situación que ha cambiado y hoy en día el hogar es donde ocurren por lo menos la mitad de los accidentes oculares, además de una alta exposición a diversos objetos emisores de radiaciones, lo que se puede considerar un problema de salud pública 6-7-8

Es importante resaltar que la exposición constante a radiaciones que son utilizadas por los odontólogos incrementa la posibilidad de

sufrir alteraciones en su salud 9; si bien existen estudios realizados en animales que muestran tiempos seguros de exposición10 , esto parece ser ignorado por muchos de estos profesionales de la salud.

En cuanto a los daños oculares que se pueden asociar al trabajo de los odontólogos por exposición a radiaciones, se han descrito los siguientes: deficiencia al color, afectaciones en retina, ceguera parcial, alteraciones en conos y bastones, queratitis, alteraciones en la visión11

Método

Para llevar a cabo este trabajo se contó con la participación de 46 estudiantes de la Licenciatura en Odontología de una escuela de nivel superior ubicada en los límites de la CDMX, se les pidió firmar el respectivo consentimiento informado y se les explicó detalladamente el fundamento y la importancia de su participación para la elaboración del presente trabajo, parte de los criterios inclusión fue que al momento de contestar la encuesta se encontraran realizando actividades odontológicas.

Se realizó un estudio de tipo transversal, con 18 hombres (39%) y 28 mujeres (61%), el promedio de edad de este grupo fue de 21 años, DE± 1.4561, en un rango de 19 a 25 años, se efectuó un muestreo por conveniencia no probabilístico, esto derivado de la poca participación de los estudiantes al momento de contestar la encuesta. Para realizar esta investigación se utilizaron los siguientes instrumentos:

1- Guía de observación para el reconocimiento del proceso de trabajo. Este instrumento permite conocer de manera amplia el trabajo efectuado, reconocer riesgos y exigencias y las manifestaciones en la salud de los estudiantes, así como también elaborar las propuestas necesarias para el control de la nocividad dentro de los locales de trabajo12, esta guía está dividida en dos apartados:

En el primero se observan las características generales de la empresa, se describe de manera puntual el proceso de trabajo de la fábrica o local y se continúa con la elaboración de un diagrama de flujo que ayudará a identificar las diferentes áreas o departamentos que intervienen en el servicio.

En el segundo apartado el instrumento sugiere un análisis del proceso de trabajo, las áreas que existen en cada departamento, número de trabajadores, características físicas, así como la descripción de las actividades que se desempeñan.

2- Encuesta individual para la evaluación de la salud de los trabajadores. Este instrumento es de auto aplicación, por lo que permite ser llenada por los estudiantes sin la necesidad de ser asesorados. Esta encuesta permite conocer aspectos importantes como son: características demográficas, sociales, de trabajo doméstico, uso del tiempo libre, valoración, aspectos del proceso de trabajo, riesgos, exigencias, y permite la identificación de padecimientos en los estudiantes13

Mediante el uso de la encuesta se puede llegar a precisar qué estudiantes son los más expuestos a los riesgos y exigencias en el centro laboral; contempla aspectos como el tiempo de exposición en la jornada diaria o semanal13

Para el diagnóstico de fatiga visual se aplicaron 9 ítems, en los que se incluyen signos y síntomas visuales y oculares, además de la pregunta directa: ¿tiene fatiga visual?

El diagnóstico de la variable fatiga visual se operó de acuerdo con los siguientes criterios: responder de manera afirmativa a la pregunta ¿tiene fatiga visual?, y presentar al menos dos signos y un síntoma visual u ocular.

Para el procesamiento de la información se utilizó el programa estadístico JMP 11 versión en español, el paquete Office, el procesador de textos Word y aplicación de la hoja de cálculo Excel.

Resultados

Tabla 1. Exposición a radiaciones

Radiaciones F % IC 95% Rayos “X” 36 78 [0.6442 – 0.8773]

Otras radiaciones durante su actividad 8 19 [0.0974 – 0.3261] Iluminación artificial excesiva (luz Led) 6 13 [0.0611 – 0.2566]

Fuente: Estudiantes de Odontología, CICS-UMA México. De acuerdo con los resultados obtenidos en el presente estudio, se pudo observar que el 78% IC 95% [0.6442 – 0.8773] de los odontólogos manifestaron estar expuestos a radiación

por el uso del equipo de rayos X, el cual es una herramienta elemental para el desarrollo de su actividad en el tratamiento y diagnóstico de diversos procedimientos dentales14 , así mismo 19% IC95% [0.0974 – 0.3261] consideró exposición a otras radiaciones durante su actividad.

El proceso de trabajo de los odontólogos requiere el empleo de radiaciones en diferentes longitudes de onda, como en técnicas de curación, blanqueamiento dental, endurecido de resinas, y en procedimientos de diagnóstico15-16; 13% IC95% [0.0611 – 0.2566] reconoció estar expuesto a una radicación excesiva de luz artificial durante su actividad odontológica (tabla 1).

Tabla 3. Necesidades visuales durante la práctica odontológica

Necesidades Visuales Frecuencia % IC95% Se acerca los objetos para ver mejor 32 74% [0.5519 – 0.8092]

Requiere hacer movimientos en su postura para ver mejor 21 46% [0.3215 – 0.5982]

Tiene la necesidad de usar lentes 3 7% [0.0757 – 0.2822]

Fuente: Estudiantes de Odontología, CICS-UMA México. Un factor importante que se asocia al uso de luz o radiaciones presentes o cercanas al espectro visible es la sintomatología a nivel ocular y visual, en el caso de este grupo de odontólogos los signos y síntomas más significativos que se reportaron fueron: en un 54% IC95% [0.4018 – 0.6785] fatiga visual y sensación de tener basura en los ojos, 48% IC95% [0.3412 – 0.6186] manifestó dolor de cabeza frecuente y 41% IC95% [0.2829 – 0.5566] lagrimeo frecuente (tabla 2).

Tabla 3. Necesidades visuales durante la práctica odontológica

Tabla 3. Necesidades visuales durante la práctica odontológica Necesidades Visuales Frecuencia % IC95%

Se acerca los objetos para ver mejor 32 74% [0.5519 – 0.8092]

Requiere hacer movimientos en su postura para ver mejor 21 46% [0.3215 – 0.5982]

Tiene la necesidad de usar lentes 3 7% [0.0757 – 0.2822]

Fuente: Estudiantes de Odontología, CICS-UMA México. En cuanto a las necesidades visuales, 74% IC95% [0.5519 – 0.8092] manifestó que requería acercarse a los objetos para ver mejor y 46% IC95% [0.3215 – 0.5982] realizar movimientos

en su postura para tener un mejor enfoque, es importante señalar que sólo el 7% IC95% [0.0757 – 0.2822] indicó que tiene necesidad de usar lentes (tabla 3).

Tabla 4. Asociación de rayos x con fatiga visual Rayos X P RR IC95%

Fatiga Visual 0.0485 1.53 [1.0792 - 2.1689]

Fuente: Estudiantes de Odontología, CICS-UMA México.

Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la exposición a rayos X y fatiga visual, con un valor de p=0.0485 y un riesgo relativo de casi dos veces de presentar fatiga visual por exposición a la radiación (tabla 4).

Discusión

Como parte de los procedimientos odontológicos es recurrente el uso de radiaciones en diferentes longitudes de onda, empleándose en curaciones, blanqueamientos, endurecidos y otros procedimientos en los cuales se debe considerar el tiempo de exposición por parte del profesional, y el cual puede ser variable 15-16 De acuerdo a los resultados obtenidos, este grupo de odontólogos manifestó una exposición a otras radicaciones del 19%, las cuales –de acuerdo a su percepción– son usadas en diversos tratamientos y no hay una exposición continua a lo largo de su jornada.

Sin embargo, y de acuerdo con algunos investigadores, los efectos de la radiación no ionizante en los odontólogos no se han estudiado lo suficiente para determinar si es un factor de riesgo que pueda alterar la salud de estos profesionales; no obstante, se plantea la posibilidad de usar equipo adecuado de protección para el odontólogo y el paciente17-18

Así mismo, un 13% de los odontólogos consideró estar expuesto a una radicación excesiva de luz artificial durante sus procedimientos, situación que puede ser observable por el uso de lámparas propias de la unidad odontológica, las cuales pudieran ocasionar deslumbramiento, mismo que se puede y se debe controlar por medio de lentes que regulen la cantidad de luz que llega al ojo, para así evitar accidentes por deslumbramiento.

Es importante resaltar que la radiación ionizante presente en los rayos X ha motivado diversas investigaciones que concluyen alteraciones en la salud de los odontólogos, si bien

en esta investigación sólo el 78% de estos profesionales manifestaron tener una exposición a los rayos X, se desconoce si cuentan con el equipo de protección adecuado tanto para el paciente como para ellos, además de conocer los procedimientos para el cuidado y manejo de esta radiación19-20 .

Durante el desarrollo de esta investigación se lograron identificar signos y síntomas visuales con los que se pudo establecer el diagnóstico de fatiga visual y la presencia de otras alteraciones visuales, las cuales pudieran estar relacionadas a la actividad odontológica, ya que el 54% de este grupo de odontólogos manifestaron tener fatiga visual y sensación de basura en los ojos, además de que el 48% manifestó presentar dolor de cabeza frecuente.

Si bien hay estudios que han asociado el dolor de cabeza con la fatiga visual, no se descarta que el trabajo cercano que realizan estos profesionales motive o incremente los signos y síntomas visuales, además de que adoptar posiciones inadecuadas al estar trabajando se deriva de la necesidad de acercarse los objetos y hacer movimientos para un mejor enfoque21.

La Academia Americana de Oftalmología, en experimentos realizados en ambientes controlados con animales, ha demostrado una relación entre daños encontrados en estructuras oculares y la exposición a radiación, situación que no se ha demostrado en humanos22, en este estudio se pudo establecer una asociación estadísticamente significativa entre el uso de rayos X y la fatiga visual con una P≥0.0485 y un riesgo relativo de casi dos veces presentar fatiga visual por el uso de rayos X.

Conclusiones

La exposición a radiaciones ionizantes y no ionizantes en la actividad odontológica pueden generar fatiga visual en los odontólogos, en este trabajo se encontró una asociación estadísticamente significativa de la exposición de rayos X y la fatiga visual.

Bibliografía

1.- Tirado Amador , González-Martínez F, Francisco Javier M. Uso controlado de los rayos X en la práctica odontológica. Revista Ciencias de la Salud. 2014 Dec; 13(1).

2.- Espeso Nápoles , Travieso Gutiérrez Y, Martínez Padilla, Puig Ravinal L. Factores de riesgo profesional en estomatología. Revista Archivo Médico de Camagüey. 2002 enrero - febrero ; 6(1).

3.- Good GW. Light and Eye Damage: Association, American Optometric; 2014.

4.- Hernández , Durán A, Maria C C. Lesiones oculares y radiación ionizante. Revista Colombiana de Cardiología. 2020 marzo; 27(1).

5.- Bhanat S, Roopal P, Dolly P. The invisible risks: Spotting the hazards in your orthodontic. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. 2014 Marzo; 13(3).

6.- IARC CLASSIFIES RADIOFREQUENCY ELECTROMAGNETIC FIELDS AS. PRESS RELEASE. World Health Organization , International Agency for research on Cancer ; mayo, 2011. Report No.: 208.

7.- Duran BP. Lesiones de los ojos en el trabajo. In ; 2016 Marzo.

8.- Schaumberg D, Uchino M, Dogru M, Uchino Y, Fukagawa K, Shimmura S, et al. Prevalence of Dry Eye Disease among. American Academy of Ophthalmology. 2008 Julio; 115(11).

9.- Yeon Hwang S, Sil Choi E, Sun Kim Y, Eun Gim B, Mina H, Young Kim H. Health effects from exposure to dental diagnostic X-ray. Environmental Health and Toxicology. 2018; 33(4).

10.- de Sampaio Sousa , Roque da Silva L, Cabral Leão Ferreira, Moura do Amaral , Brandim Marques , Martins Maia Filho L. Luz de curado dental: no-radiación electromagnética ionizante y su posible genotóxico efectos. RESEARCH, SOCIETY AND DEVELOPMENT. 2020 septiembre ; 9(10).

11.- Calero , Castro G, Martínez MM. CONOCIMIENTOS DE BIOSEGURIDAD DURANTE EL USO DE LA LAMPARA DE FOTOCURADO EN ODONTOLOGÍA ESTÉTICA. Revista Estomatología. 2011 septiemnbre ; 12(2).

12.- Alvear G&VJ. Herramientas para el estudio de la nocividad laboral en defensa de la salud en el trabajo Mexico : SITUAM ; 1989 77-105.

13.- Noriega M, Franco J, Martínez S, Martínez S, Villegas J, Alvear G&JL. Evaluación y Seguimiento de la Salud de los Trabajadores. México: UAM, Serie Académicos CBS,; 2005.

14.- Barba Ramírez L, Ruiz García de Chacón V, Hidalgo Rivas A. El uso de rayos X en odontología y la importancia de la justificación de exámenes radiográficos. Avances en Odontoestomatología. 2020 Nov; 36(3).

15.- Moradas Estrada M. Estado actual del láser en odontología. AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA. 2016; 32(6).

16.- Carrillo Sánchez , Monroy Pedraza M. Materiales de resinas compuestas. Revista ADM. 2009 Julio-Agosto; LXV(4).

17.- Belpomme , Hardell , Belyaev I, Burgio , Carpenter O. Thermal and non-thermal health effects of low intensity non-ionizing radiation: An international perspective. Environmental Pollution. 2018 Nov; 242.

18.- Hansson Mild , Lundström , Wilén. Non-Ionizing Radiation in Swedish Health Care—Exposure and Safety Aspects. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019 Abril; 16(1186).

19.- Tirado-Amador R, González-Martínez , Sir-Mendoza. Uso controlado de los rayos X en la práctica odontológica. Revista Ciencias de la Salud. 2015 Enero ; 13(1).

20.- Wilches-Visbal , Castillo Pedraza M, Jamil Khoury. Protección Radiológica en Radiología Dental. CES Odontología. 2021 enro-junio; 34(2).

21.- K. Falkenberg , R. Johansen , MariSchiøtz Thorud H. Headache, eyestrain, and musculoskeletal symptoms in relation to smartphone and tablet use in healthy adolescents. Scandinavian Journal of Optometry and Visual Science. 2020 December; 13(2).

22.- Porter D. Digital Devices and Your Eyes. American Academy of Ophthalmology; 2022.

23.- Lesbia Rosa Tirado-Amador FDGMFJSM. Uso controlado de los rayos X en la práctica odontológica. ; 13(1).

24.- BN Praveen ASRBPSCS. Radiation in Dental Practice: Awareness.; 14(1).

ESSILORLUXOTTICA PRESENTA STELLEST ™

l 22 de septiembre EssilorLuxottica realizó el lanzamiento del nuevo lente oftálmico Essilor Stellest ™ para niños y adolescentes, con el que Essilor, presenta una tecnología sin precedentes que corrige y ralentiza la progresión de la miopía en niños, poniendo más de 30 años de investigación al servicio del bienestar infantil y juvenil.

El lente, desarrollado para combatir y hacerle frente a la anunciada pandemia de salud visual, es una intervención oftálmica que integra una tecnología nueva e inédita llamada H.A.L.T. (Highly Aspherical Lenslet Target, por sus siglas en inglés), desarrollada por parte del equipo de Investigación y Desarrollo de Essilor con los mejores institutos de investigación y expertos en miopía.

Filippo Frati, director general de EssilorLuxottica; Samantha de la Fuente, directora de Marketing EssilorLuxottica; Claudia Paladini, gerente de Miraflex EssilorLuxottica; y Jorge Moreno, gerente de mercadeo de la marca Stellest, fueron los anfitriones de este magnífico evento. Y Nelson L. Merchán B., director de Relaciones Profesionales EssilorLuxottica México, fungió como moderador de la presentación.

Durante el lanzamiento, consultores clínicos externos que participan en el proyecto de control de miopía compartieron un breve mensaje en torno al tema: El Dr. Ivo Ferreira, de Oftalmouniversity, señaló: “Primero hay que destacar el objetivo; lo que no se mide no se puede mejorar, todo se tiene que consignar en un expediente electrónico, si no se cuenta con la data es muy difícil sacar conclusiones”.

Opt. Javier Prada López, Ópticas Visión (Costa Rica). “Ustedes están teniendo una oportunidad única porque

en este instante hay un reset en la industria de óptica, un arrancar de cero, prácticamente todos somos nuevos en el manejo de la miopía, ciencia sobre todo, nada de mitos”.

L.O. Rubén Velázquez Guerrero, UNAM. “En el tema de la educación, lo ideal es que los responsables de las jefaturas de las carreras de optometría se acerquen a EssilorLuxottica y se establezcan convenios de capacitación, y así tener un área específica de actualización para el área oftálmica en las universidades”.

L.O. Berenice Velázquez, Velázquez Ópticos. “Como optometristas y oftalmólogos tenemos un gran abanico de herramientas para evaluar el sistema acomodativo, si tenemos un exceso de acomodación es porque hay mucho trabajo visual cercano y esto nos va a llevar a tener un incremento en la miopía”.

Dr. Luis Javier Cárdenas, VEO Unidad Oftalmológica. “Una vez que ya identificamos al paciente que puede ser miope o que ya es miope, lo primero es involucrar a la familia y platicarles qué es la miopía y cuáles son los riesgos de la progresión de la misma, si nosotros hacemos una intervención familiar el resultado va a ser mucho mejor”.

Los lentes oftálmicos Essilor Stellest ™ cuentan con una constelación única de 1.021 microlentes contiguos, distribuidos en 11 anillos concéntricos, que crean un volumen de luz no enfocada delante de la retina, manteniendo su excentricidad y controlando su crecimiento. Este volumen de luz no enfocada permite controlar la elongación del ojo y, así, desacelerar la progresión de la miopía, en un promedio de 67%, cuando se usan mínimo 12 horas al día, todos los días.

PRESENTACIÓN DEL LIBRO OPTOMETRÍA IZTACALA 30 AÑOS

Orígenes, experiencias y trayectoria

n el marco del Congreso por el 30 Aniver sario de la Carrera de Optometría, se llevó a cabo la presentación del libro Optometría Iztacala 30 años, escrito por Myrna Miriam Valera Mota; con la participación de autoridades de la FES Iztacala como la Dra. María del Coro Arizmendi Arriaga, el MC Jaime Ávila Valdivieso y el Dr. Ignacio Peñaloza Castro. Así como la asistencia de invitados especiales como el Esp. Oscar A. Ramos Montes, Maes tro Rubén Velázquez Guerrero, Maestra Mary Carmen Bates, Maestra Martha Uribe García y Dr. Alberto Milla Quiroz del IPN; quienes compartieron algunas de sus experiencias a lo largo de su transitar por esta carrera.

Por 30 años, la Fes Iztacala se ha dedicado a formar profesionales dirigidos a cuidar y preservar la salud visual con una sólida formación y, bajo esta misión, el libro busca dar a conocer el proceso evolutivo de la carrera de optometría, haciendo un recorrido histórico a través de los testimonios e imágenes de algunos de los principales personajes que han contribuido en el crecimiento y desarrollo de esta carrera, resaltando su importante labor y visualizando las áreas de oportuni

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LA FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CELEBRA EL 30 ANIVERSARIO DE LA CARRERA DE OPTOMETRÍA

el 5 al 7 de octubre la FES Iztacala llevó a cabo un Congreso para celebrar el 30 aniversario de la carrera de Optometría. El evento tuvo como objetivo resaltar la labor de los profesionales y enriquecer sus conocimientos, y estuvo dividido en tres jornadas conformadas por distintos talleres impartidos por especialistas académicos y de la industria; además de la presentación del libro Optometría Iztacala 30 años. Orígenes, experiencias y trayectorias.

Los talleres, divididos en cuatro bloques de dos horas cada uno, con un breve descanso entre uno y otro, abarcaron temas relevantes para la optometría y se impartieron de manera simultánea, así, los asistentes pudieron elegir entre aquellos talleres que fueran de su mayor interés.

El primer bloque incluyó: Piggy Back post cirugía refractiva. Fundamentos de adaptación, impartido por Blanca Guzmán y Marcela López; Elementos básicos en el proceso de adaptación exitosa de lentes progresivas, Miguel Valle; Ultra MoistureSeal una excelente elección para todas las ametropías, Iris Hernández; Simulación diagnóstica y de exploración de catarata,

Oftalmo University. Segundo bloque: No todos los lubricantes son iguales, impartido por Leticia Orozco; Criterios clínicos para iniciar tratamiento temprano en control de miopía, Nelson Merchan; entre otros. Tercer bloque: Intervención optométrica en urgencias oculares, impartido por Carmen Gorostieta; Técnica de aplicación de color para la obtención de iris tridimensional en prótesis oculares, María de Lourdes Espejel; entre otros. La jornada cerró con Evaluación de paciente con estrabismo, por Fernando Zavaleta; Pruebas para el diagnóstico oportuno de glaucoma, Mary Carmen Bates; Topografía diagnóstica en ojo seco, Isabel Roldán; entre otros.

Asimismo, se realizó una feria comercial en la que participaron distintas empresas de la industria como Alcon, Essilor, CooperVision, Johnson&Jhonson, Avizor, Zeiss, Bausch+Lomb, Augen, Laboratorios Grinn, Shamir, S4Optik, Indexlab, y Hermann Medical.

Durante el último día se realizaron una serie de ceremonias en el Centro Cultural de la FES donde se entregaron reconocimientos a instituciones que apoyan la carrera de optometría y a profesores, así como la entrega de constancias a generaciones anteriores.

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MAPAS VISUALES III

PARA MEJORAR EL APRENDIZAJE Y LAS HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRÍTICO

Pruebas de que el mapeo de argumentos mejora el recuerdo y las habilidades de pensamiento crítico Dwyer y colaboradores han señalado que los mapas argumentales disminuyen la carga cognitiva al combinar el texto (lectura) y la estructura del argumento. En un experimento, presentaron argumentos escritos (solo texto) en comparación con mapas de argumentos, a grupos de estudiantes universitarios. La capacidad de razonamiento de los estudiantes se evaluó inicialmente con el Test de Aptitud Diferencial. Se probaron seis grupos experimentales utilizando un diseño multifactorial con dos niveles de complejidad (argumentos con 30 proposiciones y 50 proposiciones) y tres condiciones (solo texto, mapas en blanco y negro y mapas en color). Se comprobó la comprensión de los sujetos preguntándoles si un subconjunto de las proposiciones apoyaba o negaba la afirmación del argumento principal.

Los resultados indicaron que no había diferencias en el nivel de comprensión en todos los grupos experimentales. Sin embargo, el rendimiento de la memoria fue mejor para la complejidad más pequeña (30 proposiciones) en las condiciones de solo texto, mapa en blanco y negro y mapa en color. Además, tanto la condición de mapa en blanco y negro como la de mapa en color fueron superiores a la condición de solo texto. No se encontraron diferencias entre la condición de mapa en blanco y negro y la de mapa en color. En resumen, los mapas argumentales produjeron un mejor recuerdo que los argumentos de solo texto. Los sujetos de este experimento solo pudieron realizar una presentación de 10 minutos de los mapas. Es posible que las presentaciones más largas por parte de sujetos experimentados en técnicas de mapeo de argumentos puedan conducir a una mejor comprensión.

Butchart y colaboradores utilizaron programas de cartografía asistida por ordenador en un curso universitario de 12 semanas. El curso incluía una conferencia de una hora y una sesión de tutoría de dos horas a la semana. Los estudiantes participantes realizaron una versión del Test de Habilidades de Pensamiento Crítico de California (CCTST) al principio del curso y una segunda versión al final del mismo. La prueba en sí tiene 34 ítems para evaluar la habilidad del estudiante para analizar,

evaluar, hacer inferencias, deducir y utilizar argumentos inductivos. La diferencia entre el post-test y el pre-test fue una indicación de las ganancias en las habilidades de pensamiento crítico. Los resultados mostraron que los estudiantes obtuvieron una mejora equivalente a 0.45 DE en estas habilidades, resultado que se compara favorablemente con las ganancias de 0.19 DE con un curso estándar (sin el uso del software de mapeo).

Van Gelder y colaboradores utilizaron un software de mapeo de argumentos en un curso de pensamiento crítico de un semestre, con la hipótesis de que los estudiantes obtendrían ganancias significativas en sus puntuaciones de pensamiento crítico, medidas por el Test de Habilidades de Pensamiento Crítico de California (CCTST). También hipotetizaron que las ganancias estarían significativamente correlacionadas con la práctica deliberada medida objetiva y subjetivamente. Por ejemplo, una medida objetiva de la práctica deliberada era el número real (medido) de horas de uso del software. Un ejemplo de medida subjetiva sería una estimación autodeclarada del número de ejercicios de práctica completados. Los resultados mostraron una ganancia de 0.8 DE en las habilidades de pensamiento crítico, según la diferencia entre las puntuaciones de antes y después de la formación en el CCTST. La ganancia de 0.8 DE a través del curso de un semestre asistido por software fue igual o mejor que la ganancia lograda por los estudiantes después de tres años de educación universitaria. Las ganancias se correlacionaron significativamente con el número real de horas de uso del software y el número de actividades relacionadas con el uso del software. Las correlaciones fueron moderadas (0.31 y 0.27 respectivamente). Las ganancias también se correlacionaron significativamente con la cantidad de esfuerzo autodeclarado que se dedicó al tema (0.19).

Guzetti y colaboradores realizaron un metaanálisis de estudios experimentales, y descubrieron que la argumentación de los estudiantes tenía el mayor efecto en la corrección de los conceptos erróneos, un efecto de 0.80 DE en comparación con la discusión de los estudiantes, 0.51 DE, o la simple activación de los conocimientos previos, 0.08 DE.

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Álvarez-Ortiz completó un meta-análisis del impacto de la filosofía, la educación del pensamiento crítico y el mapeo de argumentos sobre el rendimiento en las pruebas de pensamiento crítico.

Los estudiantes de los grupos de control obtuvieron una ganancia de 0.12 DE en un semestre sin ninguna formación específica. En comparación, los estudiantes de filosofía sin entrenamiento en mapeo de argumentos tuvieron una ganancia de 0.26 DE, mientras que los estudiantes de filosofía con entrenamiento significativo en mapeo de argumentos tuvieron una ganancia de 0.78 DS.

En conclusión, el mapeo de argumentos aumenta las habilidades de pensamiento crítico y el recuerdo de argumentos cuando se compara con los procedimientos estándar. Búsqueda de interrelaciones: Pensamiento sistémico general

La más poderosa de todas las herramientas de mapeo visual se deriva del pensamiento sistémico general. El pensamiento sistémico general fue promovido por Peter Senge como una de las características de la organización de aprendizaje eficaz. Su hipótesis es que, en la mayoría de las situaciones, somos conscientes de eventos individuales -la punta del iceberg- que son sucesos que manifiestan realidades más profundas. A medida que estudiamos la secuencia de acontecimientos en el tiempo, descubrimos patrones de comportamiento justo debajo de la superficie. Estas pautas reflejan la estructura oculta del sistema: las creencias, los modelos mentales y la cultura de la organización. Para resolver eficazmente los problemas, es necesario excavar bajo la superficie (los acontecimientos) y descubrir la estructura que perpetúa las pautas de comportamiento y los acontecimientos que discernimos desde el exterior.

Mientras que el análisis causa/efecto suele ser lineal y unidireccional, el análisis del pensamiento sistémico se basa en bucles de retroalimentación. En la figura 1, el estrés lleva al consumo de cerveza, el signo más significa que un aumento del nivel de estrés incrementa el consumo de cerveza. Se trata de una típica relación unidireccional que no refleja toda la historia. Sin embargo, el propio consumo de cerveza produce cambios en los niveles de estrés. El signo negativo implica que el aumento de los niveles de consumo de cerveza conduce a la disminución del nivel de estrés. También se trata de una relación unidireccional. Un bucle de retroalimentación, como el que se muestra, retrata la relación completa con mayor precisión.

Los bucles de retroalimentación pueden ser de refuerzo, en los que hay un crecimiento o descenso

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continuo de una variable. Los bucles de retroalimentación también pueden ser de equilibrio (como el de la figura 1), donde se mantiene un objetivo explícito o implícito (nivel de estrés). Algunos efectos pueden tardar mucho tiempo en manifestarse, lo que se representa con un retraso en el bucle de retroalimentación.

Figura 1.

Los pensadores sistémicos han descubierto que muchas situaciones pueden explicarse a través de plantillas genéricas llamadas, apropiadamente, “arquetipos del sistema”. Estos arquetipos son una combinación de bucles de retroalimentación que pueden aplicarse en muchos campos, como la economía, la psicología, la ciencia y la sociología. Aquí presentamos algunos ejemplos: Paul es un estudiante de optometría de primer año. Tiene serias dificultades para seguir el ritmo de sus clases y sus calificaciones son bajas. Mientras reflexiona sobre su futuro, está muy tenso y estresado. Sabe que puede recibir asesoramiento y ayuda tutorial a través de la Oficina de Asuntos Estudiantiles. Sin embargo, cree que esto le restaría tiempo de estudio y de su apretada agenda. Los fines de semana puede relajarse y disfrutar de la cerveza con sus amigos. Descubre que beber cerveza entre semana le ayuda a sobrellevar el estrés. Su hábito de beber aumenta cada semana. Pronto, sus notas caen en picada y suspende el semestre. Los síntomas de Paul (el estrés) le llevaron a una solución sintomática (la bebida). Esto le llevó a una reducción temporal de sus síntomas. Había una solución más eficaz mediante el asesoramiento y la tutoría (solución fundamental), pero esta solución tardaría más tiempo en llegar (retraso). Desgraciadamente, la solución sintomática (beber) condujo a la adicción al alcohol (consecuencias no deseadas) lo que disminuyó la necesidad percibida de la solución fundamental.

El Dr. Rogers tiene una consulta de optometría saludable y el número de exámenes ha aumentado de forma constante durante los últimos años. Sin embargo, el número de pacientes que compran dispositivos ópticos (anteojos y lentes de contacto) en su óptica ha ido disminuyendo lenta pero constantemente. El Dr. Rogers podría contratar a otro profesional y enviar al actual técnico de apoyo al mostrador a recibir formación adicional.

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No obstante, esto supondría una importante inversión y tiempo. Decide contratar a una agencia de publicidad y gastar dinero en una campaña que haga hincapié en sus servicios de atención. Al principio ve un aumento en el número de ventas, pero al cabo de unos meses las ventas caen a niveles antiguos. Decide invertir fondos adicionales en una campaña de marketing más fuerte. De nuevo, las ventas aumentan durante varias semanas y luego vuelven a caer. En este segundo escenario, el problema era la caída de las ventas en el dispensario. La solución sintomática fue la contratación de una agencia para lanzar una campaña publicitaria. La solución fundamental era aumentar la calidad de los servicios en el dispensario contratando personal adicional y formando a su personal actual. Sin embargo, esta solución tardaría más tiempo en surtir efecto (retraso). La campaña publicitaria funcionó temporalmente creando la percepción de que no era necesario aplicar la solución fundamental. Esto llevó a la dependencia de un interventor (agencia de publicidad externa) y a la erosión de la capacidad de su personal para resolver el problema.

En ambos escenarios, la mejor estrategia habría sido la aplicación de la solución fundamental. Si alguna vez se aplica la solución sintomática, debería utilizarse solo una vez o durante un tiempo muy breve. El poder del pensamiento sistémico es la capacidad explicativa del arquetipo, que permite explorar las variables y los bucles de retroalimentación de los sistemas. Ofrece ideas útiles sobre las formas óptimas de aplicar la palanca para que los problemas en cuestión se resuelvan satisfactoriamente.

Otros ejemplos de arquetipos:

Límites del crecimiento (límites del éxito): Un proceso comienza con un periodo de crecimiento creciente. Al cabo de un tiempo, el crecimiento se ralentiza o se invierte debido a una condición limitante.

Éxito al éxito: Dos procesos o actividades compiten por unos recursos finitos. El proceso más exitoso obtiene una parte cada vez mayor de los recursos y termina por eliminar al más débil.

Tragedia de los comunes: Las unidades de una organización comparten recursos o activos finitos comunes. Cuanto más utilicen estos activos, mayores serán las recompensas a medida que desarrollen más actividades. Pronto, el rendimiento del uso de los recursos disminuye, lo que les obliga a solicitar recursos adicionales. Finalmente, los recursos disminuyen drásticamente o se agotan.

Erosión de objetivos: Una versión del arquetipo de cambiar la carga, en la que se sacrifica un

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objetivo fundamental de una institución para cumplir una ganancia a corto plazo. Maani y Maharaj se interesaron por las variables relacionadas con el rendimiento de la toma de decisiones y la secuencia del pensamiento sistémico que conduciría a un mejor rendimiento. Diez estudiantes de una escuela de negocios, versados en el pensamiento sistémico y la dinámica de sistemas, participaron en un modelo de simulación por ordenador de una empresa. Su objetivo era maximizar los ingresos, los beneficios y la cuota de mercado, manipulando variables como la plantilla total y el gasto en marketing. Los resultados mostraron que los que mejor se desenvolvían tenían un mayor nivel de comprensión, tal y como mostraban sus modelos. Plate realizó dos estudios para evaluar la eficacia del pensamiento sistémico en la capacidad de los estudiantes para elaborar mapas causales. En el primer estudio participaron 23 estudiantes universitarios en un tema dentro de un curso de ciencias políticas. Los mapas posteriores a la prueba (al final del curso) se compararon con los mapas anteriores a la prueba (al principio del curso). Al final del curso, los mapas tenían más conceptos, más densidad de enlaces, bucles causales más complejos y eran más similares a los mapas de los expertos. En un segundo estudio se comparó a niños de secundaria formados en pensamiento sistémico, con niños sin esa formación. El grupo entrenado en pensamiento sistémico tenía mapas con mayor densidad de enlaces, bucles causales más complejos y que eran más similares a los mapas de los expertos.

LaVigne realizó un meta-análisis de los estudios que relacionan el pensamiento sistémico y el modelado dinámico con el aprendizaje de los alumnos. Informó de tendencias que indican que esta formación mejora las conexiones entre el plan de estudios y las experiencias de la vida real, una exploración más clara de los pensamientos y los modelos mentales, y una mayor motivación y compromiso. El pensamiento sistémico y la dinámica de sistemas son herramientas prometedoras en la enseñanza de la optometría. La dinámica de sistemas es la herramienta más sofisticada de nuestro arsenal. Varias empresas ofrecen programas informáticos comerciales para la modelización dinámica, formación y libros especializados: Isee Systems (http://www.iseesystems.com) Sistemas Ventana: (http://www.vensim.com) Pegasus Communications(http://www.pegasuscom.com)

La Fundación Waters, que promueve la enseñanza del pensamiento sistémico en las escuelas, ofrece a través de su sitio web lecciones

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tutoriales de modelado gratuitas, así como planes de lecciones detallados que pueden adaptarse a cursos de nivel universitario (www.watersfoundation.org).

Conclusión

Las pruebas indican que las herramientas visuales pueden ayudar a nuestros alumnos a desarrollar mejores habilidades de recuerdo, comprensión y pensamiento crítico. Es importante que las herramientas se utilicen de forma consciente y juiciosa. Los mapas mentales son más útiles durante la lluvia de ideas, la toma de notas y el desarrollo de escenarios clínicos. La fuerza de los mapas conceptuales reside en que nos obligan a organizar los conocimientos de forma jerárquica. Los mapas mentales son potentes plantillas que permiten al alumno desarrollar habilidades metacognitivas. Los mapas argumentales son una herramienta de pensamiento crítico para formalizar las premisas, los contraargumentos y las conclusiones. El pensamiento sistémico proporciona la capacidad de observar la estructura profunda de los sistemas, trascender las relaciones lineales simplistas de causa/efecto y aplicar el lenguaje de los arquetipos en diferentes disciplinas. La dinámica de sistemas nos permite simular el comportamiento de los sistemas y determinar los efectos de los cambios en las variables críticas.

Davies propuso una convergencia de tecnologías cartográficas en la que los estudiantes incorporan mapas conceptuales, mapas mentales y mapas argumentales. Los mapas conceptuales serán los mapas centrales en los que los alumnos podrán representar su estructura actual de conocimientos. Algunos conceptos estarán vinculados a mapas mentales que elaboren su estructura asociativa. Otros conceptos podrán vincularse a mapas argumentales según sea necesario.

Uno de los principales objetivos de este trabajo es promover las actividades de investigación educativa de los educadores de optometría al aplicar estas herramientas en sus cursos. Mientras tanto, la evidencia disponible apoya la implementación de ciertas actividades:

1. Construya un mapa conceptual o un mapa mental de todo su curso y preséntelo a sus alumnos el primer día de clase. El mapa será una representación experta y holística de la estructura de conocimientos relacionados con su curso. Servirá de ancla a lo largo del trimestre o semestre. Podrá consultar el mapa a medida que desarrolle su tema. Será una herramienta útil cuando los estudiantes realicen una revisión sistemática cuando estudien para sus exámenes o para los tribunales de optometría.

2. Entrene a los estudiantes en el uso de las técnicas de mapas mentales y mapas conceptuales. Al principio, pueden utilizarlos para tomar notas durante sus propias lecturas. Una vez establecida la competencia, pueden utilizarse para tomar notas durante las clases.

3. Pida a los alumnos que elaboren un mapa conceptual de sus conocimientos sobre el tema de la lección, antes del comienzo y al final de la misma. El mapa inicial les permitirá explorar su propia base de conocimientos antes de la lección. El mapa final les permitirá explorar la base de conocimientos ampliada y cómo encaja en su estructura de conocimientos cognitivos. Es posible que desee revisar periódicamente algunos de los mapas de sus alumnos para comprobar su exactitud y comprensión.

4. Pida a los alumnos que utilicen las herramientas de ©Thinking Maps en torno a temas específicos del curso. Por ejemplo, pueden utilizar el organizador de clasificación para representar las enfermedades del segmento anterior y posterior. La herramienta de secuenciación puede utilizarse para representar las etapas de ciertas enfermedades oftálmicas como la retinopatía diabética. La herramienta de causa/efecto puede emplearse para representar los factores de riesgo y los efectos de enfermedades como el glaucoma.

5. Pida a los alumnos que elaboren presentaciones de casos utilizando mapas mentales o mapas conceptuales. Pueden utilizar un software gratuito de elaboración de mapas colaborativos como ®IHCMapTools y colgar sus mapas en Internet. Pueden adjuntar a sus mapas documentos, dibujos y enlaces a sitios web.

6. Pedir a los alumnos que elaboren mapas argumentales relacionados con dilemas éticos profesionales o cuestiones de política en salud pública.

7. Considerar el uso de modelos de dinámica de sistemas para la gestión de la práctica. Los estudiantes pueden desarrollar un modelo de sistemas de sus propias prácticas futuras y simular escenarios para averiguar qué estrategias tienen más probabilidades de maximizar su éxito.

Referencias

1. Carlson N. Teaching Optometry Students How to Study Actively. Optometric Education: Volume 41 Number 2 (Winter-Spring 2016)

2. Hua LV, Goodwin D, Weiss A. Traditional vs. blended learning of pharmacology. Optometric Education. Fall 2013;39(1):28-32.

3. Santiago H. Visual mapping to enhance learning and critical thinking skills. Optometric Education. Summer 2011;36(3):125-139.

4. Heiney EP. Meeting the needs of the optometry student with ADHD. Optometric Education. Fall 2010;36(1):19-23.

Reflexiones Reflexiones

¿QUÉ ES LO QUE VENDE?

stamos seguros que todos hemos cometido el mismo error con igual resultado erróneo: meter una llave equivocada en una chapa o candado.

Lo mismo sucede con los clientes, si usamos la llave correcta, la venta se realiza; si nos equivocamos, el cliente abandona la óptica con las manos vacías.

Es por ello que hay que convertirse en un experto cerrajero, para saber qué llave abre la cartera del cliente.

¿QUÉ VENDE?

(Orden alfabético)

El ahorro: El pagar menos por algo que vale más.

El asesoramiento: Vende más quien mejor orienta al cliente.

La calidad: Los clientes aprecian la calidad de un producto.

La calidez: Si tratamos bien a un cliente, seguro volverá.

La comodidad: Se relaciona con su estancia en la óptica.

La confianza: Si el cliente desconfía, difícilmente comprará.

La creatividad: Ejemplo, los armazones inteligentes.

Lo de moda: Los clientes no quieren ser menos que los demás.

Lo elegante: Clientes exigentes prefieren la elegancia.

Lo extra: Es ese plus que el cliente no esperaba.

Las facilidades de pago: Necesidad de nuestro tiempo.

El precio justo: Los clientes aplauden la honestidad.

Lo nuevo: Los compradores se cansan de “pan con lo mismo”.

Lo práctico: A los clientes les disgusta lo complicado.

Lo que resuelve un problema: Produce clientes contentos.

La rapidez: Los clientes siempre tienen prisa.

El rebasar expectativas: Superar lo que el cliente espera.

El ser reconocido: “Señor Reyes, que gusto de verle”

La satisfacción: La venta ideal es la que satisface al cliente.

La seriedad: Los clientes exigen que se cumpla lo prometido.

La sonrisa: Siempre que sea honesta, no maliciosa ni burlona.

La vanidad: Ejemplo, los lentes de contacto.

“Los clientes son como las dianas de los arqueros. Si no le atinas al centro, no ganas”. ImagenÓptica

Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica

Si mientes en tu proceso laboral, no lo dudes, se darán cuenta

na pregunta que se escucha con frecuencia entre los buscadores de trabajo, o colaboradores con mayor experiencia, es: ¿la organización se da cuenta de un acto de deshonestidad?

La respuesta inmediata es que se está en camino de una cultura de evaluación de integridad más amplia. Debido a que las organizaciones pueden ver impactados sus resultados financieros hasta con una pérdida del 10%, cuando se tiene colaboradores deshonestos, ha incrementado el uso de evaluaciones para anticipar conductas laborales contraproducentes.

Mentir en el CV, suplantar identidad en las evaluaciones, cometer fraude, robar, acosar verbalmente; son muy variadas las acciones inapropiadas antes y posterior a ser contratado, y que vulneran a la empresa. Ya sucede: 30.5% de las unidades económicas en el país, de una cifra superior a 4 millones, declaro ser víctma de algún délito en 2020.

Los negocios pequeños, por ejemplo, reportan como su acto deshonesto más frecuente, cometido por los empleados, robo de mercancía, dinero, insumos, bienes y extorsión, de acuerdo con datos del reporte ‘Encuesta Nacional de Victimización de Empresas 2020’, del INEGI.

Mentir, entonces, tiene consecuencias Aproximadamente 110,000 candidatos mexicanos han perdido una oportunidad de trabajo. La razón es que las empresas identificaron en sus evaluaciones -para aplicar a diversos puestostendencias a cometer conductas inapropiadas. Esto propició que una posible ‘oferta laboral’ fuera retirada.

Esta cifra se desprende del análisis realizado, sobre un millón de pruebas de integridad, por parte de MIDOT, empresa multinacional especializada en desarrollar e implementar soluciones para evaluar integridad, estabilidad y comportamientos inadecuados.

Esta firma analizó las evaluaciones aplicadas por diversas organizaciones entre agosto de 2021 y 2022. Otro hallazgo identificado tras esta medición es que en 1.5% de las evaluaciones (aproximadamente en 3 de cada 200 evaluaciones), los candidatos intentaron hacer trampa o manipular la evaluación que les fue proporcionada.

Acciones como revisar datos en navegadores para responder a ciertas preguntas y la suplantación de identidad figuraron entre los actos deshonestos más comunes.

La confianza es fundamental, sin importar el tamaño de la organización y el sector al que pertenecen, porque seguramente a ningún empleador o persona le gustaría ser víctima de un robo por parte de quien considera un colaborador de confianza.

Industrias más proactivas en evaluar  Adicional al número de colaboradores que procedieron de manera poco ‘honesta’ en sus pruebas de integridad, MIDOT identificó las cinco industrias más activas en el uso de este tipo de herramientas, a fin de hacer una adecuada contratación y evitar –con ello– la fuga de ingresos o activos:

Sector Bancario

Servicios y atención al cliente

Retail (tiendas departamentales y autoservicios)

Sector financiero

Logística y traslado (distribución)

En tanto, de acuerdo con datos de la Asociación de Certificadores de Fraude (ACFE, por sus siglas en inglés), casi la mitad de todos los fraudes organizacionales (tras analizar 2,000 casos) provienen de estos cuatro departamentos: operaciones (15%), contabilidad (12%), alta dirección y ventas (con 11%, respectivamente).

El fraude ocupacional, entendido como aquél que cometen los individuos contra las organizaciones que los emplean, es el más costoso para las empresas y, a su vez, el más común a nivel global.

Un desafío remarcable, en términos de integridad en los lugares de trabajo, es que actos como robar un objeto o proporcionar a los competidores información confidencial, se están racionalizando bajo diversos argumentos: ‘salarios bajos’, ‘poco reconocimiento’, ‘no me simpatiza el líder’. Así que va en aumento el número de empresas que implementan pruebas para predecir un comportamiento inadecuado y queda claro por qué. Esto es un tema que sin duda aumentará en la agenda de las organizaciones.

DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN

egún los últimos datos de la Organización Mundial de La Salud (OMS), 2.200 millones de personas padecen deficiencia de la visión en el mundo; las principales causas de la visión deficiente son los errores refractivos no corregidos y las cataratas. De ellas, al menos el 80% tiene una deficiencia visual que podría haberse evitado o que aún no se ha tratado.1

En la Región de América Latina y el Caribe, en 2020 había aproximadamente 78 millones de personas con pérdida de visión. De éstos, 3.7 millones de personas eran ciegas. El error de refracción no corregido es la principal causa de pérdida de la visión.

Estimaciones descritas en varios estudios denotan una tendencia creciente, especialmente en los errores refractivos no corregidos; en América Latina y el Caribe observamos que

casi 600 millones de personas no pueden ver bien de lejos.

En un total de 33 países con una población de 585 millones, el total de pacientes con problemas visuales es del 12.9 % y con ceguera del 0.6%, en la que el 55% son mujeres.

El 10% de estas personas con pérdida de visión requieren control y tratamiento continuos.2

Con respecto a la miopía como resultado de los cambios en el estilo de vida, incluida la reducción del tiempo que se pasa al aire libre y el aumento de las actividades cercanas al trabajo, se estima que 2 000 millones de personas de la población mundial son miopes, lo cual ha llevado a denominar a la miopía como la epidemia del siglo XXI. Según un informe del Brien Holden Vision Institute, se estima que unos 5000 millones de personas, es decir,

aproximadamente la mitad de la población mundial, serán miopes en el año 2050, entre los cuales una quinta parte se prevé que serán grandes miopes.3

Los altos niveles de miopía (-5.00 D o mayor) aumentan el riesgo de afecciones que amenazan la visión, como desprendimiento de retina, cataratas y glaucoma. Además, los ojos altamente miopes corren el riesgo de sufrir degeneración macular miópica, una afección que se está convirtiendo rápidamente en una de las principales causas de ceguera en Asia y otras partes del mundo.4

A nivel mundial, al menos 450 millones de niños tienen una condición o defecto de la visión que necesita tratamiento, con 90 millones de niños que viven con algún tipo de pérdida de la visión.

La miopía es una causa común de pérdida de visión, y la miopía no corregida es la principal causa de discapacidad visual de lejos en todo el mundo.5

Con los cambios patológicos que se desarrollan junto con el alargamiento axial excesivo del globo ocular a una edad temprana, las personas con miopía alta tienen un mayor riesgo de por vida de una amplia variedad de enfermedades oculares.

La prevalencia mundial de la miopía ha ido en constante aumento durante varias décadas.6

Desde Grupo Manejo de la Miopía Latam, los Embajadores en los países de la región promovemos aumentar el acceso a través de la atención centrada en las personas y las intervenciones de prevención como el control de miopía, ya que lo vemos como una necesidad urgente con implicaciones para los servicios de planificación, incluido el manejo y la prevención de complicaciones oculares relacionadas con la miopía y la pérdida de visión entre casi mil millones de personas con miopía alta.

Recomendaciones como el aumento del tiempo que los niños pasan al aire libre y la reducción de la actividad laboral en que se utiliza la visión de cerca podrían retrasar la aparición y el avance de la miopía, lo que reduce el riesgo de miopía alta y sus complicaciones.

Aparte de estas intervenciones conductuales también existen una serie de intervenciones ópticas y farmacológicas para retrasar la aparición de la miopía o enlentecer

PERIODISMO CON VISIÓN

su progresión a formas más avanzadas, complicadas y graves.

Las intervenciones se realizan utilizando los tres ejes:

 Meta (contribuir con la prevención de la progresión de miopía).

 Acción (formación de profesionales en los países de la región a través de cursos, diplomados, talleres y con la socialización de información basada en evidencia).

 Medios (a través de los profesionales formados en el control de la miopía para ayudar a frenar la progresión de la miopía).

Referencias Bibliográficas

1. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la visión [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020 [citado 14 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331423

2. Super Region [Internet]. The International Agency for the Prevention of Blindness. [citado 14 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.iapb.org/learn/visionatlas/magnitude-and-projections/gbd-super-regions/ super-region/

3. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. mayo de 2016;123(5):1036–42.

4. Error de refracción no corregido - Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera [Internet]. La Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera. [citado 14 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.iapb. org/es/learn/knowledge-hub/eye-conditions/refractiveerror/

5. Salud ocular infantil - Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera [Internet]. La Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera. [citado 14 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.iapb.org/es/ learn/vision-atlas/magnitude-and-projections/child-eyehealth/

6. Liu YL, Jhang JP, Hsiao CK, Tsai TH, Wang IJ. Influence of parental behavior on myopigenic behaviors and risk of myopia: analysis of nationwide survey data in children aged 3 to 18 years. BMC Public Health. 30 de agosto de 2022;22:1637. Contacto: grupommlatam@groups.outlook.com

“CICLO DE CONFERENCIAS: EL CUIDADO DE LA SALUD VISUAL Y LA OPTOMETRÍA” INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

l 13 de octubre, el CICS-UST IPN realizó un ciclo de conferencias titulado “El cuidado de la salud visual y la optometría” conmemorando el Día Mundial de la Visión. Estudiantes, profesionales y representantes de la industria fueron invitados al evento que tuvo la finalidad de reunir a la comunidad optométrica y brindar información relevante para enriquecer la práctica profesional.

El presídium estuvo integrado por autoridades del CICS-UST: Dr. en Ciencias Omar García Liévanos, director; Dr. Miguel Montiel Cortés, decano; Dr. Juan Daniel Rodríguez Choreño, subdirector académico; M. en C. María del Rocio Martínez López, subdirectora administrativa; M. en C. José Gonzalo Amador, subdirector de servicio educativo e integración social; Dra. Ana Laura Luna Torres, jefa de la sección de estudios de posgrado e investigación; y L.O. Mauricio Irais Sánchez Mejia, jefe del departamento de Optometría.

Para inaugurar el evento, el Dr. en Ciencias Omar G. dio un breve mensaje resaltando la importancia de este día. “El hecho de que la OMS se dé cuenta de que la salud visual es muy importante para la población es algo de gran relevancia para impulsar políticas públicas en todo el mundo.

Este ciclo de conferencias nos brinda la oportunidad de aprender cosas nuevas y nos recuerda la importancia de la salud visual”.

Por su parte, el L.O. Mauricio I. Sánchez comentó, “En este día quisimos hacer un evento muy de casa, muy íntimo, pues para nosotros es muy importante el aporte que nuestros profesores nos ofrecen a través de sus experiencias profesionales e investigaciones”; asimismo enfatizó que parte de la profesión “es ser humanos y eso se logra –en el área de la salud– con trabajo en equipo, buena comunicación y principalmente con el espíritu de servicio”.

La jornada estuvo conformada por 11 conferencias que abordaron temas como ojo seco; atención comunitaria; perfil bioético del optometrista; visión binocular; lentes de contacto (uso y prevención de complicaciones); fármacovigilancia; entre otros. Además, se llevaron a cabo dos talleres con los temas Manejo de la diplopía en desviaciones combinadas, y Adaptación de lentes de contacto esclerales.

Como parte de la exposición comercial participaron: Dewimed, LensBest, Lumilent, Vertex, Zeiss, Imagen Óptica, Visión Plus, Berdico, Eurovision, Avizor y Johnson&Johnson.

PERIODISMO CON VISIÓN OPTOMETRÍA

Foto: Bigstock utilizada sólo con fines ilustrativos.

IMAGEN ÓPTICA

ESTRABISMO PARALÍTICO (ADQUIRIDO) SEGUNDA PARTE

Resumen: En la primera parte vimos los movimientos oculares, las cadenas musculares oculares, los tipos de movimientos, y revisamos algunos aspectos de la etiología del estrabismo paralítico adquirido. En esta segunda parte veremos las consecuencias de una parálisis muscular ocular, los síntomas, y el examen que se debe realizar. Asimismo, veremos las conductas necesarias a seguir.

Las secuelas de una parálisis muscular ocular Como vimos anteriormente, cuando tenemos una parálisis muscular ocular reciente existe una incomitancia (es decir, la desviación no mide lo mismo en las 9 posiciones de mirada), habiendo una mayor desviación en el campo de acción del o de los músculos afectados. Sin embargo, cuando existe una parálisis de largo tiempo puede generarse una concomitancia, lo que puede hacer más difícil el diagnóstico.

En el caso de la paresia de un músculo de acción horizontal, la concomitancia puede

eventualmente ocurrir en todas las posiciones de la mirada, mientras que en el caso de una concomitancia muscular de acción vertical generalmente ocurre en versión dextro o levo, solo dependiendo del músculo afectado. Las secuelas de una sola parálisis muscular ocular son:

1.- Sobre-acción del sinergista contralateral.

2.- Contractura del antagonista directo.

3.- Parálisis inhibicional secundaria del antagonista contralateral.

Por lo tanto, en el caso de una parálisis del recto lateral derecho, puede haber:

1.- Sobre-acción del recto medial izquierdo (sinergista contralateral).

2.- Contractura del recto medial derecho (antagonista directo).

3.- Parálisis inhibidora secundaria del recto lateral izquierdo (antagonista contralateral).

Estos cambios o secuelas no se limitan a los músculos del ojo afectado, sino que implican también algunos otros de los del ojo no afectado.

IMAGEN ÓPTICA

PERIODISMO CON VISIÓN

El resultado de estos cambios es que el estrabismo tiende gradualmente a asumir las características de uno concomitante.

Si estos cambios alcanzan una etapa de equilibrio, el estrabismo convergente paralítico se convierte en un estrabismo convergente concomitante.

En el caso de una parálisis oblicua superior derecha puede haber:

1.- Sobre-acción del recto inferior izquierdo.

2.- Contractura del oblicuo inferior derecho.

3.- Parálisis inhibicional secundaria del recto superior izquierdo.

Si estos cambios alcanzan una etapa de equilibrio, el estrabismo se convierte en un estrabismo vertical concomitante en la versión levo únicamente.

Por esta razón, es importante evaluar los estrabismos paralíticos en todas las posiciones de mirada.

Síntomas

La diplopía suele ser un síntoma prominente. Recordemos que los sistemas de adaptación anti-diplopía ya no están disponibles después de los 6-8 años, por lo que los pacientes pueden experimentar la diplopía. El interrogatorio cuidadoso de un paciente puede proporcionar información valiosa sobre el tipo de diplopía (horizontal o vertical) y la dirección de la mirada en la que las imágenes están más separadas. Esto puede proporcionar una pista útil en cuanto al músculo o músculos que fallan. La información obtenida con respecto al modo de inicio, y el curso posterior de los síntomas, puede ayudar a determinar la causa de la parálisis, pero en todos los casos se requiere una investigación médica detallada.

Aunque después de muchos meses, o años, la diplopía puede ser sobrellevada gradualmente por el proceso de supresión de una imagen en casos de parálisis ocular no tratados, es raro que esto ocurra en casos de origen reciente, excepto en el tipo de persona inhibidora, es decir, el tipo flemático, y el tipo histérico. El tipo de persona introspectiva ordinaria (siempre que haya estado previamente en posesión de visión binocular normal) encuentra más difícil inhibir una de las imágenes, y puede que nunca adquiera la capacidad de hacerlo.

Examen

El examen es muy importante y comienza desde que el paciente ingresa al consultorio. l. Inspección a) Postura ocular. El estrabismo suele ser evidente en la inspección casual en los casos en que uno de los rotadores laterales está paralizado. El ojo generalmente se desvía alejándose del rotador lateral paralizado. En grados leves de paresia esto es más notable si se le pide al paciente que “fije” un objeto situado a una distancia de 6 metros, y la posición de los reflejos corneales, producidos por una pequeña lámpara sostenida directamente frente al paciente, se note. Se encontrará que los reflejos corneales no ocupan las mismas posiciones relativas con referencia a los centros pupilares. En el caso de parálisis del recto medial izquierdo, el reflejo corneal de ese ojo se desplazará hacia el borde medial de la pupila cuando el ojo derecho “fije.”

Cuando un músculo de acción vertical está paralizado, la inspección ordinaria no puede revelar mucho de la desviación vertical, si la hay; esto se debe al hecho de que hay dos músculos activos en cada movimiento vertical cardinal, pero la desviación de los reflejos corneales observados de la luz de la lámpara suele ser demostrable.

Nota: La presencia de un ángulo alfa grande debe tenerse en mente, lo que puede complicar la evaluación de la desviación ocular por este método de inspección.

b) Postura de la cabeza. En algunos casos de parálisis ocular el paciente es capaz de superar la diplopía mediante la ejecución de una postura anormal de la cabeza. Si esto ocurre, un estudio de su naturaleza exacta puede dar información importante con respecto al diagnóstico del músculo paralizado.

Aunque en casos de parálisis de los músculos verticales las opiniones han diferido en cuanto a que se adopta una inclinación anormal de la cabeza en aras del desplazamiento vertical de las dos imágenes o de la torsión, es probable que ambos factores estén involucrados en mayor o menor medida. El grado relativo de desplazamiento vertical y de torsión varía de caso en caso.

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Sin embargo, en la mayoría de los casos en los que se adopta una postura de la cabeza anormal para sobrellevar la diplopía, es evidente que la cabeza está inclinada y girada hacia una posición tal que el músculo parético esté en un estado de relajación, es decir, los ojos se vuelven en una posición directamente opuesta a aquella en la que el músculo parético ejerce su acción principal, y la posición de la cabeza se ajusta de tal manera que los ejes visuales se dirigen hacia adelante. A este respecto, la acción principal de los oblicuos se considera su acción vertical, por ejemplo:

(1) En un caso típico de parálisis del recto lateral izquierdo la cabeza se gira hacia la izquierda para que los ojos miren a la derecha (dextro versión), relativa a los ejes orbitarios. El recto lateral izquierdo, al ser un levo-rotador, se encuentra en esta postura en un estado de relajación.

(2) En un caso típico de parálisis del oblicuo superior izquierdo, la cabeza se inclina hacia la derecha, se gira hacia la derecha y la barbilla se baja, lo que hace que los globos oculares se dirijan hacia arriba y hacia la izquierda (levo-elevación), en relación con los ejes orbitarios. El oblicuo superior izquierdo siendo un dextro-depresor se encuentra en esta postura en un estado de relajación.

En algunos casos, se puede encontrar que un paciente con paresia leve de un recto lateral supera la diplopía bajando la barbilla para aprovechar al máximo el hecho fisiológico de que la elevación de los ojos se asocia con la divergencia. Por el contrario, elevar la barbilla puede ayudar a sobrellevar la diplopía que se debe a la paresia de un recto medial, debido al hecho de que la depresión de los ojos está normalmente asociada con la acción de convergencia.

II. La “Prueba del cover test” para la desviación secundaria

Si a un paciente con un músculo ocular extrínseco paralizado se le pide que fije un objeto lejano, lo hará, en la mayoría de los casos, con el ojo no afectado; el ojo paralizado presentará la desviación. Esta desviación es llamada desviación primaria. Si se hace fijar con su ojo parético la desviación del ojo no afectado que ahora ocurre se llama desviación secundaria. Aunque por norma general el paciente fija con

su ojo no-afectado, puede ser que por una de las siguientes razones prefiera fijar con el ojo parético:

(1) La agudeza visual del ojo parético puede ser mejor.

(2) La diplopía puede ser menos problemática, debido a la mayor distancia de las imágenes al fijar con el ojo parético. (La desviación secundaria es mayor que la primaria).

(3) El ojo parético es el dominante. La desviación primaria en los casos de parálisis ocular varía considerablemente. En algunos casos el grado de la desviación puede depender del tono muscular general. En otros, la diferencia en la desviación puede deberse al sitio de la lesión. Una lesión en la región del núcleo del sexto par puede producir una parálisis del recto lateral y al mismo tiempo afectar las fibras que transmiten la inhibición al recto medial de modo que no puede relajarse. Si la lesión está a lo largo del curso periférico del sexto nervio, entonces las fibras inhibitorias que van al recto medial no se alteran y la desviación parética es menor en grado.

Si el ojo normal ahora está ocluido y se le pide al paciente que fije un objeto distante con el ojo paralizado, el ojo normal ocupará una posición tal como se produce por la contracción del músculo sinérgico contralateral sobreactuado; por ejemplo, en la parálisis del recto lateral derecho, cuando el ojo derecho fija, el ojo izquierdo se encuentra girado internamente, debido a la sobreacción del recto medial izquierdo. De forma similar, en la parálisis del recto superior derecho, cuando el ojo derecho fija, el ojo izquierdo se encuentra elevado, debido a la sobreacción del oblicuo inferior izquierdo, y así sucesivamente.

Esta “posición asumida” del ojo normal cuando el ojo paralizado fija se conoce como la desviación secundaria, y si se hace una observación cuidadosa siempre se encuentra que, en casos de parálisis ocular de origen reciente, la desviación primaria del ojo paralizado es menor que la desviación secundaria del ojo normal.

En los casos de parálisis ocular que son de una larga duración, la diferencia entre las desviaciones primarias y secundarias tiende a desaparecer, y la condición puede eventualmente parecer un estrabismo concomitante. Esto se debe a la contractura secundaria del

antagonista ipsolateral y a la sobreacción del sinergista contralateral, y también a la producción de una parálisis inhibicional del antagonista contralateral. (Por lo tanto, un caso prolongado de parálisis del recto lateral izquierdo produce contractura del recto medial izquierdo y sobreacción del recto medial derecho, y una debilidad inhibidora del recto lateral derecho producida por este último).

III. Movimientos oculares.

La limitación del movimiento en la dirección de acción del músculo paralizado es una característica diagnóstica importante; por ejemplo, en un caso de parálisis del recto lateral derecho, al pedirle al paciente que mire hacia la derecha, el ojo derecho probablemente no se rotará más allá de la línea media (la cantidad de limitación del movimiento dependerá del grado de parálisis). Por otro lado, el ojo no afectado hace su excursión completa, de hecho en una manera exagerada, debido a la sobreacción del músculo, complementario o sinérgico. La limitación del movimiento es menos notable en la parálisis de los rectos verticales y menos en la parálisis de los oblicuos, pero generalmente es demostrable si los movimientos oculares conjugados se prueban cuidadosamente y se compara la excursión de los dos ojos.

En muchos casos de paresia leve no hay una limitación demostrable del movimiento, porque los límites de los movimientos oculares dependen no solo de la función intacta de los músculos oculares, sino también de los ligamentos checadores de la fascia. Para alcanzar los límites normales de movimiento en las diversas direcciones, no es necesaria una inervación máxima. Una inervación moderada es suficiente para llevar los ojos a los límites normales, lo cual los ligamentos checadores no permiten que se excedan; por lo tanto, un músculo parético puede llevar el ojo al límite normal por inervación excesiva. Esto explica el valor limitado de la medición del campo de fijación uniocular.

Cuando tratamos con los músculos verticales, debe recordarse que el máximo tirón vertical de cada músculo es capaz de ser ejercido solo cuando el globo ocular está en una posición determinada, y que las acciones de los músculos como se describe en los libros de texto son realmente los efectos producidos por los músculos si se contraen cuando

PERIODISMO CON VISIÓN

el globo ocular está viendo al frente (es decir, desde la posición primaria).

Así, el recto superior izquierdo gira el globo ocular hacia arriba y enfrente de la posición primaria (mirando hacia adelante), pero la máxima elevación vertical del ojo es obtenida por este músculo solo cuando el globo ocular se gira hacia la izquierda - el recto superior izquierdo es un elevador zurdo. El otro elevador de la izquierda es el oblicuo inferior derecho, es decir, cuando los globos oculares se giran primero hacia la izquierda y luego se mueven hacia arriba, estos dos músculos entran en acción juntos.

Los elevadores de la derecha son el recto superior derecho y el oblicuo inferior izquierdo, es decir, cuando los globos oculares están en la posición de rotación hacia la derecha, los músculos que pueden ejercer su acción de elevación más fuerte son el recto superior derecho y el oblicuo inferior izquierdo. De manera similar, los depresores del lado derecho son el recto inferior derecho y el oblicuo superior izquierdo (estos músculos ejercen su acción depresiva máxima cuando los globos oculares están en una posición de rotación hacia la derecha). Los depresores izquierdos son el recto inferior izquierdo y el oblicuo superior derecho.

Si se tienen en cuenta estos hechos se comprenderá fácilmente cómo es que la mayor limitación de movimiento en el caso de paresia de un músculo de acción vertical está en la dirección del tirón máximo normal del músculo, y también cómo interpretar las pruebas en uso para investigar la diplopía.

No se puede enfatizar demasiado que cuando la parálisis de un músculo es solo parcial, especialmente en el caso de un músculo vertical, puede haber una gran dificultad para detectar cualquier limitación de movimiento. Un signo útil que a menudo está presente en tales casos es un movimiento nistagmoide grueso del ojo afectado cuando se gira completamente en la dirección de la acción máxima del músculo en cuestión.

Este signo también es de importancia en el pronóstico, ya que cuando el músculo comienza a recuperarse, tales movimientos nistagmoides son a menudo menos aparentes.

En la siguiente entrega veremos algunas estrategias útiles para la determinación de la diplopía, la prueba de los campos de diplopía y la prueba de los 3 pasos de Parks.

CONTROL DE MIOPÍA POR AGENTES

FARMACOLÓGICOS, LENTES OFTÁLMICAS Y LENTES DE CONTACTO

Profesor e Investigador de la Universidad Autónoma de Sinaloa Miembro del Sistema Nacional de Investigadores

Miembro del Comité de Salud Pública de la Asociación Latinoamericana de Optometría y Óptica Asesor para la Región de América Latina de VOSH/Internacional

a miopía es una condición visual que afecta a los niños alrededor del mundo. En caso de no recibir tratamiento puede aumentar considerablemente con el paso del tiempo, lo cual predispone a muchas condiciones de ceguera en la edad adulta incluyendo desprendimiento de retina, glaucoma de ángulo abierto y ciertos tipos de cataratas.1 Esta es una de las razones por las que la Organización Mundial de la Salud se ha propuesto aumentar la cobertura de errores refractivos no corregidos en un 30% para el 2030. Es muy importante atender esta condición visual en etapas tempranas para limitar su progresión. En este artículo vamos a hablar sobre 3 estrategias para controlar la progresión de la miopía: agentes farmacológicos, lentes de contacto y lentes oftálmicas. Imagen Óptica ha mostrado la importancia de este tema a través de diversos artículos

que abordan a la miopía desde distintos enfoques; y, en este escrito, nos concentraremos en hacer una comparación entre las distintas estrategias que existen actualmente para el control de la miopía con el fin de determinar cuál de ellas es la mejor para sus pacientes.

El actual manuscrito está basado en el artículo de revisión del Walline et. al., 2 el cual es un manuscrito de acceso libre que hace un metaanálisis de la literatura del control de la miopía de 2018 a 2020. Aún más, con el fin de conocer los avances en el control de miopía en el último par de años, presentaremos las sugerencias de uno de sus autores principales, el Dr. Twelker, quien es un experto mundial en el estudio de la miopía, que amablemente contestó algunas de nuestras dudas. El metaanálisis se enfoca en los resultados de cambios en el poder refractivo del ojo y la longitud axial, que como menciona el especialista

Rubén Velázquez Guerrero es una ancla en el manejo de miopía y definitivamente vale la pena considerarla.3

Agente farmacológico

Entre todos los tratamientos, la atropina al 0.01% fue la más exitosa para reducir la progresión de la miopía. Es el método recomendado por el Dr. Twelker (ver Tabla), un reconocido experto mundial en el tema de miopía, quien fue presidente de VOSH/International y un férreo aliado del desarrollo de la optometría en México y América Latina.

Recomendaciones y pronósticos de un experto en control de miopía, Dr. J. Daniel Twelker.*

1. ¿Cuál es el mejor método para el control de miopía? Atropina diluida al 0.01 o 0.02%.

2. En México, el uso de agentes farmacológicos está prohibido para los optometristas. ¿Qué otra opción recomendaría para el control de la miopía? Más tiempo afuera en el aire libre para la niñez, 1.5 horas al día por lo menos. Así como lentes de contacto suaves multifocales.

3. ¿A qué edad deben empezar los niños los tratamientos para control de miopía? Cuando es temprano y aumenta rápidamente, sobre todo cuando hay riesgos, como miopía en la familia. Por ejemplo, 0.25 D/año es lento, 0.50 D/año es un aumento normal de miopía, pero 0.75, 1.00 D/año o más es alto.

4. ¿Cuáles son los avances más notables en el tema en estos dos años de publicado su artículo?

Hay más estudios diciendo que atropina diluida funciona bien, el estudio de CHAMP probablemente va a demostrar que atropina diluida funciona bien, y la van a aprobar por la FDA (pero esto no ha pasado todavía). En el futuro es posible que pueda ser obtenida sin receta, y que se pueda comprar en las tiendas.

* Respuestas obtenidas en una comunicación personal con el Dr. Twelker.

El artículo de Walline et a.l2 menciona lo siguiente sobre el uso de los agentes farmacológicos (traducción del autor): Al año, los niños que recibieron gotas para los ojos de atropina (3 estudios; n = 629), gel de pirenzepina (2 estudios; n = 326), gotas de ciclopentolato (1 estudio; n = 64), mostraron una progresión de la miopía significativamente menor en comparación con los niños que recibieron placebo: DM (diferencia media) 1.00 D [intervalo de confianza (IC) del 95%: 0.93 a 1.07], 0.31 D (IC del 95%: 0.17 a 0.44) y 0.34 (IC del 95%: 0.08 a 0.60), respectivamente (evidencia de certeza moderada).4-7 El alargamiento axial fue menor para los niños tratados con atropina (DM –0.35 mm, IC del 95%: –0.38 a –0.31; n = 502) y pirenzepina (DM –0.13 mm, IC del 95%: –0.14 a –0.12; n = 326), en comparación con los tratados con placebo (evidencia de certeza moderada) en dos estudios.5, 7 Otro estudio mostró

resultados favorables para tres dosis diferentes de gotas para ojos de atropina en comparación con gotas de tropicamida (DM 0.78 D, IC del 95%: 0.49 a 1.07 para atropina al 0.1%; DM 0.81 D, IC del 95 %: 0.57 a 1.05 para atropina al 0.25%; y DM 1.01 D, IC del 95%: 0.74 a 1.28 para atropina al 0.5%; n = 196; evidencia de certeza baja), pero no informó la longitud axial.8 La 7-metilxantina sistémica tuvo poco o ningún efecto sobre la progresión de la miopía (DM 0.07 D, IC del 95%: 0.09 a 0.24) y la elongación axial (DM –0.03 mm, IC del 95%: -0.10 a 0.03) en comparación con placebo en un estudio (n = 77; evidencia de certeza moderada).9 Un estudio no encontró una disminución en la progresión de la miopía cuando se compararon las gotas oftálmicas de timolol con ninguna gota (DM –0.05 D, IC del 95%: -0.21 a 0.11; n = 95; evidencia de certeza baja).10

En México actualmente no hay disponible en el mercado ningún agente farmacológico que permita el control de la progresión de miopía; aunque algunas empresas tienen en su catálogo agentes cicloplégicos para uso oftalmológico. Así, existe un mercado potencial de desarrollo e investigación que valdría la pena explotar tanto por la industria como por la academia. Esperemos que alguno de ellos ponga atención (y acción) en este importante tema que debemos afrontar desde ambas trincheras.

Lentes de contacto

Las lentes de contacto son un mercado en expansión en toda la región de América Latina. Existen distintos tratamientos para el control de la miopía usando lentes de contacto. El primero es el lente de multifocales centro D. Los segundos son los lentes de contacto con enfoque dual. Así como la ortoqueratología, que usa lentes rígidas para modificar la curvatura de la córnea.11 Dichas estrategias de control de la progresión de la miopía presentan resultados contrastantes.

El artículo de Walline et al.2 menciona que puede haber poca o ninguna diferencia entre la visión de los niños que usan lentes de contacto suaves bifocales y los niños que usan lentes de contacto suaves monofocales (DM 0.20D, IC del 95%: –0.06 a 0.47; n = 300; evidencia de certeza baja).12-15 El alargamiento axial fue menor para los usuarios de lentes de

contacto suaves bifocales que para los usuarios de lentes de contacto suaves monofocales (DM -0.11 mm, IC del 95%: -0.14 a -0.08; n = 300; evidencia de certeza baja). Dos estudios que investigaron lentes de contacto rígidos permeables al gas (RGPCL) mostraron resultados inconsistentes en la progresión de la miopía; ambos estudios tampoco encontraron evidencia de diferencia en el alargamiento axial (DM 0.02 mm, IC del 95%: -0.05 a 0.10; n = 415; evidencia de certeza muy baja).16, 17 Los lentes de contacto para ortoqueratología fueron más efectivos que lentes monofocales para desacelerar el alargamiento axial (DM -0.28 mm, IC del 95%: -0.38 a -0.19; n = 106; evidencia de certeza moderada).18-21 Dos estudios que compararon lentes de contacto suaves con aberración esférica con lentes de contacto suaves con visión simple no informaron diferencias en la progresión de la miopía ni en la longitud axial (n = 209; evidencia de certeza baja).22, 23

Cabe resaltar que en México, el estudio de las lentes de contacto ha dado inicio de manera formal con la Especialidad en Lentes de Contacto en la Unidad Santo Tomás del Centro de Investigación en Ciencias de la Salud del IPN. Esta institución cuenta con el primer programa de licenciatura en optometría en toda la región de América Latina desde hace ya 72 años.

Lentes oftálmicas

Los tratamientos de lentes oftálmicas para el control de miopía incluyen lentes oftálmicos para corregir y controlar la miopía, lentes graduados monofocales y bifocales prismáticos, lentes graduados de adición progresiva y lentes de desenfoque periférico.24

Walline et al.2 menciona que la corrección insuficiente de la miopía aumentó levemente la progresión de la miopía en dos estudios; los niños cuya visión estaba subcorregida progresaron en promedio -0.15 D (IC del 95%: -0.29 a 0.00; n = 142; evidencia de certeza baja) más que los que usaban lentes monofocales totalmente corregidos.25, 26 En un estudio, la longitud axial aumentó 0.05 mm (IC del 95%: -0.01 a 0.11) más en el grupo con corrección insuficiente que en el grupo con corrección completa (n = 94; evidencia de certeza baja).25, 27 Los lentes multifocales (anteojos bifocales o lentes de adición progresiva) produjeron un efecto pequeño en la desaceleración

de la progresión de la miopía, los niños que usaban lentes multifocales progresaron en promedio 0.14 D (IC del 95%: 0.08 a 0.21; n = 1463; evidencia de certeza moderada) menos que los niños que usaban lentes monofocales. En cuatro estudios, el alargamiento axial fue menor para los usuarios de lentes multifocales que para los usuarios de lentes monofocales (-0.06 mm, IC del 95%: -0.09 a -0.04; n = 896; evidencia de certeza moderada).28-31

Tres estudios que evaluaron diferentes lentes para anteojos periféricos contra lentes monofocales, informaron resultados inconsistentes para el error de refracción y los resultados de longitud axial (n = 597; evidencia de certeza baja).32-34

Las lentes oftálmicas gozan de una gran aceptación en el mercado. La ventaja de las lentes oftálmicas sobre el agente farmacológico es que no producen efectos secundarios, ni incomodidades para los niños. La desventaja es el limitado efecto para el control de la progresión de la miopía.

Combinaciones de tratamientos Distintas combinaciones de tratamientos han sido probadas para optimizar su eficacia en el control de la miopía. Sin embargo, sus combinaciones no logran mejoras significativas, incluso a veces resulta una peor estrategia.

El artículo de Walline et al.2 menciona dos estudios que encontraron que los niños tratados con atropina más anteojos multifocales progresaron 0.78 D (IC del 95%: 0.54 a 1.02) menos que los niños tratados con placebo más lentes monofocales (n = 191; evidencia de certeza moderada).4, 7 Un estudio informó un alargamiento axial de -0.37 mm (IC del 95%: -0.47 a -0.27) para la atropina y los anteojos multifocales en comparación con placebo más lentes monofocales (n = 127; evidencia de certeza moderada). En comparación con los niños tratados con ciclopentolato más lentes monofocales, los tratados con atropina más anteojos multifocales progresaron 0.36 D menos (IC del 95%: 0.11 a 0.61; n = 64; evidencia de certeza moderada).7 Los anteojos bifocales mostraron un efecto pequeño o insignificante en comparación con lentes monofocales más gotas de timolol en un estudio (DM 0.19 D, IC del 95%: 0.06 a 0.32; n = 97; evidencia de certeza moderada).10 Otro estudio que comparó tropicamida más anteojos bifocales contra lentes

monofocales, no informó diferencias estadísticamente significativas entre los grupos sin resultados cuantitativos.35

Algunas importantes recomendaciones para el control de la miopía se muestran en la Tabla con las respuestas del Dr. Twelker. Asimismo, otra buena recomendación es aplicar la regla 20/20/20,36 que sugiere cada 20 minutos realizar una pausa de 20 segundos viendo un objeto a no menos de 20 pies (6m). Otra más es usar el sistema PrePO37, que es un indicador de riesgo basado en la evidencia para los profesionales de la salud visual.  Más aún, algunos factores de riesgo son manipulables y otros no. Por ejemplo, el factor genético que influye fuertemente en la aparición de la miopía no es modificable. Otro que sí es manipulable, pero que no ponderamos en una medida apropiada, es el exceso de visión cercana, que más allá de limitar el uso de dispositivos electrónicos también importa la presión educativa para realizar tareas de visión cercana incluso en los años preescolares.38

Conclusiones

La medicación tópica antimuscarínica (particularmente la atropina) es eficaz para retardar la progresión de la miopía en los niños. Los lentes multifocales, ya sean anteojos o lentes de contacto, también pueden otorgar un pequeño beneficio. Los lentes de contacto para ortoqueratología, aunque no estaban destinados a modificar el error de refracción, fueron más efectivos que los lentes monofocales para disminuir la elongación axial. Solo se encontró evidencia de certeza baja o muy baja para apoyar los lentes de contacto rígidos permeables al gas y los lentes de contacto suaves con aberración esférica.2

En el contexto mundial, el control de la progresión de la miopía es un tema central. Diversas organizaciones regionales e internacionales están trabajando en este sentido (VOSH/ international, ALDOO, IAPB, el Grupo Manejo Miopía LATAM y otros); la suma de esfuerzos en favor de la salud visual de nuestra población nunca será negativa, la cual considero debe promoverse aún más. En México es necesario hacer un mayor esfuerzo por desarrollar metodologías científicas para conocer prevalencias de errores refractivos, desarrollar métodos de identificación y terapias de tratamiento para atacar este problema de salud pública.

Referencias

1. Ikuno Y. Overview of the Complications of High Myopia. RETINA 2017;37.

2. Walline JJ, Lindsley KB, Vedula SS, et al. Interventions to Slow Progression of Myopia in Children. Cochrane Database Syst Rev 2020;1:Cd004916.

3. Velázquez-Guerrero R. Control De Miopía 3. Imagen Optica 2022;24 (Mayo-Junio):30-1.

4. Shih Y-F, Hsiao CK, Chen C-J, et al. An Intervention Trial on Efficacy of Atropine and MultiFocal Glasses in Controlling Myopic Progression. Acta Ophthalmologica Scandinavica 2001;79:233-6.

5. Yi S, Huang Y, Yu S-Z, et al. Therapeutic Effect of Atropine 1% in Children with Low Myopia. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus 2015;19:4269.

6. Bartlett JD, Niemann K, Houde B, et al. A Tolerability Study of Pirenzepine Ophthalmic Gel in Myopic Children. Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics 2003;19:271-9.

7. Yen MY, Liu JH, Kao SC, Shiao CH. Comparison of the Effect of Atropine and Cyclopentolate on Myopia. Ann Ophthalmol 1989;21:180-2, 7.

8. Shih Y-F, Chen C-H, Chou A-C, et al. Effects of Different Concentrations of Atropine on Controlling Myopia in Myopic Children. Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics 1999;15:85-90.

9. Trier K, Munk Ribel-Madsen S, Cui D, Brøgger Christensen S. Systemic 7-Methylxanthine in Retarding Axial Eye Growth and Myopia Progression: A 36-Month Pilot Study. Journal of Ocular Biology, Diseases, and Informatics 2008;1:85.

10. Jensen H. Myopia Progression in Young School Children. A Prospective Study of Myopia Progression and the Effect of a Trial with Bifocal Lenses and Beta Blocker Eye Drops. Acta Ophthalmol Suppl (1985) 1991:1-79.

11. Paez-Villa HH. Control Clínico De La Miopía. Imagen Óptica 2022;24 (Julio-Agosto):52-3.

12. Anstice NS, Phillips JR. Effect of Dual-Focus Soft Contact Lens Wear on Axial Myopia Progression in Children. Ophthalmology 2011;118:1152-61.

13. Aller TA, Liu M, Wildsoet CF. Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial. Optometry and Vision Science 2016;93.

14. Lam CSY, Tang WC, Tse DY-Y, et al. Defocus Incorporated Soft Contact (Disc) Lens Slows Myopia Progression in Hong Kong Chinese Schoolchildren: A 2-Year Randomised Clinical Trial. British Journal of Ophthalmology 2014;98:40.

15. Fujikado T, Ninomiya S, Kobayashi T, et al. Effect of Low-Addition Soft Contact Lenses with Decentered Optical Design on Myopia Progression in Children: A Pilot Study. Clin Ophthalmol 2014;8:1947-56.

16. Jones-Jordan LA, Walline JJ, Mutti DO, et al. Gas Permeable and Soft Contact Lens Wear in Children. Optom Vis Sci 2010;87:414-20.

17. Katz J, Schein OD, Levy B, et al. A Randomized Trial of Rigid Gas Permeable Contact Lenses to Reduce Progression of Children’s Myopia. American Journal of Ophthalmology 2003;136:82-90.

18. Charm J, Cho P. High Myopia–Partial Reduction Ortho-K: A 2-Year Randomized Study. Optometry and Vision Science 2013;90.

19. Cho P, Cheung S-W. Protective Role of Orthokeratology in Reducing Risk of Rapid Axial Elongation: A Reanalysis of Data from the Romio and to-See Studies. Investigative Ophthalmology & Visual Science 2017;58:1411-6.

20. Swarbrick HA, Alharbi A, Watt K, et al. Myopia Control During Orthokeratology Lens Wear in Children Using a Novel Study Design. Ophthalmology 2015;122:620-30.

21. Han X, Xu D, Ge W, et al. A Comparison of the Effects of Orthokeratology Lens, Medcall Lens, and Ordinary Frame Glasses on the Accommodative Response in Myopic Children. Eye & Contact Lens 2018;44.

22. Allen PM, Radhakrishnan H, Price H, et al. A Randomised Clinical Trial to Assess the Effect of a Dual Treatment on Myopia Progression: The Cambridge Anti-Myopia Study. Ophthalmic and Physiological Optics 2013;33:267-76.

23. Cheng X, Xu J, Chehab K, et al. Soft Contact Lenses with Positive Spherical Aberration for Myopia Control. Optometry and Vision Science 2016;93.

24. Luxotica GCCmE. Control De Miopía: Desafiando Los Pensamientos Tradicionales De La Terapia Correctiva. Imagen Óptica 2022;24 (Julio-Agosto):22-3.

25. Adler D, Millodot M. The Possible Effect of Undercorrection on Myopic Progression in Children. Clinical and Experimental Optometry 2006;89:315-21.

26. Koomson NY, Amedo AO, Opoku-Baah C, et al. Relationship between Reduced Accommodative Lag and Myopia Progression. Optometry and Vision Science 2016;93.

27. Chung K, Mohidin N, O’Leary DJ. Undercorrection of Myopia Enhances Rather Than Inhibits Myopia Progression. Vision Research 2002;42:2555-9.

28. Group CS. The Design of the Correction of Myopia Evaluation Trial. Optom Vis Sci 1997;74:130.

29. Cheng D, Schmid KL, Woo GC, Drobe B. Randomized Trial of Effect of Bifocal and Prismatic Bifocal Spectacles on Myopic Progression: Two-Year Results. Archives of Ophthalmology 2010;128:12-9.

30. Edwards MH, Li RW-h, Lam CS-y, et al. The Hong Kong Progressive Lens Myopia Control Study: Study Design and Main Findings. Investigative Ophthalmology & Visual Science 2002;43:2852-8.

31. Berntsen DA, Sinnott LT, Mutti DO, Zadnik K. A Randomized Trial Using Progressive Addition Lenses to Evaluate Theories of Myopia Progression in Children with a High Lag of Accommodation. Investigative Ophthalmology & Visual Science 2012;53:640-9.

32. Donovan L, Sankaridurg P, Ho A, et al. Myopia Progression in Chinese Children Is Slower in Summer Than in Winter. Optom Vis Sci 2012;89:1196-202.

33. Hasebe S, Jun J, Varnas SR. Myopia Control with Positively Aspherized Progressive Addition Lenses: A 2-Year, Multicenter, Randomized, Controlled Trial. Investigative Ophthalmology & Visual Science 2014;55:7177-88.

34. Lu Y, Ma S, Luo M, Liang N. Clinical Effect of the Midperiphery Additional Designed Lenses Combined Adjustment Training on Myopia in Childhood. International Eye Science 2015;15:1960-3.

35. Schwartz JT. Results of a Monozygotic Cotwin Control Study on a Treatment for Myopia. Prog Clin Biol Res 1981;69 Pt C:249-58.

36. Pérez-Robles F. Importancia De La Visión Binocular En El Manejo Del Control De La Miopía. Imagen Óptica 2022;24 (Mayo-Junio):64-5.

37. Veázquez-Guerrero R. Control De Mioía 2. Imagen Óptica 2022;24 (Marzo-Abril):30.

38. Davila E. Factores De Riesgo Para La Miopía. Imagen Óptica 2022;24 (Marzo-Abril):54-5.

EN CONTACTO

NECESIDADES VISUALES; ENMASCARANDO EL ASTIGMATISMO: MEJORANDO EL RENDIMIENTO

VISUAL

l 47% de la población sufre de astigmatismo igual o mayor a 0.75D y diferentes estudios han demostrado que bajos niveles de astigmatismo tienen un impacto clínico significativo en la calidad de la visión. Sin embargo, solo el 27% de los pacientes astigmatas utilizan lentes de contacto blandos tóricos. Especulo que esta desproporción de usuarios de lentes blandos tóricos está relacionada con la aplicación del equivalente esférico con lentes de contacto esféricos para enmascarar niveles bajos de astigmatismo refractivo, es decir 0.75D o más.

Cuando leo estas cifras, la primer pregunta que se me viene a la mente es, ¿cuando prescribimos anteojos, por qué no enmascaramos el astigmatismo refractivo y prescribimos lo que nuestros pacientes necesitan? Si es así, ¿por qué la baja prescripción de lentes blandos tóricos en pacientes con bajos niveles de astigmatismo (-0.75D), que corresponden al 47.4% (Young et al 2011) de pacientes por lo menos con un ojo astigmata?

Los primeros lentes de contacto blandos tóricos que fueron lanzados al mercado algunas décadas atrás fueron una gran innovación; sin embargo, la precisión de la orientación del lente y la estimación del eje del astigmatismo eran de los mayores retos que los profesionales de la salud visual enfrentaban. Igualmente, la baja reproducibilidad durante la fabricación de estos diseños complejos eran otro problema que se enfrentaba durante la adaptación. Es más, a pesar de ordenar la misma prescripción no ofrecían el mismo comportamiento debido a la variabilidad durante la fabricación, y estos problemas resultaban en el fracaso de la adaptación de lentes blandos tóricos debido a una adaptación inadecuada, mala estabilidad y visión inestable.

En las últimas dos décadas, la tecnología en nuevos diseños y exactitud en la fabricación de estos lentes tóricos blandos ha avanzado a pasos agigantados. En la actualidad contamos con una gran variedad de diseños, materiales y modalidades de uso que básicamente cubren las necesidades de nuestros pacientes astigmatas.

El avance e innovación en procesos de fabricación, diseño y materiales en lentes de contacto tóricos han alcanzado una exactitud y repetitividad excelente. Lo que significa que cada lente que nuestros pacientes tengan que utilizar va a ofrecer

un rendimiento similar, ya sean lentes de reemplazo mensual o desechables diarios. El esfuerzo e inversión de la industria de lentes de contacto en este campo ha alcanzado niveles excepcionales. Actualmente contamos con lentes de contacto blandos tóricos que van a poder cubrir las necesidades de nuestros pacientes astigmatas, sin la necesidad de aplicar el equivalente esférico en astigmatismo de 0.75D o más.

Estudios clínicos demuestran que el solo hecho de corregir astigmatismos de -0.75D con lentes tóricos tiene un impacto clínico significativo en el nivel de agudeza visual alcanzado si lo comparamos cuando lo enmascaramos con lentes blandos esféricos. Igualmente, se ha demostrado en estudios clínicos que el nivel de visión impacta la comodidad con lentes de contacto. Si ofrecemos una experiencia visual subóptima, esto va a tener un impacto negativo en el nivel de comodidad de los lentes de contacto. En muchas oportunidades, pensamos que debemos de cambiar el lente, la solución de limpieza o material para mejorar la comodidad. Sin embargo, es muy probable que nuestros pacientes necesiten corregir sus niveles bajos de astigmatismo refractivo para ofrecer un impacto positivo en la comodidad con lentes de contacto. De igual manera, los lentes de contacto blandos tóricos actuales ofrecen una experiencia visual similar a la de los anteojos y son fáciles de adaptar.

Volviendo a mi pregunta inicial, ¿por qué no enmascaramos el astigmatismo con anteojos, pero sí con lentes de contacto blandos? Si me enfrento a un paciente con 0.75D de astigmatismo refractivo o más, mi primera opción para ofrecerle la mejor experiencia visual es la de prescribir un lente de contacto blando tórico.

La industria de lentes de contacto nos ofrece una gran variedad de excelentes productos para la corrección del astigmatismo, y si solo el 27% de pacientes utilizan lentes blandos tóricos la oportunidad para nuestra práctica privada es importante. Las demandas visuales del mundo actual son altas y la visión subóptima tiene una relación directa con que nuestros pacientes abandonen el uso de lentes de contacto.

No perdamos la oportunidad de alcanzar el éxito con nuestros pacientes astigmatas ofreciéndoles la mejor experiencia visual para las necesidades del mundo de hoy… estamos en contacto.

BOLETÍN DE PRENSA

PLANTA DE MANUFACTURA COOPERVISION EN COSTA RICA GANA PRESTIGIOSA CERTIFICACIÓN LEED®

GOLD

n reconocimiento a su continuo liderazgo en sustentabilidad, la planta de fabricación de lentes de contacto de CooperVision en Alajuela, Costa Rica, ha sido elevada al prestigioso estatus LEED® Gold después de la recertificación del programa del U.S. Green Building Council (USGBC). Es el sistema de calificación de edificios ecológicos más utilizado en el mundo y un símbolo internacional de excelencia en diseño, construcción y operaciones sostenibles.

La planta de 100,000 pies cuadrados, que produce la popular familia clariti® 1 day, lentes de contacto de hidrogel de silicona de 1 día de CooperVision, logró previamente la certificación LEED Silver en 2019. Se destacó en las categorías de evaluación LEED, incluida la energía, el transporte, la experiencia humana y la reducción de residuos.

Los proyectos LEED ganan puntos al adherirse a los requisitos previos y créditos en nueve mediciones para la excelencia en la construcción, desde el diseño integrador hasta la salud humana y el uso de materiales. Para elevar la instalación de la certificación LEED Silver a LEED Gold, CooperVision invirtió en nueva tecnología para hacer que el edificio y sus operaciones sean aún más sostenibles. Las mejoras en el sistema de aire acondicionado, incluida la implementación de controles adicionales para las torres de enfriamiento y enfriadores del edificio, han resultado en un aumento en la eficiencia eléctrica al tiempo que reducen el consumo de agua.

“Con nuestras operaciones en Costa Rica hemos estado comprometidos con la excelencia en sustentabilidad desde el primer día. Desde la apertura de las instalaciones en 2016, nuestros equipos en Alajuela han buscado constantemente oportunidades para tener un impacto positivo aún mayor para nuestros empleados, nuestros clientes y el planeta”, dijo Rolando Torres, vicepresidente ejecutivo de Operaciones Globales de Fabricación en CooperVision. “En toda la compañía, abordamos la sustentabilidad como un viaje. Celebramos con orgullo cada hito, como esta impresionante certificación LEED Gold, luego elevamos el listón y ponemos nuestra mirada en el siguiente”.

Se cree que las instalaciones de CooperVision en Costa Rica y Puerto Rico son las únicas plantas de fabricación de lentes de contacto con certificación LEED en el mundo.

“LEED es una herramienta transformadora que garantiza que un edificio esté diseñado y operado para lograr un alto rendimiento, mejorar la salud humana y proteger el medio ambiente”, dijo Peter Templeton, presidente y CEO de USGBC. “Al priorizar la sostenibilidad, CooperVision está liderando el camino en su industria y ayudando a USGBC a continuar hacia nuestro objetivo de edificios ecológicos para todos dentro de esta generación”.

Las certificaciones LEED de CooperVision reflejan solo una parte de sus iniciativas ambientales centradas en ahorrar agua y conservar energía; reducir, reutilizar y reciclar recursos; y empoderar a las personas dentro de la compañía y las comunidades en las que opera. En 2021, CooperVision fue pionero en los primeros lentes de contacto de plástico neutro en el mundo a través de su asociación con Plastic Bank, financiando la recolección, el procesamiento y la reutilización de desechos plásticos generales con destino al océano que son iguales al peso del plástico contenido en los productos designados. La compañía trabaja continuamente para minimizar el impacto ambiental y operar de manera más sostenible en todo el mundo como parte de los esfuerzos más amplios de CooperCompanies para contribuir a los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas. Para obtener más información, visite nuestro sitio de neutralidad plástica.

CONTROL Y MANEJO DE LA MIOPÍA:

LA NECESIDAD DE ENTENDER LA EVIDENCIA CIENTÍFICA

urante la última década hemos podido observar como poco a poco los especialistas de la salud visual se vuelven cada vez más conscientes de la problemática que se avecina en el campo de la miopía . No es extraño para nadie que nuestros colegas están más familiarizados que nunca con la alarmante estadística publicada por el Brien Holden Institute, que nos indica que para el año 2050 la mitad de la población mundial será miope1

Y con esta creciente conciencia colectiva que existe en los ramos de la optometría y la oftalmología, se avecina también un creciente interés por parte de las empresas fabricantes de opciones de tratamiento que quieren formar parte de esta nueva categoría de soluciones para enfrentar la rápida progresión de la miopía, particularmente en los niños.

Pero no todo lo que brilla es oro, y como lo indica el Consejo Mundial de Optometría en su resolución para implementar el manejo de la miopía como un estándar de atención2 , es responsabilidad de todos los especialistas de la salud visual el tener la capacidad de interpretar correctamente los estudios y la evidencia científica disponible sobre las diferentes opciones de tratamiento existentes en el mercado.

Así que, ¿qué debemos evaluar de la evidencia disponible sobre los tratamientos nuevos en control y manejo de la miopía? Algunos puntos por destacar son:

Comparación de los estudios revisados por pares

¿Qué tipo de estudio se describe?

¿Cuál es la calidad de la investigación?

¿Los hallazgos del estudio son relevantes para mi población de pacientes?

El conocer más sobre la evidencia científica disponible permitirá al especialista de la salud visual tomar una decisión informada y con la certeza de que el tratamiento elegido logrará ralentizar la progresión de la miopía en sus pacientes. Algunos de los puntos que el especialista de la salud visual debe analizar cuando evalúa la calidad del estudio del tratamiento en cuestión son:

1.- ¿Es un estudio prospectivo o retrospectivo?

En un estudio retrospectivo los pacientes son analizados una vez que ya han sido expuestos al tratamiento, teniendo así mayor riesgo de sesgo; en cambio, un estudio prospectivo analizará a los pacientes

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

desde un inicio, en un periodo determinado, con revisiones establecidas de acuerdo con un protocolo bien definido3

2.- ¿Existió un grupo de control?

Tener un grupo de control es vital para determinar la eficacia de una intervención, si no se cuenta con él no es posible determinar si el tratamiento está funcionando o no. El estándar de oro en investigación es el grupo de control con placebo enmascarado3

3.- ¿Dónde se realizó el estudio?

Es importante considerar si el estudio se realizó en una sola ubicación geográfica o si se contó con varios centros de investigación (Multicéntrico), esto permite reclutar sujetos de una población más numerosa y en una gama más abierta de entornos clínicos, presentando así una situación de prueba que es más representativa para las diferentes poblaciones de pacientes y sus orígenes étnicos , permitiendo una mejor extrapolación de los datos para las diferentes poblaciones de pacientes vistas por los especialistas de la salud visual alrededor del mundo.

4.- ¿Cuánto tiempo duró el estudio?

Dada la variabilidad de la miopía en términos de su tasa de progresión, la edad de inicio, y la edad en que se estabiliza, contar con un estudio corto puede dar lugar a conclusiones incorrectas en el largo plazo. El International Myopia Institute indica que la duración mínima recomendada para un estudio de manejo de la miopía debe ser de 3 años4

Una vez que el especialista logra analizar las variables comentadas, tendrá la capacidad de elegir aquellas opciones que representen una mayor probabilidad de éxito, seguridad, eficacia, confiabilidad a lo largo de varios años y aplicabilidad a su población de pacientes.

Adicional, el especialista puede complementar su método de selección de tratamiento, no solo considerando la evidencia científica disponible, sino también el soporte comercial brindado por las empresas, como tiempos de entrega, garantías y cambios sin costo dado el posible cambio que exista en la RX. Y por si fuera poco también puede tomar en consideración los beneficios que puede ofrecer a la calidad de vida del paciente, como pueden ser:  Libertad de movimiento

Apariencia estética

Amplitud del campo visual

Reforzamiento de autoestima

Referencias

1.- Holden B A et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016; 123(5): 1036-1042.

2.- World Council of Optometry. Resolution: The standard of care for Myopia Management by Optometrists. https:// worldcouncilofoptometry.info/resolution-the-standardof-care-for-myopia-management-by-optometrists. Accessed 2nd March 2022

3.- Dumbleton K. Myopia Control Studies. What’s important and why? OPTICIAN Dec 2017

4.- Wolffsohn J. et al. IMI – Clinical Myopia Control Trials and Instrumentation Report. Investigative Ophthalmology & Visual Science February 2019, Vol.60, M132-M160 No. Aviso 223300202C9742

Resuélvalo en su óptica

¿Es el bienestar una prioridad en su trabajo?

La pandemia por Covid-19 puso de manifiesto que las prioridades han cambiado para los equipos de trabajo, pero también para las áreas de Recursos Humanos y los líderes, en general.

Crear un ambiente psicológicamente seguro, con la ergonomía adecuada, por ejemplo, figuran entre las prácticas que hoy cualquier empresa, independiente de su tamaño, debe incorporar como base de su cultura para cuidar de los colaboradores. Abordar lo emocional y promover el cuidado de la salud es el nuevo ‘mantra’, que incluso dio lugar a cambios en la legislación laboral mexicana.

Un ejemplo concreto de ello es la NOM37, enfocada en regular las condiciones de salud y seguridad en el teletrabajo. Si bien por el tipo de actividad que se ejerce en las ópticas, donde quizá no todos los colaboradores –o si acaso pocos– trabajan en casa, podría no considerarse necesario saber sobre las nuevas normas, sí es importante considerar ¿qué debería cumplir para ser considerado un lugar de trabajo seguro en términos de ergonomía?, pues las normas enfocadas en la salud de los empleados y prevención de riesgos no desaparecerán, sino que se mantendrán fijas.

Para verificar las condiciones de seguridad y salud de los trabajadores, a continuación les dejamos un ejemplo de cuestionario de lo que es valorado por las autoridades en materia de salud y trabajo en el país.

El patrón puede adicionar otras preguntas que considere convenientes o adecuadas, que le sirvan para validar si los lugares de trabajo que proponen los trabajadores antes de incursionar a la modalidad de teletrabajo cumplen con las condiciones de seguridad y salud, así como también puede adicionar otras preguntas que responderán los trabajadores que ya realizan teletrabajo para ratificar que se mantienen las condiciones de seguridad y salud para realizarlo. Hay que responder de la siguiente manera en todas las preguntas: Sí, No, No Aplica.

Preguntas para el trabajador que puede ser aspirante a realizar teletrabajo.

Iluminación

¿El lugar de trabajo que usted destinaría para el teletrabajo tiene iluminación natural? (Luz del sol).

¿El lugar de trabajo que usted utilizaría para realizar el teletrabajo cuenta con lámparas incandescentes? (Focos de filamento).

¿El lugar de trabajo que usted utilizaría para realizar el teletrabajo cuenta con lámparas de fluorescentes? (Luminarias).

¿Considera que la luz con la que realizaría el teletrabajo en su lugar de trabajo podría ser molesta para su visión?

¿La posición de las lámparas, focos o luminarias del lugar de trabajo en el que realizaría el teletrabajo pudieran producir reflejos molestos para su visión?

¿El lugar de trabajo que usted utilizaría para realizar el teletrabajo cuenta con lámparas de LED?

¿En el lugar de trabajo, donde colocaría los equipos de las TIC, evitaría el deslumbramiento de la luz que entra por la ventana o por otra fuente de iluminación?

La siguiente sección aplica al lugar de trabajo fijo o remoto Ventilación

¿El lugar donde realiza su trabajo cuenta con ventanas cerca?

¿En caso de que cuente con ventanas el lugar de trabajo, éstas se encuentran normalmente cerradas?

¿El lugar de trabajo cuenta con aire acondicionado?

Temperatura

¿La temperatura del lugar de trabajo le parece muy fría como para requerir del uso de ropa de abrigo?

¿Considera que la temperatura del lugar de trabajo es alta como para requerir de ventilación adicional con un ventilador o aire acondicionado? Seguridad y conexión

¿En el lugar de trabajo que ocupa se percibe ruido de la calle, de patio o de otro lugar cercano que le impida concentrarse?

¿En el lugar de trabajo que utiliza se percibe un volumen alto de aparatos de sonido como la televisión, la radio, o la música, de tal manera que no pudiera concentrarse en sus tareas?

¿Dispone cerca del lugar de trabajo de un directorio telefónico de números de emergencia?

¿Dispone de instalaciones eléctricas (contactos eléctricos) en el lugar de trabajo que utilizaría para conectar los equipos de las TIC?

¿En el lugar de trabajo las instalaciones eléctricas tienen cables expuestos, es decir, los cables se encuentran –por ejemplo– fuera de la caja de los contactos eléctricos?

¿Sabe si el contacto eléctrico utilizado en el lugar de trabajo para alimentar el equipo de las TIC cuenta con conexión a tierra física?

¿Dispone de un extintor disponible cerca de su lugar de trabajo? Para factores de riesgo ergonómico

¿Cuenta en el lugar de trabajo con alguna silla o asiento disponible para realizar sus actividades?

¿La mesa, escritorio o superficie del lugar de trabajo tiene una altura entre 72 cm y 76 cm?

¿Usted estaría dispuesto a realizar teletrabajo para su patrón?

¿En caso de que usted realizara teletrabajo, tendría inconvenientes para llevarlo a cabo sin que para ello la familia fuese un obstáculo?

¿En el supuesto de que usted realizara teletrabajo, considera que se sentiría apartado y degradado de su centro de trabajo?

En esta guía se presentan ejemplos de las preguntas que el patrón puede incorporar a la lista de verificación de las condiciones de seguridad y salud en el lugar de trabajo. Pueden agregarse otras que refieran la condición del trabajador y teletrabajador. Cabe recordar que desde el establecimiento de la NOM35, enfocada en la prevención de riesgos psicosociales-psicoemocionales, todo lugar de trabajo debe considerar acciones para identificar las situaciones a las que está expuesto el trabajador y tomar medidas en función de favorecer la salud del empleado.

COVID-19 Y EL IMPACTO EN LA PRÁCTICA DE LENTES DE CONTACTO

Qué hemos aprendido de la pandemia de COVID-19, estamos preparados para los siguientes años?

Para todos los implicados en el cuidado de los ojos, 2020 iba a ser un año especial. Los numerosos juegos de palabras y artículos “20/20” que circularon en enero estaban llenos de esperanza y visión de futuro.

Nadie podía predecir la dirección que tomaría el año ni su impacto en el mundo en general y, para nosotros en particular, en la prestación de los cuidados rutinarios de los lentes de contacto. Ahora que ha llegado el final de la pandemia este año, se antoja oportuno hacer una pausa y reflexionar sobre los últimos 28 meses, examinar el camino que ha recorrido la profesión y resumir la situación.

Este artículo repasa lo que la profesión ha aprendido, y se pregunta si se sabe lo suficiente para navegar con éxito los meses y próximos años. Con no poca ironía y un gran guiño a los mencionados juegos de palabras, ante el hecho de llevar más de dos años en la pandemia, ¿resulta útil tener una cantidad de “retrospectiva 20/20”?

Al principio

Los primeros informes de una “neumonía viral” de “causa desconocida” originada en Wuhan, China, llegaron a la Organización Mundial de la Salud (OMS) en los últimos días de 2019. La OMS declaró una pandemia el 11 de marzo de 2020, nombrando la afección como enfermedad por coronavirus, o COVID-19. La organización hizo un llamado a todos los países para que “detecten, prueben, traten, aíslen, rastreen y movilicen a su población en respuesta”. A medida que el número de casos seguía creciendo, los países de todo el mundo empezaron a recomendar períodos de cierre a nivel regional o nacional. Los negocios no esenciales cerraron temporalmente, la gente

se adaptó a trabajar desde casa, los niños en edad escolar pasaron a aprender en línea, y se recomendó el cese de la atención oftalmológica rutinaria. En el caso del continente americano, estas recomendaciones se hicieron a mediados de marzo.

Los cambios en la vida cotidiana y en los negocios se produjeron con extraordinaria rapidez. Los profesionales de la salud visual se vieron abocados a una nueva situación en la que solo podían prestar atención de emergencia, mientras intentaban navegar por la gran cantidad de información que se produjo para aconsejarles sobre cómo ofrecer ese servicio de la forma más segura posible. ¿Qué precauciones había que tomar al atender a los pacientes? ¿Cuáles eran los riesgos de contraer COVID-19 de un paciente sintomático, y qué proporción de pacientes eran contagiosos pero asintomáticos?

¿Podría el virus –síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2)– transmitirse a través de los ojos? La OMS y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) elaboraron información para ayudar a los profesionales sanitarios a resolver algunas de estas cuestiones. Las organizaciones profesionales siguieron su ejemplo, como en el caso del centro COVID-19 de la Academia Americana de Optometría en Estados Unidos, y el asesoramiento de la Asociación Americana de Optometría. Los miembros de la Asociación Internacional de Lentes de contacto (IACLE) recibimos notificación e instrucciones claras para transmitir la información a nuestros pacientes usuarios de lentes de contacto a nivel global.

Un tsunami de información Esta pandemia se ha cubierto en las redes sociales y las redes de noticias de 24 horas como ninguna otra situación mundial lo había sido antes.

La información de calidad y basada en la evidencia se mezcló con contenidos sensacionalistas e inexactos, lo que ha dificultado para el público y los profesionales de la salud llegar a los hechos.

El ritmo al que se ha producido la información no tiene precedentes; a principios de noviembre se disponía de la asombrosa cifra de 71.000 publicaciones revisadas por pares relacionadas con el COVID-19, lo que supone una media de algo más de 200 artículos publicados cada día desde enero. En lo que respecta específicamente al ojo, se han producido más de 70 publicaciones al mes, con algo menos de tres al mes sobre lentes de contacto y COVID-19. La avalancha de nuevos contenidos hace que sea increíblemente difícil mantenerse al día de la información, tener tiempo para evaluar qué artículos aportan datos sólidos y creíbles, y comprender si la práctica clínica debe modificarse, y de qué manera, como consecuencia de ello.

Un primer ejemplo de la difusión de información errónea a través de las plataformas de los medios de comunicación fueron los informes que decían que los usuarios de lentes de contacto debían considerar el cambio a anteojos, porque sus anteojos podrían proteger el entorno ocular de la exposición al virus y reducirían la probabilidad de que se toquen la cara o los ojos. Estas preocupaciones dieron lugar a la publicación de una extensa revisión de la literatura para determinar si estos comentarios estaban basados en la evidencia.

La conclusión, basada en las pruebas disponibles, fue que el uso de lentes de contacto no aumenta el riesgo de COVID-19.

La revisión reconocía la importancia de mantener prácticas de uso adecuadas, como lavarse y secarse las manos escrupulosamente antes de tocar los lentes o la cara, cambiar los lentes con el intervalo correcto, limpiar correctamente los lentes y los estuches reutilizables, y evitar el agua, el uso nocturno no planificado y el uso de lentes cuando no se está bien. Estas conclusiones se han resumido en el material para pacientes disponible en COVIDEyeFacts.org

COVID-19 y el ojo

La propia naturaleza de una pandemia mundial significa que los científicos y los profesionales sanitarios se enfrentan a algo que no se ha encontrado antes. Por ello, puede ser un reto establecer respuestas absolutas a muchas preguntas relevantes.

Las envolturas lipídicas externas de los virus estructuralmente similares al SARS-CoV-2 son susceptibles a los tensioactivos del jabón simple, lo que ha dado lugar a la recomendación temprana y continua sobre la necesidad de lavarse las manos con regularidad y a fondo. Los virus estructuralmente similares al SARS-CoV-2 son vulnerables a una serie de desinfectantes como el peróxido de hidrógeno y las soluciones con un contenido de alcohol de al menos el 70%; esta información se ha aplicado en los protocolos de limpieza introducidos en la práctica clínica.

Las proteínas de espiga de la superficie del virus tienen una gran afinidad por la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2).

Se cree que esta afinidad es la vía por la que se puede iniciar la infección, permitiendo la entrada del virus en las células del huésped y la posterior replicación viral. Se sabe que los receptores ACE2 están presentes en el revestimiento de la nariz, la lengua y los alvéolos de los pulmones. Esto se correlaciona bien con la forma más común de transmisión; el virus se propaga predominantemente por contacto de persona a persona a través de las gotitas respiratorias producidas cuando una persona infectada tose o estornuda. Sin embargo, las pruebas de la abundante expresión de ACE2 en la superficie del ojo son equívocas, ya que algunos informes dicen que sí, que la superficie ocular es susceptible de infección por CoV-2 y otros dicen que no, la infección no se produce.

Entonces, ¿puede el ojo ser una vía potencial de infección? La comprensión de esta cuestión sigue evolucionando, con varias revisiones, estudios e informes de casos que abordan el tema. La frecuencia media en esas publicaciones para la detección del virus en la superficie ocular de los pacientes que tienen COVID-19 es del 3%; y, para los estudios con hasta 1.100 sujetos, la frecuencia media de conjuntivitis es del 2.5%. Un estudio observacional con base en el Reino Unido (U.K.) informó de una frecuencia mucho menor de conjuntivitis, en solo el 0.34% de 13.680 pacientes con COVID-19. ¿Existe, por tanto, la posibilidad de transmisión por vía ocular?

Las revisiones sistemáticas han llegado a la conclusión de que “... las pruebas no solo son limitadas, sino que son muy contradictorias” y “es poco probable que el ojo sea una vía de transmisión principal”. Sin embargo, el consejo que es consistente en todas las revisiones, y que es sensato dada la incertidumbre actual, es la

recomendación de que los trabajadores de primera línea, incluidos los profesionales de la salud visual (PSV), usen equipos de protección personal (EPP) de varias formas, en particular cuando traten con pacientes que hayan demostrado tener COVID-19.

¿Cómo es ahora la práctica de las lentes de contacto?

La transición de vuelta a la atención clínica rutinaria de los ojos se produjo en todos los países aproximadamente dos o tres meses después del inicio del bloqueo. Las directrices recomendadas en todo el mundo al público en general se aplicaron en la práctica: distanciamiento físico, uso de cubrebocas, ventilación adecuada, limitación del número de personas en el espacio clínico, y una higiene de manos regular y concienzuda con agua y jabón. La naturaleza global de la situación queda ilustrada por el hecho de que una o varias organizaciones, como Euromcontact, la Asociación Británica de Lentes de Contacto, y el Centro de Investigación y Educación Ocular, han elaborado en hasta 30 idiomas las recomendaciones de una nueva práctica clínica normal, empezando con el filtro de los pacientes y el personal en busca de síntomas o de exposición a factores de riesgo, como el filtro reciente con personas seropositivas a COVID-19 o los viajes recientes. Tanto el filtro, si se dispone de las instalaciones, como el historial del paciente y los síntomas pueden realizarse por teléfono o por video antes de la cita para reducir el tiempo de contacto in situ. El periodo de cierre obligó a muchos PSV a adoptar la telesalud por primera vez. Es probable que esta tendencia continúe, ahora que se han dado los primeros pasos para adoptar una nueva forma de clasificar a los pacientes a distancia y obtener el historial y síntomas antes de la visita a la consulta.

Dentro de la consulta, los tiempos de espera deben ser limitados y las zonas de espera, si se utilizan, deben tener sillas físicamente espaciadas, sin revistas ni juguetes compartidos.

Pueden añadirse barreras de plástico transparente en los puntos de la consulta en los que puedan producirse conversaciones prolongadas y cercanas, como en la recepción y en los mostradores de entrega. Es necesario limpiar a fondo y con regularidad todos los espacios compartidos, en particular las superficies de contacto y el instrumental compartido, antes y después de cada paciente. Para limitar la posible propagación,

en situaciones en las que se requiera un contacto más estrecho, como en el biomicroscopio, se aconseja el uso de protectores respiratorios, así como el uso de cubrebocas por parte del paciente y del profesional, y la limitación de las conversaciones durante el examen.

Además del cubrebocas, los PSV pueden optar por utilizar un protector adicional, como anteojos o una careta. Pueden llevar batas o delantales desechables que se cambian entre cada paciente. Para los momentos en los que es necesario tocar el ojo o los anexos en una cita de lentes de contacto -cuando se aplica un lente de contacto a un nuevo usuario o se realiza eversión del párpado superior, por ejemplo- los PSV deben usar guantes. Sin embargo, los consejos sobre el uso de guantes pudieran ser equívocos, pues no hay pruebas que sugieran que su uso haga más segura la interacción en comparación con el lavado de manos a fondo con agua y jabón antes y después del contacto con el paciente. Se ha señalado que los pacientes pueden esperar que el PSV use guantes durante su visita, pues esto proporciona (desde el punto de vista de los pacientes) una garantía visible de que se están aplicando medidas de seguridad.

Los pasos necesarios para la desinfección de los lentes de diagnóstico reutilizables, aunque no difieren de los de antes de la pandemia, se han puesto de relieve para los PSV durante estos dos años. Para todos los tipos de material, se requiere un remojo mínimo de tres horas en peróxido de hidrógeno no neutralizado antes de aplicar técnicas de enjuague y almacenamiento que difieren según el tipo de lente.

El inicio de la práctica rutinaria de los lentes de contacto durante el verano de 2020 se hizo con la recomendación –de algunas regiones del mundo– de evitar las nuevas adaptaciones de lentes de contacto, basándose en la preocupación de que se debe evitar el mayor tiempo de contacto cercano que requiere la enseñanza y limpieza de los mismos.

En el Reino Unido y en Ontario (Canadá), donde se adoptó esta postura inicial, tras un examen más detallado de las pruebas y de las opciones para llevar a cabo la formación sobre la aplicación y el retiro de los lentes de contacto de forma físicamente distanciada, se invirtieron estas directivas. Para reducir el tiempo de contacto, se puede indicar a los pacientes que revisen los videos y la información sobre el uso y el cuidado de los lentes

de contacto en casa antes de su cita o en la consulta en una tableta, lo que permite a los miembros del personal permanecer más alejados hasta que sea necesario.

El seguimiento de los nuevos usuarios es importante para ayudar a abordar problemas que, de otro modo, podrían provocar el abandono. Para la mayoría de las adaptaciones de lentes de contacto sencillas, esto puede llevarse a cabo de forma remota.

En las consultas en las que se ofrece la adaptación de lentes de contacto especiales, también hay opciones que ayudan a reducir el tiempo que se pasa con los pacientes en la consulta. Cada vez es más posible hacer uso de la adaptación empírica; con los datos del paciente, la refracción y la topografía se envían al fabricante. El lente resultante tendrá que ser evaluado en el ojo, por supuesto, pero siempre que sea posible, los PSV pueden tratar de llevar a cabo seguimiento a distancia.

La suma de las precauciones necesarias para la práctica rutinaria puede dar lugar a que se vean menos pacientes al día. En lo que respecta a la práctica de los lentes de contacto en concreto, es posible que los profesionales de la salud visual sientan la necesidad de centrarse en la realización de controles rutinarios de los usuarios existentes para permitir su reabastecimiento de lentes y en dar prioridad a aquellos pacientes para los que el uso de las lentes es esencial, como los pacientes con queratocono y los que tienen prescripciones altas. Con menos pacientes que puedan ser atendidos al día, es posible que la recomendación de lentes de contacto a los usuarios de anteojos sea una prioridad menor en este momento. Aunque es comprensible, hay que reconocer el valor que los nuevos usuarios de lentes aportan a la consulta: la mayor oportunidad de venta cruzada de productos adicionales y la recomendación positiva de los pacientes de su PSV a sus amigos y familiares. Además, como se indica a continuación, hay algunos beneficios importantes para los pacientes en relación con la posible readaptación de los usuarios actuales y la adaptación de otros por primera vez.

El uso de lentes de contacto y la experiencia del paciente durante la pandemia

Mientras los PSV pasaban de ofrecer atención de emergencia a prestar servicios de rutina, con todas las precauciones necesarias, ¿qué hacían los pacientes?

Varias encuestas trataron de entender el impacto en los usuarios de lentes existentes. Los resultados combinados de las encuestas realizadas en el Reino Unido, España, Francia, Alemania, Italia, Australia y Corea del Sur muestran una reducción del uso de lentes de contacto durante el cierre. Esto fue reportado por el 43% al 72% de los usuarios, con la razón principal para el cambio en la frecuencia de uso como “la disminución de la necesidad» mientras estaban en casa.

Se produjo un aumento del uso a tiempo parcial, ilustrado por la duplicación de este hábito, que pasó del 29% al 62% de los usuarios de lentes de contacto españoles. Entre los encuestados, se expresó un fuerte deseo de volver a los niveles normales de uso de lentes de contacto, y el 90% esperaba conseguirlo en los dos o tres meses posteriores al cierre.

Se produjo un cambio positivo en algunos hábitos de cumplimiento.

Casi el 80% de los usuarios de lentes de contacto declaró tener un comportamiento más diligente, y el 63% cambió sus hábitos de lavado de manos, realizando esta tarea de forma más exhaustiva y frecuente. Sigue siendo un buen momento para revisar, recordar y animar a los usuarios sobre los comportamientos de cumplimiento de los lentes. Los posibles cambios en el estilo de vida de los pacientes y los hábitos de uso subsiguientes pueden ser una buena oportunidad para hablar de la opción de los lentes desechables diarios, con sus ventajas de un régimen de uso más flexible, sin necesidad de cuidados, y una menor tasa de eventos adversos en comparación con las modalidades reutilizables.

El aumento del uso de dispositivos digitales y los consiguientes síntomas de sequedad ocular también formaron parte de la experiencia de los pacientes durante los últimos meses. Al centrarse en el uso de la comunicación y el entretenimiento, además del trabajo, la educación y las videollamadas, no fue una sorpresa escuchar que el 41% de los usuarios de lentes experimentaron una mayor conciencia de sequedad ocular desde el inicio de la pandemia al realizar estas tareas. Cuando se acude a estos pacientes para las revisiones rutinarias, es importante preguntarles por sus hábitos visuales actuales, que por supuesto pueden haber cambiado, junto con la comodidad de sus lentes.

Es probable que los usuarios de anteojos también se hayan encontrado con nuevos problemas oculares durante la pandemia.

Cualquiera que tenga que llevar un cubrebocas junto con los anteojos probablemente haya experimentado el empañamiento de las lentes. Los que tienen que llevar cubrebocas durante periodos de tiempo prolongados durante el día también pueden experimentar síntomas de sequedad ocular, lo que se denomina ojo seco asociado al cubrebocas.

Ambos son causados por el aliento exhalado que se escapa de la parte superior del cubrebocas, y que se deposita en forma de condensación en los lentes de armazón o pasa repetidamente por la superficie ocular, favoreciendo así la evaporación de la película lagrimal y los síntomas de sequedad ocular.

Para reducir el empañamiento de los lentes de armazón, aconseje a los pacientes que lleven un cubrebocas bien ajustado, con los anteojos colocados encima y que utilicen toallitas o sprays antivaho. En definitiva, esto no será suficiente para algunos pacientes, y pueden encontrar un beneficio al cambiar a lentes de contacto.

Al principio de la pandemia, los trabajadores de primera línea prefirieron lentes de contacto con el uso del cubrebocas; sin embargo, muchas otras personas también pueden considerar la opción de un cubrebocas bien ajustado, descansando regularmente de las tareas que resecan los ojos.

Estos consejos se resumen en una infografía para pacientes en varios idiomas en COVIDEyeFacts.org

Mirando al futuro

A medida que se acerca el final de la pandemia, ¿cuál es el estado de la práctica de los lentes de contacto? ¿Qué ha aprendido la profesión de la pronunciada curva de aprendizaje que no tuvo más remedio que seguir a lo largo de los últimos meses?

¿Le proporciona esa experiencia una “visión retrospectiva 20/20” útil con la que poder avanzar? Reflexionando sobre el final de 2020, el más extraordinario de los años, es evidente que la profesión oftalmológica, como tantas otras profesiones de la salud, ha demostrado la máxima resistencia, profesionalidad y adaptabilidad. La atención al paciente ha sido, con razón, el centro de todas estas acciones, garantizando que el entorno sea lo más seguro posible y que la atención ocular necesaria pueda seguir prestándose.

La práctica de los lentes de contacto ha demostrado un gran compromiso con el cuidado de los

pacientes durante el cierre, hasta la provisión de rutina para los usuarios actuales y los nuevos.

De cara al futuro, es importante reconocer que las medidas actuales requeridas en la práctica clínica probablemente continuarán en el futuro previsible, convirtiéndose realmente en una “nueva normalidad”. Teniendo esto en cuenta, es crucial garantizar que se pueda ofrecer un ámbito completo de la práctica de los lentes de contacto y que los PSV se adapten para ofrecer rutinariamente nuevas adaptaciones de lentes de contacto si no lo están haciendo ya. Esto incluye poder atender las necesidades de los pacientes que requieren adaptaciones complejas y que tienen córneas irregulares, así como garantizar que a los usuarios actuales se les ofrezcan los lentes más adecuados para su estilo de vida. Hay muchos motivos para estar orgullosos de cómo la profesión ha llegado a este punto. La clave ahora es mantener ese impulso y esa energía para seguir avanzando, al tiempo que se respetan las actuales medidas esenciales de salud y seguridad a las que debemos atenernos en la práctica clínica. Respuestas correctas al cuestionario del artículo “VASCULARIZACIÓN CORNEAL” publicado en la revista anterior: 1.- c • 2.- b

Cuestionario

1.- La conclusión, basada en las pruebas disponibles, fue que el uso de lentes de contacto aumenta el riesgo de COVID-19. a) Sí b) No

2.- Para la desinfección adecuada de los lentes de contacto rígidos de nuestras cajas de prueba (corneales, esclerales), se requiere un remojo mínimo de tres horas en antes de aplicar técnicas de enjuague y almacenamiento. a) peróxido de hidrógeno no neutralizado. b) solución multipropósito

Bibliografía

1.- Jones L, Walsh K, Willcox M, Morgan P, Nichols J. The COVID19 pandemic:Important considerations for contact lens practitioners. Cont Lens Anterior Eye. 2020 Jun; 43:196-203

2.- Lai THT, Tang EWH, Chau SKY, Fung KSC and Li KKW. Stepping up infection control measures in ophthalmology during the novel coronavirus outbreak: an experience from Hong Kong. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2020 March 3. DOI: 10.1007/s00417-020- 04641-8.

3.- Walsh k, jones l. Covid-19: a year in review and the impact on cl practice.Contact lens spectrum february 2021

LA IMPORTANCIA DE LOS OBJETIVOS

• Ganadores o perdedores

• Buena administración igual a buen resultado • Características de los objetivos • Señales de alarma

n el mundo de los negocios existe una palabra muy dura y muy fría, que define si alguien es un ganador o si por el contrario es un perdedor; esa palabra es: Resultado.

Después de presentar todas las aclaraciones; una vez que se han expuesto múltiples justificaciones; luego de interminables explicaciones, solamente un criterio es válido para juzgar a una empresa, a sus propietarios, a sus directores y a todo su equipo ejecutivo: el del resultado obtenido. Queda olvidado todo lo demás.

Dentro de este concepto quedan incluidos los grandes negocios y también las micro, pequeñas y medianas empresas (MPYMES) como son los establecimientos de optometría, restaurantes, talleres, etc.

Sabemos que es difícil obtener buenos resultados, sobre todo en épocas de inestabilidad como la que estamos viviendo por la contracción económica provocada por el coronavirus. Pero también debemos tomar en cuenta que existen métodos que pueden ayudarnos a lograr éxito en nuestras actividades empresariales. El camino más idóneo es el de la aplicación de las Técnicas Básicas de la Administración

Se ha definido a la administración con las más variadas opiniones, pero en todas ellas existen en forma común las siguientes palabras:



“Lograr que las cosas se hagan por medio de otras personas”.



“Sentido común; juicio recto, inteligencia, conocimiento”.

Una de las más aceptadas y completas definiciones nos indica que:



“Administración es dirigir los recursos humanos y materiales en unidades de organización dinámica para lograr los objetivos a satisfacción de las personas a las que se prestan servicios, y con un alto grado de moral y sentido de realización por parte de las personas que prestan el servicio”. Toda ella descansa en un postulado básico que es el de logro de objetivos.

Dicho en otras palabras: resultados.

En su acepción más sencilla, la administración se divide por un lado en la planeación y por otro en el control o

ejecución, que a su vez se subdividen en organización (de actividades) y en supervisión (de personas).

La planeación involucra tres aspectos:

1.- Fijar objetivos (Qué)

2.- Definir procedimientos (Cómo)

3-. Asignar responsabilidades (Quién)

En esta ocasión haremos referencia a las características de los objetivos.

Con frecuencia se confunden los objetivos con los buenos deseos. Cuando se dice “quiero ser rico”, o bien “quiero ser feliz”, no se está manifestando más que un deseo positivo que con seguridad nunca se verá satisfecho, ya que –aunque se lleguen a obtener riquezas o se crea vivir felizmente– no podrá saberse con certeza si se ha alcanzado esa riqueza o felicidad, pues son conceptos altamente subjetivos. ¿Quién puede medir la felicidad?

Lo mismo pasa en las empresas cuando se manifiestan pseudo objetivos como “Vamos a aumentar las ventas“, o aquel otro “Vamos a redoblar esfuerzos“, o “Reduciremos los gastos“. Para que estos buenos deseos o esperanzas puedan considerarse objetivos, es necesario que cumplan con tres indispensables requisitos:

1.- Deben ser específicos o medibles.

2.- Deben ser consistentes con las políticas de la empresa.

3.- Deben ser realizables o motivadores. Ser específicos o medibles significa que todo objetivo debe tener una base de comparación. Por ejemplo: “Vamos a incrementar las ventas en un 10%”. Pero todavía está incompleto… “En un plazo no mayor a 30 días”, “Sin incrementar los precios”, “Contratando solamente un 2% adicional de la fuerza de ventas”, “En las líneas a, b y c de nuestros productos”, “En la casa matriz y en las sucursales 2 y 5”. Es imperativo que al final de las circunstancias elegidas exista una base de comparación para que se pueda saber sin asomo de dudas qué posición guardan los resultados reales con los esperados.

Los objetivos deben ser consistentes o congruentes con la finalidad de la empresa. Pongamos como

ÓPTICA

ejemplo a un hotel de gran lujo, en donde, entre otras características de servicio, las sábanas son tersas, las toallas esponjadas y suaves y las almohadas frescas y de agradable aroma; el director de este hotel pide a los gerentes de área que reduzcan los gastos en un 15% en un plazo máximo de 30 días. Siguiendo estas instrucciones, el encargado de la lavandería decide que superará el objetivo reduciendo gastos en un 20% en forma inmediata, dejando de lavar la ropa con suavizante aromatizado y lo hará con simple cloro; a los pocos días las sábanas están amarillas y quebradizas, las toallas raspan y las almohadas apestan a cloro. El encargado superó la reducción de gastos pero dejó de cumplir con las políticas del hotel de atención a la clientela con un servicio de calidad.

Si una persona obtiene un buen resultado de sus objetivos, esto le motivará para seguir adelante con sus logros. Si por el contrario, no se alcanzan las metas propuestas, esto con frecuencia contribuye a la frustración e improductividad del individuo. Por lo anterior, cuando se fijan los objetivos debe existir una razonable posibilidad de que sean alcanzados. Si esto no sucediera, con seguridad provocará desánimo y frustración, que a su vez serán causa de que se aleje aún más la posibilidad de alcanzarlos, convirtiéndose la situación en un círculo vicioso o de efecto negativo.

Lo anterior no está reñido con el concepto de establecer los más altos grados posibles de rendimiento. Todo empresario está obligado a establecer un alto estándar de desempeño dentro de la organización. Cuando las personas trabajan en un ambiente general de alto rendimiento, se motivan y estimulan unas a otras de forma natural por el orgullo de pertenecer a un selecto grupo de triunfadores. Por el contrario, el establecimiento de metas mediocres, o peor aún, la falta total de metas contagia desánimo y apatía. Establezcamos pues los más altos objetivos posibles con un grado razonable de posibilidades de ser alcanzados.

Es conveniente destacar que la fijación de objetivos no debe obedecer a criterios caprichosos o arbitrarios, ni tampoco a corazonadas o a actitudes de franca negligencia. El empresario moderno sabe que la globalización de mercados y el explosivo desarrollo de los medios electrónicos de comunicación han puesto a su alcance, pero también al de su competencia, todo un mundo de información que le proporcionará increíbles y grandes beneficios siempre y cuando dedique un tiempo considerable a su estudio e interpretación, así como tiempo para su aplicación creativa. En otras palabras, ya no es suficiente el profundo conocimiento de la operación de la empresa, sino que además, el empresario debe esforzarse por tener un permanente conocimiento y análisis del entorno socioeconómico que pudiera afectar a su empresa, y debe fijar sus objetivos

PERIODISMO CON VISIÓN

de acción de acuerdo al mismo, pues si no lo hace de esta forma solamente será cuestión de tiempo para que pase a engrosar la ya de por si larga lista de empresas desaparecidas.

Las señales para saber si los objetivos fijados tienen un bajo estándar de desempeño también pueden venir de fuentes internas de información; algunas de estas señales serían: 

La administración ya no experimenta y no está dispuesta a arriesgarse poniendo a prueba nuevos métodos e ideas. 

La empresa no ha abierto nuevos mercados ni busca nuevos clientes y se muestra satisfecha con solamente sobrevivir. 

Los empleados muestran conformidad absoluta y se muestran pasivos y dependientes. 

Existe una gran rotación de personal y se contrata solamente a las personas que muestren aceptación del sistema tal como se encuentra, evitando el ingreso de personas que pudieran tener ideas creativas.

Los ascensos y aumentos de sueldo se basan en la antigüedad y no en la capacidad.  No hay delegación de autoridad para la toma de decisiones. 

Los niveles altos de la empresa se muestran satisfechos con su desempeño y no existe un plan formal de capacitación y desarrollo. Para evitar estos bajos resultados, el empresario debe participar activamente dentro de los planes de mejoramiento de resultados, no sólo con su dirección sino también con su ejemplo. Lo que haga, lo que diga y cómo actúe tendrá una influencia muy importante en el intento de ver si puede o no hacer que sus empleados rindan su máximo esfuerzo. Debe además estar convencido de no aceptar el sistema actual como la mejor y única forma de hacer las cosas. Tendrá que motivar a sus empleados para que sean ellos mismos quienes lo mejoren. Ayudarles a que fijen sus propias metas, y hacer que todo el personal se enorgullezca de su trabajo. Si se cumplen los requisitos señalados, debe tener la seguridad de que la próxima vez que se fijen objetivos en su empresa, se tendrá un alto porcentaje de probabilidades de lograr mejores y sorprendentes resultados. Que al final de cuentas, ¡es lo único que importa! El C.P. y maestro Jorge Arturo López Mátuz es socio director de Consultoría Integral para Alta Dirección. Se ha especializado en Capital Humano, Administración y Mercadotecnia. Investigador e innovador, con conocimientos actualizados y más de 40 años de experiencia. Es asesor de organismos empresariales y en el sector público. Comentarista en medios de comunicación y columnista en diversos periódicos sobre temas empresariales.Tiene registrados 81 cursos de su autoría en la Secretaría de Trabajo y Previsión Social y, en forma adicional a las horas de academia, ha impartido más de 3,700 cursos y conferencias acerca de temas de su especialidad. Puede consultarle en el e-mail: jalmatuz@hotmail.com

EL NUEVO ESSILORLUXOTTICA SHOWROOM MÉXICO OFRECE LAS MEJORES SOLUCIONES EN SALUD VISUAL

 Ubicado en Torre Cuarzo, este espacio está dirigido a clientes y aliados de la compañía.  El showroom reúne armazones, lentes y tecnologías enfocadas en la salud visual.  México será el tercer país a nivel mundial con estas instalaciones.

l cuidado de la vista es un mercado emergente en nuestro país: de acuerdo con un estudio de la plataforma MarketData México, son más de 13 mil puntos de venta y 40 mil personas que se enfocan en la demanda de armazones, lentes y nuevas tecnologías ópticas.

Todos estos profesionales y los negocios que atienden requieren las mejores opciones para cuidar del bienestar de millones de mexicanos. Por esta razón, el 8 de septiembre se inauguró el EssilorLuxottica Showroom, un espacio dirigido a clientes y aliados de la compañía, en donde podrán encontrar soluciones integrales en salud visual.

México se convertirá en el tercer país a nivel mundial en contar con este espacio, en el que optometristas y otros profesionales de la salud visual podrán conocer a fondo el portafolio completo de la marca, eligiendo así las opciones más adecuadas para todas las ópticas de la República.

De este modo, el EssilorLuxottica Showroom no solo exhibirá los armazones de las diferentes categorías que ofrece Luxottica , sino también los mejores instrumentos para la salud visual y tecnologías de lentes con los que Essilor ha innovado con el paso de los años.

“Además de ser uno de los países más importantes para EssilorLuxottica, México está desarrollando una cultura del cuidado visual, la cual se ve reflejada en la oferta de ópticas y el uso de armazones como complemento de estilos. Con este showroom único en la región, buscamos ofrecer las mejores soluciones visuales, producto de la reciente fusión entre dos compañías especializadas en ofrecer la mejor tecnología para las ópticas de México”, dijo Filippo Frati, Country Manager Wholesale de EssilorLuxottica para México.

Este espacio estará disponible para los especialistas, en Torre Cuarzo (Av. Paseo de la Reforma 26, Piso 39, Colonia Juárez, CDMX, 06600), con previa cita.

COLECCIÓN DE GAFAS OTOÑO/INVIERNO 2022 DE EMPORIO ARMANI ESTILOS SOSTENIBLES

El enfoque responsable de Emporio Armani continúa con su selección de gafas sostenibles para las temporadas de otoño/invierno 2022 y 2023. Los cuatro modelos, dos gafas de sol y dos de vista, dan fe de la atención que presta la marca a las cuestiones relacionadas con la protección del medio ambiente. Están fabricados con bioacetato, un material compuesto por al menos un 50 % de contenido orgánico, y se ofrecen con un estuche especial fabricado con poliéster reciclado (aproximadamente, un 50% de contenido reciclado).

El diseño tiene su inconfundible toque dinámico y urbano, y propone, tanto para hombres como para mujeres, líneas atrevidas con ángulos acentuados, que se suavizan con colores transparentes que dejan entrever la estructura de las varillas.

Modelo de gafas de sol para hombre con frente y varillas de bioacetato. Este modelo cuenta con grandes lentes cuadradas, varillas con un núcleo metálico visible y el logotipo de Armani Sustainability Values en la parte interna. Las gafas están disponibles en rojo transparente con lentes marrones o en verde transparente con lentes al tono.

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Modelo de gafas para hombre con líneas geométricas cuadradas. El marco de bioacetato está disponible en dos versiones transparentes, marrón y azul, con el núcleo metálico de las varillas a la vista y el logotipo de Armani Sustainability Values grabado en la parte interna.

⊲ EA4187

Modelo de gafas de sol para mujer con líneas geométricas acentuadas. Está fabricado en bioacetato transparente con el núcleo metálico de las varillas a la vista, lleva el logotipo de Armani Sustainability Values grabado en el interior y está disponible en marrón transparente con lentes marrones o gris transparente con lentes al tono.

⊲ EA3208

Estas gafas de mujer, una versión moderna del estilo con forma ojo de gato, tienen un diseño geométrico aligerado por la transparencia del bioacetato. Las varillas cuentan con un núcleo metálico visible y, en la parte interna, con el logotipo de Armani Sustainability Values. Están disponibles en rosa transparente brillante y marrón transparente brillante.

Si estás interesado en conocer más, por favor contacta al representante de ventas de EssilorLuxottica.

COLECCIÓN

PRADA LINEA ROSSA OTOÑO/INVIERNO 2022

DE GAFAS

Para la temporada otoño/invierno 2022, Prada Linea Rossa presenta una colección de gafas con armazones aerodinámicos diseñados para ofrecer un rendimiento deportivo en condiciones extremas.

Una estética contemporánea se une al alto rendimiento en siluetas envolventes que reflejan los códigos estilísticos de la marca y realzan las líneas dinámicas de las varillas perforadas y los innovadores y modernos detalles de ventilación en las lentes.

Gracias a la fina selección de materiales, la gran variedad de lentes y la investigación técnica que hay detrás de su diseño, las nuevas gafas se ajustan perfectamente a cualquier forma del rostro para brindar un rendimiento superior incluso en las condiciones más extremas.

GAFAS PRADA LINEA ROSSA

Colección de gafas solares Prada Linea Rossa Active otoño/invierno 2022

PS01YS

Las gafas solares de la nueva colección Prada Linea Rossa Impavid Active se caracterizan por un estilo dinámico y vanguardista. El gran frente ultramoderno se caracteriza por sus lentes cilíndricas con una innovadora visera superior que cuenta con un exclusivo sistema de ventilación diseñado para brindar un rendimiento deportivo superior incluso en las condiciones más extremas. Las varillas reflejan los códigos deportivos de la marca y realzan sus líneas dinámicas y detalles innovadores. Están disponibles en las siguientes combinaciones de colores: negro mate + amarillo neón, negro mate y blanco, combinadas con lentes hidrofóbicas.

PS02YS

Nuevas gafas solares de la colección Prada Linea Rossa Impavid Active. El dinámico armazón, ligeramente rectangular, cuenta con exclusivos detalles técnicos de ventilación en las lentes y los perfiles frontales superiores para brindar un rendimiento deportivo superior incluso en las condiciones más extremas. Una estética contemporánea se une al alto rendimiento gracias a una nueva interpretación del diseño de varillas perforadas. Están disponibles en tonos de negro mate + azul, negro mate + amarillo neón, negro mate y blanco. Las lentes también están disponibles en dos versiones (azul/morado y naranja) que mejoran el contraste de los colores en el entorno marino y en la ciudad, respectivamente, para ofrecer una visión mejorada y llena de detalles.

Colección de vista Prada Linea Rossa Active otoño/invierno 2022

PS02PV

Gafas oftálmicas de la nueva colección Prada Linea Rossa Active. La estructura de fibra de nylon con perfiles gruesos se caracteriza por un diseño frontal deportivo, acompañado con varillas lineales que tienen el icónico logotipo de Prada Linea Rossa. Están disponibles en matices de gris mate, negro mate + amarillo neón, negro mate y color goma báltica.

PS03PV

Este nuevo estilo oftálmico de la colección Prada Linea Rossa Impavid Active se caracteriza por un estilo deportivo y una estructura liviana de fibra de nylon. El diseño minimalista del frente se combina con el atrevido diseño de las varillas perforadas, con características técnicas de ventilación que transmiten una actitud dinámica. Están disponibles en tonos de gris mate, negro mate y color goma báltica.

Pon a prueba tus conocimientos

En nuestra próxima edición, aparecerán las respuestas a este crucigrama.

1. El nombre de la marca está inspirada por la mascota de su creador, ¿qué mascota tenía?

2. ¿Cómo se llama el material que con la humedad se adhiere mejor a la piel?

3. Material patentado de Oakley que se fabrica con el método de inyección:

4. ¿Cómo se llamó el primer modelo de gafas de Oakley?

5. ¿Quién es el creador de la marca Oakley?

6. ¿Cuál es la tecnología de lentes que ecualiza los colores?

7. Oakley tiene 5 valores: progreso, rendimiento, provocativo, desinteresado… ¿cuál falta?

8. La marca inicialmente hacía accesorios para:

9. Es el modelo más vendido del segmento life style:

10. Las lentes de Oakley están con la versión más pura de policarbonato que existe, ¿cómo se llama?

¡Busca nuestros cursos de Oakley en Leonardo para conocer a fondo la marca y sus novedades!

¡PASIÓN, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN EN SILMO PARÍS 2022!

ILMO París 2022 se anunció como la edición de recuperación. Las cifras ya están dadas y superan todas las expectativas, con un aumento espectacular del número de visitantes internacionales y un aumento de la participación de las ópticas francesas, lo que confirma que SILMO París ha vuelto a los niveles anteriores a la crisis. Esto demuestra la importancia de SILMO para los negocios, la comunicación, la información y las tendencias.

Durante los cuatro días de la feria, los 750 expositores (armazones, lentes, materiales técnicos, marcas, organizaciones generales de compras, servicios, etc.) dieron la bienvenida a cerca de 27.000 visitantes, aproximadamente la mitad de Francia y la otra mitad del extranjero. En detalle, el número de visitantes franceses alcanzó los 13.462, lo que supone un aumento del 21% con respecto a 2021. Los visitantes extranjeros, de 146 países, alcanzaron los 13.444, un 107% más que en 2021.

“Estas cifras demuestran el atractivo de SILMO París, una feria comercial líder que sigue siendo una plataforma internacional de negocios y un centro de interacción para todos los profesionales de la industria óptica y de las gafas”, confirma Amélie Morel, presidenta de SILMO Paris.

Mientras que los expositores aseguran el éxito de una feria comercial a través de sus productos, creaciones, innovaciones y servicios, SILMO París los apoya a través de su organización inquebrantable y un ecosistema completo que muestra, informa y defiende a las partes interesadas en la industria óptica y de gafas. Demos un recorrido breve sobre los aspectos más destacados del evento: premios y visiones del futuro.

En asociación con SILMO París, el IOA otorgó el Premio al Óptico Internacional del Año en la introducción a la ceremonia de entrega de premios SILMO de Oro. Entre los cuatro finalistas -Wendy Buchanan (Canadá), Grant Hannaford (Australia), April Petrusma (Australia) y Jean-François

Porte (Francia), el australiano Grant Hannaford ganó el premio. Fiona Anderson, presidenta del IOA fue quien entregó el trofeo.

EL RETO INTERESCOLAR

El lunes 26 de septiembre se celebró una Jornada Interescolar para todos los alumnos del ámbito de la óptica y las gafas. Durante su recorrido por la feria, los alumnos de segundo año de un ciclo de formación profesional de dos años tuvieron la oportunidad de participar en un Desafío Interescolar, en el que participaron más de diez escuelas.

El ganador del desafío fue CFAI Saint-Etienne. Sus cinco mejores alumnos disfrutarán de un viaje a uno de los eventos de la Familia SILMO 2023.

VISIONES DEL FUTURO: SILMO NEXT

¿Cómo puede la tecnología revolucionar 180° el sector de la óptica y las gafas, de los ladrillos a los clics, de las gafas inteligentes al Metaverso? Esta pregunta central marcó la pauta del foro SILMO Next, que contó con debates y reflexiones sobre el futuro de la industria, a través de la primera Aldea Digital dedicada a la industria óptica y de gafas. Profesionales y empresas revelaron sus perspectivas de futuro sobre el mundo físico, virtual y conectado en una serie de charlas, discusiones y debates.

Asimismo, SILMO Next reveló EL FORO DE TENDENCIAS en el que se presentó una selección de 120 anteojos seleccionados entre las colecciones de los expositores.

El gran regreso, ACADEMIA SILMO

Esta 11ª edición abordó dos temas de actualidad: la miopía y la importancia de una buena visión en una población que envejece. Profesores, médicos, científicos y conferencistas compartieron su trabajo de investigación y arrojaron luz sobre temas generales Esperamos verte en la próxima edición, del 29 de septiembre al 2 de octubre de 2023. Mientras tanto, encuéntranos en los próximos eventos de SILMO Family:

• SILMO Estambul – 17 al 20 de noviembre de 2022

• SILMO Singapur – 12 al 14 de abril de 2023

CIERRA EL AÑO CON MAYOR ALCANCE EN TUS REDES

ENSBEST tiene para ti los mejores tips para hacer crecer el número de seguidores, interacciones y alcance en tus redes sociales (RRSS), sacarle mayor provecho a tu negocio y así cerrar el año con broche de oro.

Sabemos que en la actualidad las RRSS no solo sirven para mantenernos comunicados o como medio de entretenimiento, sino que también son una herramienta fundamental para hacer crecer un negocio, pues con el alcance que tienen hoy en día es necesario implementarlas y mantenerlas actualizadas. A continuación te daremos los mejores tips para que tus redes tengan mayores resultados y cierres el año con un incremento tanto de ventas como de público/clientes.

Planifica tu contenido: Mantén una constancia de publicaciones en tus páginas. Esto es vital para generar interacciones, pero también para que los nuevos usuarios que llegan a tu página y aquellos que ya te siguen sepan que la página está activa y no se olviden de ti; como plus, cada 15 o 20 días verifica en internet cuáles son los mejores horarios para postear, y los hashtags ( # ) más populares para que obtengas un alcance mayor.

Interactúa con tu audiencia: Entrar a una página con comentarios sin responder y sin reacciones como los “me gusta” sin duda no es nada atractivo para quienes pretenden unirse y seguirte, es por eso que contestar a los comentarios, dejar un “like” a las respuestas o sugerencias que te dan y por supuesto responder a los mensajes que te envían es súper importante porque los haces sentir importantes y que forman parte de tu comunidad, lo que

conlleva a que sigan participando y comentando en tus publicaciones. Además, hablarán de ti de forma positiva y hay una posibilidad mayor de obtener nuevos seguidores

Aprovecha las herramientas que las RRSS te dan: Como ya lo mencionamos al incio de esta nota, las redes sociales no paran de actualizarse y ofrecer cada vez más y más opciones para generar contenido, como lo son: las stories, los Reels, los directos, publicaciones tradicionales, Facebook 360, etc.

Las posibilidades para crear son muy variadas y cada una de ellas te aporta algo a tu estrategia de contenidos. No dudes en aprovechar estas herramientas de contenido para publicar en tu página. Aunque pienses que algo no coincide con el tono de tu marca, todas pueden aportar un punto de vista diferente de la imagen de marca sin perder tu objetivo.

Estos son solo los principales tips que sin duda esperamos pongas en práctica y te sirvan para generar mejores y mayores resultados en tu negocio, y no olvides seguirnos en nuestras redes y compartir con nosotros tus resultados.

A LA CONQUISTA DE MÁS CLIENTES (3/3)

ara iniciar la tercera y última parte de esta serie –por considerarlo pertinente– nos permitimos citar un párrafo del primer artículo:

“No sería nada raro que en algunos de estos conceptos el lector encuentre las respuestas que ha estado buscando. Algunas ideas que retome y ponga en práctica, podrían cambiar el rumbo de su óptica”.

HABLEMOS DE VENTAS (DIVERSOS AUTORES)

(141) Su mejor vendedor no está dentro sino fuera de su empresa: se llama “cliente satisfecho”. (Godfrey Harris)

(142) Hay que convencer al cliente de que el producto es necesario para él y mostrarle sus ventajas. (José Sarti)

(143) Entrene a sus vendedores: la capacitación no se puede traducir en un gasto pues de ella depende la calidad de los ingresos que recibirá su empresa. (Salvador Elizaga)

(144) Los expertos están de acuerdo en que el verdadero poder de ventas está directamente relacionado con la capacidad que se tenga para leer la mente del cliente. (Entrepreneur)

(145) ¿Qué hacer para conquistar una mayor clientela?: (A) Saber quiénes son nuestros clientes; (B) entender qué necesitan; y (C) comprender ¿qué tan bien estamos satisfaciendo sus necesidades y expectativas? (P. Duchessi)

(146) Hábleles a los sentimientos. No solo es lo que dice de su producto lo que hará que

“¿Quieres más clientes para tu óptica? Lo que debes hacer es rebasar sus expectativas” Imagen Óptica

Trujillo

Su mejor vendedor no está adentro sino fuera de su empresa: se llama “cliente satisfecho”

la gente se mueva para ir por él…es más bien cómo lo dice. (Rodolfo Urdiain)

(147) Es un hecho que ya no se puede vender como antes, platicando del tiempo –o contando chistes–; el vendedor de hoy tiene que saber hablar de aspectos más técnicos y comercialmente operativos. (P. Medina Rangel)

(148) Trate a cada cliente de manera diferente. Sus clientes no son iguales, ni comparten las mismas necesidades. (Emilio Betech Rophie)

(149) Muchos productos se venderían más si cambiaran las reglas del juego mediante nuevos lugares de venta o nuevas maneras de presentarlos. (Raúl Franchi Martínez).

(150) La llamada “sabiduría popular” ayuda a vender: Los dichos populares son un medio muy socorrido para transmitir ideas complejas en forma sencilla. Además de ser muy claros, son conocidos por la gente y condensan una gran cantidad de sabiduría y experiencia previa. (Pedro del Parque)

HABLEMOS DE SERVICIO (DIVERSOS AUTORES)

(151) Para dar un servicio real debes añadir algo que no puede medirse o comprarse con dinero, ese algo quiere decir sinceridad e integridad. (Donald Adams)

(152) La definición de lo que realmente somos tiene un solo reflejo confiable: la manera en que servimos. (Jeka)

(153) El que no vive para servir, no sirve para vivir. (San Pablo) (Por error esta frase se le atribuye a la Madre Teresa de Calcuta).

(154) Detrás de toda queja, hay una petición de servicio. (Hermanos Aguilar Kubli)

(155) Si no la estás pasando bien, inicia el esfuerzo de corregir la situación,

Es un hecho que ya no se puede vender como antes, platicando del tiempo o contando chistes.

PERIODISMO CON VISIÓN

examinando cuidadosamente el servicio que otorgas y, especialmente, el espíritu con que lo das. (Roger Babson)

(156) No sé cuál será tu destino, solo de una cosa estoy seguro: los que serán realmente felices serán aquellos que busquen y encuentren cómo servir. (Albert Schweitzer)

(157) La vida es un lugar para el servicio, y en ese servicio uno tiene que sufrir cosas difíciles de manejar. Pero es mucho más frecuente la experiencia de gozo. Esa posibilidad de disfrute solo puede ser real si la gente percibe el servicio como su misión en la vida, y tiene un objetivo de existencia más allá de sí mismo y su felicidad personal. (Tolstoi)

(158) El servicio es una causa justa, que refuerza al trabajador con más felicidad verdadera y satisfacción que cualquier otra experiencia en la vida. (Carrie Chapman)

(159) Si tu trabajo es solo trabajo para ti y no ves más allá de éste, el placer de hacerlo y el placer de servir, ¡cuidado! Estás en peligro de quedarte estancado, por un largo, largo período. (Milan R. Bump)

(160) Nadie ha aprendido el significado de la vida, hasta que ha logrado vencer su ego en favor del servicio a sus semejantes. (Beran Wolfe)

PETER DUCHESSI (CONSULTOR INTERNACIONAL)

(161) Por desgracia, existen empresas con muy buenos productos… pero con un pésimo servicio al cliente.

La vida es un lugar para el servicio, y en ese servicio uno tiene que sufrir cosas difíciles de manejar.

(162) La clave del éxito en el mundo actual de los negocios es el valor para el cliente. Las empresas deben crear valor para sus clientes o sufrir las consecuencias de una lealtad disminuida, una participación del mercado deteriorada, menores utilidades y el caos resultante de todo esto.

(163) A medida que más empresas continúan mejorando, los consumidores aprenden a esperar más, dando lugar a la siguiente paradoja: Si algunas de ellas lo pueden hacer, ¿por qué no lo logran todas?

(164) ¿Cómo lograr un valor superior y sostenible para los clientes? Mediante servicios de alta calidad y operaciones efectivas: (1) Enfocarse en los clientes, conociendo sus necesidades y expectativas; (2) ofrecer una combinación de beneficio de producto, servicio y precios razonables; y (3) manejar agresivamente sus procesos de negocios, tecnologías de la información y capacitar al personal responsable de comunicar, crear y suministrar valor para el cliente… sin perder de vista la rentabilidad.

(165) Las empresas sobresalientes en la creación de valor se preocupan por facilitarle la vida a sus clientes y ahorrarles dinero.

(166) A medida que los clientes leales se familiarizan con el proceso de compras, las empresas y sus clientes ahorran cantidades considerables de tiempo y dinero.

(167) Un estudio muy serio determinó que solo el 4 % de los clientes insatisfechos expresan sus quejas; el 96 % restante simplemente no regresa.

(168) El cliente insatisfecho no deja de hacer compras, acude a la competencia. Cada vez que un cliente se expresa negativamente de una empresa, suele contárselo a 8 personas. (Nota: si bien las cifras se refieren a EUA, nos dan una idea de lo que provoca la insatisfacción de un cliente).

A medida que más empresas continúan mejorando, los consumidores aprenden a esperar más.

(169) De acuerdo con la sabiduría tradicional, cuesta cinco veces más adquirir un nuevo cliente que retener a un cliente leal actual, esto es, el que compra en forma regular.

(170) Un cliente satisfecho que siente haber hecho un buen negocio y haber recibido un buen trato, se convertirá en un cliente leal.

PERIODISMO CON VISIÓN

BETSY SANDERS

(EXPERTA EN SERVICIO AL CLIENTE)

(171) En materia de servicios, acciones comunes pueden crear resultados extraordinarios.

(172) El servicio fabuloso es siempre una consecuencia de un liderazgo apasionado. El liderazgo del servicio fabuloso exige de todo nuestro talento y energía, así como de nuestro afán de superarnos.

(173) La clave consiste en la libertad de los empleados para centrarse en la visión empresarial: excelencia en el servicio al cliente en cualquier circunstancia.

(174) El servicio extraordinario es simplemente gente común haciendo extraordinariamente cosas comunes. (175) Ninguna publicidad inspira tanta confianza como el testimonio espontáneo de los clientes satisfechos. (176) Cuando una empresa cree que su existencia se basa en servir al cliente, desarrolla sus recursos específicos -en sociedad con sus colaboradores- para prestarle una atención muy especial al cliente. (177) No existe una religión más alta que la del servicio humano. La religión más importante es la de trabajar para el bien común.

En materia de servicios, acciones comunes pueden crear resultados extraordinarios.

(178) Comprométase a lograr un servicio fabuloso tan importante que sus clientes sientan deseos de proclamarlo. (179) Para ser excelente, deje de hacer cosas que no sean excelentes. (180) Vuélvase un estudioso del servicio. Lea y observe todo lo que pueda sobre aquellos que han dedicado su vida a potenciar a los demás.

LUIS CASTAÑEDA (EMPRESARIO MEXICANO)

(181) Atender a un cliente siempre tendrá prioridad sobre cualquier otra actividad. (182) No podremos tener buena disposición hacia los clientes si no la tenemos hacia nosotros mismos; es decir, si no nos

queremos, si no reconocemos nuestra valía como seres humanos, si no estamos convencidos de que tenemos el potencial para ser todo lo que queremos ser.

(183) Para poder dar buen servicio a nuestros clientes es necesario que sintamos cariño por nuestro producto y por nuestra empresa, ya que solo así actuaremos con sinceridad ante nuestros clientes.

(184) Todo contacto con los clientes -el momento de la verdad- es una magnífica oportunidad de demostrar lo que usted y su empresa valen. No la desperdicie, porque es probable que no se vuelva a presentar.

(185) Un cliente convencido de que está haciendo negocios con una empresa de alta calidad, es un cliente que le otorgará su lealtad.

PERIODISMO CON VISIÓN

(186) Demuestre a sus clientes que siente verdadero gusto por atenderlos. Pero su manifestación de agrado debe ser sincera, pues, de otra manera, sus clientes detectarán la falsedad de su comportamiento y posiblemente no logrará la venta.

(187) El cliente espera de usted por lo menos un mínimo de cortesía. Si usted supera sus expectativas, seguramente conseguirá su lealtad, así que no sea parco en sus expresiones de buena educación.

(188) Cuando un cliente le haga un cumplido por la forma en que usted lo atendió, comparta el crédito con sus compañeros de trabajo, así el cliente sabrá que todo el personal posee un alto espíritu de servicio y que no es casualidad que usted le haya brindado buena atención.

(189) Después de resolver el problema de un cliente disgustado, despídase de él con una sonrisa, sin importar que haya sido “duro” con usted, pues recuerde que su enojo no fue contra usted sino contra la calidad del servicio de la empresa.

(190) Sea franco con sus clientes. Si cometió un error, admítalo de inmediato. Ellos

apreciarán su honestidad y no se pondrán a la defensiva, cosa que si ocurrirá si usted se resiste a aceptar que cometió un error.

TEMAS RELACIONADOS (VARIOS AUTORES)

(191) El poder de una visión adecuada: Atrae al compromiso y energiza a la gente; genera plenitud de vida en los empleados; establece un estándar de excelencia y construye un puente entre el presente y el futuro. (Burt Nanus)

Demuestre a sus clientes que siente verdadero gusto por atenderlos.

(192) ¿Qué hábitos practican los grandes triunfadores del servicio? Poseen una visión que domina sus vidas; proceden a actuar de acuerdo a su visión; enseñan y aprenden durante toda su vida; establecen altas expectativas para sí mismos y los demás; viven lo que quieren que sea su empresa y desarrollan compromisos reales. (B. Sanders)

(193) El cliente mexicano actual ya no se conforma con el solo servicio, exige además una mejor calidad, un bajo precio, un servicio prestado cuando él lo desea y en las condiciones en que lo desea, es cada vez más selectivo en sus elecciones de los servicios; escoge servicios que le son placenteros, que le agradan a la vista, al paladar, al oído, al tacto y al olfato. (Carlos Colunga Dávila)

(194) El personal de contacto tiene dos funciones primordiales: (1) La función operativa. Es el conjunto de tareas que deben ser efectuadas para producir y entregar un producto o servicio. (2) La función relacional. Es la que tiene que ver con las actitudes y comportamientos que hacen posible establecer una relación afectiva con el cliente. (Fernando Gosso)

(195) Para implantar calidad con efectividad y lograr un mejoramiento a largo plazo es necesario que los altos mandos directivos tengan un papel activo y participativo. Los gerentes deben demostrar su

compromiso y participación en lo relativo a la calidad del servicio. (David N. Griffiths)

(196) La importancia de la medición (también conocida como Auditoria de Calidad). Es necesario medir el éxito (o fracaso) de una actividad contra normas acordadas con anterioridad. Entre las herramientas de medición se incluyen: inspección, vigilancia, auditoria, evaluación y revisión. Las personas implicadas en esta actividad deben estar pendientes de la calidad de dichas mediciones. La retroalimentación de los clientes es vital para el éxito del negocio. (Dennis R. Arter)

El cliente mexicano actual ya no se conforma con el solo servicio.

(197) Es mucho más difícil gestionar la calidad de un servicio que la de un producto. ¿Por qué? Porque los servicios presentan un número mayor de características; además, el cliente tiende a detenerse en el elemento menos satisfactorio del conjunto del servicio. (Jacques Horovitz)

(198) El éxito está en hacer lo que al cliente convenga, dicho en otras palabras, facilitarle al cliente la compra de nuestros productos y/o servicios: ¿Su ubicación es la adecuada? ¿Cuenta con estacionamiento? ¿Su horario de operaciones es conveniente a la mayor parte de la clientela? ¿Existe transporte público cercano?, etc. (Ian Linton)

(199) Los tres pasos para un gran servicio, la receta para un servicio exitoso: (1) Averigüe qué es lo que esperan sus clientes; (2) proporcióneselos en una forma adecuada, cortés y entusiasta; y (3) haga su mejor esfuerzo por el cliente. (Zingerman´s)

(200) El buen servicio proviene de empleados que tienen un alto grado de confianza respecto a su gerencia y la empresa. Entonces, y solo entonces, el buen servicio provendrá de ellos. No es posible obtener un buen servicio de un sistema, se obtiene de un empleado. (Dave Longaberger)

PERIODISMO CON VISIÓN

LA CEREZA DEL PASTEL

(DIVERSOS AUTORES) (201) Pocas cosas ayudan más a una persona que darle una responsabilidad y hacerle saber que confiamos en ella”. (Booker T. Washington) (202) Sin padrinos no hay éxito. (H. Noguera T.) (203) El primer negocio de los negocios es aprender. (Harrison Owen)

El éxito está en hacer lo que al cliente convenga, dicho en otras palabras, facilitarle al cliente la compra de nuestros productos y/o servicios.

(204) Para tener éxito deberá poner todo su corazón en el negocio y todo el negocio en su corazón. (Thomas Watson, Sr.) (205) Piense en una buena idea y no la abandone. Persígala y trabaje en ella hasta que esté realizada. (Walt Disney) (206) Dar y recibir son interdependientes. Trabajan juntos para formar las leyes naturales que gobiernan nuestras relaciones. (Glenn Van Ekeren) (207) Cualquiera que hayan sido nuestros logros, alguien nos ayudó a alcanzarlos. (Althea Gibson) (208) Ningún hombre puede fallar si hay alguien que lo visualice como un triunfador…muchos grandes hombres deben su éxito a una esposa, una hermana o alguna amiga que “creyó en ellos” y que se sostuvo sin dudar en ese patrón. (Florence Scovel Shin) (209) Dependemos los unos de los otros. Es imposible tener éxito sin los demás. Y es nuestra actitud hacia los demás la que decidirá su actitud hacia nosotros. (210) Pide ayuda. Te sorprenderás de cuánta gente está dispuesta a ayudarte en cuanto reconozcan que tus esfuerzos por prosperar son serios. (Andrew Mattews)

El autor es escritor, conferenciante y capacitador, especializado en Desarrollo Humano y Oratoria. E-mail: escritorhnt@outlook.com (Este colaborador acostumbra dar respuesta a todos los correos que recibe).

¡Aplica la tecnología avanzada que ayuda a reducir el mayor daño de la luz azul con efectividad! ¡Los lentes anti-luz azul tienen una alta estabilidad, son más cómodos de usar, reducen la fatiga visual y brindan una nueva experiencia al usuario! Mejor protección contra la radiación UV con una capacidad de absorción fuerte que reduce los daños causados por rayos ultravioleta de longitud de onda de 400 nm. El proceso de revestimiento se basa en el principio de protección contra interferencias electromagnéticas, la capa de la lente refleja y absorbe eficazmente la radiación de baja frecuencia y las microondas, bloqueando todo tipo de daño por radiación electromagnética en los ojos.

LLEGAN, MIRAN Y NO COMPRAN

uizás esta es la circunstancia que más nos desagrada a quienes tenemos un negocio, de la naturaleza que sea: Los clientes que llegan, miran, preguntan de todo y al final se retiran sin haber mostrado ninguna señal de tener la intención de comprar. Normalmente sentimos que hemos desperdiciado nuestro tiempo sonriéndole y dándole información, para que al final se fuera sin comprar nada.

¿Qué es lo que pasa? ¿Acaso no le gustaron nuestros productos? ¿Es que la competencia está dando precios más bajos? ¡Esperen! ¡A lo mejor ese comprador no es un comprador, sino un enviado por nuestra competencia para saber qué producto estamos ofreciendo y a qué precios! ¿Por qué otros negocios parecen tener más ventas que nosotros? La verdad es que estas preguntas nos generan una profunda sensación de frustración, porque nos hacen sentir que hay algo que los demás saben y que nosotros ignoramos.

Este es el momento de revelar un secreto: ¡Todos tenemos la misma sensación! Nadie sabe más que otros.

En realidad ignoramos muchas cosas de nuestro negocio y su mercado, ya que todos los días hay cambios en el ámbito económico, social y hasta cultural, que nos afectan directamente. Por lo tanto, tenemos que seguir aprendiendo todos los días y adaptarnos a los cambios que a veces nos anuncian su proximidad y otras veces llegan sin avisar.

¿Cómo lograr que ese cliente “mirón” se convierta en un cliente verdadero que realice una compra de nuestros productos? Bueno, en esta ocasión vamos a revisar algunas estrategias que nos podrían ayudar a reducir a los “mirones” y aumentar a los verdaderos compradores.

La “tasa de conversión”: Los mercadólogos usan este término para referirse a las compras efectivas y reales que se derivan de un número determinado de visitas a nuestro negocio. También tiene que ver el monto de inversión en marketing y publicidad que destinamos para atraer nuevos clientes. Tal vez se lee confuso pero ahora lo vamos a aclarar:

Supongamos que gastamos 10 mil pesos en hacer folletos, poner un nuevo anuncio en nuestro local y pagar a repartidores para que entreguen esos folletos a los transeúntes. Gracias a esto, y a nuestra ubicación, durante un mes entran a la óptica 200 personas. Sin embargo, logramos 20 ventas durante todo ese mes. Esto quiere decir que en realidad obtuvimos un 10 por ciento de conversión, ya que de 200 personas sólo 20 compraron algo. También podemos deducir que para lograr cada venta tuvimos que invertir 500 pesos en cada cliente que compró, independientemente de cuánto dinero ingresó en cada compra.

Como podemos darnos cuenta lo que nos interesa es que más gente gaste su dinero en nuestro negocio. Nos interesa que muchas personas nos visiten, pero lo que realmente sostiene a nuestra óptica es el dinero que entra. Así que lo ideal es que obtengamos una mayor tasa de conversión. Es decir, que sí entre más gente pero que un porcentaje mayor de esas personas realmente compren algo. Y por supuesto también queremos optimizar nuestro dinero, o sea que del dinero invertido obtengamos más ventas y por consiguiente más ingreso de dinero. Clientes más baratos y un flujo de efectivo que pague muy bien toda la inversión. Una vez analizado lo anterior es momento de revisar algunas estrategias para convertir a los “mirones” en ventas efectivas:

1. Fijar metas en ventas:

Lo que parecen muchas ventas pueden no ser tantas. Es importante no conformarnos con las ventas que dan lo suficiente para pagar la nómina y los servicios. Lo ideal es incrementar el flujo de caja para así pagar remodelaciones, mejores campañas de marketing, y sí, ganancias. Esa idea equivocada que tenemos acerca de que desear tener ganancias es malo, tiene que tirarse a la basura. Todos queremos y merecemos tener mejores ganancias a partir de nuestro esfuerzo.

No les hagamos el feo a los clientes que entran a nuestra óptica solo porque pensamos que podría tratarse de un “mirón” más. No, veámoslo como una nueva oportunidad para cerrar una venta. Así que fijar metas un poco más ambiciosas nos va a ayudar a despertar los cinco sentidos y diseñar estrategias para que el dinero entre feliz por la puerta.

2. A veces no damos suficiente información sobre nuestras ventajas:

Este es un error muy frecuente y ni siquiera nos damos cuenta. En ocasiones pensamos que el producto se vende solo, simplemente porque se trata de una marca muy reconocida, o es un producto que está de moda. Damos por hecho que la gente ya

viene convencida y hasta nos molesta que pregunte por sus características. “¿Pues qué no se ha enterado que es el producto más codiciado de la temporada?”

Pues no, y si pensamos con este criterio estamos dejando pasar buenas oportunidades de venta. Hemos dicho en muchas ocasiones que los clientes no buscan el producto en sí, sino otras características que no son evidentes. En realidad buscan algo: Que les resuelve un problema. Que les satisface algo personal. Que necesitan más a nivel emocional. Hay clientes que no buscan lentes o mejorar su vista sino hacer un cambio en su aspecto personal, estar a la moda o resaltar el concepto que tienen de sí mismos como si se tratara de un personaje. Creo que todos hemos visto a un modelo profesional, un conductor de televisión o una figura pública que usa anteojos y estos ni siquiera tienen lentes. Esto se debe a que los anteojos funcionan como accesorios de vestuario y no como instrumentos para mejorar la vista.

Debido a que el cliente suele sentirse avergonzado por esta situación no hace las preguntas correctas. Por eso es necesario que nuestro equipo de vendedores sea capaz de observar y descifrar correctamente la personalidad del cliente para así escudriñar más en sus necesidades y ofrecerle el producto correcto.

También es importante que el vendedor hable en términos de la necesidad del cliente. A veces se la pasa hablando de los materiales que componen la lente, cuando en realidad al cliente le interesa si se va a ver “sofisticado” o si no se le van a ver los lentes como “fondo de botella”, pero como ya lo dije, difícilmente lo expresará así. Por lo tanto, el vendedor debe ser sensible, sumamente observador y muy elocuente en su explicación de las ventajas del producto.

También es importante que al cliente le quede claro por qué es mejor comprarnos a nosotros en vez de a la competencia. Para ello necesitamos haber diseñado muy bien un discurso de ventas, con datos verdaderos, que dejen muy claro al cliente que nosotros somos su mejor opción. Tal vez se trata de precios, de ubicación, de rapidez en el servicio, de calidez de trato o de calidad en los productos, pero siempre es importante que el mensaje sea claro y asegurarnos de que el cliente lo ha comprendido. Si el cliente entiende las ventajas, las dudas para comprar se le disipan.

3. Si no tocan, no compran: Hace algunos años escuché la anécdota de un vendedor de relojes que les voy a contar en este momento: Resulta que este vendedor buscaba a sus clientes en las oficinas gubernamentales. Llevaba marcas de relojes normalmente prestigiosas

y caras, así que tenía una táctica muy particular para ofrecerlos a las personas: Al primer lugar al que acudía era a la oficina del jefe de área, la cual normalmente se encuentra rodeada de otros oficinistas de menor rango. Preguntaba por el jefe, aunque ya sabía que no se encontraba. Los demás oficinistas se percataban de su presencia y escuchaban cuando le decían que el jefe no estaba en ese momento. Él sabía que no fallaba que alguien le preguntaría que para qué buscaba al jefe, y entonces ahí empezaba la táctica de ventas:

– El vendedor: “Es que le traigo el catálogo con los nuevos relojes de temporada.”

– El oficinista: “¿Y qué relojes son?”

– “Son unos modelos muy caros. Son exclusivos para personas con un buen poder adquisitivo.”

– “¡Pero dime qué marcas son! A ver...”

– “No tiene caso, no podrías pagarlos, aunque tengo planes de pagos a meses sin intereses.”

– “Pero enséñamelos.”

– “No, no te alcanza.”

– “¡Tú qué sabes! ¡Enséñamelos!”

En este punto el vendedor saca el catálogo y le muestra los modelos. “Si el cliente agarra un reloj, yo ya sé que acabo de cerrar la venta” –me aseguraba con una sonrisa–. El chiste es que lo deseara.

A las personas nos gusta probar un producto, aunque sea mirándolo de cerca, y si es tocándolo, mucho mejor. Por eso es muy valioso dejar nuestros productos a la vista de los clientes y considerar la posibilidad de que se los pruebe. Esto en los negocios de óptica es un valor ya considerado en todo el proceso de ventas y por lo tanto una sugerencia adicional puede ser colocar la mayor cantidad de espejos posibles en el local para que la gente esté más tentada a probarse los anteojos y evaluar la forma en que se ve.

Cuando una persona ha elegido un producto para probárselo nos está mandando una señal muy concreta de que ese producto está siendo considerado para su compra. Por lo tanto, nuestro trabajo como vendedores será acentuar las cualidades, ventajas y bondades de ese producto para contrastarlo con su precio y llegar a la conclusión de que esa compra es una muy buena elección: las mejores características al mejor precio. Nuestro cliente es un comprador inteligente.

Consideremos diseñar otras dinámicas en las que el cliente tenga la posibilidad de contemplarse a sí mismo utilizando nuestros productos y servicios, para así acercarnos al cierre de la venta. Si el cliente se visualiza usando nuestros productos prácticamente la venta está garantizada.

4. Cuando no hay urgencia de comprar:

Un experto en ventas dice que lamentablemente el cliente no tiene la misma urgencia de comprar que

la que tenemos nosotros de vender. Por supuesto nosotros deseamos vender para así generar el flujo de caja suficiente para pagar los sueldos, servicios y demás necesidades que tiene el propio negocio; sin embargo, el contexto en el que se desenvuelve el cliente es completamente diferente. Muchas veces el cliente tiene tiempo para pensarlo, a veces llega a la conclusión de que no le urge tanto comprar en este momento, incluso pone en duda si realmente necesitaba o no nuestro producto o servicio. Ante esto podemos desarrollar estrategias que despierten el sentido de urgencia en nuestros clientes. Quizá la dinámica más conocida es la que realizan las tiendas departamentales más grandes y conocidas de México, denominadas “Venta Nocturna” o “Noches Palacio”. Estas estrategias están diseñadas para que los clientes consideren presentarse en las tiendas durante esos días para aprovechar las supuestas ofertas de precios. El sentido de urgencia es muy claro: “estos precios solo estarán vigentes durante la venta nocturna”, así que el cliente podría perderse esta gran ventaja si no aprovecha esos días.

Lo anterior es conocido también como “ofertas de temporada” y pueden ser diseñadas bajo cualquier pretexto. Nuestra óptica puede ofrecer “precios especiales” o “paquetes exclusivos” durante temporadas como Navidad, Año Nuevo, Día de las Madres, el Regreso a Clases, Precios de Primavera, Fiestas Patrias y demás ideas que pueden ser tan creativas como nosotros queramos.

El objetivo es darle a entender al cliente que estos modelos, estos paquetes o estos precios bajos solo estarán disponibles por tiempo limitado y es momento de comprar, porque en el futuro próximo ya no encontrarán estas ventajas.

Otra estrategia más modesta pero igual de efectiva es decirle al cliente que este ya es el último par de anteojos de ese modelo específico y que es probable que ya no lleguen más. También podemos señalar que este modelo ha resultado un éxito en ventas y que se está acabando muy rápido, por lo tanto no se garantiza que estén en existencia la próxima semana. “Este modelo lo trajimos solo nosotros. Ninguna óptica lo tiene, ya que fue un pedido especial. No lo va a encontrar en ningún otro lado”.

Todas estas estrategias estimulan el sentido de urgencia de nuestros clientes y ojo (¡qué ironía!): no se trata de engañar a nuestros clientes, sino de hacer énfasis en la gran oportunidad que tienen al comprarnos en ese momento. Muchas veces como consumidores hemos vivido la gran frustración de no haber comprado algo que nos gustaba mucho y que luego ya no pudimos encontrar porque se agotó o subió de precio.

5. Falta de dinero:

Por supuesto que este es un impedimento para la venta. La economía en el país no está en su mejor momento, así que muchas personas pueden entrar a nuestra óptica y mirar con deseo el modelo de sus sueños, pero lamentablemente el precio lo deja fuera de su alcance.

Ante esto podemos combinar la estrategia del punto anterior, es decir, las ofertas de temporada, con la posibilidad de ofrecer rebajas a ciertos productos, sin sacrificar nuestras utilidades. Por otro lado, podemos apoyarnos por sistemas bancarios que nos permitan cobrar a los clientes con tarjeta de crédito y que puedan establecer pagos a meses sin intereses para que así el cliente pueda realizar la compra deseada.

Finalmente, debemos estudiar a fondo nuestro inventario para así poder ofrecer a nuestro cliente alternativas más baratas a la que deseaba originalmente, pero que le ofrezcan características físicas, de calidad o de marca muy parecidos. Así puede llevarse algo que le satisfaga y que, aunque no era lo que llevaba en mente, cumple con su expectativa y necesidad pero a un precio que sí pudo pagar.

6. No confían en nosotros:

A veces esto pasa cuando somos un negocio pequeño o que no es tan conocido. Es normal que las grandes cadenas, con muchas sucursales y una marca con mucho prestigio genere más confianza en el consumidor. Incluso hay quienes están dispuestos a pagar un precio más elevado por sus productos aludiendo que esto se debe a que son “mejores” por ser de la marca “fulanita de tal”. La verdad es que muchas veces, como consumidores, decimos estas frases sin tener la menor idea de qué significan. “Es que todo lo que hace la marca “Fulanita” es de gran calidad”, y ni siquiera sabemos a qué nos referimos con “gran calidad”. La marca es símbolo de reputación y la reputación genera automáticamente confianza. Por eso en otras ediciones de Imagen Óptica hemos hablado de la importancia de desarrollar nuestra marca para que alcance la excelencia. Pero volvamos al punto. Algunos consumidores no nos conocen, no habían escuchado el nombre de nuestra óptica y es la primera vez que nos visitan. Es algo muy normal que no confíen en nosotros. No saben si somos serios, si entregamos a tiempo los productos, si tenemos artículos de calidad, si nuestros precios son buenos y si nuestro personal los va a atender con profesionalismo. Por lo que su proceso de toma de decisión para comprar será más largo e intrincado. ¿Qué necesita? Que le demos señales que le inspiren confianza.

Por eso es bueno hacer énfasis en nuestra calidad de atención al público (hablaré de esto en el siguiente

punto), tener instalaciones presentables y atractivas (que no necesariamente implica lujo o caro), que le mostremos el surtido de nuestros productos y le mostremos ejemplos de lo que hacemos. Vale la pena también contarle al cliente historias de éxito, para que se convenza de que somos profesionales. Podemos platicarle sobre el caso de un niño que mejoró su desempeño en la escuela porque le hicimos unos lentes con todo cuidado para mejorar su vista, hablemos de alguna persona conocida en el barrio que solo acude a nosotros por nuestra calidad, mostrémosle que estamos actualizándonos constantemente y que somos sumamente cuidadosos a la hora de desarrollar productos y servicios.

La confianza se fomenta también con el trato y es de lo que hablaremos a continuación:

El trato del vendedor:

Todavía hoy me sorprende entrar a negocios en los que el vendedor con trabajos quiere dirigirnos la palabra, tiene una actitud grosera o indiferente y nos responde con monosílabos molestos. Suelo tener pensamientos sarcásticos ante una persona así: “¡Perdón! ¿Estaba interrumpiendo tu esfuerzo por hacer quebrar al negocio?” No puedo creer que ante una mala economía del país y ante una gran necesidad de concretar ventas para incrementar nuestro flujo de caja, todavía haya vendedores que traten mal al cliente.

Este es un tema en el que insistiré hasta el cansancio (y en esto no me canso): Demos trato de calidad y calidez al cliente, porque su dinero hace que nuestro negocio funcione. Por eso es muy importante capacitar a nuestro personal para que trate como rey a todo aquel que entre a nuestra óptica. Sea “mirón” o no toda persona merece un trato amable.

Seamos cálidos, gratos, atentos, educados y la gente se sentirá a gusto. Démosle un trato de calidad y nuestros clientes sentirán lo que hemos abordado en el punto anterior: confianza.

Capacitemos a nuestra gente, elaboremos pequeños discursos de venta que pueden memorizar y repetir, hasta la forma de saludar se puede diseñar, escribir y aprender. Vigilemos que sean atentos, educados y amables. No olvidemos nunca el poder que tiene la sonrisa, y aunque suena a un discurso cursi de un conferencista motivador, esto es real: La sonrisa permite que el cliente se sienta a gusto en nuestra óptica y, si no compra hoy, va a considerar comprarnos a nosotros cuando esté listo. El trato lo es todo.

Ahora que tenemos estas herramientas convirtamos a los “mirones” en clientes reales.

Todos sus comentarios son bienvenidos en: comunicreando@gmail.com