TEORA Y TCNICA DE PSICOTERAPIA PSICOANALTICA

Ismail YILDIZ, MD, MSc., Psicoanalista.

Ismail YILDIZ, MD, MSc., Psicoanalista Miemb o Tit!la "e Asociaci#n Psicoanal$tica Colombiana %APC&, 'e"e aci#n Psicoanal$tica "e Ame ica Latina %'EPAL& ( "e Inte national Ps(c)oanal(tical Association %IPA&. Calle *+, No.-./01, Cons!lto io ,o4ot5. Tels6 1-7 01 0*809 -7 231.

La :e sona ;!e "esea !na : ime a ent e<ista :a a !n t atamiento :sicoanal$tico :!e"e conce ta !na cita llaman"o a mi sec eta ia %Tels6 1-7 01 0*809 -7& o esc ibi=n"ome !n email a i(il"i>?etb.net.co Sobre la obra: (Texto revisado y ampliado en noviembre de !"!#

Este te@to se : e:a # es:ecialmente :a a los est!"iantes "e :sicolo4$a "e Altimos semest es ;!e ten4an !n m$nimo "e conocimiento "e la :sicolo4$a ( :sico:atolo4$a "in5micas. En caso cont a io s!4ie o lee mi lib o B'!n"amentos "e :sicolo4$a "in5mica ( "e :sicoan5lisisC, ;!e est5 tambi=n en mi sitio Deb. P!e"e tambi=n se "e !tili"a" a los 4 a"!a"os ;!e ;!ie en a: en"e esta t=cnica. Se est!"ia 5n los conce:tos "e Psicote a:ia Psicoanal$tica, se e@:lica 5n Qu, Cundo y Cmo )ace "e s! t=cnica.

$%&T'&ID%S

$(P)T*L% I. I&T+%D*$$I,& I.". Teor-a de la ne.rosis I. . Teor-as y psicoterapia anal-tica I./. 01.2 es psicoterapia anal-tica3 I.4. Metas e indicaciones de psicoterapia anal-tica I.2.-. Las limitaciones "e la :sicote a:ia anal$tica I.2.0. Lo ;!e la te a:ia anal$tica e;!ie e "el :aciente

$(P)T*L% II. $%MP%&'&T'S D' L( T'$&I$( PSI$%(&(L)TI$( II.". Sit.aci5n anal-tica II.-.-. El enc!a" e II.-.0. El : oceso anal$tica II. . Prod.cci5n de material II.0.-. La asociaci#n lib e ( los s!eEos II.0.0. Las eacciones t ansFe enciales II.0.+. La ne! osis "e t ansFe encia II.0.2. La cont at ansFe encia II.0.9. Las esistencias II./. (n6lisis del material del paciente %ConF ontaci#n, acla aci#n, inte : etaci#n ( t anslabo aci#n& II.4. Procedimientos y procesos terap2.ticos no anal-ticos II.2.-. La ab eacci#n o la cata sis,

II.2.0. La s!4esti#n II.2.+. La :e s!asi#n II.2.2. La mani:!laci#n II.7. (lian8a de traba9o II.:. Importancia de la t2cnica

$(P)T*L% III. 'T(P( I&I$I(L D' PSI$%T'+(PI( PSI$%(&(L)TI$( III.". 'ntrevistas y 'val.aci5n III. . Determinar el enc.adre III./. ;inali8aci5n de .na sesi5n III.4. 01.2 s.ceder-a si el paciente...3 III.7. Motivos de preoc.paci5n de los pacientes en la etapa inicial III.:. (lian8a de traba9o III.<. Manera de esc.c=ar

$(P)T*L% I>. T'+(P'*T( PSI$%(&(L)TI$% I>.". Destre8as IG.-.-. Enten"e lo inconsciente IG.-.0. La com!nicaci#n con el :aciente IG.-.+. La Facilitaci#n "e la Fo maci#n "e la ne! osis "e t ansFe encia ( la alian>a "e t abaHo I>. . +as?os de personalidad y car6cter del terape.ta. IG.0.-. Los as4os elaciona"os con el enten"imiento "e lo inconsciente IG.0.0. Los as4os elaciona"os con la com!nicaci#n con el :aciente IG.0.+. Los as4os elaciona"os con el Fomento "e la ne! osis "e t ansFe encia ( la alian>a "e t abaHo I>./. Motivaciones

I>.4. M6s sobre el terape.ta IG.2.-. Los conFlictos ( : oblemas "el te a:e!ta IG.2.0. IE@isten cie tos as4os "e :e sonali"a" "el te a:e!ta ;!e :!e"en Facilita la ta eaJ IG.2.+. IE@isten "ete mina"os conFlictos ( : oblemas "el te a:e!ta ;!e :!e"en inte Fe i con la eFiciencia "e la te a:iaJ IG.2.2. Los as:ectos co4niti<os IG.2.9. La cont at ansFe encia IG.2.1. El tacto, la cali"e> ( la solicit!"

$(P)T*L% >. I&T'+P+'T($I%&'S Y S*S P+I&$IPI%S >.". Pro@.ndidad >. . Simplicidad >./. %@recimiento >.4. *tilidad >.7. %tros principios de interpretaci5n >.:. ( evitar G.1.-. Las cone@iones G.1.0. La a"o:ci#n "e !na actit!" "i"5ctica, "e maest o, "e se m#n G.1.+. El conseHo im:l$cito en la inte : etaci#n G.1.2. La c $tica im:l$cita en la inte : etaci#n

$(P)T*L% >I. PSI$%(&(L)TI$(

'T(P(

I&T'+M'DI(

D'

PSI$%T'+(PI(

>I.". (l?.nas caracter-sticas GI.-.-. La esistencia al cambio GI.-.0. La "e:en"encia

GI.-.+. El im:ase ( la c isis GI.-.2. El : oceso te a:=!tico GI.-.9. La e@:e iencia anal$tica >I. . Silencio >I./. Lo consciente y lo inconsciente, el pensamiento y los sentimientos >I.4. Sobredeterminaci5n de la cond.cta

$(P)T*L% >II. +'SIST'&$I(S >II.". De@inici5n >II. . Modos de aparici5n cl-nica de resistencia >II./. Teor-a de la resistencia GII.+.-. El e@amen )ist# ico GII.+.0. La esistencia ( la "eFensa GII.+.+. La esistencia ( la e4 esi#n >II.4. $lasi@icaci5n de las resistencias GII.2.-. Se4An el o i4en "e la esistencia GII.2.0. Se4An los :!ntos "e FiHaci#n GII.2.+. Se4An los ti:os "e "eFensa GII.2.2. Se4An la cate4o $a "ia4n#stica GII.2.9. Kna clasiFicaci#n : 5ctica >II.7. T2cnica del an6lisis de las resistencias GII.9.-. Las con"iciones : elimina es GII.9.0. El econocimiento GII.9.+. La conF ontaci#n GII.9.2. La acla aci#n

GII.9.9. La inte : etaci#n GII.9.1. Los : oblemas es:eciales en el an5lisis "e esistencias >II.:. +e?las de la t2cnica relativa a la resistencia

$(P)T*L% >III. T+(&S;'+'&$I(S >III.". De@inici5n >III. . $aracter-sticas ?enerales GIII.0.-. La im: o:ie"a" GIII.0.0. La intensi"a" GIII.0.+. La ambi<alencia GIII.0.2. Los ca: ic)os GIII.0.9. La tenaci"a" >III./. $onsideraciones te5ricas GIII.+.-. El o i4en ( la $n"ole "e las eacciones "e t ansFe encia GIII.+.0. La ne! osis "e t ansFe encia >III.4. (lian8a de traba9o GIII.2.-. La "eFinici#n GIII.2.0. El "esa ollo GIII.2.+. Los o $4enes "e la alian>a "e t abaHo GIII.2.2.La <e "a"e a elaci#n ent e :aciente ( analista >III.7. $lasi@icaci5n cl-nica de las reacciones de tras@erencia GIII.9.-. La t ansFe encia :ositi<a ( ne4ati<a GIII.9.0. Se4An las elaciones "e obHeto GIII.9.+. Se4An las Fases libi"inales GIII.9.2. Se4An el :!nto "e <ista est !ct! al GIII.9.9. Se4An la i"entiFicaci#n

>III.:. +esistencias de tras@erencia GIII.1.-. La bAs;!e"a "e 4 atiFicaci#n t ansFe encial GIII.1.0. Las eacciones "e t ansFe encia "eFensi<as GIII.1.+. Las eacciones "e t ansFe encia 4ene ali>a"as GIII.1.2. La act!aci#n "e las eacciones "e t ansFe encia >III.<. T2cnica del an6lisis de la tras@erencia GIII...-. Las consi"e aciones 4ene ales GIII...0. La sal<a4!a "ia "e la t ansFe encia GIII...+. IC!5n"o anali>a la t ansFe enciaJ GIII...2. Los :asos t=cnicos :a a anali>a la t ansFe encia GIII...9. Los : oblemas es:eciales en el an5lisis "e las eacciones "e t ansFe encia.

$(P)T*L% IA. 'T(P( ;I&(L D' PSI$%T'+(PI( PSI$%(&(L)TI$( IA.". $aracter-sticas IA. . (l?.nos de los problemas IA.4. Bltima sesi5n.

CICLI%D+(;)(

$(P)T*L% I. I&T+%D*$$I,&

A!n;!e el m=to"o m5s eFecti<o "e la Fo maci#n como :sicote a:e!ta es la s!:e <isi#n ( a: en"e "e la : o:ia e@:e iencia, la a";!isici#n "e cie tos conocimientos te# icos sob e los conce:tos, Fo m!laciones ( t=cnicas "e la :sicote a:ia si4!en c!m:lien"o !na F!nci#n necesa ia ( <aliosa. De ot a :a te, to"o te a:e!ta ;!e no eFectAa !na e<isi#n :e i#"ica "e s!s : inci:ios ( m=to"os se <!el<e $4i"o en s!s enFo;!es. Este te@to se : e:a # es:ecialmente :a a se <i "e a:o(o a los asistentes al c! so o semina ios "icta"os :o s! a!to . Se4! amente las :alab as ( las sit!aciones se anima 5n m!c)o m5s "! ante la : esentaci#n o al. A"em5s, se "a 5n eHem:los conc etos "e sit!aciones cl$nicas "! ante los semina ios. El ni<el "el te@to se "i i4e a los est!"iantes "e :sicolo4$a "e Altimos semest es ;!e ten4an (a !n m$nimo "e conocimiento "e la :sicolo4$a ( :sico:atolo4$a "in5micas. P!e"e se tambi=n "e 4 an !tili"a" a los 4 a"!a"os est!"iosos ( a los ;!e est5n )acien"o !na es:eciali>aci#n en !n 5 ea aF$n ;!e ;!ie en a: en"e esta t=cnica. Se est!"ia 5n los conce:tos "e :sicote a:ia :sicoanal$tica In"i<i"!al, se e@:lica 5n Qu, Cundo y Cmo )ace "e s! t=cnica.

I.". T'%+)( D' L( &'*+%SIS

En la 4estaci#n "e las :sicone! osis, en al4An momento c $tico "e s! "esa ollo, el niEo, !ni"a" bio:sicol#4ica ( social, s!F e !n t a!ma, o meHo , !na vivencia tra.m6tica o !na se ie "e =stas, ;!e lo in!n"an, es "eci ;!e la intensi"a" "e lo s!F i"o "esbo "a la ca:aci"a" "el Yo inFantil :a a maneHa lo. Esto :!e"e "ete mina ;!e el conteni"o i"eati<o ( el aFecto ;!e acom:aEan los t a!mas %<i<i"os en la eali"a" o Fantasea"os& se e@:!lsen "e la conciencia ( se conFinen a lo inconsciente, a4encia en la c!al las i"eas, los aFectos ( los "e i<a"os instinti<os se li4an a ot as constelaciones e: imi"as %o 4ani>aci#n "e

Fantas$a, com:leHos&, e intenten con =@ito elati<o ab i se :aso )acia la conciencia ( en "i ecci#n a la acci#n moto a. Lo e: imi"o eHe ce, a"em5s, !na at acci#n "e im5n sob e ot os conteni"os conscientes, ;!e se <en a ast a"os as$ )acia el inconsciente : oF!n"o ( los "ominios "el : oceso : ima io. De esta mane a, F!entes "e ene 4$a, ;!e en ot as con"iciones se !tili>a $an :a a t abaHa , ama o c ea , tienen ;!e se !tili>a"as :o las F!e >as e: eso as en la man!tenci#n "e !n statu quo siem: e inestable ( contin!amente tenso. La <i<encia e: imi"a tiene "os im:licaciones6 :o !na :a te, ca ece "e tiem:o en la me"i"a en ;!e se )a )ec)o, al menos :a cialmente, :a te "el : oceso : ima io. Po ot a, "etiene FiHa la )isto ia "el se )!mano en !n momento "a"o "e s! t ansc! so <ital. El :sicoan5lisis o :sicote a:ia :sicoanal$tica es !na in<itaci#n a ean!"a esta )isto ia inte !m:i"a, en el conte@to "e !na elaci#n bi:e sonal ( en el enc!a" e "el t atamiento.

El :sicoan5lisis aFi ma ;!e las :sicone! osis se basan en el con@licto ne.r5tico. Este conFlicto ocasiona !na obst !cci#n en la "esca 4a "e las :!lsiones instinti<as ;!e se : o"!cen en !n esta"o "e e: esi#n. El Yo se <a )acien"o menos ca:a> "e maneHa las tensiones en a!mento ( lle4a !n momento en ;!e es <enci"o :o ellas. Las "esca 4as in<ol!nta ias se maniFiestan cl$nicamente como s$ntomas "e la :sicone! osis %a"em5s "e "es/ca 4as "! ante los s!eEos, la:s!s, actos Falli"os, c)istes, aFecciones :sicosom5ticas o :sicosis&. La e@: esi#n BconFlicto ne! #ticoC se em:lea en sin4!la a!n;!e siem: e )a( m5s "e !n conFlicto im:o tante. Po cost!mb e ( como"i"a" nos eFe imos a !n solo conFlicto. Kn conFlicto ne! #tico es !n conFlicto inconsciente ent e !n im:!lso "el Ello ;!e b!sca s! "esca 4a ( !na "eFensa "el Yo ;!e im:i"e la "esca 4a "i ecta "el im:!lso o s! acceso a la conciencia. El m!n"o e@te io to"a<$a "esem:eEa !n :a:el im:o tante en la Fo maci#n "e ne! osis, :e o a;!$ tambi=n tiene ;!e senti se el conFlicto como !n conFlicto inte no ent e el Yo ( el Ello :a a ;!e se s!scite !n conFlicto ne! #tico. El m!n"o ;!e nos o"ea :!e"e mo<ili>a tentaciones instint!ales, ( tal <e> )a(a ;!e e<ita sit!aciones :o ;!e : esentan el :eli4 o "e al4!na s!e te "e casti4o. Entonces ten" emos ;!e )ab= noslas con !n conFlicto ne! #tico si la tentaci#n instint!al o el :eli4 o )a "e ;!e"a F!e a "e la conciencia. El S!:e (# "esem:eEa !n :a:el m5s com:lica"o en el conFlicto ne! #tico. P!e"e ent a en el conFlicto :o el la"o "el Yo o el "el Ello o :o ambos. El S!:e (# es la instancia ;!e )ace :a ece : o)ibi"o el im:!lso instinti<o al Yo. Es el S!:e (# el ;!e )ace al Yo senti se c!l:able a!n "e las "esca 4as simb#licas ( "esFi4! a"as, ( as$ se sienten "e mo"o consciente como esencialmente "olo osas.

El Ello n!nca "eHa "e b!sca s! "esca 4a, ( s!s im:!lsos t atan "e lo4 a !na satisFacci#n :a cial me"iante al4!nas e<ac!aciones "e i<ati<as %o etoEos& ( e4 esi<as. El Yo, :a a calma las e@i4encias "el S!:e (# tiene ;!e "esFi4! a incl!so esos "e i<ati<os instint!ales :a a ;!e a:a e>can "e al4!na Fo ma "isim!la"a, c!(o ca 5cte "e instinto a:enas sea econocible. El Facto cla<e :a a enten"e el es!lta"o :at#4eno "el conFlicto ne! #tico es la necesi"a" ;!e el Yo %s! :a te inconsciente& tiene ;!e 4asta constantemente s!s ene 4$as :a a t ata "e im:e"i a los :eli4 osos im:!lsos el acceso a la conciencia ( la motili"a". En Altima instancia, esto : o"!ce !na ins!Ficiencia elati<a "el Yo ( los "e i<ati<os "el conFlicto ne! #tico o i4inal ab !ma 5n el Yo em:ob eci"o ( :enet a 5n en la conciencia ( el com:o tamiento. Des"e este :!nto "e <ista :!e"en enten"e se las :sicone! osis como ne! osis t a!m5ticas elati<as. Kn est$m!lo elati<amente inoc!o :!e"e emo<e al4An im:!lso "el Ello, elaciona"o ;!i>5 con el "e:#sito instint!al ac!m!la"o. El Yo em:ob eci"o es inca:a> "e se4!i con s! labo "eFensi<a ( se <e in<a"i"o a tal 4 a"o ;!e "ebe :e miti al4!na "esca 4a instinti<a, si bien =sta tambi=n "esFi4! a"a ( "isim!la"a. Estas "esca 4as in<ol!nta ias "esFi4! a"as ( "isim!la"as se maniFiestan cl$nicamente como los s$ntomas "e la :sicone! osis. El Yo t ata "e maneHa los im:!lsos : o)ibi"os o :eli4 osos "el Ello ec! ien"o a los "i<e sos mecanismos "e "eFensa con ;!e c!enta. Las "eFensas :!e"en "a b!en es!lta"o si :e miten la "esca 4a :e i#"ica "e las tensiones instinti<as. Se )acen :at#4enas c!an"o e@cl!(en "el contacto con el esto "e la :e sonali"a" total m!c)as <a ie"a"es "e im:!lsos libi"inales ( a4 esi<os. Al Final, lo e: imi"o eto na en Fo ma "e s$ntomas. Kna ne! osis a"!lta se Fo ma en to no a !n nAcleo "es"e la inFancia. Las Anicas ne! osis sin base en la inFancia son las :! amente t a!m5ticas, ;!e son m!( a as, ( casi n!nca :! as. A men!"o est5n elaciona"as con las :sicone! osis.

I. . T'%+)(S Y PSI$%T'+(PI( PSI$%(&(L)TI$(

To"o se )!mano, ten4a o no conciencia "e ello, )a elabo a"o s! : o:ia teo $a :sicol#4ica, s! : o:io Fo ma "e inte : eta el senti"o "e s! con"!cta ( "e la aHena. Tambi=n n!est os :acientes lo ten" 5n, ( s! teo $a :!e"e "esem:eEa !n :a:el si4niFicati<o en la :sicote a:ia. En consec!encia, !na "e n!est as : inci:ales ta eas como te a:e!tas esi"e en "esc!b i , "il!ci"a ( abo "a las teo $as sob e la con"!cta )!mana ;!e se )a Fo Ha"o el :aciente. Esto es ob<io en el caso "el :aciente con as4os :a anoi"esL :e o tambi=n es <5li"o :a a los :acientes na cisistas, obsesi<os, )ist= icos, etc. Los :acientes no solo

:!e"en s!F i el eFecto "e s!s eminiscencias, sino tambi=n el "e s!s teo $as. Nosot os tambi=n :o"emos s!F i los eFectos "e las teo $as ;!e a:licamos. Kna teo $a cl$nica :!e"e "isto siona la co es:on"iente obse <aci#n ( lle<a la :o !n camino e #neo, ( eFecti<amente oc! e. Es :o tal a>#n ;!e "ebe <alo a se ( Fomenta se n!est o senti"o c $tico, ( e<ita ;!e en el cam:o "e obse <aci#n inte Fie an in"ebi"amente cie tas teo $as, cosa ;!e :!e"e lo4 a se "e <a ias mane as. Kna "e ellas es e@t ae la meno canti"a" "e inFe encias :osiblesL ot a, no ol<i"a nos "e lim:ia el c istal "e n!est os anteoHos.

Lo ;!e necesita !n te a:e!ta no es !na am:lia 4ama "e teo $as ( :!ntos "e <ista, sino !n Anico :!nto "e <ista co)e ente, ;!e no est= est in4i"o :o l$mites $4i"os e im:e meables. Debe $a a")e i a !na teo $a ;!e ten4a senti"o :a a =l, ;!e satisFa4a s!s e@i4encias intelect!ales ( s!s e;!e imientos Filos#Ficos. Pe o s! a")esi#n a "ic)a teo $a no "ebe 5 as!mi : o:o ciones i"eol#4icas, :o ;!e con ello no )a $a sino t asFo ma la en !n "o4ma. La Fle@ibili"a" ( el e;!ilib io, la a:e t! a a n!e<as i"eas son <i t!"es : imo "ialesL :e o la Fle@ibili"a" :!e"e con<e ti se en inestabili"a", la a:e t! a en ana ;!$a intelect!al, ( Finalmente en conF!si#n.

Kn b!en te a:e!ta :sicoanal$tico con"!ci 5 el an5lisis )acien"o escasa o n!la eFe encia a s!s )i:#tesis o conce:tos te# icos %como Bcom:leHo "e E"i:oC, Ban4!stia "e cast aci#nC, etc.&. El te a:e!ta se <i 5 "e s! teo $a como sim:le 4!$a, :a a o 4ani>a s! com: ensi#n "e las e@:e iencias eales "el :aciente ( la ima4en ;!e =ste tiene "e s$ mismo. En <e> "e eFe i se a Bim:!lsos o alesC ( B"eseos "e m!e teC, al!"e a e@:e iencias coti"ianas conc etas como el "eseo "e se mima"o ( econFo ta"o, o "e )e i a al4!ien. En <es "e eFe i se a la Ban4!stia "e cast aci#nC "el :aciente, al!"e a s! temo "e se !n ente incom:leto, "istinto "e los "em5s, o ;!i>5 "e esta loco. La Bescena : ima iaC se con<ie te en el me o temo "e se testi4o "e al4o : o)ibi"o, ( e@citante )asta lo inso:o table. Y to"as esas con"!ctas se )allan conc etamente <inc!la"as a la eali"a" act!al "el :aciente, no a !n :asa"o emoto. Po s!:!esto, na"ie nie4a ;!e s! Han "e la )isto ia ante io "el :acienteL :e o esto :!e"e no tene nin4!na im:o tancia :a a el t abaHo ;!e, sesi#n t as sesi#n, se eali>a con es:ecto a "ic)as e@:e iencias. A <eces, las e@:e iencias tem: anas o B: ima iasC sim:lemente se aEa"en a to"o como !na ca:a "e a>Aca %la Bc!bie ta intelect!alC& a !na to ta (a )o nea"a.

I./. 01*E 'S PSI$%T'+(PI( PSI$%(&(L)TI$(3

La :sicote a:ia :sicoanal$tica b!sca mo"iFica el com:o tamiento (, lo ;!e es m5s im:o tante, la est !ct! a "e :e sonali"a" "el :aciente me"iante la !tili>aci#n "e la elaci#n analista/anali>an"o, a t a<=s "el len4!aHe <e bal, ( en !n conte@to es:ec$Fico en el c!al se !bica esta elaci#n. La necesi"a" "e com:a ti los conFlictos ( "e intenta esol<e las cont a"icciones se :lantea "es"e el momento en ;!e el se )!mano a:a ece como tal, ( son los sace "otes %;!e se llaman tambi=n c! as&, los m="icos b !Hos, los c)amanes, los c! an"e os, etc. ;!ienes constit!(en los :ione os "e c!al;!ie intento :sicote a:=!tico. Pe o, es con ' e!", ( con la e<ol!ci#n "el : oceso :sicoanal$tico ;!e la :sicote a:ia se sistemati>a, se "esa olla como !na "isci:lina cient$Fica.

Se4An R. M eenson, la te a:ia :sicoanal$tica es !na te a:ia ca!salL t ata "e cont a esta las ca!sas "e la ne! osis. S! obHeti<o es esol<e los conFlictos ne! #ticos "el :aciente, incl!so las ne! osis inFantiles ;!e si <en "e nAcleo a la ne! osis "el a"!lto. Resol<e los conFlictos ne! #ticos si4niFica e!ni con el Yo consciente a;!ellas :o ciones "el Ello, el S!:e (# ( el Yo inconsciente e@cl!i"as "e los : ocesos "e ma"! aci#n "el esto sano "e la :e sonali"a" total. El te a:e!ta abo "a los elementos inconscientes :o s!s "e i<ati<os. To"os los com:onentes e:eli"os "el Ello ( "el Yo : o"!cen derivados %maniFestaciones&, B)$b i"osC no conscientes :e o altamente o 4ani>a"os "e ac!e "o con el : oceso sec!n"a io ( son accesibles al Yo consciente. El : oce"imiento ;!e el analista ;!ie e ;!e el :aciente em:lee :a a Facilita la com!nicaci#n "e los "e i<a"os es la asociaci5n libre. Estos "e i<a"os a:a ecen en las asociaciones lib es, los s!eEos, los s$ntomas, los la:s!s, los actos Falli"os ( las act!aciones "el :aciente. Se :i"e al :aciente ;!e t ate "ent o "e lo :osible "e "eHa <eni las cosas ( "e "eci las sin im:o ta le la l#4ica ni el o "enL )a "e com!nica incl!so lo ;!e le :a e>ca t i<ial, <e 4on>oso o "esco t=s, etc. DeHan"o ;!e las cosas le <en4an a la mente, se : o"!ce .na re?resi5n al servicio del Yo ( tien"en a sali a la s!:e Ficie los "e i<a"os "el Yo inconsciente, el Ello ( el S!:e (#. La ta ea "el analista consiste en anali>a esos "e i<a"os :o el :aciente. A!n;!e el ;!e :a"ece !na ne! osis lle4a al t atamiento :sicoanal$tico :o el moti<o consciente "e "esea !n cambio, )a( "ent o "e =l F!e >as inconscientes ;!e se o:onen al cambio ( "eFien"en la ne! osis ( el statu quo. Estas F!e >as se o:onen a los : oce"imientos ( : ocesos "e t atamiento ( se "enominan resistencias. Las esistencias : oce"en "e las mismas F!e >as "el Yo ;!e Fo man :a te "el conFlicto ne! #tico. Las

esistencias inte Fie en con el Yo ra8onable ( )an "e se anali>a"as antes "e ;!e :!e"a )ace se nin4!na ot a b!ena labo anal$tica. Po ;!e s#lo :!e"e se eFecti<o el insight si el :aciente :!e"e tene ( mantene !n Yo a>onable. El Yo a>onable es tambi=n esencial :a a la const !cci#n ( el mantenimiento "e la alian8a de traba9o. Ot o conce:to b5sico "e la teo $a "e la t=cnica anal$tica es la trans@erencia. Los :acientes ne! #ticos son m5s : o:ensos a las eacciones t ansFe enciales. La F !st aci#n instint!al "el ne! #tico tien"e a )ace le b!sca inconscientemente obHetos )acia los c!ales "es:la>a s!s im:!lsos a4 esi<os ( libi"inales. El :aciente tien"e a e:eti s! :asa"o, en t= minos "e elaciones )!manas, :a a obtene satisFacciones ;!e no t!<o o :a a "omina ta "$amente al4!na ansie"a" o al4An sentimiento "e c!l:a. La t ansFe encia es <ol<e a <i<i el :asa"o ( no enten"e el : esente :o ;!e e enten"e lo en F!nci#n "el :asa"o. La im:o tancia "e eacciones t ansF enciales se "ebe al )ec)o "e ;!e si se maneHan "ebi"amente, el :aciente senti 5 en la sit!aci#n "el t atamiento ( en elaci#n con el analista to"as las elaciones )!manas im:o tantes "e s! :asa"o ;!e no son conscientemente accesible a =l. Es el an5lisis consistente "e la t ansFe encia, "ent o ( F!e a "e la sit!aci#n anal$tica, el ;!e :e mite al :aciente so:o ta las "iFe entes <a ie"a"es e intensi"a"es "e la t ansFe encia, ( com: en"e :oco a :oco a s!s t ansFe encias. La t=cnica :sicoanal$tica est5 "i ectamente a:!nta"a )acia el Yo, :o ;!e s#lo =ste tiene acceso "i ecto al Ello, al S!:e (# ( al m!n"o e@te io . N!est o Fin es )ace ;!e el Yo en!ncie a s!s "eFensas :at#4enas o ;!e )alle ot as m5s : o:ias. Po ;!e las anti4!as maniob as "eFensi<as es!lta on ins!Ficientes. La "eFensa n!e<a, "iFe ente, o la a!sencia "e "eFensa :o" $an :e miti al4!na eF!si#n "e los instintos sin sentimientos "e c!l:a o ansie"a". La "esca 4a "el Ello e"!ci $a la : esi#n instint!al ( el Yo ten" $a entonces !na :osici#n elati<amente m5s F!e te. La sol!ci#n es lo4 a cambios est !ct! ales en el Yo ;!e le :e miti 5n en!ncia a s! "eFensa o )alla !na ;!e :e mita s!Ficiente "esca 4a instint!al.

Se in<ita al :aciente a ;!e e@amina s! mente con to"a libe ta", a ;!e e@: esa s!s i"eas ( sentimientos, a ;!e "= ien"a s!elta a las eminiscencias ( la Fantas$a. La meta se 5 la a!to"ete minaci#n ( a!tentici"a", !na ma(o a!tonom$a "e la :e sona ante s!s comp.lsiones no cont ola"as. Pa a ;!e el Yo "el :aciente alcance !na ma(o a!tonom$a, tiene ;!e me"ia ( a moni>a las conFi4! aciones elati<amente in"e:en"ientes "e : ocesos ( F!e >as %Ello, S!:e (# ( Reali"a"&. A"em5s, el Yo tiene tambi=n s!s inte eses ( :lantea s!s e@i4encias a la con"!cta. La a!tonom$a "el Yo se <e alenta"a ( eal>a"a :o lo4 os tales como la com: ensi#n, la a!toconF ontaci#n )onesta ( !n senti"o m5s cabal "e a!tentici"a".

En el c! so "e la te a:ia, al lo4 a !n ma(o 4 a"o "e a!toconocimiento ( a!tocom: ensi#n, al Familia i>a se en ma(o me"i"a con la esFe a total "e s! eali"a" inte na ( e@te na, ( al a";!i i e@:e iencia "e s$ mismo como !n se elati<amente in"e:en"iente ( "ota"o "e <olici#n, el :aciente inc ementa 5 el cont ol ( senti"o "e "ominio sob e s!s e@:e iencias ( acciones. Y "e esa mane a se : o"!ci 5 s! Bc! aC.

Con el Fin "e a:o(a ( Fomenta la libe ta" "e a!toe@: esi#n ( a!toe@:e imentaci#n, el analista se com:o ta "e mane a tal "e e"!ci a !n m$nimo to"a Fo ma "e "i ecci#n, o ientaci#n ( cont ol. ,5sicamente, s! :a:el es el "el obse <a"o ( comenta ista inte esa"o :e o ne!t al. Se esc!c)a "e mane a acti<a, ( se a(!"a al :aciente a en!ncia con cla i"a" s!s e@:e iencias, ( a anali>a las, :a a ;!e :!e"a com: en"e las. Pe o se c!i"a m!( es:ecialmente "e eHe ce in"ebi"a inFl!encia sob e "ic)as e@:e iencias o "e enca!sa s! con"!cta se4An :a!tas "ete mina"as. Na( !na limitaci#n F!n"amental ;!e el te a:e!ta se im:one a s$ mismo ( c!i"a "e :one bien en cla o ante los :acientes6 BNo le "i = ;!= "ebe )ace L no le insin!a = ;!= "ecisiones "ebe $a toma , ni "e ;!= mo"o :ienso ;!e "ebe $a com:o ta seC. Esto no si4niFica "e nin4!na mane a, ;!e s!s actos le ten4an sin c!i"a"o6 BT ata = "e a(!"a lo a enten"e el :o ;!= "e s!s acciones, ( a <eces cont ib!i = a ;!e lo4 e escla ece los moti<os "e s!s "ecisiones. Pe o lo ;!e !ste" )a4a ( "eci"a "e:en"e "e !ste" mismoC. El te a:e!ta no aconseHa, no a"minist a ecom:ensa ni establece casti4osL no entabla con el :aciente !na elaci#n "e maest o o ami4oL mantiene !nane.tralidadL obse <a sin :a tici:a ma(o mente, comenta sin H!>4a . La ne!t ali"a" no ;!ie e "eci la in"iFe encia ante el :aciente, :e o el te a:e!ta no 4 atiFica la necesi"a" ;!e e@:e imenta el :aciente "e se ace:ta"o o ec)a>a"o, ecom:ensa"o o casti4a"o, a: oba"o o "esa: oba"o, ni s!s necesi"a"es "e Balimentaci#nC o "e:en"encia. Se t ata 5 "e e<ita tambi=n c!al;!ie ti:o "e mani:!laci#n consciente. De to"os mo"os, en sit!aciones e@ce:cionales "e :eli4 o %"e )ace "aEo a ot os o a s$ mismo& )a( ;!e "a conseHos, ( e<ent!almente )a( ;!e )os:itali>a a !n :aciente. La libe ta" "e a!toe@: esi#n ( "e com!nicaci#n :!e"e 4ene a , sob e to"o al inicio "e la te a:ia, "olo ( ansie"a". El :aciente :o lo 4ene al ec)a>a el ti:o "e libe ta" ;!e la te a:ia le oF ece, as$ como el ti:o "e elaci#n con el te a:e!ta ;!e esa libe ta" e@i4e.

Des:!=s "e las : ime as ent e<istas "e e<al!aci#n, "on"e se )acen : e4!ntas s!:e Ficiales sob e la :e sona :a a ace:ta o no en la te a:ia :sicoanal$tica, el te a:e!ta no )a 5 m5s ent e<istas ni : e4!ntas in;!isi"o as :a a saca a el!ci ec!e "os oc!ltos o sentimientos ;!e

inF!n"an te o . A to"a costa )a( ;!e e<ita :one se en el :a:el "e :sicoa ;!e#lo4o. Na( !na necesi"a" %!na, tan solo& ;!e se :o" 5 4 atiFica en el :aciente ( en el te a:e!ta. Es la @.nci5n sint2tica;!e a"o:ta la Fo ma "e !na necesi"a" "e comprender y ser comprendido. Sin emba 4o esa com: ensi#n no tiene na"a ;!e <e con el ti:o "e Bcom: ensi#nC ;!e se e"!ce, en Altima instancia, a a: oba , ace:ta o e@one a al ot o. Com: en"e las e@:e iencias "e ot a :e sona si4niFica conoce las %se / con/el ot o&6 econst !i las ( en!ncia las cla amente. A";!i i conocimiento "e Facto es ci c!nstanciales ( s!:!estamente cas!ales es :a te "e ese : oceso "e com: ensi#n, (a ;!e "ic)o conocimiento :!e"e es!lta inestimable :a a econst !i ( en!ncia con cla i"a" esas e@:e iencias. Sabe el Po ;!= "e las cosas s!ele se !n :aso im:o tante :a a a<e i4!a el O!= ( el C#mo. A men!"o los :sicoanalistas )acen eFe encia al : oceso "e com: ensi#n como proceso anal-tico. Anali>a im:lica conoce 6 ca:ta ( com: en"e . Y es esta la 4 an misi#n "el te a:e!ta en la Psicote a:ia :sicoanal$tica. Po aEa"i"! a, no solo im:lica com:a ti esa com: ensi#n con el :aciente sino, ( : imo "ialmente, Facilita la ( alenta la en =l. Esto Altimo constit!(e s! '!nci#n Sint=tica. Kna "e las metas b5sicas "e la Te a:ia :sicoanal$tica consiste en lo4 a ;!e el :aciente a: en"a a Se Com: en"i"o ( a Com: en"e . De la misma mane a, se : oc! a 5 alenta la "is:osici#n "el :aciente a enF enta ( econoce s!s e@:e iencias aFecti<as, ( a a"miti :lenamente s!s eFectos. En m!c)as "e las interpretaciones se : oce"e a "eci 6 BC eo sabe lo ;!e sienteC %:. eH.6CC eo ;!e est5 enoHa"oL :e o ese sentimiento le es!lta intole able, ( :o consi4!iente...4!a "a silencioC&.

,!ena :a te "e las t ansacciones :o lo comAn tienen ;!e <e con as:ectos no intelect!ales "e la con"!cta. A la <e>, sin emba 4o, las t ansacciones en s$ tienen l!4a F!n"amentalmente en t= minos <e bales ( co4niti<os. C!an"o el :aciente se m!est e enoHa"o, t iste o ale4 e, se le alienta a ;!e )able "e estos aFectos. As$ se Fomenta a ;!e el :aciente e@:e imente !na am:lia 4ama "e sentimientos "! ante la sesi#n6 :!e"e e$ o llo a , senti se e4ociHa"o o "eses:e an>a"o, "eHa se lle<a :o la i a, el "eseo o lo ;!e F!e a. Pe o no "ebe act!a los sino <e bali>a . La meta Final es a";!i i cie to 4 a"o "e cont ol sob e los aFectos. Pe o esto no si4niFica soFoca los o in)ibi losL en eFecto el : oceso anal$tico, m!( a men!"o, con"!ce a !na liberaci5n de a@ectos, !na "esin)ibici#n o "esca 4a "e emociones, libe a"as "el (!4o co4niti<o o "el temo inconsciente. Po eHem:lo, la ma(o $a "e las aFecciones :sicosom5ticas se c! an con !na te a:ia anal$tica. Kna a4 esi<i"a" sana %:o"e "eFen"e se ( eclama s!s "e ec)os&, :e o no la <iolencia, tiene eFectos :ositi<os sob e la sal!" mental. El :aciente a: en"e a se lib e, a a";!i i !na a!tonom$a elati<amente ma(o "! ante las sesiones te a:=!ticas.

La :sicote a:ia :sicoanal$tica es !n )ec)o Anico. No se t ata "e !n H!e4o, ni "e !n <iaHe, ni "e !n t abaHo "e e:a aci#n, !n aH!ste )i" 5!lico o !na "ietaL solo es lo ;!e s! nomb e in"ica. Con F ec!encia las :e sonas : e4!ntan BIC#mo es !na te a:ia :sicoanal$ticaJC. Na( ;!e <i<encia lo :a a com: en"e , "e ot a mane a es "iF$cil e@:lica lo. A"em5s, siem: e e@isten "iFe encias s!stanti<as ent e !na te a:ia ( ot a. Incl!so "os :acientes m!( :a eci"os, con : oblemas m!( simila es, ;!e se analicen con el mismo te a:e!ta, ine<itablemente )an "e <i<i e@:e iencias te a:=!ticas si4niFicati<amente "istintas.

De ot a :a te, en las c!estiones :sicol#4icas )a( tambi=n siem: e notables e@ce:cionesL es :o esto ;!e )a( ;!e toma los :o senta"o ca"a <e> ;!e se en!ncie !na : o:osici#n o !na 4ene ali>aci#n. No )a( ;!e toma como e4las los : inci:ios t=cnicos, sino como sim:les abst acciones o 4ene ali>aciones. En ca"a !no "e los casos cl$nicos ;!e se : esente es : eciso e<al!a con senti"o c $tico ca"a : inci:io ( ca"a : esc i:ci#n o : osc i:ci#n t=cnica. Na"a "ebe a:lica se en Fo ma mec5nica o a!tom5ticaL s! F!n"amento acional es lo ;!e c!enta.

I.4. M'T(S ' I&DI$($I%&'S D' PSI$%T'+(PI( PSI$%(&(L)TI$(

En lo ;!e concie ne a las metas te a:=!ticas "e :sicote a:ia :sicoanal$tica, se :ost!lan en t= minos "e )ace consciente lo inconsciente %@5rm.la topo?r6@ica&, am:lia el te ito io "el Yo o m5s a!tonom$a "el Yo %@5rm.la estr.ct.ral& ( conse4!i la "istinci#n ent e Yo ( obHeto, es "eci , sali "e !na elaci#n simbi#tica o F!sional %@5rm.la ob9etal&. Estos :lanteamientos con"ensa"os como son, im:lican Fo talecimiento "e la com:lementaci#n "el principio del displacerFplacer con el de la realidad, a!mento "e la ?enitalidad ( "e la ca:aci"a" "e s!blimaci#n, "ismin!ci#n "e la e: esi#n con la consi4!iente libe aci#n "e ene 4$as ;!e se "estinan a t abaHa , c ea o ama . La "istinci#n ent e Yo ( obHeto s!:one la ace:taci#n "e los "em5s se es )!manos "ota"os "e !na <i"a : o:ia %alte i"a"& e in"e:en"iente "el s$ mismo, lo c!al, a s! <e>, im:lica el c!i"a"o "e: esi<o :o el obHeto. No necesa iamente se b!sca a:lasta el narcisismoL m5s bien se intenta eem:la>a el na cisismo cie4amente e4o$sta :o !n en i;!ecimiento "e las est !ct! as na cis$sticas "el Yo, li4a"o a las F!entes b5sicas "e a!toestima, ( en el c!al el "a a los obHetos constit!(e en s$ mismo !na sit!aci#n "e 4oce so:esa"o, as$ im:li;!e !n cie to 4 a"o "e en!ncia.

Las F# m!las ante io mente e@:!estas se eFleHan tambi=n en !n a!mento "e la tole ancia a las F !st aciones "e la <i"aL ace:taci#n "e las : o:ias limitaciones, :e o tambi=n "esa ollo "e las :otenciali"a"esL en i;!e/cimiento "e la ca:aci"a" "e Fantas$aL "ismin!ci#n "e la ebel"$a incont ola"a ( tambi=n el conFo mismo e@a4e a"oL am:liaci#n "el )o i>onte <ital 4lobal. Cl5sicamente se consi"e aba ;!e el :aciente i"eal :a a el :sicoan5lisis es !n a"!lto Ho<en aFecta"o "e !na ne.rosis de trans@erencia ( con cie tas cali"a"es b5sicas "e inteli4encia, int os:ecci#n m$nima ( elastici"a" "el Yo, Fa<o ece"o es "el t atamiento. Po s!:!esto, el :aciente i"eal "iF$cilmente e@iste (, :o ot a :a te, el cam:o "e acci#n :sicoanal$tico, en la me"i"a en ;!e se : oF!n"i>a en s! teo $a ( t=cnica, se am:l$a :a a e@ten"e el an4o "e acci#n a las "iFe entes t=cnicas "el :sicoan5lisis "e niEos, a las c isis <itales, al t abaHo con :e sonali"a"es na cis$sticas ( F onte i>asL a las a"a:taciones a las enFe me"a"es c #nicas ( al t abaHo con es;!i>oF =nicos, sea en el conte@to "el mo"elo b5sico o con cambios "e =ste, ;!e "esembocan en las psicoterapias psicoanal-ticamente orientadas. El :sicoan5lisis es !n t atamiento la 4o, ambicioso, "iF$cil ( costosoL "e all$ el "esa ollo "e te a:ias m5s b e<es, "i i4i"as a enti"a"es :atol#4icas, sit!aciones ( :acientes es:ec$Ficos, ( a las mo"ali"a"es "e :sicoan5lisis "e 4 !:o, "e :a eHa o "e la Familia.

El :sicoan5lisis, em:e o, es sim!lt5neamente te a:ia e in<esti4aci#n ( los es!lta"os obteni"os continAan n!t ien"o las a:licaciones cl$nicas mo"iFica"as, el te eno "e lo :sicosom5tico ( las <icisit!"es ( Fen#menos "e la <i"a )!mana, en sit!aciones e@t emas ( en la c eati<i"a".

I.4.". Las limitaciones de la psicoterapia psicoanal-tica

En te a:ia anal$tica, lo ;!e nosot os t atamos no es el : oblema sino al :aciente, como :e sona total. No consi"e amos las Fobias, el it!al obsesi<o, la <ena :a anoica, la inca:aci"a" :a a establece elaciones $ntimas, como as:ectos aisla"os "el :acienteL lo ;!e )acemos es enca a !na am:lia <a ie"a" ( 4ama "e as:ectos "e n!est o :aciente. Em:e o, "e all$ : eten"e ;!e )emos t ata"o la B:e sona totalC ( totalmente es !na Ficci#n te# ica como son la Bne!t ali"a" e im:e sonali"a" "el te a:e!taC ( el B:aciente me"io es:e ableC.

La :sicote a:ia :sicoanal$tica no constit!(e !n m=to"o aconseHable :a a absol!tamente to"os los :acientes ;!e solicitan a(!"a. Kn :aciente s!mi"o en !n esta"o "e a4!"a "e: esi#n, :o eHem:lo, "iF$cilmente

:!e"e so:o ta s!s e;!isitos, ( menos a!n beneFicia se con el t atamiento, ( ot o tanto oc! e en el caso "e ;!ienes a"olecen "e 4 a<es "eFectos "e ca 5cte %:.eH., los "enomina"os :sic#:atas&. Po aEa"i"! a, )a( :acientes ;!e, m5s ;!e c!al;!ie ot a cosa, necesitan me"icaci#n %como "e: esi#n a4!"a, c isis :sic#tica, ansie"a" e@t ema& opsicoterapia de apoyo "! ante !na c isis <ital, como casos "e := "i"a, :a a Facilita el proceso de d.elo. En estas sit!aciones no caben inte : etaciones, sino !n acom:aEamiento emp6tico ( !no ! ot o comenta io :a a in"!ci la :e sona a ;!e )able "e s! :ena ( "e s! se ;!e i"o :e "i"o.

Se4An R. M eenson, la te a:ia :sicoanal$tica esta $a in"ica"a :a a la )iste ia "e ansie"a" %Fobias&, la ne! osis obsesi<a ( com:!lsi<a, las "e: esiones :sicone! #ticas ( las enFe me"a"es llama"as B:sicosom5ticasC. Esta $a cont ain"ica"a :a a las "i<e sas Fo mas "e es;!i>oF enia ( "e :sicosis maniaco/"e: esi<a. Sin emba 4o, al4!nos :sicoanalistas "ent o "e los c!ales (o me incl!(o, )acen :sicoan5lisis a los es;!i>oF =nicos en los :e io"os "e no c isis. Ot os t asto nos "el ca 5cte , como las ne! osis im:!lsi<as, las :e <e siones, a"icciones, "elinc!encias ( casos lim$t oFes se $an "e anali>abili"a" c!estionable ( )ab $an "e se "ete mina"os :o los as:ectos es:eciales "e ca"a caso. A"em5s, la :sico:atolo4$a ;!e se : esenta :!e"e se , a <eces, s#lo !na :antalla s!:e Ficial t as la c!al se )alla !na :atolo4$a m5s 4 a<e latente ( oc!lta. La e<al!aci#n com:leta "el :aciente ( no el "ia4n#stico cl$nico o la :atolo4$a, )a "e se el :!nto "on"e se concent e la atenci#n. El t atamiento anal$tico es costoso en tiem:o ( en "ine o ( ;!e se "ebe : olon4a m!c)o. Los :acientes ;!e :i"en es!lta"os 5:i"os o ;!e tienen !na b!ena 4anancia sec!n"a ia con s! :a"ecimiento tam:oco ten" 5n la moti<aci#n necesa ia. Ot o 4 !:o "e Facto es ;!e )a "e toma se en c!enta es la sit!aci#n e@te na "e la <i"a "el :aciente. Kna enFe me"a" 4 a<e a4ota 5 la moti<aci#n "e !n :aciente o lo "eHa 5 sin ene 4$as :a a la labo :sicol#4ica. A <eces !na ne! osis se 5 !n mal meno en com:a aci#n con al4!nas enFe me"a"es "esast osas o al4!nas sit!aciones lamentables. Los :acientes ;!e se )allan en :lena elaci#n amo osa e@citante no s!elen se b!enos :a a labo a en el an5lisis. La : esencia "e !n c#n(!4e o :a" e enoH#n, a4 esi<o o ent ometi"o :!e"e )ace el an5lisis tem:o almente im: acticable.

I.4. . Lo G.e la terapia anal-tica reG.iere del paciente

La motivaci5n "el :aciente es el Facto m5s im:o tante. S#lo !n :aciente F!e temente moti<a"o :o" 5 labo a "e to"o co a>#n ( con

:e se<e ancia en la sit!aci#n :sicoanal$tica. La c! iosi"a" ( el "eseo "e enten"e )an "e com:lementa se con la aFlicci#n ne! #tica o con el s!F imiento "ebi"o a los as4os "isco "antes "e s! ca 5cte :a a ;!e el :aciente ten4a !na experiencia psicoanal-tica al4o : oF!n"a. Tiene ;!e esta "is:!esto a so:o ta la :ena "e e<ela s!s e@:e iencias $ntimas ca 4a"as "e c!l:abili"a" ( an4!stiaL tiene ;!e esta "is:!esto a 4asta bastante tiem:o ( "ine o, en!ncia a las <entaHas sec!n"a ias "e s! :a"ecimiento ( a"em5s no :ensa en es!lta"os 5:i"os ni tem:o ales. Los ca acte es o ales 4!ia"os :o s!s im:!lsos, ;!e "ominan malamente, ( necesita"os "e satisFacciones 5:i"as )allan la sit!aci#n :sicoanal$tica en e@t emo "iF$cil "e sostene , ( son : o:ensos a inte !m:i el t atamiento :o me"io "e al4!na act!aci#n.

Se necesitan tambi=n ciertas aptit.des. Se :i"e ;!e el :aciente sea ca:a> :a a anali>a se6 a& "e e4 esiona ( : o4 esa , b& "e se :asi<o ( acti<o, c& "e en!ncia al cont ol ( "e mantene lo ( "& "e en!ncia a la : !eba "e eali"a" ( "e conse <a la. Pa a eali>a to"o esto, el :aciente tiene ;!e tene F!nciones (oicas el5sticas ( Fle@ibles. Esto :a ece esta en cont a"icci#n con n!est a ante io "esc i:ci#n "e la ne! osis, es!lta"o "e !na ins!Ficiencia en las F!nciones (oicas. Pe o lo ;!e ca acte i>a al ne! #tico anali>able es ;!e el "eFect!oso F!ncionamiento "e s! Yo se limita a a;!ellas e4iones m5s o menos "i ectamente li4a"as a s!s s$ntomas ( as4os "e ca 5cte :atol#4icos. A :esa "e s! ne! osis, el :aciente t atable conse <a la Fac!lta" "e F!nciona con eFicacia en las esFe as elati<amente lib es "e conFlicto. A"em5s, a me"i"a ;!e a<an>a el t atamiento es:e amos ;!e se : o"!>ca !n inc emento :a alelo en el cam:o "e las F!nciones (oicas Fle@ibles. Debe tene cie ta ca:aci"a" "e labo a con el analista ( tambi=n "eHa se e4 esiona ( senti "i<e sos ti:os e intensi"a"es "e amo ( o"io :o =l. Pa a "eci lo s!cintamente, "ebe 5 acost!mb a se a i ( <eni ent e la alian8a de traba9o ( la ne.rosis de tras@erencia. El :aciente )a "e tene cie ta ca:aci"a" "e so:o ta la ince ti"!mb e, la an4!stia ( la "e: esi#n, las F !st aciones ( )!millaciones ;!e a:a ecen en el c! so "el an5lisis, sin ec! i a acciones "est !cti<as. Pe"imos al :aciente ;!e no )a4a nin4An cambio a"ical en la eali"a" "e s! sit!aci#n )asta ;!e =ste com:letamente anali>a"o. Pa a ello )ab 5 "e tene :aciencia, :os:one la acci#n :e o no ent e4a se a la esi4naci#n ni la "eses:e aci#n. Antes "e :o"e asimila los insights ;!e : o:o ciona el analista tiene ;!e com: oba : ime o s! <ali"e>, int os:ecciona se, eFle@iona , !mia lo ( "i4e i lo to"o. S!s F!nciones (oicas sint=ticas e inte4 antes, en conH!nci#n con s! alian>a "e t abaHo, )acen :osible la elabo aci#n.

$(P)T*L% II. $%MP%&'&T'S D' L( TE$&I$( PSI$%(&(L)TI$(

En este ca:$t!lo est!"ia emos las "eFiniciones ( "esc i:ciones o:e ati<as "e los : oce"imientos ( : ocesos te a:=!ticos em:lea"os en el :sicoan5lisis.

II.". SIT*($I,& (&(L)TI$(

La sit!aci#n anal$tica aba ca la totali"a" "e las t ansacciones ;!e se lle<an a cabo en el campo conFi4! a"o :o el analista ( el anali>an"o, "es"e el comien>o "el t atamiento )asta s! Finali>aci#n, ( com: en"e encuadre ( proceso.

II.".". 'l enc.adre

El enc!a" e o BsettingC se eFie e al conH!nto "e no mas ( )abit!ali"a"es ;!e conFi4! an la elaci#n analista/:aciente, en el conte@to "e la te a:ia6 a"em5s, ( esencialmente, se elaciona con la actit.d psicoanal-tica, consistemente ece:ti<a, Fa<o ece"o a "e la com: ensi#n, "es: o<isto en lo :osible "e H!icios :e(o ati<os "e <alo . El enc!a" e :e mite obtene ;!e la sit!aci#n anal$tica ten4a ca acte $sticas c!asi e@:e imentales :a a el est!"io "e c#mo :iensa ( siente el se )!mano. En las sesiones anal$ticas se b!sca6 -. Coloca al anali>an"o en con"iciones o:e ati<as constantes. 0. 'a<o ece el elaHamiento "e las actit!"es "e cont ol. +. Ase4! a el mantenimiento "e las ca:aci"a"es "e obse <aci#n "el Yo. 2. E<ita ;!e el anali>an"o enc!ent e en el t atamiento satisFacciones s!stit!ti<as "e las ;!e consi4!e en el !so "e los mecanismos "e "eFensa.

La sit!aci#n anal$tica con s!s e;!isitos ( e4las no es !n : oce"imiento in<enta"o al a>a , sino ;!e es !n conte@to concebi"o con el "oble

: o:#sito "e c! a ( "e c ea !na sit!aci#n casi e@:e imental. Se b!sca "ismin!i el nAme o "e <a iables en H!e4o :o la "ismin!ci#n "e est$m!los ;!e o i4ina !na li4e a "e: i<aci#n senso ial ( :o el anonimato "el analista %anotamos ;!e el anali>an"o se ac!esta ( no <e al analistaL ( )ace Basociaci5n libreC&. El enc!a" e se "eFine tambi=n como el continente en el ;!e se "esa olla el : oceso :sicoanal$tico. /Continente ;!e cont a:one el o "en F ente al caos inte io "el :aciente. /Continente ;!e Facilita la : o(ecci#n "e los conteni"os inte nos "el :aciente. /Continente ;!e Fa<o ece el est!"io t ansFe encial/cont at ansFe encial. sistem5tico "e la elaci#n

La actit!" :sicoanal$tica ( la "e las :sicote a:ias :sicoanal$ticamente o ienta"as com: en"e, ent e s!s :!ntos b5sicos, la ne.tralidad, ( la estim!laci#n "e la com: ensi#n. S! esencia, en lo ;!e concie ne al inte cambio "e mensaHes :!e"e sinteti>a se "e la mane a si4!iente6 En !na com!nicaci#n )abit!al si la :e sona A en<$a !na seEal a4 esi<a a la :e sona ,, , es:on"e 5 tambi=n con a4 esi<i"a". El :aciente ne! #tico %A&, : o(ecta s!s conteni"os en ,, =ste actAa el ol inconscientemente t ansmiti"o :o las i"entiFicaciones : o(ecti<as "e A. El :aciente, mient as m5s ne! #tico sea, m5s es:e a es:!estas sim=t icas. Sim!lt5neamente es consciente "e las contestaciones ;!e ecibe, no as$ "el mensaHe ;!e en<i# :a a : o<oca las. En las te a:ias anal$ticas, el :aciente : o(ecta s!s conteni"os, s!s sentimientos, F !st aciones, abia, e otismo, <ale "eci , s!s mensaHes al analistaL =ste en l!4a "e "e<ol<e inme"iata ( <iolentamente la seEal "el :aciente, la ecibe, la "emo a "ent o "e s$, la metaboli>a, :o as$ "eci lo, ( la "e<!el<e :o ot o <ecto "estina"o a a!menta la com: esi#n "el anali>an"o en elaci#n al ;!= ( al :o ;!= "e s! Fo ma :ec!lia "e senti ( act!a en la sesi#n, ;!e constit!(en !n eFleHo Fiel "e s! mane a "e esta en el m!n"o. El analista a4 e4a a los "os :asos "e com!nicaci#n )abit!al, !n :aso m5s, elaciona"o con s!s : o:ias ca:aci"a"es "e BholdingH y continente. Eso im:lica !n en!ncia a la acci#n moto a "i ecta :a a :o"e cont ib!i a ;!e el :aciente, a s! <e>, :ase :a!latinamente "el B actingC a la eFle@i#n, es "eci , "el "ominio "el :lace a s! com:lementaci#n con el : inci:io "e eali"a".

El an5lisis comien>a con el establecimiento "e !n ac!e "o ;!e se "enomina alian8a terap2.tica o pactoC ocontrato de traba9o, ;!e s!:one !n :acto ent e el analista ( los nAcleos m5s sanos "el :aciente. En el conte@to "e este :acto, se :lantean al :aciente las con"iciones en las ;!e se lle<a 5 a cabo el t abaHo, ;!e constit!(en a:enas las e4las :a a inicia el an5lisis. Estos Facto es com: en"en, ent e ot os, el )o a io "e t abaHo, el :a4o "e )ono a ios, :o s!:!esto, la e4la "e la asociaci#n lib e, ;!e constit!(e la :ie" a F!n"amental "e la labo anal$tica. El )o a io, ;!e s!ele se "e c!at o sesiones a la semana en con"iciones i"eales, tiene im:o tancia :o ;!e : o:o ciona !na estabili"a" b5sica "e t abaHo ( !na F ec!encia s!Ficiente "e enc!ent os :o semana ;!e Facilita la t ansFe encia. El div6n ( la :osici#n (acente constit!(en F!n"amentos im:o tantes "el :sicoan5lisis en <a ios senti"os6 /'a<o ecen la :antalla "e : o(ecci#n ;!e "e<iene el analista. /'acilitan la e4 esi#n al se <icio "el Yo. /Dismin!(en los est$m!los concent a se en s$ mismo. senso iales, obli4an"o al :aciente a

/Se limita el acceso a la mot ici"a", lo ;!e con"!ce a !na ma(o : o"!cci#n en t= minos "e im54enes senso iales, Fantas$as ( :alab as. /Estim!la la asociaci#n lib e.

La re?la @.ndamental :a a el :aciente en las te a:ias anal$ticas es la asociaci5n libre. Al anali>an"o se le solicita ;!e "! ante el t ansc! so "e las sesiones e@:licite lo ;!e siente ( :iensa, sin cens! a lo, ( sin ;!e im:o te ;!e le :a e>ca abs! "o, a4 esi<o, banal o le : o"!>ca <e 4Pen>a o "olo .

II.". . 'l proceso anal-tico

El : oceso anal$tico es !n "e<eni tem:o al "e s!cesos ;!e se enca"enan ( tien"en a !n esta"o Final. Estos s!cesos se elacionan ent e s$, :o Fen#menos "e e4 esi#n ( : o4 esi#n, ;!e el esta"o al ;!e tien"en es la c! a ( ;!e la inte <enci#n "el analista consiste b5sicamente en el acto "e inte : eta . El : oceso anal$tico consiste

: inci:almente en esol<e las e: esiones a t a<=s "e !n t abaHo comAn "e anali>an"o ( analista, en el conte@to "e !na elaci#n "e obHeto ;!e in<ol!c a : ocesos "e i"entiFicaci#n, i"entiFicaci#n : o(ecti<a, t ansFe encia, ne! osis "e t ansFe encia, cont at ansFe encia, cont ai"entiFicaci#n : o(ecti<a, esistencia, e4 esi#n, ab eacci#n, insight ( elabo aci#n.

II. . P+%D*$$I,& D' L( M(T'+I(L

II. .". La asociaci5n libre y los s.eIos

Des:!=s "e )abe concl!i"o las ent e<istas : elimina es "on"e se e<alAa la in"icaci#n o no "e !na te a:ia :sicoanal$tica, se :i"e al :aciente ;!e intente la asociaci#n lib e "e s!s i"eas. El :aciente s!ele asocia lib emente s!s i"eas en la ma(o :a te "e la sesi#n, :e o tambi=n :!e"e com!nica s!eEos ( ot os s!cesos "e s! <i"a "ia ia o "e s! :asa"o. P!e"e tambi=n incl!i s!s asociaciones lib es c!an"o c!enta s!s s!eEos ! ot as e@:e iencias. En el caso "e !na eacci#n :sic#tica inci:iente "on"e el :aciente no :!e"e :a a s!s asociaciones lib es :a a establece el :ensamiento l#4ico, el te a:e!ta tiene ;!e ec! i a la s!4esti#n ( "a # "enes. La asociaci#n lib e es el m=to"o : inci:al "e : o"!ci mate ial en el :sicoan5lisis ( en las :sicote a:ias "e o ientaci#n :sicoanal$ticas. No se em:lea en las te a:ias "e a:o(o en los momentos "e c isis.

II. . . Las reacciones trans@erenciales

La t ansFe encia es senti im:!lsos, actit!"es, Fantas$as ( "eFensas es:ecto "e !na :e sona en la act!ali"a" ;!e no son a: o:ia"os :a a tal :e sona ( son !na e:etici#n, !n "es:la>amiento "e eacciones naci"as en elaci#n con :e sonas ;!e t!<ie on im:o tancia en la : ime a inFancia. La s!sce:tibili"a" "e !n :aciente a eacciones t ansFe enciales se "ebe al esta"o "e insatisFacci#n "e s!s instintos ( la consi4!iente necesi"a" "e o:o t!ni"a"es "e "esca 4a. El :aciente : o:en"e a e:eti en l!4a "e eco "a . Pe o e:itien"o, e<i<ien"o el :asa"o, el :aciente Facilita ;!e el :asa"o ent e en la sit!aci#n "el t atamiento. Las e:eticiones t ansFe enciales int o"!cen en el an5lisis !n mate ial ;!e sin eso se $a inaccesible. Debi"amente maneHa"o, el an5lisis "e la

t ansFe encia lle<a 5 a ec!e "os,reconstr.cciones, al insight ( al Final al cese "e la e:etici#n.

II. ./. La ne.rosis de trans@erencia

Con el a<ance :a!latino "el t atamiento se : o"!ce en el :aciente !n a!mento "e la e4 esi#n al se <icio "el Yo, eHem:liFica"o :o la ma(o a!toobse <aci#n, "ebi"o a la elati<a "e: i<aci#n "e est$m!los senso iales ( la F !st aci#n ;!e : o"!ce el )ec)o "e ;!e el analista es ne!t al, es "eci , ;!e no : emia ni casti4a, se mantiene como !na Fi4! a estable ( no toma :a ti"o ni en : o ni cont a "e las Fi4! as conFlicti<as "el :aciente. Al mismo tiem:o ;!e esta e4 esi#n ( como c istali>aci#n "e ella, comien>a a : o"!ci se en la <i"a "el :aciente !n im:o tante "es:la>amiento6 la libi"o, el inte =s, la abia, el ca iEo ( la F !st aci#n se : o(ectan en la Fi4! a "el analista ;!e b5sicamente se t ansFo ma en lo ;!e constit!(e el Banalista/:antallaC o Banalista/es:eHoC. En ot as :alab as, el :aciente con"ensa la "is:osici#n t ansFe encial en el analistaL las <i<encias se sienten en el a;!$ ( a)o a ( la ne! osis )abit!al "el :aciente se con<ie te en Bne.rosis de trans@erenciaC. El t= mino t ansFe encia se eFie e tanto al Fen#meno !ni<e sal "e la e:etici#n "e la <i"a :s$;!ica, como a s! a:a ici#n ( maneHo en la te a:ia anal$tica. La t ansFe encia ne4ati<a com: en"e el o"io ( la a4 esi<a %enoHo, "is4!sto, abia o "es: ecio :o el analista&. La t ansFe encia :ositi<a com: en"e el es:eto, el 4!sto, el ca iEo, la conFian>a, el amo al : #Himo )acia el te a:e!ta o e<ent!almente el amo :asi#n. La t ansFe encia ne4ati<a tiene el si4niFica"o "e esistencia, "ebi"o a ;!e tien"e a : esenta se c!an"o el :aciente se ace ca a !n momento "e int os:ecci#n.

La t ansFe encia en el t atamiento :sicoanal$tico im:lica6 / El elato "el :aciente "eHa "e se tal :a a con<e ti se en !na eali"a" <i<iente. / Kna constante e<i<iscencia "e Fen#menos inFantiles ( "e e@:e iencias ;!e el :aciente <i<e ( actAa en el aF!e a, :e o ;!e al con"ensa se a)o a en el campo, :!e"en obse <a se con <i4o ( : ecisi#n. La t ansFe encia no :e mite <iaHa al :asa"oL "a l!4a , sin emba 4o, a ;!e este :asa"o :!e"a t ae se al : esente, se senti"o, est!"ia"o, eFle@iona"o (, :o lo tanto, metaboli>a"o.

/ Los cambios e4ist a"os me"iante la a!sc!ltaci#n c!i"a"osa "e la t ansFe encia/cont at ansFe encia im:lican, necesa iamente, mo"iFicaciones "el :aciente en s! <i"a comAn ( co iente.

La ne! osis "e t ansFe encia es !n inst !mento "e la sit!aci#n anal$tica ( s#lo :!e"e an!la la la labo anal$tica. 'acilita la t ansici#n "e la enFe me"a" a la sal!". Las teo $as 4en=ticas ;!e s!stenta el analista inFl!(en sob e el c!an"o se maneHa la t ansFe encia. La esc!ela Qleinana inte : eta las t ansFe encias "es"e el inicio c!an"o eme 4e an4!stia, mient as ;!e la esc!ela cl5sica es:e a la : esentaci#n "e ne! osis "e t ansFe encia con"ensa"a. Nein> Ro)!t ( s! esc!ela "e :sicolo4$a "el s$ mismo % self& : econi>an no inte : eta al inicio, ( a <eces "! ante m!c)o tiem:o en los :acientes con :e sonali"a" na cisista.

En las Fo mas antianal$ticas "e :sicote a:ia, las eacciones "e t ansFe encia no se anali>an sino ;!e se satisFacen ( mani:!lan. El te a:e!ta as!me el :a:el "e al4!na Fi4! a "el :asa"o, eal o ima4ina"a ( satisFace al4An "eseo inFantil "el :aciente. Po" $a act!a como !n :a" e amante o alenta"o , o como !n mo alista casti4a"o , ( el :aciente :o" $a senti !na meHo $a tem:o al o incl!so c ee se Bc! a"oC. Pe o esas Bc! as "e t ansFe enciaC son :asaHe as ( "! an s#lo mient as la t ansFe encia i"eali>a"a "el te a:e!ta est5 intacta.

Est!"ia emos am:liamente las eacciones t ansFe enciales ( la t=cnica "e s!s an5lisis en el ca:$t!lo GIII.

II. .4. La contratrans@erencia

To"os los Fen#menos "e la sit!aci#n anal$tica se eFie en a ambos :a tici:antes, con la Anica e@ce:ci#n "e la inte : etaci#n %F!nci#n "el analista&. As$, si :a a el :aciente la e4la b5sica es la "e la lib e asociaci#n, :a a el analista la e4la b5sica es la B atenci5n @lotanteC, es "eci , el analista "ebe o$ to"o lo ;!e le "ice el :aciente ( esc!c)a tambi=n las esonancias ;!e e<ocan o "es:ie tan en s! : o:io inte io las com!nicaciones "e =ste. Se )a "ic)o ;!e el analista es ne!t al, :e o esto no si4niFica ;!e no est= : esenteL los mensaHes <e bales ( : e<e bales )acen s! 4i en el analista Fantas$as, sensaciones, :ensamientos ( emociones conscientes e

inconscientes. A este esona "el analista se le conoce con el nomb e "e cont at ansFe encia.

La cont at ansFe encia e@iste siem: e6 en el te a:e!ta s! 4en tambi=n im:!lsos ( sentimientos )acia los cons!ltantes, ;!e se ent ometen ine<itablemente en s! F!nci#n "e com: en"e e inte : eta . A la t ansFe encia "el :aciente, es:on"e la cont at ansFe encia "el te a:e!ta, con sentimientos, con an4!stias, con "eFensas ( con "eseos. Es a t a<=s "e =sta como :e cibimos ( :o"emos com: en"e al4!nos sentimientos ;!e el :aciente e@:e imenta a s! <e> )acia el te a:e!ta. El te a:e!ta, al :o"e acla a a s$ mismo el conH!nto "e s!s eacciones inconscientes )acia el :aciente ( los elementos t ansFe enciales "el :aciente es "e <ital im:o tancia :a a s! t atamiento. El )ec)o "e no com: en"e el senti"o "e la cont at ansFe encia, :!e"e : o"!ci cont aact!aciones ( : o<oca !n eFecto :e t! ba"o en la te a:ia ;!e "iFic!lta la "in5mica "el : oceso. La cont at ansFe encia es tambi=n "in5mica como la t ansFe encia. Es "eci , el te a:e!ta e<i<e con el :aciente sentimientos, ec!e "os, e<i<iscencias, im:!lsos, ;!e inicialmente est!<ie on en elaci#n con ot o ! ot os se es. De mane a ;!e esto le ;!ita la libe ta" en la me"i"a en ;!e no cono>ca esos <$nc!los ( ace:ta s!s e:e c!siones ( s!s consec!encias. M!c)as <eces !na :e sona nos : o"!ce !na sensaci#n "e incomo"i"a" o "e sim:at$a en Fo ma "esi4!al ( a:a entemente ine@:licable. Las : ime as ent e<istas "eben se <i entonces no s#lo :a a la e@:lo aci#n "el cons!ltante sino "el te a:e!ta F ente a =l. Como no e@iste la ne!t ali"a" absol!ta "ebemos sabe :o ;!= es as$ ( c#mo :o"emos !tili>a en : o<ec)o "e la com: ensi#n ( la libe ta" !na : eFe encia o !n sentimiento cont a io.

M!c)os son los in"icios ;!e :!e"en s!4e i la : esencia "e elementos cont at ansFe enciales ina"ec!a"os o :e t! ba"o es. Los : inci:ales son6 -. P eoc!:aci#n :e sistente "! ante o "es:!=s "e las )o as "e te a:ia con !n :aciente. 0. Nala4a al cons!ltante :o temo a :e "e lo. +. Desc!i"o en los con<enios sob e as:ectos econ#micos ( "e tiem:oL lo mismo ;!e el temo a )abla "e los a!mentos en los )ono a ios. 2. Ol<i"o "e la cita con !n :aciente, lle4a ta "e a ella, o : olon4a e:eti"amente ( sin moti<o es:ecial la )o a "e la sesi#n. 9. E@:e imenta e:eti"amente sentimientos e #ticos o a4 esi<os.

1. 'omenta la "e:en"encia contin!a"a. .. Pe t! ba se :o las sensaciones o e: oc)es "e !n :aciente. 7. Deseos "e ;!e se : esenten sit!aciones ;!e "iFic!lten :o :a te "e !n :aciente la contin!aci#n "el t atamiento o la asistencia a !na o m5s citas. *. A:a ici#n "e in"icios "e Fasti"io o "e sentimientos "e anti:at$a es:ecto a !n :aciente.

Los e o es "ebi"os a la cont at ansFe encia se : esentan c!an"o el analista eacciona inconscientemente a s! :aciente como si =ste F!e a !na :e sona im:o tante en la )isto ia tem: ana "el analista ( no se "a c!enta "! ante tiem:os la 4os. La : olon4a"a inte Fe encia cont at ansFe encial in"!ce necesa iamente e o es "e t=cnica "el te a:e!ta ( :!e"e : o<oca eacciones "e t ansFe encia int atables en el :aciente.

No( en "$a se concibe la cont at ansFe encia como la 4!$a : inci:al :a a lle4a a la : oblem5tica "el :aciente, siem: e ( c!an"o el analista la siente :lenamente ( la elabo e :o s! F!nci#n anal$tica. Si el analista ace:ta inconscientemente el ol : o(ecti<o ;!e le )a t ansmiti"o el :aciente ( lo cont aactAa se )alla en !na B contraidenti@icaci5n proyectivaC %M inbe 4&, conce:to =ste ;!e tiene :!ntos "e similit!" con lo ;!e RacQe "enomina Bcontratrans@erencia complementariaC, en la c!al el analista se i"entiFica con los obHetos inte nos "el :aciente. Nasta cie to :!nto, la cont ai"entiFicaci#n : o(ecti<a es ine<itable. La ten"encia b5sica "el : oceso, sin emba 4o, :e mite al analista sali "e la cont aact!aci#n ( escata s! misi#n "e com: en"e . T ata emos la cont at ansFe encia tambi=n en el ca:$t!lo IG.2.9.

II. .7. Las resistencias

Resistencia ;!ie e "eci to"as las F!e >as ;!e "ent o "el :aciente se o:onen a los : oce"imientos ( : ocesos "e la labo anal$tica. En ma(o o meno 4 a"o, est5 : esente "es"e el : inci:io )asta el Fin "el t atamiento. Las esistencias "eFien"en el statu que "e la ne! osis "el :aciente. Se o:onen al analista, a la labo anal$tica ( al Yo a>onable "el :aciente.

Las esistencias son e:eticiones en el an5lisis "e to"as las o:e aciones "eFensi<as ;!e el :aciente )a eali>a"o en s! <i"a :asa"a. A!n;!e al4!nos as:ectos "e !na esistencia :!e"an se conscientes, la :a te esencial la "esem:eEa el Yo inconsciente. Al analista toca "esc!b i la Fo ma en ;!e esiste el :aciente, a ;!= esiste, ( :o ;!= lo )ace. La ca!sa inme"iata "e !na esistencia es siem: e la e<itaci#n "e al4An aFecto "olo oso como la ansie"a", la c!l:abili"a" o la <e 4Pen>a. En "eFiniti<a se "esc!b i 5 ;!e lo ;!e la esistencia ;!ie e e<ita es el mie"o a !n esta"o t a!m5tico.

Las esistencias se :!e"en clasiFica como e4osint#nicas ( aHenas al Yo. Si !n :aciente siente ;!e !na esistencia es aHena a =l, est5 "is:!esta a t ata la anal$ticamente. Si es e4osint#nica, :!e"e ne4a s! e@istencia, t ata "e e"!ci s! im:o tancia o "e lib a se "e ella acionali>5n"ola. Kno "e los : ime os :asos en el an5lisis "e !na esistencia es con<e ti la aHena al Yo :a a el :aciente. En las te a:ias "e a:o(o, el te a:e!ta t ata "e eFo >a las esistencias. Esto bien :!"ie a se necesa io tambi=n en :acientes s!sce:tibles "e cae en !n esta"o :sic#tico.

A me"i"a ;!e el :aciente comien>a a elaciona se con s! analista, a t a<=s "e la e4la F!n"amental, las ca"enas asociati<as ( las asociaciones lib es :o el inel!"ible "ete minismo :s$;!ico, se ace can a temas ;!e, "e !na mane a ! ot a, son "olo osos o molestos ( ;!e se elacionan con lo e: imi"o. A estas "iFic!lta"es :a a el c!m:limiento "e la e4la F!n"amental se las "enomina Bblo;!eosC o B esistenciasC, ;!e co es:on"en a la : o@imi"a" "e lo e: imi"o, ( las F!e >as ;!e los "ete minan son las mismas ca!santes "e la e: esi#n. El anali>an"o :!e"e "a se c!enta "e s!s : o:ias esistencias, 4 acias al inc emento "e s! Yo obse <a"o , inicialmente limita"o a la int os:ecci#n ;!e lo lle<# al an5lisis, ( al c!al : o:o ciona el mantenimiento "el enc!a" e ;!e Facilita !na :a te F!n"amental "e la est ate4ia "el comien>o "e la te a:ia, c!(a esencia esi"e en la escisi#n "el Yo "el :aciente, :a a Fomenta !n Yo c $tico "e s!s : o:ios actos ( moti<aciones. Est!"ia emos "etalla"amente en el ca:it!lo s=:timo las esistencias ( la t=cnica "e s! an5lisis.

II./. (&JLISIS D'L M(T'+I(L D'L P($I'&T'

El an5lisis ca acte i>a to"as las t=cnicas consi"e a"as anal$ticas, las ;!e tienen :o obHeti<o "i ecto inc ementa el insight ;!e el :aciente tiene "e s$ mismo. Al4!nos : oce"imientos no Facilitan el insight per se :e o eF!e >an las F!nciones "el Yo necesa ias :a a lle4a a la com: ensi#n. Po eHem:lo, la ab eacci#n :!e"e lo4 a ;!e se : o"!>ca !na "esca 4a s!Ficiente "e la tensi#n instint!al, "e mo"o ;!e el Yo ase"ia"o no sienta (a en :eli4 o inminente. El Yo as$ t an;!ili>a"o :!e"e obse <a , :ensa , eco "a ( H!>4a , F!nciones ;!e )ab$a :e "i"o en el esta"o "e ansie"a" a4!"a. Ab eacci#n es !no "e los : oce"imientos no analticos ;!e Facilitan m5s ta "e el insight. Los : oce"imientos antianal$ticos son a;!ellos ;!e blo;!ean o e"!cen la ca:aci"a" "e insi4)t ( com: ensi#n. El em:leo "e c!al;!ie me"i"a o m=to"o "e acci#n ;!e e"!ce las F!nciones (oicas "e obse <a , :ensa ( H!>4a ent a en esta cate4o $a. Son eHem:los ob<ios la a"minist aci#n "e " o4as, las se4! i"a"es "a"as : onto ( F5cilmente, cie tos ti:os "e 4 atiFicaciones t ansFe enciales, "i4 esiones, etc. (nali8ar al!"e a los : oce"imientos ;!e Fa<o ecen el insight. S!ele com: en"e c!at o : oce"imientos6confrontacin, aclaracin, interpretacin y elaboracin o translaboracin .

El : ime :aso :a a anali>a !n Fen#meno :s$;!ico es la con@rontaci5n o seIalamiento. El Fen#meno en c!esti#n tiene ;!e )ace se e<i"ente, tiene ;!e es!lta e@:l$cito :a a el Yo consciente "el :aciente. Po eHem:lo, antes "e :o"e inte : eta la a>#n ;!e :!e"a tene !n :aciente :a a e<ita cie to tema en la sesi#n se tiene ;!e :one F ente al )ec)o "e ;!e est5 e<itan"o al4o. La conF ontaci#n lle<a al :aso si4!iente, la aclaraci5n o clari@icaci5n. La acla aci#n se eFie e a a;!ellas acti<i"a"es ;!e tien"en a enFoca n$ti"amente los Fen#menos :s$;!icos ;!e se est5n anali>an"o. Na( ;!e e@t ae los "etalles si4niFicantes ( se:a a los c!i"a"osamente "e la mate ia e@t aEa. Es la t a"!cci#n %sin metaboli>aci#n& "e los conteni"os "el :aciente inte4 an"o elementos conscientes ( : econscientes, sin a:ela a lo inconsciente ni al maneHo "e la t ansFe encia.

El te ce :aso "el an5lisis es la interpretaci5n. Inte : eta si4niFica )ace consciente !n Fen#meno inconsciente. M5s e@actamente, si4niFica )ace consciente el si4niFica"o, el o i4en, la )isto ia, el mo"o o la ca!sa inconsciente "e !n s!ceso :s$;!ico "a"o. Esto :o lo 4ene al e;!ie e m5s "e !na inte <enci#n. El analista em:lea s! : o:io inconsciente, s! em:at$a e int!ici#n, as$ como s!s conocimientos te# icos, :a a lle4a a !na inte : etaci#n. Al inte : eta <amos m5s all5 "e lo "i ectamente obse <able ( at ib!imos si4niFica"o ( ca!sali"a" a !n Fen#meno :sicol#4ico. Necesitamos <e las eacciones "el :aciente :a a :o"e "ete mina la <ali"e> ;!e me ece n!est a inte : etaci#n. Est!"ia emos

con m5s "etalle las inte : etaciones ( s!s : inci:ios en el ca:$t!lo ;!into.

El c!a to :aso "el an5lisis es la elaboraci5n o la translaboraci5n. Se t ata "e !na se ie com:leHa "e : oce"imientos ( : ocesos ;!e se : o"!ce "es:!=s "e : esenta se !n insight. La labo anal$tica ;!e )ace :osible el ;!e el insight lle<e a !n cambio es la t anslabo aci#n. P inci:almente se t ata "e las e@:lo aciones e:etiti<as, : o4 esi<as ( elabo a"as "e las esistencias ;!e se o:onen a ;!e el insight con"!>ca a !n cambio. La t anslabo aci#n :one en mo<imiento m!c)os : ocesos ci c!la es en los ;!e el insight, el ec!e "o ( el cambio "e com:o tamiento se inFl!(en m!t!amente. Debe obse <a se ;!e :a te "e la labo "e t anslabo aci#n la eali>a el :aciente F!e a "e la cons!lta. La t anslabo aci#n es el elemento ;!e m5s tiem:o cons!me en la te a:ia anal$tica. Ot o <a iable es el )ec)o "e ;!e los im:on"e ables "e la <i"a coti"iana :!e"en in<a"i la <i"a "el :aciente ( toma la : ece"encia :o a>ones :sicoecon#micas sob e to"o lo "em5s ;!e ent a en el an5lisis.

II.4. P+%$'DIMI'&T%S (&(L)TI$%S

P+%$'S%S

T'+(PE*TI$%S

&%

Ellos :!e"en consi"e a se como coa"(!<antes ( :asos : e<ios ( : e:a ato ios :a a el Fen#meno inte : etati<o/elabo ati<o. To"as las me"i"as no anal$ticas al Fin acaban :o se tambi=n obHeto "e an5lisis. E@amina emos c!at o : inci:ales a4entes te a:=!ticos no anal$ticos6 la ab eacci#n o cata sis, la s!4esti#n, la :e s!asi#n ( la mani:!laci#n.

II.4.". La abreacci5n o la catarsis

La cata sis est5 elaciona"a con la "esca 4a "e emociones e im:!lsos e: imi"os. ' e!" la consi"e aba en !n tiem:o m=to"o "e t atamiento c! ati<o. No( se consi"e a la ab eacci#n <5li"a :a a "a al :aciente el senti"o "e con<icci#n ace ca "e la eali"a" "e s!s : ocesos inconscientes. La intensi"a" emocional :!e"e <i<iFica los "etalles "e !na e@:e iencia ;!e "e ot o mo"o :o" $a :e manece <a4a e i eal. La e@: esi#n "e aFectos e im:!lsos :!e"e : oc! a !na sensaci#n tem:o al "e ali<io s!bHeti<o, :e o eso no es !n Fin en s$ ( "e )ec)o se :!e"e con<e ti en F!ente "e esistencia. De to"os mo"os, es im:o tante

a(!"a a !n :aciente a <ol<e a <i<i las emociones "e !na e@:e iencia t a!m5tica :a a eca:t! a "etalles im:o tantes ;!e "e ot o mo"o :o" $an :asa ina"<e ti"os. A"em5s, :e mite al :aciente "esca 4a !na canti"a" s!Ficiente "e tensi#n :a a ;!e :!e"a a e4l5 selas meHo con el esto "e s!s <i<encias. En el an5lisis "e !n :aciente con "e: esi#n c #nica F!e necesa io ;!e "! ante <a ios meses :asa a !na :a te "e la sesi#n sollo>an"o incont olablemente antes "e ;!e est!<ie a en con"iciones "e labo a anal$ticamente en s! "e: esi#n. La cata sis im:lica "esca 4a ( co es:on"e al ec!e "o m5s o menos e@:losi<o "e !na sit!aci#n, acom:aEa"o "e s!s com:onentes aFecti<os. La cata sis o la ab eacci#n son b5sicas en la te a:ia anal$tica. Es ob<io ;!e : o:o ciona al :aciente :osibili"a"es "e "esa)o4o. En el an5lisis, "ista "e se s!Ficiente, "a"o ;!e, si bien "esca 4a en al4o el conFlicto "in5mico, =ste se <!el<e a ca 4a . La "esca 4a "el conFlicto :o s$ sola, no im:lica a!tom5ticamente la esol!ci#n "e =ste.

II.4. . La s.?esti5n

La s!4esti#n est5 elaciona"a con la in"!cci#n "e i"eas, emociones e im:!lsos en !n :aciente. Se )alla en to"as las Fo mas "e :sicote a:ia :o ;!e se "e i<a "e la elaci#n ent e :a" e e )iHo, ( las :e sonas acon4oHa"as F5cilmente a"o:tan la :osici#n emocional "e !n niEo es:ecto "el te a:e!ta :a" e. En el c! so "e !n an5lisis )a( ocasiones en ;!e es aconseHable anima a !n :aciente a ;!e t ate "e so:o ta al4An "olo o F !st aci#n. Es meHo si se :!e"e e@:lica la a>#n "e esta actit!". A <eces !no s#lo :!e"e "eci al4o as$6 BKste" :o" $a senti se meHo si se enca a a con elloC. Po lo 4ene al estas s!4estiones o se4! i"a"es tienen =@ito. Tambi=n :!e"e !no "eci cosas como6 BC!an"o (a no tema eco "a 5 s!s s!eEosCL ( el :aciente em:e>a 5 a eco "a s!s s!eEos. Tiene la s!4esti#n "os :eli4 os : inci:ales. Kno es el "e se <i se "e ella innecesa iamente ( se"!ci al :aciente :a a ;!e se acost!mb e a ese me"io e4 esi<o "e a:o(o. El ot o es el "e em:lea la sin "a se c!enta. Entonces no se anali>a 5 la inFl!encia s!4esti<a "el analista ( el :aciente a";!i i 5, "e )ec)o, !n n!e<o s$ntoma ne! #tico con las s!4estiones no anali>a"as "e s! analista. Esto s!ce"e c!an"o se "an las inte : etaciones como "o4ma. Entonces los :acientes se a:e4a 5n a la inte : etaci#n como a !na i"ea obsesi<a. La s!4esti#n consiste en la ca:aci"a" te a:=!tica "e con<ence al :aciente a t a<=s "e elementos aFecti<os. Din5micamente los elementos ;!e m5s H!e4an en la s!4esti#n son la i"entiFicaci#n ( la : o(ecci#n "el S!:e (#. La s!4esti#n es la base "e la )i:nosis. En el mo"elo :sicoanal$tico b5sico, se enc!ent an elementos "e s!4esti#n en el :acto

( en el enc!a" e, : o<istos "e cie tos as:ectos it!al$sticos ;!e mo<ili>an emociones e i"eali>aciones elaciona"as con la t ansFe encia :ositi<a.

II.4./. La pers.asi5n

Resi"e en t ansmiti a !n :aciente la con<icci#n "e al4o ;!e el te a:e!ta )a enten"i"o sob e =l, me"iante la !tili>aci#n "e mecanismos : e"ominantemente intelect!ales. En lo ;!e al :sicoan5lisis concie ne, )a( elementos "e :e s!asi#n en to"a inte : etaci#n, :o ne!t al ;!e : eten"a se L a"em5s, el enc!a" e : o:o ciona la o:o t!ni"a" "e c ea ( Fomenta el Yo obse <a"o "el :aciente.

II.4.4. La manip.laci5n

A!n ;!e el <ocablo )a a";!i i"o !na connotaci#n "esFa<o able en los c$ c!los :sicoanal$ticos :o ;!e la )an em:lea"o ab!si<amente los llama"os Banalistas sil<est esC, Fo ma tanto :a te "e la te a:ia anal$tica como la ab eacci#n o la s!4esti#n. Es mani:!laci#n ;!e"a calla"o "! ante la cons!lta :a a "eHa ;!e !n aFecto se ob!ste>ca )asta )ace se m5s "emost able. Es mani:!laci#n no anali>a la t ansFe encia :a a "eHa la alcan>a cie ta intensi"a". Pe o to"as estas mani:!laciones tienen !n obHeti<o anal$tico in"i ecto, ;!e es Fa<o ece el insight. Ot as mani:!laciones son m5s s!tiles. Po eHem:lo, el tono "e <o> o la entonaci#n tienen eFectos e<oca"o es ;!e :!e"en t ae eacciones ( ec!e "os al an5lisis ( con ello Fa<o ece los : ocesos anal$ticos. Lo im:o tante es tene conciencia "e la mani:!laci#n o al menos "e la :osibili"a" "e ;!e se )a(a em:lea"o ina"<e ti"amente. En al4!nos casos e@ce:cionales "e la te a:ia anal$tica se :!e"e !tili>a la mani:!laci#n como inst !mento t=cnico o Finali"a" te a:=!tica. Po eHem:lo, las inte !:ciones sistem5ticas "el t atamiento F!e on !tili>a"as con los :acientes c!(o conFlicto es:ec$Fico e a la in"e:en"encia consciente ( necesi"a"es : oF!n"as "e "e:en"encia.

Las maniob as mani:!lati<as se : esentan tambi=n, ( con F ec!encia, en las terapias directivas, en las ;!e se acost!mb a a a(!"a al :aciente, a b!sca t abaHo, aconseHa le ;!e se m!"e "e !n sitio "e esi"encia a ot o, o ;!e om:a !na elaci#n aFecti<a.

La mani:!laci#n constit!(e !no "e los elementos m5s im:o tantes "e a;!ellas terapias del comportamiento en las ;!e, ( en o:osici#n con lo ;!e :lantea la te a:ia :sicoanal$tica, se establece !na ec!aci#n ent e s$ntoma ( conFlicto, "e mo"o ;!e al elimina el s$ntoma se li;!i"a s!:!estamente el conFlicto. Po eHem:lo, sob e la base "el con"icionamiento cl5sico o "el o:e ante, se obli4a al :aciente a enF enta se a las sit!aciones F#bicas ;!e teme o se "i<i"e la se@!ali"a" en :asos ( "es:!=s "e mani:!la la sit!aci#n "el :aciente en las eta:as consi"e a"as m5s "=biles.

II.7. (LI(&Z( D' T+(C(K%

S#lo !n ne! #tico elati<amente sano :!e"e se anali>a"o sin mo"iFicaciones ni "es<iaciones im:o tantes "e la t=cnica Bcl5sicaC :sicoanal$tica. La alian>a "e t abaHo %o alian>a te a:=!tica& es la elaci#n acional ( elati<amente no ne! #tica ent e :aciente ( analista ;!e )ace :osible la coo:e aci#n "eci"i"a "el :aciente en la sit!aci#n anal$tica. Las maniFestaciones cl$nicas "e esta alian>a "e t abaHo son la "is:osici#n "el :aciente a eali>a los "i<e sos : oce"imientos "el an5lisis ( s! ca:aci"a" "e t abaHa anal$ticamente con los insights "olo osos ( e4 esi<os ;!e : o<oca. La alian>a se Fo ma ent e el Yo a>onable "el :aciente ( el Yo anal$tico "el analista. El )ec)o si4niFicante ;!e oc! e es !na i"entiFicaci#n :a cial ( tem:o al "el :aciente con la actit!" ( el mo"o "e t abaHa "el analista ;!e el :aciente :e cibe "i ectamente en las sesiones anal$ticas e4!la es. El :aciente, el analista ( el enc!a" e anal$tico cont ib!(en a la Fo maci#n "e esta alian>a "e t abaHo. La conciencia "el :a"ecimiento ne! #tico ( "e la :osibili"a" "e ;!e el analista le a(!"e m!e<e al :aciente a b!sca la sit!aci#n anal$tica ( a t abaHa en ella. El analista lle<a a la alian>a "e t abaHo s! constante inte =s en el enten"imiento ( el insight, ( s!s actit!"es co "iales, em:5ticas, since as ( no H!>4a"o as. El enc!a" e anal$tico Facilita la Fo maci#n "e la alian>a "e t abaHo con la F ec!encia "e las <isitas, la la 4a "! aci#n "el t atamiento, el em:leo "el "i<5n, el silencio, etc. Pa a anali>a con =@ito la ne! osis "e t ansFe encia es necesa io ;!e el :aciente )a(a Fo ma"o con el analista !na Fi me alian>a "e t abaHo. La ca:aci"a" ;!e ten4a el :aciente "e oscila ent e la alian>a "e t abaHo ( las eacciones t ansFe enciales ne! #ticas es la con"ici#n im: escin"ible :a a la labo anal$tica. La alian>a "e t abaHo : o:o ciona la moti<aci#n coti"iana as$ como la ca:aci"a" "e eali>a la labo anal$tica. El mate ial esencial e: imi"o e inaccesible lo : o:o cionan las eacciones "e t ansFe encia ne! #tica, ( : inci:almente la ne! osis "e t ansFe encia.

II.:. IMP%+T(&$I( D' L( TE$&I$(

La t=cnica es la mane a "e ase4! a lo4 os ( ;!e se c!m:lan al m5@imo n!est os : o:#sitos anal$ticos a la <e> ;!e mantenemos !n 4 a"o #:timo "e tacto. La t=cnica t a"icional est5 ca icat! i>a"a sin :ie"a", se con<i ti# en obHeto "e b! la en las :el$c!las "e Noll(Soo" o aAn "e teleno<elas colombianas. La t=cnica es im:o tante en :sicote a:ia, ( !na b!ena t=cnica es in"is:ensable :a a !na b!ena te a:ia. Na( te a:e!tas ;!e a"o:tan, sob e la t=cnica, el c ite io a<ent! a"o "e ;!e Bto"os los caminos con"!cen a RomaC, en <e> "e ace:ta , H!iciosamente, ;!e en eali"a" solo al4!nos caminos :!e"en lle<a nos a la Ci!"a" Ete na.

La t=cnica se eFie e a la Fo ma en ;!e se con"!ce la :sicote a:ia. La t=cnica im:lica los c ite ios, : inci:ios ( t5cticas en ;!e se basa con el Fin "e inst !menta los : o:#sitos. El mo"o en ;!e se "eFine el ol "el te a:e!ta ( el mo"o en ;!e el te a:e!ta est !ct! a las sesiones son c!estiones "e t=cnicaL el mo"o en ;!e se com!nica la com: ensi#n, en ;!e se Fo m!la las Inte : etaciones ( se e4!la s! itmo, eFleHan consi"e aciones "e $n"ole t=cnica. Elementos tales como la mane a "e inte o4a , "e enca a las : e4!ntas "i ectas como c!an"o mi :aciente me : e4!nta c!5ntos aEos ten4o, lo ;!e enF ento es !n : oblema t=cnicoL no solo t=cnico, :o s!:!esto %:o ;!e es : eciso com: en"e el senti"o "e la : e4!nta&, :e o tambi=n t=cnico. C!an"o lle4a siem: e ta "e, c!an"o e:eti"amente nie4a la <ali"e> "e mis inte : etaciones, c!an"o c!enta !n s!eEo, c!an"o 4!a "a silencio, c!an"o insiste en ;!e "ebo con<e ti me en s! ami4o ( conseHe o, mis es:!estas se )allan "ete mina"as, en : o:o ci#n si4niFicati<a, :o consi"e aciones "e o "en t=cnico. Po eHem:lo, las inte : etaciones "eben se sim:les, "a : io i"a" al a;!$/(/a)o a :o sob e el all$/(/entonces, son : inci:ios "e o "en t=cnico ;!e a(!"an al :aciente ;!e eFle@ione sob e s$ mismo ( ;!e se cono>ca meHo . En :ocas :alab as es c!esti#n "e t=cnica, la mane a en ;!e el te a:e!ta lle<a s!s intenciones a la : 5ctica. Po Altimo, :a a a"o:ta !na t=cnica en Fo ma "eci"i"a se e;!ie e !na con<icci#n ;!e no s! 4e "e la teo $a sino "e la e@:e iencia "e s! eFicacia eal en la : 5ctica. Y el te a:e!ta "ebe 5 a";!i i esa con<icci#n, ;!e solo la e@:e iencia :!e"e "a le, :a a a:lica la bien.

*nos e9emplos de t2cnica de psicoterapia psicoanal-tica.

Si el :aciente : o(ecta, meHo inte : eta ;!e es:on"e . Po eHem:lo6 BTen4o la im: esi#n ;!e lo ;!e le c!ento )o( no le im:o taC, en l!4a "e "eci BS$ me im:o taC, <ale "eci 6 BKste" siente la necesi"a" "e c ee ;!e no me im:o taC. Inci"entes tales como la ta "an>a, no lle4a a !na sesi#n, ol<i"a :a4o, etc. :!e"en es!lta Atiles :a a la labo te a:=!tica. el

La :sicote a:ia anal$tica : osc ibe s!minist a al :aciente inFo maci#n :e sonal sob e el te a:e!ta. En caso "e ;!e el :aciente : e4!nta al4o :e sonal, el analista no es:on"a, el :aciente se :one F! ioso o t iste o a<e 4on>a"o, etc., )a( ;!e "emost a le, "e al4!na mane a, ;!e s!s sentimientos son ace:tables ( ;!e no e: esentan !na amena>a :a a t! :e sona6 :!e"es tole a los, ( consi"e as ;!e =l tambi=n :!e"e )ace lo. Las inte <enciones /(a sean inte : etaciones, conF ontaciones o sim:les obse <aciones/ son solo Atiles c!an"o son ace:tables :a a el :aciente %bien en el ni<el consciente, bien :a a !n secto "e s! :e sonali"a"&. De lo cont a io el :aciente se <e 5 im:osibilita"o "e enca a el tema. Es :o esto ;!e, en 4ene al, las inte : etaciones son m!( : o4 esi<as ( las metas se alcan>an POCO A POCO. A"em5s !n :e;!eEo cambio :!e"e tene m!c)as consec!encias. Tanto las inte : etaciones como las conF ontaciones :!e"en : o<oca !na "isc!si#n, cosa ;!e :o lo comAn )a( ;!e e<ita se en te a:ia anal$tica. Con F ec!encia, las "isc!siones solo :onen a : !eba el in4enio "e las :a tes, s! ca:aci"a" mental ( Facili"a" "e :alab a. Al ent a en :!4na, ca"a !no t ata "e 4ana le al ot o, "e no es!lta :e "e"o . En 4ene al )a( ;!e e<ita to"o ti:o "e alte ca"o. Si se o:ta :o !na inte : etaci#n, se "ebe : ime o sim:liFica la, en!ncia la mentalmente ( a4!a "a a ;!e lle4!e el momento a"ec!a"o :a a )ace lo en <o> alta, !n momento "e a:e t! a, "e s!e te ;!e la im:osici#n sea m$nima. No se "ebe inte !m:i al :aciente al comien>o "e la sesi#n, sino esc!c)a s! elato : estan"o atenci#n, en Fo ma sim!lt5nea, a "os "e s!s as:ectos cent ales6 -& s! conteni"o maniFiesto %se esc!c)a con el Fin "e com: en"e ( eco "a &L 0& ot os conteni"os ;!e :!e"an conecta se, o asocia se "e mane a a: o:ia"a, con al4An as:ecto "e la inte : etaci#n.

No malmente no se inte o4a en las sesiones :a a no im:one el temaL solo se :!e"e inte o4a con mi as a !na inte : etaci#n %( :a a :o"e

tene !na es:!esta a !na e<ent!al : e4!nta "el :aciente BIPo ;!= me lo : e4!ntaJC&. Se e<ita "eci al4o ;!e :!e"a a:a ta "el tema, se b!sca el mo"o "e )ace le etoma el )ilo "e la c!esti#n, si es :e tinente, c!an"o comien>a a a:a ta se. El :aciente no "ebe senti se aco ala"o :a a e@amina !n tema, im:!esto :o el te a:e!ta como !na conF ontaci#n, ;!e :o a)o a no "esea e@amina . Na( <a ias a>ones :a a no son"ea a !na :e sona mient as 4!a "a silencio. Kna "e ellas es la im:licaci#n "e ;!e el :aciente no "ebe $a ;!e"a se en silencio. Se "iHo ;!e BNa( ;!e e<ita los inte o4ato ios, F!e a "e las ent e<istas "e e<al!aci#n inicialC. Pe o c!an"o se : esenta el caso "e ;!e no se com: en"e lo ;!e "iHo el :aciente, se :!e"e : e4!nta 6 BNo com: en"$ lo ;!e "iHo, o lo ;!e t ato "e "eci C.

En to"a com!nicaci#n )a( m5s "e !n mensaHe o si4niFica"o im:l$cito. To"a inte : etaci#n lle<a tambi=n im:l$cita !na ca 4a "e si4niFica"os a"icionales ;!e :!e"en i "e la a: obaci#n a la : o)ibici#n. Ent e s!s si4niFica"os im:l$citos :!e"e conta se !na no ma, !n conseHo, !na econ<enci#n, el :e "#n. Con el Fin "e ;!ita "!"as, "ebemos esta siem: e : e:a a"os :a a seEala le, l!e4o "e !na inte <enci#n n!est a, los si4niFica"os im:l$citos ;!e no e a n!est o : o:#sito t asmiti . Po eHem:lo, a la : e4!nta6 BIO!= e"a" ten$a !ste" en la =:oca en ;!e s!ce"i# el )ec)o ;!e elataJC, el :aciente :o" $a ecibi los si4!ientes mensaHes6 -. La e"a" es im:o tante. 0. El te a:e!ta ;!ie e sabe to"os los "etalles. +. Mi elato "e los )ec)os a"olece "e Fallas. 2. El c ee ;!e esto( "isto sionan"o los )ec)os %:!esto ;!e e a tan Ho<en c!an"o t!<o l!4a el inci"ente&. Ot o eHem:lo, BKste" se siente m!( mal este l!nes, es :osible ;!e se siente c!l:able "e no )abe almo >a"o :o la : ime a <e> este "omin4o con s! ma" eC. El :aciente :!e"e toma esta inte : etaci#n como !na "esa: obaci#n "e s! actit!" con s! ma" e ( : e4!nta BIPo ;!= ten4o ;!e come con mi ma" e ca"a "omin4oJC El te a:e!ta "ebe acla a 6 BNo ;!ise "eci ;!e !ste" "ebe almo >a con s! ma" e ca"a "omin4oC.

Los :acientes s!elen senti ;!e to"a inte : etaci#n e;!ie e !na es:!esta "e s! :a te. M!c)os se c een obli4a"os a consi"e a el conteni"o "e la inte : etaci#nL al4!nos sienten ;!e "eben conFi ma la o eF!ta la, ot os sienten la necesi"a" "e e@: esa 4 atit!" :o lo ;!e se les b in"a, ( eaccionan entonces "e "i<e sas Fo mas. To"as estas eacciones "eben se e@:!estas ( anali>a"as, :o ;!e no e a : o:#sito "el te a:e!ta : o<oca las (, :o lo tanto, no son es:!estas "esea"as. El i"eal ;!e :e se4!imos es !n esta"o "e cosas en ;!e el :aciente se sienta tan lib e "es:!=s "e !na inte : etaci#n como antes. Po s!:!esto, es !no "e los tantos i"eales inalcan>ablesL :e o )a( ;!e t ata "e a: o@ima se a =l. Con to"as las : eca!ciones ( acla aciones "el te a:e!ta si el :aciente si4!e sinti=n"ose im:!esto, "i i4i"o, ec imina"o, e@one a"o, aconseHa"o, etc. entonces se t ata "e !n : oblema "e t ansFe encia ;!e "ebe se consi"e a"o como tal.

$(P)T*L% III. 'T(P( I&I$I(L D' PSI$%T'+(PI( PSI$%(&(L)TI$(

La te a:ia se :!e"e "i<i"i en t es eta:as : inci:ales6 inicial, inte me"ia ( Final. La iniciaci#n s!ele e<esti im:o tancia c $tica. Es entonces c!an"o se establece ( :one en ma c)a la Fo ma es:ec$Fica ;!e ten" 5 la te a:ia, elemento "el ;!e :osiblemente "e:en"e 5 to"o s! "esa ollo. Es "! ante esta eta:a ;!e cob a 5n : imac$a n!est os : inci:ios t=cnicos. Pa a a";!i i la "ebi"a com: ensi#n "e los )ec)os es : eciso es:e a , (a ;!e ello "eman"a inFo maci#n (, :o en"e, tiem:oL :e o no )a( :o ;!= es:e a :a a a:lica !na t=cnica. La eta:a inicial se 5 el momento m5s a"ec!a"o :a a enseEa ( a: en"e la t=cnica.

III. ". '&T+'>IST(S Y '>(L*($I,&

Na( ;!e toma nota mentalmente "e to"a actit!" "el :aciente, "es"e s! llama"a, s! esta"o en la sala "e es:e a, s! ent a"a en el cons!lto io, s! sal!"o ( s! mane a "e toma asiento. Des"e el momento a!n "e antes "e iniciaci#n oFicial "e la :sicote a:ia, to"as ( ca"a !na "e las t ansacciones : o"!ci"as :!e"en tene im:licaciones si4niFicati<as :a a s! F!t! o "esa ollo.

El mo"o m5s nat! al "e ab i la con<e saci#n es dil.cidar por G.2, y de G.2 manera, =a decidido ac.dir a s. cons.ltorio. Kn :!nto im:o tante es el conocimiento : e<io ;!e se tiene "e "ic)o :aciente. Si F!e emiti"o a s! cons!lto io :o !n : oFesional ;!e le eali># !na ent e<ista, es : obable ;!e "ic)o : oFesional (a le )a(a inFo ma"o sob e =l, "5n"ole s! im: esi#n cl$nica "el :aciente. En tales ci c!nstancias, si el :aciente toma asiento ( le mi a ansioso, es:e an"o ;!e inicie la con<e saci#n, :o" 5 obse <a 6 BEl "octo T me inFo m# sob e la ent e<ista ;!e t!<ie onC. O, si el :aciente inicia la con<e saci#n : e4!ntan"o6 BILe )abl# "e m$ el "octo TJC, :o" 5 es:on"e 6 Bs$, me inFo m# sob e la ent e<ista ;!e )ab$an eali>a"oC. P!e"e a)o a eFe i le lo ;!e (a sabe sob e s! caso, omitien"o, :o s!:!esto, la o:ini#n cl$nica "el "octo T. Y se :!e"e aEa"i 6 BPo ;!= no me c!enta al4o m5s sob e lo ;!e le :asa, :a a i conoci=n"olo meHo C. Al4!nas te a:e!tas a"o:tan la cost!mb e "e :e"i al :aciente ;!e e:ita to"o lo ;!e este eFi i# al "octo T, o bien, "es:!=s "e cita al4!nos as:ectos b5sico "e la ent e<ista, : oc! an obtene inFo maci#n m5s "etalla"a al es:ecto. Pe o si el :aciente (a <iene con !na "ecisi#n toma"a "e te a:ia %el "octo T (a le )ab$a inFo ma"o :o eHem:lo&, la consi4na b5sica se :!e"e an!ncia "e !na <e>, ( em:e>a con el t atamiento. Paciente6 Se4! amente el "octo T le )ab 5 )abla"o "e m$. Te a:e!ta6 EFecti<amente. Paciente6 IO!= ;!ie e ;!e le "i4a, entoncesJ Te a:e!ta6 D$4ame lo ;!e ;!ie a.... %A;!$ se an!ncia la consi4na b5sica&.

La ma(o $a "e los :acientes inicia la te a:ia es:e an"o ;!e, "e al4!na mane a, le in"i;!en lo ;!e "ebe )ace . Po consi4!iente, )a( ;!e "eHa en cla o, "es"e el comien>o, ;!e esta e@:ectati<a es e #nea, ( "eci cla amente ;!e no se s!minist a 5 conseHos, no se o ienta 5 el :aciente ni se "i i4i 5 s!s acciones. Y no basta con "ec$ seloL es : eciso e<ita esc !:!losamente to"a con"!cta "e n!est a :a te ;!e conFi me esa e@:ectati<a, cosa siem: e "iF$cil "e lo4 a , ( a <eces im:osible. S!:on4amos ;!e !ste" tiene en s! cons!lto io !n "i<5n ( !na silla :a a el :aciente, ( este :!e"e : e4!nta "e ent a"a si "ebe ecosta se en el "i<5n o senta se en la silla. Al l!4a "e in"ica lo ;!e tiene ;!e )ace , :o"emos "eci 6 BDon"e !ste" ;!ie aC. Na( ;!e "a la consi?na b6sica lo m5s : onto, si :osible en la : ime a ent e<ista o sesi#n. LD-?ame todo lo G.e G.iera. 'so corre por c.enta s.ya. Lo esc.c=ar2, y proc.rar2 comprenderlo. $.ando crea tener al?o Mtil G.e decirle, se lo dir2H.

M!c)os analistas cl5sicos inst !(en al :aciente sob e "os as:ectos b5sicos "el : oce"imiento a se4!i . P ime o, ;!e ten" 5 ;!e ecosta se en el "i<5n, (, se4!n"o, "ebe t ata "e "eci to"o lo ;!e se le c !ce :o la mente, sin oc!lta na"a. Ksa el "i<5n no es in"is:ensable :a a la te a:ia, sin emba 4o, el )ec)o "e ecosta se en el "i<5n es Atil :a a la te a:ia.

En caso "e ;!e no se:amos na"a sob e !n :aciente sino ;!e "esea inicia !na te a:ia, se le : e4!nta al menos los motivos G.e lo imp.lsan a comen8ar el tratamiento y s. concepci5n de lo G.e este si?ni@ica, antes de an.nciar la consi?na b6sica.

En la ma(o $a "e los casos, el :aciente comenta s!s : oblemas )asta ;!e e llena to"a la : ime a sesi#n, es c!an"o )a( ;!e inte <eni antes ;!e se acabe la sesi#n :a a )abla "e =orarios y de =onorarios. En ot os casos, el :aciente :!e"e tene m!c)a "iFic!lta" :a a )abla "e s$ mismo, "e s!s : oblemas act!ales ( "e s! <i"a :asa"a, ( ;!e"a calla"o o es:on"e "emasia"o co to a !nas : e4!ntas iniciales. En este caso, )a( ;!e "eHa al la"o el inicio "e la te a:ia anal$tica, ( eali>a !na entrevista. En consec!encia se ec! i 5 a las t=cnicas "e inte o4ato io con el Fin "e obtene al4!na inFo maci#n. Po s!:!esto, el no sabe a ciencia cie ta si el F!t! o :aciente es !n can"i"ato a"ec!a"o :a a la :sicote a:ia :sicoanal$tica es ot a "e las a>ones ;!e in"ican la con<eniencia "e eFect!a ese inte o4ato io inicial. En casos "e a:licaci#n "e ent e<istas, )a( ;!e acla a ;!e la te a:ia : o:iamente "ic)a eci=n se inicia 5 !na <e> concl!i"a la se ie "e ent e<istas, ( ;!e entonces a"o:ta 5 !na t=cnica "iFe ente a la "e las ent e<istas.

No es inF ec!ente ;!e los :acientes, al ecibi la consi4na b5sica, eaccionen "an"o m!est as "e malesta ( "esam:a o. En esas ci c!nstancias tal <e> sea Atil econoce "ic)a eacci#n, "5n"ole al :aciente !na e@:licaci#n como si4!e6 BMe :a ece ;!e se siente molesto %o ne <ioso& :o el )ec)o "e :o"e "eci c!anto "esee, ele4i :o s$ mismo ( toma s!s : o:ias "ecisionesC. El :aciente se )alla eFecti<amente en !na sit!aci#n "iF$cil, ( es n!est a obli4aci#n )ace le <e ;!e com: en"emos s! :e :leHi"a" ( sensaci#n "e malesta .

Na( ;!e sabe c!ales pre?.ntas del paciente tienen ;!e tene !na es:!esta "el te a:e!ta. En 4ene al6

-. "ebe contesta se a to"a : e4!nta eFe ente al mo"o en ;!e )ab 5 "e "esa olla se la te a:ia6 s! Fo ma ( est !ct! a, s!s con"iciones ( "! aci#n : obableL 0. no "eben contesta se las : e4!ntas "e $n"ole :e sonal, con e@ce:ci#n "e las eFe entes a las c e"enciales como :sicote a:e!ta. De to"os mo"os, como : inci:io ante c!al;!ie : e4!nta, se :!e"e a:lica se "es"e el comien>o mismo, es la "e e@:lica , en la me"i"a "e :osible, s! senti"o ( moti<aciones s!b(acentes antes "e "a les es:!esta. Debe "a se c!enta ;!e, :o lo comAn, !na <e> contesta"a la : e4!nta se 5 "emasia"o ta "e :a a )ace lo. Si se lo : e4!ntan, e@:li;!e c!5l )a si"o s! Fo maci#n ( con ;!= t$t!los c!enta. Si eacciona6 BEntonces !ste" es to"a<$a !n est!"ianteC, con<en" 5 a)on"a en la c!esti#n. No es necesa io contesta nin4!na ot a : e4!nta ace ca "e s! : o:ia :e sona %:. eH., en elaci#n con s! e"a", eli4i#n, esta"o ci<il, etc.&. La ma(o :a te "e los inte o4antes "e $n"ole :e sonal se elacionan, "e !na mane a ! ot a, con la : e4!nta b5sica6 BIEs !ste" el ti:o "e te a:e!ta ;!e me con<ieneJC. En lo Altimo, se :!e"e es:on"e 6 BNo )a( Fo ma "e "ete mina :o antici:a"o si (o so( o no el te a:e!ta ;!e le con<ieneL la Anica mane a "e sabe esi"e en )ace la : !eba, ( <e ;!= es!lta"os obtenemos. Siem: e le ;!e"a la alte nati<a "e "eci"i se :o ot o te a:e!ta o :o ot o ti:o "e te a:iaC. A!n;!e el tema no sal4a a el!ci abie tamente, se 5 : !"ente consi"e a las : ime as sesiones como !na s!e te "e pr.eba. El :e io"o "e : !eba, :a a c!m:li s! : o:#sito, "ebe tene l!4a antes "e ;!e el :aciente se <ea : oF!n"amente in<ol!c a"o en el t atamiento, :o ;!e solo "e esa mane a se senti 5 lib e "e inte !m:i lo en caso "e ;!e "eci"a ;!e ni !ste" ni s!s m=to"os se a"ec!an a =l.

III. . D'T'+MI&(+ 'L '&$*(D+'

A"ec!aci#n ( com: omiso tienen elaci#n con "os elementos "e o "en : 5ctico ;!e "eben es:eciFica se "e antemano6 =orarios y =onorarios. El c ite io cla<e esi"e en "ete mina lo ;!e es!lta B a>onable ( ealistaC. Los )o a ios ( los )ono a ios "eben "isc!ti se, :o s!:!esto, en la : ime a sesi#n. Si el :aciente no lo )ace, ecae en el te a:e!ta la es:onsabili"a" "e int o"!ci el tema, a!n c!an"o :a a )ace lo "ebe inte !m:i el "esa ollo "e la sesi#n. Es : !"ente conce"e :o lo menos !nos <einte min!tos a s! "isc!si#n, :!esto ;!e se t ata "e as!ntos ;!e "eben se c!i"a"osamente so:esa"os.

Los : oblemas "e )o a io son "os6 la @rec.encia de las sesiones ( la )o a en ;!e se lle<a 5n a cabo. To"a Fo ma "e :sicote a:ia tiene s! F ec!encia semanal #:tima. En 4ene al, :a a !na te a:ia :sicoanal$tica, !na sesi#n semanal es ins!Ficiente, "os sesiones son el m$nimo ace:table, t es es!ltan :o lo 4ene al satisFacto ias, ( c!at o constit!(en el nAme o #:timo. Pa a establece el )o a io, lo i"eal es ;!e se aH!ste a la con<eniencia "e ambos, :e o en la : 5ctica es : eciso lle4a a !na t ansacci#n. Po s!:!esto, lo im:o tante es ;!e el sac iFicio "e !na "e las :a tes no se to ne e@cesi<o. La :a!ta b5sica )a "e se la si4!iente6 los costos, tanto en mate ia "e tiem:o como "e "ine o, no "eben se tan e@o bitantes como :a a con<e ti se en !na F!ente e@t $nseca % eal& "e esistencia. La es:onsabili"a" en este as!nto tam:oco "ebe ;!e"a en manos "el :aciente, :!esto ;!e el te a:e!ta es :a te en =l. Los )ono a ios ( )o a ios "eben aH!sta se tanto a las necesi"a"es "el :aciente como "el te a:e!ta. As$ como )a( ;!e in"a4a en el : o4 ama "e acti<i"a"es "ia ias "el :aciente :a a "ete mina si el )o a io no le :lantea 5 "iFic!lta"es e@cesi<as, tambi=n )a( ;!e in"a4a en la sit!aci#n econ#mica, :a a "ete mina si los )ono a ios no son e@o bitantes. No basta con esti:!la cie ta s!ma ( ace:ta s! aFi maci#n en el senti"o "e ;!e :a a =l no constit!(e !n : oblema. Con el Fin "e H!>4a la c!esti#n :o s! c!enta, se "ebe inte o4a lo ace ca "e s! sit!aci#n econ#mica. Es : eciso a";!i i !n com: omiso con el :aciente, !na <e> inicia"a la te a:ia, no "ebe 5 inte !m:i se :o a>ones Financie as, sal<o ;!e en el $nte in s! sit!aci#n econ#mica s!F a !n cambio m!( " 5stico. En esa e<ent!ali"a", ca"a !no "e nosot os "ebe "eci"i c#mo : oce"e cons!lt5n"olo con la : o:ia conciencia, como :e sona ( como : oFesional. Kna <e> FiHa"os los )ono a ios e inFo ma"o al :aciente sob e el modo en G.e deber6 pa?arle, "ebe 5 :lantea se el : oblema "el pa?o de las sesiones G.e por .n motivo . otro el paciente no podr-a asistir. Lo comAn es ;!e el :aciente "ebe :a4a lo, :e o se :!e"en aco "a ot as mo"ali"a"es tambi=n. Ot a : e4!nta "iF$cil "e es:on"e es la d.raci5n de la terapia. La Fase inte me"ia es la m5s : o:icia :a a t ata el tema. De to"os mo"os, "ebe 5 se obHeto "e an5lisis antes "e :o"e "5 sele !na es:!esta si4niFicati<a. Pe o ante !n :aciente ;!e ;!ie e tene !na i"ea a to"o : ecio, se :!e"e es:on"e , se4An el H!icio "el te a:e!ta6 BSe4An mi e@:e iencia, la te a:ia :!e"e "! a "e "os a t es aEos %con t es o c!at o sesiones :o semana&. Po s!:!esto, no es :osible : e<e en este momento si se e@ten"e 5 a c!at o aEos o m5s, o "! a 5 menos "e "os a t es aEosC.

M!c)os te a:e!tas consi"e an in"is:ensable e@:lo a ( anali>a las metas te a:=!ticas "el :aciente en los comien>os "el t atamiento, :e o el :e $o"o m5s a"ec!a"o :a a ello es la eta:a inte me"ia.

Na( ;!e a"<e ti al :aciente, si :osible "! ante la : ime a sesi#n, ;!e no le "a 5 conseHo, aseso amiento ni o ientaci#n al4!na, ni ;!= "ebe )ace ni "ent o "e la te a:ia ni F!e a "e ella. Si el :aciente eacciona con :e :leHi"a" o : e4!nta6 BIPo ;!= noJ, se :!e"e es:on"e con sim:lici"a", :o eHem:lo6 BPo ;!e la meHo mane a "e a(!"a lo es cont ib!i a ;!e lle4!e a com: en"e se a s$ mismo, a com: en"e s!s sentimientos, s!s acciones, s!s e@:e iencias. Si le "iHe a ;!= "ebe )ace , ello inte Fe i $a con mi ca:aci"a" :a a a(!"a lo a com: en"e C.

Asimismo, )a( ;!e inFo ma al :aciente ;!e no lo e<al!a 5 o H!>4a 5 en Fo ma al4!na. Pe o, no )a( ;!e s!:one ni :o !n momento ;!e ealmente )ab 5 "e c ee le c!an"o se le "ice ;!e no <a a H!>4a s!s acciones ni e<al!a s!s e@:e iencias6 se4!i 5 o(en"o BH!iciosC "e :a te s!(a, necesit5n"olos ( temi=n"olosL ( este : oblema s!ele :e sisti "! ante !n tiem:o consi"e able en la te a:ia anal$tica.

III./. ;I&(LIZ($I,& D' *&( S'SI,&

Se e;!ie e al4!na seEal s!(a ;!e in"i;!e ;!e la sesi#n )a te mina"o. Le ecomien"o ;!e em:lee !na seEal in<a iable, ;!e se con<ie te en )5bito. Se :!e"e "eci 6 BYa es la )o aC, BSe4!i emos la : #@ima <e>C. Siem: e "eben e<ita se Fo m!las tales como6 BMe temo ;!e "ebamos inte !m:i a;!$C, o BMe temo ;!e (a sea la )o aC, :o c!anto :a ecen im:lica ;!e, en cie to senti"o, lo lamenta. Inte !m:i al :aciente en me"io "e !na o aci#n :a a "a :o te mina"a la sesi#n im:lica, :otencialmente, !na Falta "e tacto. De o "ina io no ten" 5 ;!e )ace lo6 no es im: escin"ible c onomet a la sesi#n al se4!n"o, ni si;!ie a al min!to. Kna tole ancia "e al4!nos min!tos es lo a"ec!a"o, ( "ent o "e ese la:so :o lo comAn es!lta F5cil "eci"i en ;!= instante :o" 5 "a se :o te mina"a la sesi#n. De to"as mane as, en la ma(o $a "e los casos )a( ocasiones en ;!e la inte !:ci#n se <!el<e in"is:ensableL se "i 5 entonces, sim:lemente6 BTen4o ;!e inte !m:i lo, :o ;!e )a te mina"o la )o aC, o incl!so BPe "#neme ;!e lo inte !m:a, :e o )a te mina"o la )o aC. C!al;!ie noticia a"minist ati<a %cambio "e )o a io, an!laci#n "e !na sesi#n, a!mento "e )ono a io, etc.& o im:osici#n "e !n tema %c!an"o es necesa io& "eben )ace se en la : ime a :a te "e !na sesi#n "es:!=s "e

esc!c)a inicialmente :a a <e si e@iste al4!na to menta n!e<a ( no al Finali>a . As$, se :e mite e<ent!almente ;!e el :aciente :!e"a comenta lo, si necesa io, "! ante to"o el tiem:o "e la sesi#n.

III.4. 01*E S*$'D'+)( SI 'L P($I'&T'...3

". 01.2 s.ceder-a si el :aciente me : e4!ntase si so( !n est!"iante ;!e me esto( ent enan"o en :sicote a:ia o :sicoan5lisisJ IEs esta !na c e"encial s!FicienteJ S$, lo es. El )ec)o "e ;!e sea !n est!"iante no si4niFica ;!e la te a:ia ;!e : actica sea "e se4!n"a cate4o $a, o !na te a:ia :o ensa(o ( e o . A!n;!e el :aciente as$ lo c ea, !ste" mismo "ebe 5 esta :lenamente con<enci"o "e ;!e :o" 5 se le s!mamente Atil incl!so en esas ci c!nstancias. De to"os mo"os esta 5 es:al"a"o :o la : esencia "e !n s!:e <iso o :o el )ec)o "e t abaHa en !na cl$nica es:eciali>a"a.

. 01.2 s.ceder-a si el :aciente saca a a el!ci la c!esti#n "el ca 5cte conFi"encial "el t atamientoJ IO "ebo se (o el : ime o en saca a el!ci el temaJ No )a( necesi"a" ;!e el te a:e!ta lo sa;!e a el!ci L si el :aciente es ;!ien lo )ace, le ecomen"a $a ;!e e@:lo e e@)a!sti<amente to"as las im:licaciones "el as!nto con =l, antes "e : omete le na"a %o sea ;!e se basa 5 en s! c ite io : oFesional :a a : ote4e el ca 5cte conFi"encial "e la e@:e iencia te a:=!tica&.

/. 01.2 s.ceder-a si el :aciente, "es"e el comien>o mismo, en!nciase !na se ie :e Fectamente "eFini"a "e obHeti<os a c!m:li , sostenien"o ;!e consi"e a la :osibili"a" "e "a :o te mina"o la te a:ia s#lo c!an"o se los )a(a c!m:li"o %:. eH., e(ac!laci#n : eco>, !na Fobia, ta tam!"eo, timi"e>, etc.&J El "a s! asentamiento, "e mane a t5cita o e@: esa, im:lica )ace le !na : omesa "e 4 an im:o tancia, ( "ebe esta "is:!esto a c!m:li la. Na( ;!e e<ita to"a : omesa "e Bc! aC o mo"iFicaci#n a"ical "e la :e sonali"a". No es ;!e "ic)as c! as o mo"iFicaciones sean im:osibles %oc! en con F ec!encia&L :e o ot a cosa es : omete las. A lo s!mo, :o" 5 ase4! a al :aciente ;!e es m!( : obable ;!e se : o"!>can cambios m!( im:o tantes en s! :e sona, :e o ;!e solo i 5n : o"!ci=n"ose "e mane a m!( 4 a"!al.

4. 01.2 s.ceder-a si, !na <e> s!minist a"a la consi4na b5sica, el :aciente iniciase !n elato "es)il<ana"o "e s!s e@:e iencias coti"ianas o "e s! :asa"oJ IY si se lan>a a a )abla sin inte !:ci#n ( contin!ase "e esa mane a !na sesi#n t as ot aJ IPo c!5nto tiem:o "ebe $a :e miti ;!e las cosas si4!ie an as$J Na( ;!e obse <a ( esFo >a se :o lo4 a la "ebi"a com: ensi#n, :e o contin!a esc!c)an"o en silencio, ( abstene se "e act!a )asta ;!e el :aciente lo e;!ie a. En eali"a", "ebe : e:a a se :a a so:o ta sesiones ente as en elati<o silencio, sin ;!e ello le : o"!>ca a: ensi#n ni la m5s m$nima sensaci#n "e c!l:a. En :eo "e casos, al Final "e los elatos, el :aciente :!e"e "etene se, ( "eci en tono ac!sa"o 6 B,!eno, I;!= :asa a;!$J IO!= clase "e t atamiento es estoJ UKste" no )ace na"aVC. Y si !ste" es:on"e6 BLe esto( esc!c)an"oC, :o" 5 : e4!nta se en <o> alta, sencillamente6 BY ;!= saco (o con ;!e !ste" me esc!c)eC. Kste" :o" 5 s!4e i le ;!e =l se "esa)o4# ( "isF !t# con lo ;!e estaba )acien"o, ;!e el elata le inci"entes "e s! <i"a le : o"!Ho cie to 4 a"o "e ali<io ( satisFacci#n.

III.7. M%TI>%S D' P+'%$*P($I,& D' L%S P($I'&T'S '& L( 'T(P( I&I$I(L

P ose4!imos a)o a el an5lisis "e la eta:a inicial en!me an"o ( e@aminan"o los temas ( moti<os "e : eoc!:aci#n ;!e :o lo comAn albe 4an los :acientes en "ic)a eta:a. Los temas "e con<e saci#n : e<isibles ent an "ent o "e "os cate4o $as inte "e:en"ientes6 la conce:ci#n "el :aciente sob e el mo"o en ;!e F!nciona la te a:ia :sicoanal$tica, ( el si4niFica"o "e se !n :aciente en :sicote a:ia.

"6 L*na ve8 G.e .sted (el terape.ta# est2 en posesi5n de los =ec=os, proceder6 a poner las cosas en s. l.?arH. Esta e #nea conce:ci#n %con F ec!encia se t ata "e !na Fantas$a, !na me a e@: esi#n "e "eseos& es : 5cticamente !ni<e sal, e incl!so s!ele se albe 4a"a :o :acientes a<e>a"os ;!e Bsaben ;!= es:e a C. A"em5s, el :aciente :!e"e teme el momento en ;!e, :o Fin, !ste" le s!minist e !n an5lisis e@)a!sti<o "e s! esta"o, con la concomitante e@:licaci#n "e s!s : oblemas. La necesi"a" s!b(acente, en estos casos, s!ele se "e $n"ole :asi<o/ ece:ti<o, ( :o lo 4ene al sal" 5 a el!ci eite a"amente en el c! so "el t atamiento.

Na( ;!e e<ita c!al;!ie ti:o "e B econst !cci#nC 4loboli>ante :o :a te "el te a:e!ta a!n ;!e lo ten4a en la mente, sob e to"o al inicio "e la te a:ia. Po ;!e el :aciente no :!e"e <i<encia ni com: en"e "e !na <e>, m!c)o menos cambia , sino intelect!ali>a s! <i"a como si =l mismo no lo )!bie a <i<i"o. Na( ;!e : o4 esa POCO A POCO, ( a;!$ ( a)o a :a a ;!e se : o"!>can <e "a"e os insights, <i<encias ( la com: ensi#n. Reco "emos ;!e es el :aciente ;!ien "ebe com: en"e s! <i"a "e mane a acti<a, :o s!:!esto con a(!"a : o4 esi<a "el te a:e!ta, :e o no "e !na <e> :o im:osici#n totali>ante ( : obablemente e;!i<oca"a "e la com: ensi#n inicial "el te a:e!ta.

6 L>en?o preparado para recibir al?.nos @.ertes impactos y a llevarme dolorosa sorpresasH. M!c)os :acientes <ienen : e:a a"os :a a o$ lo :eo ( <e conFi ma"os s!s m5s somb $os temo es sob e s$ mismos, en el senti"o "e ;!e son in"i<i"!os c !eles, e4o$stas, in"i4nos, :e <e ti"os, etc., etc. S! a: ensi#n ace ca "e la :osibili"a" "e <e se escan"ali>a"os ( )e i"os :o n!est o an5lisis :!e"e : o<oca !na co iente s!bte 5nea "e ansie"a" ( : eoc!:aci#n totalmente e@t $nseca al : oceso te a:=!tico, ( "e nin4!na mane a lo Facilita %Esta an4!stia : econsciente in"ebi"a :!e"e se tambi=n la ca!sa "e no em:e>a !na :sicote a:ia :a a m!c)as :e sonas&. Po lo 4ene al, con<iene a"<e ti "e ent a"a a "ic)os :acientes ;!e no es n!est o : o:#sito escan"ali>a los ni asomb a los "e mane a in"ebi"a.

/: L(s- G.e, desp.2s de todo, no lo p.edo =acer yo mismoH. Pa a m!c)os :acientes, el )ec)o "e somete se a te a:ia ent aEa la a"misi#n "e s! "e ota. Pa a al4!nos )a( !na : oF!n"a esi4naci#n, a!n al4o <e 4on>oso, (a ;!e el )ec)o "e necesita "el t atamiento im:lica ;!e son se es "=biles e inca:aces "e )ace se ca 4o "e s!s : oblemas. A)o a bien6 el )ec)o "e ;!e, "es"e el comien>o, acla emos ;!e no es n!est a intenci#n b in"a les conseHos o a:o(o :!e"e alenta !n ma(o senti"o "e conFian>a en s!s : o:ias F!e >as :o :a te "e los :acientes. A <eces se 5 meneste eF!ta la c eencia "el :aciente en el <alo ;!e tiene "e conFian>a en s$ mismo, como si to"a necesi"a" ;!e :!e"a e@:e imenta F!e a seEal "e "ebili"a", Falta "e <i ili"a" o al4o :o el estilo. A <eces, "e esta mane a :o"emos t ata el n!"o "e s! : oblema con es:ecto a la ima4en ;!e tiene "e s$ mismo ( "e las elaciones inte :e sonales.

4: L'l =ec=o de estar en psicoterapia indica G.e estoy locoH.

M!c)os "e nosot os albe 4amos sec etos temo es "e no :ensa ni e@:e imenta las cosas como el esto "el m!n"o, o "e esta ealmente locos. Se t ata "e !na i"ea m!( a ai4a"a en la :e sonali"a" "el in"i<i"!o, :o lo c!al, incl!so si se la anali>a "! ante la eta:a inicial, se eite a 5, con F!e >a ;!i>5 ma(o , en eta:as s!bsi4!ientes. M!c)os e@: esan s!s temo es : e4!ntan"o, en Fo ma "i ecta o in"i ecta6 BIEn ;!= me"i"a son ano males mis : oblemasJC. Como en el caso "e to"as las "em5s : e4!ntas, s! : eoc!:aci#n, temo es ( Fantas$as s!b(acentes "eben se :!estas en e<i"encia ( s!Hetas a !n an5lisis cabal antes "e t an;!ili>a al :aciente %lo c!al :!e"e lle4a a se ine<itable&.

7: LLa terapia me convertir6 en .n ser comMn y corriente, i?.al a todos los dem6sH. El a tista, :o eHem:lo, :!e"e teme la := "i"a "e s! o i4inali"a", s! e@)ibicionismo o s!s ambiciones, como !na c eencia sob e los cambios in"eseables ;!e la te a:ia )ab 5 "e : o"!ci como eFecto colate al. Nosot os sabemos ;!e, !na "e las metas "e la te a:ia es ;!e la :e sona b!s;!e s! a!tonom$a, s! a!tentici"a" como !na :e sona in="ita ( o i4inal en l!4a "e t ata "e imita o ;!e"a se con i"entiFicaciones no asimila"as.

:: L0Da res.ltados la terapia3, 0>ale la pena someterse a terapia3H No malmente, el :aciente so:esa estos inte o4antes antes ;!e se :on4a en contacto con el te a:e!ta. Po lo tanto, si !na <e> inicia"a la te a:ia <!el<e a :lantea se esas : e4!ntas, : obablemente lo )a4a como !na Fo ma "e esistencia.

<: L0+ealmente p.edo con@iar en .sted3H Na( ;!e t ata "e com: en"e ;!= si4niFica e@actamente esta : e4!nta :a a el :aciente, ( anali>a la t ansFe encia s!b(acente.

N6 L'ste tipo de terapia no es para m-H Ya se seEal# ;!e la :sicote a:ia :sicoanal$tica no es!lta a: o:ia"a :a a to"os los :acientes, ( en ca"a caso "ebe "ete mina se si lo es o no :a a !na :e sona "ete mina"a.

Las e@:ectati<as e i"eas "e !n :aciente s!elen se el : o"!cto "e "atos : e<ios, actit!"es :e sonales, ansiosos : on#sticos, conFlictos ( Fantasea"os "eseosL :e o es m!( a o el caso "el :aciente ;!e es:e a ( "esea ;!e la :sicote a:ia sea tal como la estamos "esc ibien"o. Po lo tanto, no se 5 "e nin4!na mane a ins#lito ;!e al4!nos se ebelen F ente a cie tos as:ectos "el m=to"o. P!e"e e@: esa s! senti , :o eHem:lo6 BNecesito ;!e !ste" :a tici:e m5s acti<amente en mi <i"a, ;!e me "i4a lo ;!e "ebo o no )ace . Des:!=s "e to"o, ec! $ a !ste" :o ;!e (a no :!e"o se4!i maneHan"o mi <i"a :o m$ mismo. Y no basta con ;!e me a(!"e a "esc!b i el :o ;!=. Necesito ;!e me a!@ilie en Fo ma m5s "i ecta, como !n <e "a"e o ami4oC.

A"em5s, c!an"o se inicia el t atamiento con !n :aciente :a a ;!ien, a s! H!icio, el m=to"o es!lta 5 a: o:ia"o, es : e<isible ;!e oF e>ca cie ta resistencia a s!s con"iciones ( est !ct! a. S! : oblema b5sico se 5, entonces, t ata "ic)a esistencia sin a:a ta se "el m=to"o. Las esistencias :!e"en necesita !na modi@icaci5n transitoria "el m=to"o. Al4!nas "eman"as son m5s F5ciles "e ace:ta ;!e ot as. Res!lta elati<amente F5cil Fo m!la m5s : e4!ntas, a"o:ta !na actit!" "e a:o(o, "eci m5s a men!"o6 BCom: en"oC o )ace comenta ios simila es. Asimismo, ;!i>5 en al4!nos casos :!e"en "a se conseHos. Lo ;!e ;!ie o s!b a(a es lo si4!iente6 nin4!no "e nosot os "ebe senti se tan com: ometi"o en elaci#n con "ete mina"o m=to"o o sistema te a:=!tico como :a a no esta "is:!esto a mo"iFica lo si, a n!est o H!icio, la te a:ia misma "e:en"e "e ello.

Pe o, en ot os casos, el :aciente :!e"e esta a"<i ti=n"ole ;!e no est5 "is:!esto a contin!a con el t atamiento en tanto no se mo"iFi;!e el m=to"o, o cie tos as:ectos "e =ste. Esto le coloca en !na sit!aci#n m!( "iF$cil, :o c!anto a;!$ est5 amena>a"a la contin!i"a" "el t atamiento. Como, :o cie to, "iF$cilmente :o" 5 canta <icto ia si lo4 a mantene la :! e>a "el m=to"o a !n : ecio m!( alto %el "e :e "e al :aciente&, se senti 5 F!e temente tenta"o a aban"ona el m=to"o %al menos en Fo ma tem:o a ia& con el Fin "e ase4! a esa contin!i"a". N!nca es aconseHable ce"e con Facili"a" a la tentaci#n. Debemos so:esa los : os ( cont as "e int o"!ci mo"iFicacionesL se :lantean "os inte o4antes b5sicos6 -. BSi me nie4o a int o"!ci cambio al4!no, Iaban"ona 5 el t atamientoJC, 0. BISi int o"!>co mo"iFicaciones ( no aban"ona el t atamiento, Ise 5 eFica> la te a:iaJC. Las es:!estas solo :!e"en basa se en n!est o H!icio cl$nico.

A <eces, :!e"e "etecta se !na co iente s!bte 5nea "e cont at ansFe encia, :o no "eci in"i4naci#n mo al, en la insistencia "el te a:e!ta en no "eHa se mani:!la :o el :acienteL :e o si el te a:e!ta tiene ca:aci"a" "e eFle@i#n, "ebe $a )ace se !na : e4!nta ;!e en eali"a" constit!(e !n "esaF$o6 BIPo ;!= noJC. IEs el bienesta "el :aciente lo ;!e m5s le inte esa, o, :o el cont a io, est5 t atan"o "e : ote4e la ima4en ;!e tiene "e s$ mismoJ

La B:= "i"aC "e !n :aciente %como s!ele llam5 sela& es, :o lo 4ene al, moti<o "e lamentaciones ( ecelos. Dic)as e@:e iencias nos lle<an a em: en"e , casi ine<itablemente, !na e<isi#n c $tica, ( a Fo m!la nos la m5s in;!ietante ( "iF$cil "e las : e4!ntas6 BIEn ;!= me e;!i<o;!=JC. Y si no )allamos !na es:!esta "i ecta, si no :o"emos "esc!b i n!est o e o , el Facto ;!e : eci:it# la ne4ati<a "el :aciente a : ose4!i con el t atamiento, nos : e4!nta emos si no )ab emos "eHa"o "e )ace al4o ;!e :o" $a )abe im:e"i"o s! "ese ci#n. Como estos inte o4antes a a <e> eciben !na es:!esta conc eta, las "!"as ( el ecelo :e sisten. Na( ;!e a: en"e a ace:ta con cie ta calma, "es:!=s "e to"o, son cosa comAn en n!est a <i"a coti"iana, ( se im:one !n alto 4 a"o "e tole ancia con es:ecto a la ince ti"!mb e, :o no "eci la ambi4Pe"a". Kn te a:e!ta no<el :!e"e senti se ate o i>a"o ante la me a :e s:ecti<a "e :e "e !n :aciente, :o c!anto ello :o" $a aca ea le inme eci"o "esc ="itoL si t abaHa en Fo ma : i<a"a, teme 5 ;!e "e esa mane a se e"!>ca s! clientela ( s!s ent a"as. Lo i"eal, :o s!:!esto, es ;!e este ti:o "e consi"e aciones no inte <en4an :a a na"a %solo )ab 5 "e conta el bienesta "el :aciente&L :e o :a a ;!e se "en as$ las cosas es : eciso ;!e seamos ca:aces "e )ace !n a!toe@amen )onesto ( act!a con absol!ta inte4 i"a". Debemos esta "is:!estos a econoce ;!e en cie tos casos las mo"iFicaciones ;!e se e;!ie en son tan " 5sticas ;!e se $a <e "a"e amente beneFicioso :a a el :aciente aban"ona el t atamiento %o ;!e se lo "e i<a a ot o es:ecialista&.

III.:. (LI(&Z( D' T+(C(K%

Pa a anali>a con =@ito la ne! osis "e t ansFe encia ( las esistencias es necesa io ;!e el :aciente )a(a Fo ma"o con el analista !na Fi me alian>a "e t abaHo. Entonces, !no "e los obHeti<os : inci:ales "el te a:e!ta en la eta:a "e la iniciaci#n es el Fomento "e la Fo maci#n ( el mantenimiento "e la alian>a "e t abaHo con el :aciente. Ya )emos t ata"o este tema en la secci#n II.9, ( <ol<e emos a t ata lo en los ca:$t!los sob e el te a:e!ta ( las t ansFe encias. As$ <e emos los Facto es ( las actit!"es "el te a:e!ta ;!e Facilitan ( Fo talecen la alian>a "e t abaHo "! ante to"a la te a:ia.

III.<. M(&'+( D' 'S$*$O(+

C!an"o )acemos te a:ia :sicoanal$tica "ebemos "e"ica 4 an :a te "el tiem:o a esc!c)a . Po b!eno ;!e sea como o(ente, "ebe 5 eFect!a !n n!e<o a: en"i>aHe en la mate ia, (a ;!e en n!est a es:eciali"a" el esc!c)a conFi4! a !na "est e>a a";!i i"a, casi !n a te. IO!= se s!:one ;!e tenemos ;!e o$ J La com: ensi#n solo s! 4e c!an"o se esc!c)a. El acto "e esc!c)a , en s! senti"o m5s am:lio, es <i t!almente sin#nimo "el acto "e a: e)en"e ( com: en"e . Nabe o$"o los ecos "e i a en la isa "e !n :aciente, los an)elos "e se4! i"a" ;!e "eHa t asl!ci la elecci#n "e los ec!e "os, el a!to"es: ecio en s! elato "e !na "isc!si#n, si4niFica )abe enten"i"o m!c)as cosas. Es a esto a lo ;!e se al!"e c!an"o se )abla "etercer o-do, ( lo ;!e im:lica el s!:e <iso c!an"o le aconseHa Lesc.c=ar la mMsicaH. Pe o, I"e ;!= mane a esc!c)a la mAsicaJ IY c#mo a: en"e a esc!c)a con ese te ce o$"oJ El b!en na a"o int o"!ce en s! elato elementos "e so : esa ( cie ta "osis "e s!s:enso, con lo ;!e a!menta el inte =s "el o(ente. Po s! :a te, el b!en o(ente t ata "e : e"eci el 4i o "e los acontecimientos, tole a el sosteni"o s!s:enso "el elato %este so:o ta cie to 4 a"o "e s!s:enso no es sino !na <a iante "e la tole ancia a la ambi4Pe"a"&, ( sabo ea con F !ici#n los elementos so : en"entes. La : oFesi#n misma "el te a:e!ta lo con<ie te en !n o(ente inte esa"o ( atento. Inte esa"o, :o ;!e "esea a: e)en"e la est !ct! a "el elato "e s! :acienteL atento, :o ;!e s! atenci#n acti<a le :e miti 5 lo4 a la "esea"a com: ensi#n. Pe o e@iste tambi=n la :osibili"a" "e esc!c)a en Fo ma :asi<a, most 5n"ose abie to a la est !ct! a "el elato %Atenci#n 'lotante&. Debe "a se el necesa io e;!ilib io ent e la e: esentaci#n acti<a "e los F!t! os acontecimientos ( la a!"ici#n :asi<a, ac $tica, "el elato. El te a:e!ta "ebe esFo >a se :o o$ to"o, lo c!al e@i4e cie to 4 a"o "e :asi<i"a". Con la atenci5n L@lotanteH %conce:to "e ' e!"&, se concibe como !na s!e te "e atenci#n simila a la "el ens!eEo con la c!al se4!imos lib emente el elato "el :aciente sin "emasia"a concent aci#n. De este mo"o "amos ien"a s!elta a n!est as asociaciones ( Fantas$as, lo c!al nos :e mite, a la <e>, "eHa ;!e nos <en4an a la mente )i:#tesis e i"eas en Fo ma m!( lib e. El te ce o$"o "ebe F!nciona en Fo ma selecti<a ( H!iciosa, sin ;!e si4niFi;!e, sal<o ocasionalmente %como en el elato "e !n s!eEo&, !na e@cl!si#n "e los "os o$"os estantes. Kn as:ecto m!( Atil "el conseHo "e ' e!" es el mo"o en ;!e "ic)a atenci#n Flotante nos :e mite libe a nos "e : esiones inte nas. No im:o ta el 4 a"o "e :asi<i"a" o acti<i"a" con ;!e estemos esc!c)an"oL

siem: e "ebemos esFo >a nos :o esc!c)a t an;!ilos ( elaHa"os. E<ita emos "eHa nos lle<a :o la ansie"a" o la in;!iet!". N!est a meta )a "e se !n se eno inte =s, !na atenci#n no Fo >a"a, a!n c!an"o estemos em:ati>an"o con conteni"os ;!e se ca acte i>an :o la Falta "e calma ( la tensi#n. El te a:e!ta e@:e imenta"o no o(e sim:lemente el conteni"o "el elato "e s! :aciente6 atien"e tambi=n al tono "e s! <o>, las :alab as ;!e eli4e, el !so "e met5Fo as, los cambios "e itmo ( tiem:o, las :a!sas ( <acilacionesL <ale "eci ;!e toma en c!enta to"os los as:ectos ( ca acte $sticas "e la com!nicaci#n. Po consi4!iente, "ebemos esc!c)a tanto acti<a como :asi<amente, con t es o$"os, en l!4a "e "os, ( tanto a la mAsica como a la let a "el mensaHe. A"em5s, :o "iF$cil ;!e :a e>ca, "ebemos )ace lo con calma ( ne!t ali"a". N!est os c ite ios "e e<al!aci#n ;!e )emos esc!c)a"o a"ec!a"amente son "os6 -& )abe com: en"i"oL 0& :o"e eco "a . C!an"o se esc!c)a !n elato como es "ebi"o, es :osible eco "a to"os s!s "etalles. E@iste, a"em5s, al4o "enomina"o B ealimentaci#nC % feedback&, la mane a en ;!e el o(ente eacciona F ente a lo ;!e esc!c)a. ComAnmente se ec! e a !na se ie "e inte Hecciones "estina"as a ase4! a al ot o ;!e se lo esc!c)a, ( alenta lo a contin!a con s! elatoL el o(ente "ice BS$C, BYa <eoC, lan>a !n 4 !Ei"o, masc!lla !n BAH5C %e@:e"ientes )abit!ales "el :sicote a:e!ta&L ( to"o ello <a acom:aEa"o "e inclinaciones "e cabe>a, son isas, 4estos, mo<imientos "e )omb os, etc. No obstante, en la con"!cci#n "e la te a:ia :sicoanal$tica es meHo : escin"i "e to"as las seEales cita"as %C!an"o el :aciente est5 ecosta"o en el "i<5n, no <e al analistaL ( as$ se elimina m!c)os "e estos mensaHes :a a<e bales ( no <e bales "el analista&. La <entaHa "e esc!c)a en !na actit!" im:asible es ;!e se e<ita eHe ce cont ol sob e lo ;!e com!nica el :aciente. Pa a alenta lo a ;!e : osi4a con s! elato, s!s seEales, 4estos e inte Hecciones lo incitan a se4!i con el mismo tema. Es ine<itable, a"em5s, ;!e la o:o t!ni"a" en ;!e emita s!s seEales aliente al :aciente a : ose4!i en !na "i ecci#n "ete mina"a. La m5s sim:le "e "e s!s seEales o 4estos :!e"e eHe ce consi"e able cont ol sob e el "isc! so "el :aciente, ( eso es lo ;!e "ebemos e<ita o, al menos, e"!ci a s! m$nima e@: esi#n. El acto "e esc!c)a im:asible ent aEa consi"e able :asi<i"a", ;!e :!e"e 4ene a a s! t! no sentimientos conFlicti<os. Estos sentimientos :!e"en 4ene a an4!stia e im:!lsa nos a se m5s acti<o no al : o<ec)o "el :aciente %: oceso te a:=!tico&, sino :a a t an;!ili>a nos o :a a n!est a satisFacci#n :e sonal. Es :o esto ;!e "ebemos maneHa lo con s!mo c!i"a"o !tili>an"o to"a la ca:aci"a" a!toanal$tica ;!e :o"emos tene .

$(P)T*L% I>.

PSI$%T'+(P'T( PSI$%(&(L)TI$%

En la : 5ctica "e las te a:ias :sicoanal$ticas, el te a:e!ta tiene ;!e lle<a a cabo cie tos : oce"imientos t=cnicos en el :aciente ( en s$ mismo. Pa a eHec!ta : oce"imientos "ebi"amente, el analista tiene ;!e !tili>a cie tos : ocesos :sicol#4icos ;!e se : o"!cen "ent o "e =l, :o ;!e las cosas ;!e s!ce"en "ent o "e s! : o:ia mente son los me"ios m5s <aliosos ;!e tiene :a a com: en"e la mente "e ot a :e sona. Po consi4!iente, la "est e>a "el analista est5 in"isol!blemente li4a"a a s! : o:ia mente inconsciente ( al 4 a"o en ;!e es accesible al em:leo :o s! (o consciente. Se e;!ie e !na 4 an inteli4encia ( !n ele<a"o ni<el c!lt! al, cie tamente, :e o aAn es m5s im:o tante ;!e el analista ten4a !na mente inconsciente bastante inteli4ente ( "is:onible. El e;!isito "e ;!e to"o :sicoanalista "ebe )abe :asa"o :o la te a:ia :sicoanal$tica :a a ;!e se le :e mita t ata :sicoanal$ticamente a !n :aciente a:!nta no s#lo a com!nica al analista la con<icci#n :e sonal "e la <ali"e> "e los Facto es inconscientes ( a "esensibili>a lo elati<amente en a;!ellas :a tes "on"e s!s : o:ios : oblemas :o" $an "eFo ma s! H!icioL el an5lisis :e sonal "el analista tiene :o obHeti<o Altimo :one a "is:osici#n "e s! (o consciente las im:o tantes :!lsiones, "eFensas, Fantas$as ( conFlictos inconscientes "e s! : o:ia <i"a inFantil ( s!s "e i<aciones :oste io es. Al4!nos "e estos conFlictos )ab 5n "e se es!eltos, ot os mo"iFica"os en Fo mas m5s a"a:tati<as, ot os se4!i 5n i4!ales, :e o se 5n com: ensibles. Lo ;!e tiene im:o tancia ca:ital :a a el te a:e!ta anal$tico es ;!e s!s conFlictos inconscientes sean cont olables ( accesibles :a a em:lea los en s! labo con los :acientes. La "est e>a "el analista se "ebe a : ocesos :sicol#4icos ;!e Fo man :a te tambi=n s! :e sonali"a" ( s! ca 5cte . Dest e>a, sabe , ca 5cte ( moti<aci#n son los e;!isitos esenciales.

I>.". D'ST+'Z(S

I>.".". 'ntender lo inconsciente

El talento m5s im:o tante ;!e "ebe tene el analista es la Fac!lta" "e t a"!ci los :ensamientos, sentimientos, Fantas$as, im:!lsos ( mo"os "e : oce"e conscientes "el :aciente a s!s antece"entes inconscientes. Tiene ;!e se ca:a> "e a"<e ti lo ;!e est5 "et 5s "e los "i<e sos temas ;!e toca el :aciente en la sesi#n anal$tica.

Pa a "ete mina si n!est as asociaciones :a ecen conco "a con la sit!aci#n "el :aciente, tenemos ;!e :asa "e :a tici:ante a obse <a"o , "e em:at$a a int os:ecci#n, "e la "e"!cci#n a la int!ici#n, "e la :a tici:aci#n a la "istancia.

'mpat-a si4niFica com:a ti , senti lo ;!e siente ot o se )!mano. Kno :a tici:a "e la $n"ole, no "e la c!ant$a "e los sentimientos. S! moti<o en te a:ia anal$tica es lle4a a enten"e ( com: en"e al :aciente. Es esencialmente !n Fen#meno : econscienteL :!e"e : o<oca se o inte !m:i se conscientementeL ( :!e"e : o"!ci se en silencio ( "e !n mo"o a!tom5tico, oscilan"o con ot as Fo mas "e elaci#n con la F!ente. El mecanismo esencial es !na i"entiFicaci#n :a cial ( tem:o al con el :aciente, basa"a en el mo"elo "e t abaHo ;!e lle<a el analista "el :aciente, )ec)o con la s!ma "e s! e@:e iencia con ese :aciente.

Esto nos )ace ec! i a la int.ici5n, $ntimamente elaciona"a con la em:at$a. Tanto la em:at$a como la int!ici#n son : ocesos mentales "e lo4 a !na com: ensi#n 5:i"a ( : oF!n"a. La em:at$a es mo"o "e establece contacto $ntimo en t= minos "e emociones e im:!lsos. La int!ici#n )ace lo mismo en el "ominio "e las i"eas. La em:at$a con"!ce a sentimientos ( c!a" os o im54enes, la int!ici#n a la eacci#n BaH5C, ;!e in"ica ;!e le atinamos, o a la eacci#n "e Ba(C, ;!e in"ica ;!e Fallamos. La em:at$a es !na F!nci#n (oica e@:e iencial, mient as ;!e la int!ici#n :a ece se !na F!nci#n "el (o obse <a"o . Em:at$a e int!ici#n son la base "el talento "e ca:ta los si4niFica"os inconscientes ;!e oc!lta el mate ial conscienteL los meHo es te a:e!tas tienen b!ena : o<isi#n "e !na ( ot a. Si bien la Familia i"a" con ( la accesibili"a" a n!est a mente inconsciente es la "est e>a m5s im:o tante :a a la te a:ia anal$tica, el conocimiento intelect.al de la teor-a y la t2cnica no :o eso es menos necesa io. To"os tenemos >onas "on"e n!est o (o consciente no :!e"e :enet a . Na( a"em5s Fl!ct!aciones ( cambios en n!est o e;!ilib io ent e instinto ( "eFensa, en el F!ncionamiento "e n!est o Yo ( en el e;!ilib io cont at ansFe encia/alian>a "e t abaHo. To"o ello :!e"e e"!ci tem:o almente la accesibili"a" o conFiabili"a" "e n!est a mente inconsciente. En tales ocasiones tiene :a tic!la im:o tancia la "is:onibili"a" "el conocimiento te# ico "el :sicoan5lisis. El conocimiento "e la <i"a "e los instintos, los mecanismos "e a"a:taci#n ( "e "eFensa, ( "e la Fo maci#n "e s$ntomas "el :aciente %se4An la )isto ia ( la c!lt! a "e la :e sona ( s! eali"a" act!al& nos a(!"a a com: en"e meHo el :aciente. El conocimiento : 5ctico "e la teo $a "e las ne! osis "a las bases :a a la labo : 5ctica al "ete mina los as:ectos e4!la es "e "i<e sos s$n" omes :atol#4icos. El cabal conocimiento "e lo t$:ico es el meHo

mo"o "e esta : e:a a"o :a a enten"e lo e@t ao "ina io. El t abaHo con :acientes, los semina ios "e casos cl$nicos, la lect! a "e )isto ias "e casos : o<een la mate ia : ima :a a i const !(en"o el a ma>#n te# ico. La em:at$a ( la int!ici#n no :!e"en enseEa se, :e o el ;!e se "e"ica a las ta eas cient$Ficas tiene ;!e a: en"e lo ;!e se :!e"e enseEa . Sin emba 4o, con ma(o e@:e iencia en la : 5ctica "e la :sicote a:ia :sicoanal$tica la ca:aci"a" "e em:at$a e int!ici#n se meHo an. El te a:e!ta <a a: en"ien"o "e s! e@:e iencia con ca"a :aciente, a:a te "e s! "e"icaci#n a se4!i est!"ian"o ( : oF!n"i>an"o en 5 eas "e s! : oFesi#n.

I>.". . La com.nicaci5n con el paciente

S!:on4amos ;!e al analista )a com: en"i"o el si4niFica"o "el mate ial "el :aciente me"iante el em:leo "e la em:at$a, la int!ici#n ( el conocimiento te# ico le toca a)o a com!nic5 selo al :aciente. l "ebe "eci"i , eFecti<amente, qu es lo ;!e le "i 5 al :aciente, cundo se lo "i 5, ( cmo. Tiene ;!e "eci"i tambi=n si no se $a meHo es:e a a ;!e )a(a m5s "atos, o ;!i>5 a ;!e el mismo :aciente lle4!e a esa inte : etaci#n. El <ocab!la io "el analista tiene ;!e esta "estina"o al (o a>onable "el :aciente. Pe o, la ene 4$a ( la entonaci#n em:lea"as son a men!"o m5s im:o tantes ;!e las :alab as esco4i"as. El tono ( la entonaci#n com!nican los sentimientos : e<e bales ( no <e bales, ( con F ec!encia las actit!"es inconscientes "el analista. El tono Facilita o "iFic!lta el contacto ( es :o ello m!( im:o tante :a a el e;!ilib io conFian>a/ "esconFian>a en la elaci#n ent e :aciente ( analista. El em:leo "e silencio ent a "ent o "e la "est e>a "el analista. El silencio es tanto inte <enci#n acti<a como :asi<a :o :a te "el analista. N!est o silencio :!e"e :a ece le co "ial ( : otecto o c $tico ( F $o. El analista se com!nica con el :aciente no solo con s!s inte : etaciones o s!s silencios sino tambi=n :o ot os me"ios ( :a a "istintos Fines. Antes "e inte : eta tenemos ;!e seEala ( cla iFica el mate ial obHeto "e esc !tinio. Po eHem:lo, antes "e "esc!b i el si4niFica"o inconsciente "e !na esistencia )a( ;!e "emost a ;!e esa esistencia e@iste ( acla 5 sela al :aciente.

I>."./. La @acilitaci5n de la @ormaci5n trans@erencia y la alian8a del traba9o

de

la

ne.rosis

de

Na( "os e;!isitos b5sicos ;!e el analista "ebe c!m:li :a a Fa<o ece la a:a ici#n "e la ne! osis "e t ansFe encia en el :aciente6 F !st a consec!entemente el ansia "e satisFacci#n ( t an;!ili>aci#n ne! #ticas "el :aciente, ( mantene se a"em5s en !n anonimato elati<o. Pe o si el analista :e manece inc#4nito ( : i<a a"em5s constantemente "e satisFacciones al :aciente, Ic#mo <a in"!ci lo a coo:e a con =l en la alian>a "e t abaHoJ El analista no tiene ;!e :e miti ;!e las : i<aciones ( F !st aciones "e la sit!aci#n anal$tica s!:e en a la ca:aci"a" ;!e el :aciente ten4a "e esisti las. De ot a :a te, el analista "ebe 4a anti>a la Fo maci#n ( la conse <aci#n "e !na alian>a "e t abaHo :o s!s cont ib!ciones si4!ientes6 -. El analista tiene ;!e )ace <e en s! "ia ia labo con el :aciente ;!e consi"e a ca"a :alab a ;!e =ste "ice, ( ca"a maniFestaci#n s!(a me ece se ia labo :a a la com: ensi#n. 0. Det 5s "e bAs;!e"a "e insight ( acom:aE5n"ola en ca"a :aso "el camino est5 el com: omiso te a:=!tico ;!e el analista )a cont a$"o con el :aciente. La "e"icaci#n "el analista al :aciente "ebe maniFesta se <isiblemente en s! c!i"a"osa estimaci#n "e )asta ;!= :!nto :o" 5 el :aciente a4!anta el "olo , en el tacto ;!e tiene c!an"o es necesa io im:a ti !n insight "olo oso. +. El analista tiene ;!e se <i "e 4!$a al :aciente :o el e@t aEo n!e<o m!n"o "el t atamiento anal$tico. A s! "ebi"o tiem:o le e@:lica 5 las m!c)as ( e@t aEas e4las ( me"ios necesa ios :a a lle<a a cabo el an5lisis. En cie to senti"o, tiene ;!e enseEa al :aciente a se !n b!en :aciente anal$tico. Esto no se lo4 a sAbitamente, sino con el tiem:o. La necesi"a" "e ello <a $a m!c)o "e !n :aciente a ot o, ( s!ele se ma(o en los :acientes m5s e4 esiona"os. Debe "eHa se ;!e el :aciente sienta la so : en"ente a e>a antes "e e@:lica le el Fin "e "ete mina"a me"i"a. Las eacciones "el :aciente "eben : ime o se obHeto "e esc !tinio, ( la enseEan>a se4!i 5 a las eacciones es:ont5neas "el :aciente, ( a =stas s! an5lisis. 2. El analista tiene ;!e sal<a4!a "a el es:eto "e s$ mismo ( el sentimiento "e "i4ni"a" "el :aciente. El analista no "ebe toma !na actit!" "e s!:e io i"a", a!to ita ismo ni miste io. Na( ;!e t ata al :aciente se4An lineamientos i4o osos ( cient$Ficos, :e o con es:eto, ( con la "ebi"a co tes$a. 9. Las eacciones "el analista "eben se mo"e a"as, "elica"as ( al se <icio "el em:eEo te a:=!tico, ;!e econoce el insight ( el conocimiento como s!s m5s :o"e osos inst !mentos. El a4ente catal$tico "e este ambiente, el ;!e )ace ;!e to"os los "em5s elementos t i!nFen o F acasen, es la atm#sFe a anal$tica, ;!e "ebe se "e ace:taci#n, tole ancia ( )!mani"a".

El com: omiso te a:=!tico "el analista con el :aciente es !n e;!isito absol!to. La com:asi#n, el inte =s, la co "iali"a", to"o "ent o "e cie tos l$mites, tiene !na im:o tancia <ital en la alian>a "e t abaHo.

I>. . +(SD%S D' P'+S%&(LID(D Y $(+J$T'+

Las "est e>as ;!e la sit!aci#n anal$tica e;!ie e "el analista se "e i<an no s#lo "e s! ca:acitaci#n ( e@:e iencia sino tambi=n "e s! :e sonali"a" ( ca 5cte , )5bitos, <alo es, e inteli4encia. Na"ia nace :sicoanalista ( na"ie :!e"e )ace se :sicoanalista en !n instante, :o m!( bien "ota"o ;!e est=. La e@:e iencia :e sonal "e )abe :asa"o :o !n :sicoan5lisis te a:=!tico : oF!n"o es !na con"ici#n inel!"ible. Las "otes nat! ales, la <ocaci#n ( la "e"icaci#n a s! : oFesi#n :!e"en !ni se :a a : o:o ciona talentos es:eciales a la : oFesi#n "e :sicoan5lisis. Sin emba 4o, :o <aliosos ;!e sea, el talento no lo es to"o. La sit!aci#n anal$tica tiene e@i4encias emocionales tan a "!as :a a el analista ;!e si s! talento no se a:o(a en !na est !ct! a anali>a"o no es!lta 5 "! a"e o. Los "estellos "e <i t!osismo e inteli4encia no :!e"en il!mina s!Ficientemente la la 4a sen"a "e la te a:ia anal$tica.

I>. . ". Los ras?os relacionados con el entendimiento de lo inconsciente

Ante to"o, tiene ;!e senti <i<o inte =s :o la 4ente, :o s! mo"o "e <i<i , s!s emociones, Fantas$as ( :ensamientos. Debe tene !na mente "e in<esti4a"o , siem: e en b!sca "e conocimiento, a<e i4!a"o "e ca!sas ( o $4enes. La ene 4$a ;!e m!e<e a !na :e sona en esa "i ecci#n nace "e la c! iosi"a", "e :!lsi#n "e sabe , ;!e "ebe se m!c)o ( ben=<olo. El analista b!sca insight :a a )ace com: en"e a s!s :acientes, no :o s! : o:io 4!sto s5"ico ( esco:t#Filo. Pa a :o"e :asa !n "$a esc!c)an"o sin ab! i se, el analista "ebe a"em5s "e s! c! iosi"a" tene :lace en esc!c)a . La sensibili"a" es:ecial ;!e :e mite al analista "istin4!i la s!til combinaci#n "e aFectos en la mo"!laci#n "el tono ( el itmo "e loc!ci#n "el :aciente est5 elaciona"a con s! a: eciaci#n "e la mAsica. Es b!eno libe a se "e las est icciones "e la socie"a" con<encional ( se elati<amente in"iFe ente a las cosas s!:e Ficiales "e la <i"a "ia ia. El analista "ebe esta s!Ficientemente Familia i>a"o con s!s : o:ios : ocesos inconscientes :a a ace:ta con )!mil"a" la i"ea "e ;!e =l tambi=n : obablemente sea tan e@t aEo como s! :aciente.

Kna actit!" "etecti<esca ( s!s:ica> aleHa al :aciente ( "iFic!lta la em:at$a ( la alian>a "e t abaHo. Pa a ;!e la em:at$a sea F !ct$Fe a, el analista tiene ;!e tene ab!n"ancia "e e@:e iencias : o:ias en s! <i"a, "e "on"e :!e"e toma :a a Facilita s! enten"imiento "el :aciente. Ent a a;!$ el conocimiento "e la lite at! a, la :oes$a, el teat o, los c!entos "e )a"as, el Folclo ( los H!e4os. To"os estos in4 e"ientes : o"!cen !na ima4inaci#n <i<a ( !na <i"a mental am:lia en la labo anal$tica. Los ca acte es $4i"amente obsesi<os no se 5n ca:aces "e em:ati>a ( los 4!ia"os :o s!s im:!lsos tien"en a "esli>a se "e la em:at$a a la i"entiFicaci#n, lo ;!e con"!ci 5 a la act!aci#n con el :aciente.

I>. . . Los ras?os relacionados con la com.nicaci5n con el paciente

C!an"o el analista )a lo4 a"o enten"e el :aciente se enc!ent a F ente la ta ea "e com!nica eFica>mente el insight.La ca:aci"a" "e calc!la la dosi@icaci5n, el momento oport.no ( el tacto necesa io :a a !na inte : etaci#n "e:en"e "e m!c)as a:tit!"es. La em:at$a con el :aciente, el H!icio cl$nico, la e@:e iencia "e )abe <i<i"o sit!aciones an5lo4as ( el conocimiento intelect!al "e !na teo $a :sicoanal$tica, to"o cont ib!(e a Facilita la com!nicaci#n al :aciente "el enten"imiento a";!i i"o. El elemento esencial es !na actit!" s!b(acente "e intenci#n te a:=!tica. Este com: omiso "e a(!"a al :aciente "ebe se maniFiesto o esta latente en to"as las inte acciones con el :aciente, "es"e la : ime a ent e<ista )asta la Altima. La Fac!lta" "e im:a ti insight a !n :aciente "e:en"e "e la ca:aci"a" "e e@: esa con :alab as los :ensamientos, Fantas$as ( sentimientos "e ;!e el :aciente no tiene cabal conciencia ( : esent5 selos "e tal mo"o ;!e los ace:te como : o:ios. La Fac!lta" "e em:lea el len4!aHe )abla"o con b illante> ( econom$a, ( el 4o>o "el a te "e conta Fa<o ecen el :a:el "el te a:e!ta. La "est e>a en la com!nicaci#n <e bal "e:en"e tambi=n en el te a:e!ta "e s! em:leo "el silencio. Po eso es im:e ati<o ;!e el analista sea ca:a> "e tene :aciencia. Es necesa io se :aciente c!an"o la es:e a :!e"e acla a el mate ial o c!an"o tenemos al4An obHeti<o :a a la 4o :la>o.

I>. . /. Los ras?os relacionados con el @omento de la ne.rosis de trans@erencia y la alian8a de traba9o

Pa a eali>a este obHeti<o con cie to 4 a"o "e co)e encia, el analista tiene ;!e )abe es!lto s!s conFlictos m5s im:o tantes ace ca "e inFli4i "olo ( "el mantenimiento a "istancia "el "oliente. Esto si4niFica ;!e el analista "ebe sabe eF ena s!s intenciones te a:=!ticas, "omina s! aF5n "e : o@imi"a", ( B:one !na co tina "e )!moC %o ca a "e :#Qe & a s! :e sonali"a" )abit!al. Pa a enten"e a !n :aciente )a( ;!e tene en c!enta al4o m5s ;!e las consi"e aciones intelect!ales o te# icas. Pa a el ti:o "e com: ensi#n ;!e e;!ie e la te a:ia anal$tica, el analista tiene ;!e se ca:a> "e inte =s ( com: omiso emocional con el :aciente. Tiene ;!e ;!e e a s! :acienteL la a<e si#n o el "esinte =s : olon4a"os esto ba 5n la te a:ia tanto como el e@ceso "e amo . Tiene ;!e tene el "eseo "e a(!"a ( c! a al :aciente ( "ebe inte esa se en el bien "el :aciente, sin :e "e "e <ista los obHeti<os a la 4o :la>o. Cie ta c!ant$a "e com:asi#n, co "iali"a" ( es:eto :o el :aciente ( s!s "e ec)os es in"is:ensable. La cons!lta "el analista es !na sala "e t atamiento, no !n labo ato io "e in<esti4aciones. Po"emos senti :o n!est os :acientes !n amo se io :o ;!e to"os son, en cie to mo"o, )iHos enFe mos ( necesita"os "e a(!"a, c!al;!ie a ;!e sea la m5sca a ;!e lle<en. N!nca meHo a 5n si no n!t imos s!s :otenciali"a"es, sal<a4!a "amos s! a!toestima ( s! "i4ni"a", ( les e<itamos las : i<aciones ( )!millaciones innecesa ias.

La com:asi#n, la : eoc!:aci#n ( la co "iali"a" "ebe el analista tene las siem: e a mano, sin emba 4o "ebe esta "is:!esto, lle4a"o el caso, a oc!:a la :osici#n F $a ( "istante "el obse <a"o :a a :o"e :ensa , e<al!a , eco "a , : e<e , etc. La actit!" "e ace:taci#n ( tole ancia since as "e to"o el mate ial ;!e : esenta el :aciente, la c!i"a"osa atenci#n a to"os los "etalles, :o Feos o : imiti<os ;!e sean, el enFo;!e F anco "e to"os los temas, a!n los m5s "elica"os, sin c !el"a" ni Falsa co tesan$aW. to"os estos elementos cont ib!(en a la atm#sFe a anal$tica.

El te a:e!ta "ebe tene es:eto :o los "i<e sos me"ios "e la : oFesi#n, sin a"o aci#n ni it!al, ( tene tambi=n !na "is:osici#n a l!c)a "! ante aEos :a a alcan>a obHeti<os a la 4o :la>o. El so:o ta bien los estalli"os )ostiles ( )!millantes "el :aciente sin "es;!ita se es tan im:o tante como el no "eHa se t! ba :o s!s : o<ocaciones se@!ales. Esto no si4niFica ;!e el analista no "eba tene sentimientos ( Fantas$as en

es:!esta a s!s :acientes, no obstante s! c!ant$a "ebe ;!e"a "ent o "e los l$mites ;!e le :e mitan cont ola s!s eacciones, "e mo"o ;!e c!an"o sal4an a la l!> sean tan s#lo lo ;!e el :aciente necesita. El analista "ebe "eHa ;!e los sentimientos "e t ansFe encia "el :aciente lle4!en a s! intensi"a" #:tima sin inte <eni . Esto e;!ie e la Fac!lta" "e a4!anta tensiones Fati4osas, an4!stias ( "e: esiones t an;!ila ( :acientemente. To"o ello es :osible s#lo si !no )a teni"o !na : oF!n"a e@:e iencia anal$tica ( )a contin!a"o )acien"o al4o "e a!toan5lisis.

I>./. M%TI>($I%&'S

Las moti<aciones son m5s "iF$ciles "e anali>a :o ;!e tienen s! o i4en en las :!lsiones instint!ales inconscientes : imiti<as ( las : ime as elaciones "e obHeto. Son "iF$ciles "e <e bali>a con al4!na : ecisi#n ( casi im:osibles "e <e iFica . Las :!lsiones instint!ales m!e<en al )omb e a b!sca "esca 4a ( satisFacci#n. A me"i"a ;!e se <a Fo man"o el Yo, se con<ie te en ot o obHeto F!n"amental la bAs;!e"a "e se4! i"a". Ma(o $a "e las moti<aciones s!bsi4!ientes son at ib!ibles al aF5n "e satisFacci#n o se4! i"a", o combinaci#n "e ambas. El "eseo "e enten"e a ot o se )!mano "e mo"o tan $ntimo im:lica la : o:ensi#n a a)on"a en los ent esiHos "e ot a :e sona. P oce"e tanto "e los im:!lsos libi"inales como a4 esi<os. P!e"e )alla se s! o i4en en los an)elos "e F!si#n simbi#tica con la ma" e o en los im:!lsos )ostiles cont a las ent aEas "e la misma. La obtenci#n "e insight :!e"e se !n emanente "e an)elos "e omni:otencia, "e la c! iosi"a" se@!al "e la Fase e"$:ica, "el <o(e! ismo F !st a"o "e la inFancia, as$ como !na com:ensaci#n ta "$a :o )abe si"o e@cl!i"o "e la <i"a se@!al "e los :a" es. La a";!isici#n "e insight :o me"io "e la em:at$a "e:en"e "e la )abili"a" "el analista :a a i"entiFica se, :a a int o(ecta , :a a el contacto $ntimo ( : e<e bal con al :aciente, to"o ello o i4ina"o en las : ime as acti<i"a"es "e amo ( c!i"a"o mate nales. La t ansmisi#n "e la com: ensi#n a !n :aciente :!e"e se inconscientemente !na acti<i"a" "e c!i"a"o mate nal, !na Fo ma "e "a "e come , "e : ote4e o enseEa al :aciente/niEo. P!e"e tambi=n em:lea se inconscientemente como me"io "e establece el contacto ( la com!nicaci#n con !n obHeto "e amo )asta a)$ no enten"e"o , o sea :e "i"o. De este mo"o, la t ansmisi#n "el enten"imiento :!e"e se <i como !n intento "e s!:e a !na actit!" "e: esi<a.

El aF5n "e : o:o ciona insight a ot a :e sona :!e"e con<e ti se en me"io "e e:a a , :o sentimientos "e c!l:abili"a" elaciona"os en la Fantas$a "e )abe )ec)o "aEo a :e;!eE!elos ( enFe mos, o sea )e manos, i<ales, etc. De mo"o an5lo4o, la bAs;!e"a ( t ansmisi#n "e insight :!e"e tene !na F!nci#n cont aF#bica, as$ como ot a anti"e: esi<a. El analista :!e"e e@:lo a las inc#4nitas "el :aciente :a a s!:e a s!s : o:ias an4!stias, en cie to mo"o contin!an"o s! : o:io an5lisis.

El lugar de origen de una moti acin dada no es el factor decisi o para determinar su alor o descrdito. !o ms importante es el grado de desinstintuali"acin y neutrali"acin alcan"ado. !os grados de la neutrali"acin determinan hasta qu punto puede la funcin de ser transmisor del entendimiento con ertirse en una funcin yoica confiable, autnoma y relati amente libre de conflicto. !o importante es que la alimentacin, proteccin o ense#an"a estn e$entas de matices se$uales o agresi os, y por eso no sea indebidamente e$citantes ni causen sentimiento de culpabilidad.

La labo "ia ia "e la te a:ia anal$tica es "iF$cil ( a men!"o "olo oso :a a el analista, ;!e necesita al4o "e :lace ( satisFacci#n en el c!m:limiento "e s!s obli4aciones :a a :o"e tene inte =s <i<o ( !na : eoc!:aci#n :o lo ;!e oc! e a s!s :acientes. El :lace "e esc!c)a , mi a , e@:lo a , ima4ina ( com: en"e no s#lo es l$cito sino necesa io :a a la eFicacia #:tima "el analista.

El temo a a:a ece en :Ablico %;!e c!b e im:!lsos e@)ibicionistas e: imi"os& :!e"e se tambi=n !n moti<o "e esco4encia "e la : oFesi#n ;!e :e mita <e sin se <isto con la :osici#n oc!lta "et 5s "el "i<5n. El Facto "ecisi<o es el 4 a"o "e FiHe>a, i4i"e> e intensi"a" ;!e tiene la timi"e> "el analista. Mient as ten4a cie ta Fle@ibili"a" ( :!e"a sob e:one se a s! timi"e> c!an"o sea necesa io, tal <e> no es!lte !n obst5c!lo m!( se io. El et aimiento emocional ( el "esa:e4o 4ene ali>a"os son seEales m!c)o m5s 4 a<es ( <!el<en inca:a> "e eali>a la te a:ia anal$tica.

Pa a lo4 a la B e4la "e abstinenciaC sin "eHa se "es<ia :o im:!lsos s5"icos o maso;!istas inconscientes, el analista "ebe se ca:a> "e mo"!la s! a4 esi<i"a" ( s! o"io. As$ como tiene ;!e se ca:a> "e ama a s!s :acientes, tambi=n "ebe se ca:a> "e o"ia los, :e o "ent o "e cie tos l$mites %:a a !na meHo acla aci#n "e Bama C en este conte@to, <e la secci#n BTacto, cali"e> ( solicit!"C&. El inFli4i "olo , (a sea en Fo ma "e aislamiento, silencio, inte : etaci#n o cob o "e )ono a ios

"e i<a "el o"io. Es im:o tante ;!e el analista :!e"a )ace esto sin an4!stia ni c!l:a inconsciente ( :o el bien te a:=!tico "el :aciente. La consa4 aci#n F!n"amental a la ta ea "e a(!"a ( c! a a los enFe mos :e mite al analista conse <a en la sit!aci#n anal$tica el inte =s emocional ( la com:asi#n :o el :aciente, sin se e@a4e a"amente : otecto como !na ma" e o "esa:asiona"o como !n in<esti4a"o . A"em5s, :a a el :aciente, el analista "octo es !n se :otente acti<a"o "e la ne! osis "e t ansFe encia ( alian>a "e t abaHo. La ima4en "el "octo s!scita en el :aciente ec!e "os, Fantas$as ( sentimientos "e la inFancia, "e !na Fi4! a a!to ita ia, incom: ensible ( m54ica, ;!e :ose$a el :o"e "e los :a" es omni:otentes ( omniscientes. l es ;!ien sal<a "el "olo ( "el es:anto, :one o "en en el caos, F!nciones "e eme 4encia ;!e "esem:eEaba la ma" e en los : ime os aEos "e la <i"a. A"em5s, el m="ico es ;!ien tiene "e ec)o "e e@:lo a el c!e :o "esn!"o, inFli4e "olo , saHa ( :e Fo a la ca ne, ( se int o"!ce en to"as las abe t! as "el c!e :o. Rec!e "a a la ma" e "e intimi"a" co :# ea, as$ como e: esenta las Fantas$as sa"omaso;!istas en ;!e inte <ienen :a" e ( ma" e. El analista "iFie e "e to"os los ot os "octo es te a:e!tas, en ;!e no tiene contacto F$sico con el :aciente, a :esa "el alto 4 a"o "e intimi"a" <e bal. Se asemeHa m5s a la ma" e "e la se:a aci#n co :o al ;!e a la ma" e "e la intimi"a" co :o al. A"em5s, el analista com:a te s!s conocimientos ( "esc!b imientos con el :aciente m!c)o m5s ;!e ot os "octo es, ( esto lo ace ca m5s a la : oFesi#n "ocente. El analista i"eal es !na Fi4! a mate nal "e :a" e o :ate nal "e ma" e, "!ali"a" e@istente en lo elaciona"o con s!s F!nciones, no como ca 5cte se@!al.

I>.4. MJS S%C+' 'L T'+(P'*T( (&(L)TI$%

I>.4. ". Los con@lictos y los problemas del terape.ta

I"ealmente se es:e a ;!e los : oblemas :e sonales "el te a:e!ta no aFecte la te a:ia :sicoanal$tica. En sit!aciones en ;!e s!s : oblemas le in!n"an es meHo ;!e inte !m:a !n tiem:o s! : 5ctica te a:=!tica. En el esto "e tiem:o, el te a:e!ta no tiene :o ;!= se meHo , como :e sona, ;!e s! :aciente. A!n, en m!c)as 5 eas s! :aciente :!e"e esta meHo ;!e s! te a:e!ta. Na"a "e ello im:i"e ;!e :!e"a a:lica se !na te a:ia totalmente eFica>, siem: e ;!e el te a:e!ta sea !n e@:e to en s! oFicio.

Dent o "e l$mites bastante am:lios, la cali"a" "e la <i"a :e sonal "el te a:e!ta :!e"e tene :oca o nin4!na elaci#n con s! )abili"a" ( eFicacia como te a:e!ta. El )ec)o "e Fo ma se como :sicote a:e!ta o :sicoanalista no 4a anti>a "e nin4!na mane a ;!e ellos sean meHo es :e sonas ;!e ot as, o ten4an meHo es elaciones inte :e sonales ;!e ot as, o ;!e ten4an m5s B=@itosC o a!to eali>aci#n en s! <i"a. El :sicoan5lisis :e sonal :osibilita ;!e !na :e sona sea meHo ;!e antes %se4An s!s c ite ios&, ( no meHo ;!e ot as :e sonas. El te a:e!ta "ebe eHe ce s!Ficiente cont ol sob e s!s : oblemas :e sonales ( e@istenciales :a a ;!e no inte Fie an en s! labo : oFesional. O!e ten4a conFlictos, "iFic!lta"es ( : oblemas :e sonales no es lo : inci:alL s$ lo es no e<ita ;!e aFecten s! t abaHo.

I>.4. . 0'xisten ciertos ras?os de personalidad del terape.ta G.e p.eden @acilitar la tarea3

Ante to"o, el te a:e!ta "ebe esta ca:acita"o :a a alcan>a !na "ebi"a com: ensi#n, lo c!al e@i4e en =l el "esa ollo "e !na a:tit!" :sicol#4ica : ecisa. A"em5s, "ebe conta con ca:aci"a" "e em:at$a e int!ici#n, as$ como la ca:aci"a" :a a e@amina s! : o:ia mente ( enF enta los es!lta"os "e "ic)o e@amen. Asimismo, e@isten e@i4encias b5sicas "e tacto, calide8 y solicit.d. Po Altimo, la :sicote a:ia :sicoanal$tica e@i4e "e nosot os ;!e "esa ollemos al m5@imo n!est a a:tit!" como o(entes. Esto Altimo ent aEa !na s!e te "e :asi<i"a" cont ola"a ( "isci:lina"a. Po consi4!iente, el te a:e!ta "ebe se ca:a> "e senti se c#mo"o al a"o:ta !na :ost! a :asi<a. Y a to"os estos elementos "ebe a4 e4a se !n Altimo in4 e"iente6 inte?ridad. To"o te a:e!ta "ebe se !na :e sona "ota"a "e 4 an inte4 i"a". S! t ato con el :aciente "ebe se )onesto en to"o el senti"o "e la :alab a. Debe me ece la conFian>a "el :aciente, ( "esa olla en este !na con@ian8a b6sicacimenta"a a lo la 4o "e !na se ie "e e@:e iencias eales, ;!e <an "es"e el es:eto :o la )o a FiHa"a :a a la sesi#n, el c!m:limiento "e : omesas ( la co tes$a "e a<isa "e antemano, siem: e ;!e sea :osible, ace ca "e la cancelaci#n "e !na sesi#n, )asta la ca:aci"a" "e a"miti los : o:ios e o es, :e"i "isc!l:as :o actos no intencionales ( econoce los ol<i"os "e ;!e !no es es:onsable. Po sob e to"o, el elemento cla<e, el ;!e nos "a la me"i"a "e s! inte4 i"a", es el 4 a"o en ;!e <alo a el bienesta "e s!s :acientes. Y la meHo mane a "e ase4! a "ic)o bienesta a"ica, sin "!"a, en aFian>a esa conFian>a b5sica sin la c!al nin4An ti:o "e :sicote a:ia es eFica>. Sin inte4 i"a", no )a( conFian>a :osible, ni la alian>a "e t abaHo.

No e@iste cont a"icci#n ent e la e@i4encia "e inte4 i"a" ( los e;!isitos "e la te a:ia :sicoanal$tica %s!:!esta im:e sonali"a", ne!t ali"a", etc.&. La )onesti"a" no im:lica ;!e "eba !no "eci to"o lo ;!e :iensa, o a"miti los : o:ios H!icios ( sentimientos. Rese <a se cie tas <e "a"es "e !no :a a s$ no si4niFica act!a con "es)onesti"a", ( c!an"o "ic)a ese <a cont ib!(e al bienesta "el :aciente "e nin4!na mane a im:lica !na Falta "e inte4 i"a".

I>.4./. 0'xisten determinados con@lictos y problemas G.e p.eden inter@erir con la e@iciencia del terape.ta con m6s probabilidad G.e otros3

El te a:e!ta no necesita con<e ti se en !n se s!:e io c!(a e@istencia to"a sea eHem:lo cate4# ico "el lo4 o "e lo ;!e :o" $amos llama sal!" mental. P!e"e, m!( bien, tene s!s : o:ios : oblemas :sicol#4icos, a!n;!e ellos no tienen ;!e inte Fe i en s! labo "e te a:e!ta. Es : !"ente "a :o senta"o ;!e si los : oblemas :e sonales "el te a:e!ta e@ce"en "ete mina"o ni<el "e intensi"a" ( ! 4encia inte Fe i 5n en s! labo . En este senti"o, la <a iable c !cial es el control, ;!e, a s! <e>, "e:en"e "e "os <a iables inte conecta"as6 -. la 4 a<e"a" "el : oblema, 0. el esta"o "e las "eFensas <a iables :a a cont a esta lo.

El te a:e!ta no "ebe b!sca satisFacciones en s!s :acientes "e s!s : oblemas en 5 eas "e la sex.alidad, la a?resividad y el narcisismo . Esto no si4niFi;!e ;!e el te a:e!ta no "ebe senti los aFectos elaciona"os sea :o s! cont at ansFe encia o sea :o s!s t ansFe encias : o:ias )acia al4An :aciente. Debe cont ola se ( sob e to"o anali>a se. Y Finalmente "ebe inte : eta a s! :aciente las :a tes ;!e le co es:on"en. No es a o el caso "el te a:e!ta no<el ate o i>a"o :o los sentimientos ;!e "es:ie ta en =l !n :aciente )ostil o se"!cto . El moti<o "e ;!e el te a:e!ta no :!e"e maneHa s!s sentimientos ( emociones "e i<a 4ene almente "e s! con<icci#n "e ;!e no "ebe $a albe 4a tales aFectos.

IO!= )a 5 el te a:e!ta c!an"o se sienta conmociona"o "! ante !na sesi#nJ En : ime l!4a , )a "e e<al!a la nat! ale>a "e s! conmoci#n. En se4!n"o t= mico, )a "e econoce lo como lo ;!e es6 !n : oblema :e sonal %en <e> "e ec)a le la c!l:a al :aciente&. En te ce l!4a , )a "e conoce se a s$ mismo en 4 a"o s!Ficiente como :a a :o"e H!>4a los eFectos ;!e "ic)a conmoci#n :o" 5 tene sob e s! com:o tamiento en ese momento. Si est5 con<enci"o "e ;!e :!e"e se4!i con s!

a!tocont ol : ose4!i 5 con s! labo )abit!al. Si c ee ;!e t ansmiti 5 in"ebi"amente s! esta"o conmociona"o a s! :aciente, :!e"e 4!a "a silencio. P!e"e aEa"i se !n c!a to :aso. Concl!i"a la sesi#n, el te a:e!ta "ebe in"a4a ( : e4!nta se :o ;!= se conmocion# tanto. Co es:on"e entonces eali>a al4An t abaHo anal$tico en s! : o:ia :e sona.

La envidia y la conmiseraci5n son ot os "os im:!lsos ( aFectos ;!e no "eben inte Fe i en la labo te a:=!tica. El sentimiento "e l5stima tiene est ec)a elaci#n con n!est a actit!" b5sica "e solicit!". Em:ati>a con el s!F imiento "e ot o ( com: en"e lo :!e"e ent aEa !n sentimiento "e conmise aci#n. Sin emba 4o "ebemos esta : onos a a"miti ;!e c!an"o "ic)o sentimiento se to na "emasia"o intenso, :a te "e s! intensi"a" :!e"e "e i<a "e ot os sentimientos, como los ;!e c ean las "eFensas e i4i"as cont a la )ostili"a", la en<i"ia ( las actit!"es com:etiti<as. Po :a te "el :aciente, la necesi"a" "e : o<oca l5stima tal <e> no "iFie a "e la necesi"a" "e se a"mi a"o o casti4a"o, ( en al4!nos casos se e"!ce al "eseo "e ins:i a :ie"a"6 BNo me )ie a, no se enoHe conmi4o. INo <e c!5n "i4no "e com:asi#n so(JC.

Pa ece $a ;!e la F!nci#n "el te a:e!ta se limita 5 a obe"ece Anicamente a las : o)ibiciones, ( no t!<ie a nin4!na satisFacci#n. Des:!=s "e to"o, estamos a(!"an"o a !no "e n!est os con4=ne es, ( ello nos : o:o ciona (a cie ta 4 atiFicaci#n b5sica. A"em5s, la :sicote a:ia 4 atiFica en 4 a"o s!mo la necesi"a" "e conoce ( com: en"e "e n!est o Yo. Y lle4amos as$ al int i4ante tema "el Bvoye.rismoC. Po lo 4ene al se "a :o senta"o ;!e los :sicote a:e!tas somos oyeurs inc! ables, ( ;!e (a en la elecci#n "e n!est a : oFesi#n, ( :o la nat! ale>a misma "e n!est o t abaHo, estamos "an"o ien"a s!elta a ese im:!lso. Pe o )a( ;!e "istin4!i lo ;!e es <o(e! ismo ( lo ;!e es necesi"a" "e conoce ( com: en"e . Y "a ien"a s!elta a este im:!lso en n!est o cons!lto io nos lle<a $a a t ans4 e"i al4!nos "e : inci:ios b5sicos "e la :sicote a:ia :sicoanal$ticaL :o eHem:lo, a t ata "e son"ea al :aciente en elaci#n con "etalles $ntimos. Sin emba 4o, a <eces, cie tos "etalles $ntimos "eben in"a4a se con tacto si s!s conocimientos son in"is:ensables :a a com: en"e !na sit!aci#n "a"a.

I>. Los aspectos co?nitivos

Kste" ( s! :aciente )an "e se "os "esconoci"os ;!e se m!e<en en "iFe entes c$ c!los sociales, con !n m$nimo "e s!:e :osici#n. IPo ;!=J Lo m5s im:o tante es ;!e la nat! ale>a sin4!la "e la te a:ia :sicoanal$tica "e i<a "e ;!e el m!n"o :e sonal "el :aciente se <!el<e conoci"o :o nosot os solo a t a<=s "e s! : o:ia e@:e iencia. Kste", :o eHem:lo, no ten" 5 ocasi#n "e conoce a s!s :a" es o ami4os, ni s! )o4a o el l!4a "on"e t abaHa. Al es:ecto, solo <e 5 lo ;!e =l le m!est e, sab 5 lo ;!e =l se limite a "eci . A"em5s, la "esc i:ci#n ( e@:licaci#n "e lo ;!e el :aciente )a "a"o :o senta"o "! ante aEos ente os :!e"e se le "e eno me <alo . El acto "e econst !i el : o:io :asa"o con"!ce a n!e<os insights, a n!e<as :e s:ecti<as ( al : o<ec)oso e@amen "e s!:!estos albe 4a"os "! ante la 4o tiem:o. A!n;!e cono>camos :e sonalmente el me"io social ( c!lt! al "el :aciente, solo :o"emos acce"e al conocimiento "el !ni<e so :e sonal "el :aciente :o s! boca. C!an"o aFi me ;!e s! :a" e es !n se F $o ( )ostil, solo tiene s! :alab a al es:ecto. Esto no si4niFica ;!e tenemos ;!e c ee lo, :e o ace:ta ;!e es la eali"a" :sicol#4ica "el :aciente :o a)o a. Si "ice ;!e s! )e mano le o"ia, nosot os no sabemos na"a en eali"a" "e los sentimientos "el )e mano, :e o s$, "e la c eencia "e n!est o :aciente. Pe o, to"o lo ante"ic)o no es a:licable a )ec)os eales. Si :o eHem:lo, el :aciente "ice ;!e a(e F!e al cine, ace:temos s! aFi maci#n con to"a nat! ali"a". El )ec)o "e no :o"e e<al!a en Fo ma in"e:en"iente la eali"a" "el :aciente le im:e"i 5 e i4i se en H!e> "e s!s actos, "e s!s as:ectos :ositi<os o ne4ati<os. Este le obli4a a maneHa se, F!n"amentalmente, en el :lano "e s!s : o:ios H!icios ( e<al!aciones, lo c!al 4a anti>a ;!e sea =l el Anico ;!e los Fo m!le.

En cie tas ocasiones los :acientes ;!e 5n ;!e lo a(!"e a a: ecia la eali"a" "e los )ec)os ( ;!e e<alAe s!s H!icios al es:ecto. Po s!:!esto, :o" 5 a(!"a al :aciente a e<al!a s! : o:ia inte : etaci#n "e la eali"a" a la l!> "e s!s necesi"a"es, conFlictos ( "eFensas. Po" 5 s!4e i ;!e est5 sob estiman"o la male<olencia "el HeFe en a>#n "e s! : o:ia ten"encia a senti se esenti"o en : esencia "e las Fi4! as "e a!to i"a". En casos ;!e !na actit!" "el :aciente :!e"a tene se $as im:licaciones :a a s! bienesta , si el :aciente no lo sabe o no lo menciona, la Anica alte nati<a "el te a:e!ta es saca a el!ci el tema ( cent a la atenci#n en =l %conF ontaci#n&. Si el :aciente (a sabe el :eli4 o, el te a:e!ta :!e"e a(!"a a com: en"e sin "ilaciones el moti<o "e s! )5bito, :a a ;!e :!e"a cont ola lo. Po el esto, no "ebe in;!ieta se en e@ceso :o s! :aciente ni "a ien"a s!elta a la necesi"a" "e : ote4e lo "e mane a ina"ec!a"a.

Na( !n F a4mento "e eali"a" ;!e com:a timos con n!est o :aciente6 nosot os mismos. Como es nat! al, lle4a 5 a con<e ti se en :a te im:o tante "e s! m!n"o :e sonal, :a te ;!e se enc!ent a en e@celentes con"iciones :a a conoce en Fo ma m5s obHeti<a. Po lo tanto, c!an"o el :aciente "ice ;!e es !n se F $o ( )ostil, :!e"e Fo ma se s! : o:io H!icio sob e lo ;!e :!e"e )abe "e cie to en esa im: esi#n s!(a. Po consi4!iente, es im:e ati<o ;!e se cono>ca a s$ mismo, ( ;!e se:a, no solo ;!= ti:o "e :e sona es en 4ene al, sino ;!= ti:o "e :e sona es en s! :a:el "e te a:e!ta. Debe lle4a a sabe ;!= ti:o "e :e sona es en la te a:ia, ( esta ca:acita"o :a a int o"!ci las "ebi"as mo"iFicaciones "ent o "e cie tos l$mites. No "ebe ol<i"a ;!e n!est o ost o ( las :ost! as ;!e a"o:tamos "icen m!c)o sob e nosot os. El mo"o en ;!e son e$mos, nos mo<emos ( nos sentamos, al i4!al ;!e la mane a "e )abla , eFleHa n!est a :e sonali"a". Y to"o ello "ebemos conoce lo meHo :osible, :o c!anto e<iste s!ma im:o tancia :o"e se:a a las "isto siones ( : o(ecciones "el :aciente "e s!s :e ce:ciones e@actas, ;!e e<elan s! sensibili"a" ( a4!"e>a.

I>.4.7. La contratrans@erencia

Kna cosa es most a se sol$cito con el :aciente %inte =s ( : eoc!:aci#n :o =l&, ( ot a m!( "istinta in;!ieta se :o =l. La "iFe encia se e"!ce a !n : oblema "e cont at ansFe encia, <ocablo ;!e "esi4na !na am:lia <a ie"a" "e emociones6 i a, o 4!llo, com:etiti<i"a", F !st aci#n, amo . En cie to senti"o, "esi4na to"as n!est as es:!estas aFecti<as F ente a los :acientesL en ot o, solo a;!ellas emociones ;!e :!e"en con<e ti se en !n : oblema. La cont at ansFe encia, en t= minos est ictos, solo )ace eFe encia a los ;!e esta c!an"o el te a:e!ta )a ace:ta"o ( asimila"o :lenamente la :ost! a :sicoanal$tica. To"o te a:e!ta se : eoc!:a :o el bienesta "e s! :aciente, "em!est a solicit!" :o =l, :e o, "eHa "e la"o s!s : o:ios "eseos. Dic)a :ost! a se $a i"eal, :e o n!nca :!e"e alcan>5 sela :lenamente en la : 5ctica. La cont at ansFe encia con<ie te "ic)a ine<itable im:e Fecci#n en !na ben"ici#n te a:=!tica, :o ;!e le :e mite a:lica to"os s!s "es<$os "el camino "e la :e Fecci#n en beneFicio "e s!s :acientes. Pa a escla ece las F!nciones ( si4niFica"os "e la con"!cta "e n!est os :acientes, nos basamos en n!est os sentimientos ( eacciones, !tili>5n"olos, :o as$ "eci lo, como seEales. Si, :o eHem:lo, me "esc!b o enoHa"o con el :aciente, lo inte : eto como ;!e este Altimo est5 enoHa"o conmi4o, o ;!ie e ;!e (o me enoHe, o ambas cosas.

El :aciente :!e"e in"!ci en m$ !n esta"o aFecti<o "e "os mane as b5sicas6 :o me"io "e !na resp.esta emp6tica, o :o me"io "e !na resp.esta reactiva. C!an"o =l se siente t iste, (o me siento t iste :o em:at$a. De mane a simila , los sentimientos "e Felici"a" ( 4oce, "e F !st aci#n o "e i a, :!e"en )asta cie to :!nto "es:e ta emociones simila es en m$. La se4!n"a "e las Fo mas en!ncia"as "iFie e en la mane a en ;!e es : o<oca"a la emoci#n6 el sentimiento in"!ci"o no solo es !na eacci#n ante el :aciente, sino :!e"e "iFe i :o com:leto "e este. Si el :aciente "em!est a )ostili"a" ( (o me siento c!l:able, el : oceso "iFie e :o com:leto "el ca acte i>a"o :o la em:at$a. Lo mismo oc! e si =l est5 "eses:e a"o ( (o esenti"o, si =l se em:eEa en al4o ( (o me siento F !st a"o, si =l est5 e@cita"o se@!almente ( (o e@:e imento ec)a>o. Las e@:e iencias aFecti<as s!elen se m!( com:leHas, ( se combinan en ellas "istintos sentimientos. La )ostili"a" :!e"e me>cla se con c!l:a, la "eses:e aci#n con la F !st aci#n, la e@citaci#n se@!al con el ec)a>o, etc. Po consi4!iente, tal <e> (o em:alice con !n solo as:ectote la e@:e iencia total "e mi :aciente. El :aciente :!e"e : o<oca en nosot os, sin intenci#n "e s! :a te, !n sentimiento m!( "istinto "el ;!e =l e@:e imenta. Po s!:!esto, como te a:e!tas tambi=n :o"emos albe 4a "ete mina"os sentimientos ;!e "e:en"en "e n!est a Fo ma "e se ( ;!e eHe cen :oco o nin4An : o<ec)o en n!est os :acientes, ( "ebemos se lo bastante $nte4 os ( :osee la s!Ficiente a!toconciencia como :a a "istin4!i ent e lo !no ( lo ot o. De to"os mo"os, c!an"o s! 4en emociones F!e tes en el te a:e!ta, siem: e "ebe t ata "e com: en"e c!5les :a tes son : o<oca"as :o el :aciente ( c!5les ot as : o<ienen "e s$ mismo. El te a:e!ta no e@: esa s! i a o enoHo "icien"o BEsto( enoHa"o con !ste"C, sino BKste" ;!ie e ;!e (o me enoHeC, en caso "e ;!e sea cie to. Al4!nos :acientes necesitan com: oba con e4!la i"a" %o al menos ocasionalmente& si :!e"en : o<oca n!est o enoHo, sim:at$a, isa, ec)a>o o in;!iet!". Se t ata "e !n elemento ;!e "ebe se com: en"i"o. Debemos :e miti nos cie to 4 a"o "e es:!esta aFecti<a con n!est os :acientesL no "eHa nos lle<a :o n!est as emociones, :e o tam:oco :e manece im:5<i"os ( aHenos a to"o senti . E@iste !n ni<el #:timo, ;!e :!e"e "ete mina se int!iti<amente ( ;!e "iFie e "e !na :e sona a ot a. No es el mismo tam:oco con to"os los :acientes o en "iFe entes momentos "e la te a:ia. El te a:e!ta, como se )!mano, :!e"e no lo4 a cont ola :e Fectamente s!s emociones. Es ine<itable ;!e, en "ete mina"as ci c!nstancias, el elato "e !n :aciente : o<o;!e en el te a:e!ta !na <i<a es:!esta emocional. Si el c)iste es lo bastante 4 acioso, :o" 5 e$ L si !n )ec)o b !tal le conm!e<e, "a 5 !n 4 !Ei"o o )a 5 !na m!eca.

I>. 'l tacto, la calide8 y la solicit.d

El a te "el :sicote a:e!ta se com:one "e t es elementos6 an5lisis, tacto ( t=cnica. El an5lisis es com: ensi#n, el tacto ent aEa com: ensi#n, ( la t=cnica consiste en sabe "e ;!= mo"o inst !menta esa com: ensi#n. Los conce:tos "e tacto ( cali"e> son elementos in)e entes a la solicit!", ;!e eFleHan en s$ mismos im:o tantes as:ectos "e n!est a )!mani"a". Como te a:e!tas : oc! a emos siem: e : oce"e con tacto. To"o in"i<i"!o :!esto en la :osici#n "e :aciente s!ele senti se <!lne able. Ese :aciente !e4a ;!e no se le inFliHa ma(o "aEo ;!e el est ictamente necesa io, ;!e no se le )a4a senti <e 4Pen>a ( )!millaci#n in"ebi"as. IO!= si4niFica act!a con tactoJ En esencia, im:lica :osee sensibili"a" )acia los sentimientos m5s a!t=nticos "el ot o. La :e sona ;!e actAa con tacto est5 tan sintoni>a"a, tan Ben contactoC, ;!e s! com:o tamiento toma en c!enta los sentimientos ( "eseos "el ot o. De a)$ ;!e el in"i<i"!o "ota"o "e tacto e<ita : o<oca e@a4e a"a in;!iet!" en los "em5s, )e i s!s sentimientos innecesa iamente o "aEa s! a!toestima. El c ite io cent al esi"e en "ete mina ;!= consi"e amos Bin"ebi"oC ( Be@cesi<oC. El Facto cla<e es im:e"i ;!e el :aciente sea <$ctima "e !na conmoci#n tal ;!e la inte : etaci#n en s$ le es!lte inAtil o "aEina %iat o4=nica&. La c!esti#n "e tacto :o lo comAn tiene ma(o elaci#n con n!est as : e4!ntas, in"a4aciones ( conF ontaciones ;!e con las inte : etaciones : o:iamente "ic)as. Po me"io "e in"a4aci#n intentamos in;!i i al :aciente sob e al4o ;!e no )ab$a menciona"oL :o me"io "e las conF ontaciones : oc! amos cent a s! atenci#n en !n as:ecto "e la con"!cta ;!e inte : etaba e #neamente o ne4aba, o ;!e )ab$a :asa"o :o alto %seEalamiento&. Si "ic)as in"a4aciones o conF ontaciones son : emat! as, siem: e se <!el<en !na Falta "e tacto.

La c!esti#n "e calide8 es al4o m5s ambi4!a, ;!i>5, ;!e la "el tacto, :e o tiene est ec)a elaci#n con ello. La cali"e> no si4niFica t an;!ili>a , econFo ta , ni most a aFecto al :aciente. No obstante, sin lle4a a most a nos aFect!osos ni t an;!ili>a o econFo ta al :aciente en Fo ma "i ecta, es :osible : eoc!:a nos :o lo ;!e le oc! e, : esta le atenci#n c!an"o nos )able "e s!s conFlictos ( "emost a le n!est o inte =s. Estas son las Fo mas "e cali"e> ;!e :o"emos ( "ebemos maniFesta )acia n!est o :aciente.

La : eoc!:aci#n "el te a:e!ta se eFleHa en el )ec)o "e ;!e se esF!e >a :o com: en"e al :aciente, sabe ;!= e@:e imenta, a: ecia las bases ( ci c!nstancias "e s! e@:e iencia. En c!anta a s! cali"e>, se eFleHa 5 en el ca 5cte ;!e a";!ie a s! elaci#n con el :aciente ( el mo"o en ;!e le es:on"a. Kna actit!" c5li"a se t ansl!ce :o <$as e@t a<e bales, :o el mo"o en ;!e mi a al :aciente, el mo"o en ;!e lo esc!c)a, el mo"o en ;!e )abla. La "iFe encia :!e"e esi"i en s! mane a "e oF ece le !na inte : etaci#n, s! Fo ma "e en!ncia leL no en ;!= "ice, sino c#mo lo "ice. Kna misma aFi maci#n :!e"e se : on!ncia"a en tono c $tico, <en4ati<o, lleno "e )ostili"a", o en tono c5li"o, "an"o m!est as "e : eoc!:aci#n :o el ot o.

Na( ;!e "iFe encia ent e ama ( most a se sol$cito. Po solicit.d :o"emos enten"e como el amo al : #Himo. La solicit!" "iFie e "el amo en <a ios as:ectos. El amo ent aEa !na necesi"a" "e F!si#n ( :osesi#n, con la concomitante bAs;!e"a "e 4 atiFicaci#n "e necesi"a" simbi#tica. E@i4e asimismo eci: oci"a". Ama si4niFica se ama"oL "e no "a se esta con"ici#n, el amo :!e"e con<e ti se en o"io. C!an"o most amos solicit!" :o n!est o : #Himo no b!scamos F!siona nos con =l, sino coe@isti con =l en Fo ma a moniosa, :o c!anto econocemos ;!e s! bienesta ( el n!est o son inte "e:en"ientes. A"em5s :o"emos most a solicit!" )acia !na :e sona ;!e no se : eoc!:a :o nosot os. Se t ata "e !n as:ecto cla<e :a a la :sicote a:ia, :o ;!e lo ;!e c!enta es el bienesta "e n!est o :aciente. En lo Altimo :o"emos consi"e a ;!e enten"e al :aciente ( b in"a le a"ec!a"a com: ensi#n es Fomenta s! bienesta , es most a n!est a solicit!". Sin emba 4o, en casos e@t emos, en momentos "e c isis, :o"emos inte !m:i n!est a F!nci#n "e analista ( "a a:o(o emocional ( e<ent!almente conseHos o inFo maci#n Atil ;!e ten4amos. Pe o, las : e4!ntas t i<iales ( las obse <aciones )ec)as :o me a co tes$a o Fo m!lismo no solo no tienen nin4An obHeto en el ma co "e la te a:ia :sicoanal$tica, sino ;!e "e<alAan a oHos "el :aciente la te a:ia ( limitan as$ s!s beneFicios :otenciales. P ecisamente :o ;!e nos im:o ta s! bienesta )ab emos "e "eFen"e n!est a :ost! a :sicoanal$tica )asta tanto sea )!manamente :osible. IAcaso esFo >a nos :a a com: en"e ( com: en"e al ot o no im:lica most a se : oF!n"amente sol$cito con =lJ

$(P)T*L% > I&T'+P+'T($I%&'S Y S*S P+I&$IPI%S

La inte : etaci#n constit!(e la )e amienta "e t abaHo m5s im:o tante "e la com!nicaci#n :sicoanal$tica. La inte : etaci#n es la com!nicaci#n <e bal e@:licita"a ;!e el :sicoanalista )ace al :aciente "e la com: ensi#n : ocesa"a "e los conteni"os inconscientes "e =ste, con el obHeti<o "e a(!"a lo a )ace consciente lo inconsciente. En la inte : etaci#n se c!lminan los eFectos "e los conteni"os "el :aciente, "el enc!a" e ( "e la elaci#n ( la com: ensi#n t ansFe encia/ cont at ansFe encial. Tiene, :o !na :a te, !na consec!encia inme"iata, en el senti"o "e !n a!mento mo"e a"o "e la com: ensi#n, :e o eFectos mAlti:les en lo ;!e se eFie e a s! asimilaci#n :a!latina :o :a te "el :aciente, as$ =ste :a e>ca i4no a la %a!n ec)a>a la& inicialmente.

La inte : etaci#n es el inst !mento "e la com: ensi#n. To"a inte : etaci#n :!e"e inicia se "icien"o BCom: en"oWC, BCom: en"o ;!e !ste"WC, BCom: en"o :o ;!= !ste"WC. P!e"e )ace eFe encia a lo ;!e el :aciente e@:e imenta o )a e@:e imenta"o, "eci :o ;!= se com:o ta "e "ete mina"a mane a, en!ncia en Fo ma a tic!la"a s!s e@:e iencias ( acciones, ( e@:lica las. To"a inte : etaci#n tiene "os <a iables cent ales6 Fo m!laci#n ( o:o t!ni"a" %timina& %el G.2 ( el c.6ndo "e a;!ella&. Inte <ienen tambi=n !na se ie "e consi"e aciones elaciona"as con el c5mo6 en ;!= me"i"a, con ;!= : oF!n"i"a", etc. Ot o Facto es por G.2 elabo a !na inte : etaci#n.

Los : inci:ios ecto es %4!$as& "e to"a b!ena inte : etaci#n son6

>.". Pro@.ndidad.

La : oF!n"i"a" "e la inte : etaci#n se e4!la se4An la Fase "el : oceso te a:=!tico ( se4An el :aciente. De to"os mo"os, como : inci:io, la inte : etaci#n "ebe i "e lo m5s s!:e Ficial )acia lo m5s : oF!n"o, ( m!( : o4 esi<amente. Kna inte : etaci#n B: oF!n"aC :!e"e es!lta sim:lemente incom: ensible :o !n :aciente. En consec!encia, "ebemos ce cio a nos, antes ( "es:!=s "e Fo m!la !na inte : etaci#n, "e ;!e el :aciente com: en"e lo ;!e se le "ice. Na( :acientes ;!e no se at e<en a "eci BNo com: en"oC :o temo a :e t! ba a s! : o:ia ima4en, tambi=n est5 el ;!e "ice BNo com: en"oC como "eFensaL si bien com: en"e :e Fectamente :e o "esea e<ita las im:licaciones "e la inte : etaci#n en s$ o "el )ec)o "e )abe la ace:ta"o.

Kna inme"iata eacci#n "el :aciente ante !na inte : etaci#n no :!e"e toma se necesa iamente como c ite io "e <ali"e> o in<ali"e>. Kna inte : etaci#n se Fo m!la en t= minos ;!e el :aciente :!e"a com: en"e . No "ebe se "emasia"o aHeno a s! YoL ni tam:oco "ebe es!lta le inace:table, !lt aHante o cont a ia a la ima4en : inci:al ;!e tiene "e s$. Po eHem:lo, a !na m!He ;!e ten4a como Anico o 4!llo "e se !na b!ena ma" e, :e o !ste" se "a c!enta ;!e es !na ma" e sob e: otecto a, no se "ebe inte : eta , "e !na <e>, ;!e est5 oc!ltan"o s! a4 esi<i"a". El 4 a"o #:timo "e : oF!n"i"a" "e !na inte : etaci#n es a;!ello ;!e el :aciente :osiblemente (a conoce en !n ni<el : econscienteL "e !na mane a ;!e lo Anico ;!e )ace el analista es :e miti le toma :lena conciencia "e "ete mina"a i"ea, !bica s!s emociones, conocimientos o e@:e iencias en !n :lano mental "iFe ente. La : oF!n"i"a" es tambi=n al4o elati<o, "e:en"e "el :aciente. Po lo tanto, siem: e es : eciso tene cie ta i"ea "el ni<el en ;!e el s!Heto F!nciona, ni<el ;!e <a $a "e !n :aciente al ot o, ( "e !n momento a ot o :a a el mismo :aciente. Al es:ecto, !na mane a Atil "e t abaHa con el conce:to "e : oF!n"i"a" es t ata "e a)on"a en el ni<el en ;!e F!nciona el :aciente, lo c!al :o lo comAn "ebe eFect!a se en Fo ma 4 a"!al.

>. . Simplicidad

C!an"o m5s sim:le !na inte : etaci#n, meHo es. To"a b!ena inte : etaci#n se ca acte i>a :o s! sim:lici"a"L enFoca con cla i"a" el temaL e@:lica solo a;!ello ;!e, :o el momento, es!lta necesa io, ( no <a m5s all5. Ga al cent o mismo "e la c!esti#n, ( no se en e"a en "is;!isiciones al ma 4en. Ent e las inte : etaciones m5s eFicaces se c!entan las m5s concisas ( "i ectas. 'o m!la"as en el momento o:o t!no, inte : etaciones como las si4!ientes :!e"en eHe ce !n eFecto consi"e able, :e mitien"o al :aciente "esca 4a emociones blo;!ea"as ( b in"a n!e<as com: ensiones. BC eo ;!e to"a<$a llo a la m!e te "e s! :a" eC. BKste" amaba m!c)o a s! ma" e, InoJC. BSe4! amente t!<o 4anas "e mata a s! )e mano meno C. BKste", entonces, c ee esta ealmente locoC.

BC eo ;!e "! ante to"a s! <i"a !ste" sinti# ;!e las cosas no e an H!stasC.

La elecci#n "el momento o:o t!no :a a Fo m!la !na inte : etaci#n e<iste im:o tancia c $tica. La F!nci#n "e este ti:o "e inte : etaciones es en!ncia con cla i"a" !na i"ea ;!e es (a : econsciente, o :e miti el s! 4imiento "e !na emoci#n ;!e est5 ce cana a maniFesta se.

>./. %@recimiento

Na( ;!e oF ece la inte : etaci#n en l!4a "e im:one . Si int o"!cimos la inte : etaci#n an!ncian"o6 BMe : e4!nto ;!= le :a ece la :osibili"a" "e ;!eWC, es :osible Fo m!la la "e mane a tal ;!e el :aciente eHe >a cie to 4 a"o "e acti<i"a" con es:ecto a ella, e@)o ta lo a ;!e as$ lo )a4a. Se lo in<ita a consi"e a la i"ea, a ace:ta la o ec)a>a la (, en t= minos i"eales, a so:esa s! im:o tancia ( <ali"e>. Kna <e> oF eci"a la inte : etaci#n, esta :e tenece al :aciente, ;!ien es lib e "e )ace con ella lo ;!e le :la>ca. No "ebe se casti4a"o si ec)a>a o i4no a la inte : etaci#n, ni ecom:ensa"o :o ace:ta la ( !sa la. To"a inte : etaci#n es Fo m!la"a, )asta cie to :!nto, "e mo"o tentati<o o : obable, o sea como !na )i:#tesis. No :o"emos esta se4! os "e ;!e !na inte : etaci#n sea <5li"a, ( no )a( moti<os :a a oc!lta n!est a ince ti"!mb e. Al es:ecto, :o"emos "eci 6 BC eo : obable ;!eWC o BMe :a ece :osible ;!eWC o, incl!so, BNo esto( m!( se4! o, :e o me : e4!nto si no se 5 Factible ;!eWC.

>4. *tilidad

IRes!lta 5 Atil la inte : etaci#n ;!e <o( a )ace J O IEs necesa ia mi inte <enci#n :a a establece o Facilita la :a tici:aci#n "el :aciente en la labo te a:=!ticaJ La esencia "el : oceso te a:=!tica consiste, F!n"amentalmente, en ;!e el :aciente e@: ese, e@amine ( t ansmita los conteni"os "e s! menteL ;!e eFle@ione, se )a4a : e4!ntas, :e mita ;!e ent en en H!e4o ec!e "os ( eminiscencias, enFo;!e s! e@:e iencia "e Fo ma n!e<a, tome conciencia "e s!s aFectos e im:!lsos ;!e le m!e<en, e@:lo e ( e@amine s! eali"a" inte na %:sicol#4ica& ( e@te na, ( lo4 e com: en"e .

De a)$ ;!e la F!nci#n "el te a:e!ta es inicia , Facilita ( mantene en ma c)a este : oceso. El Fin ;!e se :e si4!e en la te a:ia es :e miti ;!e el :aciente )able tan abie ta ( lib emente como :!e"a, ( ;!e e@:e imente a s$ mismo "e mane a tan :lena ( a!t=ntica como sea ca:a>L ;!e el :aciente a"o:te !n :a:el acti<o, ;!e alcance !na com: ensi#n acti<a "e los )ec)os, ;!e eHe >a ( eF!e ce acti<amente s! F!nci#n anal$tica ( s! F!nci#n "e s$ntesis, ( :o s! inte me"io :!e"a eHe ce el "ebi"o cont ol "e s$ mismo ( "e los )ec)os ( lo4 a ca"a <e> m5s libe ta". To"o lo ante io es la es:!esta b5sica "e :o ;!= el te a:e!ta "ebe )abla %c!5n"o, ;!= ( c#mo&. La elecci#n "e momento oport.no (c.6ndo# :a a inte <eni "e:en"e, : inci:almente, "e la "is:osici#n "el :aciente :a a com: en"e ( a: e)en"e . Los elementos b5sicos ;!e "eben tene se en c!enta son s! con"ici#n mental ( aFecti<a, las ca acte $sticas "e s! t ansFe encia ( "eFensas. Se :!e"e "eHa tambi=n ;!e !n :aciente lle4a :o s$ mismo a !na n!e<a com: ensi#n, en l!4a "e ecibi la :asi<amente "el analista. Si lo lo4 a, entonces el "esc!b imiento es!lta 5 m5s si4niFicati<o ( m5s eFica>. Es tambi=n : eciso ;!e el :aciente ;!ien ealice la 4 an :a te "e la te a:ia. Se entien"e ;!e !ste" le acom:aEa e inte <iene c!an"o sea necesa io. No ol<i"emos ;!e ca"a <e> ;!e el te a:e!ta inte <iene no )ace m5s ;!e o ienta el "isc! so "el :aciente en !n senti"o "ete mina"o.

De ot a :a te, no )a( ;!e : eoc!:a se "emasia"o :o s!minist a !na inte : etaci#n ente amente co ecta. A na"ie le 4!sta e;!i<oca se, sin emba 4o e@isten e<i"encias ;!e a!n inte : etaciones e;!i<oca"as : o"!cen eFectos :ositi<os en el :aciente. Estos eFectos se : o"!cen :o la "ismin!ci#n "e i"eali>aci#n inicial "el analista ( la com: ensi#n : o4 esi<a ;!e el analista no es omnisciente ( ;!e <a conocien"o, com: en"ien"o ( const !(en"o las B<e "a"esC "el :aciente, al mismo tiem:o ;!e el :aciente.

>.7. %T+%S P+I&$IPI%S D' I&T'+P+'T($I%&'S

>.7.". La te a:ia :sicoanal$tica e<ol!ciona "e la inte : etaci#n "e conteni"os a la "e esistencias ( )acia la com: ensi#n "el ca 5cte . No obstante, la inte : etaci#n "ebe contem:la los as:ectos "e "eFensa ( "e lo "eFen"i"o.

>.7. . Las inte : etaciones en t ansFe encia/cont at ansFe encia %a;!$ ( a)o a& son 4ene almente m5s ace ta"as ( tienen ma(o es eFectos te a:=!ticos ;!e las e@t at ansFe enciales %lo ;!e oc! e al :aciente en s!s elaciones act!ales con ot as :e sonas&. Las const !cciones "el :asa"o inFantil "el :aciente %all$ ( entonces, eali"a" :sicol#4ica "e s! )isto ia& X siem: e con !n 4 a"o alto "e ince ti"!mb e X :!e"en a(!"a al :aciente a com: en"e el :o ;!= "e s!s t asto nos ( "e s! :e sonali"a" en 4ene al %ca 5cte &.

>.7./. La inte : etaci#n "ebe )ace se en !n len4!aHe sim:le, "es: o<isto "e tecnicismos ( en la me"i"a "e lo :osible !tili>a las mismas :alab as "el :aciente, <ale "eci !sa el mismo len4!aHe "esc i:ti<o, :e o concebi"o en !n ni<el meta:sicol#4ico "iFe ente. El te a:e!ta const !(e : o4 esi<amente !n len4!aHe m5s comAn con ca"a :aciente, ( : ecisan"o con F ec!encia los senti"os m5s : ecisos "e conce:tos con ca"a :aciente.

>.7.4. Nace consciente lo inconsciente ent aEa ca"a <e> !na )e i"a na cis$stica %"olo & ( !na mic oc isis "e la :e sonali"a" ;!e e;!ie e !na eo 4ani>aci#n. Pa a :o"e )ace F ente a estos s!F imientos es m!( im:o tante seEala e inte : eta , no solamente las "eFensas Falli"os, sino tambi=n las :a tes sanas ( :ositi<as "el :acienteL s!s a"a:taciones e@itosas ( los esF!e >os ;!e )ace :a a meHo a se ( meHo a s! ento no.

>.7.7. Los s!eEos se consi"e an aAn, tal ( como lo "ec$a ' e!", la B<$a e4iaC "e acceso al inconscienteL sin emba 4o, en la act!ali"a" es m5s bien a o ;!e se "e"i;!en sesiones ente as a inte : eta !n s!eEo. Se les consi"e a !na asociaci#n m5s en el c! so "e !na sesi#n, :e o constit!(en el conteni"o m5s ce cano al inconsciente ( : o:o cionan el nAcleo b5sico "e la inte : etaci#n.

>.7.:. La <ali"aci#n "e la inte : etaci#n se b!sca a t a<=s "e s!s eFectos. El Bs$C o el BnoC "el :aciente es elati<o. Ent e los c ite ios "e <ali"aci#n se incl!(en6 ;!e el :aciente es:on"a con !na isa o t iste>a, con ec!e "os inFantiles, ec!e "o "e ;!e le est5 :asan"o lo mismo con ot a :e sona, :oste io mente con s!eEos elaciona"as. Se :!e"en sinteti>a estos elementos baHo el )ec)o comAn "e ;!e la inte : etaci#n e@itosa ab e n!e<os caminos asociati<os.

>.7.<. Pa a la inte : etaci#n, "ent o "e los cientos "e :alab as ( conteni"os ;!e el :aciente t ae en el c! so "e !na sesi#n, se b!sca el :!nto "e eme 4encia %o :!nto "e ! 4encia& :a a intenta most a al anali>an"o las ansie"a"es ;!e constit!(en los moti<os :a a las "eFensas t ansFe enciales.

>.7.N. El te a:e!ta "ebe e<ita en la me"i"a "e lo :osible cont act!aciones con s! :aciente, o no se4!i act!an"o. Es "eci ;!e ca"a :aciente intenta inconscientemente %i"entiFicaci#n : o(ecti<a& ;!e el analista sea como s! ma" e, s! :a" e, s! : oFeso , )a"a ma" ina, H!e>, <e "!4o, etc., ( el analista :!e"e tene inconscientemente la cont ai"entiFicaci#n : o(ecti<a, <ale "eci , i"entiFica se con la :e sonali"a" ( la F!nci#n : o(ecta"as ( tene ten"encia a eali>a la.

>.7.P. El analista tiene ;!e tene m!( cla o s! sistema de valores :a a no t ata "e imb!i los al :aciente, ;!e tiene "e ec)o a encont a los s!(os : o:ios. La i"entiFicaci#n "el :aciente no se eFie e a asemeHa se al analista sino a la int o(ecci#n "e !na F!nci#n "e an5lisis ;!e a!menta la ca:aci"a" eFle@i<a "el Yo ( ;!e, antes "e c!al;!ie ot a consi"e aci#n, "ebe se a!t=ntica.

>.7."!. La inte : etaci#n ab e el camino :a a la elaboraci5n. Debe )ace lo sob e to"o el :aciente. El seEalamiento to:o4 5Fico "e !n )ec)o :s$;!ico ;!e el :aciente ace:ta no basta, :!esto ;!e las "eFensas inconscientes "el Yo se enca 4an "e im:e"i ;!e se maniFiesten en la esFe a "e los cambios ealesL "e all$ la necesi"a" "e elabo aci#n, : oceso contin!o "e inte4 aci#n ( <encimiento "e "eFensas. Al :aciente es meneste most a le, !na ( ot a <e>, en "iFe entes conte@tos, la Fo ma c#mo actAa, lo ;!e teme, lo ;!e "esea, si :osible en la t ansFe encia/ cont at ansFe encia, )asta ;!e el : oceso "e int os:ecci#n inte4 e el conocimiento intelect!al ( la <i<encia emocional en !n conH!nto "e cambios estables.

>.:. ( '>IT(+

Anota = en lo si4!iente al4!nas actit!"es :a a e<ita en el te a:e!ta, a!n;!e la lista :!e"e se m!c)o m5s la 4a en la eali"a" "e las sit!aciones "el t atamiento.

>.:.". Las conexiones

El ti:o "e inte : etaci#n Fa<o ito "el te a:e!ta ne#Fito es a;!ella ;!e le :e mite establece cone@iones6 BC eo ;!e )a( cie ta elaci#n ent e el esentimiento ;!e le : o<oca s! es:osa ( el ;!e le : o<oca s! ma" eC. BC eo ;!e lo ;!e "ice a)o a tiene elaci#n con lo ;!e estaba "icien"o al comien>o "e la sesi#nC. Estas cone@iones no e@:lican las acciones ( los sentimientos en c!esti#n, ( a"em5s )abit!almente : om!e<en la intelect!ali>aci#n.

>.:. . La adopci5n de .na actit.d did6ctica, de maestro y de serm5n

Se :!e"e a"o:ta la actit!" "i"5ctica, sin "a se c!enta, e@:lican"o las "eFensas al :aciente en l!4a "e inte : eta . BA <eces n!est as emociones nos es!ltan "iF$ciles "e tole a , ( entonces b!scamos e@:lica las, con el Fin "e ali<ia esa sensaci#nC. Estas ( ot as BleccionesC simila es c!m:len el Fin "e t an;!ili>a al :aciente, ase4! a le ;!e s! con"!cta es nat! al ( no mal. Estas actit!" "e "e se m#n, e@:licaci#n o "e maest o se :!e"e a"o:ta Anicamente en ci c!nstancias e@ce:cionales ;!e el :aciente necesita t an;!ili>a se ante e<entos e@te nos B<iolentosC ;!e le : o"!He on !na conmoci#n.

>.:./. 'l conse9o impl-cito en la interpretaci5n

Con F ec!encia los :acientes enc!ent an o b!scan conseHos im:l$citos "ent o "e las inte : etaciones. SeEala le al :aciente, :o eHem:lo, ;!e se est5 :o tan"o c !el con s! )e mano, tal <e> e;!i<al4a a aconseHa le ;!e no "eba se4!i con esta actit!", en :a tic!la si =l mismo no )ab$a econoci"o s! c !el"a". En casos ;!e el te a:e!ta sos:ec)a ;!e !n :aciente saca conseHos "e las inte : etaciones, "ebe acla a la sit!aci#n.

El te a:e!ta "ebe e<ita los H!icios "e <alo mo al %b!eno/malo& sob e actit!"es "e s! :aciente. El te a:e!ta e@:lica las a>ones conscientes e inconscientes "e s!s moti<aciones. Pe o, si la con"!cta "e s! :aciente <iola "e mane a ina"misible la =tica "el te a:e!ta, ( s$ =l c ee necesa io, entonces :!e"e inte !m:i el t atamiento. Deci BEsta acci#n, intencional o no, lo lle<a 5 :o el camino "e la a!to"est !cci#nC e;!i<ale a aFi ma BEsta acci#n es :e H!"icial :a a !ste"C, ( no im:lica !na <alo aci#n mo al <i4ente.

>.:.4. La cr-tica impl-cita en la interpretaci5n

En cie to senti"o, to"a inte : etaci#n ent aEa !na c $tica. Las c $ticas const !cti<as :!e"en tambi=n : o<oca )e i"as, a!n;!e s! obHeti<o sea la sim:le cla iFicaci#n. Conoce las : o:ias <e "a"es es "olo oso. El t atamiento :sicoanal$tico im:lica cie ta ca:aci"a" "e a4!anta estos ti:os "e "olo es, con el Fin "e s!F i menos ( <i<i meHo :oste io mente. Na( ;!e : esta s!ma atenci#n a las eacciones "el :aciente ante to"a c $tica im:l$cita en la inte : etaci#n, sob e to"o en las eta:as iniciales "el t atamiento. Res!lta m!( Atil "eci le, "es:!=s "e : o:one le !na inte : etaci#n6 BC eo ;!e est5 <ien"o en mis obse <aciones !na s!e te "e c $tica a s! :e sona, como si est!<ie a H!>45n"olo, ac!s5n"olo "e se !na :e sona in"i4na %o c !el, e4o$sta, :oco ealista o lo ;!e F!e a&C. Tal <e> se 5 Atil este momento eco "a le al :aciente la F!nci#n "el te a:e!ta6 s! obHeti<o : inci:al es lo4 a com: en"e , ( a(!"a al :aciente a com: en"e se meHo .

$(P)T*L% >I. 'T(P( I&T'+M'DI( D' PSI$%T'+(PI( (&(L)TI$(

>I.". (LD*&(S $(+($T'+)STI$(S

En 4ene al, esta eta:a se inicia !na <e> ;!e el :aciente )a elata"o los )ec)os : inci:ales "e s! <i"a. Ocasionalmente, se 5 : ean!ncia"a :o !n impase %calleH#n sin sali"a& llamati<oL el :aciente ;!i>5 se : e4!nte si "ebe $a o no : ose4!i s! t atamiento. Tal <e> a"!>ca ;!e (a no tiene

es:e an>as "e e@t ae beneFicio al4!no "e la te a:ia, ( ;!e est5 consi"e an"o la :osibili"a" "e aban"ona el t atamiento o "e cambia "e te a:e!ta. En momentos tales ;!i>5 con<en4a en!ncia en Fo ma a tic!la"a s! e@:e iencia ( oF ece le, al menos, !na e@:licaci#n :a cial "e ella, )acien"o eFe encia a la n!e<a eta:a a ;!e se )a lle4a"o. Debe 5 )ace le <e ;!e a: ecia la se ie"a" "e s!s conFlictos, ( acla a ;!e s! o i4en est5 en la eali"a" misma "e !na n!e<a eta:a. Pa a la =:oca en ;!e lle4amos a la eta:a inte me"ia, los te a:e!tas nos )emos Fo ma"o !na i"ea bastante com:leta "e los : oblemas ( :e sonali"a"es "e n!est os :acientes, ( elabo a"o !na Fo m!laci#n "in5mica "el caso. Contin!amos sien"o los B4!$asC "e la e@c! si#n6 a!n c!an"o "eci"amos i "et 5s "e n!est o :aciente, se4!imos ma c5n"ole el !mbo. Ambos se )an emba ca"o en !na a<ent! a m!t!a. Pe o, como el te ito io a e@:lo a es el :aciente, al comien>o solo este lo conoce6 el te a:e!ta es en esencia !n e@t aEo en este te eno, ( el :aciente lo 4!$a.

Como oc! e con !n :a ti"o "e aHe" e>, tambi=n en la te a:ia es en la eta:a inte me"ia "on"e :o lo comAn la acci#n se <!el<e m5s inte esante ( c eati<aL es entonces c!an"o los temas "e la eta:a inicial son obHeto "e e@:osici#n, <a iaci#n ( "esa ollo6 c!an"o tienen l!4a las eest !ct! aciones ( t asFo maciones b5sicas, las : inci:ales e<elaciones e insights, las t asFe encias m5s llamati<as. A esta alt! a "el : oceso el :aciente (a ten" 5 consi"e able e@:e iencia "e la te a:ia, ( K"., consi"e able e@:e iencia en elaci#n con =l. Po consi4!iente, s! ta ea b5sica consisti 5 en la Fo m!laci#n, elabo aci#n ( e:etici#n "e inte : etaciones. Y es entonces, tambi=n, c!an"o se lib a 5 la l!c)a : inci:al % esistencial& en Fa<o o en cont a "el cambio. La eta:a inte me"ia, a men!"o, se ca acte i>a :o !na co iente s!bte 5nea "e "eses:e aci#n ( esistencia a c!al;!ie :osibili"a" "e mo"iFicaci#n ( "esa ollo. Es entonces c!an"o "eben "ebilita se ( alte a se cie tas :a!tas Fi memente a ai4a"as "e con"!ctaL ( c!an"o la ne! osis "e t asFe encia es m5s intensa ( eHe ce ma(o F!e >a.

>I.".". La resistencia al cambio

Debemos enca a el : oblema "e resistencia al cambio con e@t ema"a sensibili"a", tacto ( :aciencia. Ac!sa al :aciente "ici=n"ole6 BEn eali"a" !ste" no ;!ie e cambia C, s!ele constit!i !n a4 a<io cont a: o"!cente ( Falto "e tacto. Pe o el :aciente "ebe comen>a a a"miti s! esistencia al cambio si es ;!e eFecti<amente "esea lo4 a !n cambio si4niFicati<o.

La inte : etaci#n est5n"a "e este :!nto :!e"e Fo m!la se "el si4!iente mo"o6 BKna :a te s!(a %( c eo ;!e !ste" la conoce m!( bien& no ;!ie e cambia . C eo ;!e es esa :a te la ;!e, en este momento, est5 eHe cien"o consi"e able : esi#nC. A contin!aci#n "ebe 5 es:eciFica se c!5l es esa B:a teC ( most a la Fo ma ( conteni"o !s!ales "e la B: esi#nC ;!e eHe ce. A men!"o, la es:onsable es la B:a te enFe maC, Bel niEo te co ( enoHa"o ;!e )a( en !ste"C. Con F ec!encia la esistencia al cambio "e i<a "el temo a cie tas consec!encias ;!e =sta :!e"e aca ea %beneFicios sec!n"a ios, como se s!ele "enomina los& o "e al4!na a"a:taci#n im:o tante ;!e el :aciente )a lo4 a"o. Esta esistencia en 4ene al si <e :a a conse <a el e;!ilib io : eca io ( el temo a cambio se o i4ina :o el temo a "ese;!ilib a se o "ese;!ilib a se m5s. Sea como F!e a, i"entiFica ( e@:lo a los o $4enes ( F!nciones "e la en!encia al cambio :!e"e se "ecisi<o. Es m!( comAn ;!e el :aciente a"mita s! esistencia al cambio :e o se siente im:otente :a a combati la, a"!cien"o6 BO!ie o cambia , :e o no :!e"oC. Des:!=s "e to"o, tal <e> esa misma sensaci#n "e im:otencia sea lo ;!e lle<# a inicia la te a:ia. En consec!encia, ( :a a "eci lo sin amba4es, la ta ea b5sica "el te a:e!ta )a "e se t asFo ma esa esta"o "e im:otencia, esta! an"o al :aciente s! ca:aci"a" :a a act!a sob e s$ mismo ( sob e s! eali"a". Po s!:!esto, la ta ea no es sencilla. E@i4e, :o em:e>a , ;!e !no mismo est= con<enci"o "e la :osibili"a" "e lo4 a lo. Debe 5 em:ati>a con s! sensaci#n "e im:otencia, :e o no :e "e "e <ista ;!e :osee !na base ne! #tica. Esto si4niFica ;!e "ebe : oc! a "esc!b i c!5l es s! o i4en ( s! "in5mica. Po esto, )a( ;!e intenta t asFo ma la e@:e iencia "el Bno :o"e C en Bno ;!e e C. A men!"o, :!e"e "a se este :aso int o"!cien"o la e@:e iencia "el ies4o6 el YNo :!e"oC se con<ie te en BNo :!e"o a ies4a meC. N!est o obHeti<o b5sico es con<e ti lo ;!e :a ece :e ento io ( a!tom5tico en al4o senti"o como !na elecci#n <ol!nta ia. Pa a lo4 a lo se e;!ie e tiem:o ( :acienciaL no se : o"!ce en Fo ma e:entina o so : esi<a %a!n c!an"o <a(a acom:aEa"o "e !n senti"o "e : oF!n"a e<elaci#n& ( el camino ;!e nos lle<a a s! lo4 o est5 semb a"o "e obst5c!los. Ocasionalmente, el :aciente s#lo ace:ta 5 la t asFo maci#n en !n ni<el <e bal o co4niti<o. Se senti 5 entonces tenta"o a eacciona con F !st aci#n ( esi4naci#n. P!e"e o no e@isti cie to em:ecinamiento, :e o si e@iste, tal <e> esista el an5lisis "! ante !n :e $o"o. Ello e@i4e "e !ste" !na s!e te "e obstina"a "ete minaci#n, :o no "eci Fe. Con F ec!encia el :aciente ;!e 5 ;!e aban"one to"a es:e an>a "e c! a lo, ;!e "ecla e i eme"iable s! caso, sentimiento ;!e no solo "ebe 5 inte : eta sino esisti con F!e >a a ace:ta , :o ;!e es m!( im:o tante ;!e s! Fe no Fla;!ee. El :aciente se <e 5 notablemente beneFicia"o si actAa como si est!<ie a con<enci"o "e ;!e =l :!e"e act!a en Fo ma eFica> ( "e ;!e es :e Fectamente ca:a> "e cambia . P!e"e se m!( Atil Familia i>a se con los "i<e sos mo"os en ;!e la 4ente :e siste en s! sensaci5n de impotencia, ( con las m!( "i<e sas a>ones ;!e la im:!lsan a ello %bases "in5micas "el Fen#meno&. P ime o

s!ele tene m5s im:o tancia : 5ctica ;!e lo se4!n"o. No )a( ;!e :e "e "e <ista las est !ct! as co4niti<as ;!e s!stentan ese senti"o "e im:otencia, as$ como el )ec)o "e las c eencias, actit!"es ( <alo es :!e"en "esem:eEa !n :a:el ele<ante en la : ese <aci#n "e BNo :!e"oC. Kno "e los : ocesos co4niti<os ;!e s!ele )alla se in<ol!c a"o es el "e la ?enerali8aci5n. El : oceso se inicia con a;!ellas sit!aciones ( ci c!nstancias ;!e eFecti<amente s!men a las :e sonas en la im:otencia. El :aso si4!iente est iba en asocia las o asimila las a ot as sit!aciones ( ci c!nstancias ;!e no est5n F!e a "e n!est o cont ol. Po !n : oceso "e 4ene ali>aci#n, inco :o amos las se4!n"as a las : ime as. El : oblema "ista "e se sim:le, :o ;!e a lo la 4o "e la <i"a se "a !na am:lia se ie "e :!ntos inte me"ios ;!e e: esentan ci c!nstancias en las ;!e la im:otencia es solo :a cial. Entonces, se a(!"a 5 al :aciente a establece la "iFe encia e@istente ent e las ci c!nstancias ;!e esca:an a s! cont ol ( las ;!e no lo )acen. Los :acientes s!elen aFe a se a s! senti"o "e "esam:a o en el c! so mismo "e las sesiones. Sin elimina los Facto es inconscientes, el :aciente est5 Fo Han"o s!s :ensamientos :o s$ mismo, eli4i=n"olos ( eHe cien"o cie to 4 a"o "e s! <ol!nta". Y "e tales e@:e iencias eite a"as s! 4e el senti"o ( :osibili"a" "e s! cont ol. La :sicote a:ia :sicoanal$tica :a te "el s!:!esto "e ;!e el :aciente :!e"e eHe ce !n eFecto si4niFicati<o sob e s!s acciones, :ensamientos ( sentimientos. El mo"o en ;!e a t a<=s "e las sesiones se lle<a a la : 5ctica "ic)o s!:!esto consiste en :e miti le a a;!el eHe cita esa ca:aci"a" "e cont ol en Fo ma e4!la e intensi<a. El obHeti<o no es ot o ;!e e@:an"i ( eFo >a s! cont ol "el Yo.

De ot a :a te, el :aciente "ebe toma conciencia "e las mane as m!( "i<e sas ( s!tiles "e ;!e se <ale :a a mani:!la a la 4ente. C!an"o s!s esF!e >os :o conmo<e lo ( mani:!la lo se <ean sistem5ticamente F !st a"os, :o" 5 e@:e imenta en ;!= a"ica la a!tentica "iFe encia %con la sensaci#n "e im:otencia en la <i"a coti"iana&, ( s! toma "e conciencia :o" 5 se : oF!n"a ( si4niFicati<a.

>I.". . La dependencia

Consi"e amos a)o a !n se4!n"o : oblema "e c !cial im:o tancia6 el "e la "e:en"encia. M!c)os :acientes e@:e imentan !n : oF!n"o senti"o "e "e:en"enciaL sea con elaci#n al te a:e!ta, o sea con elaci#n a la te a:ia misma. To"a conce:ci#n "e la a!tonom$a "el Yo "ebe tene en c!enta el : oblema "e la "e:en"encia, la a!tonom$a elati<a "ebe eFleHa !na

s!e te "e e;!ilib io ent e la "e:en"encia ( la in"e:en"encia. Damos :o senta"o ;!e la "e:en"encia es !n elemento b5sico "e la con"ici#n )!mana, :o lo c!al, en el caso "e m!c)os :acientes, conFo ma 5 la base "e s! a"a:taci#n ne! #tica ( "e los : inci:ales t asto nos "e s! :e sonali"a". Es : eciso acla a ;!e el te a:e!ta "ebe 5 elabo a !na conce:ci#n "e la "e:en"encia ;!e sea :sicol#4icamente a"ec!a"a, !na conce:ci#n e;!ilib a"a, sensata ( elati<amente e@enta "e actit!"es ( <alo es c!lt! ales ;!e acentAan el m= ito "e la "e:en"encia o "e la in"e:en"encia "e !na mane a e@a4e a"a o "isto siona"a. Pa a cie tos :acientes, el sentimiento "e c eciente "e:en"encia 4ene a"o :o la te a:ia :!e"e se F!ente "e ansie"a". C!an"o el :aciente Falte a !na sesi#n s! 4i 5 en =l !na sensaci#n "e in;!iet!", :o no "eci "e :5nico, ( s! eacci#n :o" 5 se :e t! ba"o a ( a:ab!llante. Dete mina"os ti:os "e te a:ia ;!e incl!(en el a:o(o ( o ientaci#n "el :aciente s!elen intensiFica aAn m5s s!s necesi"a"es ( conFlictos <inc!la"os a la "e:en"enciaL :e o esto :!e"e oc! i tambi=n en la te a:ia :sicoanal$tica. Las a>ones son "os6 -& la "e:en"encia :!e"e "a se :a alelamente a la e4 esi#n ( cie ta c isis inte na ;!e con F ec!encia tienen l!4a en la te a:ia como : el!"io "e cambios si4niFicati<osL 0& la ne! osis "e t asFe encia :!e"e )ace es! 4i las necesi"a"es ( conFlictos s!b(acentes <inc!la"os a la "e:en"encia. En la con"!cci#n "e te a:ia )a 5 c!anto est= a s! alcance :o e<ita la m5s m$nima 4 atiFicaci#n "e las necesi"a"es "e "e:en"encia "el :aciente. Na( ;!e ace:ta %( es:e a & ;!e se : o"!>ca cie to 4 a"o "e "e:en"encia como cosa nat! al en el : oceso te a:=!tico. Sino, :!e"e "es:e ta , en el te a:e!ta, sentimientos "e c!l:a e in;!iet!" ;!e s! :aciente lle4a a "e:en"e "e =l. Debe e<ita se asi4na e@cesi<a im:o tancia a la "e:en"encia "el :aciente, como si constit!(e a !n s$ntoma o : oblema es:ecial. Con<iene "eHa ;!e si4a s! c! so nat! al, tenien"o en c!enta ;!e la eta:a inte me"ia es el :e $o"o : o:icio :a a ;!e se "esa olle.

>I."./. 'l impase y la crisis

La eta:a inte me"ia es tambi=n el :e $o"o : o:icio :a a ;!e se : o"!>ca !n im:ase. Sea c!al F!e a s! o i4en %: obablemente, los conFlictos <inc!la"os con la "e:en"encia ( la :osibili"a" "e cambio&, el im:ase "ebe conFi4! a tambi=n !n elemento : e<isible ( ace:ta"o "e antemano en la te a:ia. Kn impase :!e"e se "eFini"o como !na "etenci#n o et oceso : o"!ci"o en el : oceso te a:=!ticoL mient as ;!e !na crisis, como !na "etenci#n o et oceso : o"!ci"o en el esta"o :sicol#4ico "el :aciente. Po "eFinici#n, entonces, el t= mino im:ase "esi4na !n )ec)o c!(a

F!ente ( F!nci#n (acen "ent o "e la esFe a "e la te a:ia misma, en tanto ;!e !na c isis :!e"e %o no& "e i<a "e )ec)os e@te nos a la te a:ia. En to"a Fo ma "e :sicote a:ia s!elen "a se :e $o"os en ;!e las cosas lle4an a !n :!nto m!e to ( si4!en as$ "! ante !n tiem:o %impasse si4niFica en F anc=s calleH#n sin sali"a&. Po aEa"i"! a, en <e> "e mantene se est5tica, la sit!aci#n :!e"e em:eo a . Tales inci"entes %sean o no conce:t!ali>a"os como :e $o"os "e 4 an esistencia& :!e"en consi"e a se int $nsecos al : oceso te a:=!tico, ( el t= mino im:ase, a:lic5 seles con to"a : o:ie"a". Tambi=n es m!( comAn ;!e el :aciente s!F a !na se ia eca$"a en s! esta"o :sicol#4ico %c isis&, :o no "eci !na n!e<a "escom:ensaci#n. Tal <e> se intensiFi;!e la 4 a<e"a" "e !n t asto no "e la :e sonali"a"L :!e"e cae en !na "e: esi#n se<e a o )ace !n e:iso"io man$acoL ;!i>5 se e@ace be al4!na "e s!s ca acte $sticas ne! #ticas, como !na Fobia, o e@:e imente !n e:iso"io a4!"o "e ansie"a". M!c)os te a:e!tas <en en esas e4 esiones !na : !eba "e ;!e la te a:ia est5 : o"!cien"o s!s eFectos %:o ;!e, :a a ;!e se : o"!>ca !na eest !ct! aci#n si4niFicati<a "e la :e sonali"a", tambi=n "ebe : o"!ci se !na si4niFicati<a "esest !ct! aci#n&. El te mino c isis se a:lica en elaci#n con "ic)os inci"entes. E@iste, con F ec!encia, !na coinci"encia tem:o al ent e ambos. El im:ase :!e"e se : o"!ci"o :o !na c isis, o, a s! <e>, "esenca"ena la. Pe o :o lo 4ene al es :osible "isce ni la "iFe encia ent e ambas cosas, lo c!al es im: escin"ible :a a "ete mina si el :aciente s!F e, :o as$ "eci lo, los eFectos "e la te a:ia o "e )ec)os e@te io es a ella. En el : ime caso, :!e"o beneFicia lo en 4 a"o s!mo mantenien"o s! :ost! a te a:=!tica no malL en el se4!n"o, tal <e> se <ea obli4a"o a mo"iFica la %al menos tem:o a iamente&. No es "iF$cil ;!e la c isis Facilite la esistencia "e mane a F!ncionalmente i"=ntica al im:ase. No es inF ec!ente ;!e la c isis ten4a s! o i4en en )ec)os "esenca"ena"os :o la te a:ia misma, a!n ;!e sea e@te na a esta Altima. Kn :aciente :!e"e :e "e s! t abaHo, :o eHem:lo, o om:e s! mat imonio, o incl!so cae enFe mo, como es!lta"o "e lo ;!e e@:e imenta en el c! so "e la te a:ia. De i4!al mane a, lo ;!e a"o:ta la Fo ma "e c isis :!e"e constit!i F!ncionalmente !n im:ase. Des"e el :!nto "e <ista "el :aciente, sin emba 4o, la "istinci#n s!ele se cla a ( : ecisa, ( esto "ebe eHe ce !na inFl!encia noto ia en el mo"o en ;!e maneHemos la sit!aci#n.

Kna e@:e iencia "e im:ase es la si4!iente6 BNo s= "e ;!= me si <e la te a:ia6 no F!nciona, no nos lle<a a nin4!na :a teC. Po" 5 tambi=n a"!ci 6 BEsto es m!( a tiFicialC, o Bm!( intelect!alC, B"emasia"o ca oC, o aFi ma 6 BKste" es "emasia"o Ho<enC o es Bm!( : es!nt!osoC. Tam:oco es a o ;!e el :aciente se ec)e a s$ mismo to"a la c!l:a "el im:ase : o"!ci"o, a 4!mentan"o6 BDes:!=s "e to"o, so( !na :e sona "emasia"a in)ibi"aC o B"emasia"a $4i"aC, B"emasia"a ne! #ticaC o Btotalmente locaC.

Po"emos ace:ta como )i:#tesis "e t abaHo ;!e la a:a ici#n "e im:ase se <inc!la al esta"o act!al "el t atamiento6 :o eHem:lo, !n sistema "e "eFensas im:o tante :!e"e esta s!F ien"o !n cambio, !n conFlicto m!( 4 a<e aFlo a a la conciencia, !n ec!e "o :enoso esta a :!nto "e ea:a ece , !n sentimiento "e t asFe encia :!e"e esta eme 4ien"o. Cabe consi"e a , entonces, ;!e el im:ase actAa como !na "eFensa %o esistencia, :a a se m5s e@actos&.

Res!lta m!( "iF$cil mantene n!est a actit!" : oFesional co iente F ente a la an4!stia ( el "olo ;!e a;!eHan al :aciente. C!an"o la an4!stia "el :aciente alcan>a conto nos a4!"os, los m=to"os te a:=!ticos co ientes :a ecen F!e a "e l!4a , ina"ec!a"os e incl!so c!estionables "es"e el :!nto "e <ista =tico. Pe o, como (a )emos "ic)o, a "iFe encia "e la c isis, c!an"o se t ata "el im:ase, los m=to"os co ientes "e la te a:ia son los m5s eFicaces ( con<enientes, siem: e ;!e, :o s!:!esto, se a"o:ten cie tas : eca!ciones. Es : eciso : esta e@tensa e intensa atenci#n al conteni"o maniFiesto "el im:ase. El :aciente no intelect!ali>a, sino ;!e sienteL e@:e imenta el :o"e oso eFecto "e !n im:!lso ( !n conFlicto b5sicosL ( s!s "eFensas salen a el!ci en to"a s! F!e >a. Los : oblemas )an aFlo a"o a la s!:e Ficie ( :!e"en se <i<encia"os ( obse <a"os con cla i"a" %(, :o en"e anali>a"os&. Se t ata "e !na o:o t!ni"a" ;!e no "ebemos :e "e L :e o :lantea ies4os m!( 4 a<es. El ies4o m5s 4 a<e es "esec)a el conteni"o maniFiesto "el im:ase %o minimi>a lo& ( : esta atenci#n, en Fo ma : emat! a, a s! : es!nto conteni"o latente. Debe : esta se se ia atenci#n al im:ase eal, como se )ace con el conteni"o maniFiesto "e !n s!eEo o con la Fo ma ;!e a"o:ta "ete mina"o s$ntoma. Desec)a lo abie to en Fa<o "e lo enc!bie to, lo maniFiesto en Fa<o "e lo latente, lo consciente en Fa<o "e lo inconsciente, constit!(e, sim:lemente, !n e o . Na"a :!e"e es!lta tan ineFica> ( cont a: o"!cente como aFi ma 6 BO), solo se t ata "e !na )ostili"a" inconscienteC o BEs sim:lemente !n conFlicto e"$:ico enc!bie toC. Po aEa"i"! a, no siem: e somos los te a:e!tas ;!ienes a"o:tamos esta :ost! aL a <eces son n!est os :acientes ;!ienes se a: es! an a a"o:ta la, con ! 4encia m!c)o ma(o . El : ime camino a se4!i siem: e ;!e se : o"!>ca !n im:ase es ce cio a se "e ;!e el :aciente com: en"e ;!e se t ata "e al4o in)e ente a la te a:ia. No obstante, "ebe c!i"a se "e no esta im:o tancia al : oblema eal. El : #@imo :aso est iba en s!4e i ;!e el : oblema eal si <e a)o a a los inte eses "e la esistencia. Como este se4!n"o :aso s!ele c ea m5s obst5c!los, tal <e> con<en" $a es:e a )asta )abe a<e i4!a"o a ciencia cie ta ;!= ;!iso "eci el :aciente con eso "e ;!e la te a:ia le sal$a tan ca a %Ie a inAtilJ&.

A contin!aci#n, s! obHeti<o se 5 "emost a al :aciente ;!e no se t ata "e !n : oblema es:ec$Fico "e la te a:ia, sino ;!e tiene elaci#n con s!s conFlictos ( con to"a s! :e sonali"a". Na( ;!e acla a el si4niFica"o "el : oblema %( "el im:ase& elacion5n"olo con los temas "el :aciente. Si el :aciente se ac!e "a "el tema ante io , ( si eacciona "an"o m!est as "e so : esa, se )ab 5 "a"o !n 4 an :aso a"elante.

Las crisis c ean n!e<os : oblemas, a <eces se ios, en la con"!cci#n "e la te a:ia. Si el :aciente s!F e !na 4 a<e eca$"a o "escom:ensaci#n, si la :e sona a ;!ien m5s ama se enFe ma 4 a<emente o m!e e, si :ie "e s! t abaHo o le oc! e al4o ;!e aFecta m!c)o s! esta"o :sicol#4ico, )ab 5 "e s!F i !na c isis ;!e tal <e> no ten4a elaci#n F!ncional con la te a:ia, :e o ;!e :!e"e eHe ce !n : oF!n"o eFecto sob e ella. En "ic)os momentos "iF$cilmente se :!e"e mantene la actit!" : oFesional acost!mb a"a. Des"e el :!nto "e <ista "el :aciente, la c isis, a "iFe encia "el im:ase, s!ele se al4o e@te noL ( esto e<iste s!ma im:o tancia, a!n c!an"o ten4amos moti<os :a a c ee ;!e "ic)a c isis F!e : eci:ita"a :o la te a:ia ( c!m:le las F!nciones "e !na esistencia. Kn :aciente s!mi"o en !n esta"o "e a4!"a >o>ob a necesita n!est a com: ensi#n, a:o(o ( e<ent!almente n!est os conseHos, no n!est as e@:licacionesL tal <e>, ni si;!ie a se beneFicie ma(o mente con !na en!nciaci#n "e c#mo se siente. Si el :aciente cae en !na "e: esi#n a4!"a en el c! so "e la te a:ia %no im:o ta ;!e el )ec)o ;!e la : eci:ite sea int $nseco o e@t $nseco al t atamiento&, se <e 5 obli4a"o a t ata a al4!ien ;!e, al menos tem:o almente, no se a"a:ta 5 a las e@i4encias "el m=to"o. Po" 5 aban"ona s! actit!" ne!t al e im:asible, con"oli=n"ose "el :aciente ( acom:aE5n"olo en s! senti L intenta 5 t an;!ili>a lo ( b in"a le s! a:o(o, en <e> "e Fo m!la !na sim:le inte : etaci#n %;!e solo se <i 5 :a a e@ace ba s! "e: esi#n, alentan"o s! ten"encia al a!tocasti4o&L t ata 5 "e o ienta lo e incl!so le : esta 5 a(!"a conc eta. Kna <e> s!:e a"a la c isis, : oc! a 5 etoma la :osici#n en ;!e se encont aba antes "e ella. Po lo 4ene al, al :aciente no le se 5 "iF$cil com: en"e ;!= es lo ;!e lo lle<# a act!a en Fo ma tan "istinta. En ot os casos, el :aciente :!e"e ebela se :a a <ol<e al esta"o "e cosas ante io es. Pe o n!nca tiene ;!e )abe albe 4a"o la meno "!"a ace ca "e ;!e, en s! con"ici#n "e se )!mano, )a esta"o siem: e "is:!esto a : esta le a:o(o, a o ienta lo "e mane a a"ec!a"a, a b in"a le s!s conseHos, etc., ( ;!e si no lo )i>o antes, e a :o ;!e )ab$a ele4i"o no )ace loL :o consi4!iente, !na <e> s!:e a"a la c isis :o" 5 etoma s! ante io elecci#n. Kna "e las consec!encias "e la mo"iFicaci#n "e la actit!" te a:=!tica 4i a en to no al )ec)o "e ;!e el :aciente )a a: en"i"o la mane a "e "es<ia lo "e s! :ost! a anal$tica. O!i>5 se sienta entonces

:o"e osamente tenta"o a in4eni5 selas :a a : o<oca !na n!e<a c isis %tentaci#n ;!e as!mi 5 tanto Fo mas conscientes como inconscientes&. Debe esta sob e a<iso :a a ca:ta c!al;!ie in"icio "e ;!e est5 ce"ien"o a esa tentaci#n, a los eFectos "e cont a esta la con !na inte : etaci#n a: o:ia"a. P!e"e "a se, tambi=n, ot a consec!encia m5s "iF$cil "e en!ncia . S! es:!esta en momentos "e c isis se 5, :o lo comAn, inte : eta"a como : !eba Fe)aciente "e ;!e eFecti<amente se inte esa :o el :aciente, "e s! solicit!" :o =l, ( a <eces "ic)a solicit!" as!mi 5 al4!nos at ib!tos : o:ios "el amo . El :aciente :!e"e etoma la te a:ia con !na n!e<a sensaci#n "e se4! i"a" %si ;!e se : eoc!:a :o =l&, as$ como con !n n!e<o in4 e"iente t ansFe encial. Si bien lo oc! i"o :o" 5 econFo ta lo m!c)o como te a:e!ta, tambi=n :o" 5 i en se io "et imento "e la te a:ia. Na( ;!e e<ita ;!e el :aciente sea <$ctima "e !na il!si#n "e amo . To"a c isis, a!n;!e :e tene>ca al :asa"o, aFecta ine<itablemente la nat! ale>a "e la te a:ia. Po tal a>#n, "ebe 5 act!a con : !"encia %:o no "eci ca!tela& en s! estimaci#n "e la ma4nit!" "e esa c isis ( en la int o"!cci#n "e las co es:on"ientes mo"iFicaciones.

O!ie o enFati>a ;!e los im:ases ( las c isis :!e"en se : o<oca"os o "esenca"ena"os tambi=n :o e o es "el te a:e!ta. Los e o es "el te a:e!ta :!e"en incl!i Fallas en s! em:at$a, "eFensas ! oFensas inconscientes %eFectos iat o4=nicos&, sin )abla "e s!s e o es conscientes.

Po to"o lo ante io , no )a( ;!e enten"e ;!e la eta:a inte me"ia "e la te a:ia, o la te a:ia anal$tica misma, conFi4! a, t$:icamente, !na l!c)a constante cont a !na se ie "e im:ases ( esistencias, ;!e :lantea !na se ie ininte !m:i"a "e : oblemas ( ;!eHas ( 4ene a en el :aciente !na sensaci#n "e an4!stia insosla(able. IO!= "eci "e las e@:e iencias b!enas, "e los momentos "e ent!siasmo al com: en"e , "e la : oF!n"a satisFacci#n "e i<a"a "e !n a!t=ntico enc!ent o con !no mismo, "e la se4! i"a" ;!e : o:o ciona el cont ol lo4 a"o, "e las ecom:ensas in)e entes a !na ma(o a!tonom$aJ To"o ello :!e"e "a se tambi=n, : e<isiblemente, en la eta:a inte me"ia, ( :o"emos cont ib!i a ;!e eFecti<amente se "=. La te a:ia anal$tica no tiene :o ;!= constit!i !na constante o "al$a. Po"emos aEa"i tambi=n a la cali"e> cie ta vivacidad. N!est o c!e :o, n!est os oHos, n!est a Fo ma "e )abla :!e"en, ( "eben t asmiti !na sensaci#n "e <itali"a" ( ent!siasmo. En 4ene al, el :aciente <i<e tambi=n en esta eta:a el : oceso te a:=!tico ( las e@:e iencias anal$ticas.

>I.".4. 'l proceso terap2.tico

Po"emos "esc ibi el : oceso te a:=!tico como si4!iente6 I"ealmente, el te a:e!ta esc!c)a con atenci#n ( mantiene !na actit!" ne!t alL no <alo a la con"!cta, ni se e i4e en H!e> "e los actos "el :aciente. Como a =l no le "ebe aFecta si el :aciente )ace, :iensa ( siente cosas <e 4on>osas, la con"!cta "el :aciente no "ebe "eF a!"a lo. Po ot a :a te, na"a "e lo ;!e )a4a el :aciente tam:oco "ebe : o:o ciona lo satisFacci#n al4!na. El Anico "eseo maniFiesto "el te a:e!ta es com: en"e meHo al :aciente, :a a a(!"a le a ;!e se com: en"a meHo . Y siem: e mantiene !na actit!" es:et!osa, llena "e tacto, no e@enta "e cie ta cali"e>. En esa sit!aci#n tan Bse4! aC, el :aciente :!e"e )abla sin inte !:ciones. M an :a te "el tiem:o elata 5 s!s e@:e iencias : esentes ( :asa"as, )abla 5 ace ca "e s!s :ensamientos ( emociones, e@: esa 5 s!s Fantas$as, s!eEos, "eseos ( temo es. To"a la atenci#n se cent a 5 en s! :e sona, en s! <i"a misma. Tambi=n s! 4i 5n en =l sentimientos ace ca "e la :e sona ;!e le esc!c)a ( ;!e le a(!"a a e@: esa se ( a eFle@iona . El :aciente :o" 5 econoce esos :ensamientos ( emociones, esencialmente, como "e s! : o:ia : o"!cci#n, :o ;!e el te a:e!ta contin!a sien"o, como :e sona, !n e@t aEo :a a =l. Po aEa"i"! a, con ese econocimiento el :aciente a";!i i 5, con el tiem:o, !n sentimiento : oF!n"o "e s! eali"a" inte na, "el alcance ( i;!e>a "e s! :e sona. Ante to"o, )a( ;!e tene en c!enta, ;!e el : oceso te a:=!tico se ca acte i>a :o s! lentit!". A :esa "e la nat! al im:aciencia "e los H#<enes ( s! concomitante senti"o "e F !st aci#n, la :sicote a:ia :sicoanal$tica e@i4e ;!e le conce"amos el m5s : ecioso "e los bienes6 el tiem:o.

>I.".7. La experiencia anal-tica

La "esc i:ci#n "e la e@:e iencia anal$tica es m5s "iF$cil ;!e la "el : oceso te a:=!tico. Ocasionalmente se : o"!ci 5 al4o m!( :ec!lia en el : oceso. A ello :!e"e s!ma se, a!n;!e no necesa iamente, !n cambio en el esta"o "e conciencia "el :aciente, ;!i>5 ca acte i>a"o :o !n esta"o "e 5nimo : oF!n"amente contem:lati<o, casi "e ensoEaci#n. Sea como F!e a, en ese momento )abla B"es"e a"ent oC, ( con emociones ;!e son :ec!lia es ( "iFe entes. Tal <e> sienta !na sensaci#n totalmente n!e<a, o !na anti4!a sensaci#n ;!e no )ab$a e@:e imenta"o "! ante m!c)o tiem:o, al4o e@t aEo, : oF!n"o, ;!e :!e"e incl!so ca!sa le !na conmoci#n. Tal <e> a";!ie a !n n!e<o insight "e s$ mismo o "e lo ;!e estaba "icien"o al : o"!ci se el )ec)oL :e o lo ;!e c!enta es la sensaci5n de revelaci5n, la e<elaci#n "e al4o : oF!n"amente

<5li"o ( a!tentico :a a =l. No tiene :o ;!= t ata se "e al4o totalmente n!e<o o "esl!mb ante, :e o se siente como :ec!lia ( e<ela"o . Esto es !na e@:e iencia anal$tica. La e@:e iencia :!e"e se bastante b e<e, ( es!lta le s!mamente "iF$cil al te a:e!ta ent e<e s! a"<enimiento. El te a:e!ta, c!an"o se "a c!enta, tiene ;!e en!ncia le al :aciente en Fo ma a tic!la"a. Po ;!e la e@:e iencia anal$tica, a <eces sob eco4e"o a, :!e"e llena "e te o al :aciente. El :aciente e@:e imenta !na a:e t! a total ;!e lo :one en contacto con s! eali"a" inte na, a>#n :o la c!al, a la <e>, s!ele e@:e imenta !n sentimiento "e a: ensi#n, :o no "eci "e ansie"a". Es aconseHable, :!es, as!mi !na actit!" "e em:at$a con s!s sentimientos ( oF ece le cie to 4 a"o "e a:o(o. Po lo 4ene al, basta con "a le a enten"e ;!e tenemos conciencia "e lo ;!e )a e@:e imenta"o. A <eces, el te a:e!ta tiene ;!e e@:lica al :aciente ;!e, :o m5s "olo osas ( te ibles ;!e le :a e>can "ic)as e@:e iencias, :!e"en se s!mamente ben=Ficas. Las e@:e iencias anal$ticas %se llaman tambi=n las e@:e iencias c!mb es& son intensas e@:e iencias "e conocimiento, actos "e a4!"a com: ensi#n (, :o en"e, s!elen eHe ce consi"e ables eFectos. Res!ltan memo ables ( :oseen !n ca 5cte conmo<e"o . P obablemente conFo man la mate ia : ima :a a los cambios b5sicos, ( cont a ellas se :onen en acci#n las : inci:ales "eFensas.

>I. . SIL'&$I%

En el c! so no mal "e "e los acontecimientos el :sicote a:e!ta s!ele 4!a "a silencio con F ec!enciaL el :aciente, a <eces. Po consi4!iente, el silencio <iene a c!m:li !n :a:el im:o tante en el : oceso te a:=!tico. S! si4niFica"o, las F!nciones ;!e c!m:le, s!s eFectos, s!elen se com:leHos ( ambi4!osL ( :o lo 4ene al :lantea a ambas :a tes cie tos : oblemas es:ec$Ficos. I"ealmente, el silencio "el te a:e!ta s#lo eFleHa 5 s! acatamiento a la consi4na, o sea, ;!e esc!c)a ( no tiene na"a : o<ec)oso ;!e "eci . De mane a an5lo4a, el silencio "el :aciente tal <e> eFleHe, sim:lemente, s! "ete minaci#n "e me"ita !n ato antes "e )abla , ( al ;!e"a se calla"o :!e"e esta eHe citan"o, sim:lemente, s! "e ec)o a 4o>a "e !na a!tonom$a o libe ta" b5sica. Pe o, con la :osible e@ce:ci#n "e las Altimas eta:as "e la te a:ia, ca"a !na "e :a tes s!ele a"H!"ica al silencio "e la ot a !na se ie "e si4niFica"os, F!nciones ( eFectos m!( "i<e sos. El te a:e!ta ;!e 4!a "a silencio :!e"e tene como si4niFica"o :a a el :aciente como ;!e no asiste en Fo ma "ebi"a, Falta "e inte =s, inca:aci"a" :a a com: en"e , no BalimentaC ni econFo ta. De mane a simila , el :aciente ;!e se encie a en s! m!tismo tal <e> est= solicitan"o la asistencia "el te a:e!ta, :i"ien"o se alimenta"o,

econFo ta"o. El silencio :!e"e se e@: esi#n "e :asi<i"a", "e i a, "e Fantas$as en to no a !na $ntima ( m!"a com!ni#n. En s!ma, :!e"en )alla se im:l$citos en =l !na se ie "e si4niFica"os ( F!nciones. Po eHem:lo, el :aciente :!e"e !tili>a el silencio :a a lo4 a ;!e el te a:e!ta )able, se 5 entonces :a a mani:!la lo.

Na( ;!e "istin4!i ent e !na pa.sa ( el silencio. El obHeto "e to"a :a!sa es ecob a el aliento o, m5s bien, :one en o "en los :ensamientos. Kno sim:lemente B)aceC !na :a!sa, :e o en cambio BcaeC en !n silencio, ( esta "iFe encia s!ele se ca:ta"a con : ecisi#n. El tiem:o "e :a!sa cambia "e !n :aciente al ot o, "e la misma mane a 9 o 03 min!tos "e silencio tienen si4niFica"os "iFe entes. As$ como el :aciente "ebe senti se c#mo"o con el silencio "el te a:e!ta, "el mismo mo"o el te a:e!ta "ebe senti se c#mo"o con el "el :aciente. La ca:aci"a" "e so:o ta el silencio sin :e "e la calma, :o m!c)o ;!e "! e es im: escin"ible. El )ec)o "e ;!e el silencio :!e"a e<esti tanta im:o tancia como la com!nicaci#n <e bal im:lica "os cosas6 -& ;!e :!e"e se obHeto "e com: ensi#n anal$tica, <ale "eci ;!e :!e"e e@amina se s! si4niFica"o ( F!ncionesL 0& ;!e no tiene :o ;!= esta <e"a"o6 el :aciente "ebe senti se :e Fectamente lib e "e 4!a "a silencio c!an"o lo "esee, as$ como se siente :e Fectamente lib e "e "eci lo ;!e le :la>ca. Es : eciso insisti en este as:ecto, (a ;!e m!c)os te a:e!tas consi"e an ;!e to"o silencio es im: o"!cti<o, ;!e conFi4! a !na s!e te "e im:ase o !na maniFestaci#n "e esistencia, ( :o en"e, "ebe enca a se en Fo ma acti<a. El silencio, :o s!:!esto, :a ece cont a"eci la esencia misma "e la :sicote a:ia. Po consi4!iente, es!lta a>onable, : !"ente, e incl!so im: escin"ible a <eces, consi"e a to"o silencio como !na "es<iaci#n o alte aci#n si4niFicati<a "el "esa ollo #:timo "el : oceso te a:=!tico. Pe o se t ata "e !n as!nto m!( com:leHo ( s!til, ;!e ent aEa <a ios :eli4 os latentes. El : inci:al tiene ;!e <e con el :a:el F!n"amental ;!e c!m:le la a!tonom$a. Kn : inci:io b5sico "e la te a:ia anal$tica es ;!e el :aciente sea :e Fectamente lib e "e 4!a "a silencio c!an"o as$ lo "esee. Es in"isc!tible ;!e s!s silencios, al i4!al ;!e s!s maniFestaciones <e bales, se )allan s!Hetos a com: ensi#n anal$tica. Pe o, al i4!al ;!e "ic)as maniFestaciones <e bales, los silencios no "eben se obHeto "e e<al!aci#n, H!icio, cens! a o eF!e >o. Debemos c!i"a nos m!c)o "e "a a enten"e ;!e :!e"an se noci<os o :a tic!la mente : oblem5ticos.

En la ma(o $a "e los casos en ;!e el :aciente maniFiesta senti se c!l:able :o )abe cometi"o al4!na inF acci#n "ent o "e la te a:ia

%como 4!a "a el silencio&, mi es:!esta es ;!e necesita senti se as$. Tal <e> lo necesita en a>#n "el casti4o ;!e s! c!l:a me ece $aL :e o tambi=n :!e"e necesita lo con Fines "eFensi<os, :a a e<ita to"o an5lisis "e la con"!cta en c!esti#n %<ale "eci , la ;!e inicialmente : o<oc# en =l el sentimiento "e c!l:a&. Esta es !na "e las F!nciones )abit!ales "e los : ece:tos "el s!:e (#, ;!e :!e"e inte : eta se "el si4!iente mo"o6 BC!an"o !ste" se casti4a :o )abe )ec)o al4o malo, en cie ta mane a se <e e@ento "e la obli4aci#n "e e@amina ( com: en"e ese )ec)oC. Pa a al4!nos :acientes, se t ata $a "e !n acto "e cont ici#n ;!e :osibilita, en Fo ma concomitante, s! :e "#n %BAl )abe ecibi"o (a el casti4o ;!e e@i4$a s! t as4 esi#n, :o el )ec)o "e senti se c!l:able, )a c!m:li"o s! :enitenciaL en cie to senti"o )a si"o :e "ona"oC&. M5s ;!e c!al;!ie ot o tema elaciona"o con las t=cnicas "e :sicote a:ia, el "el silencio es el ;!e "a l!4a a las :ol=micas m5s acalo a"as ( :lantea ma(o es inte o4antes ( "esaF$os. En la me"i"a en ;!e el silencio no :e mita ent e<e :ensamiento o sentimiento al4!no, es!lta 5 elati<amente menos : o"!cti<o ;!e el )ec)o "e )abla L :e o en "ete mina"as ci c!nstancias, el silencio :!e"e es!lta m5s a!t=ntico ;!e to"a com!nicaci#n <e bal. A men!"o, es!lta im:osible e<al!a el silencio en el momento mismo en ;!e se : o"!ce, :e o no siem: e oc! a as$. A <eces, :o eHem:lo, cabe inte : eta lo sob e la base "e lo oc! i"o ante io menteL en ot as ocasiones, la con"!cta "el :aciente "! ante el tiem:o ;!e "! a s! silencio :o" 5 "a nos la :ista "e lo ;!e s!ce"e. El :aciente ;!e s!ele mi a "e F ente mient as )abla :!e"e "es<ia la <ista al )ace silencio, o <ice<e saL el ;!e :o lo 4ene al a:a enta :laci"e> :!e"e most a se a4ita"o, 4estic!la , :a ece enoHa"o o em:ecina"o, son e$ tontamente o como si est!<ie a molesto. Estas con"!ctas no <e bales t asmiten mensaHes "e im:o tancia ( :!e"en acla a el senti"o "el silencio. Si el silencio <iene : ece"i"o "e6 BNo s= ;!= )abla C, BSe me )i>o !na la4!na en la menteC, o BNo ten4o na"a ;!e "eci C in"ican ;!e el silencio no constit!(e !na :a!sa )ec)a :o el :aciente :a a eFle@iona , sino el es!lta"o "e al4An conFlicto s!b(acente. Antes "e c!al;!ie iniciati<a el te a:e!ta "ebe :lantea se "os : e4!ntas6 -& IP!e"o oF ece le !na inte : etaci#n o l$nea inte : etati<a o:o t!naJL 0& IEs mi "eseo o ienta al :aciente, en elaci#n con s! actit!" )acia el silencioJ Las es:!estas "e:en"e 5n si el silencio es al4o n!e<o o noL tambi=n si la te a:ia est5 en s!s eta:as iniciales o m5s bien Finales. Los : ime os silencios "el :aciente a men!"o no :e si4!en ot o obHeto ;!e a<e i4!a c!5l se 5 s! eacci#n. IC!5nto tiem:o "eHa 5 ;!e se : olon4!eJ ILo so:o ta 5 inc#l!me )asta el FinJ IO!= )a 5 :a a ;!e )ableJ A <eces :a ece "esenca"ena se !na s!e te "e com:etencia6 IO!i=n )abla 5 : ime oJ Es in"is:ensable "il!ci"a lo antes :osible to"os los s!:!estos, actit!"es, sentimientos e incl!so Fantas$as asocia"as al silencio, ( s!s si4niFica"os ( F!nciones maniFiestas "eben anali>a se antes "e : esta atenci#n a s!s :osibles si4niFica"os ( F!nciones oc!ltas, inconscientes o latentes.

El im:ase, al i4!al ;!e el silencio, no "ebe se necesa iamente ;!eb a"o. Nos b in"a !na <aliosa o:o t!ni"a" "e an5lisis, !n im:o tante :e $o"o "e tensi#n. S! esol!ci#n :!e"e se im:e ati<a, :e o esol!ci#n si4niFica al4o a"icalmente "istinto "e "isol!ci#n. Ent e las c isis : o:ias "e la e<ol!ci#n "el se )!mano se "an siem: e :e $o"os "e consoli"aci#n elati<amente calma"os.

IOasta G.2 p.nto el terape.ta deber6 ?.ardar el silencio J IO!= 4 a"o "e cont ol :!e"e eHe ce el :aciente sob e la actit!" ( la :a tici:aci#n "e s! te a:e!taJ La es:!esta, en t= minos 4ene ales, es BDe:en"eC. La : ese <aci#n :o :a te "el te a:e!ta "e s! : o:ia a!tonom$a se <i 5 "e mo"elo :a a el :aciente, ( constit!(e !n : e e;!isito "e la s!(a : o:ia. En consec!encia, lo i"eal es ;!e ni el te a:e!ta ni el :aciente eHe >an m!c)o cont ol el !no sob e el ot o. Po lo tanto, !no "e s!s obHeti<os b5sicos se 5 mantene s! in"e:en"encia, aHeno :o com:leto a los esF!e >os ;!e )a4a el :aciente con el Fin "e in"!ci lo a )abla . Dic)o obHeti<o, sin emba 4o, s!ele lo4 a se "e mane a 4 a"!al, ( es : eciso ;!e actAe con tacto ( senti"o "el e;!ilib io %Fo ma en ;!e, "es:!=s "e to"o, :e si4!e to"os los "em5s obHeti<os "e la te a:ia anal$tica&. P!e"e se !n e o a"o:ta !na actit!" $4i"a "es"e el comien>o mismo, o a"o:ta la sin tene en c!enta la ca:aci"a" ( necesi"a"es "el :aciente. Ent etanto :o"emos : o:one nos como meta la e"!cci#n 4 a"!al "e la )abili"a" Bmani:!la"o aC "el :aciente. Po aEa"i"! a, la a!tonom$a es siem: e elati<a. El obHeti<o no es elimina :o com:leto la inte "e:en"encia. El analista :!e"e :asa se sesiones ente as sin : on!ncia :alab a. No cabe "!"a ;!e semeHante : oce"imiento tiene eFectos : oF!n"os ( m!( :ec!lia es en el c! so "el t atamiento. '!e a "e los si4niFica"os inconscientes, "e s! :a:el en la t ansFe encia ( e4 esi#n, ( "e s!s eFectos sob e la e@:e iencia ;!e el :aciente tiene "e la te a:ia misma %:. eH., s! sensaci#n "e entabla !n "i5lo4o int a:s$;!ico&, !na consec!encia c!(a im:o tancia no "ebe 5 sosla(a se o minimi>a se es ;!e to"a <e bali>aci#n eFect!a"a en el ma co "el m5s absol!to silencio : o"!ci 5 !n im:acto m!( es:ecial ( : oF!n"o. El te a:e!ta ;!e no 4!a "a tanto silencio "ebe "e to"os mo"os Fomenta el mon#lo4o "el :aciente. Es im: obable ;!e el :aciente :!e"a mantene el "esa ollo "el : oceso te a:=!tico en !n ni<el #:timo "! ante m!c)o tiem:o, sin ;!e el te a:e!ta ten4a ocasi#n "e int o"!ci al4!na meHo a. La a!tonom$a ( la libe ta" no "eben e;!i:a a se a los conce:tos "e : i<aci"a" ( aislamiento. Kna cosa es ;!e el :aciente <ea en el analista a !n e@t aEo ;!e lo esc!c)a en silencio, ( ot a m!( "iFe ente ;!e <ea en =l a !na Fi4! a totalmente silenciosa. Lo : ime o s!ele se ine<itable %"ebi"o a la ne!t ali"a" ( la im:e sonali"a" "el analista&, ( los :acientes :!e"en a"miti loL no es as$ lo se4!n"o.

Si el :aciente l!c)a :o e@: esa :ensamientos int a"!cibles ( sentimientos in"eFini"os, no :e cibi 5 en el analista a !na :e sona ;!e lo esc!c)a en silencio, sino a !n se totalmente silencioso. En esas ci c!nstancias s! silencio :!e"e inte : eta se como Falta "e :a tici:aci#n, como "eseo consciente "e e)!sa le s! a(!"a. El :aciente tiene to"o el "e ec)o "el m!n"o a senti se "esam:a a"o, aban"ona"o, o a :ensa ;!e est5 si4!ien"o !n camino inco ecto o ;!e "ice cosas incom: ensibles. No )a( ;!e escon"e se "et 5s "el silencio :a a Fomenta m5s la ima4en ;!e :!e"en tene "e !n analista6 ;!e es !n se omnisciente, ;!e com: en"e to"o :e o no lo "ice. Re:etimos ;!e la actit!" b5sica "el te a:e!ta ent aEa el "eseo "e ;!e s! :aciente sea acti<o6 :o en"e, t ata 5 :o s! :a te "e :e manece tan :asi<o %tan im:asible& como le sea :osible. Debe 5 e@:e imenta !na s!e te "e ine cia ;!e le lle<e a ;!e"a se calla"o, ( s! actit!" : eFe i"a se 5 la "el o(ente atento ( acti<o. S! obHeti<o se 5 establece ( mantene la "ebi"a "istinci#n ent e el silencio en s$ ( el silencio como me"io "e lo4 a !na ma(o com: ensi#n "e lo ;!e "ice el :aciente.

Ocasionalmente, m!c)os te a:e!tas )acen 4ala "e in4enio ( =.mor en s!s inte <enciones, F!n"ament5n"olo, no en el "eseo "e ali4e a el clima "e la sesi#n, sino m5s bien "e a: o<ec)a las <i t!"es es:ec$Ficas "el )!mo :a a to na m5s a4!"a !na obse <aci#n, : o:o ciona !na inte : etaci#n s!cinta ( con"ensa"a, Facilita la "esca 4a "e tensiones o so tea moment5neamente !na "eFensa. El )!mo , no obstante, "ebe !tili>a se con s!ma "isc eci#n, :!esto ;!e con 4 an Facili"a" lle<a a inc! i en Falta "e tacto. Pe o, ante to"o "e:en"e "el :aciente, la Anica ocasi#n en ;!e c eo a: o:ia"o el )!mo "el te a:e!ta es c!an"o es com:a ti"o :o el :aciente, ( siem: e ;!e s! F!nci#n "eFensi<a no cob e : imac$a. Po"emos "eci tambi=n ;!e !na "e las seEales "e meHo amiento "el :aciente se 5 el "esa ollo o el eto no "el )!mo en =l.

>I./. L% $%&S$I'&T' Y L% I&$%&S$I'&T', 'L P'&S(MI'&T% Y L%S S'&TIMI'&T%S

O!ie o insisti ;!e la meta "e la te a:ia no es Anicamente BNace consciente lo ;!e se mantiene inconscienteC. Ello im:lica !na es:ecie "e menos: ecio "e la :ob e conciencia en Fa<o "e s! s!bst ato inconsciente. La est !ct! a "e la e@:e iencia eal, la t ama "e la conciencia, "eben se est!"ia"as ( com: en"i"as. Na( ;!e abstene se en to"o momento "e >amb!lli se en Fo ma a: es! a"a en las ca:as m5s

: oF!n"as "e la con"!cta ( la e@:e iencia, ( a"o:ta asimismo las : eca!ciones necesa ias :a a im:e"i ;!e el :aciente lo )a4a. De ot a :a te, tanto el te a:e!ta como el :aciente :!e"en )alla se m5s c#mo"os %como !na maniob a "eFensi<a& limit5n"ose a maneHa )ec)os m5s abst actos como la Ba4 esi#nC, el Bse@oC, el BconFlictoC ( el B:lace C. N!est as e@:e iencias "e i a, F !st aci#n, <e 4Pen>a, l!H! ia ( "olo :!e"en se m5s "iF$ciles "e enF enta . El :aciente ;!e comien>a a senti se "eF a!"a"o con el te a:e!ta :o" 5 )alla inme"iato ali<io al intelect!ali>a ;!e es <$ctima "e !n conFlicto t ansFe encial. S! ta ea : ime a ( : inci:al )a "e se en!ncia en Fo ma a tic!la"a la e@:e iencia "el :aciente, )ace ;!e =ste tome :lena conciencia "el alcance ( ca acte $sticas "e lo ;!e siente. Po lo tanto, se absten" 5 "e "a !na me a e@:licaci#n %;!e s!ele se <i :a a "il!i la im:o tancia "e la e@:e iencia& ( "e ast ea s!s o $4enes menos conscientes. El ec! i a e@:licaciones "in5micas ( econ#micas o a econst !cciones 4en=ticas es tan Atil como necesa io. Kna e@:licaci#n Facilita la am:liaci#n, la en!nciaci#n a tic!la"a ( el eo "enamiento "e la e@:e iencia consciente, :e o la in<e sa no es cie ta. Deben !tili>a se las e@:licaciones con el obHeto "e eal>a las e@:e iencias ( con"!ctas eales, s! a!tentici"a", com:leHi"a" e inme"iate>. Po me"io "e !na e@:licaci#n :!e"en co e4i se las "isto siones ( "es:la>amientos. El e o est iba en concebi las "isto siones ( "es:la>amientos como al4o t i<ial en elaci#n con si4niFica"os ( F!nciones m5s : oF!n"as.

El econocimiento intelect!al %( no intelect!ali>aci#n como mecanismo "e "eFensa& :!e"e se m!( inte esante ( constit!i !na a!t=ntica e<elaci#n, eHe cien"o noto ia inFl!encia sob e la con"!cta ( e@:e iencia "el :aciente. Pe o, la <i<encia emocional aFecta m!c)o m5s la :e sona total.

M!c)os F!t! os :sicote a:e!tas con<ie ten a los sentimientos en s! : inci:al %:o no "eci e@cl!si<o& obHeto "e est!"io, ( asi4nan m5@ima : io i"a" a los sentimientos "e s!s :acientes. Pa ece $a ;!e se toma an "emasia"o en se io la cate4o $a "ia4n#stica 4lobal "e B:e t! baci#n emocionalC ( <is!ali>a 5n los : oblemas "e s!s :acientes como t asto nos b5sicamente emoti<os. La mane a "e :ensa "el :aciente, el mo"o en ;!e :e cibe ( ec!e "a, lo ;!e sabe ( c ee, s!s as:i aciones ( Fantas$as, :asan a se4!n"o :lano, en !na bAs;!e"a !nilate al ( em:ecina"a "e sentimientos. BPe o, I;!= sienteJC, es el inte o4ante cla<e. Lo c!al sim:liFica m!c)o las cosas %( tal <e> :o eso se )a "iF!n"i"o tanto&. Pe o, el conocimiento % econocimiento intelect!al& tambi=n c!enta, ( a <eces en Fo ma s!stancial.

Na( ;!e eco "a ;!e :o lo comAn los sentimientos son m5s ineFables ;!e los :ensamientos. Po"emos en!ncia n!est os :ensamientos :o me"io "e las :alab as %"eci lo ;!e ;!e emos, lo ;!e nos 4!sta, lo ;!e tenemos, lo ;!e c eemos& con m!c)o m5s : ecisi#n ;!e n!est os sentimientos. M!c)os i"iomas son m!( :ob es en <ocablos ;!e :e mitan "esc ibi <i<encias inte nas, en :a tic!la s!s matices ( as:ectos m5s s!tiles. Ello :!e"e tambi=n :lantea !n 4 a<e : oblema en :sicote a:ia, :o c!anto n!est a misi#n es com: en"e ( en!ncia en Fo ma a tic!la"a la e@:e iencia "el :aciente. Y como la com: ensi#n a";!i i"a "ebe com!nica se /en ambos senti"os/, "ebemos a: en"e el len4!aHe "e n!est o :aciente %;!= si4niFican s!s :alab as, c!5les son s!s :a!tas "e eFe encia en la con"!cta ( la e@:e iencia& ( =l "ebe a: en"e el n!est o. La c!lt! a "el :aciente, "eFini"a en t= minos am:lios, "ebe "esem:eEa !n :a:el <ital en n!est a labo . C!an"o estimamos la am:lit!" "e la inFe encia ( H!>4amos el ti:o "e conFi maci#n ;!e ecibe, tomamos en c!enta las e@:e iencias :a tic!la es "e ca"a :aciente en :a tic!la .

>I.4. S%C+'D'T'+MI&($I,& D' L( $%&D*$T(

To"a con"!cta est5 "i i4i"a al c!m:limiento "e "ete mina"os obHeti<os, es "eci ;!e es intencional %<ale "eci , moti<a"a&. Ello si4niFica ;!e to"o acto :sicol#4ico "ebe consi"e a se inst !mental con es:ecto a !n obHeti<o "ete mina"o. Dic)o s!:!esto b5sico se es!me baHo el #t!lo "e Ldin6micoH. Dic)o "e ot o mo"o, la con"!cta si <e a "ete mina"as necesi"a"es, im:!lsos ( : o:#sitos. Pe o el :!nto "e <ista "in5mico es al4o m5s ;!e !na sim:le conce:ci#n moti<acional, (a ;!e inte : eta la con"!cta como es!ltante "e F!e >as ;!e actAan en Fo ma conce ta"a ( s!elen ent a en conFlicto. Se basa en la : emisa b5sica "e ;!e nin4!na con"!cta %con e@ce:ci#n, ;!i>5, "e los eFleHos ( es:!estas sim:les& es el me o es!lta"o "e !n moti<o, im:!lso o : o:#sito Anico. Po el cont a io, siem: e inte <ienen "os o m5s "e esos elementos. C!an"o estas F!e >as actAan en Fo ma conce ta"a, "ecimos ;!e la con"!cta est5 sobredeterminada o bien ;!e i4e principio de la @.nci5n mMltiple L c!an"o actAan en "isonancia, "ecimos ;!e )a( !n con@licto. El :!nto "e <ista a"o:ta"o nos im:one "os ti:os "e s!:!estos6 -& c!an"o el :aciente "ice6 BO"io a mi :a" eC, s!:onemos ;!e est5 "an"o e@: esi#n a !n sentimiento ambi<alente %<ale "eci , !n conFlicto& ( ;!e est5 aFi man"o, asimismo6 BTambi=n amo a mi :a" eCL 0& c!an"o "ice6 BO"io a mi :a" e :o ;!e me ate o i>a la :e s:ecti<a "e :a ece me a =lC, s!:onemos ;!e e@isten tambi=n ot as a>ones %sob e"ete minaci#n&, :o eHem:lo6 B...:o ;!e me ate o i>a la :e s:ecti<a "e no :a ece me a =lC.

$(P)T*L% >II. +'SIST'&$I(S

S#lo en las te a:ias anal$ticas t atamos "e s!:e a las esistencias anali>5n"olas, "esc!b ien"o e inte : etan"o s!s ca!sas, Fines, mo"os e )isto ia.

>II.". D';I&I$I,&

Resistencia si4niFica o:osici#n. To"as las F!e >as ;!e "ent o "el :aciente se o:onen a los : oce"imientos ( : ocesos "e an5lisis, es "eci , ;!e esto ban a la lib e asociaci#n "el :aciente, ;!e obstac!li>an los intentos "el :aciente "e eco "a , lo4 a ( asimila el insight, ;!e o:e an cont a el Yo a>onable "el :aciente ( s! "eseo "e cambia . La esistencia :!e"e se consciente, : econsciente o inconsciente, ( :!e"e e@: esa se :o me"io "e emociones, actit!"es, i"eas, im:!lsos, :ensamientos, Fantas$as o acciones. En F!nci#n "e la ne! osis "el :aciente, las resistencias tienen .na @.nci5n de@ensiva. Las esistencias se o:onen a la eFicacia "e los : oce"imientos anal$ticos ( "eFien"en el statu quo "el :aciente.

>II. . M%D%S D' (P(+I$I,& $L)&I$( D' L( +'SIST'&$I(

Las esistencias se : esentan "e m!c)os mo"os, s!tiles ( com:leHos, en combinaciones o en Fo mas mi@tas. Tambi=n, to"o ti:o "e com:o tamiento :!e"e "esem:eEa !na F!nci#n "e esistencia, :o ;!e to"o com:o tamiento tiene as:ectos im:!lsi<os como "eFensi<os.

". 'l paciente calla. Esta es la Fo ma m5s t ans:a ente ( F ec!ente esistencia ;!e se enc!ent e en la : 5ctica anal$tica. Po lo 4ene si4niFica ;!e el :aciente no est5 "is:!esto, consciente inconscientemente, a com!nica s!s :ensamientos o sentimientos analista. N!est a misi#n es anali>a las ca!sas "el silencio.

"e al, o al

A <eces, a :esa "el silencio, !n :aciente :!e"e e<ela el moti<o o incl!so el conteni"o "e s! silencio ina"<e ti"amente :o s! :ost! a, s!s mo<imientos, la e@: esi#n "e s! ost o. Des<ia la cabe>a "e la mi a"a, c!b i se los oHos con las manos, eto ce se en el "i<5n ( en oHece :!e"e si4niFica t! baci#n. Nemos t ata"o el silencio m5s am:liamente en ot a secci#n, :e o en 4ene al, ( :a a la ma(o $a "e los Fines : 5cticos, el silencio es !na esistencia al an5lisis ( como tal "ebe maneHa se.

. 'l paciente Lno siente deseos de =ablarH. En este caso el :aciente no est5 lite almente silencioso, :e o siente ;!e no tiene 4anas "e )abla , o no tiene na"a ;!e "eci . Con m!c)a F ec!encia ;!e"a en silencio "es:!=s "e "ecla a lo as$. N!est a ta ea es e@:lo a :o ;!= o c#mo se siente :a a no ;!e e )abla .

/. (@ectos G.e indican resistencia. La in"icaci#n m5s t$:ica "e esistencia "es"e el :!nto "e <ista "e las emociones "el :aciente se :!e"e obse <a c!an"o =ste se com!nica <e balmente :e o con a!sencia "e aFecto. Lo ;!e "ice es seco, mon#tono, ins!lso ( a:5tico. Se tiene la im: esi#n "e ;!e el :aciente no :a tici:a, ;!e a;!ello "e ;!e )abla no le aFecta %im: o:ie"a" "e aFecto, "isociaci#n "e la i"eaci#n ( "e la emoci#n&.

4. La post.ra del paciente. Con m!c)a F ec!encia, los :acientes e<elan la : esencia "e !na esistencia :o la :ost! a ;!e a"o:tan en el "i<5n. La i4i"e>, el en<a amiento o el eno<illamiento : otecto :!e"en in"ica ;!e est5n a la "eFensi<a. Sob e to"o, c!al;!ie :ost! a sin cambio, ;!e "! e to"a !na )o a, ( sesi#n t as sesi#n, siem: e es seEal "e esistencia. El mo<imiento e@cesi<o tambi=n in"ica ;!e al4o se "esca 4a con mo<imientos ( no con :alab as. La "isc e:ancia ent e la :ost! a ( el conteni"o <e bal es tambi=n seEal "e esistencia. Las manos a: eta"as, los b a>os F!e temente c !>a"os sob e el :ec)o, los tobillos Fi memente !ni"os son in"icios "e esta se cont olan"o. El boste>o "enota esistencia. La ent a"a ( la sali"a "el cons!lto io e<itan"o la mi a"a "el te a:e!ta son tambi=n in"icaciones "e esistencia.

7. La @i9aci5n en el tiempo. C!an"o !n :aciente )abla constante e in<a iablemente "el :asa"o sin me>cla na"a "el : esente o a la in<e sa, si !n :aciente )abla contin!amente "el : esente sin >amb!lli se !na ;!e ot a <e> en el :asa"o, es ;!e )a( al4!na esistencia o:e an"o. El a:e4o a "ete mina"o :e $o"o "e tiem:o es !na e<itaci#n.

:. Los acontecimientos externos o de escasa importancia. C!an"o el :aciente )abla "e s!ce"i"os s!:e Ficiales, insi4niFicantes o elati<amente "es: o<istos "e im:o tancia "! ante !n :e $o"o "e tiem:o bastante la 4o, es ;!e est5 e<itan"o al4o s!bHeti<amente im:o tante. La Falta "e int os:ecci#n ( eFle@i#n sob e conteni"os e:eti"os es seEal "e esistencia. Ot o tanto :!e"e "eci se "e la c)a la ace ca "e as!ntos e@te nos, a!n;!e sean "e 4 an im:o tancia :ol$tica. Si la sit!aci#n e@te na no con"!ce a !na sit!aci#n :e sonal, inte na, se est5 e@: esan"o !na esistencia. <. 'vitaci5n de temas. Es m!( : o:io "e los :acientes el e)!i las c!estiones :enosas. Esto :!e"e )ace se consciente o inconscientemente. S!ce"e sob e to"o con cie tos as:ectos "e la se@!ali"a", la a4 esi#n ( la t ansFe encia. En lo tocante a la se@!ali"a", los as:ectos m5s "elica"os :a ecen se los elaciona"os con las sensaciones ( las e4iones "el c!e :o. En c!anto a la a4 esi<i"a", los :acientes )abla 5n en 4ene al "e senti se enoHa"os o i ita"os c!an"o en eali"a" ;!ie en "eci ;!e estaban F! iosos ( ten$an 4anas "e mata a al4!ien. Las Fantas$as se@!ales ! )ostiles en elaci#n con la :e sona "el analista son tambi=n "e los temas m5s c!i"a"osamente e<ita"os al : inci:io "el an5lisis. BMe : e4!nto si !ste" es casa"oC ! BNo( :a ece !ste" cansa"o ( :5li"oC son maniFestaciones <ela"as "e tales Fantas$as.

N. +i?ideces. El )ec)o "e em:e>a siem: e "el mismo mo"o este eoti:a"o las sesiones in"ica esistencia. Po"emos cita como eHem:los6 em:e>a ca"a sesi#n ecitan"o !n s!eEo o an!ncian"o ;!e no )!bo s!eEoL em:e>a ca"a )o a com!nican"o s!s s$ntomas o s!s ;!eHas, o )ablan"o "e los s!ce"i"os el "$a ante io . Na( :acientes ;!e B: e:a anC s!s sesiones, :a a ;!e sea inte esante, :a a no ;!e"a calla"o, :a a se !n Bb!enC :aciente, in"icios to"os "e esistencia. P esenta se constantemente ta "$o o constantemente :!nt!al in"ica ;!e al4o se oc!lta.

P. 'l len?.a9e de la evitaci5n. El eHem:lo "e F ases )ec)as o "e t= minos t=cnicos es !na "e las m5s F ec!entes in"icaciones "e esistencia. S!ele seEala la e<itaci#n "e las im54enes <i<as ( e<oca"o as "el len4!aHe :e sonal. El :aciente ;!e "ice B# 4anos 4enitalesC eFi i=n"ose al :ene est5 e<itan"o la ima4en ;!e <iene a las mentes con la :alab a :ene. Debe nota se a;!$ ;!e :a a el te a:e!ta es im:o tante el em:lea !n len4!aHe :e sonal ( anima"o c!an"o )abla con s!s :acientes.

El em:leo "el clic)= o l!4a comAn a$sla los aFectos ( e<ita la :a tici:aci#n emocional. Po eHem:lo, el em:leo F ec!ente "e F ases como B eal ( <e "a"e amenteC, B"e <e asC, Bs!:on4o ;!eC, B!ste" (a sabeC, etc., etc., siem: e son in"icios "e e<itaci#n. Las F ases )ec)as ;!e m5s se e:iten son in"icaciones "e esistencias "e ca 5cte ( no :!e"en t ata se sino c!an"o el an5lisis <a a<an>a"o. Las aisla"as :!e"en enFoca se al : inci:io "el an5lisis.

"!. 'l retraso, la inasistencia y el olvido del pa?o. Es e<i"ente ;!e el lle4a ta "e a la cita e:eti"amente, o no ac!"i a ella, ( el ol<i"a se "e :a4a son in"icaciones "e la en!encia a ac!"i al t atamiento o a :a4a :o =l. Esto tambi=n :!e"e se consciente, ( entonces elati<amente accesible, o inconsciente en el senti"o "e ;!e el :aciente :!e"e acionali>a el caso.

"". La a.sencia de s.eIos. Los :acientes ;!e saben ;!e s!eEan ( ol<i"an el s!eEo se esisten ob<iamente a eco "a s!s s!eEos. Los :acientes ;!e no ec!e "an )abe soEa"o na"a en absol!to son los ;!e tienen las m5s F!e tes esistencias. Son los s!eEos el me"io m5s im:o tante "e acceso al inconsciente, a lo e: imi"o ( a la <i"a instint!al "el :aciente. El ol<i"a se "e los s!eEos es in"icio "e ;!e el :aciente est5 l!c)an"o cont a la e<elaci#n "e s! inconsciente ( en :a tic!la "e s! <i"a instint!al al analista.

" . 'l paciente se ab.rre. El ab! imiento en el :aciente in"ica ;!e est5 e<itan"o el conocimiento "e s!s a: emios instint!ales ( s!s Fantas$as. Debe "eci se ;!e el ab! imiento en el te a:e!ta :o" $a in"ica ;!e =ste est5 blo;!ean"o s!s Fantas$as en elaci#n con s! :aciente, eacci#n "e cont at ansFe encia. Tambi=n :!e"e si4niFica ;!e el :aciente se est5 esistien"o ( ;!e el analista to"a<$a no lo )a "esc!bie to conscientemente, :e o s! :e ce:ci#n inconsciente lo tiene "escontento ( ab! i"o.

"/. 'l paciente tiene .n secreto. Kn sec eto consciente es !na esistencia. Pe o, es al4o ;!e "ebe se es:eta"o, no a:lasta"o, ni Fo >a"o.

"4. La act.aci5n (acting out#. La act!aci#n es !n Fen#meno m!( F ec!ente e im:o tante ;!e : esenta "! ante la te a:ia anal$tica. Es !na esistencia :o ;!e consiste en e:eti en acci#n en l!4a "e :ensa (

eco "a . El )ec)o ;!e el :aciente )able "el mate ial "e la sesi#n anal$tica con ot a :e sona ;!e no sea el analista es tambi=n !na act!aci#n.

"7. La ale?r-a @rec.ente en la cons.lta. En s! conH!nto, la labo anal$tica es 4 a<e. No siem: e se 5 somb $a o lamentable, ( no to"as las )o as anal$ticas son "e: imentes o "olo osas, :e o en 4ene al se t ata :o lo menos "e !na labo m!( "! a. La ale4 $a F ec!ente en las sesiones, el 4 an ent!siasmo ( el HAbilo : olon4a"o in"ican ;!e al4o se est5 oc!ltan"o, :o e4la 4ene al, al4o m!( "istinto, al4!na Fo ma "e "e: esi#n. El sAbito :aso a la sal!", la "esa:a ici#n : emat! a "e s$ntomas sin insight, son seEales "e ti:os semeHantes "e esistencia ( como tales )ab 5n "e se t ata"os.

":. 'l paciente no cambia. Si el an5lisis est5 ob an"o ( :o lo tanto inFl!(en"o en el :aciente, es "e es:e a ;!e se : o"!>can cambios en el com:o tamiento o la sintomatolo4$a "el mismo. A <eces :a ece ;!e !no est5 t abaHan"o bien con !n :aciente :e o no se a: ecia nin4An cambio. Si esto "! a bastante ( no )a( esistencia maniFiesta se "ebe sos:ec)a al4!na esistencia oc!lta ( "iF$cil "e "esc!b i .

>II./. T'%+)( D' L( +'SIST'&$I(

>II./.". 'l examen =ist5rico

En la e<ol!ci#n "el :sicoan5lisis, la )i:nosis, la s!4esti#n ( la ab eacci#n )an si"o aban"ona"as en Fa<o "e la asociaci#n lib e ( el an5lisis "e la esistencia ( la t ansFe encia. ' e!" (a )ab$a "esc!bie to ;!e to"a asociaci#n, to"a acci#n "el :aciente en t atamiento "ebe conta con ;!e )ab 5 esistencia. Las asociaciones "el :aciente son tambi=n !na t ansacci#n ent e las F!e >as "e esistencia ( las ;!e l!c)an :o la ec!:e aci#n. La comp.lsi5n a la repetici5n es !n as:ecto :a tic!la "e la esistencia ;!e consiste en la ten"encia "el :aciente a e:eti % ee"ita & !na e@:e iencia "olo osa "el :asa"o en l!4a "e eco "a la. Estas esistencias son tenaces ( e;!ie en !na t anslabo aci#n.

Las ma(o es esistencias se $an, se4An S. ' e!", la en<i"ia "el :ene en las m!He es, mient as ;!e en los )omb es se $a s! temo "e tene "eseos Femeninos :asi<os es:ecto "e ot os )omb es.

Anna ' e!", en s! lib o BEl (o ( los mecanismos "e "eFensaC intenta la : ime a sistemati>aci#n "e los "i<e sos mecanismos "e "eFensa ( s!s elaciones con las esistencias en el c! so "e la te a:ia anal$tica. Las "eFensas ;!e se maniFiestan como esistencias "! ante el t atamiento eali>an tambi=n im:o tantes F!nciones :a a el :aciente en s! <i"a e@te io . Las "eFensas se e:iten asimismo en las eacciones "e t ansFe encia. La ob a "e D. Reic) sob e el an5lisis "el ca 5cte a(!"a a enten"e tambi=n la esistencia. El ca 5cte ne! #tico %sin s$ntomas ne! #ticos& esta elaciona"o con las actit!"es ( los mo"os "e com:o tamiento )abit!ales, 4ene almente e4osint#nicos, ;!e )acen "e co a>a cont a los est$m!los e@te nos ( cont a las s!ble<aciones instint!ales "el inte io . Estos as4os "e ca 5cte tienen ;!e somete se al an5lisis.

>II./. . La resistencia y la de@ensa

La esistencia se o:one al : oce"imiento anal$tico, al analista ( al Yo a>onable "el :aciente. DeFien"e la ne! osis, lo anti4!o, lo Familia e inFantil, "el "esc!b imiento ( "el cambio. P!e"e se a"a:tati<a. La :alab a esistencia se eFie e a to"as las o:e aciones "eFensi<as "el a:a ato mental : o<oca"as en la sit!aci#n anal$tica. La "eFensa se eFie e a : ocesos en la <i"a coti"iana ;!e :onen a sal<o "el :eli4 o ( el "olo , en cont aste con las acti<i"a"es instinti<as ;!e b!scan el :lace ( la "esca 4a. En la sit!aci#n anal$tica, las "eFensas se maniFiestan en Fo ma "e esistencias. D! ante el c! so "el an5lisis las F!e >as "e esistencia ec)a 5n mano "e to"os los mecanismos, mo"os, me"i"as, m=to"os ( constelaciones "e "eFensa ;!e el Yo )a em:lea"o en la <i"a e@te io "el :aciente. Las esistencias o:e an en el inte io "el :aciente, esencialmente en s! Yo inconsciente, si bien cie tos as:ectos "e s! esistencia :!e"en se accesibles a s! Yo conse <a"o ( o:inante. Tenemos ;!e "istin4!i ent e el )ec)o "e queel :aciente est= esistien"o, cmo se esiste, a qu se esiste ( por qu lo )ace. Al comen>a el an5lisis, el :aciente s!ele senti la esistencia como cie ta cont a ie"a" en elaci#n con las :eticiones o inte <enciones "el analista m5s ;!e como !n Fen#meno int a:s$;!ico. Al "esa olla se la alian>a "e t abaHo, la esistencia se :e cibi 5 como !na o:e aci#n "eFensi<a aHena al Yo "ent o "el Yo aFecti<o "el :aciente.

El moti<o "e "eFensa es lo ;!e )i>o ent a en acci#n a !na "eFensa. La ca!sa inme"iata es siem: e la e<itaci#n "e al4An aFecto "olo oso como la an4!stia, la c!l:abili"a" o la <e 4Pen>a. La ca!sa m5s "istal es el im:!lso instint!al s!b(acente ;!e : o<oc# la an4!stia, la c!l:abili"a" o la <e 4Pen>a. La ca!sa Altima es la sit!aci#n t a!m5tica, !n esta"o en ;!e el Yo se <io a olla"o ( "es<ali"o :o ;!e estaba lleno "e !na an4!stia ;!e no :o"$a cont ola , "omina ni F ena ... !n esta"o "e :5nico. M5s ta "e, en sit!aciones simila es o "es:la>a"as, el :aciente t ata "e e<ita estos aFectos "olo osos %t a!m5ticos& instit!(en"o "eFensas a la meno seEal "e :eli4 o. La sit!aci#n "e :eli4 o ;!e :!e"e "es:e ta !n esta"o t a!m5tico at a<iesa !n : oceso "e "esa ollo ( cambio con las "iFe entes Fases "e la ma"! aci#n. P!e"en se ca acte i>a"as a 4 an"es as4os como mie"o a la ani;!ilaci#n F$sica %"es<alimiento "el beb= o "el inFante&, mie"o a la se:a aci#n o al aban"ono, sentimiento "e no se ama"a, mie"o a la cast aci#n ( mie"o a :e "e la : o:ia estimaci#n. En el an5lisis, to"o :ensamiento, sentimiento o Fantas$a ;!e "es:ie te !na emoci#n "olo osa, t 5tase "e asociaci#n lib e, !n s!eEo o la inte <enci#n "el analista, : o<oca 5 esistencia en al4An 4 a"o. Si se son"ea lo ;!e est5 oc!lto "et 5s "el aFecto "olo oso, se "esc!b i 5 al4An im:!lso instinti<o :eli4 oso (, a Fin "e c!entas, al4An <$nc!lo con !n acontecimiento elati<amente t a!m5tico "e la )isto ia : e<e bal ( <e bal "el :aciente.

La com:!lsi#n "e e:eti :!e"e maneHa se meHo te a:=!ticamente consi"e 5n"ola !n intento "e "omina ta "$amente !na anti4!a sit!aci#n t a!m5tica, en l!4a "e consi"e a la como el es!lta"o "el instinto "e m!e te. La e:etici#n :!e"e e: esenta la es:e an>a "e !n Final Feli> :a a !na F !st aci#n :asa"a. El maso;!ismo, la a!to"est !cti<i"a" ( la necesi"a" "e :a"ece , como meHo :!e"en enFoca se cl$nicamente es como maniFestaciones "e a4 esi#n ;!e se <!el<en en cont a "el : o:io in"i<i"!o. El inte : eta las esistencias como e@: esi#n "e !n instinto "e m!e te con"!ce s#lo a la intelect!ali>aci#n, la :asi<i"a" ( la esi4naci#n.

>II././. La resistencia y la re?resi5n

Re4 esi#n se eFie e a la <!elta a !na Fo ma ante io , m5s : imiti<a "e acti<i"a" mental. Kno tien"e a <ol<e a las escalas ;!e F!e on :!ntos "e FiHaci#n en tiem:os ante io es. Sabemos ;!e las F !st aciones ( sob e to"o satisFacciones e@cesi<as en !n :!nto "a"o "el "esa ollo Fa<o ecen la FiHaci#n. La FiHaci#n es !n conce:to "e "esa ollo ( la e4 esi#n es !no "eFensi<o. La )!i"a "el "olo ( el :eli4 o moti<an la e4 esi#n. El :aciente ;!e en!ncia a s! amo ( i<ali"a" e"$:icos, s! mast! baci#n ( s! o 4!llo

F5lico ( e@)ibicionista ( se <!el<e ot a <e> a:e4a"amente "esaFiante, "es:ec)a"amente s!miso, o ienta"o )acia lo obsesi<o, es !n caso "e e4 esi#n "e la o 4ani>aci#n se@!al. La t ansFo maci#n "e los :ensamientos en im54enes <is!ales en casos "e al!cinaciones es !na e4 esi#n "on"e se :asa "el : oceso sec!n"a io al : oceso : ima io. La e4 esi#n en casos "e na cisismo, :e sonali"a"es F onte i>as o :sic#ticas se )ace "e las elaciones obHetales )acia el na cisismo : ima io. Reco "emos ;!e la e4 esi#n tem:o al en las F!nciones "el Yo es :a te "el "esa ollo no mal "el niEo. En el : oceso "e ma"! aci#n, la e4 esi#n ( la : o4 esi#n alte nan ( ob an ec$: ocamente !na en la ot a.

La e4 esi#n no es necesa iamente :atol#4ica. En cie tas con"iciones, el Yo tiene la ca:aci"a" "e e4!la la e4 esi#n, como lo )ace en el s!eEo, en el c)iste ( en al4!nas acti<i"a"es c ea"o as. D! ante la te a:ia anal$tica, el :aciente ( el te a:e!ta tambi=n )acen !na e4 esi#n tem:o al ( :a cialmente. Im:o ta tambi=n tene : esente ;!e la e4 esi#n no es !n Fen#meno total, no aba ca to"as las F!nciones. Po lo 4ene al <emos e4 esiones selecti<asL !n :aciente :!e"e e4 esa en cie tas F!nciones "el Yo ( no en ot as.

>II.4. $L(SI;I$($I,& D' L(S +'SIST'&$I(S

>II.4.". Se?Mn el ori?en de la resistencia

' e!" clasiFic# las esistencias en t es cate4o $as6 -. Resistencias "el Yo ;!e co es:on"e a la B e: esi#nC, la B4anancia sec!n"a iaC ( la B esistencia "e t ansFe enciaC. 0. Resistencias "el S!:e (# elaciona"as con la c!l:a inconsciente ( la necesi"a" "e casti4o. +. Resistencias "el Ello, ;!e ' e!" "esc ibi# como !na es:ecie "e B<iscosi"a" "e la libi"oC, Bcom:!lsi#n a la e:etici#nC ;!e le im:i"e cambia "e obHetos ( ;!e tien"e, sob e bases constit!cionales, a FiHa la :e sonali"a".

Las esistencias "el Ello ( "el S!:e (# se li4a $an a la llama"a B reacci5n terap2.tica ne?ativaC, en la c!al se obse <a la im:osibili"a" "el :aciente :a a tene !na eal meHo $a en el an5lisis ( en la <i"a. Ca"a <e>

;!e se : o"!ce !n cambio :ositi<o, el :aciente <!el<e a em:eo a ( e<ent!almente aban"ona el t atamientoL b!sca !n n!e<o analista, tan s#lo :a a e:eti n!e<amente el ciclo. Este : oceso :atol#4ico "ebe "istin4!i se "e los a!mentos "e las esistencias ;!e acom:aEan c!al;!ie : oceso "e cambio ( ;!e :o" $an "enomina se Bmic o eacciones te a:=!ticas ne4ati<asC, ;!e se "an a lo la 4o "e c!al;!ie t atamiento anal$tico, ( ;!e escoltan "eFensi<amente c!al;!ie mo"iFicaci#n <ital.

Al cont a io "e S. ' e!", m!c)os :sicoanalistas :iensan ;!e to"os las est !ct! as :s$;!icas :a tici:an en to"os los s!cesos :s$;!icos, si bien en 4 a"o "i<e so. Con esto : esente, ten" emos menos ten"encia a e@a4e a en la sim:liFicaci#n o la 4ene ali>aci#n "e n!est as Fo m!laciones. As$, se consi"e a ;!e la esistencia ( la "eFensa, la acti<i"a" "e e<ita el "olo , nace "el Yo, c!al;!ie a ;!e sea el est$m!lo : o<oca"o . Po eHem:lo, en el caso "e la c!l:abili"a" inconsciente "e o i4en s!:e (oica, el Yo :!e"e "eFen"e se "e esto me"iante !na Fo maci#n eaccional "e !n ca 5cte s!:e mo al. El Yo e<alAa el :eli4 o ( siente al4An asomo "e an4!stia. Tanto el e<al!a el :eli4 o como el senti la an4!stia )acen "e seEal al Yo :a a ;!e tome me"i"as, sean "e a"a:taci#n, "e "eFensa o "e s$ntomas.

>II.4. . Se?Mn los p.ntos de @i9aci5n

D! ante la te a:ia :!e"en : e"omina esistencias "e !no ! ot o esta"io "el "esa ollo :sicose@!al6 o al, anal, F5lico/e"$:ico, latencia o a"olescencia. A"em5s, la Fo ma ( el ti:o "e esistencia cambian en !n :aciente "! ante el c! so "e an5lisis. Na( e4 esiones ( : o4 esiones, "e mo"o ;!e ca"a :aciente maniFiesta m!ltit!" "e esistencias. Po"emos "a como eHem:los "e esistencias6 / :a a la Fase o al6 :asi<i"a", "e: esi#n, a"icciones, ano e@ia o b!limia, "esinte4 aci#n o Fantas$as "e se sal<a"o, int o(ecciones e i"entiFicaciones, etc. / :a a la Fase anal6 enco , "esconFian>a, <e 4Pen>a, sa"omaso;!ismo, ma ca"a ambi<alencia, ec iminaciones obsesi<as, etenti<i"a" %consti:aci#n, a<a icia&, no ;!e e )ace na"a, etc. / :a a la Fase F5lica6 la c!l:abili"a" :o mast! baci#n, las Fantas$as incest!osas, la an4!stia "e cast aci#n %mie"o al F acaso&, etc.

>II.4./. Se?Mn los tipos de de@ensa

Po"emos cita to"os los ti:os "e mecanismos "e "eFensa "esc itos. La e: esi#n ent a en la sit!aci#n anal$tica c!an"o el :aciente Bol<i"aC s! s!eEo, s! )o a "e <isita, o "e s! mente se bo an e@:e iencias c !ciales o :e sonaHes im:o tantes "e s! :asa"o, etc. La esistencia "e aislamiento %la "isociaci#n i"eo/aFecti<a& :!e"e se <i :a a aisla la labo anal$tica "el esto "e s! <i"a. Los insight 4ana"os en el an5lisis no :asan a s! <i"a coti"iana. La act!aci#n es ot a maniob a es:ecial "e esistencia, es !na <e si#n li4e amente "eFo ma"a "el :asa"o :e o co)esi<a, acional ( e4osint#nica :a a el :aciente. Estas :e sonas, en l!4a "e e@: esa s!s im:!lsos en :alab as ( en sentimientos, lo "esca 4an en acciones. Las esistencias ca acte iales son ot o ti:o com:leHo ( en e@t emo im:o tante "e "eFensa ;!e me ece menci#n es:ecial. El car6cter es el mo"o )abit!al ;!e tiene !n in"i<i"!o "e t ata con el m!n"o inte no ( e@te no. Es la :osici#n ( :ost! a inte4 a"a ( o 4ani>a"a constante "el Yo en elaci#n con lo ;!e "e =l se :i"e. El ca 5cte se com:one en lo esencial "e )5bitos ( actit!"es. Knos son : e"ominantemente "eFensi<os, ot os esencialmente instinti<os. Las esistencias ca acte ol#4icas se "e i<an "e las "eFensas "e ca 5cte , :lantean !n : oblema es:ecial en la t=cnica anal$tica :o ;!e son )abit!ales, $4i"amente FiHas ( :o lo 4ene al e4osint#nicas. En 4ene al, el :aciente est5 t an;!ilo, (a ;!e s!elen a:a ece en la socie"a" con<encional como <i t!"es %lim:ie>a, =@ito, Fama, t abaHa"o , i;!e>a, conocimiento, com:etencia, mo ali"a", Fi"eli"a" a los ante:asa"os, cost!mb es ( it!ales, lealta", F an;!e>a, )onesti"a", es:eto, etc.&. Est!"ia emos las esistencias t ansFe enciales en el : #@imo ca:it!lo.

>II.4.4. Se?Mn la cate?or-a dia?n5stica

Cie tas enti"a"es "e "ia4n#stico em:lean cie tos ti:os "e "eFensa ( ;!e :o lo tanto esas esistencias :a tic!la es : e"omina 5n "! ante el c! so "el an5lisis. No obstante, las enti"a"es cl$nicas ;!e se "esc iben a amente se <en en Fo ma :! aL la ma(o $a "e los :acientes tienen al4!na me>cla "e :atolo4$a "iFe ente H!nto con el "ia4n#stico cent al ;!e les "amos. Po"emos "a las si4!ientes esistencias t$:icas :a a la cate4o $a "ia4n#stica6 Las =isterias: Re: esi#n ( Fo maciones eacti<as aisla"as. Re4 esi#n a las ca acte $sticas F5licas. Labili"a" emocional, somati>aci#n,

con<e siones ( 4enitali>aciones. I"entiFicaciones con obHetos "e amo :e "i"os ( obHetos : o"!cto es "e c!l:abili"a". Las ne.rosis obsesivas: Aislamiento, an!laci#n et os:ecti<a, : o(ecciones ( Fo maciones eacti<as en masa. Re4 esi#n a la anali"a" con Fo maciones eacti<as "e los as4os "e ca 5cte 6 o "en, lim:ie>a ( tacaEe $a se con<ie ten en esistencias im:o tantes. Intelect!ali>aci#n, a mane a "e esistencia a los sentimientos. Pensamiento m54ico, omni:otencia "el :ensamiento, me"itaci#n. Inte io i>aci#n "e las eacciones "e )ostili"a" ( S!:e (# s5"ico. Las depresiones ne.r5ticas: Int o(ecciones, i"entiFicaciones, act!aci#n e im:!lsi<i"a". La instint!ali"a" o al ( F5lica "eFo ma"as e4 esi<amente. Emocionali"a", com:o tamiento ( actit!"es cont aF#bicos, a"icti<i"a" ( maso;!ismo. Las ne.rosis de car6cter: Se4An sea en lo F!n"amental !n ca 5cte )ist= ico, obsesi<o o "e: esi<o, se $a "e es:e a ;!e )all5semos los )5bitos, as4os ( actit!"es ;!e s!elen caliFica se "e $4i"os ( e4osint#nicos.

>II.4.7. *na clasi@icaci5n pr6ctica

Des"e el :!nto "e <ista te a:=!tico, se :!e"e "istin4!i las esistencias aHenas al Yo "e las e4osint#nicas. Las aHenas al Yo a:a ecen e@t aEas, aHenas ( a as al Yo a>onable "el :aciente. Po consi4!iente, esas esistencias son elati<amente F5ciles "e econoce ( :e miten )ace b!en t abaHo. Mient as ;!e las esistencias e4osint#nicas :a ecen al :aciente como Familia es, acionales, obHeti<as ( a <eces "e <alo social. Esas esistencias son m5s "iF$ciles "e econoce :a a el analista ( el :aciente, ( es m5s "iF$cil el establecimiento "e !na alian>a "e t abaHo en elaci#n con ellas. Las Fo maciones eacti<as, las esistencias ca acte ol#4icas, las actit!"es cont aF#bicas ent an en esta cate4o $a. Pa a :o"e anali>a las esistencias e4os$nt#nicas, : ime o )a( ;!e )ace las aHenas al Yo "el :aciente con acla aciones ( conF ontaciones. De o "ina io al em:e>a el an5lisis se t abaHa con las esistencias aHenas al Yo, s#lo "es:!=s "e ;!e el :aciente )a lo4 a"o Fo ma !na alian>a "e t abaHo se4! a es :osible em:e>a a b!sca las esistencias e4osint#nicas ( a labo a con ellas.

>II.7. TE$&I$( D'L (&JLISIS D' L(S +'SIST'&$I(S

>II.7.". Las condiciones preliminares

Pa a inte : eta , :a a )ace com: en"e al Yo a>onable "el :aciente es la con"ici#n : e<ia ;!e lo ;!e )a "e se inte : eta"o sea : ime o most a"o ( acla a"o. Pa a anali>a !na esistencia, :o eHem:lo, el :aciente tiene ;!e sabe : ime o ;!e )a( !na esistencia F!ncionan"o. Esa esistencia tiene ;!e se "emost able ( el :aciente tiene ;!e <e se F ente a ella. Entonces )a( ;!e enFoca n$ti"amente la <a ie"a" :a tic!la o el "etalle e@acto "e la esistencia. A <eces el :aciente no necesita ;!e el analista ealice la conF ontaci#n, la acla aci#n o la inte : etaci#n :o ;!e =l :!e"e )ace las :o s$ mismo.

Las F!e >as "el :aciente ;!e se o:onen a los : ocesos ( : oce"imientos anal$ticos :!e"en "escom:one se como si4!e6 -& Las maniob as "eFensi<as inconscientes "el Yo, ;!e "an los mo"elos :a a las o:e aciones "e esistencia. 0& El temo al cambio ( el aF5n "e se4! i"a", ;!e m!e<en al Yo inFantil a a:e4a se a las no mas ne! #ticas Familia es. +& El S!:e (# i acional, ;!e e@i4e s!F i :a a e@:ia la c!l:abili"a" inconsciente. 2& La t ansFe encia )ostil, ;!e im:!lsa al :aciente a <ence al te a:e!ta. 9& La t ansFe encia se@!al ( om5ntica, ;!e lle<a a los celos ( la F !st aci#n, ( en "eFiniti<a a !na t ansFe encia )ostil. 1& Los im:!lsos s5"icos ( maso;!istas, ;!e lle<an al :aciente a : o<oca m!c)os :lace es "olo osos. .& La im:!lsi<i"a" ( las ten"encias "e act!aci#n, em:!Han al :aciente en "i ecci#n "e las satisFacciones 5:i"as ( cont a el insight. 7& Las satisFacciones sec!n"a ias "e la enFe me"a" ne! #tica incitan al :aciente a a:e4a se a s! ne! osis.

>II.7. . 'l reconocimiento de la resistencia

Esto :!e"e se sencillo c!an"o la esistencia es :atente, como en los eHem:los cita"os en la secci#n GII.0. Es m5s "iF$cil c!an"o la esistencia es m5s s!til, com:leHa, <a4a o e4osint#nica :a a el :aciente. La obse <aci#n intelect!al "el :aciente )a "e com:leta se con la em:at$a "el analista :a a "esc!b i esas s!tiles esistencias.

>II.7./. La con@rontaci5n

En los casos ;!e el Yo a>onable "el :aciente no alcan>a a econoce la esistencia, )a( ;!e seEala , "emost a la e@istencia "e !na esistencia al :aciente. Em:e o, al mismo tiem:o, el te a:e!ta "ebe b!sca , a <eces es:e a , el esta"o "el Yo "el :aciente ;!e sea ca:a> "e ace:ta las : !ebas :a a con<ence se. Con el Fin "e inc ementa la "emost abili"a" "e !na esistencia, es aconseHable "eHa ;!e se "esa olle. Pa a ello, el silencio es el meHo m=to"o. Ot as <eces, se :!e"e :e"i m5s "etalles en to no al :!nto esistente. Ot o : oce"imiento :a a a(!"a al :aciente a econoce la : esencia "e las F!e >as "e esistencia es seEala to"as las : !ebas cl$nicas.

>II.7.4. La aclaraci5n de la resistencia

Ya )emos )ec)o <e al :aciente con la conF ontaci#n ;!e tiene !na esistencia. Po eHem:lo, lle4# ta "e a la sesi#n, se ;!e"# calla"o !n tiem:o ( "es:!=s "ice ;!e soE# anoc)e, :e o lo ol<i"#. El te a:e!ta "ice ;!e el :aciente :a ec$a ;!e e esca:a se "e la te a:ia. A)o a )a( ;!e b!sca 6 -& IPo ;!= )!(e el :acienteJ 0& IDe ;!= )!(e el :acienteJ +& IC#mo )!(e el :acienteJ Las "os : ime as : e4!ntas :!e"en consi"e a se H!ntas el moti<o "e la esistencia. La c!esti#n "e c#mo se eFie e al mo"o o los me"ios "e la esistencia. Las es:!estas a estas : e4!ntas se 5n la acla aci#n "e la esistencia. La c!esti#n "e :o ;!= esiste el :aciente :!e"e e"!ci se a la "e ;!= aFecto "olo oso est5 t atan"o "e e<ita . La es:!esta a esta c!esti#n s!ele esta m5s ce ca "e la conciencia ;!e la es:!esta a la c!esti#n "e c!5les im:!lsos instint!ales : o)ibi"os o c!5les ec!e "os t a!m5ticos cont ib!(en al aFecto "olo oso. El moti<o inme"iato "e la "eFensa ( la esistencia es e<ita el "olo , o sea los aFectos "olo osos. El :aciente esistente t ata "e sosla(a al4!na emoci#n "olo osa, como an4!stia, sentimiento "e c!l:abili"a", <e 4Pen>a o "e: esi#n, o al4!na combinaci#n "e ellas. A <eces, a :esa "e la esistencia, el aFecto "olo oso es :atente :o la actit!" ( las eacciones no <e bales "el :aciente. El analista :!e"e a(!"a a acla a la sit!aci#n al :aciente "icien"o6 B:a ece !ste" as!sta"o, o t iste, o a<e 4on>a"o, o F! ioso, etc.C As$ como t atamos "e escla ece el aFecto ;!e ca!sa la esistencia, t ata emos "e acla a el im:!lso : o)ibi"o %im:!lsos ;!e :!e"en se : e4enitales como s5"ico/o ales, s5"ico/anales, o F5lico/e"$:icos como la e@)ibicionismo, c! iosi"a" se@!al, "eseos incest!osos, mie"o a la cast aci#n& ;!e ca!sa el aFecto. Des:!=s "e acla a el aFecto "olo oso o el im:!lso : o)ibi"o ;!e moti<a !na esistencia, :o" $a se necesa ia escla ece el mo"o "e !na esistencia, el c#mo se esiste el :aciente. Antes "e ;!e :o"amos

e@:lo a la )isto ia inconsciente "e los me"ios ;!e el :aciente em:lea :a a esisti tenemos ;!e esta se4! os "e ;!e el obHeto "e la "isc!si#n est5 :e Fectamente "eFini"o :a a el :aciente ( el mate ial e@t aEo ( ambi4!o se )a se:a a"o anali>an"o.

>II.7.7. La interpretaci5n de la resistencia

C!an"o la esistencia es (a "emost able ( cla a, estamos listos :a a inte : eta los "ete minantes inconscientes. Si4niFica esto ;!e t atamos "e "esc!b i los im:!lsos instint!ales oc!ltos, las Fantas$as o los ec!e "os es:onsables "e la esistencia. Es cost!mb e "esi4na con el nomb e "e BcontenidoC los im:!lsos inconscientes e: imi"os o Fantas$as o ec!e "os aban"ona"os ;!e "ete minan !n )ec)o :s$;!ico "a"o. El conteni"o maniFiesto "e los s!eEos "e an4!stia m!est a, en 4ene al, el temo "e "esc!b i al4!nos im:!lsos inconscientes : o)ibi"os.

Al Finali>a el moti<o "e !na esistencia intenta emos e@:lo a el conteni"o ca!sante "el aFecto "olo oso ;!e ocasion# la esistencia %:o eHem:lo la esistencia "e )abla "el se@o :!e"e tene moti<os, mo"os e im:!lsos inconscientes "iFe entes :a a ca"a :e sona&. A <eces, el conteni"o :!e"e e<ela se en la sesi#n antes "e ;!e estemos al tanto "el aFecto. N!est a ta ea consiste entonces en : ose4!i el conteni"o "e la esistencia ;!e, si tenemos =@ito, il!mina 5 el aFecto. Em:e>amos con el mate ial ;!e tenemos a mano ( "e a)$ :asamos a b!sca lo ;!e Falta6 : oce"emos "e lo conoci"o a lo "esconoci"o. Al "esc!b i el aFecto o )ec)o es:ec$Fico ;!e "esenca"en# la esistencia, !no <a "e la esistencia a la )isto ia "e este acontecimiento, aFecto o Fantaseo :a tic!la es en la <i"a "el :aciente. Po ;!e las esistencias ;!e se : o"!cen en el an5lisis son !na e:etici#n "e los )ec)os ;!e oc! ie on antes en la <i"a "el :aciente. La ca!sa m5s F ec!ente "e la esistencia es la sit!aci#n "e t ansFe encia, las eacciones "e t ansFe encia ;!e est!"ia emos en el ca:$t!lo si4!iente.

A <eces, al t ata "e anali>a !na esistencia, no es el !mbo "e e@:lo aci#n m5s : omete"o el aFecto, el im:!lso ni el s!ceso ca!sati<o %sea el moti<o&. P!e"e se ;!e el mo"o "e esistencia, el m=to"o o los me"ios "e esistencia, oF e>can el camino m5s F !ct$Fe o :a a la in<esti4aci#n. Tal :!e"e se el caso si el mo"o "e esistencia se e:ite

con F ec!encia, ;!i>5s nos )allamos con !n as4o "e ca 5cte . Si el mo"o "e esistencia es e@t aEo ( Bno co es:on"e al ca 5cte C "el :aciente, s!ele se !n acto sintom6tico ( :o lo 4ene al m5s F5cilmente accesible al Yo a>onable "el :aciente. Pa a anali>a el mo"o "e esistencia, ante to"o tenemos ;!e lo4 a ;!e el :aciente econo>ca ;!e "ete mina"o ti:o "e com:o tamiento es !na esistencia. Esto :!e"e se sencillo o m!( "iF$cil, se4An sea la acti<i"a" e4isint#nica o aHena al Yo. C!anto m5s co)e ente, a"a:tati<a ( Feli> :a ece !na acti<i"a" al :aciente, m5s "iF$cil se 5 :e s!a"i le "e ;!e esa acti<i"a" es !na esistencia %como las actit!"es ;!e !na socie"a" consi"e a como i"eal "el Yo, lim:ie>a, it!ales, etc.&. La sit!aci#n es m5s "iF$cil c!an"o los Facto es "e la eali"a" se me>clan con las esistencias inconscientes "el :aciente. Po"emos "a como eHem:lo, !na :e sona ;!e F!e at aca"a "os <eces en !na ci!"a" 4 an"e ( (a no ;!ie e sali "e s! casa los Fines "e semana, o ;!e tiene mie"o contin!o "e ;!e le oban s! casa %eFecti<amente oba on los a:a tamientos "e "os :e sonas conoci"as s!(as&. De to"os mo"os, siem: e ;!e los Facto es "e la eali"a" com:onen !na esistencia, )a( ;!e econoce "ebi"amente esos Facto es. Si no se )ace as$, el :aciente se aFe a 5 tanto m5s te camente al elemento "e eali"a" "e la esistencia ( :asa 5 el tiem:o t atan"o "e con<ence al analista "e la l#4ica "e s! a 4!mentaci#n. Kna <e> )a econoci"o el :aciente s! com:o tamiento como esistencia, n!est a si4!iente ta ea es la acla aci#n o cla iFicaci#n. ,!scamos entonces la :a!ta "e com:o tamiento F!e a "el an5lisis ( a contin!aci#n :e se4!imos la )isto ia ( el obHeti<o "e esa acti<i"a". IO!= oc! i# en la <i"a "el :aciente ;!e le )i>o a"o:ta ese mo"o "e esistenciaJ Na( :e sonas Bintelect!alesC o Bcient$FicasC ;!e no ;!ie en in<ol!c a se emocionalmente en la te a:ia consi"e an"o las emociones como "ebili"a" o := "i"a "e cont ol. A <eces, la :e sona no ;!ie e cambia en lo esencial ( ;!ie e se4!i emocionalmente inconmo<ible. Sin emba 4o, con :aciencia ( tiem:o :!e"en oc! i los cambios.

Si eca:it!lamos los : oce"imientos 4ene ales en el an5lisis "e la esistencia :o" emos "elinea los "el mo"o si4!iente6 -/ Reconoce la esistencia. 0/ SeEala la esistencia al :aciente %conF ontaci#n&. a& Nace ;!e la esistencia se <!el<a "emost able es:e an"o ;!e se "en <a ios casos. b& Inte <eni "e mo"o ;!e se inc emente la esistenciaL cont ib!i a ;!e se )a4a "emost able.

+/ Acla a los moti<os ( mo"os "e la esistencia. a& IO!= aFecto "olo oso es:ec$Fico )ace esistente al :acienteJ b& IO!= im:!lso instint!al conc eto ocasiona el aFecto "olo oso en este momentoJ c& IO!= m=to"o ( mo"o em:lea e@actamente el :aciente :a a maniFesta s! esistenciaJ 2/ Inte : eta la esistencia. a& IO!= Fantas$as o ec!e "os ocasionan los aFectos e im:!lsos en ;!e se s!stenta la esistenciaJ b& Pe se4!i la )isto ia ( los Fines inconscientes "e estos aFectos, im:!lsos o acontecimientos "ent o ( F!e a "el an5lisis, ( en el :asa"o. 9/ Inte : eta el mo"o "e esistencia. a& Pe se4!i =ste ( ot os mo"os "e acti<i"a" semeHantes "ent o ( F!e a "el an5lisis. b& T a>a la )isto ia ( los Fines inconscientes "e esta acti<i"a" en el : esente ( el :asa"o "el :aciente. 1/ T anslabo aci#n o elabo aci#n. Re:eticiones ( elabo aciones "e los :asos 2a ( 2b, ( 9a ( 9b.

Im:o ta com: en"e ;!e s#lo !n :e;!eEo F a4mento "e esta labo :!e"e eali>a se en !na sesi#n "a"a, no )a( ;!e t a!mati>a el :aciente, no inte : eta las esistencias : emat! amente. El :aciente "ebe tene la o:o t!ni"a" "e senti las esistencias, "e con<ence se "e s! F!e >a ( s! tenaci"a". Los :asos ( el o "en ;!e si4!en <a $an se4An la sesi#n o el :aciente. Kno :!e"e se4!i s#lo el camino ;!e :a ece m5s : omete"o en la e@:lo aci#n en !n momento "a"o. Na( ;!e esta siem: e atento ( "is:!esto a cambia "e enFo;!e, o a se4!i con =l si :a ece a"ec!a"o. Debe )abe !na alian>a "e t abaHo : esente o e<ocable antes "e emba ca se en el an5lisis : oF!n"o "e la esistencia. Es con"ici#n sine qua non "e la inte : etaci#n. 'inalmente, con<iene com: en"e ;!e :o m!( "iest a ( ace ta"amente ;!e labo e !no con las esistencias, =stas eto na 5n. La esistencia se )alla 5, a"em5s, a ca"a :aso, en ca"a as:ecto, en ca"a sesi#n "el an5lisis, )asta ;!e =ste te mine. Es necesa ia la t anslabo aci#n :a a

;!e !na esistencia "a"a :ie "a s! :ato4=nesis. El an5lisis "e esistencias no es !n o"eo sino !na :a te <ital ( necesa ia "e to"o an5lisis.

>II.7.:. Los problemas especiales en el an6lisis de resistencias

Pa a anali>a las esistencias "e las primeras sesiones )a( ;!e consi"e a los :!ntos si4!ientes6 -. Debe "ec$ sele al :aciente ;!e la esistencia es !na acti<i"a" s!(a, consciente, : econsciente o inconsciente. No es al4o ;!e le s!ce"a al :aciente :asi<amente, a!n;!e =l ;!i>5 lo sienta as$. Es b!eno e"!ca los en este :!nto :a a ;!e no se sientan esi4na"os o :e "i"os. 0. Debe "ec$ sele al :aciente en !n momento a: o:ia"o ;!e el "esc!b imiento ( el an5lisis "e la esistencia son :a tes im:o tantes, noto ias ( es:etables "e la te a:ia anal$tica. La esistencia no es !n e o , !na Falta ni !na "ebili"a" "el :aciente. No tiene ;!e senti se c itica"o ni ec)a>a"o :o tene esistencias. Estos ti:os "e e@:licaciones o:o t!nas a(!"an a la Fo maci#n "e la alian>a "e t abaHo, ( Facilita la :a tici:aci#n acti<a "el :aciente en s! an5lisis. MeHo e<ita en las : ime as sesiones la !tili>aci#n "el t= mino esistencia, ;!e es !n tecnicismo. Se :!e"e seEala con F ases como Best5 !ste" e<itan"o, e)!(en"o, es;!i<an"o, oc!lt5n"ose, etc.C +. En las : ime as sesiones, c!n"o sea necesa io, se :!e"en : e4!nta al :aciente c#mo se sent$a mient as iba "esc ibien"o al4An acontecimiento. Esto se )ace :a a acost!mb a lo a int o"!ci s!s emociones ( s!s eacciones F$sicas en s!s asociaciones. De mo"o semeHante, se le :!e"e : e4!nta ;!= se ima4inaba mient as estaba en ma c)a cie ta acti<i"a", :a a ;!e <a(a a";!i ien"o conciencia "e la im:o tancia ;!e tiene la <i"a "e s! Fantas$a.

La resistencia a la resistencia se maniFiesta c!an"o el :aciente "ice t i<iali"a"es :o ;!e le "a <e 4Pen>a esta calla"o, ( e<ela ;!e no tiene na"a ;!e "eci . Tenemos entonces "os e<itaciones en la ob a6 )!(e "e al4o ;!e le )ace calla ( "isim!la el silencio "icien"o t i<iali"a"es. El em:leo "e t i<iali"a"es :o el :aciente es la esistencia m5s s!:e Ficial ( "ebemos t ata la : ime o. N!est a : ime a ta ea se 5 entonces ce cio a nos "e ;!e el :aciente se a<e 4Pen>a "e esta calla"o. Solamente "es:!=s "e esto :o"emos : oce"e al an5lisis "e las a>ones ;!e )a( :a a el silencio s!b(acente. Kna "e las ca!sas t$:icas "e este 4=ne o "e esistencia es el "eseo "el :aciente "e se !n Bb!en

:acienteC, o sea Fa<o ito. Ot os :acientes se a<e 4Pen>an "e esta enoHa"os o teme enoHa se o se se@!ales, etc. ( t atan "e "isim!la el silencio ;!e :o" $a in"ica las emociones s!b(acentes. Ot a ca!sa F ec!ente "e esistencia a la esistencia es la eacci#n a !n insight n!e<o ( "olo oso. El :aciente tal <e> t ate "e enc!b i s! enoHo o s! an4!stia con el analista ante !n n!e<o "esc!b imiento b!scan"o ansiosamente : !ebas conFi mato ias :a a acalla inte : etaciones !lte io es. De mane a 4ene al, los :acientes oc!ltan s!s a>ones : inci:ales6 esistencias :o "os

-& Po ;!e los a<e 4Pen>a o as!sta la e<elaci#n "e !n esta"o "e esistencia. Resistencia si4niFica "eFecto ( ten" 5 :o consec!encia casti4o o := "i"a "e amo . 0& Po ;!e temen el "esc!b imiento "e !na sit!aci#n ca!sa "e esistencia... :o lo 4ene al :a a e<ita !n mate ial ;!e les :!e"e : o"!ci !na eacci#n )ostil "e t ansFe encia. Son :acientes ;!e temen enoHa se ( con F ec!encia t atan "e oc!lta s! enoHo con lo cont a ioL lisonHa ( "ocili"a".

A <eces, oc! e ;!e !n :aciente t ate conscientemente "e oc!lta al analista cie to mate ial. En la ma(o $a "e los casos, esta oc!ltaci#n consciente ( "elibe a"a es :asaHe a ( s!ele s!:e a la el :aciente mismo ;!e entonces conFiesa s! secreto. Pe o )a( :acientes ;!e mantienen s! sec eto "! ante la 4os :e $o"os "e tiem:o ( no :!e"en s!:e a esa esistencia consciente sin n!est a a(!"a. El sec eto, :o s! misma nat! ale>a sec eta, es !n )ec)o :s$;!ico si4niFicante ( tiene ;!e se anali>a"o. La meno concesi#n "e sec eto, :o c!al;!ie a>#n ;!e sea, es incom:atible con la sit!aci#n anal$tica. Kn sec eto :e misible si4niFica el Fin "e to"o an5lisis eFica>. Pe o tambi=n es im:o tante com: en"e ;!e es !n e o ec! i a la coe ci#n, las amena>as o los !e4os :a a ;!e el :aciente c!ente s! sec eto. Po" emos com: en"e ;!e el :aciente tiene !n sec eto consciente, :e o sabemos ;!e son los Facto es inconscientes los ;!e )emos "e anali>a antes "e ;!e el :aciente :!e"a e<ela s! sec eto. El :aciente conoce el conteni"o "el sec eto, :e o no tiene conciencia "e las im:o tantes a>ones ;!e )acen necesa io mantene lo calla"o. N!est o m=to"o se 5 a<e i4!a el moti<o "el sec eto. Si !n :aciente me "ice ;!e )a( al4o ;!e no :!e"e com!nica me ( ;!e no me com!nica 5. Mi es:!esta es =sta6 BNo me "i4a c!5l es s! sec eto :e o "$4ame :o ;!= no :!e"e )abla me "e =lC. Es "eci 6 b!sco el moti<o, ( no el conteni"o "el sec eto, : e4!nta $a al :aciente ;!= senti $a si me lo )!bie a conta"o. Y : ose4!i $a : e4!nt5n"ole6 BIC#mo

c ee !ste" ;!e eacciona $a (o si me lo e<ela aJC Es "eci , ast ea $a las Fantas$as ( los aFectos "olo osos ;!e el mate ial sec eto s!scita en el :aciente, incl!so la Fantas$a "e t ansFe encia "olo osa. A contin!aci#n in<esti4a $a la )isto ia "e esa sit!aci#n "olo osa "e t ansFe encia en s! <i"a :asa"a, o sea si eso (a le )ab$a s!ce"i"o antes. C!an"o !no )a anali>a"o el moti<o "el sec eto, H!nto con las Fantas$as "e t ansFe encia ( los aFectos "olo osos, el :aciente s!ele esta en con"iciones "e conFesa el sec eto. El sec eto es al4o m!( $ntimo e im:o tante :a a el :aciente, :o m!( t i<ial ;!e :!e"a :a ece c!an"o se e@:one a la l!> "el "$a. La inFo maci#n )a "e t ata se con to"o es:eto ( "elica"e>a, :e o )a( ;!e se4!i anali>5n"ola. Des:!=s "e "esc!b i !n sec eto :o"emos e@:lo a la eacci#n "el :aciente e in<esti4a el conteni"o "e esto. Anali>a !n sec eto es !na ta ea m!( "iF$cil :e o m!( : o<ec)osa :a a el an5lisis. En 4ene al, los sec etos est5n elaciona"os con las sec eciones. Siem: e contienen al4An mati> anal o ! et al, ( se consi"e an <e 4on>osos ( e:!4nantes, o lo cont a io, es "eci al4o m!( <alioso, ;!e se "ebe ateso a ( : ote4e .

>II.:. +'DL(S D' L( TE$&I$( +'L(TI>(S ( L( +'SIST'&$I(

Po"emos asenta cie tos : oce"imientos 4ene ales ;!e si <an "e 4!$a en la "ete minaci#n "e n!est o : oce"imiento t=cnico. Reco "emos al mismo tiem:o ;!e to"as las e4las )an "e a:lica se con Fle@ibili"a", se4An el :aciente, el analista ( la sit!aci#n, sin ol<i"a los Fines ;!e !no t ata "e lo4 a . ". (nali8ar la resistencia antes G.e el contenido, el Yo antes G.e el 'llo, y empe8ar por la s.per@icie. No tiene caso "esc!b i lo e: imi"o %)ace consciente lo inconsciente& :a a ;!e se )alle con las mismas F!e >as "eFensi<as ;!e (a lo e: imie on antes. P ime o "ebe : o"!ci se !n cambio en la enti"a" esistente. Los "i<e sos : oce"imientos :a a el an5lisis "e las esistencias a:!ntan a : o"!ci alte aciones Fa<o ables en las F!e >as esistentes. N!est o Altimo obHeti<o es :e miti ;!e el Yo se a e4le meHo con el Ello, el S!:e (# ( el m!n"o e@te io . Entonces, las inte <enciones "el analista "eben ten"e a )ace ;!e el Yo a>onable "el :aciente se las a e4le meHo con las anti4!as sit!aciones "e :eli4 o. La elabo aci#n con el Yo obse <a"o "el :aciente ( la "emost aci#n "e c!5n :oco a>onables son las o:e aciones "el Yo ;!e siente ( e@:e imenta %el Yo inconsciente, i acional ;!e in<ent# ( !tili>a los "iFe entes mecanismos "e "eFensas :ato4=nicos& :osibilitan ;!e el Yo a>onable ensanc)e s! sobe an$a. Pa a ;!e !na inte : etaci#n o conF ontaci#n sea eFica> tenemos ;!e esta se4! os "e ;!e el :aciente :!e"e :e cibi , enten"e , ca:ta la inte : etaci#n o conF ontaci#n. Po eso "ebemos ase4! a nos "e ;!e el

:aciente tiene a s! "is:osici#n !n Yo a>onable. Anali>amos : ime o las esistencias, :o ;!e ellas se o:on" $an a la Fo maci#n "e !n Yo a>onable. El t abaHo con el conteni"o :!e"e se m5s inte esante, m5s c)is:eanteL el t abaHo con las esistencias es m5s lento ( :esa"o. Pe o si no se anali>an las esistencias "el Yo, la labo anal$tica acaba 5 :o estanca se. El :aciente te mina 5, e4 esa 5 "est !cti<amente, o el an5lisis se con<ie te en !n H!e4o intelect!al o !na satisFacci#n oc!lta "e la t ansFe encia. Anali>a la esistencia antes ;!e el conteni"o no "ebe enten"e se como ;!e si4niFica anali>a la esistencia sola o abo "a la : ime o ( ol<i"a el conteni"o :o com:leto mient as no se es!el<a la esistencia. El an5lisis "e to"a esistencia nos lle<a a s! )isto ia, ;!e es conteni"o. La e4la t=cnica F!n"amental si4niFica ;!e la inte : etaci#n "el conteni"o no se 5 eFecti<o sino c!an"o las esistencias si4niFicantes )a(an si"o "ebi"amente anali>a"as. Em:e>a "es"e s!:e Ficie si4niFica ;!e em:e>amos n!est as inte : etaciones con lo ;!e es accesible al Yo a>onable, consciente "el :aciente.

. 'l paciente determina el tema de la sesi5n. No im:onemos n!est os inte eses ni n!est os c!i"a"os te# icos al :aciente. El m=to"o "e la asociaci#n lib e se basa en n!est o "eseo "e "eHa ;!e el :aciente escoHa el tema "e la sesi#n. Las asociaciones "el :aciente nos e<elan lo ;!e le : eoc!:a, lo ;!e t ata "e sali a la conciencia, lo ;!e le im:o ta en ese momento, o tambi=n lo ;!e est5 t atan"o "e e<ita . El :aciente esco4e el mate ial "e la sesi#n :a a em:e>a , :e o "e ese mate ial nosot os seleccionamos lo ;!e c eemos "ebe se s! <e "a"e a : eoc!:aci#n. Po eHem:lo, el :aciente nos )abla "e s!s :lace es se@!ales, :e o nosot os seleccionamos s! t! baci#n al )abla "el acto se@!al.

/. 'xcepciones a las re?las. Las resistencias peG.eIas y temporales :!e"en maneHa se sencillamente callan"o ( "eHan"o ;!e el :aciente <en>a s! : o:ia esistencia. O bien :!e"e !no )ace al4!na obse <aci#n Facilita"o a, como :o eHem:lo, si el :aciente calla o <acila, "eci BIS$JC o BIC#moJC, ( entonces el :aciente se :one a )abla . No tiene !no necesa iamente ;!e <ol<e at 5s ( anali>a el si4niFica"o, el Fin o el conteni"o "e to"as las esistencias. A"em5s, al :aciente "ebe :e mit$ sele inte <eni acti<amente en la s!:e aci#n "e las esistencias.

A <eces se : esentan en el an5lisis sit!aciones en ;!e )a( p2rdida de la resistencia por dismin.ci5n de las @.nciones del yo. Entonces

n!est a ta ea consiste en :e miti ( a!n Fa<o ece la Fo maci#n "e cie to 4 a"o "e esistencia. Esto :!e"e oc! i en la labo anal$tica con casos :sic#ticos o l$mites, :e o tambi=n en :acientes ne! #ticos en el cl$ma@ "e la e<i<encia "e s! ne! osis inFantil. Las inte <enciones necesa ias en tales sit!aciones bien :!"ie an se antianal$ticas, :e o la sit!aci#n entonces no e;!ie e insight sino me"i"as "e eme 4encia. En to"os los an5lisis ;!e lo4 an :enet a )asta el Fon"o "e las ne! osis inFantiles se : o"!cen to mentas emocionales. En el colmo "e la eF!si#n emocional )a( !na := "i"a, en ma(o o meno 4 a"o "e las F!nciones (oicas, se4An la intensi"a" ( la $n"ole "el aFecto "esbo "a"o. Si el caso se : o"!ce al comien>o "e la sesi#n, la :aciencia ( el silencio "e a:o(o basta 5n a "a al :aciente bastante o:o t!ni"a" "e "esca 4a s! emoci#n ac!m!la"a. A me"i"a ;!e se e"!cen el :5nico, la abia o la "e: esi#n, se :!e"e nota el eto no "e !na :a te "el Yo a>onable ( <ol<e a intenta la labo anal$tica. Pe o si la to menta emocional no ce"e o si estalla )acia el Final "e la sesi#n, es!lta necesa io inte <eni . A!n;!e lo i"eal se ia ;!e el :aciente "esca 4a a a cabali"a" s!s sentimientos, :o a>ones "e con<eniencia es necesa io inte :one se. Se $a :eli4 oso "eHa ;!e !n :aciente se ma c)a a en la c!lminaci#n "e !na to menta emocional ( sin !n Yo a>onable s!Ficiente.

S!:on4amos ;!e el :aciente se "ebate en la a4on$a "e !na intensa eacci#n "olo osa, sollo>a <iolentamente ( la sesi#n se acaba. Se seEala con :esa ;!e el tiem:o se acab#, :e o ;!e toma !nos c!antos min!tos )asta ;!e se sienta m5s com:!esto. As$, el :aciente tiene !na o:o t!ni"a" "e "eci al4o si "esea ( "e to"os mo"os se le "a la o:o t!ni"a" "e <e ;!e el te a:e!ta no est5 an4!stia"o, t asto na"o ni im:aciente. 'inalmente, es im:o tante ;!e el te a:e!ta )a4a <e ;!e no le es:anta la e !:ci#n "e las emociones ( se : esente como mo"elo con ;!ien i"entiFica se. En casos e@t emos, )a( ;!e ase4! a al :aciente ;!e na"a "e :eli4 oso oc! i 5 en : esencia "el te a:e!ta.

Al te mina el tema "e la t=cnica "el an5lisis "e las esistencias, e:etimos ;!e las esistencias m5s im:o tantes son "e la t ansFe encia ;!e est!"ia emos en el : #@imo ca:$t!lo.

$(P)T*L% >III. T+(&S;'+'&$I(S

El an5lisis "e las esistencias ( "e las t ansFe encias "el :aciente es lo F!n"amental "e la te a:ia anal$tica. Las eacciones "e t ansFe encia oF ecen al analista !na ocasi#n inestimable "e e@:lo a el :asa"o inaccesible ( el inconsciente. Las eacciones "e t ansFe encia se : o"!cen en to"os los :acientes ;!e eciben :sicote a:ia %o meHo c!al;!ie te a:ia&. Las te a:ias :sicoanal$ticas se "istin4!en "e to"as las "em5s te a:ias :o el mo"o "e Fomenta la Fo maci#n "e las eacciones "e t ansFe encia ( :o s! sistem5tico intento "e anali>a los Fen#menos "e t ansFe encia.

>III.". D';I&I$I,&

La t ansFe encia es !n 4=ne o es:ecial "e elaci#n con es:ecto a !na :e sona. Lo ;!e la "istin4!e : inci:almente es tene )acia !na :e sona sentimientos ;!e no le co es:on"en ( ;!e en eali"a" se a:lican a ot a. '!n"amentalmente, se eacciona ante !na :e sona : esente como si F!e a !na "el :asa"o. Es !n anac onismo, !n e o c onol#4ico. Se )a : o"!ci"o !n "es:la>amientoL los im:!lsos, los sentimientos ( las "eFensas co es:on"ientes a !na :e sona "el :asa"o %o :e sonaHes im:o tantes ( si4niFicati<os "e la : ime a inFancia& se )an t asla"a"o a ot a "el : esente. Es : imo "ialmente !n Fen#meno inconsciente, ( la :e sona ;!e eacciona con sentimientos "e t ansFe encia :o lo 4ene al no se "a c!enta "e esa "isto si#n. La t ansFe encia :!e"e consta "e al4!nos "e los com:onentes "e !na elaci#n "e obHeto, es "eci , :!e"e a: ecia se en Fo ma "e sentimientos, :!lsiones, "eseos, temo es, Fantas$as, actit!"es e i"eas o "eFensas cont a ellos. La t ansFe encia se : o"!ce en an5lisis, en las :e sonas ne! #ticas, :sic#ticas ( en las Bno malesC. En to"as las elaciones )!manas )a( !na me>cla "e elaciones ealistas ( "e t ansFe encia.

Las eacciones "e t ansFe encia siem: e son ina: o:ia"as. P!e"en se lo :o lo ;!e es:ecta a la cali"a", canti"a" o "! aci#n "e la eacci#n. Se :!e"e eacciona "emasia"o intensamente o "emasia"o "=bilmente, o se :!e"e tene !na eacci#n e@t aEa al obHeto t ansFe encial. Se )a enten"i"o "e m!c)os mo"os la e:etici#n "e !na elaci#n "e obHeto "el :asa"o en las eacciones "e t ansFe encia6 la F !st aci#n ( la in)ibici#n "e los instintos )acen ;!e el ne! #tico b!s;!e ocasiones ta "$as "e satisFacci#nL o como !n me"io "e es;!i<a los ec!e "os, !na "eFensa cont a el ec!e "oL o como !na maniFestaci#n "e la com:!lsi#n "e e:eti .

La e:etici#n a <eces es !na "!:licaci#n e@acta "el :asa"o, !na =:lica, !na e<i<encia, o tal <e> sea !na ee"ici#n, !na <e si#n mo"iFica"a, !na e: esentaci#n "eFo ma"a "el :asa"o. La "eFo maci#n :!e"e es!lta "e las Fantas$as "el :asa"o :o ;!e con m!c)a F ec!encia se siente como ;!e las Fantas$as "e la inFancia s!ce"ie on ealmente.

Los obHetos ;!e F!e on las F!entes o i4inales "e la eacci#n "e t ansFe encia son las :e sonas im:o tantes en los : ime os aEos "e !n niEo. S!elen se los :a" es ( ot os e"!ca"o es, los "is:ensa"o es "e amo , como"i"a" ( casti4o, los )e manos ( )e manas ( ot os i<ales. Pe o las eacciones "e t ansFe encia :!e"en "e i<a se "e Fi4! as :oste io es ( tambi=n "e la act!ali"a", :e o en 4ene al son sec!n"a ios. 'inalmente, "ebe aEa"i se ;!e al4!nas :a tes "e la :e sona :!e"en "es:la>a se )acia ot as, o sea :!e"en : o"!ci se !na proyecci5n. Es : obable ;!e las eacciones "e t ansFe encia se : o"!>can m5s a"elante en la <i"a con :e sonas ;!e "esem:eEan !na F!nci#n es:ecial, o i4inalmente a ca 4o "e los :a" es o )e manos. Y as$ los amantes, los es:osos, los HeFes, los cole4as, las a!to i"a"es, los m="icos, los maest os, los acto es, ( los :e sonaHes c=leb es :!e"en en :a tic!la acti<a eacciones "e t ansFe encia. A"em5s, las eacciones "e t ansFe encia :!e"en "a se tambi=n con animales, obHetos inanima"os e instit!ciones, :e o a;!$ tambi=n el an5lisis "emost a 5 ;!e se "e i<an "e las :e sonas im:o tantes "e la : ime a inFancia.

Las eacciones "e t ansFe encia son esencialmente inconscientes, a!n;!e al4An as:ecto "e la eacci#n :!e"a se consciente. La :e sona ;!e siente !na eacci#n "e t ansFe encia :!e"e tene conocimiento "e ;!e est5 eaccionan"o e@cesi<a o e@t aEamente, :e o no "e s! <e "a"e o si4niFica"o. P!e"e incl!so tene conocimiento intelect!almente "el o i4en "e la eacci#n, :e o sin conciencia "e al4An com:onente o Fin emocional o instint!al im:o tante.

To"as las :e sonas tienen eacciones "e t ansFe enciaL la sit!aci#n anal$tica no )ace m5s ;!e Facilita s! Fo maci#n ( las !tili>a :a a inte : eta ( econstit!i . Los ne! #ticos son :a tic!la mente : o:ensos a las eacciones "e t ansFe encia, como lo son en 4ene al las :e sonas F !st a"as e inFelices. El analista es !n obHeti<o : imo "ial :a a las eacciones "e t ansFe encia, :e o tambi=n lo son to"as las :e sonas ;!e tienen im:o tancia en la <i"a "e !n in"i<i"!o.

El :aciente necesa iamente a"H!"ica conscientemente al te a:e!ta !n sabe , c ee ;!e =l sabe lo ;!e le :asa. En consec!encia le a"H!"ica !n

:o"e , !n :o"e casi m54ica ;!e le c! a 5 5:i"amente, ( le )a 5 Feli>. To"o esto, ( Facto es m5s : imiti<os "e la : ime a inFancia Facilitan la t ansFe encia.

>III. . $(+($T'+)STI$(S D'&'+(L'S

Est!"ia emos al4!nas ca acte $sticas "e las eacciones "el :aciente ;!e in"ican !na eacci#n "e t ansFe encia.

>III. .". La impropiedad

No se :!e"e consi"e a im: o:io el enoHo "e !n :aciente si el te a:e!ta es:on"a al tel=Fono "! ante la sesi#n. S! eacci#n :a ece ealista, aco "e con las ci c!nstancias ( : o:ia "e !n ni<el ma"! o "e F!ncionamiento. Pe o si el :aciente se :one F! ioso ( no s#lo enoHa"o, o si se ;!e"a totalmente in"iFe ente, la intensi"a" "e la eacci#n se $a im: o:ia ( nos in"ica $a ;!e : obablemente nos encont emos ante !na e:etici#n o !na eacci#n "e la inFancia. Ot o tanto s!ce"e $a si s! enoHo "! ase )o as o si eacciona a a la inte !:ci#n con !na ca caHa"a.

>III. . . La intensidad

En 4ene al, las eacciones emocionales intensas al analista "enotan t ansFe encia. As$ s!ce"e con "i<e sas Fo mas "e amo , ( tambi=n "e o"io ( mie"o. Con<iene econoce a;!$ tambi=n ;!e !n :aciente :o" $a tene a>#n "e eacciona con 4 an intensi"a" si el com:o tamiento "el te a:e!ta ( la sit!aci#n anal$tica lo H!stiFican. Po eHem:lo6 el analista se "!e me o(en"o a s! :aciente. El :aciente se "a c!enta ( al Fin consi4!e "es:e ta lo llam5n"olo. El :aciente se :one F! ioso :o ;!e el analista no econoce s! e o ( en l!4a "e ace:ta lo inte : eta ;!e el :aciente inconscientemente ;!iso "o mi lo most 5n"ose ab! i"o. La a!sencia "e eacciones :a a con analista es !n in"icio no meno "e t ansFe encia. Tal <e> el :aciente ten4a eacciones :e o las est= eF enan"o :o senti se "esconce ta"o o as!sta"o. Es =sta !na maniFestaci#n e<i"ente "eresistencia de trans@erencia. A <eces es necesa io anali>a e:eti"amente el mie"o a eacciona con emoci#n ante el analista :a a ;!e el :aciente se anime a :e miti se al4!nas eacciones es:ont5neas. De ot a :a te, )a( :acientes ;!e eaccionan

le<emente en la sesi#n anal$tica ( tienen eacciones emocionales intensas no e@:lica"as :a a con ot as :e sonas F!e a "e la sesi#n como !n despla8amiento de .na reacci5n de trans@erencia. P!e"e s!ce"e ;!e !n :aciente no se inte ese m!c)o en s! analista "! ante !n b e<e :e $o"o "e tiem:o :o ;!e en s! <i"a est=n s!ce"ien"o acontecimientos im:o tantes F!e a "el an5lisis. Pe o la a!sencia : olon4a"a "e sentimientos, :ensamientos o Fantas$as ace ca "el analista es !n Fen#meno "e t ansFe encia, !na esistencia "e t ansFe encia. El analista es !na :e sona "emasia"o im:o tante en la <i"a "el anali>an"o :a a esta a!sente "e s!s :ensamientos ( sentimientos :o al4An :e $o"o consi"e able "e tiem:o. Si el analista <e "a"e amente no es im:o tante, entonces el :aciente no est5 Ben an5lisisC. Tal <e> el :aciente est= :asan"o :o el an5lisis :a a a4 a"a a al4!ien o :o al4!na ot a a>#n ;!e no sea la "e se4!i !n t atamiento. P!e"e tambi=n oc! i ;!e al4!na ot a :e sona en la <i"a "el :aciente abso ba las emociones intensas "e =ste o ;!e la a!sencia "e sentimientos intensos :o el analista se "eba m5s ;!e na"a a !na esistencia "e t ansFe encia. Esto :!e"e oc! i , :o eHem:lo, si el :aciente se enamo a o ent e en conFlicto im:o tante con !na :e sona "iFe ente "el te a:e!ta. De to"os mo"os, estas oc! encias "eben se anali>a"as. De ot a :a te, "ebemos "eci al :aciente ;!e se $a meHo no )ace cambios "e im:o tancia en s! <i"a sin antes anali>a s!Ficientemente el cambio :ensa"o.

>III. ./. La ambivalencia

To"as las eacciones "e t ansFe encia se ca acte i>an :o la ambi<alencia, la coe@istencia "e sentimientos cont a:!estos. Se acost!mb a en :sicoan5lisis enten"e ;!e en la ambi<alencia !no "e los as:ectos "el sentimiento es inconsciente. No )a( amo :o el analista sin o"io oc!lto en al4!na :a te. La ambi<alencia :!e"e "esc!b i se F5cilmente c!an"o s!s sentimientos son ca: ic)osos ( cambian ines:e a"amente. A <eces el :aciente maneHa s! ambi<alencia con el te a:e!ta "es:la>an"o !no "e los com:onentes a ot a :e sona. Tambi=n :!e"en e@isti eacciones preambivalentes en la t ansFe encia "e los :acientes en e4 esi#n. La Fi4! a "el analista se escin"e %"isociaci#n& en !n obHeto b!eno ( !no malo, ca"a !no "e los c!ales <i<e !na e@istencia se:a a"a en la mente "el :aciente. El analista :!e"e senti se como el sal<a"o , ( ot a :e sona como :e se4!i"o a.

>III. .4. Los capric=os

Ot a : o:ie"a" notable "e las eacciones "e t ansFe encia es s! m!tabili"a". Los sentimientos "e t ansFe encia s!elen se inconstantes, e 5ticos ( ca: ic)osos, sob e to"o en el : inci:io "el an5lisis, es:ecialmente en los )ist= icos ( F onte i>os.

>III. .7. La tenacidad

Es F5cil ;!e las eacciones es:o 5"icas se : o"!>can sob e to"o al : inci:io "el an5lisis, :e o las eacciones : olon4a"as ( $4i"as s!elen a:a ece en las Fases !lte io es. Los :acientes a"o:tan )acia el analista !n s! ti"o c #nico "e sentimientos ( actit!"es ;!e no ce"en F5cilmente a la inte : etaci#n. Estas tenaces eacciones e;!ie en !n la 4o :e $o"o "e an5lisis, a <eces aEos. El :aciente se aFe a a s! :osici#n FiHa :o ;!e los sentimientos ;!e ent aEa son sob e"ete mina"os ( satisFacen im:o tantes necesi"a"es instint!ales ( "eFensi<as. Dent o "e las cinco ca acte $sticas "e la eacci#n "e t ansFe encia, la im: o:ie"a" es el as4o lo m5s sob esaliente. Es la im: o:ie"a", en t= minos "e intensi"a", ambi<alencia, ca: ic)o o tenaci"a", la ;!e a"<ie te ;!e est5 o:e an"o !na t ansFe encia. Esto es as$ no s#lo c!an"o se : o"!cen esas eacciones )acia el analista sino tambi=n c!an"o a:a ecen en elaci#n con ot as :e sonas. Las eacciones ;!e no co es:on"en al ca 5cte o al l!4a son Fen#menos "e t ansFe encia.

>III./. $%&SID'+($I%&'S T',+I$(S

>III./.". 'l ori?en y la -ndole de las reacciones de trans@erencia

Ca"a conFlicto "el :aciente )a "e <entila se en la sit!aci#n "e t ansFe encia. Esto es "e ca:ital im:o tancia en el an5lisis, :o ;!e :osibilita ;!e el :aciente l!c)e en el : esente con s!s conFlictos no es!eltos ace ca "e im:o tantes elaciones "e obHeto "e s! :asa"o. No :!e"e "e iba se al enemi4o in absentia ni en eFi4ie. Es necesa io esol<e esos : oblemas en la sit!aci#n "e t ansFe encia en ma c)a ;!e se : o"!ce "! ante el an5lisis. Se4An S. ' e!", al4!nas eacciones "e la inFancia se repiten en la t ansFe encia no :o ;!e )a(a es:e an>a "e :lace sino "ebi"o a !na comp.lsi5n de repetir aAn m5s : imiti<a ;!e el : inci:io "el

:lace ( ;!e :asa :o encima "e =ste. Se4An tambi=n S. ' e!", la com:!lsi#n "e e:eti es !na maniFestaci#n "el instinto "e m!e te. As$, :o"emos consi"e a las eacciones "e t ansFe encia como maniFestaciones tanto "el instinto libi"inal %E os& como "el instinto "e m!e te %T5natos&. El t atamiento anal$tico no c ea eacciones "e t ansFe encia, tan s#lo las saca a la l!> al Facilita s! "esa ollo. Los Fen#menos "e t ansFe encia en los ne! #ticos son !na clase es:eciali>a"a "e elaci#n con ot a :e sona. La mat i> "e la eacci#n "e t ansFe encia es la !ni#n : imiti<a ent e ma" e e )iHo. El )omb e no es ca:a> "e esisti m!( bien la sole"a" "! ante !n :e $o"o "e tiem:o consi"e able. La sit!aci#n anal$tica mo<ili>a "os se ies antit=ticas "e eacciones. El aislamiento senso ial "el :aciente en el "i<5n s!scita el sentimiento "e sole"a" ( F !st aci#n ( el ansia "e elaciones "e obHeto. Po ot a :a te, la ele<a"a F ec!encia "e las <isitas, la la 4a "! aci#n "el t atamiento ( la "e"icaci#n a las necesi"a"es "el :aciente "es:ie tan ec!e "os "e la : ime a intimi"a" ent e ma" e e )iHo.

El despla8amiento se eFie e al t asla"o "e sentimientos, Fantas$as, etc. "e !n obHeto o !na e: esentaci#n "e obHeto "el :asa"o a !n obHeto o !na e: esentaci#n "e obHeto "el : esente. La proyecci5n ( la introyecci5n :!e"en : o"!ci se como eacci#n "e t ansFe encia "! ante el an5lisis, :e o se : o"!cen a"em5s "el "es:la>amiento. C!an"o !na :e sona se : o(ecta, est5 lan>an"o al4o "e "ent o "e s! e: esentaci#n "e s$ misma a ot a :e sona. La int o(ecci#n es la inco :o aci#n "e :a te "e !n obHeto e@te no a la e: esentaci#n "e s$ mismo. DiHimos ;!e la t ansFe encia es <ol<e a <i<i el :asa"o e: imi"o, a incona"o. El ca 5cte e:etiti<o ( la i4i"e> "e las eacciones "e t ansFe encia, en cont aste con elaciones "e obHeto m5s ealistas, a anca "el )ec)o "e ;!e los im:!lsos "el Ello ;!e b!scan s! "esca 4a en el com:o tamiento "e t ansFe encia se enc!ent an con la o:osici#n "e !na ! ot a F!e >a cont a ia "el Yo inconsciente. Las satisFacciones "e t ansFe encia n!nca son ente amente satisFacto ias :o ;!e s#lo son s!bstit!tos "e la satisFacci#n <e "a"e a, "e i<a"os e4 esi<os ( Fo maci#n "e t ansacci#n, son el : o"!cto "e !na constante cont acate@ia. S#lo si la cont acate@ia, la "eFensa, se es!el<e :!e"e : o"!ci se !na "esca 4a a"ec!a"a. La F !st aci#n "e los instintos ( la bAs;!e"a "e satisFacci#n son los moti<os b5sicos "e los Fen#menos "e t ansFe encia. Las :e sonas satisFec)as tienen m!c)as menos eacciones "e t ansFe encia. Las :e sonas satisFec)as :!e"en mo"!la s! com:o tamiento "e ac!e "o con las o:o t!ni"a"es ( necesi"a"es "el m!n"o e@te io . El ne! #tico ;!e :a"ece !na se ie "e conFlictos ne! #ticos no es!eltos se )alla en !n

esta"o constante "e insatisFacci#n instint!al ( :o "is:osici#n :a a la t ansFe encia.

consi4!iente "e

Los im:!lsos a incona"os ;!e no lle4an a la "esca 4a "i ecta b!scan <$as e4 esi<as ( "esFi4! a"as en s!s intentos "e lo4 a acceso a la conciencia ( la motili"a". El com:o tamiento "e t ansFe encia es !n eHem:lo "elretorno de lo reprimido. La :e sona "el analista se con<ie te en el obHeti<o : inci:al "e los im:!lsos e: esa"os :o ;!e el :aciente se si <e "e ella como "e !na o:o t!ni"a" "e maniFesta s!s im:!lsos F !st a"os en l!4a "e )ace F ente a los obHetos o i4inales. La t ansFe encia es !na esistencia en ese senti"o, :e o es !n o"eo necesa io en el camino )acia el insight ( el ec!e "o. El com:o tamiento no int !si<o ( no satisFacto io "el analista )ace "emost able las eacciones "e t ansFe encia "el :aciente.

La e:etici#n "e !n acontecimiento :s$;!ico :!e"e tambi=n se !n me"io "e lo?rar el dominio tard-o sob e =l. La e:etici#n acti<a "e !na e@:e iencia t a!m5tica es !n caso "e ese ti:o. El Yo inFantil a: en"e a sob e:one se al sentimiento "e "es<alimiento e:itien"o acti<amente la sit!aci#n ;!e ot o a : o<oca a la : ime a sensaci#n "e :5nico. Los H!e4os, s!eEos ( :ensamientos elati<os al )ec)o "olo oso :osibilitan la "esca 4a "e :a te "e la e@cesi<a e@citaci#n ;!e )a in<a"i"o el Yo. El Yo ;!e e a :asi<o en la sit!aci#n t a!m5tica o i4inal e: o"!ce acti<amente el acontecimiento en el momento ;!e esco4e, en ci c!nstancias Fa<o ables, ( as$ a: en"e :oco a :oco a acomo"a se a ella. La e:etici#n :!e"e : esenta se como !na acti<i"a" cont aF#bica, es "eci ;!e la e:etici#n es !n intento "e ne4a ;!e to"a<$a :e sista la an4!stia. Po eHem:lo, la acti<i"a" se@!al e@cesi<a :!e"e si4niFica ;!e la :e sona en c!esti#n est5 t atan"o "e :e s!a"i se "e ;!e (a no tiene mie"o ni an4!stia. Po ;!e el Yo inconsciente im:i"e la cabal "esca 4a instint!al ( la acti<i"a" )a "e eHec!ta se !na ( ot a <e>. La sit!aci#n anal$tica oF ece al :aciente ne! #tico la o:o t!ni"a" "e e:eti , :o me"io "e la re?resi5n, to"as las Fases ante io es "e s!s elaciones "e obHeto. Los Fen#menos "e t ansFe encia son tan <aliosos :o ;!e il!minan, a"em5s "e las elaciones "e obHeto, las Fases "el "esa ollo "e las "iFe entes est !ct! as :s$;!icas. En el com:o tamiento ( los Fantas$as "e t ansFe encia se :!e"en obse <a Fo mas : imiti<as "e F!ncionamiento "el Yo, el Ello ( el S!:e (#. Los Fen#menos "e e4 esi#n ( : o4 esi#n son tem:o ales ( ci c!nsc itos, no 4ene ali>a"os. Los 4 a"os "e las e4 esiones "e im:!lsos "el Ello, "e las F!nciones "el Yo o "el S!:e (# :!e"en se totalmente "iFe entes. En F!nci#n "e las elaciones "e obHeto, la sit!aci#n "e t ansFe encia "a al :aciente la o:o t!ni"a" "e <ol<e a senti to"as las <a ie"a"es ( me>clas "e amo ( o"io, e"$:icos ( : ee"$:icos. Los sentimientos ambi<alentes ( : eambi<alentes :a a con los obHetos salen a la s!:e Ficie. Po"emos <e t ansiciones ent e la im:otencia abominable con

el an)elo "e intimi"a" simbi#tica ( el te co "esaF$o. La "e:en"encia alte na con el enco ( la ebeli#n. En 4ene al, la $n"ole e4 esi<a "e las elaciones "e t ansFe encia se maniFiesta en s! im: o:ie"a", s! ambi<alencia ( la : e:on"e ancia elati<a "e los $m:et!s a4 esi<os. C!anto m5s e4 esi<a se )ace la t ansFe encia, tanto ma(o se 5 la : e:on"e ancia "e los $m:et!s )ostiles, a4 esi<os. Los Fen#menos "e e4 esi#n "e las F!nciones "el Yo ;!e se : o"!ce en las eacciones "e t ansFe encia in"!cen la :e "i"a tem:o al "e la F!nci#n "isc imina"o a ( "e H!icio "e eali"a" "el Yo. Se a"<ie te la : esencia "e mecanismos mentales : imiti<os como la : o(ecci#n, la int o(ecci#n, la "isociaci#n ( las ne4aciones. La ten"encia a :one en acci#n % acting out& eacciones "e t ansFe encia in"ica !na := "i"a "el e;!ilib io ent e im:!lsos ( cont ol. La c eciente ten"encia a las eacciones "e somati>aci#n como maniFestaci#n "e t ansFe encia "em!est a tambi=n !na e4 esi#n en las F!nciones "el Yo. La e@te nali>aci#n "e :a tes "el in"i<i"!o, Yo, Ello ( S!:e (#, es ot a seEal "e e4 esi#n. Los as4os e4 esi<os "e la t ansFe encia inFl!(en tambi=n en el S!:e (#. Al : inci:io s!elen : e<alece las eacciones "e <e 4Pen>a. C!anto m5s e4 esiona el :aciente, m5s : obable ;!e sienta en el analista actit!"es )ostiles, s5"icas ( c $ticas )acia =l. Esto se "ebe al "es:la>amiento es:ecto "e obHetos :asa"os, com:leta"o :o la : o(ecci#n "e la : o:ia )ostili"a" "el :aciente sob e el analista. La t ansFe encia ( la resistencia est5n elaciona"as "e m!c)os mo"os. Ya )emos "ic)o ;!e, en cie to senti"o, to"os los Fen#menos "e t ansFe encia ten$an !n <alo "e esistencia. De ot a :a te, las eacciones "e t ansFe encia : o:o cionan los :!entes m5s im:o tantes :a a lle4a al :asa"o inaccesible "el :aciente. Cie tas <a ie"a"es "e eacciones "e t ansFe encia ocasionan esistencia %resistencia de trans@erencia& :o ;!e contienen im:!lsos libi"inales ( a4 esi<os "olo osos ( atemo i>antes. Las es:!estas "e t ansFe encias se@!ales ( )ostiles s!elen se las m5s : o:ensas a o i4ina esistencias im:o tantes. Con m!c)a F ec!encia a:a ecen H!ntos los com:onentes e #ticos ( a4 esi<os. Po eHem:lo, !n%a& :aciente :!e"e tene sentimientos se@!ales :a a con s! analista ( "es:!=s :one se F! ioso :o s! Falta "e eci: oci"a", ;!e siente como ec)a>o. O bien el :aciente es ina:to :a a colabo a en la sit!aci#n anal$tica :o el temo a la )!millaci#n "e "esc!b i s!s Fantas$as inFantiles o : imiti<as. Na( :acientes ;!e se em:eEan en mantene !na Fac)a"a "e coo:e aci#n obHeti<a con el analista con el Fin "e oc!lta s!s Fantas$as i acionales, o las "es:la>a a ot os :a a no senti s! ambi<alencia es:ecto "el analista. Se :asa m5s tiem:o anali>an"o esistencias "e t ansFe encia ;!e en c!al;!ie ot o as:ecto "e la labo te a:=!tica.

>III./. . La ne.rosis de trans@erencia

Cl$nicamente, la Fo maci#n "e la ne! osis "e t ansFe encia se in"ica :o !n inc emento en la intensi"a" ( "! aci#n "e la : eoc!:aci#n ;!e el :aciente tiene :o la :e sona "el analista ( los : ocesos ( : oce"imientos anal$ticos. El analista ( el an5lisis se con<ie ten en el inte =s : inci:al en la <i"a "el :aciente. No s#lo 4i an los s$ntomas ( las necesi"a"es instint!ales "el :aciente en to no al analista sino ;!e to"os los anti4!os conFlictos ne! #ticos se emo<ili>an ( concent an en la sit!aci#n anal$tica. El :aciente siente este inte =s como al4!na Fo ma o me>cla "e amo ( o"io, as$ como "e "eFensas cont a esas emociones. Si : e"ominan las "eFensas a:a ece en el : ime :lano al4!na Fo ma "e an4!stia o sentimientos "e c!l:abili"a". Estas eacciones :!e"en se intensas, e@:losi<as, s!tiles o c #nicas. En to"o caso, !na <e> insta! a"a la ne! osis "e t ansFe encia, esas constelaciones "e sentimientos se )allan en to"as :a tes. En la ne! osis "e t ansFe encia, el :aciente e:ite con s! analista s!s ne! osis :asa"as. Con el maneHo ( la inte : etaci#n "ebi"os es:e amos a(!"a al :aciente a e<i<i ( Finalmente eco "a o econst !i s! ne.rosis in@antil %;!e to"os los niEos lo t!<ie on "e !n 4 a"o ! ot o&. El conce:to "e ne! osis "e t ansFe encia com: en"e m5s ;!e la ne! osis inFantil :o ;!e el :aciente <!el<e a <i<i tambi=n las Altimas e"iciones ( <a iaciones "e s! ne! osis inFantil. Al4!nos as:ectos "e ne! osis "e t ansFe encia :!e"en "es:la>a se a !na Fi4! a "e la <i"a e@te io "el :aciente, ;!e entonces :a ece )ace "e Fi4! a s!:lementa ia "e t ansFe encia. La cont at ansFe encia "el analista, a <eces, :!e"e o:one se al :leno "esa ollo "e las eacciones "e t ansFe encia "el :aciente. Po eHem:lo, la co "iali"a" in"ebi"a :o :a te "el analista :!e"e im:e"i ;!e se "esa olle cabalmente la t ansFe encia )ostil. To"as las int !siones "e las ca acte $sticas ( los <alo es :e sonales "el analista son Facto es ;!e :!e"en limita la e@tensi#n "e la ne! osis "e t ansFe encia "el :aciente.

En la te a:ia :sicoanal$tica, al la"o "e eacciones "e t ansFe encia, se : o"!cen tambi=n !na alian>a "e t abaHo ( !na elaci#n eal.

>III.4. (LI(&Z( D' T+(C(K%

Ya )emos t ata"o "e este tema en las secciones II.9, III.1, IG.-.+ ( IG.0.+. En esta secci#n eco "a emos al4!nos as:ectos im:o tantes ( s!:lementa emos en ot os as:ectos.

S#lo !n ne! #tico elati<amente sano :!e"e se anali>a"o sin mo"iFicaciones ni "es<iaciones im:o tantes. La alian>a "e t abaHo %o alian>a te a:=!tica& es la elaci#n acional ( elati<amente no ne! #tica ent e :aciente ( analista ;!e )ace :osible la coo:e aci#n "eci"i"a "el :aciente en la sit!aci#n anal$tica. Las maniFestaciones cl$nicas "e esta alian>a "e t abaHo son la "is:osici#n "el :aciente a eali>a los "i<e sos : oce"imientos "el an5lisis ( s! ca:aci"a" "e t abaHa anal$ticamente con los insights a <eces "olo osos ( e4 esi<os ;!e : o<oca. La alian>a se Fo ma ent e el Yo a>onable "el :aciente ( el Yo anal$tico "el analista. El )ec)o si4niFicante ;!e oc! e es !na i"entiFicaci#n :a cial ( tem:o al "el :aciente con la actit!" ( el mo"o "e t abaHa "el analista ;!e el :aciente :e cibe "i ectamente en las sesiones anal$ticas e4!la es. El :aciente, el analista ( el enc!a" e anal$tico cont ib!(en a la Fo maci#n "e esta alian>a "e t abaHo. La conciencia "el :a"ecimiento ne! #tico ( "e la :osibili"a" "e ;!e el analista le a(!"e m!e<e al :aciente a b!sca la sit!aci#n anal$tica ( a t abaHa en ella. El analista lle<a a la alian>a "e t abaHo s! constante inte =s en el enten"imiento ( el insight, ( s!s actit!"es co "iales, em:5ticas, since as ( no H!>4a"o as. El enc!a" e anal$tico Facilita la Fo maci#n "e la alian>a "e t abaHo con la F ec!encia "e las <isitas, la la 4a "! aci#n "el t atamiento, el em:leo "el "i<5n, el silencio, etc. Pa a anali>a con =@ito la ne! osis "e t ansFe encia es necesa io ;!e el :aciente )a(a Fo ma"o con el analista !na Fi me alian>a "e t abaHo. La ca:aci"a" ;!e ten4a el :aciente "e oscila ent e la alian>a "e t abaHo ( las eacciones t ansFe enciales ne! #ticas es la con"ici#n im: escin"ible :a a la labo anal$tica. El mate ial esencial e: imi"o e inaccesible lo : o:o cionan las eacciones "e t ansFe encia ne! #tica, ( : inci:almente la ne! osis "e t ansFe encia. La alian>a "e t abaHo : o:o ciona la moti<aci#n coti"iana as$ como la ca:aci"a" "e eali>a la labo anal$tica.

>III.4.". La de@inici5n

La alian>a "e t abaHo es la elaci#n acional ( elati<amente no ne! #tica ;!e tiene el :aciente con el analista. T= minos como Balian>a te a:=!ticaC, la Bt ansFe encia acionalC ( la Bt ansFe encia ma"! aC son conce:tos semeHantes. El nAcleo se4! o "e la alian>a "e t abaHo lo Fo ma la moti<aci#n :aciente :a a sob e:one se a s! s!F imiento, s! sensaci#n "es<iamiento, s! "is:osici#n consciente ( acional a coo:e a ( ca:aci"a" "e se4!i las inst !cciones ( los insights "el analista. "el "e s! La

alian>a se Fo ma en lo esencial ent e el Yo a>onable "el :aciente ( el Yo anali>a"o "el analista. El me"io ;!e )ace esto :osible es la i"entiFicaci#n :a cial "el :aciente con el enFo;!e anal$tico "el analista en s! intento "e enten"e el com:o tamiento "el :aciente. El Yo a>onable, el Yo obse <a"o ( anali>a"o "el :aciente est5 se:a a"o "el Yo ;!e siente ( e@:e imenta. Los :acientes ;!e no :!e"en a:a ta !n Yo a>onable ( obse <a"o no :o" 5n mantene !na elaci#n "e t abaHo. Sin emba 4o esta "iFe enciaci#n ent e eacciones "e t ansFe encia ( alian>a "e t abaHo no es absol!ta, (a ;!e la alian>a "e t abaHo :!e"e contene elementos "e la ne! osis inFantil ;!e al Final e;!e i 5n an5lisis. Po eHem:lo, el :aciente tal <e> labo e tem:o almente :a a con;!ista el amo "e s! analista, ( esto en "eFiniti<a lle<a 5 a F!e tes esistenciasL o bien la sob e<al!aci#n "el ca 5cte ( la ca:aci"a" "el analista :o el :aciente :!e"e se <i a la alian>a "e t abaHo al : inci:io "el an5lisis, :e o s#lo :!e"e con<e ti se en F!ente "e ma(o esistencia :oste io mente.

>III.4. . 'l desarrollo de la alian8a de traba9o

En 4ene al, en !n :aciente la alian>a "e t abaHo se Fo ma casi im:e ce:tiblemente, en silencio, si el analista no comete e o es ( m!est a !n inte =s 4en!ino ( sim:at$a )acia el :aciente ( s!s : oblemas. Pe o en ot os casos :!e"en e@isti alte aciones en la alian>a "e t abaHo, :o eHem:lo !n :aciente m!( :asi<o ;!e es:e a "el analista to"a la com: esi#n, el analista "ebe estim!la el a>onamiento "el :aciente :a a ;!e t ate "e com: en"e s! : o:ia sit!aci#n. Ot os :acientes :!e"en ab!sa "e la e4la b5sica, o sea la asociaci#n lib e, ( ;!e"a se "ent o "e este me"io s!eEo "! ante to"as las sesiones :a a no !tili>a la conciencia, :a a e<ita e<ent!almente sentimientos ( :ensamientos "olo osos. En ot os casos, la alian>a "e t abaHo :!e"e me>cla se :o la ne! osis "e t ansFe encia ( <ol<e se ineFiciente. Na( ot os :acientes ;!e se aFe an a la alian>a "e t abaHo :o ;!e les )o o i>an los as:ectos e4 esi<os "e la ne! osis "e t ansFe encia. Estos :acientes Fo man !na elaci#n a>onable con el analista ( no se :e miten senti na"a i acional, (a sea amo oso, a4 esi<o, o "e ambos ti:os. La sensate> : olon4a"a en el an5lisis es !na se!"osensate>, el :aciente se aFe a inconscientemente a esa sensate> :o "i<e sos moti<os ne! #ticos inconscientes.

Mene almente, en los :acientes anali>ables, las : ime as seEales "e la alian>a "e t abaHo :!e"en <e se a los t es o seis meses "el an5lisis. Los : ime os in"icios "e esta e<ol!ci#n s!elen se 6 el :aciente ;!e"a calla"o ( a contin!aci#n, en l!4a "e es:e a a ;!e el analista inte <en4a s!4ie e la o:ini#n "e ;!e =l mismo :a ece esta es;!i<an"o al4o. S#lo

"es:!=s "e al4An an5lisis eFecti<o "e la esistencia "e t ansFe encia :a ece ;!e el :aciente es ca:a> "e Fo ma !na alian>a "e t abaHo :a cial. El :aciente :!e"e ent a "e m!c)as Fo mas en las ent e<istas : elimina es. En :a te las "ete mina s! )isto ia :asa"a en lo tocante a :sicoanalistas, m="icos, a!to i"a"es ( e@t aEos, as$ s!s eacciones a la enFe me"a", a la necesi"a" "e a(!"a etc. A"em5s, s! conocimiento o Falta "e conocimiento "e los : oce"imientos anal$ticos ( la Fama "el analista inFl!i 5n tambi=n en s!s eacciones. El :aciente lle4a, :!es, a la : ime a ent e<ista con !na elaci#n : eFo ma"a con el analista. Las ent e<istas : elimina es inFl!(en bastante en las eacciones "el :aciente al analista, sob e to"o en lo tocante a c#mo se siente al tene ;!e e<ela se as$ como a s!s eacciones al mo"o "e enFoca ( a la :e sonali"a" "el analista. En este momento se : o"!cen !na me>cla "e eacciones ealistas ( "e t ansFe encia. C!an"o el analista )a "eci"i"o ;!e la :sicote a:ia :sicoanal$tica es el t atamiento a"ec!a"o (a tiene la im: esi#n "e ;!e el :aciente en c!esti#n :a ece "is:one "e :otencial :a a la Fo maci#n "e !na alian>a "e t abaHo H!nto con s! ne! osis "e t ansFe encia. La "isc!si#n con el :aciente ace ca "e :o ;!= la :sicote a:ia anal$tica es el meHo m=to"o "e te a:ia :a a =l, las e@:licaciones elati<as a la F ec!encia "e las <isitas, "! aci#n, )ono a ios, etc. ( la : o:ia estimaci#n ;!e )a4a el :aciente "e s! ca:aci"a" "e aH!sta se a estas con"iciones, ten" 5n !n <alo a"icional en la e<elaci#n "e s! ca:aci"a" "e Fo ma !na alian>a "e t abaHo. Los : ime os meses "e an5lisis :!e"en es!mi se como combinaci#n "e : !eba ( conFesi#n. El :aciente : !eba s! ca:aci"a" "e eali>a asociaci#n lib e ( "e e<ela s! e@:e iencia, ca!sa "e c!l:abili"a" ( an4!stia. Sim!lt5neamente est5 son"ean"o las eacciones "el analista a s!s : o"!cciones. Na( m!c)os elatos )ist# icos ( m!c)a com!nicaci#n "e s!cesos coti"ianos. Las inte <enciones "el analista se limitan en 4ene al a seEala ( e@:lo a esistencias ( aFectos im: o:ios. Al mismo tiem:o, c!an"o el mate ial es m!( cla o, se :!e"e establece cone@iones ent e las no mas "e com:o tamiento :asa"as ( las : esentes. As$, el :aciente em:ie>a a senti ;!e el analista le entien"e ( osa a conFia m5s ( e4 esiona m5s. Ese e4 esiona :!e"e a(!"a a senti al4An as:ecto t ansito io "e s! ne! osis en la t ansFe encia en elaci#n con el analista. C!an"o se consi4!e anali>a esto eFecti<amente, se lo4 a establece al menos tem:o almente !n Yo a>onable ( !na alian>a o:e ati<a H!nto con el Yo ;!e siente ( la ne! osis "e t ansFe encia. Kna <e> ;!e )a senti"o el :aciente esta oscilaci#n ent e ne! osis "e t ansFe encia ( alian>a "e t abaHo en lo tocante a !n cam:o, el :aciente se m!est a m5s "is:!esto a em: en"e e4 esiones F!t! as en ese mismo cam:o "e ne! osis "e t ansFe encia. Pe o c!al;!ie as:ecto n!e<o "e la ne! osis "e t ansFe encia :!e"e e"!n"a en meHo $a o en := "i"a tem:o al "e la alian>a "e t abaHo.

>III.4./. Los or-?enes de la alian8a de traba9o

El :aciente, la sit!aci#n anal$tica ( el analista cont ib!(en a la Fo maci#n "e la alian>a "e t abaHo. El :aciente cont ib!(e con s! ca:aci"a" "e Fo ma !na <a ie"a" es:ecial "e elaci#n "e obHeto. La alian>a "e t abaHo es !n Fen#meno "e t ansFe encia elati<amente acional, "ese@!ali>a"o ( "esa4 esi<i>a"o. Los :acientes tienen ;!e )abe :o"i"o Fo ma esas elaciones s!blima"as, "e obHeti<o in)ibi"o, en s!s <i"as e@te io es. En el c! so "e an5lisis se es:e a ;!e el :aciente :!e"a e4 esiona a las eacciones "e t ansFe encia m5s : imiti<as e i acionales ;!e est5n someti"as a la inFl!encia "el : oceso : ima io. Mas :a a lle4a a la alian>a "e t abaHo, el :aciente tiene ;!e se ca:a> "e establece el : oceso sec!n"a io, "e e)ace !na elaci#n "e obHeto elati<amente a>onable con el analista a :a ti "e las eacciones "e t ansFe encias m5s e4 esi<as. Las :e sonas ;!e :a"ecen !na 4 a<e Falta o menoscabo en las F!nciones "el Yo :!e"en :e Fectamente tene eacciones "e t ansFe encia e4 esi<as, :e o les se 5 "iF$cil conse <a !na alian>a "e t abaHo. La conciencia "el :a"ecimiento ne! #tico m!e<e tambi=n al :aciente a establece !na elaci#n con el analista. En !n ni<el consciente ( acional, el te a:e!ta oF ece !na es:e an>a ealista "e ali<ia el :a"ecimiento "el ne! #tico. Pe o la im:otencia "el :aciente en elaci#n con s! :a"ecimiento mo<ili>a an)elos : imiti<os "e :a" e o ma" e omni:otente. La alian>a "e t abaHo tiene !n com:onente acional ( !no i acional. Las F!nciones "el Yo "el :aciente "esem:eEan !n :a:el im:o tante en la a:licaci#n "e la alian>a "e t abaHo "e s! :a:el en las elaciones "e obHeto. Pa a eHec!ta la labo anal$tica, el :aciente tiene ;!e :o"e com!nica se "e "i<e sos mo"os, "e :alab a, con sentimientos, ( no obstante con cie ta limitaci#n en lo tocante a s!s acciones. Debe :o"e e@: esa se con :alab as, "e mo"o inteli4ible, con o "en ( l#4ica, "a inFo mes c!an"o se necesitan, ( a"em5s :o"e e4 esiona :a cialmente ( eali>a cie ta c!ant$a "e asociaci#n lib e. Tiene ;!e :o"e esc!c)a al analista, com: en"e , eFle@iona , ca<ila ( )ace labo "e int os:ecci#n. Nasta cie to :!nto tiene tambi=n ;!e eco "a , obse <a se Fantasea ( com!nica lo. Esto es s#lo !na lista :a cial "e las F!nciones "el Yo ;!e "eben tene s! :a:el en la ca:aci"a" ;!e el :aciente ten4a "e establece ( conse <a !na alian>a "e t abaHo.

DiFe entes elementos "el ambiente ( los : oce"imientos anal$ticos %la sit!aci#n anal$tica& Fa<o ecen la e4 esi#n ( la ne! osis "e t ansFe encia. Al4!nos "e estos mismos elementos a(!"an tambi=n en la Fo maci#n "e la alian>a "e t abaHo. La 4 an F ec!encia "e las <isitas ( la la 4a "! aci#n "el t atamiento no s#lo Fa<o ecen la e4 esi#n sino in"ican tambi=n los

obHeti<os :a a la 4o :la>o ( la im:o tancia "e la com!nicaci#n $ntima "etalla"a. El "i<5n ( el silencio "an la o:o t!ni"a" "e la int os:ecci#n ( eFle@i#n as$ como la : o"!cci#n "e la Fantas$a. El constante inte =s "el analista en el intento "e enten"e to"o lo ;!e s!ce"e "ent o "el :aciente, el )ec)o "e ;!e na"a sea "emasia"o :e;!eEo ni osc! o, Feo ni bello :a a esca:a al aF5n "e com: en"e "el analista, to"o tien"e a : o<oca en el :aciente el "eseo "e sabe , "e )alla es:!estas ( ca!sas.

La :e sonali"a" ( la o ientaci#n te# ica "el analista cont ib!(en tambi=n a la alian>a "e t abaHo. La cont ib!ci#n m5s im:o tante ;!e )ace el analista a !na b!ena elaci#n "e t abaHo es la labo "ia io con el :aciente. La constante ( Fi me bAs;!e"a "e insight en elaci#n con c!al;!ie :a te "el mate ial, as$ como con el com:o tamiento "el :aciente, es el Facto : inci:al. La im:o tancia ;!e el analista conce"a a ca"a sesi#n ( la escase> "e s!s a!sencias s!b a(an la im:o tancia "e las sesiones as$ como "e s! contin!i"a", ( esto cont ib!(e a con<ence al :aciente "e la necesi"a" "e coo:e a se iamente. La "is:osici#n "el analista a "e"ica aEos "e t abaHo al bienesta "el :aciente cont ib!(e "e Fo ma semeHante. La F ial"a" ( a!ste i"a" :!e"en in"!ci en el :aciente !na actit!" s!misa ( obe"iente en l!4a "e senti se alia"o ( :a tici:ante. Im: e4na la atmosFe a "el an5lisis !na s!til :e o constante ten"encia oc!lta a la an4!stia ( al :a<o es:ecto "el analista ( la elaci#n o:e ati<a. En el :aciente inFl!i 5 no s#lo el conteni"o "e n!est a labo , sino tambi=n el mo"o, la actit!", los mo"ales, el talento, el ambiente en ;!e labo emos. Reacciona 5 a a;!ellos as:ectos "e ;!e nosot os no somos necesa iamente conscientes, ( con ellos se i"entiFica 5 en :a tic!la . El )ec)o "e ;!e el analista est= contin!amente obse <an"o e inte : etan"o la eali"a" "el :aciente )ace ;!e =ste se i"entiFi;!e en :a te con ese as:ecto "el analista. La in<itaci#n a i"entiFica se : oce"e "el analista. Des"e el comien>o "el t atamiento, el analista comenta la labo ;!e )an eali>a"o los "os H!ntos. El em:leo "e F ases como B<eamos estoC o B:o"emos <e C Fa<o ece esa ten"encia. El analista, F!e a "e c!al;!ie consi"e aci#n t=cnica, "ebe se nat! al, since o, F anco ( sob e to"o )!mano. Pe o )a( ;!e "ete mina ;!= se entien"e :o )!mano en la sit!aci#n anal$tica ( c#mo se concilia eso con el : inci:io "e la : i<aci#n. Esencialmente, la =.manidad del analista se maniFiesta en s! com:asi#n, s! em:at$a, s! inte =s ( s! intenci#n te a:=!tica :a a con s! :aciente. Le im:o ta c#mo le <a al :aciente, ( no es solamente !n obse <a"o o !n in<esti4a"o . Es !n te a:e!ta ;!e c!i"a a los enFe mos ( los "olientes, ( s! obHeti<o es a(!"a al :aciente a e:one se. Pe o la Bme"icinaC ;!e : esc ibe es el insight, c!(a "osiFicaci#n calc!la c!i"a"osamente, siem: e atento a la meta "e la 4o :la>o, sac iFican"o los es!lta"os tem:o ales ( 5:i"os :o los cambios !lte io es ( "! a"e os. Lo )!mano se e@: esa tambi=n en la actit!" "e ;!e el :aciente tiene "e ec)os ( ;!e se le "ebe es:eto como in"i<i"!o. Na( ;!e t ata lo con la co tes$a acost!mb a"a. Si ;!e emos ;!e el :aciente

t abaHe con nosot os como colabo a"o en el mate ial e4 esi<o ;!e : esenta, "ebemos tene c!i"a"o "e ;!e s!s as:ectos ma"! os sean constantemente Fomenta"os en el c! so "e n!est a labo anal$tica. No "ebemos ol<i"a ;!e :a a el :aciente, los : oce"imientos ( : ocesos anal$ticos son e@t aEos, :oco a>onables ( a tiFiciosos. Po m!c)o ;!e :!e"a sabe intelect!almente, la eali"a" "e la te a:ia es "iFe ente ( le ocasiona 5 an4!stia. La elaci#n "el te a:e!ta con el :aciente es B"is:a eHaC, B"esi4!alC o Basim=t icaC. A Fin "e cont a esta la ten"encia a somete se :o an4!stia o maso;!ismo, es necesa io ;!e el analista atien"a a la necesi"a" ;!e el :aciente tiene "e estima ( es:eto "e s$ mismo ( "e "i4ni"a" mient as est5 en te a:ia. El :aciente "#cil con F ec!encia oc!lta s!s sentimientos "e )!millaci#n ( c#le a :o temo a :e "e el amo o : o<oca la )ostili"a". La "eFensa "e los "e ec)os "el :aciente no an!la ni )ace "esa:a ece las : i<aciones necesa ias. A!n;!e la alian>a "e t abaHo es :a te esencial "el : oceso anal$tico, "eben : e"omina las : i<aciones si es:e amos ;!e el :aciente :!e"a e4 esiona a la ne! osis inFantil "e t ansFe encia. El analista tiene ;!e sabe oscila ent e la im:osici#n "e : i<aciones ( la maniFestaci#n "e inte =s :o el :aciente. A <eces "ebe toma !na :osici#n inte me"ia, inFli4ien"o "olo con !na inte : etaci#n :e o maniFestan"o com:asi#n :o el tono "e <o>, :a a )ace so:o table el "olo . El inte =s :o el :aciente no im:lica "e nin4!na mane a toma :a ti"o en s!s conFlictos, sino es labo a cont a s!s esistencias, cont a s! com:o tamiento ne! #tico :e H!"icial ( cont a s! a!to"est !cti<i"a".

La ne! osis "e t ansFe encia ( la alian>a "e t abaHo son F!e >as antit=ticas :a alelas en los Fen#menos "e t ansFe encia. A :esa "e las 4 an"es <a iaciones ;!e :!e"e )abe se4An la :e sonali"a" "el analista, "eben toma se a"ec!a"amente en c!enta ( maneHa se estos "os elementos antit=ticos si )emos "e es:e a b!enos es!lta"os anal$ticos.

>III.4.4. La verdadera relaci5n entre paciente y analista

Las eacciones "e t ansFe encia ( la alian>a "e t abaHo son cl$nicamente las "os <a ie"a"es m5s im:o tantes "e elaciones "e obHeto ;!e se : esentan en la sit!aci#n anal$tica. En el c! so "el an5lisis tambi=n se : o"!ce !na B elaci#n <e "a"e aC, <e "a"e a en el senti"o "e !na elaci#n 4en!ina ( ealista, ent e analista ( :aciente. Las eacciones "e t ansFe encia ( "e cont at ansFe encia son im: o:ias e i eales, :e o 4en!inas ( senti"as. En el analista ( el :aciente, la alian>a "e t abaHo es eal ( a"ec!a"a, :e o es !n a tiFicio "e la sit!aci#n "el t atamiento. El :aciente "esa olla ( !tili>a la alian>a "e t abaHo %a la"o "e s! t ansFe encia& :a a com: en"e el :!nto "e <ista "el analista, mient as ;!e el analista tiene ;!e tene la antes "e c!al;!ie eacci#n al :aciente.

La elaci#n ealista ent e el analista ( el :aciente se basa sob e c!ali"a"es, :e Fecciones e im:e Fecciones "e ca"a :a tici:ante %sob e nAcleos "e ca 5cte , "e tem:e amento&, m5s all5 "e las t ansFe encias. En los a"!ltos, to"as las elaciones con la 4ente son !na me>cla con "istintas : o:o ciones "e t ansFe encia ( eali"a". No )a( eacci#n "e t ansFe encia, :o Fant5stica ;!e sea, sin !n 4e men "e <e "a", ( no )a( elaci#n ealista sin al4o "e Fantas$a "e t ansFe encia. To"os los :acientes en t atamiento anal$tico tienen :e ce:ciones ( eacciones ealistas ( obHeti<as con s! analista H!nto con s!s eacciones "e t ansFe encia ( s! alian>a "e t abaHo. Estos t es mo"os "e elaci#n con el analista est5n inte elaciona"os. Dent o "e las elaciones ealistas, el )ec)o "e ;!e !n obHetable as4o "e ca 5cte "el te a:e!ta :!e"e : o"!ci en el :aciente eacciones ealistas ;!e im:i"en el "esa ollo "e la alian>a "e t abaHo o s! mantenimiento, ( se o:onen al =@ito "el t atamiento anal$tico. Las F !st aciones ( : i<aciones e@cesi<as o s!:e Fl!as o el no econocimiento "e e o es a"<e ti"os :o el :aciente son eHem:los "e as4os "e ca 5cte obHetables. Mient as ;!e la em:at$a, el tacto, la cali"e> ( la solicit!" son as4os in"is:ensables "e !n b!en te a:e!ta. A!n;!e en :aciente ( analista se Fo man eacciones "e t ansFe encia, !na alian>a "e t abaHo ( !na elaci#n eal m!t!a, las : o:o ciones ( el o "en "e : o"!cci#n "iFie en. En el :aciente, las eacciones "e t ansFe encia : e"ominan en la la 4a Fase me"ia "el an5lisis. La eacci#n eal est5 en : ime :lano al : inci:io ( <!el<e a a";!i i im:o tancia en la Fase Final. La alian>a "e t abaHo a:a ece )acia el Final "e la Fase int o"!cto ia, :e o <a ce"ien"o :e i#"icamente )asta ;!e el :aciente se ace ca a la Fase Final. En el analista, la alian>a "e t abaHo "ebe : e"omina "es"e el : inci:io )asta el Fin. La cont at ansFe encia siem: e "ebe esta en Altimo t= mino. La elaci#n eal s#lo "ebe tene m5s cam:o lib e en la Fase Final. Na( <eces em:e o, en ;!e consi"e aciones es:eciales e;!ie en ;!e el analista "eHe ;!e s!s sentimientos eales se maniFiesten antes. Nab 5 al4!nos :acientes ;!e ;!ie an !n analista "e ti:o com:!ta"o a, :e o es ;!e en eali"a" esta 5n t atan"o "e e)!i !na <e "a"e a e@:e iencia anal$tica.

>III.7. $L(SI;I$($I,& T+(&S;'+'&$I(

$L)&I$(

D'

L(S

+'($$I%&'S

D'

No )a( nin4An mo"o "e clasiFica los Fen#menos "e t ansFe encia ;!e sea H!sto con to"as s!s "iFe entes <a ie"a"es. Se t ata 5 "e "esc ibi las Fo mas m5s im:o tantes "e eacciones "e t ansFe encia ( clasiFica las "e ac!e "o con lo ;!e :a ece se el mo"o "e enFo;!e cl$nico m5s Atil. A!n

;!e )a(a !na clasiFicaci#n a tiFicial, "ebemos com: en"e ;!e b!en nAme o "e sentimientos "e t ansFe encia se : o"!cen sim!lt5neamente, ( son ambi<alentes como oc! e con las elaciones "e obHeto en 4ene al. En la "esc i:ci#n si4!iente, se limita 5 a e@amina lo : e"ominante, lo cl$nicamente si4niFicati<o :o !n :e $o"o "a"o "e tiem:o en !n an5lisis.

>III.7.". La trans@erencia positiva y la ne?ativa

El t= mino trans@erencia positiva es !na mane a ab e<ia"a "e "esi4na las eacciones "e t ansFe encia com:!estas : e"ominantemente :o el amo en c!al;!ie a "e s!s Fo mas o :o c!al;!ie a "e s!s : ec! so es o "e i<a"os. Consi"e amos ;!e )a( t ansFe encia :ositi<a c!an"o el :aciente siente :o s! analista amo , :asi#n, ansia, an)elo, ca iEo, "eseo, 4!sto, inte =s, "e<oci#n, a"mi aci#n, inFat!aci#n, te n! a, aFici#n, es:eto o conFian>a. Las Fo mas aten!a"as "e amo no se@!al ni om5ntico %aFici#n, es:eto o conFian>a& : e:a an la alian>a "e t abaHo. Ot a Fo ma im:o tante "e t ansFe encia :ositi<a se : o"!ce c!an"o el %o la& paciente se enamora de s. analista . Es !n caso co iente c!an"o se t abaHa con :acientes "e se@o o:!esto, ( m!c)o menos c!an"o es el mismo se@o c!(a oc! encia si4niFica 5 )omose@!ali"a" :atente. Este enamo amiento en el an5lisis se :a ece bastante al enamo amiento en la <i"a eal, :e o tal <e> m5s i acional en 4 a"o e inFantil en s!s maniFestaciones. La :aciente enamo a"a "e s! analista : esenta m!c)os : oblemas t=cnicos "iF$ciles. Ante to"o, el obHeti<o : inci:al "e la :aciente es el aF5n "e obtene al4!na satisFacci#n "e s!s "eseos, ( se esiste a labo a anal$ticamente con esas emociones. Na( ;!e se :aciente ( es:e a ;!e las <iolentas emociones :ie "an intensi"a". En se4!n"o l!4a , el amo a "iente "e !na :aciente : o<oca sentimientos "e cont at ansFe encia en el analista. El analista tiene ;!e econoce lo :a a no "a conscientemente satisFacciones e #ticas m5s inocentes e im:e Fectas, tam:oco :a a no <ol<e se 5s:e o ( "! o con ella :o la tentaci#n ;!e s! :asi#n : esenta. C!al;!ie a satisFacci#n <!el<e el amo "e la :aciente como incest!oso e inanali>able. Na( ;!e se consi"e a"o ( :ensa en la con"ici#n "e la :aciente, :e o se4!i anali>an"o. Tal <e> en nin4An ot o momento sea tan absol!tamente necesa ia la actit!" anal$tica "e )!mani"a" com:asi<a ( mo"e a"a ( Fi me>a. La ta ea t=cnica es alenta la e@: esi#n cabal "e to"o )ec)o "el amo "e t ansFe encia ( en el momento "ebi"o em:e>a a labo a con las esistencias "el :aciente a la labo anal$tica. Los com:onentes se@!ales "e la t ansFe encia :ositi<a a men!"o se <!el<en la ca!sa "e las esistencias intensas. Los :acientes econocen m5s F5cilmente s!s eacciones emocionales con el analista, :e o s!elen

se en!entes a econoce los as:ectos sens!ales "e s!s sentimientos. Los :acientes se sienten entonces t! ba"os o a<e 4on>a"os "e s! amo o s!s "eseos se@!ales. O ;!i>5 teman el ec)a>o o la )!millaci#n ( :o ello t aten "e oc!lta s!s emociones. Po eHem:lo, en los )omb es, los im:!lsos )omose@!ales s!elen consi"e a se :eli4 osos ( cont a los c!ales l!c)an <i4o osamente. Toca al an5lisis acla a esos "iFe entes elementos e el!ci"a las Fantas$as elaciona"as con esas sensaciones ( acti<i"a"es. Con m!c)a F ec!encia, los in"icios m5s cla os "e los an)elos se@!ales oc!ltos se : esenta 5n en los s!eEos. Debe eco "a se ;!e lo e<i<i"o en la t ansFe encia es no s#lo los )ec)os ealmente s!ce"i"os sino tambi=n las Fantas$as "el :asa"o. Con m!c)a F ec!encia, las eacciones "e t ansFe encia se@!ales son e:eticiones "e Fantas$as "el :aciente elaciona"os con el :a" e o la ma" e. La i"eali>aci#n es ot a <a ie"a" "e t ansFe encia :ositi<a ;!e se "a en :acientes "e ambos se@os. A <eces es!lta se el eto no "e la a"o aci#n al )= oe "e la Fase "e latencia. La i"eali>aci#n es :a tic!la mente F ec!ente en los :acientes ;!e )an :e "i"o a s!s :a" es :o el "i<o cio o la m!e te. To"os los Fen#menos "e t ansFe encia son ambi<alentes :o ;!e la nat! ale>a "e la elaci#n "e obHeto t ansFe i"a es m5s o menos inFantil ( to"as las elaciones "e obHeto inFantiles son ambi<alentes. La ambi<alencia se maniFiesta en 4ene al con el analista, :e o a <eces se "isocia "e la t ansFe encia ( se maniFiesta aF!e a "e la te a:ia, :o eHem:lo los sentimientos ne4ati<os :!e"en maniFesta se con !n cole4a, o con !n miemb o "e s! Familia.

El analista :!e"e se la ma" e tie na ( amo osa, "a"o a "e lec)e, o la ma" e c !el, a"<e sa, ;!e "a mala o nin4!na lec)e % e4 esiones a Fase o al&. Estas eacciones oc! en en :acientes "e ambos se@os. C!an"o esto s!ce"e se eacciona a las inte : etaciones como a !na alimentaci#n b!ena o mala, ( el silencio se siente como aban"ono o com!ni#n beata %simbiosis&. El :aciente :!e"e entonces )ace se :asi<o ( "e:en"iente, o ;!eHa se con a:at$a "e ;!e as$ no se <a a na"a ;!e <al4a la :ena. En estos :e $o"os :!e"en "a se eacciones "e: esi<as, )i:ocon" $acas ( :a anoi"es. El analista :!e"e se el ente :a ental in"!l4ente "e la Fase anal ( las asociaciones lib es "el :aciente oF en"as Fecales : esenta"as como e4alos. O bien el analista :!e"e con<e ti se :a a el :aciente en el 5s:e o ( est icto solicita"o "el conteni"o "el :aciente. En estas con"iciones el :aciente se <!el<e testa !"o, ne4a"o ( "esconFia"o. El :aciente :!e"e : o(ecta esto sob e el analista tambi=n. El analista :!e"e <ol<e se la Fi4! a e"$:ica, ama"a, celosa e incest!osamente, acom:aEa"a "e c!l:abili"a" ( an4!stia. P!e"e obse <a se tambi=n el amo "e latencia a"o a"o "el )= oe ( el amo a"olescente, semeHante a la inFat!aci#n.

La a!sencia : olon4a"a "e t ansFe encia :ositi<a s!ele "ebe se a "eFensas ( la "esc ibi emos m5s a"elante con el nomb e "e t ansFe encia "e "eFensa.

Se !sa la "esi4naci#n "e trans@erencia ne?ativa :a a los sentimientos "e t ansFe encia basa"os en el o"io en c!al;!ie a "e s!s Fo mas, s!s : ec! so es ( s!s "e i<a"os. La t ansFe encia ne4ati<a :!e"e maniFesta se en Fo ma "e o"io, enoHo, )ostili"a", "esconFian>a, abo ecimiento, a<e si#n, e:!4nancia, esentimiento, ama 4! a, en<i"ia, "is4!sto, "es"=n, Fasti"io, etc. Siem: e est5 : esente en el an5lisis, a!n;!e a men!"o es m!c)o m5s "iF$cil "e "esc!b i ;!e las maniFestaciones "e t ansFe encia :ositi<a. Es :o esto ;!e la t ansFe encia ne4ati<a no anali>a"a o ins!Ficientemente anali>a"a es la ca!sa m5s F ec!ente "e an5lisis estanca"o. Kna "esconFian>a )abit!al s!b(acente :!e"e <ol<e "olo oso to"o el : oce"imiento anal$tico ( )ace lo esencialmente e:elente. No )a( sensaci#n a4 a"able "e eali>aci#n ni "e satisFacci#n en !na alian>a "e t abaHo m!t!amente senti"a. Si el :aciente :!e"e so:o ta este ti:o "e t ansFe encia ne4ati<a sin ce"e al im:!lso "e inte !m:i el an5lisis, <emos s! 4i !na eacci#n "e t ansFe encia maso;!ista, s!misa, c #nica. El an5lisis ente o :!e"e con<e ti se en al4o ;!e se so:o ta :o ;!e es !n mal meno en com:a aci#n con la en!ncia eal ( el batalla con el :a"ecimiento ne! #tico. Es !na esistencia6 !na "eFensa s!til, latente, :a anoi"e, o bien !n 4oce maso;!ista oc!lto o !na "eFensa cont a la t ansFe encia :ositi<a, o bien !na combinaci#n "e los t es. La a:a ici#n "e las eacciones "e t ansFe encia ne4ati<as al : inci:io "el an5lisis :!e"e "iFic!lta el "esa ollo "e !na alian>a "e t abaHo ( : eci:ita !na inte !:ci#n "el t atamiento. En estos casos, el analista tiene ;!e :e se4!i <i4o osamente esta t ansFe encia ne4ati<a :a a im:e"i la inte !:ci#n. Pe o !na <e> estableci"a !na alian>a "e t abaHo, la a:a ici#n "e la t ansFe encia ne4ati<a :!e"e se !n im:o tante si4no "e : o4 eso. El e<i<i en la t ansFe encia la )ostili"a" ( el o"io senti"os :o las Fi4! as "e la : ime a inFancia es s!mamente : o"!cti<a ( !na Fase necesa ia "e to"o an5lisis lo4 a"o. El an5lisis "el o"io "e t ansFe encia es tan im:o tante como el "el amo "e t ansFe encia. Los an5lisis inte minables, las eacciones te a:=!ticas ne4ati<as :!e"en es!lta "e !n an5lisis ins!Ficiente "el o"io "e t ansFe encia. A <eces los :acientes "isim!lan s! )ostili"a" con )!mo a"as, :!llas o sa casmos, ( "e este mo"o :asa ina"<e ti"a. Pe o m5s im:o tante es la "i<isi#n "e la t ansFe encia como (a se seEal#. Los :acientes )alla 5n ot a Fi4! a :a ental a ;!ien "emost a 4 an )ostili"a", "es:la>a"o "e la :e sona "el analista con Fines "eFensi<os. La t ansFe encia :ositi<a :e sistente siem: e in"ica ;!e la t ansFe encia ne4ati<a est5 escon"i"a, no a!sente. El analista tiene ;!e "esc!b i la ( )a "e t ata "e )ace ;!e el :aciente la :!e"a senti "i ectamente )acia

=l. De ot a :a te, el temo al analista, como "esconFian>a o temo a s!s c $ticas, )a "e econoce se como "e i<a"o "e la a4 esi#n ( la )ostili"a". Po ;!e las reacciones de an?.stia se "e i<an esencialmente "e im:!lsos a4 esi<os ( el temo al analista es "e i<a"o "e la )ostili"a" : o(ecta"a.

>III.7. . Se?Mn las relaciones de ob9eto

Los Fen#menos "e t ansFe encia se :!e"en nomb a tambi=n "e ac!e "o con la elaci#n "e obHeto "e la : ime a inFancia a ;!e "ebe s! o i4en. As$ :o"emos )abla "e !na t ansFe encia "e ma" e, "e :a" e, "e )e mano, etc. En el c! so "el an5lisis estas t ansFe encias s!F i 5n cambios, :o eHem:lo, !n :aciente tal <e> em:iece el an5lisis con !na t ansFe encia : e"ominantemente "e :a" e, :!e"e lentamente i se t ansFo man"o en t ansFe encia "e ma" e. El :aciente eFect!a 5 la t ansFe encia "e ac!e "o con s!s necesi"a"es e: imi"as en elaci#n con los : ime os obHetos Familia es. A me"i"a ;!e lo e: imi"o se )ace accesible a la conciencia, em:e o, cambian las necesi"a"es ( con ellas la $n"ole "e la eacci#n "e t ansFe encia. En !n an5lisis bien lo4 a"o, el analista ten" 5 ;!e con<e ti se en Fi4! a :ate nal ( mate nal al mismo tiem:o, o s!cesi<amente. Se4An ' e!", el as:ecto m5s "iF$cil "e anali>a "e las eacciones "e t ansFe encia, en los )omb es es el temo "e !na actit!" )omose@!al :asi<a, ( en las m!He es es la en<i"ia "el :ene. Mient as ;!e se4An M eenson es "iFe ente6 lo m5s "iF$cil en los )omb es se $a el o"io : imiti<o a la ma" e ( en las m!He es, el amo : imiti<o a la ma" e.

>III.7./. Se?Mn las @ases libidinales

A <eces es Atil "esc ibi !na eacci#n "e t ansFe encia en elaci#n con cie ta Fase libi"inal "e ;!e se "e i<a. Po eHem:lo, !n :aciente ;!e eacciona a ca"a "ic)o "el analista como si F!e a el man5 ( a ca"a silencio como si se t ata a "e !n aban"ono, ;!e ansia bebe )asta s! meno :alab a, ;!e es insaciable ( teme la se:a aci#n, est5 eaccionan"o en !n ni<el o al, int o(ecti<o. Los sentimientos "e amo ! o"io, conFian>a o "esconFian>a "el :aciente "ete minan si los siente : ima iamente como t ansFe encia o al "e ma" e :ositi<a o ne4ati<a. El :aciente :!e"e t ansFe i al analista ( a la sit!aci#n anal$tica las e@:e iencias "e s! Fase anal. P!e"e eacciona al an5lisis como a !na sit!aci#n "e e@c!sa"o, ( el :aciente senti 5 ;!e "ebe : o"!ci o sali L

s!s asociaciones son !n mate ial : ecioso a com:a ti o ateso a , o : o"!cciones malolientes ;!e se s!elten con enoHo o se oc!ltan :a a : ese <a las. P!e"e es:e a se <e an4!stias elati<as al cont ol ( a!tonom$a, : oblemas elaciona"os con senti <e 4Pen>a, actit!"es "e "es:ec)o, te ;!e"a", s!misi#n, o "en, lim:ie>a, :a simonia, etc. Es : obable ;!e el mecanismo : e"ominante "e "eFensa en ese tiem:o sea el aislamiento. La Fase F5lica, c!an"o se <!el<e a <i<i en elaci#n con el analista ( la sit!aci#n anal$tica, : o"!ce eacciones "e t ansFe encias m!( <$<i"as "el amo incest!oso ( la an4!stia "e cast aci#n, la i<ali"a" celosa ( los "eseos "e m!e te, el "eseo "e !n beb= o "e !n :ene, el eto no "e Fantas$as e"$:icas "e mast! baci#n ( los sentimientos "e c!l:abili"a" ;!e les acom:aEan.

>III.7.4. Se?Mn el p.nto de vista estr.ct.ral

A <eces se :!e"en "esc ibi meHo al4!nas eacciones "el :aciente al analista "es"e el :!nto "e <ista est !ct! al6 el analista :!e"e con<e ti se en e: esentaci#n "e S!:e (#, el Ello o el Yo :a a el :aciente. Al : inci:io "el an5lisis s!elen obse <a se sit!aciones en ;!e el analista e: esenta !na Fi4! a "e S!:e (# :a a el :acienteL se le siente ante to"o c $tico, )ostil, ec)a>a"o ( ne4ati<o. C!an"o el analista se :e cibe como !na Fi4! a "el Ello, el :aciente "es:la>a ( : o(ecta sob e el analista los : o:ios an)elos "e s! Ello. En tales ocasiones :!e"e :a ece le al :aciente ;!e el analista "esea ;!e se mast! be, ;!e sea a4 esi<o, o : omisc!o, ;!e ealice actos se@!ales :e <e sos, etc. Se siente al analista se"!cto , : o<oca"o ( tenta"o . El analista tambi=n :!e"e se <i "e : olon4aci#n "el Yo "el :aciente, :a a com: oba la eali"a" "e ac!e "o con la Fo m!la6 I;!= )a $a mi analista en esta sit!aci#nJ Es !n : ec! so "e la i"entiFicaci#n con el analista, !na Fo ma "e imitaci#n. El : oceso "e !tili>a al analista como Yo a.xiliar es Atil a to"os los :acientes en las sit!aciones "e c isis, ( tiene m!c)a im:o tancia en los :acientes a ;!ienes c!esta com: oba la eali"a" como en los casos F onte i>os.

>III.7.7. Se?Mn la identi@icaci5n

I"entiFicaciones tem: anas : ece"en a las elaciones "e obHeto ( )a( i"entiFicaciones ;!e em:la>an a las elaciones con los obHetos. Pa ece )abe "iFe entes 4=ne os "e i"entiFicaciones6 al4!nas son :a ciales, ot as totalesL al4!nas t ansito ias, ot as :e manentesL al4!nas accesibles a la conciencia, ot as inaccesiblesL al4!nas e4osint#nicas ( ot as e4o"ist#nicas. Como to"os ( ca"a !no "e los as:ectos "e las elaciones "e obHeto se e:iten en la t ansFe encia, tambi=n :!e"en : o"!ci se i"entiFicaciones "e to"os los ti:os. Kna Fo ma "e i"entiFicaci#n, absol!tamente necesa ia :a a ;!e el an5lisis )a(a "e se eFecti<o, es la ;!e "esc ibimos al )abla "e la Fo maci#n "e la alian>a "e t abaHo. Se :i"e al :aciente ;!e se i"entiFica :a cial ( tem:o almente con la F!nci#n anal$tica "el analista :o la a(!"a "e s! Yo acional. A <eces, !n :aciente en an5lisis a"o:ta el :a:el "e analista con s! Familia ( s!s ami4os ( a!n con el analista mismo. Este ti:o "e i"entiFicaci#n :e siste a!n "es:!=s "el an5lisis. Las :e sonas ;!e )an si"o anali>a"as ( se enc!ent an con : oblemas emocionales )acen :o s$ mismas al4o "e a!toan5lisis.

>III.:. +'SIST'&$I(S D' T+(&S;'+'&$I(

La esistencia "e t ansFe encia ins!Ficientemente anali>a"a es la ca!sa m5s im:o tante "e inte !:ci#n o estancamiento en el an5lisis. La e@: esi#n esistencia "e t ansFe encia es !na con"ensaci#n ( se eFie e a m!c)as constelaciones cl$nicas "iFe entes. En to"os los casos es la t ansFe encia la ;!e ocasiona la esistencia, :e o "e "i<e sos mo"os. Po eHem:lo, el :aciente :!e"e tene sentimientos "e t ansFe encia ;!e t ata "e satisFace , no "e anali>a . O bien :!e"e o:one se al : oce"imiento anal$tico :o ;!e teme la a:a ici#n "e cie tas eacciones "e t ansFe encia. O tal <es a"o:te ( se aFe e a cie tos sentimientos "e t ansFe encia :o ;!e teme ot as Fo mas "e eacciones "e t ansFe encia, con el Fin "e : ote4e se se o:one a la asociaci#n lib e. Se "esc ibi 5n los ti:os "e esistencia "e t ansFe encia ;!e se "an con ma(o F ec!encia ( ;!e :!e"en aisla se con ma(o cla i"a".

>III.:.". La bMsG.eda de ?rati@icaci5n trans@erencial

En l!4a "e anali>a , el :aciente t ata "e satisFace s!s F!e tes a: emios emocionales e instint!ales es:ecto "el analista. Esto :!e"e nace "e :!lsiones instint!ales libi"inales ( a4 esi<as o "e las emociones "e amo ! o"io. A"em5s, to"as ( c!al;!ie a "e las Fases e<ol!ti<as "e los instintos ( emociones :!e"en ent a en ello. Po eHem:lo, el %la& :aciente

:!e"e tene "eseos o ales "e se alimenta"o ( c!i"a"o, o bien "eseos se@!ales es:ecto al analista en !n ni<el F5lico/e"$:ico ( !na an4!stia "e cast aci#n ( "eseos incest!osos. Ot a m!( F ec!ente F!ente "e esistencia es el "eseo o necesi"a" ;!e tiene el :aciente "e se ama"o, o el te o "e se ec)a>a"o %:!e"e e;!i<ale a se aban"ona"o&. El temo "e :e "e el amo o el es:eto "el te a:e!ta, siem: e : esente ( s!b(acente, :!e"e a <eces em:la>a el "eseo "e anali>a se. Na( :acientes ;!e se llenan "e im:!lsos )ostiles ( "est !cti<os, ;!e inconscientemente se em:eEan en acaba con el analista ( el an5lisis en l!4a "e anali>a s!s im:!lsos. El :aciente :!e"e "i i4i s! a4 esi<i"a" cont a s$ mismo ( act!a la "e !na mane a ! ot a, "e ac!e "o con la Fo m!la BMe mata = ( lo senti 5n to"osC. Las :e sonas con ca acte es m!( im:!lsi<os, :e <e ti"os o lim$t oFes son : o:ensas a !na act!aci#n m!( "est !cti<a. T atan s#lo "e "esca 4a los sentimientos "e o"io ( o:one se a la labo anal$tica. La ta ea t=cnica consiste en "a con el momento en ;!e !no :!e"e mo<ili>a el Yo a>onable.

>III.:. . Las reacciones de trans@erencia de@ensivas

El :aciente e:ite ( e<i<e, en elaci#n con s! analista, s!s "eFensas cont a la :a tici:aci#n instint!al ( emocional, :a a oc!lta ot os as:ectos ( Fo mas "e los Fen#menos t ansFe enciales. Kna "e las Fo mas "e eacciones "e t ansFe encia "eFensi<as m5s com!nes es la :e sistencia "el com:o tamiento a>onable ( acional con el analista. Este ti:o "e eacci#n t ansFe encial "eFensi<a s!ele <e se al comien>o "el an5lisis en los ;!e "esean se Bb!enosC :acientes. Na( :acientes ;!e siem: e eaccionan a !na inte : etaci#n :a ecien"o ace:ta la con !na actit!" s!misa :a a "isim!la sentimientos a4 esi<os. Ot os :acientes, "el mismo se@o ;!e el analista, :!e"en em:lea !na t ansFe encia )ostil :e sistente :a a "eFen"e se "e sentimientos )omose@!ales como ot as Fo maciones eacti<as ;!e se "an en la t ansFe encia. La t ansFe encia "eFensi<a s!ele se e4osint#nica, :o )ace lo : ime o aHena al Yo ( "es:!=s se anali>a. eso, )a( ;!e

Las eacciones t ansFe enciales "eFensi<as s!elen )alla se en ca acte es se!"ono males, en los can"i"atos ;!e est5n :asan"o !n an5lisis "e : e:a aci#n, ( tambi=n en los t asto nos ne! #ticos "el ca 5cte ;!e e;!ie en la conse <aci#n "e !na Fac)a"a no mal.

>III.:./. Las reacciones de trans@erencia ?enerali8adas

Las eacciones "e t ansFe encia "el :aciente :a a con s! analista s!elen se es:ec$Ficas ( ci c!nsc itas. Mient as ;!e las eacciones "e t ansFe encia 4ene ali>a"as no son es:ec$Ficas ni ci c!nsc itasL en ella el :aciente eacciona al analista como a m!c)as ot as :e sonas en s! <i"a, es )abit!al. Este com:o tamiento )a si"o caliFica"o "e B trans@erencia de car6cterC :o Dil)elm Reic). Los :acientes ;!e eaccionan a s! analista con t ansFe encia 4ene ali>a"a ten" 5n sentimientos, actit!"es, im:!lsos, es:e an>as, "eseos, temo es ( "eFensas mol"ea"os en s! ca 5cte ( ;!e )an con<e ti"o en la s!:e Ficie ;!e : esentan al m!n"o en 4ene al. Estos as4os son los es!lta"os elati<amente FiHos, los esi"!os, las t ansacciones "e "i<e sos conFlictos ent e instintos ( "eFensas. Las eacciones "e t ansFe encia 4ene ali>a"as se "an en :acientes ;!e tienen sob e to"o t asto nos "el ca 5cte . Ca"a ti:o es:ecial : o"!ci 5 !na t ansFe encia 4ene ali>a"a t$:icaL :o eHem:lo, !n ca 5cte obsesi<o ten" 5 !na t ansFe encia 4ene ali>a"a :a a con el analista ;!e se 5 !na e:lica "e s!s elaciones "e obHeto obsesi<as, aisla"as en 4ene al. Como las ca acte o:atias %se "enominan tambi=n ne! osis "e ca 5cte & son e4osint#nicas %estas :e sonas no :a ecen s!F i "e s! mane a "e se , sino )acen s!F i a los ot os&, la : ime a ta ea es )ace la t ansFe encia e4o"ist#nica ( "olo osa :a a ;!e el :aciente labo e acti<amente con ella en l!4a "e t ata "e : olon4a la. Las esistencias "e ca 5cte tienen ;!e cambia se en esistencias "e t ansFe encia.

>III.:.4. La act.aci5n de las reacciones de trans@erencia

La act!aci#n %acting out& es !na se ie "e acciones eali>a"as, a:a entemente bien o 4ani>a"as, sin enten"e s!Ficiente s!s moti<aciones ( es!lta !na eact!aci#n "e !na <i<encia "el :asa"o, :e o no eco "a"o. La acci#n es !na e:etici#n li4e amente "isF a>a"a "el :asa"o, :e o el :aciente no es ca:a> "e eco "a las cosas "el :asa"o. ActAa en l!4a "e eco "a L es !na "eFensa cont a el ec!e "o. En el c! so "e an5lisis, los :acientes act!a 5n s!s eacciones t ansFe enciales en l!4a "e com!nica las "e :alab a ( sentimiento. La act!aci#n :!e"e se con el analista mismo o, F!e a "el an5lisis, con ot as :e sonas. Na( ;!e "iFe encia la act!aci#n "e !na acci5n decidida "es:!=s "e eFle@iona sob e s! H!stiFicaci#n ( s!s consec!encias. En to"o an5lisis es ine<itable al4o "e act!aci#n. Se "ebe esto en :a te al )ec)o "e ;!e el analista "ismin!(e las "eFensas ne! #ticas ( con ello Fa<o ece la "esca 4a "e aFectos e im:!lsos "e mo"os menos "eFo ma"os. Se Facilita as$ el :aso a las acciones. En se4!n"o l!4a , la

t ansFe encia misma es !na e<i<encia, !na e:etici#n "el :asa"o, ( mo<ili>a im:!lsos "el :asa"o ;!e :!e"en maniFesta se en com:o tamiento ( acciones. Los e o es "e an5lisis, como el an5lisis ins!Ficiente "e la t ansFe encia ne4ati<a, :!e"en se tambi=n la ca!sa "e las act!aciones. La act!aci#n es !na Fo ma esistencia, a!n c!an"o :!e"e "esem:eEa al4!na F!nci#n Atil tem:o almente. Es !na "eFensa cont a el ec!e "o ( cont a el :ensamiento ( se o:one a la inte4 aci#n "e :ensamiento, ec!e "o ( com:o tamiento ( :o en"e, a los cambios "e est !ct! a "el Yo. Las act!aciones son como el conteni"o maniFiesto "e !n s!eEo, !n intento "e c!m:limiento "el "eseo. 'inalmente, la act!aci#n es !na Fo ma "e com!nicaci#n no <e balL a :esa "e s!s F!nciones "e esistencia es tambi=n el intento "e alcan>a !n obHeto, o !n 4 ito "e soco o. Na( ;!e "istin4!i las act!aciones "e las acciones sintom6ticas6 estas Altimas no son bien o 4ani>a"as ni co)e entesL se sienten e@t aEas, aHenas al Yo, ( e: esentan !na Falla en el F!ncionamiento "e =ste. Mient as ;!e en la revivencia siem: e )a( !na sencilla e:etici#n ( "!:licaci#n "e !n s!ceso :asa"o. No )a( "isto si#n ( con"!ce F5cilmente al ec!e "o.

Las act!aciones dentro del enc.adre anal-tico :!e"en : esenta se como "esaF$os ( c $ticas con s! analista. El :aciente :!e"e no eco "a )abe teni"o ese ti:o "e com:o tamiento en el :asa"o. No s#lo siente esas emociones con s! analista sino ;!e o:e a en ellas, se nie4a a )abla , ol<i"a s!s s!eEos, etc. En ot os casos, el :aciente no tiene consciencia "e s!s sentimientos :a a con el analista :e o si actAa lo ;!e ;!e $a )abe )ec)o en el :asa"o. La act!aci#n :!e"e : esenta se tambi=n baHo la Fo ma "e se B:aciente Fa<o itoC, el Bb!en :acienteC, Bs! analista es el meHo C como )ab$a "esea"o ;!e s!s :a" es F!e an los meHo es, etc.

Las act!aciones "e eacciones "e t ansFe encia :!e"en maniFesta se @.era del an6lisis. Po eHem:lo, !na m!He casa"a, en an5lisis con !n )omb e analista, en s! Fase "e t ansFe encia se@!al oc!lta :!e"e : eci:ita se en !na a<ent! a e@t acon(!4al con !n )omb e con ca acte $sticas s!:!estas "el analista. En ot os casos, "! ante la t ansFe encia :ositi<a maniFiesta con el analista, el :aciente :!e"e :elea se con ot a :e sona, act!an"o s! t ansFe encia ne4ati<a latente con el analista. La "i<isi#n "e la t ansFe encia ambi<alente, con !n as:ecto act!a"o F!e a "el an5lisis, es !na Fo ma F ec!ente "e la act!aci#n ( se obse <a con F ec!encia en los can"i"atos :a a analistas.

Debe eco "a se ;!e la act!aci#n ;!e oc! e "! ante el an5lisis no s#lo est5 elaciona"a con la sit!aci#n "e t ansFe encia, con m!c)a F ec!encia se "esc!b e ;!e se )a esta"o eFect!an"o antes "el an5lisis. Los ;!e )acen "e co/acto es en tales sit!aciones es!lta 5n tambi=n Fi4! as "e t ansFe encia. Po eHem:lo, la ebel"$a e: imi"a "e !n a"olescente en s! casa :!e"e maniFesta se cont a s!s maest os como e: esentantes "e la Fi4! a "e a!to i"a".

>III.<. TE$&I$( D'L (&JLISIS D' L( T+(&S;'+'&$I(

>III.<.". Las consideraciones ?enerales

La inte : etaci#n "e !na eacci#n "e t ansFe encia es el :aso t=cnico Altimo en el t atamiento "e los Fen#menos "e t ansFe enciaL :e o :a a inte : eta =sta eFica>mente son necesa ios m!c)os :asos : elimina es. Como (a se "iHo, la "emost aci#n %conF ontaci#n o seEalamiento&, la acla aci#n, la inte : etaci#n ( la t anslabo aci#n "e !n )ec)o :s$;!ico :!e"en consi"e a se Ban5lisisC "e !n Fen#meno "a"o. N!est a t=cnica com: en"e al4o m5s ;!e Banali>a C, la es:e a :aciente ( la no int !si#n :a a Facilita la Fo maci#n "e t ansFe encia. Sin emba 4o, en !n senti"o est icto se t ata "e !na mani:!laci#n. El silencio en el analista :!e"e a(!"a al :aciente a tene ( senti !na ma(o intensi"a" en s!s eacciones "e t ansFe encia. Pe o, :a a e<ita sit!aciones t a!m5ticas, esistencias masi<as o act!aciones :eli4 osas el te a:e!ta "ebe Banali>a C en el momento o:o t!no las eacciones "e t ansFe encia. La s!4esti#n tiene s! l!4a en el maneHo "e la t ansFe encia. Pe"imos a n!est os :acientes ;!e )a4an asociaci#n lib e ( ;!e "eHen a:a ece es:ont5neamente s!s sentimientos. Al )ace lo "amos a enten"e ;!e s!s sentimientos son l$citos ( maneHables. C!an"o "iHimos al :aciente ;!e :!e"e conta s!s s!eEos, le insin!amos ;!e s!eEa ( ;!e :!e"e eco "a . Pa tic!la mente, al : inci:io "el t atamiento, c!an"o el :aciente sabe :oco "e nosot os ( "el : oce"imiento anal$tico, es la s!4esti#n la ;!e lo )ace a ies4a se a se4!i nos. 'inalmente, el sentimiento t ansFe encial ;!e )i>o el :aciente s!4estionable o mani:!lable )ab 5 "e se anali>a"o ( es!elto. Es im:o tante econoce ;!e las me"i"as no anal$ticas son necesa ias )asta cie to :!nto en to"o an5lisis. La s!4esti#n ( la mani:!laci#n se )an "esac e"ita"o en los c$ c!los :sicoanal$ticos :o el mal !so ;!e "e ellas se )a )ec)o. No em:la>an al an5lisis, sino ;!e lo : e:a an o son : oce"imientos a"H!ntos. Las inte : etaciones :o s$ solas son !n : oce"imiento no te a:=!tico. La "ebi"a me>cla "e t=cnicas anal$ticas (

"e las no anal$ticas )ace el a te o la a tesan$a "e la :sicote a:ia anal$tica.

La ca!sa m5s F ec!ente "e ;!e !n :aciente inte !m:a : emat! amente s! te a:ia anal$tica es el maneHo in"ebi"o "e la sit!aci#n "e t ansFe encia. La t=cnica "el an5lisis "e las eacciones "e t ansFe encia e;!ie e aten"e a las c!estiones si4!ientes6 -& IC#mo sal<a4!a "a :acienteJ la e<ol!ci#n nat! al "e la t ansFe encia "el

0& IC!5n"o :e miti ;!e la t ansFe encia se Fo me es:ont5neamente ( en ;!= con"iciones es necesa io inte <eni J +& IC!5les :asos t=cnicos se e;!ie en :a a anali>a !na eacci#n "e t ansFe enciaJ 2& IC#mo Facilita la Fo maci#n "e la alian>a "e t abaHoJ Se toma 5 :o s! o "en las t es : ime as c!estiones ( se aEa"i 5n la consi"e aci#n elati<a a la alian>a "e t abaHo en ca"a :a te c!an"o est= in"ica"o.

>III.<. . La salva?.ardia de la trans@erencia

El conce:to "e sal<a4!a "ia "e la t ansFe encia se eFie e al : inci:io "e : ote4e la elaci#n "el :aciente con s! analista "e mo"o ;!e se :!e"e Fo ma la ma(o <a ie"a" e intensi"a" "e eacciones "e t ansFe encia "e ac!e "o con s! : o:ia ( Anica )isto ia in"i<i"!al ( s!s : o:ias necesi"a"es.

' e!" )i>o la ecomen"aci#n "e ;!e el analista F!e a .n espe9o :a a s! :aciente. S! eFe encia al es:eHo im:licaba ;!e el com:o tamiento ( la actit!" "el analista en los conFlictos ne! #ticos "el :aciente "eben se Bo:acosC o sea eFleHa :a a el :aciente s#lo lo ;!e =ste )a(a maniFesta"o. Los <alo es ( : eFe encias :e sonales "el analista no "eben ent a en el an5lisis "e esos conFlictos. La constante ne!t ali"a" "el analista en tales sit!aciones es la ;!e )ace :osible most a c!5n "esFi4! a"as ( :oco ealistas son las eacciones "el :aciente. S#lo "e este mo"o :!e"en las eacciones "e t ansFe encia "el :aciente enFoca se cla amente :a a se aisla"as ( "istin4!i"as "e eacciones m5s ealistas. Y sob e to"o, con el Fin "e anali>a los Fen#menos "e

t ansFe encia es im:o tante mantene el cam:o "e la acci#n ec$: oca "e :aciente ( analista elati<amente lib e "e contaminaci#n ( a tiFicio. Po"emos "a como eHem:los "e contaminaci#n :o :a te "el analista6 "eFen"e , a!n ;!e sea in"i ectamente e inconscientemente, !na i"eolo4$a :ol$tica, eli4iosa o "e ot o ti:o "e <alo es. C!anto menos se:a <e "a"e amente el :aciente "el analista m5s F5cilmente :o" 5 llena los es:acios <ac$os con s!s Fantas$as. A"em5s, c!anto menos se:a el :aciente "el analista m5s F5cilmente :!e"e =ste con<ence lo "e ;!e s!s eacciones son "es:la>amientos ( : o(ecciones. A <eces es im:osible lo inc#4nito "el analista ( el :aciente lle4a a sabe cosas F!e a "el an5lisis sob e s! analista. Es "esast oso ;!e el analista se nie4!e a econoce la eali"a" "e al4o ;!e (a )a t ascen"i"o. El mate ial "e t ansFe encia contamina"o )a "e lle<a al an5lisis "es"e el : inci:io ( "e mo"o constante, ( la eacci#n "el :aciente a esa inFo maci#n "ebe se cabalmente anali>a"a. La e4la "el es:eHo : esenta :eli4 os :a a la F!n"aci#n "e la alian>a "e t abaHo si se lle<a al e@t emo como F ial"a" e in"iFe encia. El mismo ' e!" "iHo ;!e el obHeti<o : ime o "el t atamiento es establece !na elaci#n "e sim:at$a con el :aciente, ( esto s#lo se :!e"e lo4 a a"o:tan"o !na actit!" "e Bca iEoso inte =sC.

' e!" tambi=n )a ecomen"a"o ;!e el t atamiento se lle<e con el :aciente en esta"o "e abstinencia. Los s$ntomas "el :aciente se com:onen en :a te "e instintos escon"i"os ;!e b!scan satisFacci#n. Estos im:!lsos instint!ales se "i i4i 5n )acia el analista ( la sit!aci#n anal$tica mient as el analista e<ite consec!entemente "a al :aciente satisFacciones s!stit!ti<as. La F !st aci#n : olon4a"a in"!ci 5 al :aciente a la e4 esi#n, "e mo"o ;!e to"a s! ne! osis se <!el<a a senti ( <i<i en la t ansFe encia, en la ne! osis "e t ansFe encia. Con el Fin "e conse <a !na moti<aci#n s!Ficiente son necesa ios6 a& ;!e el analista seEale constantemente al :aciente la $n"ole inFantil ( na"a ealista "e la satisFacci#n instint!al ;!e b!sca, ( b& ;!e el analista se ce cio e "e ;!e no est5, "e nin4An mo"o, consciente ni inconscientemente, "an"o satisFacci#n a las necesi"a"es instint!ales ne! #ticas inFantiles "el :aciente. Na( Fo mas "e satisFacciones ( : o<ocaciones "e t ansFe encia ;!e :!e"en s!scita el "eseo inconsciente "el analista "e se 4!$a, mento o :a" e "el :aciente. Esto s!ele )ace ;!e el analista "= conseHos, c)a le, sea e@cesi<amente t an;!ili>a"o o se : eoc!:e "emasia"o. S! 4e !na com:licaci#n m5s 4 a<e c!an"o el analista se )ace inconscientemente se"!cto . Esto no s#lo e@cita los an)elos incest!osos

"el %o la& :aciente sino ;!e : o<oca !na eno me c!l:abili"a" ( : olon4a"a i"eali>aci#n e@cesi<a "el analista. Y c!an"o esto se )!n"e, ;!e"a m!c)a abia ( an4!stia. Sin emba 4o la B e4la "e abstinenciaC, lle<a"a al e@t emo, se o:one a la Fo maci#n "e !na alian>a "e t abaHo. Na( ;!e e@:lica en cie to momento el :o ;!= "e esta actit!" "esi4!al ( a tiFicialL ( econoce e@:l$citamente ante el :aciente ;!e el : oce"imiento anal$tica es ine<itablemente !na e@:e iencia "olo osa, :a cial ( )!millante :a a el :aciente. Si ;!e emos ;!e "e ella sal4a como !n se )!mano in"e:en"iente ( ;!e nos a(!"e en cali"a" "e colabo a"o , no :o"emos esta )!mill5n"olo contin!amente sin e@:lica le c!5les son los me"ios "e ;!e nos se <imos. No :o"emos t ata lo como a !n niEo ( es:e a "es:!=s ;!e se con<ie ta en !n in"i<i"!o ma"! o. As$ como es im:o tante sal<a4!a "a la sit!aci#n "e t ansFe encia, lo es tambi=n mantene los "e ec)os, la estimaci#n "e s$ mismo "el :aciente. Na( ;!e eco "a ;!e el analista atien"e a los enFe mos ne! #ticosL no es : imo "ialmente !n in<esti4a"o ni !n eco4e"o "e "atos s!eltos. Es necesa io ;!e el te a:e!ta se sienta lo bastante ce ca "el :aciente :a a ;!e :!e"a em:ati>a con los "etalles m5s $ntimos "e s! <i"a emocionalL :e o tambi=n "ebe esta lo bastante leHos :a a enten"e lo "esa:asiona"amente. Si !no no maniFiesta sim:at$a :o el :aciente, Ic#mo :!e"e es:e a ;!e =ste le e<ele los as:ectos m5s $ntimos ( <!lne ables "e s! <i"a mental ( emocionalJ Es "iF$cil es:on"e a esto. El )ec)o "e esta atento a to"o lo ;!e "i4a el :aciente ( el )ec)o "e t ata "e com: en"e lo to"o el tiem:o son las meHo es maniFestaciones in"i ectas "e sim:at$a )acia el :aciente. No es : eciso <e bali>a loL :e o "ebe senti lo el (o a>onable "el :aciente. Pe o los te a:e!tas anal$ticos com:etentes son tambi=n )!manos con Fla;!e>as ( "eFectos. Lo esencial :a a la t=cnica anal$tica es ;!e el analista cono>ca s!s "eFectos. Debe 5 se en es:ecial <i4ilante en sit!aciones ;!e se:a :otencialmente "iF$ciles :a a =l. Si comete e o es, "ebe econoce los ( com!nic5 selo al :aciente a s! "ebi"o tiem:o. Des:!=s )ab 5 ;!e anali>a c!i"a"osamente las eacciones "el :aciente a la Falla "el analista. En es!men6 el analista tiene "os ta eas sim!lt5neas, esencialmente cont a ias ent e s$. Tiene ;!e sal<a4!a "a la Fo maci#n "e la ne! osis "e t ansFe encia ( la alian>a "e t abaHo. Pa a sal<a4!a "a la t ansFe encia tiene ;!e conse <a s! anonimato ( s! actit!" "e : i<aci#n con es:ecto a los "eseos ne! #ticos "e satisFacci#n "el :aciente. Pa a sal<a4!a "a la alian>a "e t abaHo tiene ;!e "eFen"e los "e ec)os "el :aciente, most a !na actit!" te a:=!tica consec!ente ( con"!ci se "e !n mo"o )!mano.

>III.<./. 0$.6ndo anali8ar la trans@erencia3

". $.ando es .na resistencia

Al4!nas eacciones "e t ansFe encia ca!san esistencias, ot as a:a ecen como esistencias, ot as )acen "e esistencias cont a ot as Fo mas "e t ansFe encia, ( al4!nas esistencias si <en :a a oc!lta eacciones "e t ansFe encia. El :!nto t=cnico im:o tante es ;!e siem: e ;!e !na eacci#n "e t ansFe encia "e c!al;!ie ti:o se o:one a la labo anal$tica, c!an"o s! F!nci#n : e"ominante es "e esistencia, o c!an"o tiene !n im:o tante, a!n;!e no : e"ominante Fin "est !cti<o, )a( ;!e anali>a la t ansFe encia. Pe o, )a( ;!e tene en c!anta la alian>a "e t abaHoL es "eci ;!e la esistencia "e t ansFe encia se anali>a s#lo c!an"o )a(a : esente !n Yo a>onable, !na alian>a "e t abaHo. Si la esistencia "e t ansFe encia es im:o tante :e o no "emost able, n!est a : ime a ta ea consisti 5 en )ace la "emost able. Po lo 4ene al, el silencio "e :a te "el analista basta :a a "a F!e te elie<e a la esistencia "e t ansFe encia. Si el silencio no lo lo4 a, la conF ontaci#n )a 5 ;!e el :aciente ten4a conciencia "e la esistencia "e t ansFe encia, :o eHem:lo con inte <enciones como BPa ece !ste" tene mie"o "e )abla me F ancamente "e tal ( tal cosaC o BPa ece esta e)!(en"o s!s sentimientos :a a conmi4oC, etc. Si estos "os m=to"os no bastan, :!e"e t ata se "e intensi@icar la resistencia trans@erencial )acien"o : e4!ntas ace ca "e la :a te ;!e el :aciente t ata "e e<ita . En 4ene al, se es:e a ;!e la esistencia alcance a !n ni<el "e intensi"a" s!Ficiente :a a ;!e el :aciente ten4a la con<icci#n c!an"o es conF onta"o con =l. A!n;!e to"os ti:os "e eacciones "e t ansFe encia :!e"en : o"!ci esistencias, en 4ene al, las e4osint#nicas : o"!ci 5n esistencias :o ;!e la e4osinton$a ten"e 5 a im:e"i ;!e el :aciente escin"a !n Yo obse <a"o c!an"o el analista t ate "e )ace le labo a con la t ansFe encia. Entonces el :aciente :!e"e "eFen"e , H!stiFica o ne4a la elaci#n "e t ansFe encia como mate ial a: o:ia"o :a a el an5lisis. Es :a tic!la mente : obable ;!e oc! a en las eacciones "e t ansFe encia s!til ( c #nica, como en el caso "e los :acientes ;!e no :!e"en tole a "! ante m!c)o tiem:o la t ansFe encia ne4ati<a. Las eacciones "e t ansFe encia intensamente emocionales :!e"en tambi=n : o"!ci esistencias. Los :acientes ;!e se "ebaten en la a4on$a "e !n amo o !n o"io intensos tal <e> "eseen sim:lemente "esca 4a esas emociones en el analista ( no ten4an "eseos "e anali>a , "e obtene insight. De ot a :a te, el amo ( el o"io intensos :!e"en se : o"!cti<os como eacciones "e t ansFe encia si :!e"e mo<ili>a se ( mantene se !na alian>a "e t abaHo a :esa "e los F!e tes sentimientos. Pe o en 4ene al, la t ansFe encia ne4ati<a, )ostil ( a4 esi<a es m5s : obable ;!e : o"!>ca esistencia ( !na :e t! baci#n "e la alian>a "e t abaHo ;!e sentimientos :ositi<os. Los im:!lsos : e4enitales ocasiona 5n ma(o es esistencias ;!e los im:!lsos "e ma"! e> ma(o .

El maso;!ismo es !na 4 an F!ente "e esistencia, as$ como el temo a los an)elos )omose@!ales : imiti<os ( el o"io : imiti<o a la ma" e en los )omb es, ( la en<i"ia "el :ene ( el amo : imiti<o a la ma" e en las m!He es.

. $.ando se alcan8a .n nivel 5ptimo de intensidad

El analista "eHa 5 "esa olla la eacci#n t ansFe encial )asta ;!e lle4!e a !n ni<el #:timo "e intensi"a". El Bni<el #:timo "e intensi"a"C no se eFie e a !na canti"a" "a"a sino ;!e "e:en"e "el esta"o "el Yo "el :aciente ( "e lo ;!e el analista t ate "e conse4!i en el momento ele4i"o. Esencialmente, ;!e emos ;!e la e@:e iencia "e la t ansFe encia sea emocionalmente si4niFicati<a :a a el :aciente, :e o sin ;!e lo ab !me. O!e emos eFecto, no t a!ma. Las intensi"a"es meno es "e eacciones "e t ansFe encia :!e"en con"!ci a ne4aci#n, aislamiento, intelect!ali>aci#n ( ot as esistencias "eFensi<as. Las intensi"a"es ma(o es a esta"os t a!m5ticos, eacciones "e :5nico ( las e4 esiones ( e<asiones s!bsi4!ientes. Im:o ta com: en"e ;!e la ca:aci"a" "el :aciente "e so:o ta F!e tes emociones "e t ansFe encia <a ia 5 en el c! so "el an5lisisL eci=n em:e>a"o el an5lisis, el :aciente :!e"e a4!anta intensi"a"es meno es ;!e c!an"o est5 m5s a<an>a"o. De to"os mo"os, es necesa io ;!e el analista em:atice con el :aciente :a a :o"e e<al!a la F!e >a "e s! Yo en !n momento "a"o ( se:a c!5n"o inte <eni . La $n"ole "e la eacci#n "e t ansFe encia :!e"e in"ica tambi=n ;!= intensi"a" "e sentimientos :!e"e esisti el :aciente. Mene almente, si la eacci#n "e t ansFe encia es inFantil, "ebe 5 inte : eta se : onto. Al4!nas eacciones "e t ansFe encias o"iosas ( )omose@!ales :!e"en necesita inte <enci#n m5s tem: ana ;!e ot as. La a:a ici#n sAbita "e n!e<os sentimientos "e t ansFe encia ;!e at! "en al :aciente ( le : o<ocan an4!stia ( <e 4Pen>a e;!e i 5 !na inte <enci#n m5s 5:i"a. Kn :aciente es m5s : o:enso a senti se ab !ma"o :o sentimientos intensos "e t ansFe encia c!an"o s! Yo est5 elati<amente a4ota"o :o al4An s!ceso e@te no. La enFe me"a" "e !n )iHo ;!e mo<ili>a sentimientos "e c!l:abili"a" ( )ostili"a" inconscientes es !n caso "e =stos. La intensi"a" #:tima "e:en"e 5 tambi=n "e la F ec!encia "e las <isitas "el :aciente ( "e c!5n ce ca est= la : #@ima. Antes "e !na Festi<i"a" o Fin "e semana inte <en" emos m5s : onto %e im:e"i emos !na eacci#n "e t ansFe encia "emasia"o intensa& ;!e lo ;!e )a $amos si el :aciente t!<ie a la : #@ima )o a anal$tica al "$a si4!iente.

/. $.ando n.estra intervenci5n aIadir6 n.evo insight

En las sit!aciones "e t ansFe encia ;!e son t as:a entes en s! si4niFica"o :a a el analista :e o osc! as :a a el :aciente ( c!(o si4niFica"o se $a accesible :a a el :aciente. IC!5n"o sentimos ;!e :o"emos aEa"i !n n!e<o insight si4niFicante a la sit!aci#n t ansFe encialJ Pa a es:on"e a =sta )a( ;!e consi"e a el esta"o "e la alian>a "e t abaHo "el :aciente ( la cla i"a" "el mate ial "e ;!e se )a 5 la inte : etaci#n o acla aci#n. E@isten ot as ca acte $sticas "el mate ial "e t ansFe encia ;!e in"ican la necesi"a" "e n!e<os insights6 el "esc!b imiento "e ot os F!e tes aFectos, cont a"icciones, e:eticiones, semeHan>as, simbolismos ( asociaciones cla<es en las : o"!cciones "el :aciente. La t ansFe encia se inte : eta c!an"o la eacci#n t ansFe encial contiene los aFectos m5s F!e tes en com:a aci#n con el esto "el mate ial "el :aciente. Los aFectos en la sesi#n anal$tica son in"ica"o es m5s se4! os ;!e en los s!eEos. La a!sencia "e aFectos "on"e se $an "e es:e a in"ica tambi=n ;!e se necesita al4o "e la labo anal$tica. Ot o tanto :!e"e "eci se "e los aFectos im: o:ios. Las asociaciones cla<es se ca acte i>an :o :a ece m5s es:ont5neas, im: o<isa"as ( so : en"entes ;!e las "em5s. A <eces enla>an "e mo"o sob eco4e"o con las asociaciones "el analista, ( eso in"ica ;!e tal asociaci#n es :otencialmente si4niFicati<a, ( se :!e"e inte : eta .

>III.<.4. Los pasos t2cnicos para el an6lisis de la trans@erencia

Nasta a;!$ )emos <isto "os c!estiones im:o tantes elati<as al maneHo "e los Fen#menos "e t ansFe encia6 :o ;!= ( c!5n"o anali>amos t ansFe encia. A)o a lle4amos al co a>#n "el : oblema t=cnico6 c5mo anali>amos la t ansFe encia. Se "esc ibi 5 !n o "en "e : oce"imiento i"eal ( sim:liFica"o, a!n;!e ca"a !no "e los :asos :!e"a : o<oca n!e<as esistencias ;!e e;!e i 5n t atamiento e inte !m:i la s!cesi#n i"eal "e los acontecimientos. No obstante, este es;!ema "e :asos t=cnicos :o" 5 se <i "e 4!$a, a!n c!an"o los s!cesos "e la : 5ctica cl$nica n!nca se "en tan o "ena"os.

Pa a anali>a los Fen#menos "e la t ansFe encia tenemos ;!e eHec!ta las mismas me"i"as t=cnicas esenciales :a a el an5lisis "e c!al;!ie Fen#meno :s$;!icoL )a( ;!e )ace <e el mate ial %conF ontaci#n o seEalamiento&, acla a lo, inte : eta lo ( t anslabo a lo.

". Presentaci5n de la trans@erencia. Es im:e ati<o, como : ime :aso en el an5lisis "e la t ansFe encia, ;!e el :aciente se <ea F ente a s!s eacciones "e t ansFe encia ( ten4a conciencia "e ellas, es "eci ;!e se "= c!enta "e ;!e es : ecisamente s! eacci#n al analista la c!esti#n obHeto "el "ebate. Si "e al4!na mane a el :aciente i4no a las eacciones "e t ansFe encia ;!e "eseamos in<esti4a , )a( ;!e seEala las. Ga ias me"i"as t=cnicas :!e"en se <i "e a(!"a :a a ello. a# Silencio y paciencia. Con m!c)a F ec!encia, el :aciente econoce 5 es:ont5neamente !na eacci#n "e t ansFe encia si !no es:e a ;!e a!mente la intensi"a" "e s!s sentimientos. Na( en to"o an5lisis ocasiones en ;!e es necesa io ;!e el mismo :aciente se "= c!enta "e s!s eacciones "e t ansFe encia ( "#n"e se $a im: o:io ;!e el analista se las seEala a. As$, se Fa<o ece tambi=n la :a tici:aci#n acti<a "el :aciente a la labo anal$tica. A"em5s, el silencio ( la :aciencia "el analista tambi=n il!mina 5n c!al;!ie esistencia im:o tante ;!e :o" $an osc! ece las inte <enciones "emasia"o en= 4icas :o :a te "el analista. b# La con@rontaci5n. Si )emos es:e a"o s!Ficientemente ( la eacci#n "e t ansFe encia es bastante <$<i"a :a a el :aciente, ( no :a ece : o<oca le esistencia a: eciable al4!na, el analista t ata 5 "e enF enta lo a "ic)a eacci#n "e t ansFe encia. Di 5 al4o as$6 BPa ece !ste" enoHa"o o esenti"o conmi4o, :a ece ;!e siente aFecto o ca iEo :o m$, :a ece senti amo , ! o"io, :o m$, etc.C. Si la eacci#n "e t ansFe encia ;!e se "esea )ace <e al :aciente es !na esistencia "e t ansFe encia, se le m!est a este )ec)o. Se le seEala ;!e :a ece esta e<itan"o al4!na actit!" o al4An sentimiento elaciona"o con el analista, o si el analista sabe conc etamente c!5les son los sentimientos ;!e t ata "e e<ita , le "ice al :aciente. El analista "ice :o eHem:lo al :aciente6 BPa ece !ste" l!c)a con sentimientos "e amo %"e o"io& elaciona"os conmi4oC, o BPa ece ;!e tiene !ste" "iFic!lta" en e@: esa s! amo %o"io& :o m$C, etc. Si el analista no est5 se4! o "e la $n"ole "e los sentimientos "e t ansFe encia :e o tiene la im: esi#n "e ;!e el tema "e la sesi#n es la t ansFe encia ( ;!e si no )a( in"icios "e ;!e "eba calla , :!e"e )ace la conF ontaci#n "icien"o6 BMe : e4!nto si no ten" 5 !ste" al4An sentimiento o eacci#n :a a conmi4o ;!e no se e<elaC o BTen4o la im: esi#n "e esta en<!elto en s!s :ensamientos ( sentimientosC o sim:lemente6 BIO!= siente !ste" ace ca "e m$JC o BIO!= s!ce"e en este momento en elaci#n conmi4oJC

c# La aplicaci5n de la evidencia. S#lo se ec! e a las : !ebas :a a con<ence a !n :aciente "e ;!e tiene !na eacci#n "e t ansFe encia c!an"o "e ot o mo"o el :aciente :o" $a senti como ;!e el analista tiene Fac!lta"es miste iosas. S!ele em:lea se este m=to"o al : inci:io "el an5lisis, como !n me"io "e in"ica al :aciente c#mo t abaHa !n analista, :a a ;!e s!:e e s!s i"eas ace ca "e la ma4ia "el analista ( :a a a(!"a le a la Fo maci#n "e !n alian>a "e t abaHo. As$ se :!e"e "eci a !n :aciente :o eHem:lo6 BS! Falta "e sentimientos se@!ales :a a con s! ma i"o %o es:osa& ( s!s s!eEos ( Fantas$as "e amo conmi4o "em!est an ;!e est5 !ste" inte esa"o se@!al ( amo osamente en m$C. C!an"o el analista seEala el o"io o la c#le a "el :aciente :a a consi4o mismo, el :aciente :!e"e <ol<e se esistente ( ne4a se a econoce esta eacci#n "e t ansFe encia sob e to"o en las : ime as Fases "el an5lisis ( en l!4a "e ello se senti 5 c itica"o. Entonces )a( ;!e se4!i la :ista "e este sentimiento "e t ansFe encia "e se c itica"o antes "e :o"e <ol<e al seEalamiento "e la t ansFe encia ne4ati<a. Tambi=n es im:o tante "a tiem:o al :aciente "e eacciona a la inte <enci#n. Esto es <5li"o con inte <enciones "e c!al;!ie ti:o, :e o sob e to"o con las inte : etaciones o inte <enciones elati<as a la t ansFe encia. Siem: e es :osible ase4! a se "e ;!e ;!e"a tiem:o s!Ficiente en la sesi#n :a a ;!e el :aciente eaccione ante !na inte <enci#n a la t ansFe encia. No )a( ;!e eacciona inme"iatamente a s! : ime a es:!esta, (a ;!e m!c)as <eces los :acientes es:on"en 5:i"amente con !n s$ o !n no im:!lsi<o ( "es:!=s, :oco a :oco, mient as !no los esc!c)a, <a com: en"ien"o ;!e s! : ime a es:!esta no e a :ensa"a ni e@acta. Po lo 4ene al eFleHa sometimiento o "esaF$o. Na( ;!e :one c!i"a"o no s#lo a lo ;!e "ice sino a c#mo lo "ice. Si la conF ontaci#n es ace ta"a, el :aciente esta 5 "e ac!e "o con el analista ( la ace:ta 5 no s#lo <e bal, tambi=n emocionalmenteL ( aEa"i 5 cie tos "etalles o ec!e "os ! ot os :e Feccionamientos a las conF ontaciones. Si la conF ontaci#n es H!sta ( accesible al :aciente, se :!e"e :asa al si4!iente : oce"imiento t=cnico en el an5lisis "e la t ansFe encia.

. $lari@icaci5n de la trans@erencia. Kna <e> )a econoci"o el :aciente s! im:licaci#n en !na eacci#n "e t ansFe encia se :!e"e em:e>a la cla iFicaci#n "e la t ansFe encia. A)o a "eseamos ;!e el :aciente aFine, il!mine, : oF!n"ice ( llene el c!a" o "e la t ansFe encia. Na( "os mo"os : inci:ales "e enFo;!e. a# CMsG.eda de los detalles -ntimos. N!est o obHeti<o Altimo al anali>a la eacci#n "e t ansFe encia es :o"e inte : eta los o $4enes )ist# icos "e ese Fen#meno. Los "etalles $ntimos "e la eacci#n "e t ansFe encia con"!cen a aFectos, im:!lsos ( Fantas$as inconscientes en el :aciente. Pe"imos a =ste, ;!e eFine, eto;!e ( est!"ie lo meHo ;!e :!e"a los sentimientos ;!e tiene :a a nosot os. Le :e"imos tambi=n ;!e incl!(a las asociaciones ;!e :!e"an : esent5 sele mient as t ata "e

)ace lo. C!an"o el :aciente : ecisa, acla a c#mo o"ia o ama al analista, "a "etalles "e s!s :ensamientos ( Fantas$as, m!c)as <eces se aco "a 5 "e :e sonaHes ( e<entos "e s! :asa"o "on"e )ab$a senti"o cosas simila es o las )ab$a ne4a"o. El analista )ace : e4!ntas sob e los "etalles "e la t ansFe encia, sin se ni <!l4a ni ambi4!a, con !n tono "e <o> ni c !"os ni t$mi"os. Ca"a :e sona tiene matices ( :ensamientos ( Fantas$as "iFe entes al e"e"o "e conce:tos "e6 )ostili"a", o"io, ec)a>o, aban"ono, "es: ecio, anti:5tico, a4 esi<i"a", "est !cti<i"a", F! ia, mata , c#le a, abia, )!millaci#n, <e 4Pen>a, mie"o, an4!stia, en<i"ia, enoHo, esentimiento, "es;!ite, "is4!sto, :o ;!e $a, malesta , insatisFacci#n, bienesta , sim:at$a, es:eto, satisFacci#n, 4!sto, contento, ale4 e, ace:ta"o, ama"o, amo , besa , )ace el amo , se@!al, # 4anos 4enitales, etc. Siem: e ;!e los im:!lsos "e t ansFe encia s! 4en en el an5lisis, n!est a ta ea consiste en a(!"a al :aciente a escla ece los en lo elati<o a la nat! ale>a e@acta "el im:!lso instint!al, s! obHeti<o, >ona ( obHetoL la clase "e sentimientos ( canti"a" "e emoci#n ;!e ent an en ellos. IO!= es e@actamente lo ;!e siente el :aciente ( ;!= es lo ;!e FantaseaJ Es !na actit!" abie ta, cla a, F anca, sin temo ni enco4imiento, sin c !"e>a ni timi"e>. Somos e@:lo a"o es, :e o "ebemos : ese <a ( no "est !i lo ;!e estamos e@:lo an"o. Debemos se <i "e mo"elo al :aciente, :a a ;!e al4An "$a sea ca:a> "e :lantea se c!estiones "el mismo 4=ne o. Es necesa io e:eti ;!e las esistencias :!e"en a:a ece en to"as ( ca"a !na "e las Fases en n!est o intento "e lo4 a la acla aci#n. Si la esistencia es si4niFicati<a ( es!lta !n atolla"e o, la labo "e acla aci#n "ebe cesa , :a a : oce"e al an5lisis "e la esistencia. Po tenta"o ;!e sea el conteni"o "el mate ial, )a( ;!e anali>a : ime o las esistencias im:o tantes. De ot o mo"o, los insights no ten" 5n senti"o :a a el :aciente. b# 'n b.sca de lo G.e pone en marc=a la trans@erencia. En ocasiones, el "esc!b imiento "e ca acte $stica o t o>o "e com:o tamiento o i"iosinc asias :e sonales "el analista %incl!(en"o el tono "e <o> ( el mati> emocional ;!e :e ciben en las e@: esiones& ;!e "esenca"ena la t ansFe encia :!e"e se Atil :a a b!sca ( inte : eta la F!ente )ist# ica inconsciente en el :asa"o "el :aciente. El "esenca"ena"o "e la t ansFe encia :!e"e se !na a(!"a <aliosa, :e o s#lo es !n me"io, no !n Fin en s$. A"em5s, no )a( ;!e ol<i"a ;!e, a <eces, el com:o tamiento "el analista : o<oca 5 !na eacci#n en el :aciente ;!e no sea Fen#meno "e t ansFe encia (a ;!e :!e"e se !na es:!esta a: o:ia"a. En estos casos, el analista tiene ;!e econoce lo ace ta"oL :e o en to"o caso "ebe anali>a se, es "eci , acla a se e inte : eta se, la eacci#n "el :aciente. En cie to senti"o, to"as las eacciones "e t ansFe encia son "esenca"ena"as :o al4An as:ecto "e la sit!aci#n anal$tica. ste se "is:one "e mo"o ;!e Facilite las :e ce:ciones e #neas e4 esi<as ( es!cite las eacciones ol<i"a"as "el :aciente a obHetos "el :asa"o. Na( <eces en ;!e no es necesa io ni Atil se:a a ( acla a lo ;!e : o<oc# la

eacci#n "e t ansFe encia. t ansFe encia.

,asta

con

anali>a

el

Fen#meno

"e

/. Interpretaci5n de la trans@erencia. Lle4amos a)o a al : oce"imiento t=cnico ;!e "istin4!e el m=to"o anal$tico "e to"as las "em5s Fo mas "e :sicote a:ia, la inte : etaci#n. To"os los "em5s : oce"imientos t=cnicos !tili>a"os en la te a:ia anal$tica son la labo : e:a ato ia ;!e )ace :osible la inte : etaci#n. Es m5s, c!al;!ie ot o a tiFicio t=cnico tiene ;!e lle4a a se s!Heto "e an5lisis, ( s!s eFectos sob e el :aciente )an "e se inte : eta"os. Dent o "el ma co "el :sicoan5lisis, inte : eta si4niFica )ace consciente !n Fen#meno :s$;!ico inconsciente. Inte : etamos la t ansFe encia "esc!b ien"o la )isto ia inconsciente, los antece"entes, los o $4enes, los Fines ( las inte cone@iones "e !na eacci#n "e t ansFe encia "a"a. Esto no se eali>a "e !n solo :aso, sino ;!e es !n la 4o : oceso. Me"iante la "emost aci#n o seEalamiento ( la acla aci#n t atamos "e )ace ;!e el Yo acional "el :aciente obse <e !na sit!aci#n :sicol#4ica : econsciente ( "e F5cil acceso. En la inte : etaci#n :e"imos al :aciente ;!e <a(a m5s all5 "e lo F5cilmente obse <able ( asi4ne si4niFicaci#n ( ca!sali"a" a !n Fen#meno :sicol#4ico. Las inte : etaciones, :a a ;!e sean eFicaces, no "eben i m5s all5 "e los l$mites "e com: ensi#n, "e enten"imiento emocional "el :aciente %<e el ca:$t!lo G sob e inte : etaci#n&. Kna inte : etaci#n es !na =ip5tesis ;!e e;!ie e "e las eacciones "el :aciente :a a s! <e iFicaci#n. Las acla aciones con"!cen a inte : etaciones, ( =stas a s! <e> a n!e<as cla iFicaciones. Con F ec!encia, c!an"o el analista t ata "e )ace ;!e el :aciente acla e !n Fen#meno "a"o, =ste t o:e>a 5 con s! inte : etaci#n, el si4niFica"o inconsciente. Estos insights alcan>a"os acti<amente :o el :aciente tienen m5s si4niFica"o :a a =l ;!e los oF eci"os :o :a te "el analista, :o ;!e, al la"o "el "olo "el :asa"o, : oc! a <i<encias "e e@:e iencia anal$tica ( cie ta eali>aci#n, )asta cie to 4o>o "el an5lisis. De mo"o an5lo4o, la e@actit!" "e !na inte : etaci#n )ab 5 ;!e <e iFica se a men!"o con n!e<o mate ial com:lementa io "el :aciente. Si la "emost aci#n ( la acla aci#n "e la eacci#n "e t ansFe encia no con"!cen "i ectamente a la inte : etaci#n, es necesa io ;!e el analista se "i iHa )acia el "esc!b imiento "e la )isto ia "e esa eacci#n "e t ansFe encia. Na( t es : oce"imientos <aliosos :a a "esc!b i la )isto ia "e !na eacci#n "e t ansFe encia6 a& b!sca los aFectos e im:!lsos ;!e en ella ent anL b& ast ea los antece"entes "e las Fi4! as "e t ansFe enciaL ( c& e@:lo a las Fantas$as "e t ansFe encia. Estos t es : oce"imientos s!elen F!n"i se ( me>cla se !no con ot o. Pa a ma(o cla i"a" se "esc ibi 5n :o se:a a"o. a# 'st.dio de los a@ectos, imp.lsos y actit.des. Pa a "esc!b i la ca!sa inconsciente "e !na eacci#n "e t ansFe encia se :!e"en e@:lo a

los aFectos e im:!lsos ;!e en ella inte <ienen : e4!ntan"o al :aciente6 BID#n"e t!<o !ste" este sentimiento o im:!lso ante io menteJC o BIO!= se le oc! e si "eHa <a4a s!s :ensamientos en elaci#n con estos sentimientos o im:!lsosJC Las asociaciones ante esta : e4!nta o a <eces es:ont5neas ante el silencio :!e"en "a nos la es:!esta. Al em:e>a el an5lisis s!ele se necesa io )ace las : e4!ntas. Des:!=s :a ece como si el :aciente se las )icie a solo, calla"amente. El "esc!b imiento "e la actit!" t ansFe encial :!e"e b!sca se "e !n mo"o an5lo4o al ;!e se )a "esc ito :a a los aFectos e im:!lsos. Po" $amos as$ t ata "e "esent aEa la )isto ia oc!lta "e c!5n"o ( c#mo s! 4ie on en la <i"a "el :aciente actit!"es como la :asi<i"a", la "ocili"a", el "es: ecio, etc. Es m5s "iF$cil "esc!b i mate ial ace ca "e las actit!"es, en 4ene al, :o ;!e con "emasia"a F ec!encia ellas tambi=n son e4osint#nicas. S!ele se necesa ia <ol<e la actit!" aHena al Yo antes "e ;!e :o"amos es:e a ;!e el :aciente est= en con"iciones "e : o"!ci inFo maci#n si4niFicati<a en s!s asociaciones. b# CMsG.eda de los antecedentes de la @i?.ra trans@erencial. Pa a "ete mina las "iFe entes :e sonas ;!e : o<oca on !na eacci#n :a tic!la "e t ansFe encia se :!e"e : e4!nta al :aciente6 BICon ;!i=n se sinti# !ste" as$ ante io menteJC, o Ic!5n"o sinti# !ste" eso ante io menteJ Res:on"ien"o a estas "os : e4!ntas se es:e a "ete mina a ;!= obHetos :asa"os ( en ;!= ci c!nstancias F!e a: o:ia"a !na "ete mina"a eacci#n. La eacci#n "e t ansFe encia "el :aciente no es a: o:ia"a :a a el analista :e o s$ :a a al4!ien "el :asa"o. Po ;!e sabemos ;!e to"os los Fen#menos "e t ansFe encia se "e i<an "e e@:e iencias o Fantas$as )abi"as con las :e sonas cla<es "e los : ime os aEos, as$ como con s!s e;!i<alentes ( "e i<a"os. No siem: e es:e amos lle4a "e inme"iato a los obHetos o i4inales, :e o s$ )alla al4An obHeto inte me"io ;!e acaba 5 :o lle<a nos al o i4en. No )a( o "en c onol#4ico estableci"o :a a la a:a ici#n "e los anteceso es "e la Fi4! a "e t ansFe encia. A"em5s, !na eacci#n "e t ansFe encia "a"a s!ele tene antece"entes mAlti:les, ( to"as )an "e se anali>a"as :a a "esc!b i la cabal intensi"a" ( com:leHi"a" "e la eacci#n t ansFe encial. Los obHetos "el :asa"o no son Anicamente la ma" e ( el :a" e, :!e"en se tambi=n los maest os, los )e manos ( las )e manas, los : imos, los <ecinos, los ami4os "e la Familia, los ab!elos, los t$os, los com:aEe os "el ba io o "e esc!ela, etc. c# 'xploraci5n de las @antas-as de trans@erencia. El :aciente :!e"e acla a es:ont5neamente s!s Fantas$as ace ca "el analista, :e o a <eces es necesa io )ace ;!e el :aciente enFo;!e "i ectamente s!s Fantas$as, en :a tic!la c!an"o los aFectos, im:!lsos ! obHetos "e t ansFe encia :a ecen <a4os, inaccesibles o im: o"!cti<os. Con m!c)a F ec!encia, c!an"o tenemos ;!e labo a :o cie to :e $o"o "e tiem:o en el an5lisis "e !na esistencia "ete mina"a :o"emos abo "a la esistencia en c!esti#n : e4!ntan"o6 BIC#mo lo es:anto )o( a !ste"JC, ;!e en eali"a" si4niFica c!5les son los Fantas$as ;!e tiene )o( ace ca "e m$.

Ca"a inte <enci#n no lo4 a necesa iamente ;!e el :aciente o el analista "esc!b an aFectos, im:!lsos, actit!"es, obHetos o Fantas$as conc etos. M!c)as <eces s#lo :!e"e !no "eci al :aciente ;!e tiene la im: esi#n "e ;!e est5 l!c)an"o con cie tos sentimientos es:ecto "el analista. P!e"e a;!el ace:ta lo o ec)a>a lo, ( las : o"!cciones asociati<as acaso no con"!>can inme"iatamente a nin4An mate ial inconsciente bien "elimita"o. Tal <e> )a4an Falta <a ias sesiones :a a ;!e es!lte inte : etable cie to as:ecto conc eto "e la t ansFe encia.

4. 'laboraci5n o translaboraci5n de las interpretaciones de la trans@erencia. La e@:e iencia cl$nica nos enseEa ;!e nin4!na inte : etaci#n "e la t ansFe encia, a!n;!e sea :e Fectamente atina"a, es eFica> "! ante !n la 4o :e $o"o "e tiem:o si es Anica. Na( ;!e e:eti la m!c)as <eces :a a ;!e lle4!e a se eFica>. A"em5s, nin4!na inte : etaci#n :o s$ sola :!e"e e@:lica :lenamente !na eacci#n "e t ansFe encia "el :aciente. En el meHo "e los casos, !na sola inte : etaci#n "e la t ansFe encia es s#lo !na e@:licaci#n :a cial. Pa a lo4 a la com: ensi#n :lena ( !n cambio "! a"e o en el com:o tamiento "el :aciente se e;!ie e la elabo aci#n o la t anslabo aci#n "e las inte : etaciones. a# $onsideraciones de -ndole te5rica. El : oceso "e la t anslabo aci#n se eFie e b5sicamente a la e:etici#n ( elabo aci#n "e insights obteni"os :o la inte : etaci#n. Es :a tic!la mente necesa ia la e:etici#n c!an"o se intenta anali>a ( <ence las esistencias "e t ansFe encia. Esto se "ebe a la en!encia "el Yo a aban"ona las "eFensas anti4!as ( osa enFo;!es n!e<os. El Yo necesita tiem:o :a a "omina las an4!stias anti4!as ( conFia en s!s n!e<as ca:aci"a"es "e a"a:taci#n. Las esistencias son tenaces, <!el<en F5cilmente c!an"o al4An Bim:on"e ableC "e la <i"a coti"iana mo"iFica el e;!ilib io "e :o"e en elaci#n con el Ello o el S!:e (#. El Yo e;!ie e tiem:o :a a abso be e@:e iencias n!e<as con el Fin "e cambia . Pa a enten"e m5s a Fon"o el si4niFica"o "e la eacci#n "e t ansFe encia es necesa io "esc!b i ( ast ea s!s m!c)as t ansFo maciones ( amiFicaciones. La sob e"ete minaci#n ( las F!nciones mAlti:les "e los Fen#menos "e t ansFe encia se enca 4an "e esto. As$, :o eHem:lo, tenemos ;!e inte : eta el si4niFica"o "el com:o tamiento "el :aciente en la sit!aci#n "e t ansFe encia en c! so ( "es:!=s est!"ia esta misma eacci#n en elaci#n con la Fi4! a o i4inal "e t ansFe encia ( to"as las inte me"ias. b# Procedimientos t2cnicos: investi?aci5n y reconstr.cci5n. En el : oceso "e t anslabo aci#n :!e"e !tili>a se to"o ti:o "e : oce"imiento t=cnico, :e o son "os los m5s im:o tantes6 la bAs;!e"a "e la inte : etaci#n ( la econst !cci#n t ansFe enciales. En to"as las sesiones ;!e si4!en a !na n!e<a inte : etaci#n "e la t ansFe encia, el analista tiene ;!e a<e i4!a lo ;!e )a :asa"o con la t ansFe encia "es:!=s "e la n!e<a inte : etaci#n. Kna n!e<a inte : etaci#n "e la t ansFe encia tiene ;!e tene e:e c!siones ( :o en"e e: esentaci#n en la sesi#n

si4!iente. La inte : etaci#n :o" 5 se ace ta"a o e a"a, ins!Ficiente o e@cesi<aL en to"o caso )ab 5 al4An "e i<ati<o "e la inte : etaci#n a la sesi#n si4!iente. La Anica e@ce:ci#n :!e"e oc! i c!an"o al4An s!ce"i"o im: o<isto e im:o tante "e la <i"a coti"iana se : o"!ce F!e a "el an5lisis ( !s! :a tem:o almente el "ominio s!: emo "e la sit!aci#n anal$tica. De ot o mo"o, !na inte : etaci#n n!e<a o "iFe ente "e la t ansFe encia s!scita 5 al4An cambio en los ec!e "os, s!eEos, asociaciones, Fantas$as o esistencias "el :aciente. Na( !na elaci#n m!( est ec)a ent e inte : etaci#n ( econst !cci#n, ( a men!"o es im:osible se:a a las. Tambi=n )a( !na elaci#n es:ecial ent e la econst !cci#n ( las elaciones "e t ansFe encia. Los Fen#menos "e t ansFe encia son siem: e e:eticiones "el :asa"o eal o Fantasea"oL el :aciente e:ite con s! analista lo ;!e no :!e"e ( no ;!ie e eco "a . S! com:o tamiento t ansFe encial es :o eso :a tic!la mente a: o:ia"o :a a las econst !cciones "el :asa"o. En el : oceso "e t anslabo aci#n se elabo an, a)on"an e inte conectan las "istintas inte : etaciones :a a )ace m5s com: ensible al4An as:ecto "el com:o tamiento "el :aciente. Al t ata "e "a si4niFicaci#n a !n F a4mento "e este com:o tamiento s!ele se necesa io econst !i , :a tien"o "e las eacciones "e t ansFe encia "el :aciente, "e s!s s!eEos, asociaciones, etc., al4An t o>o ol<i"a"o "e s! <i"a :asa"a. Pe o, esta econst !cci#n :!e"e no co es:on"e totalmente a la eali"a", sino a la eali"a" :sicol#4ica "e s! niEe>. Po eHem:lo, m!c)as <eces, los niEos :e;!eEos : o(ectan s! a4 esi<i"a" intensa sob e s!s :a" es ( as$ :!e"en B eco "a C los :a" es "e s! niEe> como :e sonas "emasia"o c !eles ;!e no F!e on. Las b!enas econst !cciones son !na <aliosa a(!"a en la acele aci#n "el a<ance "e la t anslabo aci#n. Kna econst !cci#n ace ta"a con"!ce a n!e<os ec!e "os o n!e<o mate ial en Fo ma "e s!eEos, asociaciones, n!e<as Fo mas "e esistencia o cambios en la ima4en "e s$ mismo. Las econst !cciones )an "e )ace se con tiento. No :!e"en se "emasia"o $4i"as, ( el analista siem: e tiene ;!e esta "is:!esto a enmen"a , mo"iFica o aban"ona !na :a te "e la econst !cci#n se4An las es:!estas cl$nicas "el :aciente.

>III.<.7. Problemas especiales en el an6lisis de las reacciones de trans@erencia

Des"e s! c eaci#n, el :sicoan5lisis se a"a:t# en m!c)as m5s 5 eas "e a:licaci#n cl$nica ;!e las Bne! osis "e t ansFe enciaC ;!e ' e!" )ab$a in"ica"o. Ent e las n!e<as a:licaciones :o"emos conta el :sicoan5lisis "e los niEos, "e los a"olescentes, "e :e sonali"a"es na cisistas, "elinc!entes, lim$t oFes, ( )asta :sic#ticos. Ca"a !no "e estas a"a:taciones tiene s!s mo"iFicaciones en la :a te t=cnica. Nosot os no

est!"ia emos estos casos ni mo"iFicaciones "e la t=cnica anal$tica. Est!"ia emos : oblemas es:eciales en el an5lisis "e las eacciones "e t ansFe encia ;!e :!e"en oc! i "! ante el an5lisis "e :e sonas Banali>ablesC se4An los c ite ios ;!e )emos "eFini"o.

". $risis emocionales ?raves y react.aciones peli?rosas. Los sentimientos "e t ansFe encia "el :aciente :!e"en alcan>a "! ante cie to tiem:o !na intensi"a" ;!e im:i"e al :aciente el em:leo "e s! Fac!lta" "e se:a a el Yo a>onable "el Yo e@:e iencial. Esto s!ele s!ce"e en la e<i<encia "e la ne! osis inFantil. L!e4o n!est a misi#n te a:=!tica es cont ib!i al establecimiento "e !n Yo a>onable. M!c)as <eces, la meHo t=cnica es es:e a , "a al :aciente la o:o t!ni"a" "e "esca 4a s!s sentimientos lo m5s cabalmente :osible. A <eces incl!so se 5 necesa io o con<eniente "eHa ;!e el :aciente sob e:ase los l$mites "e la sesi#n. Im:o ta ;!e la actit!" ( el tono "el analista sean :acientes, com:asi<os ( Fi mes, ni "e c $tica ni melosos. No )a( ;!e )ace nin4An intento "e inte : etaci#n mient as no :a ece : esente ni accesible !n Yo a>onable. C!an"o <!el<e el Yo a>onable, se :!e"e inte : eta , se4An el :aciente, sabien"o ;!e la F!e te to menta emocional es !na eact!aci#n "e !na sit!aci#n :asa"a, !n "!:lica"o e@acto o !na "eFo maci#n a me"i"a "el "eseo. En el caso "e act!aciones :eli4 osas, se :!e"e )ace !na inte : etaci#n si !no c ee ;!e est5 ace ta"a ( :!e"e calma el :aciente, sino con el tono Fi me, a!n;!e com:asi<o, se le :i"a Fa<o "e se4!i t abaHan"o :a a anali>a ( no se4!i act!an"o.

. +eacciones del paciente a la separaci5n. Sabemos ;!e n!est os :acientes eacciona 5n emocionalmente a to"as las se:a aciones "el analista. Al4!nos lo )acen como si el Fin "e semana F!e a !na Fiesta, ( ot os como si F!e a !n aban"ono. Pa a al4!nos :acientes, el Fin "e semana es ocasi#n "e @este9ar, !n ca na<al, !n "escanso, !n es:i o. Es e<i"ente ;!e c!an"o esto oc! e es seEal "e ;!e la labo anal$tica se est5 eHec!tan"o con !na esistencia constante, con !n esentimiento latente :o el t atamiento anal$tica, ;!e se )a esta"o "esa ollan"o calla"amente en to"o el inte <alo "e labo . Esto in"ica ;!e el analista "ebe se al4o :a eci"o a !na enti"a" c $tica s!:e (oica :a a el :aciente, ;!ien )a esta"o labo an"o en el an5lisis como a la F!e >a, sinti=n"ose obli4a"o o coacciona"o, ( se )a someti"o sin maniFesta s! s!misi#n. El :aciente :!e"e o no tene conciencia "e esto, :e o s! eacci#n ante la <acaci#n ;!e se a<ecina lo m!est a cla amente. C!an"o el analista e: esenta !na Fi4! a c $tica s!:e (oica :a a el :aciente, el com:o tamiento "e =ste "! ante el Fin "e semana se com:on" 5 "e to"a la s!e te "e libe ta"es instint!ales. Nab 5 :l=to a "e

acti<i"a"es libi"inales ( a4 esi<as, :o lo 4ene al con !n tinte e4 esi<o e inFantil. La sesi#n "e l!nes es!lta entonces !na )o a "e conFesi#n ( e@:iaci#n.

Pa a m!c)os :acientes, los Fines "e semana o el inte <alo ent e las sesiones anal$ticas "enotan la p2rdida de .n ob9eto de amor. Con F ec!encia eacciona al Fin "e semana como si ent aEa a !n ec)a>o :o :a te "el analista, como si =l F!e a "e <acaciones ( aban"ona a ( "eHa a el :aciente. Pa a este :aciente, la )o a "el l!nes si4niFica !n enF entamiento ent e =l, el e@cl!i"o, el a4 a<ia"o, ( el analista ec)a>a"o ( oFenso . Pa a los :acientes ne! #ticamente "e: imi"os, la )o a "el l!nes :!e"e e: esenta tambi=n !na e!ni#n con el obHeto "e amo :e "i"o ( :a ece !na biena<ent! an>a. En m!c)os :acientes, el Fin "e semana ea<i<e la sit!aci#n e"$:ica. Pa a ellos, el Fin "e semana es !na escena : ima ia "e ;!e )an si"o e@cl!i"os. L!c)an con s!s sentimientos incest!osos, o tienen ot os "e c!l:a, an4!stia o "e: esi#n, o ;!i>5 actAan en al4!na Fo ma o al4An ot o as:ecto "e la sit!aci#n e"$:ica. Al4!nos :acientes se "ebaten con "eseos "e m!e te inconscientes ( est5n an4!stia"os ( ab !ma"os :o s! c!l:abili"a" los l!nes c!an"o se <en con s! analista. Knos est5n t istes ( "e: imi"os :o la e@cl!si#n. Ot os )ostiles ( llenos "e en<i"ia celosa, enm!"ecen :o s! )ostili"a" ( s! esentimiento, o t atan "e most a ale4 $a como !na Fo maci#n eacti<a ( ne4aci#n. Al4!nos tienen eacciones som5ticas en los Fines "e semana a mane a "e intento "e "esca 4a emociones o :!lsiones "e ot o mo"o inaccesible. La := "i"a "e !n obHeto "e amo en los Fines "e semana :!e"e senti se asimismo en ni<el o al o anal %aban"ono, necesi"a" "e alimentaci#n, etenci#n, ac!m!laci#n ( oFe ta como e4alos&. La ta ea consiste en a"<e ti la elaci#n ;!e :!e"an tene las eacciones "e Fin "e semana con la sit!aci#n "e t ansFe encia ( )ace ;!e el :aciente se "= c!enta "e ella.

Pa a al4!nos :acientes en esta"o "e e4 esi#n elati<amente 4 a<e, como !na intensa ne! osis "e t ansFe encia inFantil o casos l$mites, la a!sencia "el analista :!e"e se como !na := "i"a en las F!nciones "el Yo. Entonces el analista )a esta"o )acien"o "e Yo a!@ilia ( la se:a aci#n :!e"e ocasiona !na := "i"a "e la com: obaci#n "e la eali"a", "eso ientaci#n, "es:e sonali>aci#n, := "i"a "e i"enti"a", etc. Tal <e> F!e a necesa io <e a esos :acientes "! ante el Fin "e semana o tene contacto teleF#nico con ellos. A <eces basta con sabe el :a a"e o "el analista :a a ;!e sea innecesa io con<eni s! em:la>o :o !n s!stit!to. Na( :acientes ;!e "eHan "e labo a los <ie nes, "e ac!e "o con la F# m!la B(o te "eHo antes "e ;!e me "eHes tAC. No es a o ;!e esos :acientes cancelen s! Altima cita antes "e la <acaci#n "el analista.

Las eacciones "e los :acientes a la Altima ( a la : ime a sesi#n "e la semana cambia 5n con el c! so "el an5lisis.

De ot a :a te, tenemos ;!e toma en c!enta ;!e la inte : etaci#n )ec)a en <ie nes o antes "e !nas <acaciones se le "eHa al :aciente :a a ;!e la maneHe :o s$ "! ante cie to tiem:o. Po eso, la "osis "e n!e<os ( "olo osos insights"ebe 5 se meno ;!e si la misma inte : etaci#n se )icie a ot o "$a e4!la "e t abaHo.

/. +eacciones de trans@erencia intratables. La ca!sa m5s F ec!ente "e estancamiento es la eacci#n "e t ansFe encia ebel"e al t atamiento. Kna <a ie"a" es:ecial "e esistencia a la t ansFe encia ;!e se "istin4!e :o se FiHa, te ca e inconmo<ible a :esa "el t atamiento, al :a ece a"ec!a"o. Estos :acientes no alcan>an a Fo ma !na alian>a "e t abaHo ( las eacciones "e t ansFe encia m!( intensas ;!e "esa ollan F!e on caliFica"as "e psicosis de trans@erencia. Estos casos :!e"en : esenta se con las :e sonas ;!e tienen ca acte es a"icti<os, 4!ia"os :o s!s im:!lsos, con ten"encias :sic#ticas ;!e no se e<elan en las ent e<istas iniciales. El t atamiento "e :sicosis "e t ansFe encia o "e caos "e :sicosis "e:en"e "e la Fo maci#n "el te a:e!ta en estas 5 eas, teo $as ;!e maneHa ( "e e@:e iencia ;!e ten4a. M!c)os analistas Qleinanos o :osQleinanos si4!en con s! actit!" anal$tica )abit!al. Ot os cambian "e t=cnica, inte : etan menos la inFancia "el :aciente, Focali>an"o m5s en la <i"a act!al ( en el a;!$ a)o a "e las sesiones. Ot os aban"onan la te a:ia anal$tica ( a:lican !na te a:ia "e a:o(o, t atan "e eFo >a las "eFensas, as$ como las "em5s F!nciones (oicas oF eci=n"ose como Yo ( S!:e (# a!@ilia ob<io. El t atamiento se )ace entonces ca a a ca a, sin !tili>a el "i<5n, con !na actit!" Fi me, F anca, amistosa, )acien"o <e s!s e o es "e H!icio ( :ensamiento ( oF eci=n"oles meHo es alte nati<as. Kno se con<ie te en s! mento ( s! 4!$a. Estos :acientes, :o la i"entiFicaci#n con el te a:e!ta, :!e"en meHo a lentamente s!s F!nciones (oicas ( H!nto con ellas, s! ca:aci"a" "e tene elaciones "e obHeto m5s ma"! as.

El car6cter obsesivo ;!e )a se:a a"o to"as s!s emociones "e la <i"a coti"iana ( ;!e <i<e s#lo :o las i"eas ( el :ensamiento :!e"e : esenta esistencias "e t ansFe encia int atable. Este ti:o "e :aciente tiene !na esistencia tan )on"amente a ai4a"a a to"as las eacciones emocionales ;!e tien"e a la eacci#n ec$: oca con las :e sonas solamente en !n :lano intelect!al. Siente to"a emoci#n es:ont5nea como !n :eli4 o ;!e "ebe combati se, s#lo el :ensamiento ( la <i4ilancia

son conFiables ( <i t!osos. En al4!nos casos, este mo"o "e <i<i )a a";!i i"o tales : o:o ciones ;!e tenemos la im: esi#n "e esta t atan"o con !na com:!ta"o a ( no con !n se )!mano.

Los e o es "ebi"os a la cont at ansFe encia se : esentan c!an"o el analista eacciona inconscientemente a s! :aciente como si =ste F!e a !na :e sona im:o tante en la )isto ia tem: ana "el analista %cont ai"entiFicaci#n : o(ecti<a& ( no se "a c!enta "! ante tiem:os la 4os. La : olon4a"a inte Fe encia cont at ansFe encial in"!ce necesa iamente e o es "e t=cnica "el te a:e!ta ( :!e"e : o<oca eacciones "e t ansFe encia int atables en el :aciente.

$(P)T*L% IA. 'T(P( ;I&(L D' PSI$%T'+(PI( PS$%(&(L)TI$(

La m5s : oblem5tica ( ambi4!a "e las t es eta:as es, in"!"ablemente, la Final. El : oblema cla<e es el "e la se:a aci#n, ( los inte o4antes m5s im:o tantes son estos "os6 -& IA"mite al te a:ia :sicoanal$tica !na concl!si#n nat! al, (, "e se as$, c!5les son s!s ca acte $sticasJ 0& IO!= elementos in"ican ;!e se )a : o"!ci"o la Bc! aCJ La ma(o :a te "e los :sicote a:e!tas consi"e an ;!e la te a:ia a"mite !na concl!si#n nat! al. Pe o )a( m5s "esac!e "os en c!anto a la nat! ale>a "e la Bc! aCL a "eci <e "a", el conce:to en s$ es totalmente ec)a>a"o :o m!c)os. Tal <e> el Anico as:ecto en ;!e )a( coinci"encia 4ene al es ;!e la se:a aci#n es el tema cent al a t ata en la eta:a Final. Como la e@:e iencia "e la Finali>aci#n "e la te a:ia :!e"e : o<oca en el :aciente emociones tan : oF!n"as como conFlicti<as, a men!"o el :aciente se <e F!e temente moti<a"o :a a e<ita la :o com:leto. En cie tos casos, "is:one las cosas "e mane a tal "e "iFic!lta la %:. eH., ace:tan"o !n t abaHo en ot a ci!"a"&L a <eces "eci"e :one Fin al t atamiento "e mane a : eci:ita"aL ( a <eces el te a:e!ta actAa como c#m:lice, : oc! an"o ent e ambos e<ita la e@:e iencia " 5stica "el t= mino "el t atamiento %oc! e ;!e "ic)a e@:e iencia :!e"e tambi=n "es:e ta : oF!n"os ( com:leHos sentimientos en el te a:e!ta&. Kn mo"o "e e<a"i la eali"a" "e la sit!aci#n consiste en FiHa !na Fec)a basa"a en ci c!nstancias e@t $nsecas a la te a:ia %como las <acaciones la 4as "el aEo&. Lo i"eal es ;!e nin4!na consi"e aci#n e@t $nseca a la te a:ia %como la necesi"a" ;!e tiene el te a:e!ta "e eem:la>a a !n :aciente :o ot o& inFl!(a en lo m5s m$nimo en !n as:ecto tan "elica"o como la te minaci#n "el t atamientoL :e o en la : 5ctica, s!elen inte <eni ese

ti:o "e consi"e aciones. Esto es lamentable, ( a <eces lle4a a constit!i !na Falta "e =tica, :o ;!e se :ie "e !na o:o t!ni"a" m!( <aliosa "e Fomenta el bienesta "el :aciente. IC!5les se $an los c ite ios b5sicos :a a FiHa el momento i"eal "e te minaci#n "e la te a:iaJ Des"e el :!nto "el :aciente, :o lo 4ene al "ic)os c ite ios se basan, en : ime t= mino, en las a>ones ;!e lo im:!lsa on a inicia la :sicote a:ia, ( en s!s e@:ectati<as sob e los es!lta"os ;!e :o" $a obtene . Las e@:ectati<as "el :aciente )a(a si"o o no e@amina"as ante io mente en la te a:ia, ( ;!e )a(an si"o o no obHeto "e an5lisis, a a <e> el :aciente e@:e imenta la sensaci#n "e ;!e to"as ellas )an si"o satisFec)as. A"em5s, en el c! so "e !n t atamiento : olon4a"o :o lo comAn "ic)as e@:ectati<as se )an mo"iFica"o. La te a:ia :!e"e )ace aFlo a "ete mina"os : oblemas ;!e en !n comien>o no e an ele<antes, o alte a s! im:o tancia, )acien"o ;!e al4!nos "e los conFlictos iniciales :a e>can menos 4 a<es ( a: emiantes ;!e ot os s! 4i"os con :oste io i"a". Asimismo, s!ce"e con F ec!encia ;!e el s$ntoma ;!e moti<# en el :aciente s! bAs;!e"a "e t atamiento :e siste, :e o el :a:el ;!e "esem:eEa en s! e@istencia se mo"iFica "e mane a tal ;!e, :o as$ "eci lo, :!e"e se4!i <i<ien"o con =l. Los inte o4antes c $ticos son los si4!ientes6 IC!5n"o :!e"e consi"e a se Bs!Ficientemente c! a"oC el :acienteJ IC!5n"o )ab 5 a";!i i"o s!Ficientes F!e >as como :a a <i<i bien sin el t atamientoJ IC!5n"o )ab 5 a";!i i"o conciencia ( cont ol s!Ficiente "e s!s eali"a"es inte na ( e@te naJ IC!5n"o )ab 5 alcan>a"o el ma(o 4 a"o :osible "e a!tonom$a elati<aJ No es F5cil "a es:!esta cie ta a estos inte o4antes, ( siem: e )ab 5 al4!na ambi4Pe"a" e ince ti"!mb e. De ot a :a te, el "esa ollo "e la te a:ia :sicoanal$tica en s$ :!e"e no 4!a "a ma(o elaci#n con el esta"o "el :aciente %s!s : oblemas, "iFic!lta"es ( s$ntomas&, o se elati<amente in"e:en"iente "e a;!el. Esto si4niFica ;!e la te a:ia :!e"e se4!i lib emente s! c! so nat! al sin ;!e se : o"!>ca !na alte aci#n s!stancial en la con"!cta "el :aciente ( s! e@:e iencia F!e a "e ese conte@to. Se :!e"e :ensa ;!e ace:ta este : inci:io es !n <e "a"e o "esaF!e o, entonces I;!= Fin c!m:li $a la te a:iaJ Esto s!ele s!ce"e , a!n;!e en a os casosL ( no im:lica, necesa iamente, ;!e en esos casos la te a:ia )a(a ca eci"o "e eFicacia, :!es %( este es el Facto cla<e& s!s eFectos :!e"en solo e<ela se !na <e> concl!i"o el t atamiento. La ma(o $a "e n!est os :acientes e@:e imentan !na se ie "e cambios /a <eces eno mes/ en el c! so "el t atamiento, :e o en cie tos casos esos cambios solo se : o"!cen con :oste io i"a" a =l. El Fen#meno a"mite <a ias e@:licaciones. Al4!nos :acientes elabo an !na t asFe encia m!( intensa ( no :!e"en esol<e la en !n 4 a"o s!Ficiente "! ante la te a:ia : o:iamente "ic)a. Ello :!e"e se o no F!nci#n "el )ec)o "e ;!e la t asFe encia, :o lo 4ene al, tiene !na base "e eali"a" %o com:onente eal& ;!e, :o consi4!iente, el!"e el an5lisis. Sea como F!e a, el esta"o "el :aciente :!e"e mo"iFica se en 4 a"o m$nimo "! ante la te a:ia. Poste io mente, em:e o, c!an"o el :aciente (a no tiene sesiones, los : ocesos ( F!e >as latentes :!e"en eHe ce s!

inFl!encia. A Falta "e !na estim!laci#n eal, "ismin!i 5 s! intensi"a", ( el Fen#meno "e t asFe encia comen>a 5 a "ebilita se, con lo c!al :o" 5n : o"!ci se cambios ;!e no son sino el es!lta"o ta "$o "e la te a:ia. Se4An ot a "e las e@:licaciones : o:!estas, el :aciente mismo !tili>a la te a:ia como s!e te "e "eFensa en 4 an escala cont a el cambio. En <e> "e :one to"as s!s ene 4$as al se <icio "el cambio, las concent a en la te a:ia, la c!al las "es<$a "e s! obHeti<o cent alL solo c!an"o no :!e"e se4!i !tili>5n"ola como mecanismo "e "eFensa, se <e enF enta"o a la necesi"a" "e inst !menta !n cambio ealL )asta ese momento el )ec)o "e esta someti"o a te a:ia a4otaba s! moti<aci#n en ese senti"o. De to"os mo"os, a "iFe encia "e lo ;!e oc! e en elaci#n con la esol!ci#n incom:leta "e la t asFe encia, si la te a:ia si4!e !tili>5n"ose como "eFensa cont a el cambio %( cont a la <i"a misma&, )a( 4 a<es Fallas. Siem: e ;!e lo :e cibamos tenemos ;!e a"o:ta me"i"as en= 4icas :a a :one lo en e<i"encia ( anali>a lo. Pe o, )a( ;!e a"miti ;!e la :osibili"a" "e ;!e esta Falla :e sista :ese a n!est os esF!e >os. Na( ;!e toma conciencia "e la :osibili"a" "e cambios "es:!=s "e la Finali>aci#n "e la te a:ia, ( en cie tos casos :!e"e es!lta m!( Atil ;!e se lo inFo memos al :aciente ( lo analicemos con =l. La Anica alte nati<a <iable ;!e se nos : esenta es :oste 4a la te minaci#n "el : oceso, ( contin!a con la te a:ia. Al4!nos :acientes si4!en en t atamiento "! ante !n tiem:o e@cesi<o c!an"o la :osibili"a" "e cambio es el c ite io ecto . Y si la :sicote a:ia se : olon4a "! ante "emasia"os aEos, :!e"e mo"iFica s! F!nci#n ca acte $stica ( cent al, con<i ti=n"ose en !na Fo ma "e <i"a :a a el :aciente, o, incl!so, en !na s!e te "e m!leta sin la c!al no :!e"e camina . Ot a alte nati<a es consi"e a la te minaci#n "el : oceso como !na s!e te "e : !eba6 no es Fo >oso ;!e se con<ie ta en al4o i e<ocable. Des:!=s "e to"o, siem: e e@iste la :osibili"a" "e ;!e el :aciente ean!"e la :sicote a:ia en Fec)a :oste io .

IA.". $(+($T'+)STI$(S

La eta:a Final oc! e, en es:ecial, c!an"o casi to"o el tiem:o nos oc!:amos "el : oblema "e la te minaci#n. Pe o tambi=n :!e"e se "istinti<a en ot os as:ectos, como, :o eHem:lo, c!an"o el :aciente "i i4e s!s esF!e >os a la consoli"aci#n "e los beneFicios ;!e )a "e i<a"o "e la te a:ia, o c!an"o cent a s! atenci#n en lo ;!e :o" 5 "e:a a le el F!t! o. La t ansici#n ent e la eta:a inte me"ia ( Final es a <eces tan 4 a"!al ( s!til ;!e es!lta "iF$cil "e "isce ni L :e o en la ma(o $a "e los casos s!elen "a se si4nos "e ;!e eFecti<amente se )a : o"!ci"o, a!n c!an"o

:ase ina"<e ti"a. Tal <e> sea Atil "e seEala "ic)a t ansici#n ( an!ncia la al :aciente, a!n "es:!=s "e )abe se : o"!ci"o. BConsi"e o ;!e )emos ent a"o en !na n!e<a eta:a "e la te a:ia, s! eta:a FinalC. Dic)a inte : etaci#n :!e"e tene s!ma im:o tancia. Tal <e>, sea necesa io ;!e le a"<i tamos ;!e la menciona"a eta:a no tiene :o ;!= se b e<e, sino ;!e :!e"e lle<a !n la:so consi"e able %a <eces, )asta !n aEo&. Como los : oblemas ;!e entonces se :lantean s!elen se :enosos ( los :acientes :o lo 4ene al "esean el!"i s! an5lisis o :asa los :o alto, ;!e 5n salta esta eta:a con la ma(o a:i"e> :osible. La t ansici#n, a <eces, a"o:ta la Fo ma "e !n : on!ncia"o im:ase, con la sensaci#n "e ;!e est5 :o : o"!ci se !n cambio inminente en el : oceso6 BNasta a;!$ )emos lle4a"oL m!( bien. Pe o, Ia"#n"e <amos a)o aJC. El : oceso te a:=!tico :a ece )abe lle4a"o a !n :!nto m!e to, ( el :aciente se m!est a :e :leHo, lo c!al :!e"e enten"e se como !na en!encia a enF enta la te minaci#n "e la te a:ia. Ot as <eces, la t ansici#n se "istin4!e :o la intensi"a" ;!e a";!ie e la labo anal$tica %to"o lo cont a io "e !n im:ase&. La eta:a Final :!e"e se : ean!ncia"a :o la a:a ici#n "e !n n!e<o tema, al4o ;!e el :aciente no )ab$a menciona"o :a a na"a en el c! so "el : oceso, o solo en !n comien>o. Po lo 4ene al, este tema )a 5 cla a eFe encia a la te minaci#n %:. eH., !na Fantas$a elati<a a la m!e te&, :e o a <eces la eFe encia :!e"e se osc! a o ine@istente. No es a o ;!e esta t ansici#n se ca acte ice :o "ete mina"o ti:o "e e4 esi#n, ;!e comAnmente as!me la Fo ma "e la eite aci#n "e !n anti4!o s$ntomaL c!(a F!nci#n es e<ita ;!e se inicie la eta:a Final. Es esencial ;!e a(!"emos al :aciente a toma conciencia "e lo oc! i"o, e@:lic5n"ole, :o eHem:lo6 BAs$ como esta Fobia F!e lo ;!e lo im:!ls# a comen>a s! te a:ia, es esta misma Fobia lo ;!e )ace ;!e se esista a te mina laC. S!ce"e a <eces ;!e el s$ntoma n!nca F!e c! a"o, sino ;!e se lo mant!<o a:a ta"o "e la te a:ia, :a a sali a el!ci eci=n a)o a con to"o $m:et!. Ocasionalmente, lo ;!e : eci:ita el Final es !na <i<encia sin4!la 6 !n s!eEo, !na intensa Fantas$a, !n anti4!o ec!e "o lleno "e si4niFica"o. Si 4i a en to no al tema "e la se:a aci#n, o "e la m!e te, o "e !ni#n im:e ece"e a, es!lta 5 inconF!n"ible. Pe o si se t ata "e al4o m5s osc! o, se "ebe esta ale ta :a a ca:ta s!s im:licaciones, ( ello se 5 m5s F5cil si se : esta atenci#n a la F!nci#n ;!e c!m:le.

IA. . (LD*&%S D' L%S P+%CL'M(S

Kna cosa es ;!e !no :e ciba ;!e )a lle4a"o el momento "e t ansici#n ( lo "i4a, ( ot a m!( "istinta ;!e el :aciente lo econo>ca o ace:te. Po

consi4!iente, no se "ebe most a se so : en"i"o si )ace c!anto est= a s! alcance :o esisti el a"<enimiento "e la eta:a Final. Tambi=n el te a:e!ta :o" 5 e@:e imenta !na se ie "e sentimientos conF!sos ace ca "el Final "e la te a:ia, sea en Fo ma "e esistencias, o "e : esiones ;!e le im:!lsen a "a :o te mina"o el t atamiento. Al4!nos "e ellos se basa 5n en sentimientos "e cont at ansFe encia in)e entes al :acienteL ot os, en as:ectos "e s! labo : oFesional %:. eH., la necesi"a" "e llena el tiem:o ;!e ;!e"e lib e con ot o :aciente, o los sentimientos s! 4i"os en to no al : oceso "e se:a aci#n en s$&. Res!eltos los sentimientos, se <e 5 enF enta"o a !na n!e<a se ie "e obst5c!los ( t am:as. El : inci:al "e ellos es el "e im:one le !n Final al :aciente. I"ealmente, as$ como el :aciente "esem:eEo !n :a:el acti<o en la iniciaci#n "e la te a:ia, tambi=n "ebe "esem:eEa !na :a te acti<a en s! concl!si#n. Lo ;!e :asa con ma(o F ec!encia es ;!e el :aciente se ;!eHa6 BKste" "esea lib a se "e m$C, BKste" est5 cansa"o "e m$C, BKste" me est5 aban"onan"oC, etc. A"em5s, el :aciente :!e"e a 4!menta ;!e no es cie to ;!e se )alle en s! Fase Final, :!esto ;!e no se siente : e:a a"o :a a :one t= mino a la te a:ia. La base "e ese sentimiento, la nat! ale>a "e ese BNo esto( : e:a a"oC, se con<e ti 5 entonces en tema cent al "e consi"e aci#n. La : e4!nta cla<e es6 BINo est5 : e:a a"o :a a ;!=JC. Pa a al4!nos :acientes, se t ata 5 "e s! : oceso "e ma"! aci#n ( to"o lo ;!e eso ent aEaL :a a ot os, :!e"e im:lica s! in"e:en"encia, con el concomitante aislamiento ( sole"a"L ( :a a ot os, enF enta el : oblema "e la m!e te. To"os esos si4niFica"os :!e"en conF!n"i se en to no al tema b5sico "e la a!tonom$a ( la se:a aci#n. Antes "e cent a se en este inte o4ante cla<e, se "ebe toma la : eca!ci#n "e "ete mina "e ;!= mane a concibe el :aciente esta eta:a. M!c)os consi"e an ;!e la eta:a Final es !n :e $o"o b e<e, al4o as$ como !n la 4o a"i#s. De se as$, s! Falta "e : e:a aci#n :!e"e "ebe se, sim:lemente, a esa conce:ci#n e #neaL "es:!=s "e to"o, !no no comien>a a "es:e"i se )asta no esta listo :a a :a ti . Se lib e ( a!t#nomo si4niFica a<eni se a la se:a aci#n, ( es esta !na "e las lecciones m5s im:o tantes ;!e el :aciente :!e"e a: en"e en la te a:ia anal$tica.

El tema "e se:a aci#n :!e"e em:e>a a e@:lo a se antes o "es:!=s "e las inte !:ciones tem:o a ias "e la te a:ia %como, :o eHem:lo, lle4a"o el :e $o"o "e <acaci#nL a!n :!e"e incl!i las inte !:ciones "e los Fines "e semanas&. E@isten :acientes :a a ;!ienes to"a inte !:ci#n : o<oca !n t a!ma, :o ;!e, ent e ot as cosas, constit!(e !n si4no "e m!e te, "e al4o ;!e acabaL ot os, se : ote4en Fantasean"o con la i"ea "e ;!e la se:a aci#n es solo tem:o a ia.

De mane a ca acte $stica, son las <acaciones la 4as las ci c!nstancias ;!e b in"an la meHo o:o t!ni"a" "e enFoca el : oblema "e la se:a aci#nL en cie to senti"o, las <acaciones constit!(en !n :e $o"o "e se:a aci#n Ba : !ebaC. Con<iene inte : eta las en ese senti"o :o "os a>ones F!n"amentales6 -& los : oblemas "e se:a aci#n no "eben constit!i !na no<e"a" "! ante la eta:a Final "el : ocesoL 0& la eta:a Final no "ebe esta totalmente "e"ica"a a anali>a el : oblema "e la te minaci#n. A"em5s, no basta enca a el : oblema "e se:a aci#n "! ante la eta:a Final "el : oceso. En la eta:a Final, se elabo a el : oceso "e se:a aci#n6 lo ;!e ent aEa la e:etici#n, eFo m!laci#n ( es:eciFicaci#n "e inte : etaciones Fo m!la"as "! ante la eta:a inte me"ia. El itmo "e las sesiones semanales, los Fe ia"os ( las <acaciones la 4as se establece con Facili"a" en la mente "el :aciente, ( "ic)o itmo si <e :a a est !ct! a las se:a aciones ( o 4ani>a "eFensas cont a la ansie"a" "e se:a aci#n. Pe o la te minaci#n : o:iamente "ic)a as!me ca acte $sticas "e i e<ocabili"a" ( Finali>aci#n. De ot a :a te, solo la m!e te es al4o i e<ocable ( FinalL la :sicote a:ia :!e"e ean!"a se %bien con el mismo te a:e!ta, o con ot o&, (, as$ como la t asFe encia n!nca se es!el<e :o com:leto, tambi=n la se:a aci#n s!ele se elati<a. Pa a !na meHo esol!ci#n "e la t asFe encia no )a( ;!e mo"iFica la actit!" te a:=!tica "e ne!t ali"a" e im:e sonali"a" )acia !na actit!" "e amista", como lo )acen al4!nos te a:e!tas. La "istinci#n ent e la "enomina"atras@erencia ne.r5tica y real es!lta m!( Atil "! ante to"o el : oceso te a:=!tico. La : ime a se es!el<e "e mane a m5s cabal a:lican"o los m=to"os anal$ticos, en tanto ;!e la se4!n"a si4!e tan inme sa en la eali"a" ;!e :!e"e se FAtil t ata "e esol<e la, a!n c!an"o las ci c!nstancias s!4ie an la !tili"a" "e )ace lo. En la eta:a Final, el :aciente :e cibe cambios en la con"!cta ( actit!" "el analista a!n c!an"o no )a(a teni"o l!4a nin4!no. BA)o a :a ece m5s amistoso conmi4o "e lo ;!e sol$a se C, :!e"e "eci L o BZltimamente :a ece m5s elaHa"o, menos leHanoC. P!e"e sostene , asimismo, ;!e )abla con =l m5s "e lo ;!e acost!mb aba. La inte : etaci#n ;!e :!e"e oF ece le cent a 5 s! atenci#n en el )ec)o "e ;!e "ic)a :e ce:ci#n se basa en cambios : o"!ci"os en =l, ( no en !ste". Si, "e )ec)o, )a manteni"o s! :ost! a acost!mb a"a, se 5 =l ;!ien se m!est e m5s elaHa"o, menos in)ibi"o, menos a la "eFensi<a. Esos cambios "e :e ce:ci#n ( sentimiento, no obstante, s!elen se com:leHos ( sob e"ete mina"os. En : ime t= mino, :!e"e )abe !n si4niFicati<o elemento "e 4 atit!" en la Fo ma en ;!e a)o a le e<alAa, al4o as$ como s! mane a "e "eci BM aciasC. En se4!n"o l!4a , :!e"e e@:e imenta cie to 4 a"o "e ali<io al <e ;!e est5 a la <ista la concl!si#n "e la Bo "al$aC ;!e im:lic# la te a:ia. Debe 5 se lo bastante ece:ti<o como :a a ca:ta el mati> "e s!s sentimientos, (, a la <e>, con<ence se "e ;!e los cambios "e :e ce:ci#n s!elen se m5s si4niFicati<os :a a el :aciente si eFecti<amente eFleHan mo"iFicaciones en s! eali"a" inte na.

IA./. BLTIM( S'SI,&

Incl!so la sesi#n Final "e la te a:ia "ebe se enFoca"a "e la misma mane a ;!e las ante io es. El )ec)o "e ;!e (a no )ab 5 !n maEana :o" 5 inFl!i )asta cie to :!nto, a!n;!e n!nca en Fo ma in"ebi"a. Si c eemos %como es "ebe & ;!e la labo anal$tica :!e"e %( "ebe& contin!a en n!est o a!sencia, <ale "eci , ;!e n!est o :aciente "ebe se4!i eFle@ionan"o ( e@aminan"o s! mente, no )ab 5 a>#n al4!na :a a abstene nos "e )ace inte : etaciones :o el moti<o "e ;!e (a no ;!e"a 5 tiem:o :a a contin!a con ellas. Nat! almente, es a o ;!e en la Altima sesi#n se Fo m!le !na inte : etaci#n n!e<a ( "e 4 an im:o tancia, :e o no :o ;!e (a no )ab 5 m5s sesiones sino :o ;!e, i"ealmente, la )an : ece"i"o !n nAme o s!Ficientemente 4 an"e "e estas. A!n;!e el t atamiento est= a :!nto "e concl!i , el : oceso te a:=!tico %:a a no )abla "el :aciente mismo& lo t ascien"e. Es "eci ;!e, el :aciente )ab 5 a: en"i"o !na mane a "e e@:e imenta s!s emociones ( maneHa s! con"!cta ;!e no est5 conFina"a a la eali"a" "el conte@to :sicote a:=!tico, sino ;!e )ab 5 lle4a"o a Fo ma :a te int $nseca "el mo"o en ;!e <i<encia s! eali"a" inte na ( e@te na.

Si "eci"e notiFica al :aciente ;!e siem: e ;!e"a abie ta la :osibili"a" "e ean!"a la te a:ia, :o" 5 ace:ta s! te minaci#n con ma(o ec!animi"a". La c!esti#n "ebe anali>a se to"o lo ;!e sea :osible, ( elabo a se tan : oF!n"amente como sea :osible. Si el :aciente se cons!ela sabien"o ;!e siem: e :o" 5 conta con !ste" ( einicia la te a:ia, ( si el sabe lo )ace ;!e la te minaci#n "el t atamiento le es!lte m5s tole able, no tiene :o ;!= inte : eta se como !na Falla "e : oce"imiento. Na( ;!e t asmiti al :aciente ;!e )a a: en"i"o !na Fo ma "e e@:e imenta s!s : o:ias sensaciones ;!e :!e"e contin!a al se <icio "e s! bienesta %sabe como eFle@iona , e@amina s! mente ( s! co a>#n, aF onta s!s e@:e iencias en Fo ma "i ecta ( )onesta, se a!t=ntico&, ( no )a( a>#n :a a ;!e no :!e"a se4!i )aci=n"olo en n!est a a!sencia, ( sin n!est a a(!"a. Asimismo, ten" $a ;!e )abe lo )ec)o en el inte <alo t asc! i"o ent e sesi#n ( sesi#n. A"em5s, con F ec!encia, )a( ;!e )alla la o:o t!ni"a" "e llama la atenci#n "el :aciente en elaci#n con el )ec)o "e ;!e tambi=n es :osible eali>a !na labo anal$tica F!e a "el conte@to "e las sesiones. No es a o ;!e, en el c! so "e !na sesi#n, inFo me ;!e )a esta"o eali>an"o al4An t abaHo "e an5lisis F!e a "el cons!lto io, ( es : eciso ;!e se Fomente a to"a costa s! "is:osici#n al es:ecto.

O!i>5 sea m5s comAn ;!e el :aciente e<ite to"o ti:o "e labo anal$tica F!e a "el conte@to te a:=!tico, lo c!al siem: e me ece n!est a atenci#n. A <eces "ic)a actit!" se basa en la : es!nci#n %o Fantas$a& "e ;!e no "a emos n!est a a: obaci#n, o ;!e inte : eta emos s! actit!" como !n ec)a>o. N!est o obHeti<o )a "e se , al a: o@ima se el Final, el esta en con"iciones "e "eci le al :aciente6 B,!eno, "es:!=s "e to"o, )a esta"o "esa ollan"o b!ena :a te "e la labo te a:=!tica :o s$ soloC, lo c!al si4niFica 5 no solo ;!e "esa oll# "ic)a labo en el conte@to "e las sesiones, sino tambi=n F!e a "el cons!lto io. Al )ace !n balance "e la sit!aci#n tenemos ;!e e<al!a ( Fomenta ese as:ecto "e s! a!tonom$a. Con el Fin "e Fomenta el c!m:limiento "e ese obHeti<o "! ante la Fase Final "el : oceso, m!c)os te a:e!tas a"o:tan la : 5ctica "e e"!ci la F ec!encia "e las sesiones. Al4!nos lo )acen tambi=n :o ot as a>ones, como, :o eHem:lo, :a a e"!ci la intensi"a" "e la "e:en"encia ( t asFe encia "e ;!e es obHeto el :aciente, e i "es:la>an"o 4 a"!almente el =nFasis "e la te a:ia a la <i"a eal. No obstante, no )a( ;!e )ace lo como F# m!la )abit!al, ni ;!e sea el te a:e!ta ;!ien in"!>ca el : ime :aso al es:ecto o se le s!4ie a al :aciente. Si a :esa "e to"o s! 4e como s! : o:ia i"ea, ( si H!>4a :osible ;!e c!m:la !n : o:#sito Atil ( : 5ctico sin :o ello "il!i la F!nci#n <ital ;!e )a "e c!m:li el Final %( este )a "e se el c ite io b5sico&, :!e"e "a s! a:o(o. Caso cont a io, es meHo : ose4!i el enFo;!e : oFesional acost!mb a"o en el c! so "e to"a la eta:a Final. Cabe es:e a , :!es, ;!e la sesi#n Final no "iFie a "e las : ece"entes, si e@ce:t!amos los sal!"os ( a"ioses : e<isibles. Pe o no se e;!e i 5 ma(o ce emonia, es!men o s$ntesis Final "e la te a:ia, as$ como tam:oco nin4!na :alab a Final "e conseHo. ,asta con e@: esa al :aciente el "eseo "e ;!e ten4a b!ena s!e te. No es con<eniente ;!e se le "i4a al :aciente ;!e se manten4a en contacto con !noL :e o si es =l ;!ien "ice esta "is:!esto a mantene se en contacto con nosot os, lo ace:ta emos co "ialmenteL "es:!=s "e to"o, ;!e lo )a4a o no es cosa s!(a.

*n e9emplo de los momentos @inales de la terapia6

Paciente %P&6 IGioJ Ne )abla"o ( )abla"o to"a la )o a como si F!e a !na sesi#n c!al;!ie a. A:a entemente, ol<i"= ;!e se t ata "e n!est a Altima sesi#n. Te a:e!ta %T&6 Es F5cil ima4ina :o ;!= no ;!iso eco "a lo. P6 Po cie to ;!e s$. Me ca!sa :5nico el solo :ensa lo %s!s:i a : oF!n"amente&. Y <eo ;!e )o( no le )e "a"o m!c)as o:o t!ni"a"es "e )abla .

T6 ILe : eoc!:aba lo ;!e :o" $a "eci le )o(J P6 S!:on4o ;!e s$. Como sabe to"a "es:e"i"a me llena "e temo , ( s!:on4o ;!e a esta le temo m5s ;!e a nin4!na ot a %)ace silencio&. T6 C eo ;!e tambi=n le teme :o ;!e le : eoc!:a ;!e (o :!e"a e@: esa le lo ;!e siento ace ca "e ella. P6 ,!eno, s!:on4o ;!e sab$a ;!e !ste" no )a $a )o( na"a "iFe ente. Pe o tal <e> me : eoc!:aba la :osibili"a" "e ;!e !ste" "emost a a s!s sentimientos, al menos, :o esta <e> %:a!sa.&. Me llena "e ali<io ;!e no lo )a(a )ec)o, :e o no s= si ello no se "ebe a ;!e (o no le "i la o:o t!ni"a". T6 Le ase4! o ;!e no e a mi intenci#n )ace lo. P6 UO!= ali<ioV %s!s:i a&. T6 Pe o s$ ;!ie o "esea le la meHo "e las s!e tes. Ya es la )o a. P6 ,!eno, a)o a s$ ;!e es ealmente la "es:e"i"a %: oF!n"o s!s:i o&. Le a4 a"e>co m!c)o to"o lo ;!e )a )ec)o :o m$ %inte cambian c5li"as son isas, ( la ma c)a )acia la :!e ta se eali>a 5, tal <e>, a :aso m5s lento ;!e lo acost!mb a"o&.

CICLI%D+(;I(

-. Si4m!n" ' e!"6 Ob as Com:letas. E". ,iblioteca N!e<a, C!a ta e"ici#n, -*7-, Ma" i". 0. Melanie Rlein. Ob as Com:letas %2 tomos&. E". Pai"os, -*7*, ,a celona. +. Ra l A. Mennin4e ( P)ili: S. Nol>man6 Teo $a "e la t=cnica :sicoanal$tica. E". Psi;!e, -*.2, ,!enos Ai es. 2. I <in4 N. Pa!l6 Ca tas a !n Ho<en te a:e!ta. Amo o t! E"., -*.+, ,!enos Ai es. 9. Sim#n , ainsQ(6 Man!al "e Psicolo4$a ( Psico:atolo4$a Din5micasL '!n"amentos "e Psicoan5lisis. Ca los Galencia E"., Te ce a e"ici#n, -*7*, ,o4ot5. 1. Ral:) R. M eenson6 T=cnica ( P 5ctica "el Psicoan5lisis. Si4lo Geinti!no E"s., C!a ta e"ici#n, -*73, ,o4ot5.

.. R. No acio Etc)e4o(en6 Los '!n"amentos "e la T=cnica Psicoanal$tica. Amo o t! E"., -*71, ,!enos Ai es. 7. Nelm!t T)om[ N. ( No st R[c)ele N %-*79&. Teo $a ( : 5ctica "el :sicoan5lisis. T. I, '!n"amentos. E". Ne "e , ,a celona, -*7* *. Nelm!t T)om[ N. ( No st R[c)ele N %-*77&. Teo $a ( : 5ctica "el :sicoan5lisis. T. II, Est!"ios cl$nicos. E". Ne "e , ,a celona, -**3. -3. ,e na "o \l<a e> Lince ,. %-**1&. La inte : etaci#n :sicoanal$tica. M=to"o ( c eaci#n. E". M iHalbo, ,o4ot5. --. Ismail YILDIZ. '!n"amentos "e :sicolo4$a "in5mica ( :sicoan5lisis. En mi :54ina Deb6)tt:688SSS.:sicoanalistai(il"i>.com8 "e