Medios de
Comunicación
Social
Fuerza de Tarea Conjunta
Participación
Social
Gobiernos Locales Servicios de Salud
Públicos y Privados
Gobierno Nacional
COVID-19
Evento
Pandémico
Evento
Pandémico
MINISTERIO DE SALUD
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19
Ministerio de Salud
MEMORIA
2020
Autoridades Sanitarias
Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19
Excelentísimo Señor
Laurentino Cortizo Cohen
Presidente de la
República de Panamá
Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19
Su Excelencia
Luis Francisco Sucre Mejía
Ministro de Salud
Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19
Su Excelencia
Ivette O. Berrío Aquí
Viceministra de Salud
Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19
Honorable Señor
José B. Baruco Villarreal
Secretario General
Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19
Su Excelencia
Eyra Mabel Ruíz Cano
Ministra Consejera para Asuntos de Salud Pública
Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19
Directora de la Oficina de Asuntos Internacionales
Directora de la Oficina Nacional de Salud Integral
para la Población con Discapacidad
Directora de la Oficina Nacional de Organización
y Desarrollo Institucional
Directora de la Oficina de Asesoría Legal
Licda. Lourdes Mendoza
Licda. Thays Noriega
Licda. Yanitzel del C. Arosemena
Mgter. Fred A. Martínez
Licdo. Carlos Cordero
Director de Comunicación
Dr. Jorge Medrano
Dr. Alfredo Moltó
Dr. Alessandro Gancí
Dr. Luis Garrido
Dr. Marcos Young
Dr. Rey Fuentes
Directores - Nacionales
Nivel Asesor
Asesores del Despacho Superior
Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Nivel Fiscalizador
Arq. Julissa Valderrama
Jefa de Auditoria Interna Encargada
Nivel de Apoyo
Licdo. José Madrid
Director Administrativo
Licda. Ana Luisa Serrano
Directora de Finanzas
Licdo. Omar Castillo Hall
Director de Recursos Humanos
Director de la Oficina de Informática
Licdo. Reynaldo Herrera
Arq. Carlos Candanedo
Director de Infraestructuras de Salud
Director de Planificación de Salud
Directora del Sub-Sector de Agua Potable
y Alcantarillados Sanitarios
Dr. Cirilo Lawson
Ing. Vielka Pérez
Nivel Técnico
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19
Nivel Operativo
Dra. Nadja Porcell
Directora General de Salud Pública
Dra. Gabriela Salazar
Directora de Promoción de la Salud
Dra. Yelkis Gill
Directora de Provisión de Servicios de Salud
Licda. Elvia Carmen Lau
Directora Nacional de Farmacias y Drogas
Dr. Rusbel Batista
Director Nacional de Dispositivos Médicos
Licdo. Patricio Montezuma
Director de Asuntos Sanitarios Indígenas
Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19
Directores Regionales de Salud
Dr. Ovidio Mendoza
Región de Salud de Veraguas
Dr. Vitelio Carrera
Región de Salud de Bocas del Toro
Dr. Mario Lozada
Región de Salud de Coclé
Dra. Gladys Novoa
Región de Salud de Chiriquí
Dr. Juan Rosales
Región de Salud de Darién
Dra. Wagayoguna Díaz
Región de Salud de Guna Yala
Dr. Luis Pérez
Región de Salud de Herrera
Dr. Ayvar Hernández
Región de Salud de Los Santos
Dr. Enilso Miranda A.
Región de Salud Comarca Ngäbe Buglé
Dr. Carlos Batista
Región de Salud de Panamá Este
Dra. Sara Castañeda
Región de Salud de Panamá Norte
Dr. Ismael Vergara
Región de Salud de Panamá Oeste
Dr. Israel Cedeño
Región Metropolitana de Salud
Dra. Yaritzel Ríos
Región de Salud de San Miguelito
Dr. Edgar Coto
Región de Colón
Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19
ÍNDICE
Mensaje del Ministro de Salud ............................................................................................................................
Objetivos Superiores del Ministerio de Salud ....................................................................................................
Reseña Histórica del acontecer en Salud ............................................................................................................
Análisis y Tendencias de la Situación Nacional de Salud ..................................................................................
Caracterización de la Salud de la Población Panameña ...................................................................................
• Encuesta Nacional de Salud ......................................................................................................................
Evento Pandémico COVID-19 ...........................................................................................................................
• Planes Estratégicos y Operativos para la Prevención, Control y Atención Clínica de la COVID-19 .....
• Trazabilidad, Estrategia de ataque Intersectorial para el combate a la COVID-19 ..............................
• Bitácora del Evento Pandémico COVID-19 ...........................................................................................
• De vuelta a la Nueva Normalidad .......................................................................................................
• Principios y acciones de vuelta a la Nueva Normalidad .................................................................
• Nueva Tecnología Aplicada ...........................................................................................................
• COVID-19 En cifras .................................................................................................................................
• Evolución de la Pandemia ..................................................................................................................
Acciones y Productos Regionales de Interés Sanitario ..................................................................................
Regiones de Salud .....................................................................................................................................
Región de Salud de Bocas del Toro ..........................................................................................................
Región de Salud de Coclé .........................................................................................................................
Región de Salud de Colón .........................................................................................................................
Región de Salud de Chiriquí ......................................................................................................................
Región de Salud de Darién ........................................................................................................................
Región de Salud de Guna Yala .................................................................................................................. .
Región de Salud de Herrera ......................................................................................................................
Región de Salud de Los Santos .................................................................................................................
Región Metropolitana de Salud .................................................................................................................
Región de Salud de Ngäbe Buglé .............................................................................................................
Región de Salud de Panamá Este ..............................................................................................................
Región de Salud de Panamá Norte ...........................................................................................................
Región de Salud de Panamá Oeste............................................................................................................
Región de Salud de San Miguelito ............................................................................................................
Región de Salud de Veraguas ...................................................................................................................
Atención de Salud de Alta Complejidad ........................................................................................................
Red de Hospitales ......................................................................................................................................
Transparencia en Salud ...................................................................................................................................
• Donaciones Recibidas .............................................................................................................................
1
3
5
11
37
39
71
73
85
95
115
117
127
129
131
141
143
145
161
169
177
185
191
199
207
213
225
233
241
251
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275
277
333
353
Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 1
MENSAJE DEL MINISTRO DE SALUD
El comportamiento de la Pandemia del Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2 ha hecho necesaria
la aplicación de medidas complejas que abarcan la actividad educativa, económica, social, la
gestión ambiental y sanitaria, entre otras, a nivel nacional, regional y mundial. Desde la perspectiva de la salud pública, esta pandemia ha afectado no sólo a la población que demanda
servicios, sino también a los proveedores de servicios de salud, lo que ha implicado enfrentar
un reto adicional, ¿cómo mantener los servicios de salud funcionando, garantizando la salud
de las personas que trabajan en salud?.
La COVID-19 es un problema de salud global e integral porque ha afectado todas las esferas
del bienestar y calidad de vida, ha impactado no solo en la salud física, sino también en la
salud psico-social, siendo una experiencia de magnitud única en este siglo XXI. Estas características han implicado la aplicación de medidas de diversa naturaleza, en forma simultánea, dónde el distanciamiento social, ha sido una estrategia clave, tras la cual han surgido o
se han magnificado la violencia intrafamiliar, pero que también se han puesto en evidencia,
desde una perspectiva diferente, los problemas que surgen de la marginalidad social y la
pobreza. En este sentido, ha sido claro que familias de bajos recursos no pueden llevar un
aislamiento domiciliar, porque el hacinamiento es sin duda una característica de esos hogares, que se ha manifestado en la transmisión intrafamiliar del COVID-19.
El Ministerio de Salud consciente que las medidas aplicadas para la prevención, contención,
control y mitigación del contagio del Coronavirus COVID-19 deben ser revertidas en forma
gradual, progresiva y sostenible, a fin de garantizar el regreso a la actividad cotidiana y a las
diferentes actividades económicas del país, reduciendo el riesgo y el impacto del Nuevo
Coronavirus “COVID-19” en la salud pública nacional, ha diseñado, en conjunto con actores
claves de la sociedad panameña, las estrategias que se presentan en este documento y que
no está demás indicar, que se conjugan con estrategias internacionales y con el comportamiento de la pandemia por COVID-19 a nivel global.
Reconociendo que la efectividad de las medidas e intervenciones aplicadas para el control y
mitigación se debió a la participación activa y consciente de la sociedad panameña, desde
las familias, comunidades y diferentes unidades que integran la división política nacional, es
por ello que, el éxito de esta estrategia hace indispensable la participación de todos los actores sociales, para lograr el retorno a la normalidad, sin que ello implique la reactivación de
brotes epidémicos de COVID-19 en el país.
Como país en etapa 4 de transición demográfica, nuestra población adulta mayor sigue
siendo vulnerable al COVID-19, hecho visible por el comportamiento de los casos durante
esta epidemia, en la medida que las personas adultas mayores que han padecido esta enfermedad, han tenido más complicaciones y concentran el más alto porcentaje de fallecidos.
2 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
A esta realidad se suma el hecho de que Panamá se encuentra en una polarización epidemiológica donde 8 de las 10 principales causas de muerte son debido a enfermedades no
transmisibles, predominando las debidas a la enfermedad isquémica del corazón, enfermedad cerebrovascular, diabetes mellitus y los tumores malignos desde hace varias décadas;
situación que hace vital implementar estrategias, medidas e intervenciones que permitan al
país y sus comunidades, continuar protegiéndose y minimizando los efectos de esta enfermedad.
Ante el riesgo de reactivación de brotes epidémicos del nuevo coronavirus COVID-19, en
áreas de mayor vulnerabilidad en la República de Panamá, el Ministerio de Salud, como
Autoridad Sanitaria, en conjunto con otras instancias del sector salud, con la colaboración de
las entidades gubernamentales, las autoridades locales, la sociedad civil, organismos internacionales y los tomadores de decisiones, debemos seguir trabajando colaborativamente
para regresar a la normalidad, pero aplicando medidas y acciones progresivas, que sean
sostenibles, permanentes y que reflejen la conjunción de esfuerzos entre todas las instancias, para salvaguardar la salud de la población.
Es importante tener claras las implicaciones estratégicas de esta propuesta, para que no se
considere que el retorno gradual a la normalidad implica la restauración plena e inmediata de
las actividades escolares, comerciales, económicas y sociales, entre otras, porque de seguro
requerirán de un periodo de tiempo variable para poder lograr alcanzar el nivel de desarrollo
que el país tenía antes del COVID-19.
Hay implicaciones relativas a la protección individual, familiar y comunitaria, mismas que
deben ser sostenibles y orientadas por el Estado, que al mismo tiempo requieren de un
amplio componente de educación social en salud y de estrategias para desarrollar habilidades para una vida digna.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 3
VISIÓN
Institución sanitaria líder en el ejercicio efectivo de su rol rector como su
principal función ante todas las intervenciones de salud pública y privada,
orientadas a preservar y restaurar la salud, procesos que se desarrollan a
nivel comunitario intersectorialmente y con la participación social y en la red
de instalaciones de salud, rol que ejerce con transparencia, equidad, calidad, eficiencia, eficacia, efectividad y solidaridad.
MISIÓN
Institución sanitaria en el pleno ejercicio de las funciones de dirección y
conducción política, vigilancia del aseguramiento, regulación en salud, la
armonización de la provisión de los servicios de salud, la modulación del
financiamiento y las funciones esenciales de salud pública, para garantizar
que el proceso de atención a la salud se desarrolle con seguridad, equidad,
accesibilidad, asequibilidad, eficiencia, eficacia, calidad y calidez para toda
la población de la República, en los diferentes ámbitos de actuación del
sistema nacional de salud.
OBJETIVOS SUPERIORES
MINISTERIO DE SALUD
4 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 5
RESEÑA HISTÓRICA
DEL ACONTECER EN SALUD
En la época precolombina los diferentes
grupos que habitaban el istmo relacionaban
las enfermedades con el contexto, con las
formas de vida y la satisfacción de las necesidades, y de acuerdo con las concepciones de
cada grupo, los encargados de atender los
enfermos intervenían teniendo presentes las
visiones propias del mundo, de las fuerzas
supranaturales y/o mágicas, y de la herbolaria
o remedios con que contaban.
Los europeos y los africanos aportaron a su
manera, concepciones similares que tenían
en cuenta factores externos, formas de vivir y
también la satisfacción de las necesidades,
pero aparecieron restricciones que se supone
restringían la práctica de la “medicina” a
personas debidamente autorizadas por una
entidad administrativa que se llamó Protomedicato, que existía desde tiempos muy anteriores.
En el istmo se estableció un sistema de
castas, y los indígenas y africanos siguieron
con sus prácticas tradicionales, mientras los
europeos y asimilados usaban a los médicos
oficiales y también a sanadores indígenas o
africanos.
Después de 1821 las cosas comenzaron a
cambiar socialmente y se luchaba por los
derechos de todos, siguiendo los postulados
de la Revolución Francesa, pero había mucha
pobreza, ignorancia, y se había mantenido la
esclavitud que se fue aboliendo a lo largo del
siglo XIX.
No había acueductos, ni sistemas de manejo
de excretas, ni vacunas, y en la capital habían
dos pequeños hospitales para pacientes con
enfermedades crónicas y pobres, regentados
por monjas y los pocos doctores destinaban
algo de su tiempos a visitar “de caridad” a
estas personas, pero la enfermedad y la salud
eran asuntos personales, que cada quien
tenía que enfrentar por propia cuenta.
El descubrimiento de oro en California y La
construcción del ferrocarril trajeron masivas
cantidades de personas y epidemias como el
cólera y casos de peste, que se sumaron a la
malaria, la fiebre amarilla y otros problemas
ya endémicos en Panamá.
Cuando los franceses iniciaron la construcción del canal construyeron hospitales en
Panamá y Colón, y una red de ambulatorios
que fue la primera de esta naturaleza en el
istmo para enfrentar la enorme demanda de
atención por morbilidad, mientras que a nivel
ambiental en las comunidades era poco lo
que se hacía porque no se conocían los parásitos ni el papel de los vectores.
De acuerdo con el Tratado del Canal de 1903,
y debido a la experiencia vivida por los franceses, los Estados Unidos asumen el papel de
Autoridad Sanitaria en toda la franja canalera,
6 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
incluyendo las ciudades de Panamá y Colón.
Se estableció un Sistema de Salud que
además del componente de rectoría, tenía
otros dos componentes: uno de salud pública
comunitaria y otro era una red articulada de
hospitales y dispensarios.
Los servicios de salud en Zona del Canal y los
de las áreas bananeras fueron desde su inicio
modelos de sistemas en los cuales una conducción rectora que integraban la conducción
rectora con acciones de salud y bienestar
colectivo con acciones de atención en una red
organizada de servicios centrada en el diagnóstico y tratamiento de los enfermos.
En la capital y Colón, y en toda la franja canalera se obtuvieron éxitos inmediatos con
acueductos, alcantarillados, recolección de
desechos, vigilancia epidemiológica y eliminación de criaderos y por supuesto el aislamiento y tratamiento oportuno de los casos.
Las diarreas, la malaria, la fiebre amarilla, los
parásitos intestinales, los artrópodos, la tuberculosis, la enfermedad de Hansen, los problemas alimentarios y las enfermedades venéreas, se fueron controlando.
Los hospitales de la capital que habían estado
bajo el control de las monjas de San Vicente
de Paul pasaron a monjas norteamericanas, y
pronto se estableció una escuela de enfermeras.
El resto del país, fuera de la franja canalera,
seguía sin acueductos, sin alcantarillados,
con muchos parásitos intestinales, con anemias, tuberculosis, con una mortalidad infantil
por encima de 400 por mil, con elevada mortalidad materna y con una esperanza de vida
de 35 años. Las diarreas, las epidemias, el
tétanos neonatal, las infecciones respiratorias,
el bocio endémico, eran algunos de los
problemas más frecuentes.
En algunas parroquias existían habitaciones
para indigentes y enfermos crónicos, pero no
se contaba con personal de salud entrenado,
ni existían disposiciones legales para proteger la salud ni instituciones responsabilizadas
en ello.
Por 1917 la Sigatoka Negra hace que las
plantaciones de banano se trasladen a la
región de Barú, donde aparecen hospitales,
dispensarios y una organización similar a la
existente en la parte Atlántica.
De 1903-1914 las actividades de salud se
limitaron a la zona canalera, incluyendo
Panamá y Colón, y a las actividades que se
realizaban en las zonas bananeras de Bocas
del Toro.
Las autoridades panameñas comenzaron a
incursionar en el resto del país gracias a un
programa cooperativo con la Fundación Rockefeller, dando origen a algunas campañas
como la de la Uncinariasis, desnutrición, pian
o buba, tuberculosis, malaria.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 7
En 1923 se crea la Oficina de Higiene y Salubridad como parte de la Secretaría de Fomento, que es el germen de la autoridad sanitaria
panameña, y que creará los inspectores de
sanidad que son los primeros recursos humanos que trabajan por la salud de los panameños en las comunidades, promoviendo pozos,
medidas higiénicas, viajando de comunidad
en comunidad desparasitando personas y
orientando con respecto a la eliminación de
vectores, que luego tendrá personal encargado de dotación de agua y construcción de
letrinas y mejoras de las viviendas.
En 1924 se inaugura el Hospital Santo
Tomás, y en 1926 y 1928 se inauguran dos
pequeños hospitales en el interior del país, en
Soná y Aguadulce respectivamente.
En esa época no existían centros de salud. El
sistema de salud de la República de Panamá
podemos decir que inició con actividades
privadas de parteras empíricas, sanadores
tradicionales y algunos “médicos y dentistas
empíricos”.
Por 1928 se formaliza la lucha antituberculosa
por medio de la Ley Nº 53 de 1928 se crea el
Comité Nacional de la Lucha Antituberculosa
y se crea formalmente el Cuerpo de Inspectores Sanitarios.
De 1930-1940 se fueron desarrollando hospitales pequeños en diferentes partes del país,
generalmente con un médico, y jóvenes locales que eran entrenados para prestar servicios de enfermería, de laboratorio y para
tomar rayos x cuando aparecieron estos equipos.
En Chitré, Bocas del Toro, Colón, David, Las
Tablas, Santiago se construyeron pequeños
hospitales, y en la capital se estableció el
Retiro de Matías Hernández, hoy Instituto de
Salud Mental.
En los años 30 en diferentes poblados se
establecieron organizaciones de voluntarios
para luchar por mejorar la salud comunitaria y
se establecieron también lugares en los
cuales se establecían los inspectores, y eran
periódicamente visitados por “pupilas” y médicos, y se les llamó Unidad Sanitaria. Los
dispensarios en algunas partes se limitaban a
ver personas con tuberculosis o enfermedades venéreas.
De esta manera iba tomando forma un sistema de salud, con una autoridad rectora,
acciones en la comunidad y acciones de atención a enfermos.
8 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
La Oficina de Higiene y Salubridad fue adscrita a diferentes secretarias en los años treinta,
y se hacía cada vez más compleja, contando
a inicios de los 40 con tres secciones: Higiene
y Salubridad Pública, Beneficencia y Lucha
Antituberculosa y, la de Beneficencia y
Fomento.
En 1941 se funda la Caja de Seguro Social de
Panamá, inicialmente sin responsabilidades
de atención médica, sin clínicas ni personal.
Después de 1940 las secciones de la Oficina
de Higiene y Salubridad se consolidan en un
Departamento de Higiene y Beneficencia con
las siguientes secciones: Ingeniería Sanitaria, Malaria, Asistencia Pública (Hospitales y
Ambulatorios), estadística y Educación Sanitaria, Lucha Antituberculosa, Enfermería de
Salud Pública, Laboratorio de Higiene Pública, Saneamiento y Medicina Forense.
En 1945 se crea el Ministerio de Trabajo, Previsión Social y Salud Pública en 1945, al cual
se le adscribe el Departamento de Salud con
una Dirección General de Salud Pública.
En 1946 la Constitución establece por vez
primera que la salud de la población es
responsabilidad del Estado, y en 1947 se
aprueba el Código Sanitario. A finales de los
años 40 se comienzan a modernizar las
estructuras de las Unidades Sanitarias, cuyo
papel de atención ambulatoria se centra en la
prevención, lo cual contrasta con el enfoque
claramente pato-céntrico de los hospitales,
sus servicios de urgencias y de consulta
externa. A finales de los años 40 la Caja de
Seguro Social comienza a dar servicios de
atención a la enfermedad, inicialmente en
clínicas privadas o en establecimientos
gubernamentales de salud.
La facultad de Medicina de la Universidad de
Panamá se crea en 1951, y después se
fueron creando otras carreras como tecnología médica, y odontología. En 1951 la Caja de
Seguro Social decidió abrir sus propia red de
establecimientos ambulatorios en la capital,
seguida de otras policlínicas en Colón y cabeceras de provincias. Cabe decir que en las
zonas bananeras y en la Zona del Canal existían sistemas de atención de muy amplia
cobertura desde hacía años.
La familia completa tenía derechos a la atención sanitaria integral en las áreas bananeras,
y la Zona del Canal era un magnífico ejemplo
de Estado Benefactor, que además de servicios universales de atención por enfermedad,
contaba con acciones de salud pública comunitaria y gran cantidad de acciones multisectoriales de ambiente, educación, vivienda,
bienestar social, que elevaron el nivel de vida
y de salud de los habitantes.
En 1955 los Tratados Remón-Eisenhower
devuelven a Panamá la jurisdicción sanitaria
en las ciudades terminales Panamá y Colón.
A mediados de los años cincuenta existía ya
una preocupación por la manera en que
debían evolucionar los servicios de salud de
Panamá, bajo una rectoría única, una red de
servicios médicos coordinara lo público y lo
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 9
privado, evitando duplicacionesque afectaran
la eficacia, eficiencia y la justicia social.
Un destacado salubrista norteamericano, el
Dr. Isidore Falk hizo un informe con algunas
recomendaciones sobre administración,
racionalización, descentralización, y en un
mejor equilibrio entre prevención y acciones
curativas, pero no pudo impedir la fragmentación y segmentación del sistema de salud
panameño.
En los años 60 la CSS estableció excelentes
policlínicas y un hospital, mantuvo relaciones
con clínicas privadas y hospitales del estado
para asegurar más acceso, aunque sus
cobertura de prestaciones completas se centraba en el cotizante.
La creación del Ministerio de Salud fue el 15
enero de 1969 y con ello, se aceleraron la
descentralización, el establecimiento de
programas y la formación de recursos humanos.
El Ministerio de Salud estableció una rectoría
clara en materia de lucha contra las enfermedades transmisibles, contra la desnutrición,
contra las condiciones ambientales que exponían a estas enfermedades, y se dedicó a
vacunar contra las enfermedades, y se dedicó
a vacunar contra las enfermedades inmunoprevenibles prevalentes de la época.
Creado el Ministerio de Salud, se establece
su Estatuto Orgánico por medio del Decreto
Ejecutivo Nº 75 del 27 de febrero de 1969,
vigente actualmente.
En los años 70 la CSS asume la red de prestaciones en la Zona Bananera del Atlantico
con sede en la Provincia de Bocas del Toro y
del pacífico, con sede em Puerto Armuelles,
Chiriquí, lo que representa un importante
cambio en las coberturas de servicios demandado por los propios trabajadores.
Con la experiencia en estas áreas bananeras
y en la Zona del Canal, el Estado Panameño
asume el compromiso de establecer un sistema con rectoría, salud pública comunitaria y
atención en una red de servicios curativa.
El incremento de los cotizantes, las nuevas
concepciones en los derechos, y las exigencias de cobertura familiar proyecta entonces a
la CSS como la entidad con mayores responsabilidades de atención en salud, mientras el
Ministerio de Saludse perfila como entidad
rectora y para coordinar acciones multisectoriales y participativas de bienestar humano y
salud a nivel comunitario.
La Constitución de 1972 recoge una propuesta general para crear un sistema de salud que
coordine mejor las redes de atención pública
en donde se establece la integración orgánica
y funcional de las instituciones autónomas y
semiautónomas de salud. La salud en la
comunidad es la propuesta para reducir los
riesgos ambientales, los estilos de vida perjudiciales y las diferencias de acceso a la satisfacción de necesidades básicas.
10 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
La rectoría debía ser entonces el desarrollo
de una capacidad de conducir de manera
equilibrada acciones de promoción de bienestar y salud, para evitar excesos de enfermedades que podían sobrecargar los servicios
que se ofrecen en la red curativa de salud.
Y esa ha sido la lucha de las últimas décadas
entre dos concepciones: una que se centra en
un modelo de atención a las enfermedades,
para recuperar la salud perdida, imaginando
que los servicios son una especie de taller de
diagnóstico, reparación y rehabilitación de
enfermos.
El otro modelo plantea que un adecuado
sistema de salud para Panamá requiere una
conducción que formule políticas públicas que
permitan complementar las acciones curativas de la red con intervenciones multisectoriales y participativas de bienestar y de salud
que básicamente tienen que consistir en intervenciones dirigidas prevenir y controlar los
factores que afectando la calidad de vida
generan las enfermedades que hoy producen
exageradas demandas que no pueden
enfrentar con éxito los servicios curativos.
Superar la situación actual exige de un trabajo
en equipo basado en la gestión por resultados
y de un fuerte liderazgo institucional con la
participación de la sociedad civil y todos los
actores involucrados. Es un asunto de
Estado, que demanda de todos.
La tecnología de la información y comunicación, la robótica, la inteligencia artificial, la
medicina regenerativa son promesas para un
futuro que no parece hoy tan lejano, y que
permitirán monitorizar la salud de todos, vigilando los riesgos y daños desde su inicio,
pero el personal de salud deberá siempre
ocupar un papel fundamental de apoyo a los
seres humanos.
Hoy que vivimos preocupados por los aspectos humanos en la salud y la enfermedad, los
debates sobre el futuro de los servicios de
salud tendrán que abordar estos temas que
serán realidades dentro de pocas décadas.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 11
ANÁLISIS Y TENDENCIAS DE LA
SITUACIÓN NACIONAL DE SALUD 2020-2021
12 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 13
CONTEXTO GENERAL
La República de Panamá está ubicada entre
las siguientes coordenadas:
los 7º12’07” y 9º38’46” de Latitud Norte y los
77º09’24” y 83º03’07” de
Longitud Oeste. Limita al Norte con el Mar
Caribe, al Este con la República de Colombia,
al Sur con el Océano Pacífico y al Oeste con
la República de Costa Rica.
La nación panameña está organizada en
Estado Soberano e Independiente, cuya
denominación es República de Panamá. Su
gobierno es unitario, republicano, democrático y representativo.
El Poder Público solo emana del pueblo, lo
ejerce el Estado conforme la Constitución lo
establece, por medio de los Órganos Legislativo, Ejecutivo y Judicial, los cuales actúan
limitada y separadamente, pero en armónica
colaboración.
El español es el idioma oficial de la República.
Moneda: El balboa es la unidad monetaria del
país; se subdivide en 100 centésimos y es
equivalente al dólar de los Estados Unidos de
América.
División Política Administrativa: Comprende
10 provincias, 81 distritos o municipios, 3 comarcas indígenas, algunas con categoría de
provincia (Kuna Yala, Emberá y NgäbeBuglé), pues cuentan con un gobernador comarcal; y 2 comarcas con nivel de corregimiento
(Kuna de Madugandí y Kuna de Wargandí),
con los cuales se completan un total de 679
corregimientos en todo el país.
La superficie total de la República es de
74,177.3 km2 (no incluye áreas de masas de
aguas continentales con 1,142.51km2).
La población estimada de Panamá para el
año 2020 es 4,278,500, de acuerdo con el
informe de proyección de la población del
Instituto de Estadista y Censo de la Contraloría General de la República.
De acuerdo con encuesta de mercado laboral
emitida en julio del 2019, la población económicamente activa (PEA) del país se ubicó en
2,029,774 persona, de este total 1,900,350
personas tenían un empleo.
La tasa de desocupación aumentó 0.6 puntos
porcentuales, con relación a marzo del 2018,
es decir pasó de 5.8% a 6.4%. El número de
desocupados se incrementó pasando de
116,321 desocupados en el 2018 a 129,424
en el 2019.
Situación Fiscal:
De acuerdo con el balance fiscal Preliminar al
cierre de marzo 2020, emitido por el Ministerio
de Economía y Finanzas (MEF), los ingresos
totales del Sector Público No Financiero
(SPNF) alcanzaron la suma de B/.2,441 millones, reflejando una disminución en un 7.4%
respecto a lo recaudado en el mismo periodo
del año 2019. Mientras los gastos del SPNF
sumaron B/.3,189.2 millones, reflejando también una disminución un 12.4 respecto al
gasto total de este sector en el año 2019.
14 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Las cifras de este primer trimestre del año
2020 representaron un déficit del SPNF, de
B/.748.2 millones, es decir el 1.15% del Producto Interno Bruto (PIB).
Producto Interno Bruto Trimestral:
Según la Contraloría General de la República,
el desempeño de la economía panameña, en
el primer trimestre de 2020, medido a través
del Producto Interno Bruto Trimestral (PIBT),
registró un incremento de 0.4%, respecto al
período similar del año previo.
El PIBT valorado a precios del 2007 (en medidas de volumen encadenadas), registró un
monto de B/.10,634.3 millones para el período
estimado, que corresponde a un aumento de
B/.47.2 millones comparado con igual trimestre de 2019.Según análisis del Banco Mundial, Panamá ha logrado un progreso significativo en la reducción de la pobreza en los
últimos años, en parte debido al crecimiento
económico y a las transferencias públicas.
Entre 2015 y 2018, si utilizamos la línea de
pobreza de US$5,5 al día, resultaría en una
disminución de pobreza del 15,4% a un
12,5%, mientras que la pobreza extrema,
fijada en US$3,2 diarios, declinó de 6,7% a un
estimado de 5,1%. Pero la pobreza solo
disminuyó marginalmente en 2019 y se
espera que aumente en 2020 como resultado
del brote de la COVID-19, afectando los avances logrados.
Para este año 2020 el Banco Mundial proyectaba que el Producto Interno Bruto de
Panamá sería 4.2%, el más alto de Centroamérica; sin embargo, con la pandemia el
organismo revaluó sus estimaciones y ahora
el país decrecerá en -2.0%, aun así, estará
entre los mejores números de Latinoamérica,
según el Banco Mundial.
El comportamiento de algunas actividades
económicas, al inicio del año partían de un
crecimiento sostenido al del trimestre anterior,
pero se vieron afectadas al surgir la pandemia
del Covid-19, llevando a que la tasa de crecimiento se redujera al suspenderse algunas
actividades económicas en la segunda
semana de marzo y detectarse los primeros
casos positivos en el país.
Principalmente, las actividades de servicios; a
pesar del incremento y abastecimiento en el
consumo de alimentos y productos de limpieza, esto solo contribuyó en una de las ramas
que componen el comercio y en la manufactura relacionada a la producción de alimentos.
De igual forma, se suspendieron de forma
indefinida contratos de trabajos que mantenían las empresas con sus empleados en las
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 15
distintas actividades económicas, que se
desarrollan a nivel nacional.
A pesar de este acontecimiento, las actividades relacionadas con la economía interna que
tuvieron desempeño positivo en este período
están: suministro de electricidad y agua,
servicios gubernamentales y los servicios de
salud y educación.
El resto de las actividades económicas han
sido afectadas negativamente en el trimestre:
la industria manufacturera, construcción,
comercio al por menor, hoteles y restaurantes, intermediación financiera, actividades
inmobiliarias y empresariales, y otras actividades comunitarias, personales y de servicios.
Entre los valores agregados generados por
actividades relacionadas con el resto del
mundo que presentaron incremento, resaltaron la explotación de minas y canteras, al continuar su dinamismo e impulsar la economía
con la producción de concentrado de cobre e
incrementar la exportación de este rubro hacia el mercado internacional, el Canal de
Panamá, los servicios portuarios, y del sector
agropecuario el banano.
Por su parte, la Zona Libre de Colón, la pesca
y transporte aéreo mostraron disminuciones.
Índice de Desarrollo Humano
Panamá está clasificada en la posición 67 de
189 países evaluados, de acuerdo con el
informe de Desarrollo Humanos, en su última
edición 2019, publicado por el Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD). Además, este informe clasifica al
país dentro del grupo de países del nivel de
IDH alto, que va desde la posición 63 a la 116.
En el grupo de Latinoamérica, en el que están
incluidos 54 países, ubica a Panamá, en la
posición 5, seguido de Costa Rica (68) y
Colombia (79). Además, este informe clasifica al país dentro del grupo de países del nivel
de IDH alto, que va desde la posición 63 a la
116.
En el grupo de Latinoamérica, en el que están
incluidos 54 países, ubica a Panamá, en la
posición 5, seguido de Costa Rica (68) y
Colombia (79).
Educación:
Panamá participó en el año 2018, en el Programa de Evaluación Internacional de Estudiantes (PISA) después de su última participación en el año 2009. Panamá reportó a la
Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE) un total de 1,424 centros cumplen con los requisitos. Fueron seleccionados 277 centros.
16 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Al final participaron 253. Uno de los hallazgos
más importantes que nos indican los resultados de PISA 2018, es que en Panamá el 36%
de los estudiantes de 15 años alcanzó los
niveles mínimos de competencia en Lectura
establecidos en los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas,
mientras que el 19% logró los niveles mínimos en matemática y el 29% en ciencias.
Por otro lado, el informe revela que los jóvenes entre 14 y 16 años fuera del sistema educativo oficial, apenas 3 de cada 100, aproximadamente, logra estos estándares. Se
presentaron algunas recomendaciones enfocadas en el aumento de la cobertura escolar y
disminución de la deserción, la implementación de evaluaciones continuas, mejoras prioritarias en la enseñanza de lectura y matemática en los grados iniciales, y el fortalecimiento
de la formación y desarrollo profesional
docente.
Sobre este mismo tema, de acuerdo con el
informe final del 2019 de MEDUCA, el número
de estudiantes matriculados en el año 2019
fue de 819,328. Para el año escolar 2018 se
matricularon 874,688 estudiantes. De este
total, reporta el informe que 14,262 estudiantes de los niveles de Primaria, Premedia y
Media desertaron durante el año escolar
2018. Desertaron 239 estudiante más, que el
año 2017 (deserción de 14,023).
Ambiente:
De acuerdo con el informe de Desempeño
Ambiental (EPI, por sus siglas en inglés), en
su edición 2020, Panamá ocupa la posición
70 de 180 países del mundo integrados en
esta evaluación. En la Región Latinoamérica
y El Caribe Panamá tiene la posición 15,
debajo de Trinidad y Tobago (69), Jamaica
(66), Cuba (64).
Las mediciones en que Panamá resultó con
disminución en este periodo del 2020 son: En
calidad del aire, específicamente en la medición del ozono.
En Vitalidad del ecosistema, específicamente
en el índice de hábitat de especies y el índice
de hábitat de biodiversidad, en pérdida de humedales, en la tasa de crecimiento de CO2,
en tendencia de intensidad de Gases Efecto
Invernadero-GHG, en tasa de crecimiento de
Carbón negro y en el índice de gestión sostenible de nitrógeno.
Siendo los más altos y preocupantes valores
en Ozono, índice de hábitat de especies y la
tasa de crecimiento de carbón negro.
Salud:
Panamá ha logrado grandes avances en
salud en las últimas décadas y se encuentra
entre los países con mejores indicadores de
salud en América Latina. El estado de salud
de la población refleja, en gran parte, los estilos de vida, las condiciones ambientales y
otras condiciones biológicas.
Sin embargo, existen grandes disparidades
en las condiciones de salud entre grupos étnicos y entre áreas urbanas y rurales, siendo
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 17
particularmente grave la situación de postergación en las comarcas y las áreas rurales
más pobres y dispersas. La población protegida por la Caja de Seguro Social, para el 2019
ascendió a 3,252,571, el 77% de la población
estimada del país para este año. De este
total, el 49.3% corresponde a los asegurados
que representó el 38.6% del total de atención
cotizantes activos, y el 50.7% corresponde a
asegurados dependientes.
Sin embargo, en las instalaciones del Ministerio de Salud, durante este mismo año se atendió un total de 1,971,915 pacientes asegurados, que representó el 38.6% del total de
atención registrada en las instalaciones a
nivel nacional.
Y para el año 2020, durante los meses de
enero a marzo hubo un total de 624,048 consultas que correspondieron a pacientes asegurados, el 40.5% del total de consultas
corresponden a pacientes asegurados en el
primer trimestre del año.
Se requiere de una reestructuración para brindar servicio institucional de salud a la población con el uso efectivo y oportuno de los
insumos, de acuerdo con las características
y demandas propias de cada región de salud.
El sistema público de salud se caracteriza por
ser bicéfalo, dividido entre la Caja del Seguro
Social y el Ministerio de Salud, con baja cobertura de la demanda de atención de salud y con
una utilización poco óptima de los recursos incluyendo el recurso humano y finaciero.
Al finalizar el año 2019, el sistema de salud público estaba conformado por 908 instalaciones
a nivel nacional entre los que hay 33 hospitales y 4 patronatos, según informe de instalaciones de salud del INEC.
De este total, 77 instalaciones corresponden
a la Caja de Seguro Social (CSS) y 831 al
Ministerio de Salud. En el Ministerio de Salud,
se encuentran funcionando, además de 14
hospitales, 189 Centros de Salud, 98 Sub
Centro de salud y 400 Puestos de salud. Hay
92 instalaciones inactivas, entre Centros, Sub
Centros y Puestos de Salud.
18 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
En cuanto al recurso humano en salud, de
acuerdo con el informe del año 2018 emitido
por el INEC, ejercían en la República de
Panamá 6,706 médicos(as), 5,690 enfermeras(os) y 1,118 odontólogos(as).
De este total de país, el 34% del total de médicos, el 42.1% del total de enfermeras, y el
40.0% del total de odontólogos, prestaron
servicio en el Ministerio de Salud. Para el año
2019, no hay cifras de país actualizadas en el
INEC.
Sin embargo, en el Ministerio de Salud, al
finalizar el año 2019, la institución contaba
con 2,421 Médicos, 1,968 Enfermeras y 599
Odontólogos. Estos valores han sufrido grandes cambios para el año 2020, producto de la
atención a la pandemia CCOVID-19, según
informe de la Dirección de RRHH del Ministerio de Salud. Según el INEC la capacidad, para el año 2019, de las instalaciones de salud
hospitalarias disponían de 9,012 camas para
atender a la población que requerían de este
servicio, lo que denotó un leve aumento de 8
camas, con relación a las 9,004 del año 2018.
Una estrategia de efectividad comprobada es
la vacunación. Panamá es el país que cuenta
con el esquema de inmunización de vacuna
más amplio de Latinoamérica, y de muchos
otros países, lo que nos ha permitido dismi- nuir la ocurrencia de las enfermedades trans- misibles y erradicar otras. En Panamá el
último caso de polio se registró en 1972, el
último caso de difteria en 1975, el último caso
de sarampión autóctono en 1995 y el último
caso de síndrome de rubeola congénita en
1999. El MINSA invierte cerca de 40 millones
de dólares en la adquisición de vacunas a
través del Fondo Rotatorio de la OPS lo que
permite la optimización de los recursos.
DEMANDA Y NECESIDAD DE SERVICIOS
DE SALUD:
Panamá tiene una densidad de población de
56.6 habitantes por km2. En el año 2020 la
población masculina es la mayoritaria con
50.1% de la población, el 49.9% mujeres. el
75% de la población se encuentra, distribuida
en tres centros importantes de concentración:
La región metropolitana, la cual incluye las
grandes ciudades de Panamá, Colón, La
Chorrera y Arraiján (con más del 50% de la
población nacional); el área de las provincias
centrales en la que se destacan las ciudades
de Chitré, Las Tablas, Los Santos, Santiago,
Aguadulce y Penonomé; el área occidental de
Chiriquí con centros como David, La Concepción y Puerto Armuelles.
En las últimas décadas se ha acentuado la
migración de las áreas rurales hacia los centros urbanos, especialmente hacia la zona
metropolitana
Tasa de natalidad en Panamá:
De acuerdo con informe de la Contraloría
General de la República emitido en el mes de
enero del 2020, para el 2018 el total de nacimientos vivos en la República de Panamá fue
de 76,863, que representa una tasa de natalidad de 18.5 nacidos vivos por cada Mil habitantes. Desde el año 2013 la tasa de natalidad
ha reflejado de forma consistente, una disminución leve.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 19
Por otro lado, en el 2018 hubo 9,271 defunciones fetales, para una tasa de 120.6 muertes
fetales por cada mil nacimientos vivos. Reflejando una disminución con relación al año
2017, que se finalizó con una tasa de 124.8
muertes fetales por cada mil nacidos vivos.
Tasa de fecundidad global:
El promedio de hijos por mujer en el año 2018
es de 2,4 por mujer en edades de 15 a 49
años, según tabla de indicadores del INEC.
Herrera y Los Santos tienen la tasa de fecundidad más baja 1.9 y 1.6 respectivamente.
Las tasas más altas se registran en la Comarca Ngäbe Buglé (4.5), seguido de Bocas Del
Toro (3.3). Por otro lado, el 22% de las jóvenes entre 15-19 años tienen hijos, según
informe del INEC.
En informe de Proporción de Adolescentes
embarazadas del periodo, enero a noviembre
del año 2019, el MINSA reporta que ingresaron a control de embarazo un total de 17,421
mujeres, de las cuales 4,652 son niñas y adolescentes entre 10 y 19 años. El 26.7% de los
controles de embarazos en el periodo descrito
del 2019 corresponden a niñas y adolescentes. Las cifras registradas en el primer trimestre de este año 2020 tienen un poco más del
50% del total del periodo del año 2019.
Según el informe preliminar de estadísticas
del MINSA, en el primer trimestre del año
actual (2020), ingresaron para control de
embarazo un total de 10,350 embarazadas,
de las cuales 2,652 son adolescente de 10 a
19 años. Para este primer trimestre del 2020,
las regiones de salud con mayor ingreso de
niñas y adolescentes para control de embarazo son, la comarca Ngäbe Bugle 38.2 del total
de registro, seguida de Panamá Oeste con el
36.5, Bocas Del Toro con 33.9 y Panamá
Norte con 33.1. En reporte del año 2019, la
provincia con más registros para control de
embarazos de niñas y adolescentes fue
Bocas Del Toro con 34.2%, le siguió la
Comarca Ngäbe Bugle con 32.7%.
Discapacidad:
Según la Secretaría General de Discapacidad
(SENADIS), La primera encuesta de prevalencia de la discapacidad, se realizó en el
2006, donde el 11.3% de la población reportó
una condición de discapacidad”. Existe en el
país un problema de subregistro y se carece
de indicadores reales y oportunos, desglosados por tipo de discapacidad el diseño y desarrollo de planes, programas y políticas para su
atención. Para el año 2020 se planificó realizar la segunda Encuesta Nacional de Discapacidad (Endis 2) pero por el evento pandémico se suspendió.
Migración:
El informe de la Contraloría General de la
República indica que las provincias con
mayor porcentaje de emigración son: Darién:
50.8%, Guna Yala 43.5%, Los Santos 41.6%,
Veraguas 37.2% y Herrera 34.5%. Mientras
que los lugares donde menos emigra su
población son: Panamá Oeste 13.0%,
Panamá 13.6%, Colón 15.2%, Comarca
Emberá 16.4%, Bocas del Toro 17.9%,
Comarca Ngäbe Buglé 18.6% y Chiriquí
22.6%.
Migración externa y salud:
En 2019, en las instalaciones de salud del
Ministerio de Salud se brindó 5,547,061 consultas. De este total, 42,413 fueron consultas
brindadas a extranjeros, que gozan de los
beneficios de gratuidad o bajo costo en salud.
Estructura de la población:
La población estimada de Panamá para el
año 2020 es 4,278,500, de acuerdo con el in-
20 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
forme de proyección de la población del Instituto de Estadista y Censo de la Contraloría
General de la República. La estructura de la
población muestra que el 25.7 % de la población es menor de 15 años y el 8.6 % es la
población de 65 años y más. Por otro lado,
65.5% de la población según estimación del
2020, está en la edad de 15 a 64 años, representando un buen porcentaje de población en
edad económicamente activa, una fuerte
presión para el desarrollo socio económico
del país.
La estructura de población por edad presenta
diferencias entre las provincias y comarcas
del país, predomInando las regiones de
Bocas del Toro, Guna Yala, Ngäbe Bugle y
Darién la población de más joven.
La estructura poblacional se encuentra en
plena transición al envejecimiento, el aumento de la esperanza de vida y la tendencia a
inversión de la pirámide poblacional, permiten
vislumbrar que el envejecimiento de la población se ha estado dando de forma paulatina.
La transición demográfica se acompaña de
una polarización epidemiológica, que se
caracteriza por la doble carga de enfermedad,
por un lado, las transmisibles son prevalentes
tanto en la población rural como pobre, y las
enfermedades de tipo crónico-degenerativo
van en ascenso, como es de esperar en
poblaciones en envejecimiento.
Mortalidad general:
Panamá registra en el año 2018, 19,720 muertes a nivel nacional, para una tasa de 4.7
muertes por mil habitantes. Disminuyó levemente con relación a 2017, sin embargo, las
Comarcas Emberá y Ngäbe Buglé, además
de la Provincia de Panamá Oeste, registraron
aumentos.
Se destaca además que las provincias de
Herrera y Los Santos mantienen la tasa más
elevada de muertes, seguido de Chiriquí. De
las 10 principales causas de muerte se mantienen, aunque en diferente orden por variación en los números de enfermedades registradas como causa de muerte. Los tumores
malignos siguen ocupando el primer lugar de
causa de muerte en el país. as defunciones
por tumores malignos mostraron un mayor
porcentaje: el del colon, del recto 9.9%, del
estómago con 9.8%, próstata 9.3%, de la
tráquea de los bronquios y del pulmón con
7.9% y el cáncer de mama con 7.7%.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 21
Estos resultados observados desde la perspectiva de sexo, en Panamá murieron aproximadamente 136 hombres por cada 100 mujeres con un elevado énfasis en las muertes por
accidentes, lesiones autoinfligidas, agresiones y otra violencia, seguido de VIH.
Mortalidad Infantil:
La Mortalidad Infantil, en la República de Panamá, según informe de Contraloría General,
para el año 2018 es de 14.2 por cada mil nacidos vivos. En el año 2015 la tasa fue de 12.3
disminuyó con relación al año 2014. En el 2016, volvió a subir a 13.9 y ha continuado subiendo cada año el número de muertes en menores de un año. A nivel de provincias y las
comarcas, resalta el aumento de mortalidad infantil en la provincia de Veraguas refleja una
elevada diferencia de 4.5 con respecto al año 2017. Las provincias de Panamá, Panamá
Oeste y la Comarca Kuna Yala, también registraron aumentos en las tasas.
Fuente: INEC. Elaboración propia
Fuente de Información: INEC
22 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Mortalidad Neonatal:
De acuerdo con informes del INEC, en el año 2018, se registró un incremento en las tasas de
muerte neonatal, 8.6 por mil nacidos vivos. La tasa más alta en los últimos 5 años. Las regiones
que registran mayor número de defunciones en el año 2018 son: Darién, Chiriquí, Bocas del
Toro y Coclé. Se resalta la representativa disminución en la Provincia de Los Santos, de 8.1
muerte neonatal en el año 2017, registró 5.5 en el 2018. Pero Veraguas incrementó su tasa,
pasó de 3.2 a 7.0.
Mortalidad en Niños de 1 a 4 Años:
En cuanto a las defunciones de niños menores de 5 años, los porcentajes más altos se ubicaron
en: La provincia de Panamá con 29.0%, el porcentaje más alto, la Comarca Ngäbe Buglé con
15.7%, las Provincias de Chiriquí con 13.2%, Panamá Oeste con 12.2% y Bocas del Toro con
10.4% mientras que los porcentajes más bajos se encontraron la Comarca Emberá con 0.4%
seguido de la Provincia de Los Santos con 0.8% y la Provincia de Herrera y la Comarca Kuna
Yala con 1.0% cada una.
Mortalidad Materna:
Según informes del INEC- Contraloría General de la República, Para el año 2018, la razón de
mortalidad materna fue de 3.3 muertes por cada 100 mil nacidos vivos, registrando un aumento
en la tasa con relación al año 2017(2.6), 2016(3.6), 2015(3.9), 2014(4.3). Como se visualiza, el
país venía registrando una disminución en muerte materna hasta el año 2017, por lo que es
importante revisar las causas de este incremento.
Las provincias con mayor tasa de mortalidad materna en el país, para el año 2018, son Comarca Ngäbe Buglé, seguida de Kuna Yala.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 23
Esperanza de Vida en Panamá:
La esperanza de vida al nacer de la República de Panamá en 2018 es de 78,30 años, con diferencias importantes según el sexo. Para los hombres fue de 75,39 años y 81,39 para las mujeres. Hasta el año 2010, en las comarcas indígenas la esperanza de vida fue aproximadamente
10 años menor que en las provincias con mayor esperanza de vida. Factor que mejoró para el
año 2018 en el que la diferencia estuvo en aproximadamente 7 años menos que el resto de las
provincias.
Condiciones de saneamiento básico:
De acuerdo con el boletín estadístico del IDAAN, emitido en el año 2019, la población de
responsabilidad del IDAAN es de 3,187,251. De este total 3,045,814 tienen acceso a agua
potable para un porcentaje de cobertura del 95%. 141,437 panameños viven sin acceso a agua
potable. A nivel de Región y Comarca se observa que en Bocas Del Toro solo el 50% de la
población de responsabilidad tiene acceso a agua potable, le sigue Colón con un 75%, Panamá
Este y Darién. Por lo que es evidente la necesidad de evaluar y tomar acciones en estas regiones primordialmente en Bocas Del Toro.
Sobre la cobertura del servicio de alcantarillado sanitario, solo el 61% de la población de
responsabilidad del país, cuenta con sistema de aguas residuales (alcantarillado). Bocas Del
Toro también mantienen un muy bajo porcentaje de cobertura, solo el 6% de la población de
responsabilidad tiene acceso a sistema de alcantarillado. Panamá Este y Darién, solo 1,305 de
59,765personas cuentan con el sistema de alcantarillado, el 2% del total de la población de
responsabilidad. En las Comarca, el IDAAN no tiene presencia, solo brinda asistencia técnica
por solicitud formal de los interesados.
24 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Pobreza:
Los resultados del Índice de Pobreza Multidimensional (IPM), en su segunda medición, realizada en el año 2018, muestra que el porcentaje de personas en situación de pobreza multidimensional en Panamá es de 19%, esto representa un número de 789,181 personas en pobreza multidimensional, y en término de hogares 137,573 o 12.2% de hogares en panamá están en
pobreza multidimensional reflejando una leve disminución de 0.1 puntos porcentuales en comparación con 2017 (19.1%).
El informe presentó una reducción relativa de 3.2%, al pasar de 0.083 puntos en 2017, a 0.081
puntos en 2018 (0.003 puntos menos). No obstante, a nivel desagregado (por regiones geográficas), hubo una mayor variación en cada uno de los componentes del IPM. Se observa en esta
segunda edición del IPM 2018, que en las regiones donde más se redujo el porcentaje de personas en pobreza multidimensional fueron en: Darién (4.1), Bocas del Toro (3.5), Coclé (3.3) y
la Comarca Indígena Ngäbe Buglé (2.3), regiones tradicionalmente con elevados niveles de
pobreza y donde se encuentra el 41.8% de los pobres respecto de total del país.
El programa de Saneamiento de la Bahía de Panamá, esta conceptuado en cuatro componentes
claves, y de acuerdo con la Unidad Coordinadora del programa, el año 2020 cierra con:
• 147Km de Redes de Alcantarillado Sanitario construidos a lo largo y ancho de los distritos de
Panamá y San Miguelito. Y en proceso de construcción 202.50Km.
• 85Km de Líneas Colectoras, que conectan diversos ramales de la red de alcantarillados. En
proceso de construcción, 17Km.
• 14.35Km de Sistema Interceptor Este, que funciona en el control del aumento de caudal y can-
tidad de aguas residuales.
• Un total de 2.36m3/s (metros cúbicos por segundo), de aguas residuales tratadas en la Planta
de Tratamiento de Aguas Residuales, que trabaja en remover los contaminantes de las aguas
residuales que se generan en el área, metropolitana de la ciudad de Panamá.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 25
Por otro lado, del total de pobres multidimensionales en el país, 450,199 o el 57.0% residen en 3 de las 13 regiones en que se divide
el país: 191,610 o 24.3% en la Comarca
Ngäbe Buglé, 163,671 o 20.7% en la Provincia de Panamá y 94,918 o 12% en la de
Panamá Oeste. En tanto, las regiones con las
menores proporciones respecto del total país:
Los Santos (3,674 o 0.5%), Herrera (6,012 o
0.8%) y la Comarca indígena Emberá (8,761
o 1.1%).
De acuerdo con CEPAL, Panamá es considerada como una de las economías más dinámicas
de la región, en 2019 la pobreza extrema se situó en 6.2%, y según las previsiones podría incrementar hasta un 6.4% en un escenario bajo o 6.8% en un escenario alto. Mientras que la pobreza, que el año pasado alcanzó al 14.2% de la población panameña, para el cierre del presente
año 2020, CEPAL vaticina que alcance hasta el 14.5% en un escenario bajo o un 15.6% en un
escenario bajo o un 15.6% en un escenario alto. Todo esto sin considerar el efecto de las medidas anunciadas por los gobiernos para mitigar los impactos del COVID-9.
Según estudios de CEPAL y UNICEF, más de 80 millones de niños y niñas en América Latina y
el Caribe se encuentran en situación de pobreza, y aproximadamente el 45% de los Niños,
Niñas y Adolescente (NNA) la región experimenta privaciones que limitan su pleno desarrollo.
En Panamá, el 48% de las personas en condiciones de pobreza multidimensional pertenecen a
este grupo etario. De acuerdo con el último informe de la CEPAL, entre 2016 y 2017 la pobreza
en Panamá hubo una reducción del flagelo en 0.3%, Sin embargo, en este año 2017, se realizó
por primera vez la medición de Pobreza Multidimensional en Panamá, dando como resultado
que el 19.1% de las personas estaban en condiciones de pobreza multidimensional.
Este informe también indicó que la tasa de pobreza multidimensional del IPM Nacional en la
población de 0 a 17 años, es casi el doble de la registrada en la población adulta. Así, mientras
que los Niños, Niñas y Adolescente (NNA) representan una tercera parte de la población panameña, los mismos constituyen el 48.9% o casi la mitad de la población en situación de pobreza
multidimensional.
El informe de Pobreza Multidimensional de Niños, Niñas y Adolescentes (IPM-NNA) del
año 2018, coordinado y desarrollado por el Ministerio de Desarrollo Social, constituye en alguna
medida un subproducto del IPM Nacional.
El IPM-NNA, para el año 2018 arrojó que 453,837 o el 32.8% de los menores de 18 años se
encuentra en condiciones de pobreza multidimensional, es decir, aproximadamente uno de
cada tres NNA se encuentran privados en 3 o más indicadores que conforman este índice.
26 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
La Comisión Técnica Nacional y sus Sub -
Comisiones Regionales, contempladas en el
Decreto Ejecutivo Nª177 del 29 de mayo de
2019, “Que crea la Comisión Técnica
Nacional para el Monitoreo y Evaluación
del Objetivo de Desarrollo Nº3:” Garantizando vidas saludables y promoviendo el
bienestar para todas las edades” y otros
vinculados salud como su Reglamentación
mediante la Resolución N° 359 del 30 de
marzo de 2020. constituyen el marco normaCerca de un 77% de loshogares con niños y niñas en el país han sufrido pérdidas parciales o
totales de sus ingresos en el último mes como consecuencia de la pandemia del COVID-19.
La estimación del Primer Censo Nacional de Salud Preventiva 2015 – 2017, en sus resultados
preliminares al 31 de enero de 2018 reporta que se han realizado 240 jornadas censales en las
10 provincias. Esto hace un total de 501,271 habitantes censados.
Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS):
El monitoreo y evaluación de los indicadores de salud, representa un desafío para un análisis
estadístico más robusto y una oportunidad para mejorar los sistemas de información. De dicho
análisis se determinan tres niveles de indicadores, según la disponibilidad de datos y metodología definida para su estimación.
Un esfuerzo preliminar del Departamento de Registros y Estadísticas de Salud de la Dirección
de Planificación concluye con la recopilación de la línea basal de los indicadores disponibles.
Las Regiones de Salud se comprometen en la desagregación de los datos a nivel regional,
distrital y de corregimientos, a fin identificar las desigualdades y la definición e implementación
de planes de intervención, para “que nadie se quede atrás”.
Desagregando el análisis por provincias y
comarcas indígenas, los resultados de la
medida fueron consistentes con la tendencia
de los valores mostrados por otros métodos
de mediciones de pobreza.
Al respecto, dos provincias y las tres comarcas indígenas estuvieron por arriba de la incidencia de pobreza total. Según la Encuesta
Situación de Familias con Niños, Niñas y
Adolescentes durante el COVID-19 en
Panamá” realizada por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 27
En Reunión virtual de la Comisión Nacional y
los Coordinadores de las Comisiones Técnicas Regionales, se analizaron los datos de
los Indicadores nacionales para el monitoreo
y evaluación del ODS 3 al año 2018; las
metas a alcanzar para los años 2025 y 2030
y los avances en el logro de las metas definidas.
tivo e institucional para la implementación y monitoreo de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
A este respecto, se evidencia que muchas de las metas pendientes de alcanzar, presentan al
2018 un avance insuficiente y en algunos casos un retroceso en su consecución para el año
2030, como es el caso de reducir la incidencia del VIH y la Tuberculosis; la razón de mortalidad
materna y la prevalencia de algunas enfermedades desatendidas. Por lo que se plantean
varios retos que integren indicadores sociales, económicos, ambientales y de salud, en el contexto de un antes, durante y después de la Pandemia del COVID 19, los cuales han de abordarse mediante la coordinación intersectorial, el trabajo en equipo y la integralidad de las acciones en salud.
Aunque el indicador de razón de mortalidad materna presentó una disminución a nivel nacional, con relación al año 2015, en el año 2018 murieron 45.5 mujeres por cien mil nacidos vivos,
10 mujeres más que el año 2017. Al desagregar este indicador a nivel de corregimiento, se
observan cifras muy elevadas en algunos corregimientos de las Comarcas de Guna Yala y
Ngäbe Bugle. La evolución de las tasas de mortalidad de menores de 5 años, infantil y neonatal durante el periodo, reflejan lamentablemente cifras que constatan los pocos avances en la
salud infantil del país. En cuanto a infecciones por el VIH, se observa un incremento consistente año tras año, y en el 2018 las infecciones registradas están por arriba del valor establecido
en el 2015, como línea base. La Malaria esta erradicada en la mayor parte del país, sin embargo, continúa siendo un problema de salud pública en áreas endémicas como Guna Yala,
Panamá Este y Comarca de Wargandí en Darién. En Panamá las tasas de incidencia de
casos para el 2017 y 2018 fueron de 16.7 y 17.2 casos nuevos x 100,000 habitantes respectivamente, mayor que la tasa del 2015 de 14.1.
Al evaluar la tasa de mortalidad prematura por enfermedades Cardiovasculares de 38.3 fallecidos x100,000 habitantes en el 2018 en comparación con la tasa de 2015 de 37.6 fallecidos x
100,000 habitantes se observa un ligero amento de la misma, indicándonos la necesidad de
insistir con la implementación de las estrategias y planes de acción para la prevención y control
de las ENT. Es importante mencionar que la densidad y distribución de profesionales Sanitarios ha mostrado mejoría durante el periodo evaluado lo cual ha sido positivo para el sistema
de salud del país.
28 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Monitoreo y Evaluación de Indicadores de ODS 3.
SERIE DE INDICADORES DEL NIVEL I DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE (ODS 3).
MAYO 2020
INDICADORES DATOS DE LINEA BASE
2015
AÑOS
2016 2017 2018
3.1.1 Razón de mortalidad materna 52.7 49.2 35.4 45.5
3.1.2 Proporción de partos con asistencia de personal
sanitario especializado 95 94.6 94.2 92.9
3.2.1 Tasa de mortalidad de niños menores de 5 años 16.2 17.78 17.4
3.2. 1.a. Tasa de mortalidad infan l 12.3 13.9 14
3.2. Tasa de mortalidad neonatal 7.2 7.7 7.7
3.3.1 Número de nuevas infecciones por el VIH por cada
1.000 habitantes no infectados, desglosado por sexo,
edad y sectores clave de la población
21 24.13 28.6
3.3.2 Incidencia de la tuberculosis por cada 100.000
habitantes 42.2 39.3 41.1
14.1 21 16.7 17.2
3.3.4 Incidencia de la hepa s B por cada 100.000
habitantes 4.7 3.2 2.2
3.4.1.a. Tasa de mortalidad prematura atribuida a las
enfermedades cardiovasculares 37.6 36.6 37
3.4.1.b. Tasa de mortalidad prematura atribuida a
tumores malignos 36 35.11 35.43 33.9
3.4.1.c. Tasa de mortalidad prematura atribuida a la
diabetes 14.5 11.7 12.2
4.1.1 Tasa de mortalidad prematura atribuida a las 2.3
enfermedades respiratorias
4.1.2.e. Tasa de mortalidad por suicidio 3.8
3.5.2 Prevalencia anual del Consumo nocivo de alcohol,
en población de 12 años y más (porcentaje respecto * 10.98
a la población entre 12 y 65 años)
3.6.1 Tasa de mortalidad por lesiones debidas a accidentes de tráfico 11.9
3.7.1 Proporción de mujeres en edad de procrear (de 15 a
49 años) que prac can la planificación familiar con 4.5
métodos modernos
3.7.2.a. Tasa de fecundidad de las adolescentes (de 10 a
14 años) por cada 1.000 mujeres de ese grupo de edad
3.4
3.7.2.b. Tasa de fecundidad de las adolescentes (de 15 a
19 años) por cada 1.000 mujeres de ese grupo de edad 84
Prevalencia del consumo actual de tabaco entre personas de 15 o maños de edad ** 6.1%
3.c.1 Densidad y distribución de los Trabajadores sanitarios 65.7
2.3 2.3 2.3
3 3 2.6
11.7 11.4 9.7
4.2 4.1 3.5
2.9 2.9 2.9
78.8 75.3 73.5
69.9 70.4 69
Fuente: Ministerio de Salud/ Dir. De Planificación/ Depto. Planificación de Salud Poblacional.
* Segunda Encuesta Nacional de Hogares sobre Consumo de Drogas 2015
** Encuesta Mundial de Tabaco en Adultos/ Ministerio de Salud. Año: 2013.Mundial
de Tabaco en A
17.7
14.2
8.6
31.7
41.3
2.6
13.7
38.3
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 29
Morbilidad General:
La rinofaringitis aguda (resfriado común) es la causa de morbilidad más diagnosticada en los
servicios de atención del Ministerio de Salud, concentrando el 14% de las atenciones en el
2018 para la población general, similar al año 2017.
Al analizar la morbilidad por grupo de edad, se observa que la rinofaringitis aguda, en niño
menor de 1 año, representa el 34% del total de los diagnósticos, hubo un aumento del 1% con
relación al año 2017 que reflejó un 32% de los diagnósticos. En menores de 1 a 4 años, este
diagnóstico es del 29% del total de atenciones para el año 2018, comparado con el año 2017.
sin embargo, en el año 2018 se reportó a nivel
nacional 427 casos, mostrando una disminución considerable. Las provincias que más
casos reportaron en el año 2018 fueron
Panamá Metro con 93 y Chiriquí con 81
casos.
Situación COVID-19:
Panamá, al igual que los países del mundo,
se ha visto afectado por la pandemia de COVID-19, y está situación de crisis mundial, ha
llevado al país a tomar medidas que han
impactado a los distintos sectores de la sociedad.
Según informe epidemiológico de la situación
de la pandemia Covid-19 emitido por el
MINSA, al 18 de agosto se han registrado en
el país un total de 82,970 casos positivos, 598
casos nuevos en las últimas 24 horas.
Seguido está la gastroenteritis y colitis de
origen no especificado (6% de los diagnósticos), igual que el año anterior, la hipertensión
esencial primaria (5% de los diagnósticos) y la
obesidad (3% de los diagnósticos). Estos
valores muestran la importancia de trabajar
en función de la prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles.
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana está
en la posición No. 9 de las 10 principales
causas de muerte en la República de Panamá
según el INEC.
En el año 2017 murieron 551 personas de VIH
SIDA, y 553 en el año 2018. Por otro lado, de
acuerdo con el informe estadístico del
MINSA, en el año 2017 se reportaron en las
instalaciones de salud del MINSA, 1,173
casos (560 casos más que en el año 1,173
casos (560 casos más que en el año 2016),
30 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Las muertes por Covid-19 han estado asociadas a algunas patologías como la hipertensión
arterial, diabetes, obesidad, entre otras, según reportes de las autoridades del Ministerio de
Salud. También se observa probabilidades de riegos de presentar síntomas graves en pacientes fumadores. Por esta razón el Ministerio de Salud promueve la atención a pacientes con
enfermedades crónicas a través del uso de la Telemedicina, y mantiene la atención presencial
para las personas que se les imposibilite el uso de la tecnología.
El mayor número de casos positivos de COVID-19 sigue concentrándose en las personas en
edad productiva (20 a 59 años), sin embargo, el mayor porcentaje de muertes se concentra en
los grupos de 60 años y más. En los dos últimos meses, se viene observando una disminución
en las muertes de pacientes. Las autoridades de salud, en el mes de julio, dieron una variación
a la atención de pacientes con diagnostico positivo, incluyendo, además de los medicamentos
para tratar las afecciones propias de la enfermedad y de acuerdo con cada paciente, antigripales, vitaminas C, D, Zinc y probióticos, con el objetivo de fortalecer el sistema inmunológico.
Una de las estrategias desarrolladas por las autoridades de salud es el fortalecimiento Las autoridades del Ministerio de Salud (MINSA) y la Caja de Seguro Social (CSS) fortalecer en todas
las provincias, la trazabilidad como herramienta en la lucha contra la COVID-19, a través de los
Centros de Operaciones para el Control y Trazabilidad Comunitaria (COCYTC).
Con este objetivo, Promoción de la Salud y Educación para la Salud, desarrollan jornadas de
capacitación a todos los involucrados en los trabajos y procesos de trazabilidad, incluyendo a
promotores comunitario su participación es muy valiosa por su competencia y efectividad en
generar participación y organización comunitaria. Además, se intensifica la campaña de educación sanitaria y promoción de medidas sanitarias de prevención y control de COVID-19, a nivel nacional, regional, local y comunitario.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 31
Cada Región de Salud desarrolla consistentemente actividades de promoción de la salud,
comunicación social en salud a través de capacitación, reuniones informativas y coordinación
con actores clave, visitas o supervisión de establecimientos, Elaboración y distribución de folletos en las avenidas. Participación en medios locales (radio, televisión, prensa, etc. otros) como
medio de docencia y comunicación continua cobre el virus y las acciones de país para cuidar la
salud. También realizan actividades masivas con medios publicitarios fijos y móviles (vallas
publicitarias, anuncios en medios de comunicación, otros).
Una de las nuevas estrategias para el combate de la Covid-19, el Ministerio de Salud
(Minsa) entrega a los albergues, hospitales y
los hoteles hospitales el kit Protégete Panamá
que contiene, gel alcoholado, mascarillas, un
instructivo sobre el uso del contenido de la
bolsa y la manera en cómo utilizarlo, un
oxímetro (medidor de oxígeno en la sangre)
de uso sencillo, analgésico, antihistamínico,
Ivermectina y multivitaminas. Con el propósito
de que los pacientes cumplan su cuarentena
en estas instalaciones. De igual forma se
entrega un kit a los pacientes con diagnósticos positivos y que están en aislamiento
domiciliario, para evitar que tengan que salir
de sus hogares por medicinas.
Se logró la firma de un acuerdo con las principales asociaciones médicas del país, la Comisión Médica Negociadora Nacional (COMENENAL) y la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá con miras a garantizar el
recurso humano para la atención de los pa-
32 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
cientes. Para tal efecto se creó la Comisión de Coordinación para la Respuesta Clínica a la Pandemia. Dentro de los acuerdos, la comisión entrega al MINSA una lista de todos los profesionales idóneos panameños, miembros de las respectivas sociedades que estén en disposición de
laborar de manera permanente o por turnos en las unidades de cuidados intermedios o intensivos de pacientes con o sin COVID-19. De existir la necesidad de contratar médicos extranjeros,
los títulos y pensum académicos serán evaluados por el Consejo Técnico de Salud, siempre
bajo la supervisión de médicos panameños designados y el apoyo de la Universidad de
Panamá. Las sociedades de Cuidados Intensivos y de Cardiología diseñaron un programa para
la capacitación a través de cursos virtuales de médicos generales, tanto en manejo clínico de
pacientes con COVID-19 como atención a enfermedades crónicas, ventiladores y técnicas de
soporte vital, a fin de que puedan apoyar a los especialistas en dichas unidades. Se ejecutaron
aproximadamente 170 nuevas designaciones de personal para fortalecer el cuerpo médico en
la atención de la pandemia.
Se puso en ejecución varios planes y estrategias para contener y erradicar el virus en el país,
como lo son:
• Campaña de sensibilización y concienciación de la población como parte del plan de preparación para contener el virus, a través de la Campaña “Quédate en Casa”.
• Utilización de la inteligencia artificial para contener el Covid-19, en el desarrollo y aplicación
de plataformas virtuales para ampliar los servicios de salud a la población y lograr que reciban
atención sin movilizarse y así evitar la propagación del virus, como: Consultorio digital R.O.S.A.
(Respuesta Operativa de Salud Automática, N.I.C.O. (Notificación Individual de Caso Negativo
Obtenido), que se encarga de hacerle llegar el mensaje a los ciudadanos que resulten negativos
en las pruebas. Que puede ser utilizado vía WhatsApp o a través de la línea telefónica 169. Aplicación móvil P.A.C.O. (Protección Actualizada de Casos en Observación), para el cuerpo de
seguridad nacional con el propósito de validar a los ciudadanos que están en proceso de observación por el coronavirus. S.A.R.A. (Sistema de Atención y Respuesta de Alivio), asistente
virtual del programa Panamá Solidario que permite a los ciudadanos hacer consultas sobre el
beneficio del bono solidario.
• Instalación de módulos para la atención de pacientes con cuadros respiratorios ubicados en
policentros, centros de salud, policlínicas y en el Complejo Hospitalario Arnulfo Arias Madrid.
• Diseñó y construcción del Hospital Integrado Panamá Solidario, entre personal del Ministerio
de Obras Públicas (MOP) y el Ministerio de Salud (MINSA); construido en 30 días y habilitado
con 200 camas. El hospital cuenta con tecnología de punta y un sistema de bioseguridad para
minimizar el contacto entre pacientes y personal sanitario a fin de evitar el contagio.
• Acondicionamiento de algunos hoteles del país cuyos dueños pusieron a disposición del
MINSA más de 2,000 camas para el uso de atención a los pacientes positivos para Covid-19 y
poder darle monitoreo clínico y atención durante el período de recuperación en sus instalaciones en caso de que lo requiera.
• Desarrollo y ejecución del Plan Panamá Solidario, que es un programa de emergencia y asistencia social que lleva alivio para los ciudadanos afectados por la pandemia mundial; los criterios de elegibilidad reconocen a las personas en pobreza multidimensional, familias vulnerables, personas que vivan en lugares de difícil acceso y personas dedicadas a actividades eco-
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 33
nómicas por cuenta propia, aproximadamente 1,350,000 familias. El programa integra 3 tipos
de mecanismos de apoyos: las bolsas de comida, el bono solidario y el vale digital. Con el
propósito de llegar de forma efectiva y oportuna a toda la población se hizo uso de plataforma
virtual que, a través de la web, como medio electrónico oficial para recibir donaciones en especie o dinero, las cuales están sujetas a la legislación que regula la asignación de los beneficios
de Panamá Solidario. La entrega de bolsas de comida y bonos solidarios está a cargo de un
equipo conformado por gobernadores de las provincias, personal de los Ministerios de la Presidencia y Desarrollo Social, los gobiernos locales a través de los alcaldes y juntas comunales,
la Fuerza Pública y voluntarios que participan en recorriendo las comunidades y sectores.
• Las Bolsas de Comida, que contienen algunos artículos de primera necesidad de la canasta
básica. Están destinadas para el Panamá rural y el Panamá de las comarcas, ambas áreas
con limitada o difícil accesibilidad.
• Bono Solidario, que consiste en la entrega una suma de dinero determinada, para la compra
de alimentos y medicamentos a través de una boletera física.
• Vale Digital, que es la aplicación de una suma determinada cada mes, a las personas afec-
tadas por la pandemia. El mecanismo para hacer uso de este bono es en forma de crédito
utilizando el código de barra de la cédula de identidad como tarjeta débito.
• Elaboración y adopción de los lineamientos para el retorno a la normalidad de las empresas
post-Covid-19 en Panamá. La Ruta hacia la Nueva y se determina 6 bloques para la apertu-
ra de los cuales hasta ahora.
Sistema Electrónico de Información de Salud (SEIS):
El Ministerio de Salud de Panamá, evoluciona con el uso de la tecnología para mejorar la
eficiencia y calidad de los servicios de salud de la población, con la implementación en el año
2013, del Sistema Electrónico de Información de Salud (SEIS). Este sistema integra un conjunto de procesos que permite la interconexión con las diferentes áreas de las instalaciones de
salud a nivel nacional. Las primera diez(10) instalaciones de salud de MINSA en recibir la
herramienta, previa evaluación de capacidad de accesibilidad a internet como de infraestructura física, son de las regiones de Coclé, Herrera y Los santos.
Al final del año 2020, un total de 188 instalaciones del MINSA de 14 Regiones de Salud, cuentan con el Sistema Electrónico de Información de Salud (SEIS), de las cuales 173 son instalaciones de primer nivel de atención, dos (2) Institutos y 21 hospitales, incluyendo el hospital
modular Panamá Solidario para atención del Covid-19. También el Centro de atención Covid 19
en Figaly, y el áreadel Instituto Superior Técnico especializado (ITSE), adecuada para atención
de pacientes Covid 19,leves y moderados. La Región de Guna Yala se mantiene en los pendientes por las dificultades de acceso a internet, que no se ha podido solventar.
Hoy día el SEIS ha sido creado en ciento ochenta y ocho (188) instalaciones de salud, ubicadas
en catorce (14) Regiones de Salud, la Región de Guna Yala a pesar de que fue tomada en
cuenta desde un inicio, existen debilidades en la adquisición de la tecnología, por el elevado
costo de acceso al ancho de banda que se requiere para el uso SEIS.
34 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Por la situación actual de Pandemia COVID-19 mundial y que Panamá no escapa a esta realidad, actualmente existen trece (13) instalaciones de salud, con cableado y equipos listas para
iniciar el uso del SEIS, pendiente la organización y capacitación del personal, hay cuatro (4)
instalaciones de salud de las programadas, que se encuentran detenidas debido a remodelaciones de sus estructuras físicas. Sin embargo, el consorcio responsable de la conectividad se
encuentra explorando alternativas, que brinden respuesta a las áreas sin cobertura actual de
internet, para poder cumplir con la experiencia de uso de expediente clínico electrónico de salud
en algunas de las instalaciones de salud de las quince (15) Regiones de Salud del país.
Es importante mencionar que en el Hospital Santo Tomás (HST), se había avanzado notablemente en la consulta externa, las otras áreas por reestructuración de temas tecnológicos se
encuentran a la espera de continuar el avance en el uso del SEIS. Actualmente las autoridades
del MINSA han decidido usar el SEIS en el Hospital temporal Panamá Solidario de Albrook, por
lo que se han organizado capacitaciones virtuales y presenciales cumpliendo con el distanciamiento físico, uso de mascarillas y lavado frecuente de manos con agua y jabón.
Primer Sistema de Vigilancia para el Control del Tabaco en Panamá – SISVISCTA, Nuestro
Sistema Sanitario trasciende hacia la vigilancia de factores de riesgo asociado a nuestras principales causas de morbi mortalidad, actualmente avanzamos en la elaboración, diseño y construcción del Sistema de Vigilancia Sanitaria para el Control de Tabaco, que permite la gestión,
el monitoreo y evaluación de la implementación del Convenio Marco para el Control del Tabaco
CMCT de todas las normativas, disposiciones de ley en Panamá (CMCT ratificado en 2014).
También permite la sistematización de las actividades de promoción, prevención, docencias,
capacitaciones, atención, rehabilitación, investigación, inspecciones del cumplimiento de la
normativa legal y propiciar ambientes libres de humo, la coordinación con otras instituciones
gubernamentales como Caja de Seguro Social (CSS), Ministerio de Educación (MEDUCA),
Dirección General de Ingreso (DGI), Ministerio de Economía y Finanzas (MEF), Autoridad
Nacional de Aduana (ANA), Sociedad Civil, entre otras.
El Convenio Marco de la OMS para el Control de Tabaco, establece en el artículo 20, la necesidad de que los países, cuenten con un Sistema de Vigilancia para el Control de Tabaco, el de
Panamá se denomina SISIVISCTA y cuenta con el Portal WEB. Este Portal permite el acceso
a información actualizada, de los avances de Panamá en el Control de Tabaco, actualmente
existen POST sobre COVID-19 y Tabaquismo asociación fatal, dado que él fumador puede
presentar posibilidades de síntomas más graves, ante él padecimiento del COVID-19. Panamá
decidió dar fiel cumplimiento del único Tratado de Salud Pública a Nivel Mundial y el cual fue
ratificado por el Estado panameño en el año 2004.
El comportamiento de la población en relación frente al factor de riesgo tabaquismo, mediante
estudios sistemáticos realizados cada cinco (5) años por más de veinte (20) años, permite a
nuestras autoridades, tomar decisiones sobre políticas y estrategias basadas en la evidencia
científica y que ayudan a reducir el consumo de productos de tabaco en nuestro país, por eso
medimos el comportamiento de la población, mediante estudios sistemáticos periódicos por
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 35
más de veinte (20) años. Panamá ocupa un puesto importante, el número cuatro (4) en el
mundo, con prevalencia de consumo de productos de Tabaco más baja, este posicionamiento
ha permitido premios al país y un gran reconocimiento a nivel mundial, por lo que somos un
referente para el resto de los países del mundo, posición lo que nos brinda la posibilidad de
intercambiar experiencias y compartir los retos y desafíos que se presentan a diario, ante la
lucha del control del tabaco.
Recientemente fuimos seleccionados entre seis (6) países a nivel mundial, para participar de
un estudio de casos, por la presentación en el Informe de los ODS de un Informe sobre nuestros avances en el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 3 cuya meta a, establece la implementación del CMCT de la OMS en los países.
Sistema de Monitoreo y Evaluación del Plan Nacional de Salud (SIMEPLANS):
Es la plataforma informática para el Monitoreo y Evaluación del Plan Nacional de Salud, y ha
venido evolucionando desde el 2012 cuando se utilizó para el monitoreo y evaluación del Plan
Estratégico del Sector Salud 2010-2015.
Luego de la evaluación de ese plan en el 2015, se empezaron a realizar mejoras a partir de la
experiencia de uso durante el tiempo de funcionamiento, incorporar nuevos componentes y
sobre todo a prepararlo para poder incorporar en el proceso de monitoreo y evaluación del
nuevo Plan Nacional de Salud (PNS), con vigencia del 2016 al 2025, a todas las instituciones
vinculadas al tema de la salud en el país.
Situación actual:
Entre los logros más importantes alcanzados hasta este momento se pueden destacar la descentralización de la gestión de los Planes Operativos Anuales (POA), en toda la estructura sanitaria del país, la incorporación de la capacitación a las autoridades de la Caja de Seguro Social
y el empoderamiento de los usuarios en el uso de la plataforma, lo que ha propiciado una cultura de planificación bajo el enfoque de Gestión por Resultados (GpR), ya que ahora no sólo se
planifica el trabajo sino que también se alinea a las prioridades estratégicas del país y se registra su ejecución para medir el desempeño en relación a los resultados esperados de cada una
de la entidades que participan en la implementación del Plan.
Hasta este momento en SIMEPLANS se ha registrado más de 600 unidades ejecutoras, más
de 1,000 POAs y más de 1,100 usuarios en donde al menos 343 han registrado actividad en los
últimos 30 días.
Uno de los componentes más importantes incorporados y ya validado en el 2019 ha sido el de
la gestión de los Programas y Proyectos, el cual permitirá incorporar en el proceso de implementación del PNS los programas y proyectos que son claves para conseguir los resultados
esperados a largo plazo. Este componente permitirá hacer un seguimiento detallado de cada
uno de los proyectos para conocer en todo momento estado de cada uno de ellos, tanto en su
ejecución física como financiera.
36 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 37
CARACTERIZACIÓN DE LA SALUD
DE LA POBLACIÓN PANAMEÑA
38 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 39
40 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 41
Encuesta Nacional de Salud:
1. Propósito: El Ministerio de Salud (MINSA), como ente rector del sector salud, reconoce y
entiende la importancia de generar y proveer la información necesaria y aprovechar la disponible para una mejor caracterización de la salud de la población. Es fundamental que la información sea puesta eficientemente al alcance, tanto de entidades gubernamentales, profesionales
sanitarios, como de la población general y de organizaciones no gubernamentales, para garantizar una participación útil y documentada de todos los actores en las decisiones sanitarias,
cada día más multidisciplinarias y globalizadas. En este contexto surge la necesidad de elaborar encuestas de salud poblacionales periódicas que faciliten el monitoreo, seguimiento y evaluación de la salud de toda la población, y la planificación y adopción de medidas de salud
pública, constituyéndose así en un instrumento fundamental en la evaluación de las políticas
sanitarias. Frente a esta realidad, el MINSA determina el diseño, ejecución y análisis de la
Encuesta Nacional de Salud de Panamá (ENSPA).
Con la ENSPA se busca aportar información oportuna y relevante de la situación de salud existente para actualizar el conocimiento sobre el proceso salud-enfermedad, evaluar los programas institucionales, contar con una base científico-técnica para la toma de decisiones y para el
diseño o modificación de políticas públicas en materia de salud.
Corregir el abordaje de la salud plantea la necesidad de conocer la percepción de la salud que
tienen la personas, entendiendo que esta medición pueda abarcar su propia salud, la salud
familiar, comunitaria y ambiental. Las encuestas han sido y son un instrumento indispensable
en la medición de la salud, ya que reflejan la contribución de distintos factores sociales,
ambientales y de estilos de vida en la salud de la población, que van más allá de la mera
producción de servicios del sistema sanitario. Para que los resultados que surgen de la aplicación de encuestas cumplan con estos atributos, es necesario que se utilicen instrumentos de
generación de información apropiados, válidos y comparables a nivel nacional e internacional,
de allí la importancia del proceso de validación que se realizó previo al trabajo de campo de la
ENSPA (1).
El objetivo principal de la ENSPA fue “Conocer la condición de salud y de enfermedad, así
como sus factores protectores y de riesgo que impactan a la población residente en la República de Panamá”, el cual se alcanzó mediante el desarrollo de 14 objetivos específicos.
La ENSPA ha permitido la medición integral de la condición de salud en una muestra representativa de la población. El trabajo de campo se llevó a cabo en 1,437 unidades primarias de
muestreo, implicando la participación de 20,118 viviendas particulares ocupadas y ese mismo
número de personas de 15 años y más. En el caso de los menores de 15 años se aplicó una
muestra en espejo. El porcentaje de participación en el estudio fue de 85.4%
También se realizaron algunos biomarcadores cuyo material biológico se obtuvo a partir de una
submuestra calculada en 6,715 personas de 15 años y más, al igual que a 6,590 menores de
15 años, con un porcentaje de participación de 75.3% y de 42.5%, respectivamente.
42 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Un innovador propósito de la ENSPA fue contar con un banco de suero donde previo consentimiento informado, a muchos de los adultos seleccionados en la submuestra, se les conservará
el suero residual. El objetivo de este banco es poder evaluar la asociación entre biomarcadores
de predicción, pronósticos y diagnósticos de las enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares, metabólicas, oncológicas, renales y otras prioritarias para el MINSA) y
factores de riesgo y de protección conocidos y no conocidos en la población adulta y el adulto
mayor, incluyendo la valoración de otros biomarcadores de nutrición y de otras enfermedades
prevenibles, que sean de importancia para la salud pública.
El porcentaje de participación en el banco de suero, de los adultos (≥18 años) de la submuestra
para la medición de biomarcadores, fue de 60.4%. El trabajo de campo se llevó a cabo de junio
a diciembre de 2019, durante el mismo se aplicaron 3 instrumentos: la encuesta del hogar, la
encuesta del adulto de 15 años y más y la encuesta del menor de 15 años. Los datos de la
encuesta y las medidas antropométricas fueron capturados directamente en una tableta, mientras que la información acerca de los biomarcadores fue provista por el Hospital Nacional
encontrándose los siguientes porcentajes de participación según encuesta:
2. Objetivo General:
Conocer la condición de salud y de enfermedad, así como sus factores protectores y de riesgos
que impactan a la población residente en la República de Panamá
3. Objetivos Específicos:
1. Medir la percepción de la población residente en Panamá sobre su condición de salud y
enfermedad.
2. Medir los factores protectores y de riesgos que inciden en la ocurrencia de las enfermeda
des transmisibles y no transmisibles.
3. Medir la prevalencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles utilizando métodos
cual – cuantitativos y parámetros biométricos trazadores.
4. Identificar los comportamientos o estilos de vida saludables de la población residente en
Panamá.
5. Evaluar el estado nutricional de los diferentes grupos poblacionales.
6. Medir el nivel de actividad física de los grupos poblacionales.
7. Identificar prácticas de alimentación y consumo en los diferentes grupos poblacionales.
8. Determinar los niveles de anemia, reservas de hierro, vitaminas y minerales.
9. Describir la percepción de la población sobre su salud bucal.
10. Estimar el gasto de bolsillo, el acceso, uso y calidad de los servicios de salud.
11. Identificar los factores socioeconómicos y culturales que afectan la condición de salud y
enfermedad de la población.
12. Identificar factores del medio ambiente (físico, químico, biológico y social) relacionados a
la protección o riesgo a la salud en el medio laboral, familiar, escolar y comunitario.
13. Determinar la importancia que da la población a los problemas de salud de las personas
y del ambiente.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 43
14. Identificar el uso de algunas medidas preventivas ofertadas por el sistema de salud.
Resumen:
La polarización epidemiológica global se caracteriza por una sustitución del perfil epidemiológico donde predomina la mortalidad por enfermedades no transmisibles. Por otro lado, se observa que las tasas de fertilidad han disminuido, por lo que la carga de la enfermedad se desplaza
desde los grupos de edad más jóvenes a los de edad más avanzada, posicionando las enfermedades no trasmisibles como prioridad. Sin embargo, factores como la pobreza y las desigualdades en el desarrollo humano y los determinantes sociales de la salud, la inequidad en la
distribución de ingreso y el consumo, en conjunto con una infraestructura deficiente de los
servicios de salud en ciertas regiones, conllevan a contar con áreas en donde predominan las
enfermedades transmisibles.
Panamá no escapa a estos cambios por lo que debe enfrentar retos demográficos similares a
los de países desarrollados, con las exigencias que ello representa para las políticas públicas
en salud, la equidad social y el ejercicio de los derechos humanos. Es por ello, que la Encuesta
Nacional de Salud de Panamá (ENSPA) contribuirá a ubicar a la salud y no a la enfermedad
como meta de las políticas públicas sanitarias panameñas, a la planificación y evaluación de
los programas de salud y al fortalecimiento del proceso estratégico de toma de decisiones en
la planificación y gestión de la salud pública nacional.
Así mismo, el equipo investigador visualiza que los resultados de la ENSPA, que se presentan
en este informe, son un insumo trascendental para identificar los retos en materia de salud, con
miras a los próximos años y para formular las estrategias adecuadas para hacerle frente a los
cambios y retos demográficos, ya que son un complemento a la información que aportan los
registros nacionales de prevalencia e incidencia, dado que no existe otro sistema de información que pueda entregar un diagnóstico oportuno de las diferentes patologías y de la percepción de bienestar de la población.
La ENSPA ha permitido la medición de la magnitud y la prevalencia de los problemas de salud,
es un estudio epidemiológico pionero en su tipo en nuestro país, donde se evaluaron conjuntamente determinantes de la salud, el acceso, uso y calidad de servicios de salud, factores
ambientales, nutricionales, antropométricos y biomarcadores en adultos y menores de la población panameña, cuyo principal objetivo fue: “Conocer la condición de salud y de enfermedad,
así como sus factores protectores y de riesgos, que impactan a la población residente en la
República de Panamá”.
Este estudio, de carácter voluntario, tuvo un diseño muestral aleatorio que alcanzó representatividad a nivel nacional, regional, distrital para todo el país, excepto en los distritos de Panamá
y San Miguelito, donde su representatividad alcanzó hasta el nivel de corregimiento. El diseño
muestral también consideró la representatividad a nivel urbano, rural e indígena del total del
país y de cada región de salud.
44 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
La población objetivo incluyó a toda la población del país, con representatividad para la población de 0 a 14 años y la de 15 años y más. La medición de biomarcadores se trabajó con una
muestra cuya representatividad es nacional.
La muestra seleccionada estuvo constituida por 20,118 viviendas particulares ocupadas distribuidas en 1,437 unidades primarias de muestreo (UPM’s) y 20,118 individuos de 15 años y
más, aplicándose una muestra en espejo o multiplicación por dos, para la investigación de la
población de menos de 15 años. Para la medición de biomarcadores, se trabajó con una submuestra de 6,715 personas de 15 años y más y de 6,590 menores de 0 a 14 años. La decisión
de trabajar con una submuestra se sustentó en la logística, complejidad y costos que representaba la medición de los mismos, por lo que la representatividad de los resultados plasmados en
este informe es a nivel del total del país y por región de salud, para los dominios urbano, rural
e indígena. El porcentaje de participación de los hogares fue de 89.5%, en tanto que durante la
aplicación del cuestionario a las personas de 15 años y más, se obtuvo un porcentaje de participación de 89.4%.
Los instrumentos de recolección de datos, sus instructivos y las formas de consentimiento y
asentimiento informado fueron sometidos a las consideraciones bioéticas y a las pruebas de
lenguaje, en población de nivel socioeconómico medio y bajo, indígena y no indígena. Los
instrumentos fueron aplicados durante el trabajo de campo por encuestadores, tecnólogos
médicos, técnicos de enfermería o nutricionistas debidamente entrenados. La encuesta fue
aplicada en el lenguaje español, pero se contó con intérpretes o interpretadores interculturales,
cuando fue necesario en las comarcas indígenas.
Los principales resultados del estudio fueron los siguientes:
Distribución de la población en la República de Panamá
o A nivel nacional en el año 2019, se estimó una población de 4,295,737 personas,
de los cuales 1,168,256 eran menores de 15 años.
o Un 50.5% de la población eran varones y un 49.5% eran mujeres.
o De un total de 1,144,608 VPO que participaron en este estudio, aproximadamente 2
de cada 3 (63%) estaban ubicadas en el área urbana, en tanto que, cerca de 1 de ca-
da 3 (29%) se localizaban en el área rural y 8% en el área indígena.
o La presencia de menores de 15 años fue reportada en cerca de 2 de cada 3 hogares
(67.5%).
Características de las viviendas
o En cerca de 10 de cada 100 hogares se reportaron condiciones de hacinamiento.
o El 84.7% de las viviendas tenían techo predominantemente de metal (zinc, aluminio u
otro), el 15.3% estuvo distribuido entre materiales como el concreto o tejas.
o El 44.8% de las viviendas se abastecen de agua para consumo mediante acueducto
particular dentro de la vivienda.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 45
o La disponibilidad de viviendas con servicio sanitario fue de 93.1%.
o El 47.1% de las viviendas en el país cuentan con tanque séptico y cerca de tres de
cada diez (28.9%) disponen de alcantarillado.
o El lugar donde predominantemente la familia orina o evacúa fue el servicio sanitario o
excusado con un 78.8%, un 16% utiliza letrinas y el 5.3% restante orina o evacúa uti-
lizando sistemas no sanitarios.
o Cerca de 9 de cada 10 hogares (88.5%) utilizan la electricidad como medio predomi-
nante para alumbrar la vivienda, seguido de los paneles solares y otros medios.
o El 62.1% de las viviendas tienen acceso a servicios formales de recolección de la
basura y un 9.3% a servicios informales.
o El 11% de los hogares de todo el país entierran la basura y cerca de 8% la depositan
en un contenedor público.
Ingreso familiar
o El 12.6% de los hogares entrevistados manifestó que no recibe ningún ingreso familiar
mensual
o Un 17.2% recibe entre 1 y 199 balboas al mes.
o Cerca de 1 de cada 4 familias (26.6%) recibe entre 200 y 499 balboas.
o Hay 2.9 veces más hogares del área indígena que indicaron no tener ningún ingreso
familiar mensual (36.1%) con relación al promedio nacional.
o En el área rural se duplican los hogares sin ingreso familiar mensual con respecto al
área urbana (16.2% vs 7.9%), estimándose diferencias significativas entre las áreas.
Fuente de ingreso familiar
o Tres de cada diez familias indicaron que su fuente de ingreso era procedente del
trabajo informal (52.8%).
46 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Apoyo financiero gubernamental
o Al indagar sobre el apoyo financiero gubernamental recibido en los últimos 12 meses,
a nivel de país, se encontró que el 66.3% de los hogares habían recibido algún tipo de
apoyo, siendo la beca universal la más reportada con un 37%, seguida de la ayuda del
programa B/. 120.00 a los 65 con 10.6%.
Gasto familiar mensual
o Un 16.9% de las familias desconoce el gasto familiar mensual.
o El 59.1% de los hogares gastan mensualmente menos de B/. 500.00 .
Ingreso mensual promedio en balboas de las personas de 15 años y más
o Las personas de 15 años y más declararon en 15.1% no tener ingreso mensual.
o Un 14.2% de las personas refieren no saber su ingreso mensual.
o A nivel nacional el agrupamiento de 200 a 499 balboas representó la distribución
porcentual más alta presentada en la ENSPA para esta categoría de ingreso mensual
a nivel nacional (23.6%).
o El agrupamiento de 1 a 199 balboas de ingreso mensual en el área indígena tuvo una
proporción de 65.8%.
Gasto mensual promedio en balboas de las personas de 15 años y más
o Las personas de 15 años y más presentaron porcentajes más altos de gasto mensual
en las opciones de: “no saben” (26%) y “300 a 399 balboas” (9.1%).
o Para el grupo de 200 a 499 balboas, los hombres (32.2%) tuvieron una proporción
mayor de gastos mensuales que las mujeres (30.9%).
Gasto en salud realizado en los últimos 12 meses
o La mediana más alta del gasto en salud se estimó en B/. 130.00 para el rubro de tra-
tamientos y terapias no farmacológicas (prótesis, gafas, entre otras) y para hospitaliza-
ción por todas las causas en B/. 120.00.
o La mediana de los tratamientos y terapias no farmacológicas en las mujeres fue más
alta que la de los hombres, con un diferencial de B/. 14.40 , mientras que en las hos-
pitalizaciones por cualquier causa gastaron más los varones con un diferencial de
B/. 47.60 con respecto a las mujeres.
o Las mujeres gastaron más en seguros privados que los hombres con un diferencial de
B/. 29.60
o Los hombres gastaron más en cirugías que las mujeres con una variación de B/. 235.00
o El gasto en medicamentos fue similar en ambos sexos.
o La mediana del gasto en seguros privados fue más alta en el grupo de edad de 60 a
64 años (B/. 597.50). En el servicio de cirugías se presentaron altas medianas de gas-
to en salud en los quinquenios: 55 a 59 años (B/. 573.90), 40 a 74 años (B/. 489.30)
mientras que el gasto en medicamentos fue similar en todos los grupos de edad.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 47
Escolaridad en personas de 15 años y más
o Los niveles máximos alcanzados de escolaridad a nivel nacional fueron:
■ Un 9.1% escolaridad primaria incompleta
■ Un 15.6% escolaridad primaria completa
■ Un 26.6% escolaridad secundaria incompleta
■ Un 25.1% escolaridad secundaria completa
■ Un 9.4 de escolaridad universitaria completa
o Un 3.6% se reportó no tener escolaridad
Estado civil
o De los 3,110,503 personas de 15 años y más residentes en el país:
■ Tres de cada diez (30.4%) declararon estar solteros
■ El 28.2% manifestaron estar casados.
■ El 31.5% manifestaron tener una unión libre.
■ Los separados y divorciados sumaron 4.2%
■ Los viudos representaron un 5.6%.
Estado laboral
o Tres de cada 10 (30.3%) declararon tener un trabajo remunerado y en tanto que,
cerca de 7 de cada 10 (69.7%) dijeron no tenerlo.
Tiempo de traslado de su casa al lugar donde realiza sus actividades diarias
o Los tiempos de traslado de la casa al lugar donde se realizan las actividades diarias a
nivel nacional fueron:
■ Menos de 30 minutos: 47.8%
■ Entre 31 minutos y 60 minutos: 17.0%
■ Entre 61 minutos y 90 minutos: 6.9%
■ Entre 91 minutos y 115 minutos: 2.3%
48 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
■ Más de 115 minutos: 3.2%
■ No viaja en auto ni transporte público: 22.8%
Exposición a riesgos laborales en personas de 15 años y más
o De los riesgos laborales estudiados, estos fueron los cinco más frecuentes:
■ La exposición a las partículas de polvo y las temperaturas extremas fueron reporta-
das por uno de cada 5 personas (21.3%).
■ El estrés, ansiedad y depresión fueron reportados por 18.3% de la población.
■ El 17.5% manifestaron la exposición laboral al ruido.
■ Un 12.8% reportaron exposición solar excesiva.
Grupo sociocultural auto percibido en personas de 15 años y más
A nivel nacional se reportan los siguientes grupos socioculturales en orden de frecuencia:
o Mestizo (trigueño, culiso, mulato, mestizo) 50.2%
o Blanco 19.6%.
o Afroamericano (negro, moreno, sambo) 15.8%
o Indígena 11.2%.
o Asiático (chino, japonés, coreano, etc.) 0.3%
o Otros 2.8%.
Urgencias en el último año
o Los tres motivos de asistencia a urgencias más frecuentes fueron: crisis asmática,
diarrea con deshidratación y politraumatismo, representando el 29.5% de las consultas
o El 67.5% de la demanda de los servicios de urgencias fue cubierto por en la red públi-
ca ambulatoria: de los cuales 32.0% fueron instalaciones del MINSA y 35.5% de la CSS.
Percepción de la calidad de la atención en urgencias y disposición de regresar
o Tres de cada cuatro hogares manifestaron que la calidad de la atención recibida en
urgencias fue muy buena o buena con un diferencial de 21% y 54.2%, respectivamen-
te, frente al 7.3% que indicaron que había sido mala o muy mala.
o Cerca de 9 de cada 10 (92.6%) indicaron que regresarían a recibir atención a la misma
instalación de salud
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 49
Consulta ambulatoria sin hospitalización
o El motivo más frecuente para la consulta ambulatoria sin hospitalización fue el control
de salud que fue reportado por 8 de cada 10 familias (80.7%), seguida de la atención
de urgencias con 22.6%.
o Cerca de 1 de cada 2 (52.4%) acudió a consulta ambulatoria sin hospitalización a ins-
talaciones de la red ambulatorias del MINSA y que, el 35.9% solicitaron atención en
instalaciones ambulatorias de la CSS, para un total de 78.3%.
o La mediana del tiempo de espera para la atención fue de 60 minutos, (primer cuartil:
30 minutos, tercer cuartil:150 minutos
o La mediana del tiempo de consulta fue de 5 minutos (primer cuartil un minuto y tercer
cuartil: 30 minutos).
o La mediana del tiempo para llegar a la consulta fue de 30 minutos (primer cuartil 15
minutos y tercer cuartil: 60 minutos).
o Con respecto disponibilidad de ingresos para cubrir la atención de salud de su familia,
el 73.2% respondió que siempre o casi siempre podría cubrir los gastos de atención
de salud
Atención hospitalaria
o El 23.1% de los hogares reportaron haber acudido a instalaciones hospitalarias de alta
complejidad y especialización (tercer nivel) para atender sus necesidades de hospita-
lización.
o Cerca de 2 de cada 3 hogares (67.2%) manifestaron que demandaron servicios de
hospitalización en la red de hospitales de segundo nivel y uno de cada 5 (20.6%) lo
hizo en instalaciones de menor complejidad que tenían camas (centros de salud, poli-
centros, MINSA-CAPSI y hospitales rurales), independientemente de pertenecer o no
al MINSA o a la CSS.
50 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
o El 6.7% de los hogares indicaron haber utilizado hospitales o clínicas privadas para la
hospitalización de alguno de sus miembros en el último año
Exposiciones más frecuentes alrededor de la vivienda o en la comunidad
o A nivel nacional hubo ocho situaciones alrededor de la vivienda cuyas prevalencias
fueron reportadas como las más frecuentes: La presencia de ratones, moscas, mos-
quitos y otras alimañas (49.4%), la presencia de perros y gatos callejeros (45.4%), la
poca vigilancia policial (45.2%), la falta de aceras (40.0%), la falta de parques y áreas
verdes (34.2%), falta de área para el deporte (33.9%), la mala condición de las calles
y caminos (31.6%) y la falta de instalaciones de salud (31.6%).
Exposiciones en el hogar a diversas condiciones de riesgo
o Las ocho condiciones de riesgo en la vivienda que se preguntaron en el cuestionario,
donde respondieron “siempre” o “casi siempre” a las mismas a nivel nacional, fueron
en orden de frecuencia: presencia de mosquitos, ratones, cucarachas, escorpiones,
culebras y otras alimañas (44.1%); presencia de animales domésticos (41.3%); calor
excesivo (40.0%); poca ventilación (27.6%); exceso de ruidos (16.4%); partículas de
polvo, humo u olores (17.4%); sustancias tóxicas (6.3%) y contaminación industrial
(4.1%).
Percepción de seguridad pública y de salubridad de los alrededores de la vivienda
o A nivel nacional, un 78.0% de las viviendas cuentan con alrededores donde sus habi-
tantes se sienten “muy bien” o “bien” en relación con la seguridad pública del ambien-
te.
o A nivel nacional, un 79.3% de las viviendas tienen alrededores considerados como
“muy saludables” o “saludables”.
Disfunción familiar según las categorías del Apgar familiar
o A nivel nacional, se aprecia que un 4.2% de las viviendas cuentan con disfunción fami-
liar severa, mientras que un 14.3% presentan disfunción familiar moderada. Es decir
que un 18.5% de las familias panameñas presentan algún grado de disfunción familiar.
Distribución porcentual de personas de 15 años y más según si han o no presenciado alguna situación de violencia en los últimos 12 meses
o A nivel nacional, un 4.2% de las personas de 15 años o más refieren haber presencia
do alguna agresión o situación violenta.
o No hay diferencias estadísticamente significativas en la proporción de personas que
han presenciado alguna situación de violencia en los últimos 12 con relación al sexo.
o La proporción de personas que han presenciado alguna situación de violencia dismi-
nuye al aumentar la edad, desde una proporción de 8.3% en personas menores de 20
años hasta 1.8% en personas de 80 años y más.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 51
Distribución porcentual de personas de 15 años y más que han presenciado alguna agresión o situación de violencia en los últimos 12 meses, según los tipos de
violencia más frecuentes
o A nivel nacional, entre aquellos que han presenciado alguna agresión o situación de
violencia, las cuatro más frecuentes fueron: las agresiones verbales (63%); golpes,
patadas y puñetazos (44.7%); agresiones con objeto cortantes (22.6%) y agresiones
con armas de fuego (21.1%).
o Para cada una de las situaciones mencionadas, excepto para las agresiones por ob-
jeto cortantes, no hay diferencias estadísticamente significativas por sexo. En rela-
ción con el reporte de agresiones por objeto cortantes, se aprecia que tres de cada
diez varones que reportaron alguna agresión o situación de violencia (29.9%) refieren
haber presenciado este tipo de agresiones, mientras que dicha proporción fue de tres
de cada veinte en mujeres (14.6%)
Distribución porcentual de personas de 15 años o más que han presenciado alguna agresión o situación de violencia en los últimos 12 meses según los lugares
donde se presenciaron las mismas con más frecuencia
o A nivel nacional, entre aquellos que han presenciado alguna agresión o situación de
violencia, se aprecia que son cuatro lugares donde se presenciaron éstas con mayor
frecuencia: la vía pública (52.9%), el hogar (30.5%), el trabajo (12.0%) y en el trans-
porte público (10.9%).
o De los lugares mencionados en el punto anterior, se observa que entre aquellos que
han presenciado alguna agresión o situación de violencia, las agresiones que ocurren
en el trabajo son reportadas con mayor frecuencia por varones (19.7%) que por muje-
res (3.5%) con diferencias estadísticamente significativas por sexo. En tanto que los
demás lugares mencionados, no presentan diferencias estadísticamente significati-
vas. No hay diferencias estadísticamente significativas por edad ni por área.
Proporción de viviendas según la presencia de personas con discapacidad
o A nivel nacional, un 7.3% de las viviendas cuenta con alguna persona que tenga algún
tipo de discapacidad. No hay diferencias significativas entre las áreas urbana, rural e
indígena.
o En aquellas viviendas, donde habitaba al menos una persona con discapacidad, los
tres tipos más frecuentes fueron: la discapacidad física o motora (45.1%), seguida de
la discapacidad visual (39.3%) y la discapacidad intelectual (24.2%).
Prescripción y/o realización de exámenes de laboratorio en la última consulta
médica.
o Cerca de 6 de cada 10 personas de 15 años y más se le ordenaron exámenes de la-
boratorio en su última consulta médica.
52 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
o A medida que aumenta la edad se incrementa la proporción de personas de 15 años
y más a las que el médico le ordena pruebas de laboratorio, esto se visualiza con
mayor claridad a partir de los 45 años cuando se supera la cifra estimada para el país.
o De aquellas personas de 15 años o más que acudieron a realizarse exámenes de la-
boratorios, cerca de la mitad (47.5%) lo hizo en la Caja de Seguro Social (CSS), un
37% lo hizo en el Ministerio de Salud (MINSA) y un 15.5% lo hizo en una institución
privada
Vacunación
o Una persona de cada 10 (9.6%) de 15 años o más refiere no haberse vacunado.
o Con relación a las razones por las cuales las personas de 15 años y más que dijeron
no haberse vacunado después de cumplir los 15 años, se encontró que aparte de otras
razones que fue reportado por aproximadamente 1 de cada 2 personas, “no tengo
tiempo” y “no confió en las vacunas” fueron las causas más reportadas, donde cerca
de 1 de cada 4 personas se pronunciaron en este sentido.
Planificación familiar
o Dos de cada 3 personas de 15 años y más negaron haber recibido charlas de planifi-
cación familiar.
o Cerca de la mitad de las personas que indicaron que habían recibido charlas sobre
planificación familiar, manifestaron que ellas o su pareja están planificando en la ac-
tualidad.
o Los 5 métodos de planificación familiar más utilizados por la población de 15 años y
más, que reportó estar utilizando en la actualidad algunos de ellos fueron: preservativo
masculino o condón (37.7%), inyecciones (30.6%), pastillas anticonceptivas (19.4%),
salpingectomía (7.8%) y dispositivo intrauterino (5.2%).
Seguridad Vial (personas de 15 años y más)
o El 68% de las personas de 15 años y más manifestaron que no viajan en bicicleta o
en moto.
o Soló 11.6% de las personas de 15 años y más reconoció que siempre usan el casco
cuando viajan en bicicleta o en moto.
o Tres de cada 10 personas dijeron que no viajan en auto (31.2%).
o Entre los que viajan en auto 7 de cada 10 indicaron que usan siempre el cinturón de
seguridad cuando viajan en la parte delantera.
o Cerca de 7 de cada 10 personas también declararon que nunca usan el cinturón de
seguridad cuando viajan en la parte trasera del auto.
o Cerca de 9 de cada 10 personas (85.6%) dijeron que siempre utilizan las aceras.
o Ocho de cada diez personas (83.6%) manifestaron que siempre utilizan los pasos ele-
vados para cruzar la calle.
o Ocho de cada diez personas (83.7%) manifestaron que siempre utilizan los semáforos
para cruzar la calle.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 53
o Tres de cada cuatro (75.1%) utiliza los hombros para deambular.
o Cerca de 3 de cada 10 (28.7%) de las personas de 15 años y más reportaron haber
subido siempre o a veces a un vehículo terrestre con un conductor que ha tomado al-
cohol.
o Aproximadamente 8 de cada 10 personas de 15 años y más indicaron que en los úl-
timos 30 días nunca han conducido un vehículo en estado de embriaguez, o mareado,
con reflejos alterados, somnoliento y sólo 5.3% dijo que habían utilizado conductor de-
signado.
Estado de salud
o Nueve de cada diez personas (88.2%) refieren que su estado de salud es bueno
(71.8%) o muy bueno (16.4%). Uno de cada diez (11.0%) refiere que es malo y 0.8%
muy malo.
o Al pedir que valoraran su condición de salud mediante un puntaje (entre 0 y 100), se
aprecia que la mediana fue de 85 puntos (primer cuartil 75 puntos y tercer cuartil 96
puntos).
Número de controles de salud
o Un 27.7% de las personas de 15 años y más refiere no haberse realizado ningún con
trol de salud en los últimos 12 meses, un 55.6% refirió haberse hecho entre uno y dos
controles y el 16.7% restante refirió haberse hecho tres controles de salud o más.
Prescripción, acceso y uso de medicamentos
o En poco más de la mitad de las viviendas (55.8%) se refiere que le recetaron medica-
mentos a algún miembro del hogar durante la visita del médico.
o Entre aquellos que se les recetó medicamentos, poco más de tres de cada cuatro re-
fieren que consiguieron todos los medicamentos (78.2%).
o Un 8% refieren haber usado medicamentos recomendados por alguien distinto al mé-
dico durante último año.
o Un 3.3% refiere haber adquirido antibióticos sin receta médica.
o De aquellos que se les recetó algún medicamento, al valorar la adherencia a los mis-
mos, usando la escala de Morisky de 4 ítems, se aprecia que uno de cada cinco
(21.1%) presenta una adherencia alta, un 55.8% una adherencia media y un 22.9%
una adherencia baja.
Diversidad dietética
o El 86.2% de los hogares presentaron una diversidad alimentaria alta, ya que ingirieron
de 6 a más grupos diferentes de alimentos en las últimas 24 horas.
54 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
o El 64.7% de los menores entre 6 a 23 meses presentaron una diversidad alimentaria
adecuada, encontrándose que la mitad (52.9%) de los menores entre 6 a 11 meses,
no cumplieron con la diversidad alimentaria mínima de 4 grupos o más, lo cual fue 1.7
veces mayor que el grupo de 12 a 17 meses (30.8%) y 2.7 veces mayor que el de 18
23 meses (19.9%). Reportándose una prevalencia de lactancia materna exclusiva en
menores de 6 meses del 24.3%.
o El consumo de 5 o más porciones de frutas y vegetales al día fue 2.7% en los meno-
res a partir de los 2 años hasta la vida adulta.
o El 51.2% de la población de 15 años y más reportaron nunca agregar sal a las comi-
das preparadas antes de comer o mientras comen, un consumo semanal de alguna
fritura del 68.5% y de bebidas azucaradas del 62.1% alcanzando, este último, en los
menores de 2 a 14 años el 65.8%.
Estado nutricional de los diferentes grupos poblacionales
o En los menores de 5 años la prevalencia de desnutrición crónica fue de 15.8% de los
cuales 11.7% correspondían a baja talla moderada y 4.1% baja talla severa.
o La obesidad en las personas de 18 años y más fue estimada en más de 1 de cada 3
adultos, mientras que el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) actualmente es diag-
nosticado en 7 de cada 10 personas.
o Seis de cada diez personas de 20 años o más presentaron a adiposidad abdominal
(Circunferencia abdominal ≥ 80 cm en las mujeres o ≥ 94 cm en los hombres).
o La desnutrición crónica afectó a 15.8% de los niños menores de 5 años, mientras que
la malnutrición por exceso aumentó con la edad, llegando a afectar a 7 de cada 10
panameños de 18 años y más.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 55
56 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Niveles de micronutrientes
o La prevalencia de anemia en los menores de 6 a 59 meses fue estimada un 14%.
o En los menores de 5 a 14 años, la anemia representa un problema de salud pública
leve con una estimación puntual menor del 8.0%
o La deficiencia de vitamina A en los menores de 6 a 71 meses, fue estimada en 3.6 %.
En los menores de 5 a 9 la deficiencia leve de vitamina A fue estimada en 3.1% sin
detectarse deficiencia severa.
o No se detectaron menores de 5 a 9 años con carencia de vitamina B9 sérica (folato)
pero sí se detectó un 11.6% de menores con carencia de folato eritrocitario.
o En el caso de la vitamina E, no se detectaron menores por debajo del rango esperado
en una población sana.
o La prevalencia de anemia en las mujeres en edad fértil fue estimada en 23.3% de las
cuales, 14.7% correspondían a valores de anemia leve y 7.4% presentaron anemia
moderada.
o A nivel nacional 15% de las mujeres embarazadas presentaron anemia
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 57
o La deficiencia de hierro alcanzó a dos de cada tres mujeres en edad fértil y la anemia
ferropriva a una de cada cinco.
o Un 67.5% de las mujeres en edad fértil presentaban depleción de las reservas de
hierro, y de estas 19.5% llegó a desarrollar anemia ferropriva.
o En las mujeres en edad fértil a nivel nacional, se reportó una carencia de folato sérico
en 12.3% y de folato eritrocitario en 9.8%.
o A nivel nacional, 8.1% de las personas de 60 años y más presentó carencia de folato-
sérico y 12.5% carencia de folato eritrocitario.
o El 37.5% de las personas de 15 años o más presentó una concentración de vitamina
B12 inferior a lo recomendado, de estos 25.7% reportó una deficiencia marginal y
11.8% tenían deficiencia.
o En las mujeres en edad fértil, la deficiencia de calcio, definida según los límites del
laboratorio (<2.2 mmol/L), alcanzó una prevalencia de 18.8%
Salud Mental
Satisfacción Personal
o La percepción de la apariencia física fue valorada como muy bien y bien por el 97.3%
de las personas de 15 años y más, sin diferencias significativas por sexo.
o Cerca de 9 de cada 10 personas de 15 años y más manifestaron sentirse muy bien y
bien con sus habilidades para aprender información nueva, sin diferencias significati-
vas por sexo.
o El 97.3% de personas de 15 años y más, indicaron sentirse muy bien y bien con sus
habilidades para tomar decisiones, sin diferencias significativas por sexo. En tanto que
2.7% indicó sentirse mal y muy mal con respecto a estas habilidades, más mujeres
que hombres optaron por estas categorías.
o El 97.1% reconoció estar satisfecho con sus habilidades para realizar sus obligacio-
nes en casa.
58 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
o Aproximadamente 9 de cada 10 personas de 15 años y más indicaron estar satisfecho
con sus habilidades para realizar sus obligaciones en el trabajo.
o El porcentaje ponderado a partir de los 5 criterios previamente mencionados mostró
que la satisfacción personal fue de 96.6% para el país.
Valores y creencias
o Cerca de 9 de cada 10 personas de 15 años y más indicaron sentirse muy bien o bien
con el apoyo de sus amigos.
o El 97.1% de la población de 15 años y más manifestó estar satisfecho con el apoyo
que reciben de su familia.
o Aproximadamente 9 de cada 10 personas (97.4%) de 15 años y más manifestaron
sentirse muy bien o bien con sus capacidades para apoyar a otros.
o El 98% de las personas de 15 años y más manifestó sentirse muy bien y bien con el
apoyo de sus jefes.
o El 93.8% de las personas de 15 años y más manifestó sentirse muy bien y bien con
el apoyo de sus compañeros.
o A nivel nacional, el porcentaje ponderado a partir de los 5 criterios se observó que los
valores y creencias alcanzaron el 95.2%.
Uso de productos de tabaco
o La prevalencia de vida de uso de productos de tabaco con humo fue de 8.9%.
o La prevalencia uso en los últimos 30 días de productos de tabaco con humo alcanzó
4.9%.
o El cigarrillo es el producto de tabaco con humo más utilizado por los fumadores de 15
años y más con cifras cercanas al 40%.
o Nueve de cada diez exfumadores tenían años de haber dejado de fumar.
o La prevalencia de vida de uso de productos de tabaco sin humo fue de 0.3%.
o La prevalencia uso en los últimos 30 días de productos de tabaco sin humo alcanzó
0.2%.
o La prevalencia de vida de uso de productos de tabaco fue de 9.2%.
o La prevalencia uso en los últimos 30 días de productos de tabaco con humo alcanzó
5.0%.
o La prevalencia de vida de uso de sistemas electrónicos administradores o no de nico-
tina fue de 0.8%.
o La prevalencia uso en los últimos 30 días de sistemas electrónicos administradores o
no de nicotina alcanzó 0.4%.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 59
Consumo de bebidas alcohólicas
o La prevalencia de vida de consumo de bebidas alcohólicas fue de 45.6%.
o La prevalencia de consumo de bebidas alcohólicas en los últimos 12 meses fue de
26.2%.
o La prevalencia de consumo de bebidas alcohólicas en los últimos siete días fue de
0.3%.
Consumo de sustancias que causan dependencia
o La prevalencia de vida de consumo de sustancias que causan dependencia fue de
1.1%.
o La prevalencia de consumo de sustancias que causan dependencia en los últimos 30
días fue de 0.3%.
Práctica de juegos de azar
o El 17.7% de las personas de 15 años y más practicaban juegos de azar en los últimos
12 meses, sin diferencias estadísticamente significativas por sexo.
o El 5.9% de las personas de 15 años y más que practicaban juegos de azar refirieron
hacerlo diariamente.
o Entre aquellos que practicaban juegos de azar en los últimos 30 días, poco menos de
uno de cada 10 (9.1%) refirieron hacerlo en periodos de más de 12 horas.
60 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Ansiedad, Depresión y Psicosis.
o La aplicación de la prueba SQR-20 relacionadas con ansiedad evidenciaron que un
3.3% de las personas de 15 años y más presentaron riesgo de ansiedad.
o La prueba SRQ-20 cuenta con preguntas orientadoras para identificar síntomas rela-
cionados al riesgo de sufrir de depresión. Cerca de 1 de cada 3 (32.3%) personas
reportaron entre 1 y 4 de estos síntomas, un 3.4% indicó que presentan entre 5 y 7
de dichos síntomas y menos del 1% (0.9%) dijeron que tenían 8 síntomas o más.
o La prueba SQR integra preguntas sugestivas de psicosis, las cuales indican que una
de cada cuatro personas puede estar en riesgo de padecer psicosis.
Riesgo de Suicidio
o Al indagar sobre 6 síntomas relacionados con el riesgo de suicidio percibido en los
últimos 30 días, que se incluyeron en la ENSPA, se encontró que de las 98,031 per-
sonas de 15 años y más un 3.2% respondió haber pensado que estaría mejor muerto
o ha deseado estar muerto, el 1.7%, 1.6% y 1.5% respondieron que han pensado en
el suicidio, han querido hacerse daño y que a lo largo de su vida, alguna vez ha inten-
tado suicidarse, respectivamente. Muy cercanos al 1% estuvieron aquellos que mani-
festaron que han planeado suicidarse y que han intentado suicidarse.
Salud sexual y reproductiva
Embarazo
o Un 3.7% de las mujeres en edad fértil (de 15 a 49 años) estaban embarazadas.
o El 14.5% de las embarazadas reportaron no haberse realizado ningún control
prenatal
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 61
Paridad y embarazo
o Un 86.8% de las mujeres de 15 años y más refirieron haber estado embarazadas.
o Tres de cada cuatro mujeres (76.9%) que han estado embarazadas refieren ha-
ber tenido un parto vaginal con su último hijo.
Detección de cáncer de mama.
o Una de cada cuatro mujeres (31.5%) refiere haberse hecho un examen de mama
en el último año, una de cada diez (9.6%) entre uno y dos años previos y un
9.0% refiere habérselo hecho hace más de dos años.
o Poco menos de la mitad (46.6%) refiere nunca haberse hecho un examen de
mamas.
o Poco más de la mitad de las mujeres entre 40 y 70 años (54.2%) cumplen con la
norma de realizarse una mamografía por lo menos una vez cada dos años.
o Poco más de la mitad (55.5%) refiere nunca haberse hecho un examen de ma-
mas.
Detección de cáncer de cuello uterino
o Cuatro de cada cinco mujeres (78.6%) refiere haberse hecho un examen de Pa-
panicolau cervicovaginal.
o Poco más de tres de cada cuatro mujeres (78.6%) de las que se realizaron un
examen de Papanicolau cervicovaginal, éstas lo hacen anualmente, un 14.6% lo
hacen bienalmente, un 5.3% lo hacen cada 5 años y un 2.7% lo hacen cada 10
años.
Detección de cáncer de próstata
o Poco más de la mitad de los varones de 40 años y más (55.5%) refiere haberse
hecho un examen de niveles de antígeno prostático específico (PSA).
o Poco menos de dos de cada cinco varones de 40 años y más (38.4%) refirieron
realizarse un examen de tacto rectal.
Salud bucal
o Una de cada cinco personas de 15 años y más (20.2%) refieren nunca haberse reali-
zado un examen salud bucal y, poco más de dos de cada cinco (42.4%) lo hacen a-
nualmente.
o Un 16.8% se realiza un examen de salud bucal cada 6 meses y un 10.3% lo hace ca-
da tres meses.
o El 98.5% refiere el uso del cepillo dental, el 31.3% refiere el uso de pasta dental, el
31.0% el uso del hilo dental y el 39.1% refiere uso de enjuague bucal.
o El 98.7% de los que utilizan cepillo dental refieren que tienen el mismo para uso pro-
pio.
62 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
o El 7.1% refiere cepillarse los dientes una vez al día, el 49.3% lo hace dos veces al día,
el 39.7% lo hace tres veces al día, el 3.6% refiere hacer más de 3 veces al día y me-
nos de 1% (0.3%) refiere nunca hacerlo.
Salud del menor de 15 años
Escolaridad
o Un poco menos de dos tercios de los menores de 15 años (60.8%) se encontra-
ban asistiendo a la escuela al momento de la encuesta.
Estado de salud, familiar, violencia y discapacidad
o En el 59.3% de los menores de 15 años el estado de salud reportado fue
“bueno”, mientras que en un cuarto de estos el estado de salud fue reportado
como “muy bueno”. Solamente en el 0.7% de estos la respuesta fue “mal” o
“muy malo”.
o En el 84.3% de los menores encuestados se reportó un buen funcionamiento
familiar, mientras que se observó disfunción moderada y severa en el 11.5% y
el 4.2% de los casos, respectivamente.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 63
Violencia
o Un 2.6% reportó haber sido víctima de cualquier tipo de violencia al menos u-
na vez en su vida.
Discapacidad
o Un 2.0% reportó haber sido diagnosticado con algún tipo de discapacidad.
o Los tipos de discapacidad más frecuentemente reportados fueron:
■ Discapacidad intelectual (0.9%).
■ Discapacidad física (0.6%).
■ Discapacidad visual (0.5%).
■ Discapacidad mental (0.3%).
Medidas preventivas y vacunación
o El 95.5% dijo contar con la tarjeta de vacunación de los menores a su cargo, y
adicionalmente un porcentaje del 96.7% afirmó que lleva al menor a vacunar
cuando es requerido.
o Un 55% refiere que a los menores le ordenaron exámenes de laboratorios en
su última consulta. Entre los que les ordenaron dichos exámenes, un 89.3% se
realizó los mismos y entre estos últimos un 86.9% sabe el resultado.
o Entre niños de 12 meses de edad o menos, el 80% se realizó el tamizaje neo-
natal metabólico, el 69.1% el auditivo y el 57% el neonatal cardíaco.
64 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Salud bucal
o El 80.8% de los niños había acudido al dentista al menos una vez en la vida.
Enfermedad diarreica y enfermedades respiratorias
o Uno de cada diez niños de 0 a 4 años (10.0%) padeció enfermedad diarreica
en las últimas dos semanas.
o Poco menos de uno de cada cuatro niños de 0 a 4 años (23.5%) padeció una
enfermedad respiratoria en las últimas dos semanas.
Salud mental
o El estado de salud mental en niños de 4 a 14 años fue evaluado usando el
cuestionario de capacidades y dificultades “SDQ-Cas”: 71.8% de los menores
obtuvo un puntaje normal, 13.9% un puntaje limítrofe y 14.3% una puntuación
anormal.
Consumo de productos de tabaco, alcohol y otras sustancias que causan de-
pendencia
o Las prevalencias de consumo de alcohol (10 a 14 años) en la vida, en el último
año y en los últimos 30 días fueron de 4.9%, 2.1% y 1.6%, respectivamente.
o La prevalencia de vida de consumo de productos de tabaco con humo en niños
entre 10 y 14 años fue de 3%.
o La prevalencia de vida de consumo de productos de dispensadores de nicotina
y similares en niños entre 10 y 14 años fue de 0.4% y la de consumo en los úl-
timos 30 días fue de 0.1%.
Salud sexual y reproductiva
o Un 69.7% de los menores entre 12 y 14 años reportó haber estado expuesto a
temas relacionados con enfermedades de transmisión sexual, un 73.1% a te-
mas sobre VIH-SIDA y 71.8% a temas sobre embarazo.
o Un 1% de los menores entre 12 y 14 años reportó haber tenido relaciones se-
xuales.
o Un 64.5% de los menores que han tenido relaciones sexuales refieren que han
usado preservativos y un 8.4% refieren que han quedado embarazadas o han
embarazado a alguien.
Prevalencia nacional de enfermedades no transmisibles en menores de 15
años.
o Prevalencia de diabetes: 194 casos/100,000 habitantes
o Prevalencia de enfermedades no congénitas del corazón: 194 casos/100,000
habitantes.
o Prevalencia de enfermedad renal: 77.3 casos/100,000 habitantes.
o Prevalencia de alergia crónica: 3565.9 casos/100,000 habitantes.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 65
o Prevalencia de anemia falciforme, talasemia y otras hemoglobinopatías: 966.9
casos/100,000 habitantes.
o Prevalencia de síndrome de Down: 140.3 casos/100,000 habitantes.
o Depresión: 77 casos/100,000 habitantes.
o Trastornos autistas: 222.5 casos/100,000 habitantes.
Lesiones en menores de 15 años.
o La prevalencia de lesiones en el último año fue de 1.5%.
Enfermedades transmisibles
o Prevalencia de leishmaniasis: 2291 casos/100,000 habitantes.
o Prevalencia de tuberculosis 298 casos/100,000 habitantes.
o Prevalencia de hepatitis viral 191 casos/100,000 habitantes.
o Prevalencia de infección por HIV 1.9 casos/100,000 habitantes.
o Incidencia acumulada de dengue en los últimos 12 meses 2106 casos/100,000
habitantes.
o Incidencia acumulada de influenza en los últimos 12 meses 121.9
casos/100,000 habitantes.
o Incidencia acumulada de leishmaniasis en los últimos 12 meses 57
casos/100,000 habitantes.
o Incidencia acumulada de zika en los últimos 12 meses 3.9 casos/100,000 habi-
tantes.
Incidencia acumulada de tumores malignos en personas de 15 años y más.
o La incidencia acumulada nacional, un año previo a la entrevista del antecedente médi-
co de tumores malignos, fue de 187.4 casos/100,000 habitantes.
o Los varones tuvieron una incidencia acumulada, un año previo a la entrevista, del ante-
cedente médico de tumores malignos, de 268.6 casos/100,000 habitantes y las mujeres
la tuvieron en 106.8 casos/100,000 habitantes.
66 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Prevalencia de Hipertensión Arterial en personas de 18 años y más
o A nivel nacional, estimamos que el 44.6% presentaron hipertensión arterial definida
mediante antecedente médico y/o uso de tratamiento farmacológico en las últimas dos
semanas y/o diagnosticada por tensiómetro.
o Con relación al sexo, a nivel nacional se encontró que los varones demostraron una
prevalencia de hipertensión arterial de 48.7% y las mujeres 40.6%. Esta diferencia es
estadísticamente significativa.
o Las áreas urbana y rural presentaron una prevalencia de hipertensión similar a la pre-
valencia nacional. En cambio, el área indígena presenta una prevalencia inferior
(17.1%).
Prevalencia del antecedente médico de diabetes mellitus en personas de 15 años
y más
o La prevalencia del antecedente médico de la diabetes mellitus a nivel nacional fue de
5.8%.
o Las mujeres presentan una prevalencia del antecedente médico de diabetes mellitus
de 6.9%, mientras que entre los varones es de 4.8%. Esta diferencia es estadística-
mente significativa.
Controles de Salud en personas de 15 años y más con antecedente de diabetes
mellitus
o La mitad de las personas de 15 años y más (54.4%) en la República de Panamá, con
antecedentes de diabetes mellitus, refiere realizarse mediciones de hemoglobina gli-
cosilada.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 67
o Poco menos de dos de cada cinco personas de 15 años y más (37.6%) en la Repú-
blica de Panamá, con antecedentes de diabetes mellitus, se realizan revisiones oftal-
mológicas.
o A nivel nacional, poco menos de dos de cada cinco personas de 15 años y más
(37.6%) de la República de Panamá, con antecedente médico de diabetes, se realizan
una revisión de los pies.
o Poco más de la mitad de las personas de 15 años y más (52.9%) con antecedente
médico de diabetes, reportaron realizarse mediciones de glicemia en casa.
o Poco más de la mitad (55.8%) de las personas con antecedente de diabetes mellitus,
se realizan revisiones de albúmina en orina.
Complicaciones de la diabetes mellitus en personas de 15 años y más
o A nivel nacional, un 34.4% de las personas con el antecedente médico de diabetes
mellitus, refirieron disminución de la visión; un 7.9% refirieron daño a la retina y un 4.5%
refirieron pérdida de la visión
o A nivel nacional, un 14.3% de las personas con el antecedente de diabetes mellitus,
refirieron presentar dolor, ardor o pérdida de sensibilidad en las plantas de los pies, un
6.4% de las personas con dicho antecedente refirieron tener úlceras en miembros infe
riores y un 3.2% reportaron que se les había amputado una parte de su cuerpo.
o La prevalencia de otras complicaciones graves de la diabetes mellitus en personas con
el antecedente de dicha condición, fueron de 1.5% para diálisis renal, 2.6% para el in-
farto agudo al miocardio y 2.1% de haber tenido un coma diabético.
Prevalencia de diabetes mellitus en la submuestra
o A nivel nacional en la submuestra (aquellos que les realizaron pruebas de laboratorio),
estimamos que 14.0% personas sufren de diabetes mellitus definida mediante antece
dente médico, uso de medicamentos antidiabéticos en las últimas 12 horas previo a la
toma de muestras, glicemia en ayunas de por lo menos 12 horas elevada
(niveles ≥ 126 mg/dl) y/o hemoglobina glicosilada o A1C elevada (niveles ≥ 6.5%).
Dislipidemia en la submuestra (personas de 15 años y más)
o Entre aquellos que fueron evaluados con laboratorios, (participantes de la submues-
tra), se apreció que
■ Un 38.9% tenían niveles de colesterol > 200 mg/dL
■ Un 21.9% tenía niveles de colesterol LDL > 100 mg/dL
■ Un 52.4% tenían niveles de colesterol HDL disminuidos según los valores nor-
males de hombres y de mujeres
■ Un 37.9% tenían niveles de triglicéridos > 150 mg/dL
Enfermedad renal crónica
o La prevalencia del antecedente médico de enfermedad renal crónica en personas de
15 años o más fue 0.4%.
68 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
o La prevalencia de antecedente médico de enfermedad renal crónica fue superior en los
hombres (0.6%), con respecto a las mujeres (0.2%). Esta diferencia es estadística-
mente significativa.
Prevalencia de enfermedad renal crónica en la submuestra
o A nivel nacional, en la submuestra se estimó que un 4.3% de la población presentó
enfermedad renal crónica, definida mediante la composición del antecedente médico
y/o tasa de filtración glomerular estimada menor a 60 ml/min/1.73 m2 y/o albuminuria
mayor o igual a 30 mg/g de creatinina.
Prevalencia del antecedente médico de enfermedad mental y neurológica (esqui
zofrenia, ansiedad y depresión)
o Dentro de los antecedentes médicos de enfermedades mentales en este estudio, a
nivel nacional encontramos las siguientes prevalencias:
■ Depresión con 1,737 casos /100,000 habitantes.
■ Ansiedad con 1625 casos/100,000 habitantes.
■ Convulsiones con 423.1 casos/100,000 habitantes.
■ Enfermedad de Parkinson con 120.5 casos/100,000 habitantes.
■ Esquizofrenia con 118.2 casos/100,000 habitantes.
Antecedentes familiares de enfermedades no transmisibles y otras condiciones
crónicas
o A nivel nacional, los nueve antecedentes familiares de enfermedades no transmisi-
bles y otras condiciones crónicas estudiados, presentaron las siguientes proporciones:
o Hipertensión arterial con 41.8%
o Diabetes mellitus con 29.5%
o Cáncer con 17.4%
o Colesterol o triglicéridos elevados con 16.8%
o Obesidad con 10.6%
o Infarto agudo al miocardio en algún familiar de menos de 50 años con 5.6%
o Insuficiencia renal con 4.3%
o Convulsiones con 3.9%
o Enfermedades mentales como depresión y esquizofrenia 3.0%
o Diagnóstico de demencia en algún familiar 2.2%
Accidentes y lesiones padecidas en los últimos 12 meses según sexo, edad, área
y región de salud
o A nivel nacional 2.1% de las personas refirieron haber tenido una lesión o accidente
en los últimos 12 meses.
o Los varones sufrieron más accidentes y lesiones (2.6%) que las mujeres (1.7%) con
diferencias estadísticamente significativas entre ambos sexos.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 69
Enfermedades transmisibles
o La incidencia acumulada nacional de leishmaniasis en personas de 15 años y más los
últimos 12 meses reportada fue de 46 casos por cada 100,000 habitantes.
o La incidencia acumulada nacional de dengue en personas de 15 años y más los últi-
mos 12 meses reportada fue de 781.4 casos por cada 100,000 habitantes.
o La prevalencia de infección por HIV en personas de 15 años y más los últimos 12 me-
meses reportada fue de 129.7 casos por cada 100,000 habitantes.
o La incidencia acumulada nacional de sífilis en personas de 15 años y más los últimos
12 meses reportada fue de 31.9 casos por cada 100,000 habitantes, reportada exclusi-
vamente en varones.
o La incidencia acumulada nacional de infección por virus papiloma humano (VPH) en
personas de 15 años y más los últimos 12 meses reportada fue de 105 casos por cada
100,000 habitantes, reportada exclusivamente en mujeres.
o La prevalencia nacional de infección por Helicobacter pylori en personas de 15 años y
más los últimos 12 meses reportada fue de 1671.5 casos por cada 100,000 habitantes.
o La incidencia acumulada nacional de infección por Helicobacter pylori en personas de
15 años y más los últimos 12 meses reportada fue de 593 casos por cada 100,000
habitantes.
70 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 71
EVENTO PANDÉMICO COVID-19
72 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 73
PLANES ESTRATÉGICOS Y OPERATIVOS PARA
LA PREVENCIÓN, CONTROL Y ATENCIÓN
CLÍNICA DE LA COVID-19
74 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 75
Plan Operativo Nacional del Sistema de Salud para la Prevención y Control del nuevo
Coronavirus (2019-vCoV):
Ante la notificación por La República Popular China de la ocurrencia de un conglomerado de neumonías de etiología desconocida en la Ciudad de Wuhan, Provincia de Hubei en China y que posteriormente la causa de esta
neumonía viral se identificó como un nuevo tipo de coronavirus, que es diferente de cualquier otro coronavirus
humano descubierto hasta.
Ante este panorama, el Ministerio de Salud a través de la Comisión Técnica de Salud elabora el “Plan Operativo
Nacional del Sistema de Salud para la Prevención y Control del nuevo Coronavirus (2019- vCoV)” para sistematizar
las acciones de respuesta integral correspondiente.
Para la preparación de este documento el MINSA a través de la Comisión Técnica, realizó un trabajo en colaboración con el Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (ICGES) y la Organización Panamericana de
la Salud (OPS /OMS). Como documentos de referencia se utilizaron el Reglamento Sanitario Internacional 2005,
las Normas, Guías y Protocolos establecidas en el país, así como documentos técnicos de OPS/OMS.
El Ministerio de Salud de Panamá, consecuente con la
situación internacional informada por la Organización
Mundial de la Salud implementó las medidas de
prevención, detección temprana y control de las acciones que permiten brindar la respuesta sanitaria integral
necesaria para la atención y protección de la población
susceptible de ser afectada por el virus 2019-nCoV,
reduciendo las complicaciones y posible mortalidad
debidas al mismo y procurando además limitar la
propagación de este nuevo virus, en el territorio nacional.
76 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Objetivo General del Plan: “Impedir el contagio y propagación del nuevo COVID-19, mediante la contención
y mitigación del daño en todo el territorio nacional”.
Objetivos Específicos del Plan:
1. Intensificar la vigilancia activa de los casos y contactos de COVID-19.
2. Detectar en forma precoz los casos de COVID-19 para su tratamiento oportuno en todo el país.
3. Organizar la atención de las personas afectadas por COVID-19 en niveles de atención y de complejidad en cada
provincia y/o región de salud.
4. Reforzar la capacidad instalada de los servicios de salud en todas las instalaciones de salud del país, segú n
niveles complejidad en la lógica de las redes integradas de servicios de salud (RISS).
5. Articular los servicios conformados para la atención de pacientes afectados por COVID-19 mediante un sistema
de referencia y contra referencia en las regiones de salud, para el manejo de casos.
6. Reforzar la capacidad reguladora para la adquisición oportuna de insumos sanitarios y equipos biomédicos para
COVID-19
7. Fortalecer la gestión financiera, jurídica, administrativa y de adquisición de materiales y suministro para el abor-
daje del evento pandémico COVID-19
8. Promover mensajes de: concientización, educación, medidas de prevención y factores de riesgo sobre el
COVID-19, apoyado en el uso de medios de comunicación, redes sociales y la participación social.
9. Coordinar mecanismos para la efectividad y sostenibilidad de acciones intersectoriales e internacionales enfati-
zando el abordaje integral del evento pandémico COVID-19.
Este “Plan Operativo Nacional del Sistema de Salud para la Prevención y Control del nuevo Coronavirus
(2019-vCoV)” está estructurado en nueve (9) grandes áreas para la acción:
1. Vigilancia epidemiológica intensificada en puntos de entrada aéreo marítimo y terrestre.
Este componente de vigilancia tenía como propósito contribuir a la prevención de la propagación del COVID-19 en
el territorio nacional, a través de la detección oportuna de casos y casos sospechosos en puertos aéreos, marítimos
terrestres y fronteras. La estrategia adoptada por el Ministerio de Salud de Panamá en los puntos de entrada por el
brote de COVID-19.
Vigilancia en los aeropuertos
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 77
Recorrido del aeropuerto por el Dr Luis Francisco Sucre en ese entonces Viceministro de Salud y la Jefa de
Salud Pública
2. Gestión integral para la organización de la atención de las regiones de salud en las
provincia.
Las acciones de organización de la atención fueron dirigidas a diferentes escenarios, incluyendo el aislamiento
domiciliario, la gestión de triage respiratorio en todos los escenarios de la atención, la atención domiciliar, los servicios de salud ambulatorios y hospitalarios. El abastecimiento de medicamento es prioridad en el MINSA. El presidente de la República, Laurentino Cortizo Cohen, decretó el nombramiento de una Comisión para la Evaluación de
Desabastecimiento Critico de Medicamentos, a partir del 23 de diciembre de 2019.
Funcionarios del Ministerio de Salud a nivel Nacional y
Regional reciben capacitación sobre el uso de EPP en
caso de COVID-19.
78 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
3. Atención domiciliaria (hogares, alberges y otros entornos comunitarios)
La Atención en el domicilio de pacientes presuntamente
infectados por el nuevo coronavirus que tengan síntomas leves y gestión de los contactos”, publicado el 20
de enero de 2020, diseñamos las pautas a seguir por el
equipo de respuesta rápida (ERR) en el domicilio, albergues y otros entornos comunitarios, puntualmente a los
médicos clínicos que atienden a pacientes con infección
respiratoria infectados con COVID-19.
Inicia Contrucción del Hospital Modular
Adquisición de cinco Hospitales Campañas donados
por la Embajada de Estados Unidos
Hoteles hospitales
Albergue
Adecuacion de Albergue
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 79
4. Gestión de recursos críticos para la
atención: recursos humanos y suministros.
En el componente de recurso humano se podrán
aplicar medidas como:
• Suspensión de licencias y vacaciones.
• Reorganización funcional de tareas.
• Extensión de horarios.
• Incorporación de recurso humano extra.
Personal de salud con medidades de bioseguridad
atendiendo
Recurso humano comprometido
5. Bioseguridad y uso de EPP en la atención de casos de COVID-19
Se recomienda aplicar precauciones habituales o
estándares a todos los pacientes y profesionales de
salud; y aplicar precauciones adicionales provisionales
para evitar el contagio por gotículas respiratorias, por
contacto y, en la medida de los posible, por vía aérea,
es decir, precauciones según el tipo de transmisión.
Precauciones estándares:
• Higiene de manos
• Uso de Equipo de Protección Personal (EPP) según
la evaluación de riesgo
• Utilzación de guantes, batas, mascarrilla
• Protector facial, gafas
• Higiene respiratoria o etiqueta de la tos
• Esterilización y desinfección de equipos médicos
• Y otros
Equipo de protección
80 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
6. Promover mensajes de concientización y educación sobre covid-19, sus medidas de prevención y factores de riesgo
a través de la participación social,
medios de comunicación y redes sociales
El uso de la promoción de la salud y sus herramientas
de comunicación social en salud, educación para la
salud y participación social son fundamentales para
aumentar la conciencia del individuo, familia y comunidad sobre los riesgos que implica el evento pandémico
a nivel mundial y en Panamá.
Participación en Salud
7. Fortalecer los mecanismos para la
cooperación técnica y las relaciones
internacionales.
Ante el riesgo de introducción del nuevo coronavirus en
la República de Panamá es necesario que el sector
salud en colaboración con las entidades gubernamentales, la sociedad civil y organismos internacionales trabajemos en la fase de contención del brote para salvaguardar la salud de la población.
El trabajo colaborativo de los diferentes estamentos del
Estado Panameña procurara mantener un control y
vigilancia estrecha de las medidas para evitar la propagación y contribuir a la mitigación. La medida “quédate
en casa” es fundamental y depende por decisiones
personales, laborales y de otra índole, por tanto, puede
no tener la misma efectividad en todas las regiones de
salud/provincias.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 81
.
MINSA recibe donación de equipos médicos por parte
del Despacho de la Primera Dama
MINSA recibe donaciones para enfrentar el COVID-19
8. Fortalecer la gestión financiera, jurídica, administrativa y de adquisición de
materiales y suministro para el abordaje
del evento pandémico COVID-19
Desde que se presentó el primer caso de COVID-19 en
Panamá, el Ministerio de Salud ha tomado una serie de
medidas progresivas orientadas al fortalecimiento de la
gestión financiera, jurídica, administrativa y de adquisición de materiales y suministro para el abordaje del
evento pandémico COVID-19.
Todas las medidas que se han tomado han sido para
garantizar la logística y disponibilidad de recursos
financieros, materiales y suministros, personal con
competencias técnicas, que faciliten la protección de la
salud y la vida de la población del país, durante el
proceso de mitigación del COVID-19. Los aspectos
jurídicos se abordan con un enfoque de derechos
humanos
Panamá ha invertido 2.5 millones de balboas en tema
de coronavirus
Contratación de personal nuevo para Call Center
82 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la
Salud, preparado para diagnosticar el Covid-2019
en 3 horas
Panamá lidera investigación regional sobre el
COVID-19: ICGES realizó secuenciación completa del
virus, los estudios determinan la trazabilidad en el país.
9. Acciones críticas para el manejo de
casos y contactos de COVID-19 en las
regiones de salud basada en la estrategia
de APS.
Las Direcciones Regionales (MINSA) y las Direcciones
Institucionales (CSS) y sus equipos de trabajo deben
mantenerse informados y alertas sobre la evolución del
COVID-19 en Panamá y garantizar que el funcionamiento de las redes de servicios de salud sea efectivo y
eficiente para la atención integral de las personas con
sospecha y diagnóstico de la enfermedad.
Equipo de respuesta Rápida
Equipo de Respuesta rápida de las regiones
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 83
.
Operativos intersectoriales
10. Actualización y Capacitación.
Objetivo:
Mantener la capacitación/actualización al funcionario
de salud y personal vinculado con la respuesta sobre
las medidas preventivas, de control, manejo, y seguimiento de 2019-nCoV
Actividades:
• Gestionar fondos para las capacitaciones
• Capacitar y actualizar en las medidas de preven-
ción, control y atención a los nuevos grupos que
reforzaran las acciones de salud.
• Ampliar los grupos de facilitadores integrando so-
cios estratégicos para colaborar con las activida-
des de capacitación.
• Capacitar a equipos de atención de APS y de cua-
tros de urgencias de segundo y tercer nivel.
84 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 85
TRAZABILIDAD, ESTRATEGIA DE ATAQUE
INTERSECTORIAL PARA EL
COMBATE A LA COVID-19
TRAZABILIDAD COMUNITARIA
(MARCO PARA LA ACCIÓN)
86 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 87
PLAN OPERATIVO DE FORTALECIMIENTO PARA EL CONTROL Y TRAZABILIDAD DE
LA COViD-19 A NIVEL COMUNITARIO
La puesta en ejecución del Plan Operativo Nacional del Sistema de Salud para la prevención y control del Coronavirus ha permitido identificar las áreas a fortalecer, además de diseñar y elaborar nuevas herramientas y estrategias
con la participación amplia y activa de todos los sectores y actores de las comunidades de nuestro país, de tal
manera, que podamos rastrea de forma inmediata la trayectoria o recorrido de personas contagiadas por
COVID-19, a lo largo de su desplazamiento o convivencia en la sociedad, sobre todo en su entorno familiar, comunitario y laboral, lo cual facilitará aplicar tempranamente las medidas sanitarias inmediatas que correspondan para
detener la propagación del virus
Por tales motivos motivo el primero de junio, el Presidente de la Republica Sr. Laurentino Cortizo Cohen, instruyo
al Dr. Luis Francisco Sucre Mejía (Viceministro de Salud en su momento) a dirigir y coordinar el procesos de elaboración, coordinación y ejecución del plan Operativo de Fortalecimiento para el Control y Trazabilidad Comunitaria
de la COVID-19 en el país.
El proceso de trazabilidad es El alto nivel de transmisión del virus en nuestras comunidades (Trasmisión Comunitaria), nos impone reforzar las acciones de mitigación y contención de su expansión y transmisión, mediante la adopción de nuevas estrategias y el reforzamiento de las medidas de control y trazabilidad comunitaria.
En cumplimiento de dicha asignación, el Dr. Luis Francisco Sucre con su equipo de trabajo instala oficialmente el
Centro de Operaciones de Control y Trazabilidad Comunitaria, con la participación de la Caja de Seguro Social,
Fuerza de Tarea Conjunta, el Programa Panamá Solidario, las Instituciones de Gobierno y fundamentalmente con
el liderazgo y empoderamiento de las Autoridades Locales, Líderes Comunitarios, Sociedad Civil Organizada y
Comunidad en General, entre otros actores, con la finalidad de robustecer una estructura operativa local que facilitara los procesos de coordinación y articulación efectiva en la aplicación de las medidas tendientes a la disminución y control de la propagación comunitaria del virus. Estas acciones rindieron resultados positivos, sin embargo,
requieren de su reforzamiento debido a las aperturas de las restricciones de movilidad.
Se inaugura el primer Centro de Operaciones para el Control y Trazabilidad
comunitaria para el COVID-19 en San
Miguelito
El viceministro de Salud, Dr. Luis Francisco Sucre,
sostuvo que este esfuerzo es el producto de un trabajo
en equipo y coordinación interinstitucional y el éxito de
este plan se logra con el apoyo de la población.
88 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Principios orientadores del plan de acción:
Las acciones se fundamentan en los diversos procesos de la Gestión Integral de Riesgo, como herramienta, método
o estrategia que apunta a la capacidad de la sociedad y sus actores de identificar y trasformar sus condiciones de
vulnerabilidad, para prevenir y / o reducir el impacto y las consecuencias de la CoViD-19 a la salud y a las condiciones sociales e individuales de los panameños.
Los siguientes principios orientadores, deben guiar todas nuestras acciones para enfrentar y derrotar eficientemente, en equipo y alineados, un solo enemigo común y peligroso, EL SARS-Cov-2.
1. Identificar al virus SARS-Cov-2 y su enfermedad la CoViD-19 como una amenaza, cuyas consecuencias aten-
tan contra la existencia humana y la vida en sociedad, por tanto, es un deber y una responsabilidad tomar las
acciones que sean necesarias para combatirlo, respetando los derechos y cumpliendo los deberes ciudadanos.
2. Evitar o reducir la propagación y contagio de la CoViD-19 es una responsabilidad que compete a toda la socie-
dad en su conjunto, es una tarea multidisciplinaria, interinstitucional y multisectorial.
3. Trabajar en equipo para optimizar recursos y esfuerzos, reducir los costos de las operaciones y evitar duplici-
dad e insuficiencia de acciones. (Trabajo de y en Equipo – Coordinados - Articulados)
4. Operar bajo un mismo marco conceptual, enfoque, estrategia, método de trabajo y dirección. (Planificados -
Organizados - Alineados).
5. Consolidar un sistema efectivo, eficiente, veraz y oportuno de información, monitoreo y comunicación de ries-
gos. (Informados – Actualizados)
6. Operar desde y bajo una plataforma o estructuras formal de coordinación y articulación de acciones (COCYTC-
Centro de Operaciones de Control y Trazabilidad Comunitaria, EUT - Equipos Unificados de Trazabilidad, Es-
tructuras de Gobiernos Locales, entre otras).
7. Apoyarse en plataformas y sistemas tecnológicos que agilicen y simplifiquen tareas relevantes para el monito-
reo, análisis de situación y la toma de decisiones. (Línea 169, ROSA, centros automatizados de llamadas y
otras iniciativas tecnológicas a nivel local)
8. Actuar de manera trasparente, oportuna, eficiente y eficaz, con compromiso y responsabilidad. (Dar la milla
extra con honestidad).
CENTROS DE TRAZABILIDAD COMUNITARIA A NIVEL NACIONAL
Trazabilidad para encontrar más
contagiados:
El sistema de trazabilidad en pacientes por COVID-19
es trascendental, ya que permite a las autoridades de
Salud, tener un esquema detallado del paciente contagiado y sus posibles contagiados, los cuales son
ubicados y aislados del resto de la población.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 89
Centro de operaciones de trazabilidad en
San Miguelito recibe donación: Gobernadora
de Panamá realiza aporte de leche y Pampers, al
Centro de operaciones para el control y trazabilidad
comunitaria ante el COVID-19 en San Miguelito.
Herrera está realizando trazabilidad de
casos COVID-19: Un equipo multidisciplinario está
a cargo de las acciones que se ejecutan el Centro de
Operaciones para el control y trazabilidad comunitaria
ante el COVID-19 en la provincia.
Este equipo será liderado por el Ministerio de Salud
(MINSA), y estará integrado por la Gobernación,
Policía Nacional, Sistema de Protección Civil (Sinaproc), Ministerio de Desarrollo Social (Mides), Caja de
Seguro Social (CSS), Ministerio de Desarrollo Agropecuario (MIDA), Alcaldías, Representantes de Corregimientos.
Centro de Trazabilidad Comunitaria de la
COVID 2019 en la provincia de Panamá
Oeste: La viceministra de salud Ivette Berrio Aquí,
participo en la inauguración de este importante centro
de trazabilidad y realizo énfasis en la comunicación
entre las instituciones para lograr los objetivos en
contener la propagación del virus.
Panamá Este activa Centro de Operaciones para Trazabilidad Comunitaria COVID-19: Se fortalecen las estrategias interinstitucionales ante el COVID-19 en Panamá Este con la inauguración del Centro de Operaciones para Trazabilidad
Comunitaria cuya sede es la alcaldía del distrito de
Chepo.
90 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Colón inaugura su Centro de Trazabilidad:
la Viceministra de Salud, Ivette Berrío inauguró el 6°
Centro para el Control y Trazabilidad Comunitaria
COVID-19 (CONCYTC). Esta iniciativa gubernamental
buscar ofrecer ayuda a las personas positivas supliendo
de alimentos, medicamentos y las facilidades que les
permitan permaneces en sus casas mientras cumplan
su tratamiento y cuarentena.
Los Santos instala su Centro para el Control y Trazabilidad Comunitaria: El ministro de
Salud, Luis Francisco Sucre, instaló el Centro para el
Control y Trazabilidad Comunitaria COVID-19 (CONCYTC), en la provincia de Los Santos.
Presidente de la Republica Laurentino
Cortizo y el Ministerio de Salud
inauguración el Centro de Trazabilidad
de Los Santos
Inauguran Centro de Trazabilidad de
Covid-19 para la capital: El Ministro de Salud
Dr. Luis Francisco Sucre inaugura el Centro Regional de
Trazabilidad para la capital, el cual dará seguimiento de
forma más rigurosa a todos los casos COVID-19 positivos que se detecten.
Panamá Norte cuenta con su centro de trazabilidad para
tratar de reducir los casos de Covid-19.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 91
Centro de trazabilidad en Coclé crea estructura
funcional operativo Covid-19.
LA GESTIÓN DE RIESGO COMO HERRAMIENTA METODOLÓGICA DE INTERVENCIÓN:
Haciendo uso de la gestión de riesgo como herramienta metodológica de intervención, estaremos trabajando
en los siguientes aspectos:
a. Gestión Reactiva: Fortaleceremos la capacidad de respuesta (recursos, personal, organización,
estructuras metodologías y estrategias) para actuar de
forma inmediata y eficiente ante la aparición o identificación de casos o conglomerados positivos- activos
(ERR – EUT – EL/NB), además, de la aplicación de
medidas de prevención y reducción de la propagación
y contagios.
Presidente Laurentino Cortizo Cohen firma decreto
para nombrar promotores de trazabilidad
b. Gestión Correctiva: Reforzaremos los mecanismos de monitoreo y evaluación permanente de las
acciones y resultados de los procesos y estrategias
que se implementen, con la finalidad de realizar de
manera continua y oportuna los ajustes que se requieran, dada la dinámica de la pandemia y su evolución en
los diversos escenarios de nuestra geografía nacional.
Ministro de Salud verifica trazabilidad en Darién
Presidente se reúne con equipo de Trazabilidad de Herrera: El presidente de la República,
Laurentino Cortizo Cohen y el ministro de Salud, Luis
Francisco Sucre en compañía de autoridades locales
se reunieron con los promotores del Equipo Unificado
de Trazabilidad (EUT).
92 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Ministro de Salud y Presiente de la República realizaron reunión con EUT en Coclé:
El Ministro de Salud Luis Francisco Sucre, acompañado
por el Presidente de la República, Laurentino Cortizo
Cohen, junto al viceministro de Seguridad, Ivor Pitty, la
Ministra de Desarrollo Social, María Inés Castillo,
realizaron una reunión de trabajo el pasado viernes con
el Equipo Unificado de Trazabilidad (EUT) de la provincia de Coclé, para evaluar y dar seguimiento a las estrategias que se realizan en la lucha contra el COVID-19.
Presidente de la República, Ministro de
Salud y viceministro de Seguridad verifican trazabilidad en Veraguas: el Presidente de
la República, Laurentino Cortizo Cohen, el Ministerio de
Salud, Luis Francisco Sucre y el viceministro de Seguridad Ivor Pitti, realizan reunión con el equipo de trazabilidad de Veraguas donde se expuso la realidad del
COVID-19 en la provincia y el trabajo que se ha realizado por trazabilidad.
c. Gestión Prospectiva: Aumentaremos la gestión de recursos, ampliaremos los procesos de implementación de planes, y programas de prevención, mitigación y de los preparativos necesarios para afrontar las
condiciones previsibles e imprevisibles que puedan
generarse de la evolución de la pandemia en las diversas
regiones del país, producto de sus condiciones y características específicas.
Minsa brindan atención a pacientes afectados por COVID-19: Unidos por mejorar la calidad
de vida y seguimiento sanitario de los pacientes afectados por COVID-19, el ministerio de Salud a través del
Plan Solidario hace entrega de bolsas con alimentos a
aquellas personas que por su condición de aislamiento
domiciliario no deben salir de sus hogares.
PASOS DEL PROCESO DE TRAZABILIDAD COMUNITARIA:
Estos pasos se realizar mediante recorridos diarios y el
contacto directo en las comunidades por parte del
personal de salud, los gobiernos locales y líderes
comunitarios integrados en los Equipos Unificados de
Trazabilidad y Equipos Locales o Núcleos de Barrios
utilizando como plataforma de organización y coordinación los COCYTC (regionales, distritales, de corregimiento, locales o de barrios).
PASO 1: Detectar personas positivas -activas- por
CoViD-19: Detección de personas positivas y / o sospechosas por CoViD-19, apoyando las acciones que
realizan los equipos de respuesta rápida (ERR), las
plataformas tecnológicas (169, ROSA, otras), las insta-
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 93
instalaciones sanitarias locales, etc.
Detección oportuna de los casos positivos
PASO 2: Ubicar, Identificar y situar el o los puntos
exactos de residencia de positivos-activos, contactos
directos, estrechos y / o sospechosos por CoViD-19:
Identificar la ubicación exacta de las residencias y las
áreas que frecuentaron en los últimos tres días las
personas positivas por CoViD-19, abarcando sus
contactos directos, estrechos y / o sospechosos.
Levantar información para cubrir sus necesidades
básicas.
Ubicación de los positivos
Búsqueda de casos
Trazabilidad Comunitaria
PASO 3: Aislar a las personas positivas -activas por
la CoViD-19:
Extraer de sus residencias y de la comunidad a las
personas positivas-activas y de preferencia mantenerlas en áreas donde puedan tener una mejor atención y
a la vez reducir el riesgo familiar y local de propagación
del virus. Áreas de aislamiento (Albergues, Hoteleshospitales y / o Hospitales). Proceder a la entrega de
bolsas solidarias, Kit Protégete
94 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Hotel hospital para el aislamiento de
los casos positivos, Panamá.
Kit de medicamentos: medicamentos
(enfermedades crónicas) y complementos.
Kit solidario (alimentos)
PASO 4: Sostener y vigilar el estricto
cumplimiento de las medidas sanitarias,
de nuevos casos y de la implementación
de los planes:
Mantener monitoreo permanente mediante una programación detallada, para continuar la detección de casos
positivos, orientar y asegurar el cumplimiento estricto de
las medidas sanitarias aplicadas a las personas, verificar y asegurar que estas reciban los recursos necesarios para su subsistencia (alimentación, medicamentos,
atención médica y necesidades especiales).
Dar cumplimiento a las disposiciones
Operativos
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 95
BITÁCORA DEL EVENTO PANDÉMICO
COVID-19
96 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 97
BITÁCORA DEL EVENTO PANDÉMICO COVID-19
Como responsabilidad del Ministerio de Salud de dar seguimiento y acompañamiento a eventos pandémicos como
el Coronavirus Disease (Covid-19 por sus siglas en inglés), caracterizados fundamentalmente por el gran número de
enfermos y defunciones que ocasionan, además de sus repercusiones sociales y económicas, se desarrolló la
Bitácora del Evento Pandémico COVID-19.
Dado que las bitácoras son registros cronológicos que deben ser actualizados regularmente, para tratar un tema
concreto, la Bitácora del Evento Pandémico COVID-19 constituye una herramienta adicional para monitorear el curso
de este evento, permitiendo al Ministerio de Salud contar con información para el proceso de toma de decisiones
ante este problema de gran magnitud, trascendencia y altos costos para la salud pública nacional y mundial.
La organización de la bitácora facilita la revisión de los contenidos y comparte la información sobre los hechos sucedidos atinentes a la pandemia según la fecha de su ocurrencia, puntualizadas en publicaciones cuatrimestrales.
La Bitácora se estructura con los siguientes contenidos:
I Situación Pandémica COVID-19.
II Acciones prioritarias.
III Eventos destacados.
IV Comentarios relevantes.
I. Situación Pandémica: se registran las estadísticas epidemiológicas e intervenciones acometidas para la
prevención y control del evento.
II. Acciones Prioritarias: se revelan en forma ordenada, las actividades desarrolladas para contener, evitar la
propagación y mitigar los efectos del COVID-19.
III. Eventos Destacados: se pone de relieve aquellas acciones o hechos de mayor relevancia ocurridos en el
periodo que se registra o analiza
IV. Comentarios Relevantes: se anotan los productos de la evidencia epidemiológica, de lo registrado en
cada uno de los contenidos de la Bitácora.
Con este instrumento, el Ministerio de Salud ubica en tiempo y espacio los elementos en de lo que acontece con el
evento pandémico COVID-19, como información adicional para el proceso de la toma de decisiones en salud y en la
búsqueda de las acciones más efectivas para su prevención y control.
Se presenta a continuación un resumen mensual como muestra del contenido de la Bitácora del Evento Pandémico
COVID-19
DICIEMBRE 2019 – ENERO 2020
• 31 de diciembre 2019 - China notifica un conglomerado de 27 casos de neumonía en Wuhan (provincia de Hubei).
Posteriormente se determina que están causadas por un nuevo coronavirus.
• 9 de enero - La Organización Mundial de la Salud (OMS) confirmó que un nuevo tipo de coronavirus había sido
aislado en una persona hospitalizada. La primera muerte a causa del virus ocurrió en un hombre de 61 años quien
era un cliente regular del mercado de Wuhan.
98 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• 9 de enero - La Organización Mundial de la Salud (OMS) confirmó que un nuevo tipo de coronavirus había sido
aislado en una persona hospitalizada. La primera muerte a causa del virus ocurrió en un hombre de 61 años
quien era un cliente regular del mercado de Wuhan.
• 13 de enero - Se confirma oficialmente un caso de COVID-19 en Tailandia, el primero registrado fuera de China.
• 20 de enero - Se confirma el primer caso en Corea del Sur. Se trata de una mujer china procedente de Wuhan.
• 22 - 25 de enero - Casos en diferentes países (México, Colombia, Francia, Singapur, Australia) todos provenien-
tes de Wuhan.
• 25 de enero - El gobierno de China restringe los viajes en 18 ciudades de la provincia central de Hubei, en un
intento por frenar la propagación del coronavirus.
• 30 de enero de 2020 la Organización Mundial de la Salud declara al coronavirus una Emergencia de Importan-
cia Internacional. Declaraciones de la Organización Mundial del evento como Emergencia de Salud Pública de
importancia Internacional.
• Mediante la Resolución N.065 del 23 de enero de 2020, se activa el Centro de Operaciones de Emergencias en
Salud en Panamá (CODES).
• Activación de todas las Direcciones Nacionales del MINSA para prepararse ante
• Activación de la sala de situación de Epidemiología.
• Adecuación de la Guía operativa para la vigilancia epidemiológica ante Alerta Internacional emitida por la Orga-
nización Mundial de la Salud (OMS).
• Se habilita el Centro de llamadas 169 el cual servirá para aclarar dudas y orientar a aquellas personas que pro-
vienen de países afectados o tienen algún tipo de sintomatología (tos, fiebre o problemas respiratorios).
• Ministerio de Salud inicia con paso firme el establecimiento del espacio de coordinación intersectoriales a través
de CODES.
• Se ponen en marcha las acciones promocionales y educativas como primera línea.
• Se revisan los recursos disponibles en infraestructura, insumos, pruebas diagnósticas, recursos humanos, entre
otros, para reforzar la capacidad de respuesta ante la futura aparición de casos.
• MINSA proporciona la información pertinente a las diversas instituciones, organizaciones, universidades, entre
otros, a fin de emitir mensajes educativos uniformes para llegar a la población.
• Se da inicio de una labor educativa sistemática desde diversos ámbitos.
• Paralelamente se inicia la reglamentación de medidas necesarias ante la inminente amenaza del COVID-19.
• Se revisan los recursos disponibles en infraestructura, insumos, pruebas diagnósticas, recursos humanos, entre
otros, para reforzar la capacidad de respuesta ante la potencial aparición de casos.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 99
FEBRERO 2020
• 11 de febrero de 2020 – La Organización Mundial de la Salud (OMS) denomina al Evento endémico como
COVID-19.
• 13 de febrero- Fallece en Valencia (España) un hombre aquejado de neumonía que había regresado poco antes
de unas vacaciones en Nepal. En ese momento no se le hicieron pruebas, pero el 3 de marzo se reveló, tras
una necropsia, que había muerto de COVID-19, por lo que se trataría de la primera víctima mortal causada en
Europa por la epidemia.
• 18 de febrero – En Panamá el Ministerio de Salud, a través del ICGES se prepara para la vigilancia y diagnós-
tico de COVID-19. A esa fecha se habían efectuado 14 pruebas con resultados negativos.
• 23 de febrero – Se activa el Plan de Contingencia ante eventos de Salud Pública de importancia
Internacional en el aeropuerto de Tocumen y en el resto de los aeropuertos del país y en puertos
marítimos y fronteras nacionales. El MINSA habilita un área en el Aeropuerto Internacional de
Tocumen, para posibles infectados por COVID-19. Dado que para carnavales aumenta el flujo de
viajeros, el Ministerio de Salud aumentó el recurso humano designado para laborar en este aero-
puerto, al igual que en puertos y fronteras.
• 28 de febrero – En Panamá el Centro de Operaciones de Emergencia de Salud (CODES), realizó
un intercambio de opiniones con los directores médicos de hospitales y sistemas pre-hospitala-
rios privados, respecto a la implementación del “Plan Operativo Nacional del Sistema de Salud
para la Prevención y el Control del Nuevo Coronavirus (COVID-19)”.
• 29 de febrero - MINSA en Panamá realiza jornadas de sensibilización a diferentes instituciones
para prevenir el COVID-19, ej. MITRADEL, SENAN, SENAFRON, Cruz Roja, Servicio Nacional
de Migración, entre otras.
• MINSA prosigue desarrollando capacitaciones y docencias a múltiples instituciones guberna-
mentales, organizaciones no gubernamentales, empresa privada, universidades, entre otros, así
como proporcionando materiales educativos y artes para el diseño de los mismos.
• Se continúa con el inventario de la capacidad instalada y se establecen flujogramas para la aten-
ción de pacientes para enfrentar la eventual aparición de casos, con los turnos de disponibilidad
por llamada de contingencias 24 horas.
100 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Se cuenta con un plan de suministro de agua y con el plan de contingencia ante eventos de sa-
lud pública en aeropuertos.
• MINSA continúa en la labor de reforzar medidas preventivas y educativas en COVID-19 y se
proporcionan materiales educativos y artes de los mismos, MINSA planifica acciones para los
próximos carnavales.
• Se aumenta la participación en medios de comunicación y la divulgación a través de redes sociales.
• Se aprueban los lineamientos y recomendaciones generales para la prevención y control de la
enfermedad coronavirus (COVID-19).
• Se desarrollan las acciones programadas para el evento masivo de Carnavales.
• MINSA inicia con paso firme el establecimiento del espacio de coordinación a través de CODES.
• Paralelamente se inicia la reglamentación de medidas necesarias ante la inminente amenaza del
COVID-19.
MARZO 2020
• 8 de marzo - MINSA instala la Comisión de Asesores por el nuevo Coronavirus y se realiza la primera reunión
con la finalidad de iniciar el proceso de acompañamiento en el Plan Nacional del Sistema de Salud para la pre-
vención y control del COVID-19.
• 9 de marzo - Las autoridades de Salud de Panamá confirmaron la noche del lunes 9 de marzo, el primer caso
del virus Covid-19. Se trata de una mujer de 40 años que ingresó en horas de la tarde a Panamá, procedente de
Barajas, España.
• 10 de marzo - Primera muerte fue confirmada en Panamá; el paciente fallecido era el director del Colegio Monse-
ñor Francisco Beckman.
• 11 de marzo - la OMS determina en su evaluación que la COVID-19 puede caracterizarse como una pandemia.
• 13 de marzo - Decreto Ejecutivo 472 que declara en Panamá el Estado de Emergencia debido a la Pandemia
de Coronavirus en todo el país.
• 14 de marzo - el Gobierno suspende la entrada de vuelos procedentes de Europa y Asia. Se exceptúan vuelos
humanitarios o relacionados a combatir el COVI-19.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 101
• 15 de marzo - El Gobierno ordenó el cierre de actividades de diversión; se prohibió el acceso a playas, ríos y
balnearios; se restringió la entrada a extranjeros al país; el Ministerio de Educación suspendió las clases presen-
ciales y ordenó módulos virtuales. Se restringe el ingreso al país de personas no nacionales y no residente en
Panamá. Los nacionales y residentes que ingresen deberán cumplir con aislamiento preventivo obligatorio en
su domicilio por 14 días.
• 18 de marzo - Decreto Ejecutivo N° 490 en donde ordena el Toque de queda en todo el territorio nacional (9:00
p.m. a 5:00 a.m.). Se anuncia la construcción de un hospital modular en un mes. Cero aranceles para productos
de higiene y limpieza.
• 19 de marzo - Decreto Ejecutivo 500 de 19 de marzo que ordena el cierre temporal de establecimientos comer-
ciales y empresas, contemplando excepciones.
• 20 de marzo - COPA anuncia suspensión de operaciones a partir del domingo 22 de marzo por 30 días.
• 21 de marzo - se registra la segunda muerte por COVID-19, paciente femenina de 50 años.
• 23 de marzo – PANAMÁ el Gobierno Nacional cumpliendo con su rol de garantizar la seguridad sanitaria del país
y apegado al plan ""Protégete Panamá"" anunció que, a partir del martes 24 de marzo, se amplía el “ toque de
queda ” de 5 de la tarde a 5 de la madrugada, en todo el territorio nacional (Decreto 505 de 23 de marzo).
• Se establece que la jornada laboral en el sector público será de 8:00 a.m. a 12:00 m.d; exceptuando los servido-
res que, por la naturaleza, de sus funciones deban mantenerse.
• Se establecen horarios de salida con el último dígito de la cédula o del pasaporte, para salir a comprar alimentos
o medicamentos, los que serán efectivos al entrar en cuarentena total.
• Se establece la ""Ley Seca"" al prohibir la distribución, venta y consumo de bebidas alcohólicas en todo el territo-
rio nacional.
• Atención en el Centro de llamadas del 169 para personas que en algún momento han tenido o tengan contacto
con personas que vengan de los países en riesgo, o presentan síntomas de cuadros respiratorios.
• Se amplía la red de diagnóstico a los hospitales nacionales y la atención a positivos mediante el aislamiento en
hoteles/hospitales.
• Reformulación presupuestaria y demás trámites para gestión de insumos y equipos.
• Se refuerza la aplicación ROSA, plataforma de consultorio virtual, fortaleciendo a través de contratación de per-
sonal, turnos de atención y aspectos administrativos.
ABRIL 2020
• 1 de abril - PANAMÁ, el tránsito de personas estará condicionado al sexo que conste en la cédula de identifica-
ción personal del ciudadano. Las mujeres podrán circular los lunes, miércoles y viernes, mientras que los hom-
bres podrán hacerlo los martes, jueves y sábados. Se mantienen los horarios de acuerdo con el último dígito de
la cédula o pasaporte. Los domingos, todos los ciudadanos y residentes deberán permanecer en sus hogares.
• ICGES aísla varias cepas de COVID-19 para poder realizar experimentos en la búsqueda de medicamentos an-
tivirales y general secuencias de genomas completos.
• 3 de abril - MINSA recomienda el uso de mascarillas para evitar el contagio.
• 4 de abril - Se anuncian 1801 casos confirmados de coronavirus en Panamá, 46 defunciones.
• 5 de abril - MINSA informa que niños con autismo podrán salir acompañados de sus padres durante 45 minutos
de 3:00 a 4:00 pm.
• 7 de abril - Ante la pandemia COVID-19 la OMS estima que faltan 6 millones de enfermeros y enfermeras.
En Wuhan se cumplen 11 semanas de cuarentena. Finaliza la cuarentena.
102 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• 7 de abril - MINSA anuncia el uso obligatorio de la mascarilla para ir al supermercado o farmacia. Se abrió otro
autorápido para pruebas COVID-19 en Atlapa, que funcionará de 7 am a 7 pm.
• Resolución 24 de 7 de abril de 2020 se exhorta a los servidores públicos a donar voluntariamente al Plan Pana-
má Solidario. MEDUCA extiende la suspensión de clases por 15 días más.
• 14 de abril - MINSA informa que se habilitan líneas para atención de salud mental. Se reportan 3574 casos
COVID-19 positivos, 95 defunciones y 72 recuperados.
• 15 de abril -Ley 147 que concede licencia especial a padres de niños, niñas o adolescentes con leucemia, cán-
cer o enfermedad degenerativa en estado grave o terminal.
• 16 de abril -Entrega de llaves del Hospital Integral Panamá Solidario en Albrook, construido en 29 días con capa-
cidad de 100 camas para pacientes COVID-19. Abren Centro de hisopado en Arraiján.
• 17 de abril - Se establecerá cerco sanitario en Veracruz.
• 21 de abril - MINSA presenta al Ejecutivo, el primer borrador de normalización del país.
• 21 de abril -A nivel mundial los contagiados por COVID-19 superan los 2,5 millones de personas, en tanto que
los fallecidos superan 174,000 personas.
• 22 de abril - MINSA informa que a la fecha se han realizado 4473 hisopados a nivel nacional en los "" autorápi-
dos "" de la región Metropolitana (Casetas de ENA frente a Atlapa) y Panamá Oeste, adicionales a los hisopados
domiciliares que realizan los ERR.
• 30 de abril - Se decreta cuarentena total por tercer fin de semana consecutivo, a través de la Resolución No. 395.
Comunicado 66.
• MINSA emite nuevas medidas de movilidad con la finalidad de contener la propagación del COVID-19, como la
circulación por días de acuerdo con la cédula y al sexo y el uso de mascarillas.
• Se refuerzan las medidas educativas para la prevención del COVID-19 y para el diagnóstico oportuno, generan-
do materiales educativos y artes a ser compartidos con otras instituciones.
• Se continúa estableciendo un marco legal que facilite las acciones en salud ej. la idoneidad para personal médi-
co, las gestiones administrativas para contrataciones varias.
• MINSA continúa fortaleciendo a nivel nacional para enfrentar la pandemia a través del diagnóstico oportuno, el
abordaje de los casos y su atención, manejo de los contactos y orientación a la población mediante la línea 169
y ROSA.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 103
• Se emiten disposiciones a través de Decretos Ejecutivos y Resoluciones para agilizar y facilitar el desarrollo de
acciones contra COVID-19 ej. importación y adquisición de medicamentos, dispositivos médicos, entre otros.
• Adicionalmente se dan medidas coercitivas como la modificación del Decreto 266 del reglamento del tránsito.
• MINSA refuerza la capacidad instalada para enfrentar la demanda ampliando la red diagnóstica a otros hospita-
les y contratando personal adicional. Se establecen procedimientos administrativos facilitar el desarrollo de inves-
tigaciones en temas COVID-19.
• Se realiza un intenso intercambio de experiencias con otros países de la región y un apoyo decidido a la empre-
sa privada en cuanto a protocolos de bioseguridad.
• MINSA presenta al Ejecutivo, el primer borrador de normalización del país.
• Se colocan cabinas para la toma de muestras a privados de libertad sospechosos de COVID-19 en centros
penitenciarios.
• Se refuerzan medidas de contención como el toque de queda total en fines de semana.
MAYO 2020
• 6 de mayo - Se registran 7,731 casos confirmados COVID-19, 218 defunciones y 3,618 recuperados clínicamen-
te. Se discute el plan para regresar a la nueva normalidad. Se anuncia el levantamiento parcial de la Ley Seca
a partir del viernes 8 de mayo, con la posibilidad de consumo domiciliario de bebidas alcohólicas pero se prohí-
ben reuniones y el consumo en locales.
• 7 de mayo - Metro, Aeropuerto, entre otros, se preparan para la reapertura con medidas y procedimientos de
bioseguridad. La Jornada de Vacunación inicia mañana 8 de mayo para los menores de 5 años. El ION iniciará
la entrega a domicilio de medicamentos a pacientes.
• 8 de mayo - Promulgan en Gaceta Oficial el levantamiento de la Ley Seca en Panamá y se establece la venta
controlada de bebidas alcohólicas.
• 11 de mayo - Se anuncia que la nueva normalidad iniciará a partir de este miércoles 13 de mayo, con el primero
de seis bloques para la apertura gradual. Puede extenderse hasta el 2021, periodo en que debe contarse con
la vacuna contra el COVID-19. Se dan a conocer los requisitos para las empresas para la vuelta a la normalidad.
Parámetros para levantar la cuarentena incluyen tener un RT menor de 1 durante 7 a 14 días; capacidad de
infraestructura; incremento de capacidad diagnóstica; trazabilidad de contactos.
104 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• 12 de mayo - Empresas que inicien operaciones el 13 de mayo, deberán contar con un Comité Especial de Salud
y Seguridad y tramitar salvoconductos al personal. Se registran 8,783 casos confirmados COVID-19, 252 defun-
ciones y 6,021 recuperados clínicamente. Las personas que tengan niños, ya sea la madre o el padre o la perso-
na que lo cuida, podrá sacar a su niño según su horario de salida por cédula, para realizar actividades. Un niño
por día.
• 13 de mayo - Inicia la ruta hacia la nueva normalidad, con el bloque 1, siguiendo las medidas sanitarias recomen-
dadas por el MINSA.
• 26 de mayo - MINSA anuncia que a partir del lunes 1 de junio se abrirá el segundo bloque, toque de queda de
7:00 pm a 5:00 am. Se elimina la salida por cédula y por género y se mantiene la cuarentena de domingo. Las
mascarillas serán de uso obligatorio, así como el lavado de manos y el distanciamiento físico de 2 m. Los cercos
sanitarios se mantienen. No será necesario el uso de salvoconductos para bloques 1 y 2. Los niños podrán salir
acompañados de sus padres, de 4 a 7 pm. (Comunicado #92).
• 28 de mayo - Se registran 12,131 casos confirmados COVID-19, 320 defunciones y 7,379 pacientes recupera-
dos. MINSA indica que la nueva normalidad requiere del compromiso de todos. (Comunicado #94).
• 30 de mayo - MINSA asegura que se mantendrán monitoreos para verificar el índice de contagio y la capacidad
hospitalaria con el fin de realizar ajustes a las medidas adoptadas contra COVID-19.
• Tomando en cuenta el comportamiento de indicadores como el Número Reproductivo Efectivo (RT), la capacidad
del sistema hospitalario, tanto en camas generales como de UCI, la tasa de ataque y la capacidad diagnóstica
que tiene el país, MINSA evalúa la posibilidad de un levantamiento gradual y progresivo de las medidas de cua-
rentena.
• Se establecen convenios interinstitucionales para el abordaje de temas como abastecimiento de equipos (ventila-
dores mecánicos).
• Se coordina con otras instituciones como Cancillería para el tema de repatriados.
• Se refuerzan las medidas educativas para la prevención de COVID-19 y para el diagnóstico y tratamiento oportu-
no.
• Se mejora la plataforma ROSA y la atención en la línea 169 con la finalidad de orientar adecuadamente a la po-
blación.
• Se continúa estableciendo un marco legal que facilite las acciones en salud ej. investigación para la salud en te-
mas COVID-19; adquisición de insumos, medicamentos, entre otros. Ministerio de Salud inicia con paso firme
el establecimiento del espacio de coordinación intersectorial a través de CODES.
• MINSA junto con el Ejecutivo anunció la hoja de “Ruta hacia la Nueva Normalidad por #UnPanamáMejor” la cual
establece los lineamientos diseñados para lograr el retorno a la “nueva normalidad” de forma ordenada, gradual
y segura, y la reapertura de los diferentes servicios. A partir del 13 de mayo se dará apertura al primer bloque de
empresas que incluye los servicios de reparación y mantenimiento de autos, comercio electrónico, pesca y agri-
cultura.
• Se continúa fortaleciendo a nivel nacional el diagnóstico oportuno, el abordaje de los casos y su atención, manejo
de los contactos y orientación a la población mediante la línea 169 y ROSA.
• Se emiten disposiciones a través de Decretos Ejecutivos y Resoluciones para agilizar y facilitar el desarrollo de
acciones contra COVID-19 ej. importación y adquisición de medicamentos, Resolución No. 405 de lunes 11 de
mayo de 2020, que adopta "Lineamientos para el retorno a la normalidad de las empresas POST-COVID-19 en
Panamá".
• Implementación de una plataforma para distribución de medicamentos a domicilio, a los pacientes del Instituto
Oncológico Nacional.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 105
• Se culmina el proceso de validación de los Lineamientos para el retorno a la normalidad de las empresas postCOVID-19 en Panamá y la Guía sanitaria para las operaciones post COVID-19 para ventas al por menor con mo-
dalidad en línea de entrega a domicilio.
• Las medidas de aislamiento temprano de la población en los primeros 11 días después de la confirmación del
virus, han tenido el efecto esperado de evitar un colapso del sistema de salud.
• Se ha logrado mantener un RT nacional menor a 1,0 en el período de dos semanas consecutivas.
• Se establecen procedimientos administrativos para facilitar el desarrollo de investigaciones en temas COVID-19.
• Se realiza un intenso intercambio de experiencias con otros países de la región y un apoyo decidido a la empresa
privada en cuanto a protocolos de bioseguridad.
• Continúan las actividades educativas y se implementan medidas adicionales de aislamiento.
• El RT efectivo ha venido descendiendo progresivamente y en las últimas 2 semanas ha permanecido por debajo
1,0; actualmente el RT se estima en 1,03 ( IC95%: 0,97 – 1,09 ), lo que indica que las medidas siguen teniendo
impacto en la reducción de la velocidad de transmisión del virus.
JUNIO 2020
• 1 de junio - Arranca la nueva normalidad. El Gobierno reactiva cinco proyectos de infraestructura pública para
movilizar la economía. MICI inicia visitas a las empresas que han reiniciado operaciones, con la apertura del
bloque 2.
• Resolución No. 1420 de la Dirección General de Salud Pública, de lunes 1 de junio de 2020, publicada en la
Gaceta Oficial 29,037-A de martes 2 de junio de 2020, que ordena el uso obligatorio de mascarillas o barbijos
en todo el territorio de la República de Panamá.
• 7 de junio - El número de casos COVID-19 en América Latina asciende a 1,291,453 y las defunciones a 64,100.
Panamá aparece en la décima posición en la lista de los países más afectados en la región.
• 9 de junio - Comunicado #106 del MINSA sobre las acciones intersectoriales en los corregimientos con mayor
cantidad de casos COVID-19. Se registran 17,233 casos confirmados COVID-19 en total, 379 son casos nuevos,
403 defunciones y 10,561 recuperados.
• 11 de junio - La biotecnológica MODERNA comenzará la fase final de su vacuna contra COVID-19, con 30,000
personas en el estudio. Aseveran manufacturar a partir de 2021, entre 500 y 1,000 millones de dosis al año.
106 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• 14 de junio - Adecuarán el área de Neurocirugía del Complejo Metropolitano de la CSS para UCI y trasladarán
la maternidad y neonatología al Hospital San Miguel Arcángel. La Terminal de Carga del Aeropuerto de Tocumen
se mantiene como Hub Logístico fundamental para el abastecimiento de insumos médicos y productos de prime-
ra necesidad para los países de toda la región. Se anuncia que se ha estado evaluando el tratamiento en base
a "plasma convaleciente".
• MINSA establece medidas como el uso obligatorio de mascarillas, lineamientos y guías para lograr el retorno a
la “nueva normalidad” de forma ordenada, gradual y segura, y la reapertura de los diferentes servicios. Se inicia
el camino a la nueva normalidad, movilizando a través de la apertura del bloque 2. Se retoma la medida de
restricción de la movilidad por género y número de cédula en las Provincias de Panamá y Panamá Oeste.
• El Gobierno Nacional ha desarrollado una estrategia de retorno gradual a una nueva normalidad en el país, post
COVID-19, la cual consiste en un proceso de por etapas, diferencial y coordinado con las comunidades, que
será largo y sostenido en el tiempo y adaptable a los cambios necesarios de acuerdo con la evolución de los
datos epidemiológicos y el impacto de las medidas adoptadas contra la pandemia. Este retorno se ha dividido
en seis bloques que indican los sectores industriales y comerciales que pueden retornar a sus labores, siempre
en cumplimiento de los lineamientos para el retorno a la normalidad diseñados para lograr el proceso de forma
ordenada, gradual y segura, además de una serie de medidas de flexibilización para la población, reforzar la
atención primaria en los centros de salud y la designación de un recurso humano exclusivamente para verificar
que las guías y protocolos establecidos por el Ministerio de Salud (MINSA) se cumplan, trabajo que se realizará
en coordinación con el Ministerio de Trabajo y Desarrollo Laboral y de Comercio e Industrias.
• Luego de analizar el reporte de los nuevos casos positivos registrados en los últimos días en Panamá, al igual
que el relajamiento en el cumplimiento del uso de mascarillas, el distanciamiento físico y la alta movilidad de
personas hacia el interior de la República, el Ministerio de Salud anuncia el retorno a la medida de restricción
movilidad por horarios de acuerdo al sexo y número de cédula en las provincias de Panamá y Panamá Oeste,
como previamente estaba establecido. La apertura de las empresas del bloque 2 se mantiene, reforzando el
seguimiento y evaluación de las guías y protocolos de bioseguridad establecidos por el MINSA, en coordinación
con otras instituciones. (Comunicado #103).
• El Ministerio de Salud informa que ya culminaron en Panamá los primeros estudios del tratamiento a través de
plasma convaleciente en pacientes COVID-19 positivos, cuyos resultados fueron satisfactorios. Ahora se iniciará
la evaluación de los pacientes con enfermedad moderada y severa, para que reciban este tratamiento. (Comuni-
cado #100).
• Debido al aumento de casos notificados de COVID-19 durante la última semana, el Ministerio de Salud efectúa
la adquisición de insumos y camas; fortalece el recurso humano, y refuerza la capacidad instalada en hospitales,
procurando evitar el colapso del sistema sanitario.
• Se realizan preparativos para ampliar espacios y adicionar camas para pacientes críticos en el Complejo Hospi-
talario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid de la Caja de Seguro Social, considerando que esta instalación de
salud es de tercer nivel, ubicada en el área metropolitana, y que debe tener disponibilidad de camas de intensi-
vos para pacientes No COVID-19.
• Se anuncia la eliminación de la restricción y venta controlada de bebidas alcohólicas para consumo domiciliario
en el territorio nacional, a través del Decreto Ejecutivo 730 del 18 de junio de 2020. El levantamiento de esta
restricción se realiza bajo los siguientes parámetros y restricciones: la venta sólo podrá realizarse en los estable-
cimientos comerciales que cuenten con la debida autorización para su expendio; únicamente se podrá vender al
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 107
detal y en envases cerrados y la venta será para consumo personal y domiciliario.
• Se pone en marcha la transfusión de plasma de convaleciente como una alternativa terapéutica para el tratamien-
to de pacientes graves con COVID-19.
JULIO 2020
• 8 de julio - Se registran 41,251 casos confirmados COVID-19 en total, 960 son casos nuevos, 819 defunciones
y 19,469 recuperados. MINSA y CSS revisan planes de trabajo hospitalario para combatir a COVID-19. MINSA
ordena el retiro de los geles alcoholados que contienen metanol.
• 9 de julio - MINSA presenta al Presidente de la República, los avances y el seguimiento que se realiza en el
Centro de Operaciones para la Trazabilidad de Casos Positivos COVID-19.
• 15 de julio - Rusia anuncia haber realizado las primeras pruebas de vacunas contra COVID-19, en seres huma-
nos.
• 16 de julio - Francia, médicos confirman primer caso de transmisión de COVID-19 de madre a hijo a través de la
placenta durante el embarazo.
• 17 de julio - MINSA - Resolución No. 652 de viernes 17 de julio de 2020, que establece la autorización para el
uso extendido de plasma proveniente de donantes convalecientes de COVID-19 y aprueba el protocolo de dona-
ción y administración de plasma convaleciente de donante COVID-19.
• 20 de julio - Dos proyectos de vacuna contra COVID-19, uno británico y otro chino, mostraron ser seguros para
los pacientes y produjeron respuesta inmunitaria, según resultados en ensayos clínicos.
• 20 de julio - MINSA publica en Gaceta Oficial la Resolución No. 652 de viernes 17 de julio de 2020, que autoriza
el uso extendido de plasma proveniente de donantes convalecientes de COVID-19, como tratamiento alternativo
para pacientes con cuadros que impliquen riesgos de complicaciones. Se registran 54,426 casos confirmados
COVID-19 en total, 958 son casos nuevos, 1,127 defunciones y 29,164 recuperados.
108 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• 27 de julio - Se abre el bloque 3 en las provincias de Herrera y Los Santos. Se registran 61,442 casos confirma-
dos COVID-19 en total, 1,146 son casos nuevos, 1,322 defunciones y 35,086 recuperados.
• 28 de julio - Se reestablece control de entrada a la provincia de Los Santos.
• 29 de julio - El Consejo de Gabinete aprueba proyectos de ley para continuar la lucha contra COVID-19 y para
la recuperación económica del país. El Presidente instruye a MINSA para acelerar las acciones dirigidas a prote-
ger al personal que combate la pandemia, a incorporar personal médico del sector privado y a requerir médicos
extranjeros, previo cumplimiento de las normas legales.
• 31 de julio - El Gobierno establece "mini hub humanitario" en Aeropuerto Internacional de Tocumen. Dos empre-
sas han seleccionado a Panamá para realizar estudios de vacunas contra COVID-19. Se registran 65,256 casos
de COVID-19 confirmados en total; 1,065 son casos nuevos; 1,421 defunciones y 39,166 recuperados. Continúa
el fortalecimiento de los centros de operaciones y trazabilidad comunitaria como herramienta básica en la lucha
contra COVID-19.
• MINSA mantiene medidas de restricción de la movilidad por género y número de cédula a través de decretos y
resoluciones, ampliando a los hombres la circulación los días sábado, mientras que el domingo se mantiene en
cuarentena total.
• El Consejo de Gabinete aprobó la asignación de nuevos recursos financieros (133.7 millones de dólares) desti-
nados a atender las necesidades generadas por COVID-19, los cuales serán utilizados para la compra de medi-
camentos, insumos de protección, materiales quirúrgicos y contratación de recursos humanos para combatir la
pandemia.
• Paralelamente el Ministerio de Salud emite reglamentaciones para evitar el desabastecimiento de equipos e in-
sumos.
• Se refuerza la estrategia de promoción de la salud con el lanzamiento de la mascota “Dora La Promotora”.
• El Ministerio de Salud continúa en conversaciones con los gremios para coordinar y nombrar a todos los espe-
cialistas que se necesitan en el segundo y tercer nivel y estima la contratación de personal médico y de enfer-
mería, quienes reforzarán el cuadro de profesionales de la salud del sistema público en la lucha contra
COVID-19.
• El Gobierno Nacional anuncia nuevas medidas, incluyendo acciones para próxima apertura del bloque 3 en la
Provincia de Los Santos y de algunas de las actividades del bloque 4. Se establece cuarentena total los sábados
y domingos para las provincias de Panamá y Panamá Oeste, junto al establecimiento de horarios de entrada
escalonados para empresas públicas y privadas. (Comunicado #141).
• El Ministerio de Salud refuerza las acciones de trazabilidad, con el nombramiento de promotores para la trazabi-
lidad y, en compañía del Presidente de la República, se hizo entrega del decreto en el que se hace oficial la con-
tratación de recurso humano. Estos promotores son asignados a los corregimientos Belisario Porras, Belisario
Frías, Omar Torrijos y Arnulfo Arias en la Región de San Miguelito que, según las estadísticas, son los corregi-
mientos que marcan altos índices de contagio en esta región.
• A través de la plataforma “Protégete con Salud” se logra reforzar la trazabilidad de los casos registrados en
Panamá, lo que permite al MINSA darle seguimiento a todos los detectados y así implementar los protocolos
establecidos para el tratamiento. La plataforma permite además que las personas puedan acceder a informa-
ción relacionada a COVID-19, al igual que a consejos de atención y prevención, con lo que se complementan
las acciones que en materia de promoción de la salud, contención y mitigación del virus se implementan en
Panamá.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 109
• El Ministerio de Salud intercambia con otros países las experiencias médicas, científicas, sociales y económicas
que puedan ser aplicadas para el combate efectivo de COVID-19.
• El Ministerio de Salud anunció la apertura de diversas actividades económicas, que incluyen la venta de autos,
construcciones privadas, servicios profesionales y administrativos en las provincias de Coclé, Herrera y Los
Santos, las cuales han presentado una disminución en la cantidad de casos de COVID-19. También informó
que se permitirá el uso de la hidroxicloroquina a discreción del médico tratante.
AGOSTO 2020
• 8 de agosto - Latinoamérica y El Caribe constituyen la región más afectada del mundo por la pandemia con más
de 19.1 millones de casos de COVID-19 y 213,209 decesos vs Europa con 212,598 decesos.
• 11 de agosto – El Presidente ruso anunció que su país desarrolló la primera vacuna contra COVID-19. OMS reac-
ciona con prudencia señalando que se debe darse una precalificación y homologación, que son procedimientos
rigurosos que deben cumplirse.
• 13 de agosto - MINSA sanciona al alcalde capitalino, con $5,000, por violar el toque de queda total el pasado 1
de agosto. Zona Libre de Colón financiará las adecuaciones del hotel hospital de Colón.
• 15 de agosto - MINSA emite resolución que establece las medidas sanitarias a los pasajeros que ingresan al país
durante el estado de emergencia sanitaria (certificado de hisopado máximo de 48 horas previo; declaración jura-
da de cumplir las medidas de control y protocolos y utilizar la aplicación para monitoreo de aparición de síntomas
y confirmación de cuarentena; teléfono fijo de donde realizarán la cuarentena). Anuncian apertura parcial de
templos a partir del lunes 17 de agosto. Continúan las pruebas en el Centro de Convenciones Figali para recibir
a los pacientes COVID-19.
• 17 de agosto - Hoy se reactivarán varios sectores económicos. Se reactivarán 27 proyectos de obras públicas a
nivel nacional. Inversión de carriles en Panamá Oeste y en Villa Zaíta. Se registran 82,543 casos de COVID-19
confirmados en total; 603 son casos nuevos; 1,788 defunciones y 55,845 recuperados.
• 17 de agosto - La Oficina Estatal de Propiedad Intelectual China, aprobó la primera patente de una vacuna con-
tra COVID-19, en tercera fase de prueba. Los resultados de la segunda fase, publicados en The Lancet, demues-
tran que es segura y que induce respuesta inmune contra COVID-19.
• 21 de agosto - MINSA establece el toque de queda de 7:00 p.m. a 5:00 a.m. en Panamá y Panamá Oeste, a par-
tir del 24 de agosto. El sábado 29 de agosto el toque de queda es a partir de las 7:01 p.m. hasta el lunes a las
5:00 a.m. Circulación por sexo en el día que le corresponde, sin horario por cédula. Ministro de Salud solicitó en
sesión extraordinaria de la Comisión de Presupuesto, aprobar una partida de 10 millones para el pago de turnos
médicos y salarios adeudados a los profesionales de la salud.
110 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• 24 de agosto - La Comisión de Presupuesto de la Asamblea Nacional aprobó un monto de $16,3 millones, para
el pago al personal médico, turnos, vigencias expiradas, insumos y reactivos para el ICGES. Se registran 87,485
casos de COVID-19 confirmados en total; 585 son casos nuevos; 1,906 defunciones y 62,185 recuperados. El
50% de las iglesias católicas han abierto cumpliendo con las medidas de bioseguridad solicitadas por MINSA.
• 25 de agosto - Anuncian fechas de reapertura nacional frente a COVID-19, a partir del 7 de septiembre, con un
plan nacional de reapertura que avanzará de acuerdo a los resultados. Los cercos sanitarios se mantienen.
Fechas de reapertura anunciadas por MINSA:
- Septiembre 7: Sector pesca deportiva, lava autos, sastres y modistas, Zona Libre de Colón, Zona Especial de
Panamá Pacífico, acarreos y mudanzas, sector construcción.
- Septiembre 14: Se levanta restricción por género; salvoconductos solo para empleados que deban trabajar
en horarios de toque de queda; toque de queda de lunes a sábado de 11 pm a 5 am; domingos hay cuarentena
total.
- Septiembre 21: Se reanudan las actividades deportivas federativas (sin público).
- Septiembre 28: comercio al por menor presencial; restaurantes y fondas presencial; servicios profesionales pen-
pendientes; servicios generales administrativos; aviación nacional; actividades familiares de playa, ríos, parques
por provincia; hipódromo.
- Octubre 12: Levantamiento del toque de queda incluyendo domingos; hoteles, moteles, hostales rurales, sitios
de hospedaje y servicios complementarios; actividades turísticas; bibliotecas; piscinas; Lotería Nacional de
Beneficencia.
• 26 de agosto - La biotecnológica MODERNA aseguró que su vacuna contra COVID-19 generó respuesta inmune
prometedora en pacientes de edad avanzada tras ensayo clínico en adultos entre 56 y 70 años y de 71 años y
más.
• 27 de agosto - El mundo entero refuerza las medidas para contener los rebrotes de COVID-19. El uso de mas-
carillas será obligatorio en todo París. EEUU comprará 150 millones de pruebas rápidas de COVID-19, como
parte de un acuerdo con el grupo farmacéutico Abbott.
• 31 de agosto - La Comisión de Presupuesto de la Asamblea Nacional aprobó 4 traslados de partida por más de
8 millones para cubrir el pago del personal de salud contratado y los turnos extra correspondientes a los meses
de septiembre a diciembre 2020.
• Como parte de su rol rector, el MINSA emite los decretos y resoluciones necesarias para ordenar el proceso de
reapertura gradual por bloques y reactivar las diversas actividades económicas.
• Se continúan reforzando las medidas educativas para la prevención de COVID-19 y para el diagnóstico oportu-
no, generando materiales educativos diversos y desarrollando estrategias como el personaje “Dora La Promoto-
ra” para llegar a la población de manera efectiva.
• MINSA continúa fortaleciendo su estructura a nivel nacional para enfrentar la pandemia a través del diagnóstico
oportuno, el abordaje de los casos y su atención, manejo de los contactos y orientación a la población mediante
la línea 169 y ROSA.
• Se enfatiza y fortalece la trazabilidad de los casos, para lo cual se instalan Centros de Trazabilidad en todo el
país y se nombran promotores de salud.
• Se emiten disposiciones a través de Decretos Ejecutivos y Resoluciones para agilizar y facilitar el desarrollo de
acciones contra COVID-19 ej. importación y adquisición de medicamentos, dispositivos médicos, entre otros.
• Se amplía la capacidad instalada para aislamiento de casos positivos asintomáticos en hoteles y enfrentar la de-
manda ampliando la red diagnóstica a otros hospitales y contratando personal adicional.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 111
• El levantamiento gradual de las medidas y de manera controlada, como en el caso del levantamiento de la Ley
Seca, la suspensión de los horarios de salida de acuerdo a la cédula, el Plan de Apertura Gradual para el retor-
no a la nueva normalidad, han sido claves para dar paso a las actividades económicas con riesgos controlados
de contagio.
• Con el anuncio de las fechas de reapertura nacional frente a COVID-19, a partir del 7 de septiembre, se advier-
te que este plan nacional de reapertura avanzará de acuerdo a los resultados, evaluando día a día el comporta-
miento de la enfermedad y reforzando las medidas para contener los rebrotes de COVID-19.
• El Ministerio de Salud cumpliendo con su rol rector, tomó las medidas correspondientes ante los casos de incum-
plimiento de toque de queda y cuarentena.
• Se establecieron los canales necesarios para tratar las inquietudes gremiales y de la población en general, en
cuanto a suministros de insumos para bioseguridad y recurso humano para atender la demanda ante COVID-19.
• Se gestionan los traslados de partidas ante la Comisión de Presupuesto de la Asamblea Nacional, a fin de ga-
rantizar los pagos adeudados y turnos al personal de salud.
• Se promovió la donación de plasma convaleciente de pacientes recuperados de COVID-19.
• Panamá ha jugado una vez más un papel clave por su ubicación geográfica, constituyéndose en punto de refe-
rencia con el Hub Humanitario de personas en tránsito a diversos países y el Hub de medicamentos e insumos,
desde y hacia el Aeropuerto Internacional de Tocumen y Panamá Pacífico, respectivamente.
SEPTIEMBRE 2020
• 1 de septiembre - Ministro de Salud manifiesta que la trazabilidad comienza a rendir sus frutos, pues las estrate-
gias que se han implementado desde hace dos meses han contribuido a los resultados positivos. Informa sobre
los casos de incumplimiento por parte de funcionarios públicos que han causado disgusto de la población, que
a todos se les ha pedido poner el cargo a disposición.
• 2 de septiembre - La OPS informó que el continente americano registra el mayor número de trabajadores de la
salud infectados por COVID-19 en el mundo.
• 5 de septiembre - MINSA amplió a 96 horas el tiempo para la prueba de Hisopado/PCR o antígeno negativo, pa-
ra pasajeros que ingresen al país.
• 7 de septiembre - Trabajadores de la construcción regresan a los proyectos privados cumpliendo las medidas de
bioseguridad. Mi Bus reitera el mantener las medidas de biseguridad en Metrobuses. En el Metro se mantienen
estrictas medidas de bioseguridad. Se inicia la reactivación de diversos sectores de la economía como la cons-
trucción, Panamá Pacífico, Zona Libre de Colon y otras zonas francas, sastrerías, modisterías, zapaterías, lavau-
tos, marinasprivadas y pesca deportiva. Las condiciones son: un Rt menor de 1%, letalidad menor de 3%, dis-
ponibilidad de camas en sala de 20%, disponibilidad en UCI y UCRE de 15% o más. Medidas de bioseguridad:
Lavado de manos, uso de mascarillas y distanciamiento físico. (Comunicado #195).
• 8 de septiembre -Panamá se reporta como el tercer país con la tasa de letalidad más baja. Se continúa con la
entrega de los kits "Protégete Panamá". La CSS reporta recibir pacientes con secuelas de COVID-19 por lo que
desarrollan un proyecto de clínica Post-COVID-19 para darles seguimiento. Se destca que el riesgo de rebrotes
por COVID-19 existe.
• 14 de septiembre -Se registran 102204 casos de COVID-19 confirmados en total; 459 son casos nuevos; 2173
defunciones y 74782 recuperados. Se levantan restricciones de movilización por género. Se mantienen los pun-
tos de control sanitario en Panamá Oeste. MINSA solicita a la población tener cuidado y mantener las medidas
de mascarillas, distanciamiento y lavado de manos, para evitar repuntes; se investigan 3 posibles casos de re-
infección por COVID-19.
112 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• 15 de septiembre -Se registran 102832 casos de COVID-19 confirmados en total; 628 son casos nuevos; 2187
defunciones y 75592 recuperados. MINSA informa sobre la mejora contínua de la capacidad de realización de
pruebas COVID-19. Actualmente Panamá es el cuarto país de la región que más prueba realiza. Se han reforza-
do las estrategias de trazabilidad y el kit Protégete Panamá con hidroxicloroquina.
• 21 de septiembre - OPS asegura que Panamá superó el primer pico de la pandemia y que inicia una fase de
desaceleración con una tendencia al descenso en el número de casos diarios.
• 24 de septiembre - Se registran 108726 casos de COVID-19 confirmados en total; 736 son casos nuevos; 2297
defunciones y 85494 recuperados. Panamá accedió a un portafolio de vacunas para lograr el acceso rápido a la
misma, una vez se compruebe la eficacia de alguna; los precios por dosis oscilan entre los $3 y $20 por dosis.
• 25 de septiembre - Se registran 109431 casos de COVID-19 confirmados en total; 705 son casos nuevos; 2311
defunciones y 86158 recuperados. La Autoridad de Aeronáutica Civil informa sobre el reactivamiento de la avia-
ción doméstica a partir del 28 de septiembre. Se suspenden los carnavales 2021.
• 27 de septiembre - Los casos globales de COVID-19 ascienden a los 32,7 millones, mientras que el número de
fallecidos se eleva a 991,224, de acuerdo con estadísticas de la OMS.
• 28 de septiembre - Las autoridades del MINSA y del Programa Ampliado de Inmunización revelaron a los me-
dios el protocolo que seguirá Panamá para aplicar la vacuna contra COVI)D-19, una vez esté lista y aprobada.
Se cuenta con un monto de $20 millones para dicha adquisión. Se priorizará en los trabajadores de la salud, los
adultos de más de 60 años, miembros de la seguridad pública, pacientes con enfermedades crónicas. ICGES
informa que Panamá experimenta con pruebas de diagnóstico COVID-19 en saliva.
OCTUBRE 2020
• 1 de octubre - Se registran 113342 casos de COVID-19 confirmados en total; 747 son casos nuevos; 2387 de-
funciones y 89903 recuperados. Reinician las carreras sin público en el Hipódromo Presidente Remón, con a-
puestas virtuales. Región Metropolitana de Salud sanciona a más de 15 personas por fiesta en barcaza en la
Calzada de Amador, detectada durante un operativo.
• 10 de octubre - Se registran 119666 casos de COVID-19 confirmados en total; 825 son casos nuevos; 2482 de-
funciones y 95552 recuperados. Panamá aplica más de 7K pruebas diarias de COVID-19.
• 12 de octubre - Empiezan a llegar los primeros pasajeros al Aeropuerto Internacional de Tocumen, con la reac-
tivación de los vuelos internacionales. Un vuelo de Panamá hacia Bolivia marcó el reinicio de operaciones; se
espera cubrir 80 vuelos diarios a 36 ciudades de América y Europa. Autoridades de Salud analizan la apertura
de playas. Inicia la venta de lotería ante la reapertura de esta actividad, con el sorteo del 18 de octubre.
• 12 de octubre - Decreto Ejecutivo 1089 de 23 de septiembre de 2020. Toda persona para ingresar al país debe
presentar certificado de Prueba de Hisopado/PCR o antígeno negativo, con un máximo de 48 horas, cumplir con
el aislamiento obligatorio y medidas de bioseguridad. Si no lo trae deberá realizarse una prueba rápida.
• 17 de octubre - Se registran 124107 casos de COVID-19 confirmados en total; 609 son casos nuevos; 2547 de-
funciones y 100348 recuperados. Se detectan anomalías en el cumplimiento de protocolos sanitarios, burbuja
familiar, distanciamiento, uso de mascarilla, durante operativos nocturnos en el Casco Antiguo.
• 20 de octubre - Se registran 125739 casos de COVID-19 confirmados en total; 558 son casos nuevos; 2585 de-
defunciones y 102028 recuperados. Se levanta la cuarentena total a partir del 25 de octubre; se mantendrá el
toque de queda de 11 pm a 5 am y se permitirá el uso de playas desde el 24 de octubre, en horario de 6 am a
4 pm, dentro de la burbuja familiar, con un máximo de 7 personas. No se permitirán bebidas alcohólicas.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 113
• 22 de octubre - Se registran 127227 casos de COVID-19 confirmados en total; 792 son casos nuevos; 2612 de-
defunciones y 103398 recuperados. Se sancionará en el Metro de Panamá a los que incumplan el uso de masca-
rillas, con multas entre $100 y $150. Transporte público seguirá con la medida de circulación de PAR y NON de
acuerdo al último dígito de la placa.
• 23 de octubre - EEUU batió su record de contagios diarios con 80,000 positivos COVID-19, elevando a casi 8,5
millones el total de afectados.
• 24 de octubre - Varios países de Europa del Este imponen nuevas restricciones. En toda Europa se han regis-
trado más de 8,2 millones de casos y 258,000 personas han fallecido por COVID-19.
• 25 de octubre - Los casos globales de COVID-19 alcanzaron los 42,5 millones según datos de la OMS.
• 26 de octubre - Se registran 129751 casos de COVID-19 confirmados en total; 551 son casos nuevos; 2638 de-
funciones y 105710 recuperados. Congreso General Guna prohibe el uso de mascarillas en sus comunidades
y elimina los comités de salud comunitarios COVID-19.
BITÁCORA DEL
EVENTO PANDÉMICO
COVID-19
2DO. CUATRIMESTRE 2020
Autoridades
Su Excelencia Rosario E. Turner M.
Ministra de Salud de Panamá
Dr. Luis Francisco Sucre Mejia
Viceministro de Salud de Panamá
Dr. José B. Baruco Villarreal
Secretario General de Salud de Panamá
Dra. Nadja Porcell.
Directora General de Salud Pública
Dr. Cirilo Lawson
Director de Planificación Casimiro Reichlin
114 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 115
DE VUELTA A LA
NUEVA NORMALIDAD
116 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 117
Principios y acciones de vuelta a la Nueva Normalidad
Reuniones Interinstitucionales para afinar la ruta hacia a la nueva normalidad con seguridad
El Minsa anuncia los principios básicos de la estrategia vuelta a la normalidad, estos son: la
solidaridad, la disciplina social, transparencia, gradualidad, sostenibilidad, responsabilidad individual y evidencias científicas.
118 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
USO DE LA INFORMACIÓN PARA LA TOMA DE DECISIONES
La toma de decisiones informadas ha sido crucial para el retorno a la normalidad, decisiones apresuradas pueden
redundar en una segunda ola de contagios, situación que ya ha ocurrido en otros países como China, Japón y Singapur, Estos países han tenido que retomar sus estrategias o cambiar su enfoque como es el caso de China, donde
las restricciones que originalmente estaban dadas para que no salieran las personas de las comunidades en aislamiento, tienen que reenfocarse para evitar la entrada de personas hacia esas comunidades. En este marco es necesario:
1. Detección temprana de casos COVID-19 y recuperados: hemos continuado realizando prue-
bas de detección temprana de casos COVID-19 en todo el país, recordando que la epidemia en Panamá tiene
niveles de desarrollo distintos en las 15 regiones de salud del país. Así mismo se ha requiero redoblar los es-
fuerzos por parte del personal de salud en todos los niveles de atención.
Paciente recuperado de intensivo, se le da salida del Hospital
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 119
Minsa brindan atención a pacientes afectados por
COVID-19 con la ejecución del Plan Solidario.
Ministro Sucre evalúa los avances del Programa de
atención domiciliaria de pacientes COVID-19.
2. Seroprevalencia e Inmunidad: Los estu-
dios de seroprevalencia han sido y siguen siendo
esenciales para conocer el porcentaje de población
inmunizada al SARS-CoV-2 y la caracterización
de grupos vulnerables. Esta información es rele-
relevante porque la infección por COVID-19 cursa
asintomática o con síntomas leves, principalmente
en grupos de población más jóvenes y sin factores
de riesgo, que los hagan más susceptibles a pre-
sentar manifestaciones más severas o complica-
ciones de esta enfermedad.
Panamá produce medios de transporte viral para
COVID-19
3. Pruebas de Detección: Se redoblaron es-
fuerzos para mejorar las capacidades de los labo-
ratorios nacionales y regionales para la realiza-
ción de prueba PCR para la detección de la infec-
ción aguda y para la detección de personas con
inmunidad mediante prueba de anticuerpos debi-
damente aprobadas.
Pruebas de COVID-19 autorizadas
120 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
4. Indicadores de Proceso y Resultado de Gestión de Salud: Se establecieron los mecanismos
para el registro de los indicadores del Plan Estratégico de Monitoreo y Evaluación del Evento Pandémico
COVID-19 que incluye una amplia gama de indicadores de proceso y resultados que son de utilidad para iden-
ficar la situación actual, los progresos y nudos críticos que aún deben enfrentarse antes de decidir la suspen-
sión de una o más medidas de cierre aplicadas para controlar la propagación del COVID-19 en Panamá.
5. Reconocimiento de la situación epidemiológica Regional y Global: Las medidas que apli-
que Panamá no están disociadas del comportamiento de la pandemia a nivel mundial y en la Región de las
Américas. Esto es de suma importancia por las siguientes condiciones, entre otras:
a. Desarrollo marítimo portuario.
b. Hub de las Américas.
c. Actividad Comercial y Bancaria.
d. Evaluación de los riesgos y daños.
Puntos Claves
• Reducir al mínimo la propagación de la infección y minimizar los riesgos para la salud de la población.
• Disminuir el impacto del COVID-19 en la educación, los aspectos comerciales, sociales, económicos y culturales.
• Mejorar el conocimiento epidemiológico y de los indicadores de gestión de salud asociada a la pandemia
COVID-19
• Respuesta Rápida efectiva y oportuna para la detección de cualquier nuevo caso u ola de COVID-19.
Reuniones interinstitucionales para afinar
la ruta hacia a la nueva normalidad con
seguridad.
Panamá reabre las puertas a varios
sectores de la economía
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 121
FORTALECER LA COMUNICACIÓN DE
RIESGOS Y LOS COMPORTAMIENTOS
SALUDABLES Y RESPONSABLES A
NIVEL INDIVIDUAL, FAMILIAR Y
COMUNITARIO
La Promoción de la Salud, ha sido el eje
estratégico para la vuelta a la normalidad.
El uso de la promoción de la salud y sus herramientas
de comunicación social en salud, educación para la
salud y participación social han sido fundamentales
para aumentar la conciencia del individuo, familia y
comunidad sobre los riesgos que implica la vuelta a la
normalidad además de que se cumplen de forma efectiva y responsable las medidas de protección de la salud
individual, familiar y comunitaria.
• Participación en Salud: Se ha logrado resca-
tar la participación social y comunitaria de la pobla-
ción reresidente en el país y de los ciudadanos pana-
meños para evitar el contagio y lograr la disminu-
ción progresiva y sostenida de casos de COVID-19
ha sido indispensable. La cooperación comunitaria
es clave para la vigilancia del cumplimiento de las
medidas de distanciamiento social.
Coordinación con la comunidad para el apoyo a los
pacientes COVID-19
• Abordaje desde la Salud Mental: Evitar la
incertidumbre y el miedo colectivo la salud mental
y la educación en salud son aspectos que se han
abordado, haciendo énfasis en que la sociedad
panameña debe reconocer que su mejor defensa
es la protección de la salud y la prevención del
daño y que, las medidas esenciales para ello en
gran medida dependen de su compromiso por
cumplirlas, en el marco de los deberes y derechos
que la Constitución de la República de Panamá
otorga a sus ciudadanos en materia de salud.
Habilitación de la línea 169 para la atención de Salud
mental de los panameños
• Transmisión de información: La informa-
ción trasmitida se ha hecho con base en la práctica
adquirida durante la pandemia COVID-19, en la e-
videncia científica y en una comunicación clara, i-
nequívoca, abierta y transparente.
Rueda de prensas informativas
122 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Campañas educativas en Medios Masi-
vos de Comunicación y Redes Sociales:
Se ha implementado una agresiva campaña de
comunicación sobre los riesgos y daños a la salud
que ocasiona el COVID-19, sus factores de riesgos,
medidas de prevención y control, higiene personal,
familiar y comunitaria, entre otros.
Promoción de la Salud
Vocerías en las comunidades
Promoción de las Salud en la comunitaria
Ministro de Salud hace entrega de mascarillas a los
usuarios del Metro bus
Entrega de mascarillas a la comunidad
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 123
Creación de la mascota “DORA LA PROMOTORA”
Sanciones al incumplimiento de las medidas de aislamiento social establecidas.
El Ministerio de Salud es el responsable de velar por la
salud de la población, según se consagra en la Constitución de la República de Panamá y en el Decreto de
Gabinete No. 1 de 1969 que crea al MINSA. El Código
Sanitario de 1947 y sus modificaciones y marco reglamentario establecen que el MINSA es responsable de la
vigilancia y control en materia de salud pública. La
pandemia ocasionada por el nuevo coronavirus, es sin
duda un problema de salud pública, por lo que la Autoridad Sanitaria ha jugado un rol de liderazgo decisivo en
la aplicación de medidas para mitigar su impacto en
nuestro país.
La participación de la población y la aceptación en la
aplicación de las medidas de aislamiento social, salvo
muy pocas excepciones han sido bien aceptada y asumida por población residente en Panamá. El trabajo colaborativo de los diferentes estamentos del Estado Panameña ha procurado mantener un control y vigilancia estrecho apara que dichas medidas se cumplan, sin embargo,
la medida “quédate en casa” se ve afectada por decisiones personales, laborales y de otra índole y por tanto, no
han tenido la misma efectividad en todas las regiones de
salud/provincias.
Inspección a locales comerciales y aplicación de
sanciones por incumplimiento
Operativos Nocturnos para vigilar el cumplimiento de la
normativa establecida
124 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
ABORDAJE DE LA SALUD MENTAL
EN TIEMPOS DE COVID-19
Las restricciones sociales establecidas y los miedos al
contagio que han surgido durante la epidemia, así
como los temores ante la posibilidad de pruebas con
resultado positivo, el desconocimiento y certeza de una
prueba que haya resultado negativa y los ajustes en la
dinámica familiar se asocian a problemas en la salud
mental, que incluso se hacen presentes en actos de
violencia intrafamiliar, intolerancia en el hogar y depresión.
En Panamá, salvo episodios aislados y excepcionales,
la comunidad en su conjunto ha mostrado una
comprensión del problema y por ende ha adoptado un
comportamiento tolerante y no agresivo.
También es necesario anotar, que otra fuente de
problemas psico-sociales es el estrés laboral pues
muchas personas realizan trabajo informal y en estos
momentos ven afectada su capacidad de trabajar y
otras han perdido en forma temporal y posiblemente
indefinida su empleo.
Afiche de la Campaña para la prevención del Suicidio
TOMA DE DECISIONES CON
TRANSPARENCIA
Desde que se presentó el primer caso de COVID-19 en
Panamá, el Estado Panameño ha tomado una serie de
medidas progresivas que han implicado restricciones a
la libertad de movimiento, de la práctica religiosa, de la
actividad social y comercial, de la acción educativa y
otras de diferente naturaleza.
Todas las medidas aplicadas están enfocadas a la
protección de la salud y la vida de la población del país,
derechos humanos fundamentales que el Estado tiene
el deber de salvaguardar. Estas medidas buscaban
evitar la propagación del COVID-19 y mitigar sus
efectos en la salud. Las medidas se aplicaron a toda la
población y salvo las excepciones con las que se
buscaba garantizar la atención de la salud, el acceso a
la comida, medicamentos y otros insumos vitales para
enfrentar la pandemia.
También se exceptuaron los estamentos de seguridad
del Estado con la finalidad proteger la seguridad e
integridad de la sociedad y vigilar el cumplimiento de
las disposiciones existentes.
La meta ha sido lograr una vuelta a la normalidad
con una población mentalmente saludable, con
una conducta social proactiva, no depresiva, con
apoyo social para seguir cumpliendo con las
medidas requeridas en esta fase de la epidemia
COVID-19, con autoeficacia y con el menor grado
de miedos posibles, para con ello contar con una
población con pobre o nula resistencia a los
cambios, que implica la vuelta a la normalidad.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 125
La actividad marítima y canalera fue objeto de restricciones pues el tránsito por el Canal es necesario para el
intercambio y entrega de mercancía esencial para nuestro país, como para otros a nivel regional y global.
Las medidas aplicadas han sido progresivas en virtud
de poder abordar los retos que impone a la salud pública la epidemia de COVID-19 en Panamá, buscando
establecer una proporcionalidad entre la situación de
salud pública y las restricciones establecidas, a fin de
cumplir con el objetivo legítimo del derecho a la salud y
a la vida.
Ministro de Salud sustenta traslado de partidas para la
atención del evento pandémico
MEDIDAS ECONÓMICAS SOSTENIBLES
El Gabinete Económico panameño ha estado analizando la crisis y aplicando medidas que faciliten la recuperación económica, se han gestionado préstamos y
definido políticas económicas para la intervención en
crisis. Durante la fase de vuelta a la normalidad las
medidas sanitarias continuarán teniendo un efecto en lo
económico y la dinamización progresiva de la actividad
social, cultural, comercial, turística, pues se irán
integrando en forma paulatina y progresiva.
La reapertura de la actividad económica no será sin
duda alguna abrupta e inmediata, dependerá del
comportamiento de la curva de infecciones por
COVID-19, es decir de su aplanamiento y descenso
sostenido; con diferencias en las intervenciones por
región de salud, incluso por distrito o corregimiento.
Bioseguridad en la Zona Libre de Colón ante
su reapertura
El Ministro de Salud Luis Francisco Sucre se coordina
estrategia con movimientos empresariales
Visita a Merca Panamá en la vuelta a la normalidad
126 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 127
Nueva Tecnología Aplicada
• ArcGis Trazabilidad: solución integral para ERR que crea tickets para la toma de muestras
Covid-19 en auto rápidos e instalaciones de salud.
• Optimización del Software de Laboratorio (Enterprise): mejora del rendimiento de la herra-
mienta de laboratorio y las integraciones con SISVIG, automatizar y articulación de los pro-
cesos y en los Laboratorios de Salud Pública.
• Nueva Base de Datos SISVIG (Enterprise): contar con una Base de Datos que sustituya las
previas del sistema de vigilancia y que integre la información de laboratorio, información de
localización y de vigilancia epidemiológica.
• 169 - Línea de Asistencia Covid: brinda atención telefónica a través de las Opciones (1)
Contestar preguntas y pedir cita de hisopado, (2) Salud Mental, (3) Asistencia Médica.
128 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• PACO - Protección Actualizada de Casos en Observación: seguimiento de los ciudadanos
que están en proceso de observación por COVID, para que se mantengan en aislamiento
domiciliario.
• Core Covid (Consultorio Virtual): herramienta para la atención virtual mediante consultorio
con personal de salud y rutas automatizadas.
• Kobo Toolbox: recopilación de datos de campo para las visitas de Trazabilidad. Es gratuito
y de código abierto.
• Centro de Coordinación Interhospitalaria para el traslado de pacientes.
• Reforzamiento del Centro de Regulación de Urgencias y Emergencias Médicas.
• Personal médico y de salud en el Contact Center para atención de población con enferme-
dades crónicas
• Se incorpora un Triage telefónico, que permite derivar al paciente al cuidado que requiere,
descongestionando los cuartos de urgencias y aglomeraciones en las consultas.
• Desarrollo de Teleradiología, Receta electrónica y citas médicas virtuales.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 129
COVID-19 EN CIFRAS
130 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 131
A pesar de todos los esfuerzos realizados a nivel global, el brote del Nuevo Coronavirus inicia su expansión afectando países en casi todo el mundo, por lo cual Panamá, desde el mes de enero inicia con acciones orientadas a la
prevención del COVID-19 y redobla sus esfuerzos en la fase de contención de la eventual propagación del brote
hacia nuestro país.
El primer caso de COVID-19 en Panamá, es reportado el 9 de marzo de 2020 y el 10 de marzo se notifica la primera
defunción por esta causa; ante esta situación, las Autoridades de Salud determinaron pasar de la fase de contención a la fase de mitigación.
La OMS declara este brote como pandemia el 10 de marzo de 2020 y continua colaborando y articulando la
respuesta ante esta emergencia, estrechamente con expertos mundiales, gobiernos y asociados para ampliar
rápidamente los conocimientos científicos sobre este nuevo virus, rastrear su propagación y virulencia y asesorar a
los países y a las personas sobre la medidas para proteger la salud y prevenir la propagación del brote.
Figura 1. Cronología del inicio del Evento Pandémico COVID-19. Panamá.
Elaboración. Departamento de Análisis de Situación y Tendencias de Salud.
Dirección de Planificación. Ministerio de Salud
Evolución de La Pandemia
132 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Figura 1A. Cronología del inicio del Evento Pandémico COVID-19. Panamá.
La República de Panamá tomó medidas progresivamente, enmarcadas en el distanciamiento físico y el lavado
frecuente de las manos como medidas claves para mitigar la propagación de la epidemia del COVID-19. El distanciamiento físico ha implicado la suspensión temporal de la actividad escolar, comercial, económica y social, entre
otras. A esto suman la detección, aislamiento, seguimiento de casos y del comportamiento de la epidemia, que ha
hecho necesario incrementar la capacidad instalada de los servicios de salud, la investigación de las características
genéticas del virus, la utilización de diversos medicamentos en etapa experimental, el desarrollo de herramientas
novedosas de prestación de servicios virtuales de atención y comunicación con la población, mientras se pueda
contar con una terapia definitiva o bien con la vacuna contra la COVID-19.
Elaboración. Departamento de Análisis de Situación y Tendencias de Salud. Dirección de Planificación.
Ministerio de Salud
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 133
Comportamiento de la Pandemia COVID-19 en Panamá
1. Del 9 de marzo al 2 de junio de 2020
El Departamenteo de Análisis de Situación y Tendencias de Salud al efectuar un análisis de los datos reportados en
la cuenta de Instagram del Ministerio de Salud, en relación con la ocurrencia de casos diarios de COVID-19, el
comportamiento fluctuante pero con una tendencia al incremento, alcanzando el pico más alto el 3 de mayo con 370
casos nuevos ese día, aunque el comportamiento descrito pudo observarse del 9 de marzo hasta el 10 de mayo. A
partir del 10 de mayo, se registra un descenso del número diario de casos nuevos de COVID-19 y se vislumbra el
inicio de una meseta.
Tras este comprotamiento del evento pandémico en Panamá, el Ministerio de Salud en conjuto con otras entidades
del Estado tomaron la decisión de iniciar el proceso para la vuelta a la normalidad, para lo cual se estructuro un plan
de reapertura gradual y progresivo de actividades económicas, basado en la vigilancia de indicadores, por lo que
se efectuaron ajustes a la cuarentena establecida, ello a partir del 13 de junio de 2020.
Posterior a la apertura de la Fase 1 (13 de mayo) los casos diarios de la COVID-19 revelaron un incremento de los
mismos a partir del 24 de mayo, cuando se volvieron a registrar 310 casos, con valores fluctuantes que alcanzan el
30 de mayo 484 casos, reportándose 114 casos más que los registrados el 3 de mayo, fecha en que se alcanzó el
pico más elevado de la primera ola de contagios de la COVID-19. Los valores reportados el 30 de mayo al ser
comparados con los registrados el 3 de mayo, fueron 1.3 veces mayor, esto a escasos 17 días de la reapertura del
primer bloque.
De igual forma, las defunciones diarias por la COVID-19 para el periodo del 9 de marzo al 2 de junio de 2020 registraron cifras que fluctuaron entre 2 y 10 defunciones por día. Este último valor se reportó los días 20 y 30 de abril
de 2020.
134 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Como se mencionó anteriormente, el proceso denominado Ruta hacia la Nueva Normalidad considera la apertura
progresiva de las diferentes actividades y se organizó en 6 bloque, de conformidad con las figuras siguientes:
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 135
2. 1 de mayo al 29 de octubre de 2020
El comportamiento del incremento de casos de la COVID-19 mostró una tendencia al alza para el periodo comprendido del 1 de mayo al 29 de octubre. Es evidente que luego de un descenso de los casos se vuelve a presentar un
pico cuyo valor máximo alcanzó 1,540 casos el día 13 de julio, valor que supera en 1,352 casos la cifra registrada
el 01 de mayo cuando fue de 188 casos, es decir que fue 8.2 veces mayor el 13 de julio. Además, puede indicarse
que el 01 de mayo se reportaron 43.9 casos nuevos por millón de habitantes, mientras que el 13 de julio los casos
por millón de habitantes se estimaron en 359.9. A partir del 13 de julio se inicia un descenso de los casos reportados por día encontrándose que el 29 de octubre se registraron 798 casos nuevos que representan 186.5 casos por
millón, cifras
136 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
que fueron 2 veces menores que las estimadas para el 13 de julio. Para el 29 de octubre, los casos acumulado
sumaban 132,045. El comportamiento de los casos diarios guarda relación con los momentos en que se efectuó
la apertura de diversas actividades económicas, familiares y deportivas, como también el levantamiento de la
restricción de movilidad por género. Para el 12 de octubre, se levanta el toque de queda incluida la cuarentena total
de los domingos. Además, se aperturan la actividades turística, bibliotecas, piscinas y otros.
Con respecto a los pacientes con COVID-19 que requirieron ser hospitalizados, el comportamiento fue similar a la
ocurrencia de casos nuevos aunque el ascenso inicia más tarde en el tiempo, mientras que el 01 de junio habían
383 pacientes hospitalizados con una relación de pacientes en sala de 79.6% frente a 20.4% de pacientes que
habían ingresado a las unidades de cuidados instensivos, el 13 de julio se registraban 1,164 pacientes hospitalizados con una relación de 86.3% a 13.7% pacientes ingresados en sala e intensivo, respectivamente. Estas cifras
indican que en 43 días las hospitalizaciones se triplicaron, aunque hubo un descenso de 6.7% con respecto a las
admisiones en las unidades de cuidados intensivos.
Ahora bien, a partir del 13 de julio se inicia un ascenso progresivo y sostenido de la cifra de hospitalizados que
alcanza el 19 de agosto con 1,672, es decir 508 hospitalizaciones por arriba de la cifra registrada el 13 de julio,
aunque debe indicarse que la relación de pacientes ingresados en sala e intensivo, fue de 90.6% y 9.4%, respectivamente, lo que refleja un descenos del porcentaje de hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos.
Al 29 de octubre se cuentan 666 pacientes hospitalizados de ellos 82.1% se encontraban en sala y 17.9% en unidades de cuidades intensivos, donde la relación porcentual es 4.6 veces mayor al comparar la hospitalización en sala
con respecto a los internamientos en unidades de cuidados intensivos. Además, se observa que el porcentaje de
hospitalizaciones en UCI para esta fecha refleja un aumento de 4.2 puntos porcentuales, con respecto a porcentaje
de ingresos en cuidados intensivos el 13 de julio.
Otro hecho que refleja el análisis de la data, es que el incremento del número de casos nuevos por día también se
acompaña de un incremento en el número de fallecidos diarios. Dicho incremento se vuelve sostenido a partir del
22 de junio cuando se reportaron 20 defunciones y alcanza su valor máximo el 24 de julio con 41 defunciones.
Durante el periodo ubicado entre el 24 de julio y el 22 de agosto (momento en que se inicia el descenso del número
de defunciones diarias) el promedio de defunciones por día fue de 22.5 defunciones por día, 4.7 veces mayor que
el promedio de defunciones ocurridas desde el 9 de marzo hasta el 23 de julio cuando se estimó en 4.8 defunciones
por día. Por otro lado, el promedio de defunciones diarias estimadas a partir del 24 de julio hasta el 29 de octubre
fue de 12, reportándose 10.5 menos fallecidos por día que durante el periodo del 24 de julio al 22 de agosto, pero
2.5 veces mayor que el promedio de defunciones diarias estimado del 9 de marzo al 23 de julio.
3. 1 de noviembre al 31 de diciembre 2020
Con la eliminación de los cercos sanitarios y en el marco de la celebración de las fiestas Patrias se da una movilización desde la Provincia de Panamá hacia las playas y otras provincias ubicadas en el interior del país, lo cual era
esperado por ser una práctica normal, en el país, durante estas fechas.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 137
La cuenta de Instagram del MINSA reportó, el 1 de noviembre, 738 casos con un total de 134,336 casos acumulados. Así mismo, se registraban 6 nuevos fallecidos para un total de 2,706 defunciones acumuladas. Por otro lado,
los hospitalizados sumaban 669, 84% de los mismo estaban en sala y 16% había ingresado a la unidades de cuidados intensivos. El 15 de noviembre la cuenta de casos acumulados sumaba 12,317 casos adicionales, los que
representaban el 8.4% del total de casos acumulados para la fecha, los casos nuevos fueron 1,344 cifra que 1.8
veces mayor que la reportada el 1 de noviembre. Los casos activos consignados al 1 de noviembre fueron 19,996
descendiendo a 18,410 el 15 de noviembre. En tanto que, hubo 167 defunciones nuevas durante ese periodo,
pasando de un acumulado de 2,706 el 1 de noviembre a 2,873 el 15 de noviembre, lo que implica que el 5.8% del
total de las muertes ocurrieron en este periodo. Por otro lado, las hospitalizaciones pasaron de 669 a 828, lo que se
traduce en 159 hospitalizados más que el 15 de noviembre, donde además, el porcentaje de hospitalizados en UCI
se incrementa en 2.5%, con cifras que van de 16% (01-11-2020) a 18.5% (15-11-2020)
Al comparar la data del 15 de noviembre con la del 30 de noviembre, se observó que los casos diarios reportados
fueron de 1,344 y 1,077 casos, respectivamente con un total de casos acumulados de 165,806 datos que evidencian que ocurrieron 19,153 casos en este periodo, contabilizándose por tanto 6,836 casos más que los registrados
en el periodo previo, para un incremento porcentual de 55.5% en los casos acumulados. Los casos activos se registraron en 18,410 el 15 de noviembre y en 18,265 el 30 de noviembre. Con relación a las defunciones el 30 de
noviembre se reportaron 19 fallecidos cifra 3.2 veces mayor que la registrada el 15 de noviembre, el acumulado de
fallecidos pasó de 2,873 a 3,079, sumándose al acumulado 206 defunciones, con un incremento porcentual de
7.1% Los pacientes hospitalizados registraron un incremento porcentual de 42.4% debido a que pasaron de 828 a
1,179, pero se da un descenso de 4.3 puntos porcentuales en la proporción de hospitalizaciones en UCI.
Para el 15 de diciembre, los casos diarios sumaron 2,368 con un acumulado de 196,987 ocurriendo 16,200 casos
nuevos del 30 de noviembre al 15 de diciembre, lo que representa un incremento porcetual de 18.8%. Por su parte,
los casos activos fueron 18,265 el 30 de noviembre mientras que alcanzaron 28,721 el 15 de diciembre, lo que
representó un incremento de 10,456 casos activos en 15 días, con un incremento porcentual de 57.2%. De igual
forma, se registraron 3,411 defunciones acumuladas, 332 de ellas ocurrieron durante este periodo, con un incremento porcentual de 10.8%. Hubo 1,516 hospitalizaciones el 15 de diciembre, mismas que superan en 337 a las
reportadas el 30 de noviembre, con un proporción de hospitalizaciones en sala y en la UCI de 87% y 13%, respectivamente.
Del 16 al 31 de diciembre se da una escalada en el número de casos diarios reportados con un promedio de 3,113
casos nuevos por día. El 31 de diciembre se registraron 4,046 casos frente a los 2,368 del 15 de diciembre, estimándose un incremento porcentual de 70.9%. En tanto los casos activos alcanzaron 47,632, el 31 de didiembre, lo que
representó un incremento porcentual de 65.8% con respecto a la cifra reportada el 15 de diciembre. El total de
casos acumulados pasó de 196,987 a 246,790 lo que implica un acumulado para el periodo de 49,803 casos que
representa un incremento porcentual de 25.3%. Las hospitalizaciones para el 31 de diciembre sumaron 2,279 de
las que el 91.1% fueron ingresos en sala y 8.9% ingresos en UCI, aunque el porcentaje consignado de pacientes
en UCI es más bajo, nos enfrentamos a la cifra más alta de hospitalizados (202) en estas unidades durante el desarrollo de toda la epidemia durante el año 2020.
138 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
En síntesis, durante el periodo comprendido del 1 de noviembre al 31 de diciembre de 2020 los casos fluctuaron
entre de 432 casos diarios y 4,574 cuyo mínimo valor mínimo se reportó el 4 de noviembre y el máximo el 29 de
diciembre. Por otro lado, el 1 de noviembre se registraron 738 casos diarios mientras que el 31 de diciembre 4,046
es decir 3,308 casos adicionales fueron reportados el último día del año 2020, lo que implica que el número de
casos diarios para esta fecha fue 5.4 veces mayor que el 1 de noviembre. Los casos activos pasaron de 19,996 a
47,632 el 31 de diciembre, siendo 2.4 veces más que el 1 de noviembre. Los casos acumulados pasaron de
134,336 a 246,790 incrementándose en 45.7%, mientras que las defunciones alcanzaron una cifra de 4,022 personas, de las cuales 1 de cada 3 (32.7%) ocurrieron entre noviembre y diciembre de 2020, lo que representa 1,316
muertes.
Las defunciones diarias que sumaban 6 el 1 de noviembre se conviertiron en 47, lo que se traduce en la ocurrencia
de 7.8 veces más defunciones el 31 de diciembre que el 1 de noviembre; en tanto que, para el mismo periodo las
hospitalizaciones fueron 3.4 veces mayores, en sala, pasando de 562 a 2,077, lo que representa 1,515 hospitalizaciones más, en contraposición en las unidades de cuidados intensivos casi se duplicaron los ingresos (1.9 veces
más) ubicándose en 107 y 202 para el 1 de noviembre y 31 de diciembre, respectivamente.
A lo largo del evento pandémico por la COVID-19 la mayor cantidad de casos se ha concentrado en los grupos de
20 a 39 años y 40 a 59 años, para el 31 de diciembre en estos grupos de edad se reportaron el 69.5% de los casos,
mientras que el 13.5% de los mismos ha ocurrido en personas de 60 a 79 años y de 80 años y más, en tanto que,
17% se han presentado en los menores de 20 años.
En contraposición, el 49% y el 26% de las defunciones se ha reportado en los grupos de 60 a 79 años y de 80 años
y más, respectivamente, es decir 3 de cada 4 defunciones han ocurrido en estos grupos de edad, lo que se traduce
en una letalidad de 7.0% y 19.9%, para cada grupo frente a la letalidad del país que para el 31 de diciembre se
estimó en 1.63%. Por otra parte, en los menores de 40 años, la letalidad no supera el 0.2% y alcanzó el 1.1% en el
grupo de 40 a 59 años.
Un comportamiento similar lo refleja la tasa de mortalidad por grupo de edad que alcanza 1,194.5 defunciones por
100,000 habitantes en el grupo de 80 años y más (15 veces mayor que en el grupo de 40 a 59 años) y 443.1 defunciones por 100,000 habitantes en el grupo de 60 a 79 años (5.6 veces mayor que en el grupo de 40 a 59 años).
Mientras tanto, en los menores de 20 años la tasa de mortalidad se estima en 1.8 defunciones por 100,000 habitantes y en le grupo de 20 a 39 años fue de 14.4 muertes por 100,000 habitantes.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 139
140 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 141
ACCIONES Y PRODUCTOS
REGIONALES DE
INTERÉS SANITARIO
142 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 143
REGIONES DE SALUD
144 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 145
REGIÓN DE SALUD
DE BOCAS DEL TORO
Feria del Mar en Isla Colón
146 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 147
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
La Región de Salud de Bocas del Toro al realizar el
Análisis de Situación de Salud referente al Covid generó
una estrategia que ha permitido la continuidad de la
oferta de los servicios de salud de manera integral
desde la promoción, la búsqueda activa intra y extramuros, captación de factores de riesgo, abordaje oportuno
y seguimiento adecuado y lograr un trabajo coordinado
con otros sectores para realizar un abordaje integral a
los problemas que aquejan a nuestra población.
Para esto se presentó el “Plan para el abordaje de la
contingencia por el nuevo Coronavirus (2019-vCoV)”,
confeccionado por el equipo de Epidemiología-PAI-Salud Pública, de acuerdo con las fases de alerta señaladas en las normas de vigilancia epidemiológica:
1. Alerta Verde
2. Alerta Amarilla
3. Alerta Roja
Divulgación del Plan Operativo
Coordinación Intersectorial
Se convoca a una reunión regional para conformar el Comité de Operaciones de Emergencias en Salud (CODES) liderizado por el
Director Regional de Salud de la provincia,
además de unificar estrategias y líneas de
acción.
Activación del COE
Se efectúan reuniones con autoridades locales para
conformar el Comité de Operaciones de Emergencias
(COE) liderizado por el Ministerio de Salud de la provincia, para planificación y organización de estrategias en
equipo referente al coronavirus.
Reunión con Autoridades de la Provincia
Se organiza desde finales del mes de enero un trabajo
coordinado intersectorial, multisectorial e interinstitucional, que incluye a la sociedad civil para hacerle frente a
la Pandemia del Covid 19 anunciada por la organización
mundial de la salud (OMS).
148 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Reunión con Gobiernos Locales
Es un trabajo coordinado con los gobiernos locales,
municipales, gobernación, etc., desde el punto de vista
de promoción y prevención. Instituciones participantes:
Caja de Seguro Social (CSS), Cruz Roja Panameña
(CRP), Gobernación Provincial, Municipio, Policía
Nacional (PN), Ministerio de Desarrollo Social (MIDES),
Servicio Nacional de Fronteras (SENAFRONT), Servicio
Nacional Aeronaval (SENAN), Benemérito Cuerpo de
Bomberos de Panamá (BCBRA), Autoridad de Protección y Salud entre otras
Población de Riesgo en la Pandemia del Covid-19
La población bocatoreña tiene un registro de 10,163
casos de enfermedades no transmisible en el 2019
(MINSA + CSS), con un orden descendente en primer
lugar la obesidad 42.4%, diabetes mellitus 17.1%, hipertensión arterial 16.8%, hiperlipidemia 15.3%,renal 7.7%,
y cardiaca 0.7%.
El Distrito con mayor porcentaje de las ENT la tiene el
distrito de Changuinola 75.8% (incluye al distrito de
Almirante), le sigue el distrito de Chiriquí Grande con
16.9% y por último el distrito de Bocas del Toro, Isla con
7.4%. Con un predominio en el sexo femenino de 59.2%
con respecto, al masculino que fue 40.8%, esta diferencia puede ser influenciada a que son las mujeres que
asisten más a las instalaciones de salud.
Acceso Universal a la Salud
Este año 2020 se firmó nuevamente el convenio para
continuar con la implementación de la estrategia de los
Grupos en la provincia de Bocas del Toro, en el marco
del cumplimiento de la Política de Salud 2016-2025 que
establece en la POLÍTICA 3: Lograr el Acceso Universal
a la Salud y la Cobertura Universal de Salud con Equidad, Eficiencia y Calidad, en el O.E. 3.1. Implementar la
estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud en el marco de la Atención
Primaria en Salud (APS) y específicamente la Línea de
Acción 3.1.5 Implementación del modelo de atención
individual, familiar, comunitario y ambiental.
Las instalaciones del MINSA Y CSS brindan sus servicios a toda la población de responsabilidad (asegurados
y no asegurados) en el primer y segundo nivel de atención. Existe una coordinación interinstitucional a través
del Convenio de Gestión 2012, vigente en la actualidad.
En el cual se establecen los servicios convenidos en
cada instalación de salud. A través de este convenio se
brinda el acceso al sistema a los pacientes no asegurados y los pacientes asegurados se atienden en las instalaciones del Ministerio de Salud.
Uso del SEIS
El MINSA a equipado a la Región de Salud de Bocas del
Toro, con la herramienta SEIS y actualmente está
implementada en siete (7) instalaciones de salud, la
cual es de mucha utilidad:
• La afiliación de los pacientes en la herramienta SEIS
es realizada por personal calificado de REGES, quienes
han sido sensibilizado en la captación correcta de la
información.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 149
• Por lo tanto; se ha visto su utilidad en estos tiempos
de Covid, para validar información en la base de datos
de Epidemiología de pacientes Covid 19, como nombre
correcto, número de cédula, dirección correcta y más
exacta para poder ubicar a los pacientes Covid positivo
y a sus contactos, ya que hay un gran porcentaje de
pacientes afiliados al SEIS.
• El uso de papelería es nulo y la confección de receta
es electrónica, evita el contacto entre las personas por
medio del papel; el cual puede ser un medio que transporta al virus que es muy contagioso.
• Obtener información de consolidado de las morbilidades.
Medición de la calidad de los servicios del MINSA
En el Ministerio de Salud para medir la calidad de los
servicios utilizamos los ODC, “Optimizar el desempeño
y calidad de las instalaciones de región de Bocas del
Toro” .
Con esta valiosa herramienta aplicamos los instrumentos por el tipo de instalación que es y se realiza la
presentación de los resultados en el mismo día a todo el
equipo de salud de la instalación y se coordina las
fechas para la entrega del Plan de mejoras y se tiene
que realizar en todas las instalaciones de la región
MINSA –CSS. (ver cuadro N°1)
150 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Promoción de la salud y Participación Social en la
Gestión Sanitaria
En la Región de Salud de Bocas del Toro se incorpora
de manera creciente la participación civil, tanto de las
comunidades como de las organizaciones civiles,
promoviendo así el empoderamiento de los ciudadanos
y la rendición de cuentas como medios para incentivar
el mejoramiento constante de la calidad y la eficiencia
de los servicios que prestamos.
Las estrategias de participación social son través de los
promotores de salud y los educadores para la salud,
que apoyan al sistema con todas las actividades de
promoción y educación en todas las áreas con los
temas de dengue, tabaco, tuberculosis, violencia,
embarazos en adolescentes, VHI y SIDA, etc.
Mensajes Radiales Diarios a la población sobre
las medidas de prevención en contra del coronavirus
Entrega de Material Informativo a la comunidad
La región cuenta con 66 Juntas administradoras con
personería Jurídica y 240 Juntas sin personería,
realizan los cobros de tarifas. Se realiza el programa
de comunidades libres de caries en el corregimiento de
finca 06.
Entrega en la mascarillas y material educativo
en las comunidades
Participación y apoyo de la comunidad en
mantener las casas limpias
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 151
Adecuación de la oferta en tiempos de COVID-19
• ERR
Por directrices del nivel central ministerial y desde la
dirección de Provisión de Servicios de Salud se monta
la estrategia de conformar equipos de respuesta rápidas
(ERR) para hacerle frente a la enfermedad. Vale la pena
mencionar que el Equipo de Respuesta Rápida es un
grupo interdisciplinario de coordinación, análisis,
decisión y acción, que debe proporcionar información
relevante para la definición de acciones de respuesta
ante brotes. Estos equipos sanitarios están compuestos
por Médicos, Enfermeras, Técnicos de enfermería y
Técnicos de Saneamiento Ambiental.
Los equipos de respuesta rápida (ERR) siguen los lineamientos epidemiológicos de salud pública y se encargan
de valorar en sus casas o en la comunidad a personas y
contactos con síntomas respiratorios con alta sospecha
de padecer el nuevo coronavirus, a través de la toma de
hisopados (muestras de fluidos) y coordinando el traslado de las personas a los hospitales y albergues de ser
necesario.
Conformación del Equipo de Respuesta Rápida
• Albergues
En la región de Salud de Bocas del Toro se han utilizados diversas estrategias que se realizan a nivel nacional
como son la habilitación de Hoteles e Infraestructuras
estatales como albergues para alojar pacientes con
COVID positivo que están estables, debido a la vulnerabilidad social en la que se encuentran como el hacinamiento en sus viviendas o dificultad para conseguir sus
provisiones como alimento o medicinas. Estos albergues solo cuentan con personal médico, enfermería y
técnico de enfermería en horario de 7:00 am a 3:00 pm;
la región de salud no cuenta con suficiente personal
sanitario para cubrir 24 horas motivo por el cual no se
cuenta con Hotel/Hospital, por lo tanto, si estos pacientes en albergue agudizan su cuadro son referidos al
Hospital Regional Raúl Dávila Mena que es el único
hospital que tiene sala para pacientes COVID 19 positivo para manejo supervisado por especialista.
Atención en Albergues
152 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Ampliación de Horario
A través de reuniones con la comunidad, para beneficio y tranquilidad de los pacientes se han establecido extensión
de horarios en varias instalaciones de salud (turnos), en los distritos de la provincia de Bocas del Toro como se
observa en el cuadro N° 2.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 153
Trazabilidad Comunitaria
Hisopado en áreas de difícil acceso
Vigilancia epidemiológica en COVID-19
Salud pública lideriza las acciones de contención y
mitigación para enfrentar la enfermedad, creando estrategias desde el departamento de epidemiologia regional. El 11 de marzo el gobierno nacional informa el
primer fallecimiento por coronavirus en Panamá, lo que
intensifica las acciones en la provincia de Bocas del
Toro, especialmente en el área de promoción de la
salud, información de las medidas de higiene y distanciamiento social.
Capacitación a los funcionarios técnicos
del MINSA y CSS por Epidemiología
Capcitación a Médicos
• Giras de Salud
Otra de las estrategias implementadas es la masificación de las pruebas diagnósticos para dar una atención
expedita a los pacientes con Covid-19 enfermedad que,
con carácter de pandemia, está causando sufrimiento
luto y dolor a la población bocatoreña.
154 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Capacitación sobre el uso del Equipo Protección
Personal (EPP) al MINSA y CSS por Salud Pública
Puntos de control para toma de la temperatura
Revisión de los Salvoconductos para el
libre tránsito en las calles de la provincia
Supervisión del cumplimiento del protocolo de
Monitoreo y Tamizaje a los viajeros internacionales
y nacionales en Aeropuerto y Frontera
Actualización de la Base de Datos en SISVIG
Seguimiento de los Casos Covid Positivo en
sus domicilios y cercos Sanitarios por el ERR
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 155
Masificación de las Pruebas de Hisopado
El Psiquiatra del MINSA realiza intervención en el
programa radial dando docencia a la población bocatoreña y personal de salud, relacionado a la parte emocional en las personas; ante la situación que se está afrontando con el COVID-19, también hace mención del
Equipo de Respuesta de Salud Mental en el MINSA
CAPSi y Promoción de la Salud del MINSA brinda orientación de las medidas de protección personal para
prevenir el COVID-19.
MINSA hace entrega de insumos a los puestos de control
vigilados por líderes comunitario
El Director Regional de Salud junto a la Gobernadora de
la provincia, H.R de Empalme, el Municipio de Changuinola, la Policía Nacional, SENAFRONT, SINAPROC y
156 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
el presidente de la Junta Comunal efectúan recorrido
donde fueron instalados los cercos sanitarios para dar
docencia a la comunidad de seguir con las recomendaciones sanitarias, lavado de mano, uso adecuado de la
mascarilla, importancia de estar en casa; a fin de que la
población tome conciencia y responsabilidad para evitar
que continúe la propagación de este virus.
Reunión con Líderes Comunitario de la Provincia de
Bocas del Toro, sobre las medidas sanitaria de
protección personal ante la pandemia del COVID-19
ERR ubicado en el área de la frontera
de Bocas del Toro con Costa Rica
Se realizan operativos en la frontera de Bocas del Toro
con Costa Rica, del MINSA y CSS con el apoyo de las
instituciones de la región como la Policía Nacional,
SINAPROC, SENAFRONT.
Con la vuelta a la Normalidad comienzan las inspecciones en los establecimientos de la provincia de Bocas del
Toro por el MINSA, para el cumplimiento de las normas.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 157
Visita del Director de la CSS Dr. Enrique Lau Cortés y su equipo de trabajo llega a Bocas del Toro acompañado por la Ministra Consejera de Salud, Dra. Eira Ruíz, para iniciar gira de trabajo referente a temas de salud
Visita del personal de la CSS a Bocas del Toro
Trazabilidad
El Ministro de Salud, Luis Francisco Sucre y el Viceministro de Seguridad, Ivor Pitti; junto a autoridades de
Salud del MINSA y la Gobernación de Bocas del Toro
realizan recorrido en Bocas del Toro, para dar seguimiento a las estrategias establecidas en el COCYTC,
visitaron el depósito de IMA y el Centro de Hisopados de
MINSA CAPSi de Finca #30.
158 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Inauguración de COCYTC
Con la inauguración del centro de Trazabiliddad de
Bocas del Toro se continua con la búsqueda activa de
casos en las comunidades y se cuenta con el aporyo de
los gobiernos locales para la entrega de medicamentos
y alimentos que así lo requiera la población.
Gestión de los insumos sanitarios – cadena de
abastecimiento
La región cuenta con un total de 17 instalaciones con
farmacias completas, 5 de la CSS y 12 del MINSA,
entregan informes estadísticos de medicamentos. Los
puestos de salud llevan su cartera de medicamentos
básicos correspondientes a su nivel de atención.
El MINSA y la CSS abastece las unidades ejecutoras de
la provincia de Bocas del Toro, con equipos de protección personal para el manejo de casos positivos o
sospechosos
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 159
160 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 161
REGIÓN DE SALUD
DE COCLÉ
Parque de Natá de los Caballeros
162 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 163
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
Se coordinó y elaboró con el Aeropuerto Scarlett Martínez sobre el Plan de Contingencia dentro del Aeropuerto y el abordaje del Ministerio de Salud ante la llegada
de la Covid-19.
Reunión de Coordinación en el
Aeropuerto Scarlett Martínez
En coordinación con MINERA PANAMÁ, MINISTERIO
DE TRABAJO y el MINISTERIO DE SALUD se orienta
sobre las medidas preventivas del COVID-19 a 5,000
trabajadores de MINER PANAMÁ alojados en los Hoteles PLAYA BLANCA, DECAMERUM, SHERATON en el
distrito de Antón.
Se mantuvo Vigilancia Activa Epidemiológica en el
Aeropuerto Scarlett Martínez de Río Hato, los tres días
a la semana que llegan los vuelos directos de Canadá,
con 8 vuelos a la semana y un promedio de 180 pasajeros por vuelo., durante los meses de febrero, marzo y
abril 2020. No hubo detección de ningún caso sospechoso de La Covid-19.
Trabajo conjunto con el Proyecto de Minera Panamá y
capacitación en Gestión de Desechos Hospitalarios,
Limpieza y desinfección y Medidas Preventivas ante el
Covid-19 y se le revisó y dieron sugerencias para la
implementación del Plan Operativos ante el Covid-19
en la MINA. Además de supervisión en sitio de Minera
Panamá.
Operativos de vigilancia en cumplimiento de los decretos ejecutivos 489 y 472.
Confección del Plan Operativo Regional y Locales Del
Sistema De Salud Para La Prevención Y Control Del
Nuevo Coronavirus- Covid-2019, tomando de referencia
el Plan Nacional. 18 instalaciones de salud, entre estas
4 Centros Materno Infantiles, además de 3 centros de
Promoción a la Salud, REINTEGRA y el Hospital Aquilino Tejeira; y las Instalaciones de la CSS ( 3 policlínicas,
1 ULAPS y el Hospital Rafael Estévez).
Capacitación al 100% de los funcionarios en cuanto al
Plan Operativo Nacional, Regional y Medidas de
Prevención del Nuevo Coronavirus Covid-19.
164 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Acciones realizadas durante el Evento Pandémico
• Implementación y funcionalidad de los Centro de
Operaciones para el Control y Trazabilidad Comunitaria
ante El Covid-19 (COCYTC) regional, distritales y
locales
.
• Implementación del patrullaje mixto en los 6 distritos
de la provincia.
• Seguimientos de los EUT en la vigilancia de la
Covid-19
• Coordinación con MINSA-MITRADEL-MICI-CSS para
la vigilancia de los establecimientos públicos y privados
y empresas de la construcción.
• Realización de pruebas de antígenos/PCR a Empresas de la Construcción.
• Campaña de vacunación contra la influenza dirigida a
grupos más vulnerables: Personal de Salud, Policía
Nacional, Menores de 5 años, embarazadas, adulto
mayores.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 165
• Jornadas de capacitación al personal de salud de
atención primaria en conjunto con el Programa de
Acompañamiento Humano Y Espiritual del Enfermos y
Salud Mental, con temas de Stress Laboral y Autocuidado.
• Programa de Sanitación a Instalaciones de Salud de
MINSA y apoyo a otras instituciones públicas por el
personal de Vectores.
• Capacitación de Personal de otras instituciones para
reforzar puntos de control de la provincia en apoyo a
detener La Covid-19
Departamento de promoción de la Salud 2020
“Fomentando estilo de vida saludable”
• Se logra conformar y capacitar a 5 Promotoras de Salud,
para la prevención de la enfermedad Covid-19; en el Distrito
de La Pintada. Orientación y entrega de mascarillas y material informativo a domicilio por el equipo de Promotoras para
la trazabilidad comunitaria a 500 familias de la comunidad de
Machuca de La Pintada.
• En coordinación con el Equipo Unificado de Trazabilidad
conformado por funcionarios del Minsa, Caja de Seguro
Social, Policia Nacional, Gobernación, Ministerio de Desarrollo Social, Programa Panamá Solidario, Fuerza de Tarea
Conjunta y Líderes Comunitarios, se realiza la vigilancia y
verificación del cumplimiento de las medidas sanitarias en
todos los Distritos de Salud, por parte de personas residentes
en cuarentena y aislamiento. Además, se le hace entrega del
Kit Solidario y la bolsa de alimentos para las familias afectadas.
• En coordinación con Minera Panamá, Ministerio de Trabajo
y El Ministerio de Salud se orienta sobre las medidas preventivas del COVID-19 a 5,000 trabajadores de Minera Panamá
alojados en Los Hoteles Playa Blanca, Decamerun, Sheraton
en el Distrito de Antón.
Departamento de agua potable
Inspecciones a los Sistemas de los Acueductos Rurales
mediante
• Inspecciones a los Sistemas de los Acueductos Rurales
mediante:
- Supervisiones
- Evaluaciones
- Monitoreo
- Aforos a fuentes nuevas y existentes
- Instalación, reparación y mantenimiento de equipo de
Bombeo
166 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
- Perforación de Pozos.
- Recolección de muestras de agua a acueductos rurales
de la provincia.
- Instalación de clorinadores en los acueductos rurales de
la provincia.
- Visto Bueno de calidad de agua para acueductos nuevos.
LOGROS OBTENIDOS
273 Inspecciones y evaluaciones de estructuras, de sistemas de
acueductos rurales.
12 Pruebas de rendimiento de pozos nuevos.
98 Sistemas de acueductos con equipo de Bombeos atendidos
en la Provincia.
1 Pozo perforado nuevo por el MINSA.
183 Muestras de agua analizadas a acueductos rurales de la
provincia.
5 Clorinadores instalados
23 Informes expedidos
RESULTADOS DE LA ACCIÓN
- Evaluar los sistemas existentes, levantamientos de proyectos de
Descentralización, inspecciones y supervisiones foráneas,monitoreo y mejoras de acueductos.
-Dar continuidad y supervisión a las estructuras de los sistemas de
Acueductos para que se garanticen que las mismas realicen sus
funciones con las condiciones que se requieren para brindar un
servicio de calidad.
- Mantener los sistemas de acueductos con sistemas de equipos
de bombeo trabajando en óptimas condiciones y garantizar el
suministro de agua a las comunidades.
- Conocer la calidad del agua de los acueductos rurales
y así definir la aceptabilidad de ella para consumo
humano.
- Desinfección de los sistemas de abastecimiento de
agua para consumo humano para asegurar agua de
buena calidad.
DEPARTAMENTO DE PROVICIÓN DE SERVICIOS:
Se emprendieron las siguientes Acciones:
1. Organización y planificación de actividades de los
equipos de respuesta rápida
2. Coordinación para la atención en hotel hospital
3. Provisión de insumos COVID a nivel regional
4. Seguimiento de casos.
1. Organización y planificación de actividades de los
equipos de respuesta rápida: Al iniciar la Pandemia
de Covid 19 lo integraron personal del Departamento de
Provisión de Servicios (dos Equipos) y 10 equipos de
funcionarios de toda la región, utilizando la metodología
de trazabilidad y toma de muestra de paciente sintomático y/o asintomático de los contactos directos .
Luego se fueron sumando 3 equipos de FORIS, que se
integraron al trabajo y de acuerdo a las necesidades
en los distritos donde se presentaban casos. Por último,
se organizaron en Equipos Unificados de Trazabilidad y
Equipo de Respuesta Rápida según las directrices del
nivel nacional.
2. Coordinación para la atención en el hotel hospital:
• Clasificación de los pacientes que ingresaban al
hotel de acuerdo a la severidad del diagnóstico de
COVID, para la asignación de las habitaciones y del
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 167
monitoreo de los pacientes.
• Monitoreo de los insumos para la provisión del
servicio, en el hotel hospital.
• Manejo de los turnos por personal de Salud: médi-
cos, enfermeras, REGES, Trabajo Social, conduc-
tores, personal administrativo.(turnos por médicos
de Equipo de Foris, enfermeras por contrato COVID,
personal que apoyó durante la atención en el hotel).
• Realización de pruebas de hisopado, de acuerdo al
protocolo COVID, a los pacientes hospitalizados y
sus seguimiento.
3. Provisión de insumos COVID a nivel regional.
Se trabajó en base a lo establecido por el MINSA, en
cuanto a los pedidos y el suministro a las instalaciones
de la región de Coclé.
• Pedidos en relación a la cantidad de casos positivos
y casos sospechosos, por instalación.
• Monitoreo de los pedidos suministrados de acuerdo
a lo solicitado y lo utilizado.
• Compra de insumo para COVID, cumpliendo con los
requisitos del MINSA y con sus respectivas docen-
cia en la utilización de los mismos.
• Relación estrecha con el depósito de medicamen
tos, con el fin de garantizar los insumos necesarios.
5. Seguimiento de Casos:
• Implementación de tecnología para detección, se-
guimiento y trazabilidad de los casos sospechosos
y positivos. (Tablet, GPS, programas: SURVEY 123,
WORK FORCE,GOOGLE MAP)
• Bases de datos en formato Excel, para el seguimiento de
tomas de muestras positivos.
El Equipo Unificado de Trazabilidad (EUT) de Coclé verifica
proyectos en La Pintada del distrito de La Pintada, realizó
operativo de inspección y monitoreo a los proyectos de
construcción con la finalidad de verificar si las empresas y
colaboradores cumplen con todos los protocolos de bioseguridad.
Los equipos de Respuesta Rápida del distrito de Antón
continúan con las tomas de muestra de antígeno y PCR en
las comunidades, para detectar positivos y evitar contagios.
De igual manera, Promoción para la Salud redobla las medidas de bioseguridad casa por casa, orientando a la población. Mientras que, en Natá, con el apoyo de las autoridades
locales, el equipo de salud continúa con la campaña de
hisopados en las comunidades para identificar casos de
COVID19 y evitar contagios.
168 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 169
REGIÓN DE SALUD
DE COLÓN
Parque de la Juventud Portobelo Colón
Universidad de Panamá, Centro Regional de Colón
170 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 171
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
Vigilancia Sanitaria
La Salud Pública es el conjunto de actividades organizadas por las autoridades, con la participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad, así como para proteger, promover y recuperar la salud. Ante la falta de
concienciación de la población, la Región de Salud de
Colón como parte de la Red Interinstitucional contra el
dengue continúa la lucha por la erradicación de criaderos el mosquito Aedes aegypty; esta alianza, tiene como
causa común, la disminución de casos de Dengue en la
Provincia, “Uniendo fuerzas contra el dengue”.
La Promoción de la Salud es un pilar importante en el
desarrollo de las estrategias propuesta por el Ministerio
de Salud para garantizar el bienestar de la población,
por lo que la Región de Colón se ha caracterizado por
ejecutar de manera continua acciones dirigidas a mejorar la capacidad individual y comunitaria de los colonenses en el cuidado de su salud mediante una participación social efectiva y un trabajo intersectorial permanente.
La Región de Salud de Colón a través del Programa de
Niñez y Adolescencia, dio inicio al Proyecto “Paso a
Paso Panamá “, dirigido a captar niños y niñas con
riesgo de trastornos del desarrollo, marcado por antecedentes perinatales y neonatales. La atención es brindada por un médico especialista en neuropsicología en el
Centro Reintegra de la provincia.
Los Programas de Control de la Tuberculosis y Cuidados Paliativos han sido beneficiados con la adquisición
de un vehículo propio que les permite realizar visitas
domiciliarias para el seguimiento de la atención de sus
pacientes.
Ampliación del Laboratorio de Calidad de agua ha sido
otro de los logros de esta gestión, el mismo tenía poca
capacidad de funcionamiento; actualmente se encuentra trabajando en un 90% de su capacidad para el análisis de las muestras de agua de la provincia.
Evento Pandémico
La emergencia sanitaria por COVID 19, es un evento
predominantemente de Salud Pública y de epidemiología; pero ante la complejidad y demanda del mismo,
todo el equipo de salud se ha incorporado e integrado
para apoyar en las múltiples tareas que esta emergencia requiere.
172 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
La Región de Salud de Colón, ha venido fortaleciendo la
cooperación interinstitucional, que amerita esta emergencia. Se inició con las capacitaciones por el CODES
Nacional sobre: el uso de los Equipos de Protección
Personal; la preparación del Equipo de Salud en general
del MINSA ante el covid-19; la preparación para la toma
de hisopados para la detección de casos positivos con
su consecuente cuarentena y así romper con la cadena
de transmisión.
Equipos de Respuesta Rápida
A partir de la declaración de estado de emergencia por
el Covid-19 en el país, la Región de Salud de Colón
procedió a activar la Sala de Situación Regional, reportándose diversos casos sospechosos de la enfermedad,
requiriendo la pronta atención de los mismos; situación
que ejerció una presión extra al equipo de salud de la
provincia, por lo que se procedió a capacitación de los
equipos de salud para el manejo del Covid-19. Además,
se nombró un grupo de 4 médicos y 5 enfermeras para
la atención exclusiva a domicilio de los casos notificados como sospechosos, sintomáticos respiratorios y la
evaluación de pacientes en cuarentena por COVID-19
que lo requirieran; así surge nuestros primeros Equipos
de Respuesta Rápida Regional y la activación de estos
en los diferentes Centros de Salud.
La Región de Colón, ante el evento pandémico
COVID-19 ha realizado las siguientes acciones:
Cerco sanitario en la comunidad Iber-Gun del corregimiento de Cristóbal, la medida fue implementada para
frenar el rápido aumento de casos de contagio de
COVID-19 en la comunidad y poder realizar las intervenciones sanitarias correspondientes dentro de los
protocolos establecidos.
Donación por parte de la Embajada Americana a la
Región de Salud de Colón, de equipos de protección
personal (EPP), para uso del personal que trabaja en
la atención de casos sospechosos o confirmados de
COVID-19
Vacunación Express: para dar continuidad a los
programas que el Ministerio de Salud lleva cabo y
cumplir con los esquemas de vacunación, se colocó
frente al antiguo Hospital Manuel Amador Guerrero,
un puesto de vacunación estratégico denominado
Vacunación Express, en donde se han inmunizado a
más de 100 conductores y pasajeros contra las distintas enfermedades prevenibles por vacuna entre ellas
la influenza.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 173
Uno de los retos principales que ha traído el evento
pandémico COVID-19 en la Provincia de Colón, ha sido
el reforzar la Coordinación efectiva entre la Caja de
Seguro Social y el Ministerio de Salud, para la conformación de los Equipos Unificados de Respuesta Rápida
(ERR) que atiendan la demanda de hisopados de la
población asegurada y no asegurada de la Provincia;
logrando además la Activación de Equipos unificados
de trazabilidad, para el seguimiento estrecho de los
pacientes COVID-19 positivos.
Atención Primaria
Con el inicio de la Emergencia Sanitaria se realizó
ajustes en la atención regular para disminuir probabilidad de contagios en nuestras instalaciones de salud, se
reorganizando servicios como:
- Atención de casos de urgencia.
- Habilitación de áreas externas de la instalación para
la realización del triage respiratorio. En estos espacios
son hisopados y atendidos los pacientes con síntomas
respiratorios para disminuir la entrada a las instalaciones de personas potencialmente infectadas.
Triage Respiratorio fuera del Policentro Juan A. Nuñez
Hoteles hospitales y albergues en Colón
Como parte de las estrategias que el Ministerio de Salud
ha puesto en marcha para la atención de los pacientes
confirmados por Covid-19, está la identificación de
Hoteles y Albergues donde se pueda atender de
manera personalizada a los pacientes positivos por
Covid-19 cumpliendo ademas el periodo de aislamiento
requerido para evitar otros contagios.
La Región de Colón cuenta para tal fin, con el Hotel Las
Cumbres
Cuenta ademas con Albergues en el corregimiento de
Sardinilla, el Albergue Aposento Alto de la iglesia católica, dando la oportunidad de aislamiento controlado a
diversos pacientes con situación de hacinamiento,
vulnerabilidad social y/o con comorbilidades.
174 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Centro de Atención Telefónica: A todo paciente positivo y sus contactos directos se les instruye que deben
guardar un período de cuarentena por 14 días, para la
vigilancia y seguimiento de su condición de salud. Este
seguimiento telefónico diario a los pacientes y sus
contactos es realizado por odontólogos y médicos que
por. antecedentes de comorbilidades, edad y otros;
apoyan de esta forma.
Adquisición de nuevos equipos: se adquirió 4 Nebulizadores en Frio 110 para realizar las desinfecciones,
nebulizaciones, y la sanitización de los vehículos de la
Región de Salud y áreas de posible riesgo de infección
dentro de las instalaciones de salud; también se realizó
la compra de quince (15) Doppler Fetales para ser distribuidos a todas nuestras instalaciones de salud, en
beneficio de un mejor cuidado obstétrico durante el
embarazo.
Se hace entrega de Colposcopio Portátil y todos sus
accesorios a la Clínica de Patología Cervical del
CHAMG para beneficio de la población femenina de la
provincia.
Recurso Humano: Se logró el nombramiento de un
médico Psiquiatra para la atención de la consulta del
Servicio de Psiquiatría, en beneficio del Programa de
Salud Mental. Adicionalmente la Provincia ha sido beneficiada con los Nombramientos de médicos (15) y enfermeras (12), para atención exclusiva de COVID-19,
fortaleciendo los Equipos de Respuesta Rápida para la
atención de los casos de COVID-19 de la provincia.
Activación de los Comité de Salud por Covid-19, para el
cumplimiento de las medidas de bioseguridad en todas
la instalaciones y áreas administrativas. Con la activación de estos comités se inició la toma de temperatura
al ingresar a cualquier instalación, aplicación de gel
alcoholado, el uso estricto de la mascarilla en el área
laboral, la adecuación de la sala de espera con el
distanciamiento entre asientos requerido.
Infraestructuras en la Provincia de Colón: En la visita
realizada por el presidente de la República se trataron
temas de salud como la terminación del Nuevo Hospital
de Colón, además de otras mejoras a diversas instalaciones de salud como lo son: Puesto de Salud de Sevilla de la comunidad de Icacal en la Costa abajo de Colón
y el Centro de Salud Patricia Duncan del corregimiento
de Barrio Norte de la ciudad de Colón; estas últimas ya
fueron realizadas.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 175
Mejoras a los Sub centros de Salud y puestos de salud en la
Costa Arriba de Colón, fue el compromiso que adquirió el
Doctor, Luis Francisco Sucre viceministro de Salud, en el
Consejo de Gabinete turístico, desarrollado este sábado 21
de diciembre en la comunidad de Portobelo.
Asimismo, en el primer trimestre del 2020, se realizaron
mejoras a los puestos de salud de Puerto Lindo y el Sub
centro de salud de María Chiquita los cuales fueron objeto de
mejoras en la pintura y se está a la espera de nuevo equipamiento e insumos.
Trazabilidad en Colón:La Región se ha organizado de tal
manera que tiene sus Equipos Unificados de Trazabilidad.
Como estrategia de contención, control de los casos positivos y forma de cortar la cadena de transmisión, se convoca a
las diversas fuerzas activas, entidades públicas, representantes, fuerza policiva, que, en conjunto con el equipo de
Salud dan atención y solución a las necesidades médicas,
alimentaria y sociales de los mismos, según sea el caso.
La trazabilidad diaria de los casos positivos ha dado como
resultado la disminución de los casos, ya que se ha logrado
tener control de los casos positivos y así cortar la cadena de
transmisión. Para realizar la trazabilidad se han nombrado
médicos, enfermeras y promotores de salud, que refuerzan
esta ardua labor.
Estos equipos han realizados diversas jornadas de hisopados: en la obra de la potabilizadora en Sabanitas; al equipo
de la liga provincial de softball y jornadas por vía marítima
hacia la comunidad de Palmilla, distrito de Donoso en la
Costa Abajo de Colón en busca de casos positivos.
Con la presencia de las autoridades locales y la sociedad civil del distrito de Portobelo, se instaló el Centro
local operativo de trazabilidad por la Regional del Minsa
en la costa atlántica.
176 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 177
REGIÓN DE SALUD
DE CHIRIQUÍ
Feria de las Flores y el Café
178 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 179
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
Desde el inicio del primer caso de la COVID19 en nuestro país el 9 de marzo de 2020, la Región de Chiriquí inició
una serie de estrategias con el fin de prepararse para el momento en el que se reportara el primero a nivel de la
provincia, siendo esto el 20 marzo.
Las acciones comenzaron a desarrollarse a través de la docencia, y es así como se iniciaron las jornadas de capacitación a cargo de los departamentos de Unidad Docente Regional (UDR) y Promoción de la Salud, este último
realizó unas 525 sesiones educativas, con la cual se beneficiaron al menos 80,000 personas.
En tanto, la UDR junto con los equipos de laboratorio y bioseguridad, realizaron capacitaciones sobre flujograma de
atención del COVID, toma de muestra de hisopados, colocación de EPP a médicos y enfermeras, de las diferentes
instalaciones de salud.
Ante la necesidad de realizar el diagnóstico precoz de los casos de COVID y apoyar a la red primaria, se crea y
capacita al el Equipo de Respuesta Rápida en la Sede Regional, compuesto por médicos, enfermeras, odontólogos,
conductores, y luego con la instauración de las pruebas rápidas de antígeno, se incluye a los tecnólogos médicos.
Se capacitó en el uso de la tabletas, para responder a las misiones enviadas a través del 169.
Docencia a entidades gubernamentales Docencias realizadas a personal técnico y
administrativosobre los protocolos del COVID 19.
180 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Se implementó la extensión de horario para brindar
respuesta, tanto a los controles de salud para mejorar la
cobertura, como para la captación oportuna de pacientes con síntomas respiratorios, que permite el diagnóstico temprano de pacientes con la COVID-19.
De la misma forma se han realizados diversas intervenciones epidemiológicas con miras a disminuir o suprimir
la aparición de nuevos brotes, junto con Salud Publica
y epidemiología se planifican las intervenciones.
El ERR de la Región han realizado un total de 10 barridos en las siguientes áreas: Nuevo México de Alanje,
Cárcel Pública, La Lomas en David, La Berlina en
Alanje, Quebrada Negra en Bugaba, Justo Fidel Palacios, Tolé, y 5 Fincas Cafetaleras en Renacimiento.
.
Hisopado en el área de Santa Clara
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 181
Como parte del compromiso que ha asumido el Ministerio de Salud en la lucha contra la propagación del
Covid-19 y en aras de elevar las estrategias para el
abordaje a los pacientes positivos, se puso en marcha el
funcionamiento del hotel hospital en la ciudad de David,
provincia de Chiriquí.
Luego de conversaciones sostenidas por el Ministro de
Salud, Luis Francisco Sucre, y el apoyo de la Autoridad
de Turismo de Panamá junto a empresarios hoteleros
de la región, se dio la consecución de las estructuras
donde se dará el confinamiento de los pacientes, priorizando con aquellos que mantienen su salud inmuno
comprometida.
Visita de evaluación del Hotel Nacional por
parte del Ministro de Salud
Foto de la primera paciente egresada del
Hotel Hospital Hotel Nacional
Como parte de la estrategia para cortar la cadena de
transmisión de la COVID-19, se realizó el nombramiento
de un grupo de promotores para conformar los Equipos
Unificados de Trazabilidad (EUT), para realizar las
labores de trazabilidad, entrega de bolsas de comida y
kit protégete Panamá. Contamos con la presencia del
excelentísimo Señor Presidente Laurentino Cortizo y la
Directora Regional Dra. Gladys Novoa para la instauración del Centro de Operaciones y Control de Trazabilidad Comunitaria (COCYT).
Inauguración del Centro de operaciones
y control de trazabilidad comunitaria (COCYT)
Chiriquí Trazabilidad: El Ministerio de Salud en la
Región de Salud de Chiriquí instaló un Centro de Operaciones de Control y Trazabilidad Comunitaria
(COCYTC) en San Cristóbal Corregimiento de David
Sur, uno de los puntos donde mayor cantidad de casos
se han registrado a nivel de la provincia.
182 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Entrega de bolsas de comida y
kit protejete Panamá, por los EUT
Vuelta a la Normalidad
Luego de la apertura de algunos bloques se crea y
fortalece el Equipo de Bioseguridad encargado de velar
por la evaluación de los protocolos de las empresas,
instituciones y demás organizaciones, además de
Inspecciones a establecimientos y locales para garantizar que se cumplan con las medidas de Bioseguridad.
En total se han visitado 757 empresas.
Como parte de la estrategia para el retorno a la Nueva
Normalidad se han realizado diversas capacitaciones a
instituciones públicas y privadas con el fin de dar a
conocer los lineamientos del protocolo.
En coordinación con Saneamiento Ambiental y DEPA
visitamos diversos locales comerciales para evaluar el
cumplimiento de la normativa establecida
Evaluación de los protocolos de bioseguridad
en el Pricemart David, Chiriquí.
Evaluación de establecimientos de ventas,
en calle cuarta, David Chiriquí.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 183
La Región de Chiriquí se ha mantenido realizando intervenciones de Promoción de la Salud y Salud Pública, tales
como entrega de material educativo y mascarillas, vacunación, inspecciones a establecimiento de interés sanitario.
El Albergue ubicado en Gualaca atiende a más de 30 migrantes diariamente. El tema de los migrantes es un tema
de derechos humanos, así como el presidente viene trabajando con la equidad para todos los panameños en paralelo, también tenemos que cumplir con el derecho internacionales es en base a esto que se realiza un esfuerzo
institucional para mejorar la calidad de los migrantes respetando los derechos humanos e internacionales de las
personas.
El Ministerio de Salud, a través de la región de Chiriquí, ofrece atenciones médicas en su mayoría por situaciones
de malestares diarreicos, vómitos, y deshidratación siendo en su mayoría niños, mujeres y mujeres embarazadas.
Las atenciones sanitarias son de 30 a 40 por día y son realizadas por un técnico de urgencias médicas en un horario
de lunes a viernes y fines de semana de 7:00 am a 3:00 pm y de 4:00 pm a 10:00 pm.
Entrega de material educativo y
mascarilla a la población.
Vacunación en el centro comercial la Riviera.
184 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 185
REGIÓN DE SALUD
DE DARIÉN
Parador Turístico, Darién
186 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 187
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
En Metetí, el Ministerio de Salud (MINSA) realizó una
entrega de insumos para reforzar la estrategia implementada por el Gobierno Nacional para contrarrestar el
COVID-19. La donación consistió en mascarillas e
insumos, además se donó 1,500 mascarillas de tela, lo
que se realizó a través del equipo de Migración, lo cual
es paliativo adicional a las medidas que se van a tomar
con ellos.
Una reunión interinstitucional se desarrolló en el Ministerio de Salud, con el objetivo de encontrar soluciones a
la situación que atraviesan unos mil 900 migrantes que
se encuentran ubicados en La Peñita y Laja Blanca,
provincia de Darién. Participaron en estas reuniones
representantes del Ministerio de Salud, Ministerio de
Seguridad, Migración, Senafront, Cancilleria, Gobierno
y Justicia, y el representante de la Organización Mundial
de Salud (OMS) y Organización Panamericana de la
Salud (OPS) y la Gobernación de Darién.
Hombres, mujeres y niños de diferentes nacionalidades,
entre ellos haitianos, cubanos, cameruneses, indios,
congoleños, bangladesíes y de otras nacionalidades en
menor escala, permanecen en los campamentos de ayuda humanitaria y otros hospedados en casas del pueblo
de las comunidades de Caman Membrillo, Bajo Chiquito
y Puerto Peñita en Darién.
Reunión de la cruz roja , SENAFRONT y UNICEF
sobre los migrantes irregulares
Para avanzar en el tema de los migrantes en Darién se
instala un cerco sanatorio en la comunidad de La Peñita
en Darién, lugar donde se encuentra el primer punto en
Panamá para recepción de migrantes que atraviesan el
país con rumbo a otros países del continente.
Con el fin de garantizar a los refugiados que nadie entra
ni sale del sitio, de manera que se procura mantenerlos
aislados como medida preventiva contra el COVID-19;
así, aunque todos estén en comunidad, se les apoya
sanitariamente contra esta pandemia.
Un equipo interinstitucional entre el MINSA, Migración,
el Servicio Nacional de Fronteras (Senafront), Cruz
Roja, UNICEF y demás estamentos, discutimos la
problemática de los migrantes, entre los cuales hay una
cantidad de sospechosos a COVID-19, los cuales han
sido ubicados en un área confinada.
188 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
El Ministerio de Salud ofrece atención médica básica, como
pruebas rápidas de VIH y de malaria y vacunación contra el
sarampión, difteria, fiebre amarilla y otras. Con la llegada del
Covid-19 esto alberges han sido adecuados para la atención
de pacientes migrantes que ha dado positivos. Los migrantes reciben un kit Protégete Panamá el cual contiene, gel
alcoholado, mascarillas, un instructivo sobre el uso del contenido de la bolsa y la manera en cómo utilizarlo, así las acciones mínimas para el combate al COVID-19, además incluye
un oxímetro (medidor de oxígeno en la sangre) de uso sencillo, analgésico, antihistamínico, Ivermectina y multivitaminas.
Hoja de ruta hacia la “nueva normalidad”: con la apertura del
segundo bloque se realizaron reuniones virtuales con el
Despacho Superior, donde se indicaron nuevos nombramientos de funcionarios para que se logre dar seguimiento a
las empresas para la reapertura y cumplir con todas las
normativas y medidas establecidas ya que el compromiso del
Ministerio de Salud es el de salvar vidas.
Trazabilidad
La región se ha preparado para la contingencia con la
dotación de equipos e instalaciones para poder dar respuestas rápidas (17 centros), tres hospitales para atender pacientes con Covid-19, seis centros materno infantil y cuatro
subcentros. En Metetí cuenta con un área de hospitalización
para pacientes con Covid, en condición de leve a moderada,
la mayoría de los pacientes positivos están en aislamiento
domiciliario.
El compromiso de mantener la salud pública de la población,
se refuerza cada día con el trabajo desarrollado por los
Equipos de Trazabilidad los cuales se desplazan a las
diferentes comunidades para la toma de muestras a contactos estrechos de positivos y a la vez se distribuyen
bolsas con alimentos de ayuda solidaria y los kits Protégete Panamá. De igual manera el equipo de Promoción
de la Salud brinda docencia en el uso y manejo adecuado de mascarillas, lavado correcto de las manos y medidas de prevención contra la COVID-19 antes, durante y
después de utilizar el transporte público, al llegar a
casa. Los equipo de trazabilidad trabajan en conjunto
con las juntas comunales en la búsqueda activa de los
casos en las comunidades y en la entregan de las
bolsas de comida y el kits Panamá.
Visita a la Estación de Recepcion Migratoria (ETAH)
Visita aInauguración del COCYTC
en la Región de Salud de Darién
Entrega de Cabinas para Hisopados
por parte de la OIM
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 189
El equipo sanitario asignado a la Región de Salud de Darién
está preparado para para atender pacientes afectados con
Covid-19 en el hospital de campaña ubicado en el Distrito de
Santa Fé.
También se está coordinando el traslado de algunos
migrantes para evitar el hacinamiento y colocar algunas
toldas, ahora que viene la época de lluvias y es importante que estén en un lugar que cumpla con las condiciones humanitarias, de igual manera hemos conversado con los estamentos y autoridades para realizar un
traslado a lugares y asignarles lo que necesiten,
insumo, personal y equipo médico.
Promoción de la Salud
La Región de Darién viene desarrollando una serie de actividades para el Control de Tabaco en la que contamos con
actores claves, sobre todo con niños y adolescentes que
pertencen a los servicios de salud amigables en la prevención del tabaquismo.
Carpa para la atención de pacientes COVID-19
donado por Canadá
190 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 191
REGIÓN DE SALUD
DE GUNA YALA
Vestimenta y danza de los indígenas Guna o Dule
192 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 193
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
Proyectos de Infraestructuras: Proyectos de inversión
MINSA/BID programados para las comunidades de
Puerto Obaldía, Mulatupu, Ustupu y Ailigandi. Los beneficiarios serán 14,416 habitantes, según el censo local.
El 53.7% corresponden al sexo femenino.
1. Centro de Salud con camas Primitiva Luna de Puerto
Obaldía:
• Demolición completa de estructuras en ruinas (ad-
yacentes al CS). Incluye el depósito y las oficinas
de saneamiento ambiental/vectores.
• Rehabilitación parcial, remozamiento general y
ampliación de CS existente (Particular atención a
laboratorios, lavado, urgencias y salas de espera).
Utilizar propuesta de DIS.
• Rehabilitación y cambio de techo a CS existente.
Incluye: estructura nueva.
• Construcción de casa materna y casa para el per-
personal de salud. Se recomienda planteamiento
en 2 niveles.
• Se incluirán los alcances de DISAPAS y Sanea-
miento ambiental, previamente validados por
UGSAF, DIS y BID.
Hospital Rural Inabaguinya de Mulatupu:
• Rehabilitación parcial y remozamiento general
del CS existente (Particular atención a lavado,
urgencias y parto).
• Rehabilitación/Reforma de techo a CS existente.
Incluye: estructura nueva, cambio del % de incli-
nación e ingreso techado.
• Construcción de casa materna y casa para el per-
sonal de salud. Se recomienda planteamiento en
2 niveles.
• Demolición completa y reconstrucción de cuarto
del generador eléctrico (existente). Rehabilitación/
Reparación de los 2 sistemas de paneles fotovol-
taicos existentes. Adecuación a infraestructura ex-
terior.
• Se incluirán los alcances de DISAPAS y Sanea-
miento ambiental, previamente validados por
UGSAF, DIS y BID.
Centro de Salud de Ustupu:
• Nueva construcción (Particular atención a Partos
y Hospitalización). La intervención sería en el área
del CS Antiguo, actualmente en ruinas y que será
demolido. No se amplía el CS existente.
• Construcción de Casa materna y Casa para el per-
sonal de salud. La ubicación de la Casa para el
personal de salud será en la misma posición que
la existente a demoler.
• Rehabilitación/Reparación de los 2 sistemas de
Paneles fotovoltaicos existentes.
• Se incluirán los alcances de DISAPAS y Sanea-
miento ambiental, previamente validados por
UGSAF, DIS y BID.
Hospital Regional Marvel Iglesias de Ailigandí:
• Demolición parcial, reforma general, rehabilitación
parcial y remozamiento general de las instalaciones
nes existentes alrededor del Patio Central (Aten-
ción – H existente).
• Rehabilitación integral y equipamiento (Particular
atención a la puesta a norma) del quirófano existen-
te. Incluye: Remozamiento y equipamiento de á-
reas de apoyo al quirófano.
• Construcción de casa materna y casa para el per-
sonal de salud. Se recomienda planteamiento en
2 niveles.
• Demolición parcial y rehabilitación de techos de los
edificios de servicio y administración, como parte
del conjunto hospitalario. De igual manera, se in-
cluye la rehabilitación parcial y remozamiento ge-
neral de edificios en cuestión.
194 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Demolición de cielo rasos existentes en todo el
conjunto hospitalario (incluye Administración y
servicios) y el suministro e instalación de cielo raso
de pvc en las áreas de recomendadas por DIS.
Incluir obras de albañilería y acabado necesarios
en áreas con repello existente hasta el nivel de
cielo raso.
Proyectos de Agua y Acueductos
Estos proyectos de agua y saneamiento se realizan en
cinco comunidades y pertenecen al Convenio con el BID
y, su orden de proceder se indica el día 16 de abril de
2018 y se termina el 10 de febrero de 2019.
Se hizo una solicitud de extensión y el Banco aprobó
hasta septiembre de 2020, se realizaron prórrogas de
tiempo para que las empresas constructoras terminen
sus obras.
Se realizaron tres inspecciones para cuantificar los
avances del Proyecto, en la última visita realizada
(febrero 2019) los proyectos marcaban un avance del
75 % en agua y 25% en el proyecto de saneamiento en
la comunidad de Isla Pino, en la comunidad de Navagandi, tenían un 90% en agua y 40% en saneamiento.
Después de la última visita, todos los proyectos se detuvieron, debido a la transición de la nueva gestión de
gobierno del año 2019 y por la situación de Pandemia
por COVID-19 a nivel internacional y nacional.
Avances de los proyectos por comunidad:
• Comunidad de Isla Pino: avance 75% de acueducto,
saneamiento no se va a ejecutar.
Captación de agua por bombeo
Construcción de caseta para el filtro a presión
• Comunidad de Mamitupu: Avance de 75%
Lineamiento de Aducción de 3” PVC
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 195
Captación de agua por bombeo
• Proyecto de Navagandi 90 % de acueducto y saneamiento 40%, Falta la instalación de los filtros y bombas.
• Proyecto de Gangandi: tiene un avance de 80% en acueducto y 40 % de saneamiento. Falta la instalación de
bomba, construcción de caseta para el filtro a presión y
la línea de impulsión.
• Proyecto de Mandi Yala: Tiene un avance de 80% en
acueducto y 40 % de saneamiento. Falta la instalación
de bomba, construcción de caseta para el filtro a presión y la línea de impulsión.
Acciones llevadas a cabo durante la pandemia de
COID-19
La oferta y cartera de servicios de las instalaciones de
salud fueron adecuada con el establecimiento del
estado de Pandemia, esto con el fin de cumplir con los
protocolos de atención, las medidas de bioseguridad
para prevenir nuevos contagios y sobre todo para
garantizar los servicios de salud en la comarca.
Esta adecuación consistió en establecer un área de
TRIAGE que funciona las 24 horas del día, en la cual
se atiende los sintomáticos respiratorios, pacientes con
síntomas sospechosos de COVID 19 y toma de
hisopados. Esta zona de Triage, está separada de la
instalación y es cubierta por el personal de salud de la
red fija y el equipo de respuesta rápida (equipo nombrado temporalmente por la situación del COVID 19),
el cual utiliza equipo de protección personal (EPP),
para la atención que brindan.
Como parte de las estrategias para enfrentar la pandemia, se incluyó dentro de la cartera de servicios:
• Búsqueda activa de pacientes sintomáticos e investi-
gación de contactos.
• Triage
• Pruebas rápidas y toma de hisopados.
• Consultas de Salud Ocupacional para entrega de
certificaciones
En el inicio de la pandemia estos equipos estaban
conformados por el personal de la red fija, de manera
que la mayoría de las instalaciones contaba con un
equipo ERR, estos se componen básicamente por el
siguiente personal: Médico general, Odontólogos,
Enfermero, Técnico de Enfermería, Promotores de
salud y resto del personal.
En algunos casos motorista (cuando se requiere visitar
otras comunidades isleñas).
196 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
En el mes de junio se robustece el pie de fuerza, con el
nombramiento temporal de personal técnico, con lo que
aumentamos en 7 el número de equipos respuesta
rápida, que sumados a los conformados por la red fija
suman un total de 25. Adicionalmente, se nombraron
otros actores como son: los promotores comunales y
personal para salud ocupacional. Igualmente, resaltamos que este equipo de respuesta rápida (ERR),
también es el equipo unificado de trazabilidad (EUT).
Los equipos de respuesta rápidas en horario diario de
7am a 12pm, realizan el hisopados a pacientes sospechosos y pacientes sintomáticos, en el área de Triage o
en sus viviendas y luego embalan estas muestran para
ser enviadas al Instituto Conmemorativo Gorgas de
Estudio de la Salud. También realizan visitas domiciliarias, captación de asintomáticos respiratorios, ponen en
cuarentena al que lo requiera, establecen el listado de
personas para el hisopado, llenado de reportes, confección de informes y reuniones con las autoridades
locales y comités de COVID.
Los pacientes con diagnostico por COVID 19 son alojados en áreas que se han establecidos dentro de las
comunidades como son: escuelas, centros culturales,
iglesias entre otros. Esta estrategia obedece a un alto
número de casos que se están presentando en las
comunidades. Otra razón de contar con estas áreas es
con el fin de dar un seguimiento oportuno a los pacientes, y mantener las instalaciones libres de contaminación, para la atención del resto de los usuarios (embarazadas y urgencias no relacionadas con COVID 19).
La alternativa de alojamiento en hogares ha sido poco
empleada, ya que la misma favorece a la transmisión
del virus, debido a que en primera instancia las casas en
muchas comunidades se encuentran muy cercanas una
de otra y de igual forma, por las características propias
de las viviendas, las cuales la mayoría no cuentan con
una buena ventilación y la misma están estructuradas
en un solo bloque, es decir que no tienen establecido un
modelo funcional por la falta de divisiones con los espacios físicos requeridos, esta condición favorecería la
infección entre los integrantes de un hogar de tener un
caso positivo dentro del mismo, ya que es característico
que en una casa habiten muchas personas o núcleos
familiares.
Seguimiento a pacientes en hogares,
Comunidad de Ailigandi
Carpas para la atención de pacientes.
Centro de Salud de Ustupu
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 197
Albergues (Iglesia). Comunidad de Playón Chico
Total de casos positivos de COVID 19 en la Comarca
de Kuna Yala por sexo, según corregimientos del 23 de
marzo al 29 de septiembre.
El centro de operaciones para el control y trazabilidad
comunitaria ante COVID 19, fue inaugurado con la participación de un gran equipo interinstitucional y autoridades comarcales.
El centro está ubicado en la comunidad de Gaigirgordud
(Porvenir) y compuesto por el MINSA, Gobernación,
Asamblea Nacional, Representantes de Corregimiento,
SENAFRONT, MIDES, Panamá Solidario y el Congreso
General Guna.
198 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 199
REGIÓN DE SALUD
DE HERRERA
Festival del Manito, Ocú
200 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 201
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
Ejecución Presupuestaria de Funcionamiento e
Inversiones
La ejecución presupuestaria al 31 de octubre de 2020
fue del 85% considerando el modificado al mes de
octubre y el presupuesto asignado a la fecha, considerando lo comprometido. Lo asignado en Inversiones
para el año 2020 no pudo ser ejecutado ya que se
decidió utilizarlo durante la pandemia de COVID-19.
Insumos Sanitarios: Dotación y monitoreo del abastecimiento de los insumos sanitarios en las instalaciones
de salud según complejidad, garantizando así una
cobertura sanitaria aceptable.
Promoción de la Salud: Se realizaron 36 campañas
de promoción a 43000 beneficiarios entre las cuales
podemos destacar las siguientes: Día Mundial contra
el Cáncer, Día Internacional de la Mujer, Verano
seguro y saludable, Día mundial del riñón, Día mundial
del agua, Día mundial de la prevención de la obesidad,
Día mundial de la salud, Día regional de las frutas,
Campañas “Pilla tu mascarilla” y Quédate en casa, Y tú
te lavaste las manos, Día mundial de la Hipertensión
arterial entre otras.
De igual manera, se han fortalecido las intervenciones
coordinadas con Promoción de la Salud en control
contra el mosquito Aedes realizando jornadas de eliminación masiva de criaderos en la comunidad de El
Chumical, distrito de Las Minas y corregimiento de San
Juan Bautista, distrito de Chitré.
Apoyo Técnico: En evaluaciones, reparaciones e
instalaciones de equipos sumergibles de bombeo,
beneficiando a más de 76 comunidades rurales de los
Distritos de Los Pozos, Santa María, Pesé, Ocú, Las
Minas y Parita.
Instalaciones de clorinadores de línea: Para garantizar la desinfección del agua apta para el consumo,
beneficiando a más de 13 comunidades de los Disritos de Los Pozos, Santa María, Pesé, Ocú, Las Minas
y Parita.
Entrega de Insumos y Materiales: (tuberías de PVC,
equipos sumergibles de bombeo, clorinadores de línea),
permitiendo las mejoras y adecuaciones a los acueductos rurales, beneficiando a comunidades de los Distritos
de Los Pozos, Santa María, Pesé, Ocú y Parita.
Juntas Administradoras de Acueductos Rurales:
Reorganización, ratificación y actualización de las
Juntas Administradoras de Acueductos Rurales
(JAAR´s) (personerías jurídicas por primera vez, actualización de las directivas, aperturas de cuentas bancarias, certificaciones) en comunidades rurales de los
Distritos de Las Minas, Pesé, Chitré, Ocú, Los Pozos y
Parita.
Se ejecutaron capacitaciones a las Juntas Administradoras de Acueductos Rurales (JAAR´s) en temas de:
reglamento interno, contabilidad simple, participación
comunitaria, auditoria, protección de las fuentes,
manejo, operación y administración de los sistemas de
acueductos, resolución de conflictos, Decreto No. 1839
de 5 de diciembre de 2014), en comunidades rurales de
los Distritos de Las Minas, Pesé, Santa María, Ocú, Los
Pozos y Parita.
Capacitación de Juntas Administradoras de Acueductos Rurales: Brindan capacitación sobre acueductos rurales en Herrera: Presidentes y Tesoreros de las
Juntas Administradoras de los Acueductos Rurales de
las comunidades del corregimiento de Leones, distrito
de Las Minas, participaron en una capacitación en
temas de contabilidad simple, organizada por el departamento de Agua Potable y Obras Sanitarias, de la
región de Salud de Herrera.
La capacitación permitirá a los moradores un mejor
manejo de los fondos que pagan los usuarios por el uso
del acueducto rural, entre los temas tratados esta la
confección de recibos y facturas, así como la realización
de ingresos y gastos basados en el Decreto Ejecutivo
202 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
número 1839 que dicta el marco regulatorio de las
Juntas Administradoras de los Acueductos Rurales.
Acciones durante la contingencia de COVID-19
Coordinación intra y extra sectorial efectiva entre la
autoridad sanitaria y otras autoridades competentes con
un liderazgo y gobernanza sanitaria desde la Dirección
Regional de Salud en el escenario del COCYTC Regional.
Análisis de situación, tendencias y de los factores determinantes de la salud priorizados en el escenario del
evento pandémico COVID-19, según área geográfica
poblacional y por distritos de salud, fortalecimiento así la
gestión y las intervenciones sanitarias. Estabilidad en el
proceso de implementación y usabilidad del expediente
clínico electrónico único en las instalaciones de salud a
nivel regional a pesar del evento pandémico COVID-19.
Se reestructuró la cartera de servicio de todas las instalaciones de salud del MINSA en la Provincia de Herrera,
para la atención y mitigación de la pandemia, sin dejar
de lado los programas de salud, prevención y promoción de la salud, así como el abordaje del resto de las
patologías que se presentan, tratando de minimizar los
riesgos de contaminación y de contagio a los pacientes
no infectados por COVID-2019.
Los funcionarios de la Sede Regional de Salud, los 13
Centros de Salud, 2 MINSA Capsi, Hospital Regional,
Hospital Rural, Reintegra y Centro de Promoción de la
Salud, fueron capacitados en las medidas preventivas
para reducir la transmisión por COVID-19 en las áreas
de trabajo.
Sede Regional 2da. Fase: Viernes 27 de feb. Benef. 42
Sede Regional 3ra. Fase: Viernes 7 de feb. Benef. 30
MINSA CAPSI, Ocú, Viernes 31 de enero Beneficiados 59 Sede Regional 1ra. Fase: Miércoles 1 de enero Benef. 35
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 203
Se crearon las siguientes unidades con la finalidad de
reducir los riesgos a la salud en los puestos de empleo
y de apoyo al diagnóstico:
• Comité Especial de Salud e Higiene para la Prevención y Atención del COVID-19:
Para dar cumplimiento al decreto ejecutivo No. 466 del
5 de Junio de 2020 que adopta protocolos para preservar la higiene en el ámbito laboral ante el COVID-19 en
el sector público.
• Comité de Sala de situación:
• Constituido por el Director Regional, Administra-
dor Regional, Jefe del Departamento de Provi-
sión de Servicios, Jefe de Salud Pública Regio-
nal, Equipo Regional de Epidemiologia) el cual
se reúne periódicamente para valorar la evolu-
ción del riesgo, las acciones que se realizan en
los diferentes departamentos implicados y nive-
les locales. Se evalúan las propuestas de actua-
ciones, las actividades de comunicación técnica
a nivel institucional, a la población y a los medios.
• Capacitación de las clínicas privadas que cuentan
con salas de hospitalización en la provincia de
Herrera (Clínica San Juan Bautista y Clínica
Venancio Villareal).
• Divulgación en medios radiales de la provincia
• Diseminación de información actualizada median
te circulares, boletines, vía fax, WhatsApp y email.
• Comité de Salud e Higiene Regional:
Se crea el 3 de Junio de 2020, cuyos miembros en
trabajo colaborativo con saneamiento ambiental, DEPA,
enfermería y el comité de bioseguridad de todas las
instalaciones de la provincia de Herrera tienen la
función de velar por el cumplimiento de los lineamientos
establecidos para prevención del COVID-19 en las
instalaciones de Salud, en total se verificaron 16 instalaciones de Salud y la Región de Salud de Herrera.
Por otra parte, en conjunto con personal técnico saneamiento cuya función es realizar verificación en las
empresas del cumplimiento de los lineamientos de la
nueva normalidad para poder operar y certificarse, se
ha brindado orientación con relación al protocolo de
salud e higiene, en total se han inspeccionado a la fecha
223 empresas.
• Centro de Diagnóstico COVID-19 de Azuero:
El primero de abril se crea este centro con el esfuerzo
común de la Región de Salud de Herrera, la Región de
Los Santos, y la CSS de ambas regiones, se ubica en el
Hospital Anita Moreno:
• Reforzar la red Nacional de Diagnósticos Mole
culares.
• Descentralizar las pruebas SARS COV-2 de
Azuero.
• Planificar el uso de los recursos y incluyendo del
Recurso humano de las 2 Provincias con la parti-
cipación de la Caja del Seguro Social
MINSA CAPSI de Pesé, Martes 11 de febrero,
Beneficiados 62
204 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Equipos de Respuesta Rápida Local y Regional:
Están estructurados por un médico, una enfermera y un
conductor, a los cuales se les ha habilitado un vehículo
tipo ambulancia para realizar los abordajes de los
pacientes. Se establecieron turnos diarios en las instalaciones de salud que se contempla de 7:00am a 3:00pm
en horario regular y como primera llamada de intervención al equipo local; sin embargo, en horario de
7:00a.m. a 7:00 p.m. se ha habilitado de lunes a domingo al equipo de respuesta rápida regional el cual durante los días de semana realiza abordajes ante saturación
de los equipos locales o al momento de realizar traslados de pacientes.
En este sentido, durante los sábados y domingos, el
abordaje es a la inversa y el ERR regional es de primera
llamada a la atención y seguimiento de paciente, al
sobrepasar su capacidad de respuesta cada distrito de
salud ha establecido roles de cobertura de las unidades
locales que apoyan al momento de ser requerido, y son
activados a través del personal de Epidemiología de
turno.
Otras Acciones
El equipo de Epidemiologia de la Región de Salud de
Herrera ha desarrollado diversas estrategias con el fin
de optimizar el poco recurso formado en Epidemiologia
para llevar a cabo los procesos técnicos y organizativoscontemplados en el Plan Operativo Nacional del Sistema de Salud para la prevención y control del coronavirus del Ministerio de Salud. La provincia de Herrera:
registró su primer caso de Covid-19 el 22 de marzo y
al 31 de octubre se registró un acumulado de 1892
casos positivos con 244 casos activos y 28 defunciones.
Hasta la fecha el índice de infestación provincial se
mantiene por debajo de 1 y se han registrado 43
casos de Dengue sin signos de alarma y 8 con signos
de alarma. Igualmente 4 casos de malaria importados.
En otro aspecto, el personal técnico de la unidad ha
realizado limpieza y desinfección a las residencias de
los pacientes recuperados por COVID 19, al igual que
a las instalaciones de salud de la provincia, utilizando
equipo de protección personal categoría B suministrado por el Departamento de Provisión de Servicios.
Se han realizado las verificaciones a establecimientos
de alimentos de manera continua en jornada laboral
ordinaria y extraordinaria, inspeccionando el cumplimiento de las disposiciones sanitarias vigentes en
materia de COVID-19, lo cual ha permitido realizar
hasta la fechas más de 200 inspecciones sanitarias y
aplicar sanaciones de multa a establecimientos que
incumplen por un monto que asciende a los
$2,000.00.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 205
De igual manera, se han activado los protocolos establecidos para plantas de alimentos al tener un caso
confirmado por COVID 19 en un colaborador de un
supermercado, garantizando los protocolos de limpieza y desinfección con miras a mitigar la propagación
del contagio y la inocuidad alimentaria.
Ante el evento pandémico COVID-19 se realizaron las
siguientes acciones: Distribución de pastillas de cloro
(Hipoclorito de Calcio del 65-70%) y de kit comparadores en comunidades rurales de los distritos de Las
Minas, Santa María, Los Pozos, Ocú, Parita, y Pesé; a
fin de garantizar la vigilancia sanitaria de la calidad de
agua en función de la Campaña “Lavado de Manos”.
Por participación social se realizaron docencias en
temas de: medidas sanitarias, protocolo de bioseguridad en el hogar, lavado de manos. Entrega de mascarillas a miembros de la directiva de las Juntas Administradoras de Acueductos Rurales (JAAR´s). Campaña de
perifoneo. Concurso de mascarillas y confección de
mural. Grabación del video Lavado de Manos.
Se realizaron 826 sesiones educativas sobre COVID-19
a 20,982 beneficiarios en temas como que es
COVID-19, signos y síntomas, como prevenirlo, talleres
de lavado de manos, nueva normalidad, distanciamiento social, stress, drogas y alcohol, uso correcto de
mascarillas, bioseguridad, los cuidados en casa
después de llegar de la calle.
Orientaciones y entrega de insumos individuales sobre
cómo usar las mascarillas la vado de manos, utilización
del gel alcoholados, volantes sobre COVID, Nueva
normalidad, DENGUE, VIH, TABACO, 18325 beneficiarios. En los meses de marzo, abril, mayo, junio, julio
visitas casa por casa donde se les entregaban mascarillas, geles, volantes de COVID. Loma Bonita, La Dormidera, El Achote, 19,232 viviendas.
Se realizó la Jornada de Capacitación y Sensibilización
Comunitaria y la Lucha contra la COVID-19 dirigida a
transportistas del Sector Público Selectivo bajo el lema
“Alianza Estratégica de Promoción y Prevención entre la
Región de Salud de Herrera y el Sector Transporte
Público Selectivo de Chitré, para combatir la COVID-19
y el Consumo de Tabaco”, donde participaron un total
de 215 conductores de taxi.
Conformación de los Centros de Operaciones para el
Control y Trazabilidad Comunitaria de la COVID-19
(COCYTC) en la Provincia y en los siete Distritos.
Capacitación a pacientes: Con el objetivo de unificar
criterios y homologar la atención y manejo de pacientes
en medio de una emergencia, se realizó en la región de
Salud de Herrera una reunión de trabajo entre los
diferentes actores que conforman las respuestas ante
situaciones de urgencias que se den en la provincia.
Representantes de los Cuartos de Urgencias de los
hospitales del Ministerio de Salud (MINSA) y de la Caja
de Seguro Social (CSS), así como médicos, técnicos en
Urgencias Médicas, abordaron temas como la necesidad de unificar esfuerzos para brindar un manejo más
efectivo a la hora de realizar un traslado.
Operativos de Vuelta a la Normalidad: La región de
Salud de Herrera, visitó áreas de interés turístico y de
esparcimiento familiar en Chitré, para brindar recomendaciones a los asistentes, tras la apertura de nuevas
actividades económicas. Sitios como El Agallito, El
Retén, y áreas utilizadas para ejercicios y recreación,
fueron visitadas por unidades de Promoción de la Salud
quienes brindaron recomendaciones a los asistentes
sobre la protección de la burbuja familiar.
Operativo nocturno: Se realizó para verificar el cumplimiento de normas y protocolos para mitigación de
contagios de COVID-19 se realizó en establecimientos
comerciales como restaurantes, hoteles y casinos en
Chitré. Se acondicionó en el Hospital Cecilio A. Castillero la sala de aislamiento y en el cuarto de emergencias
un área de atención a casos respiratorios.
206 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 207
REGIÓN DE SALUD
DE LOS SANTOS
Parque Belisario Porras, Las Tablas
208 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 209
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
Infraestructura
Se realizó en este periodo la remodelación del Centro
de Salud de Pocrí, la cual consistió en el cambio del
techo y del cielo raso del centro, se realizó el proceso de
pintura para el centro y se trabajó en el cambio del sistema eléctrico del mismo.
Atención a pacientes
Se llevó a cabo una gira de atención en el Distrito de
Tonosí del 3 al 15 de febrero de 2020, realizada por el
Despacho de La Primera Dama denominada: “Amor
sobre Rueda”. La población que fue beneficiada con
esta gira fue de 10,116 personas; se realizaron 306
mamografías, 531 electrocardiogramas y 138 ultrasonidos.
Capacitación
Se llevó a cabo capacitación sobre las Medidas Preventivas de Bioseguridad y control Covid-19, el 29 de mayo
2020 para 15 directores de instituciones públicas en el
Distrito de Los Santos y para transportistas en el Distrito
de Macaracas.
Actividades de promoción
Actividades relacionadas al día mundial del corazón y al
día internacional del adulto mayor se llevaron a cabo por
esta región de Salud.
210 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Adquisición de equipos
Se obtuvo un desfibrilador externo automático, convirtiéndose el Centro de Salud de Guararé el primer Centro
de Salud de nuestra región con esta herramienta para la
atención oportuna de pacientes con Arritmias Cardiacas.
Ultrasonido portátil tipo laptop
Se logró mejorar el Servicio de Fonoaudiología con la
consecución de un Audiómetro Clínico, unas Emisiones
Otacústicas, un Impedanciómetro y un Otoscopio.
Acciones durante la contingencia de COVID-19
La Región de Azuero fue la última región del país en
llegar el virus, pero con menos propagación y mortalidad que el resto del país. Aún Los Santos es la provincia con menos casos del país y pensamos que es
debido al trabajo arduo de relacionado a la promoción
de la salud y educación en salud que hemos implementado desde el inicio, así como también a las peculiaridades que podemos conocer de nuestra provincia.
La Región de Salud de Los Santos presenta características propias que podrían ser considerados como
problemas y algunas como ventajas. En Los Santos
contamos con una tasa baja de crecimiento poblacional y la esperanza de vida más elevada del país.
Nuestra red de atención primaria es numerosa y accesible a los usuarios. Los patrones socioculturales y
estilos de vida, como la forma de alimentación, nos
llevan a tener un bajo índice de desnutrición en contra
posición con alta tasa de sobrepeso y obesidad.
La característica de una población mayormente adulta
y adulta mayor nos hace enfocar nuestras intervenciones en la prevención y control de enfermedades crónicas y degenerativas y en este momento de pandemia
donde hemos observado la letalidad que tiene el virus
sobre este grupo hemos asegurado hacer llegar los
medicamentos en un inicio para evitar descompensaciones y actualmente hemos hecho las adecuaciones
pertinentes para que reciban la atención especializada bajo todas las medidas de bioseguridad.
Recursos Humanos
El recurso humano disponible en la Región de Salud
de Los Santos está distribuido en 22 Sub Centros, 11
Centros de Salud ,2 ULAPS, 4 MINSA CAPSI, 2
Policlínicas y 3 hospitales. Cabe destacar que en los
MINSA CAPSI de Pedasí y Macaracas están fusionado el MINSA y la CSS, en un esfuerzo de trabajo en
conjunto para optimizar recursos de todas clases para
beneficio de la comunidad.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 211
Se realizaron múltiples reuniones determinando cual
sería el plan para seguir para hacerle frente a lo acaecido con la pandemia.
Se habló desde reorganizar el recurso humano puesto
los mismos contaban con características que había
que tomar en cuenta y también hubo necesidad de
suspender vacaciones a aquel personal que no tenía
ninguna condición importante. Como en todos lados se
hicieron ajustes en los horarios de las jornadas laborales, se permitió teletrabajo, laborar en horas escalonadas y/o días alternos en aquellos departamentos que
fueran posible hacerlo.
Estrategias Implementadas:
Equipos de Respuesta Rápida (ERR) y Trazabilidad:
El equipo de respuesta rápida en sus inicio en Los
Santos fue conformado por médicos, enfermeras y
conductores de la región, posterior mente a medida
que fue avanzando la pandemia se fueron formando
los ERR de cada distrito y en los últimos dos meses se
han incorporado los ERR de la CSS, o sea que en
estos momentos contamos con 8 equipos de respuesta
rápida del MINSA y 2 equipos de la Caja del Seguro
Social.
Al principio el trabajo de captación de paciente sospechoso solo se hacía vía telefónica o por denuncia de la
comunidad o autoridades locales, posteriormente nos
fueron facilitadas 8 tabletas donde la asignación de los
posibles pacientes nos llega a través de la línea 169
y/o Rosa.
Se integra al equipo respuestas rápidas del
Hospital Regional de Tonosí, desde Abril 2020
Luego se conformaron 9 equipos de Respuesta Rapida
y 9 de tarzabilidad, 7 del MINSA uno en cada distrito y
dos conformados por personal de las Policlinica de Las
Tablas y de La Villa.
212 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 213
REGIÓN METROPOLITANA DE SALUD
Biomuseo
Vista del Casco Viejo
214 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 215
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
Ante la declaración de Alerta Mundial por OMS el 28 de
febrero, por el aumento de casos de coronavirus
Panamá adopta las medidas de contención el 07 de
marzo y se activan los protocolos de Emergencias en
Salud ante la posible llegada del primer caso de coronavirus al país. La Región Metropolitana desarrolló un plan
de contingencia, apegado al Plan Operativo Nacional
del Sistema de Salud para la prevención y control del
nuevo coronavirus (COVID-19) para atender los
posibles riesgos en materia de salud pública y se instaló
el CODES regional el día 10 de marzo, realizando un
trabajo que refleja el esfuerzo con enfoque interdisciplinario y participativo de todo el equipo de salud regional.
El plan resultó ser un instrumento organizativo y funcional, tanto para el nivel regional como el local, que incluye información precisa y detalla para generar una
respuesta rápida y eficaz en caso de amenazas a la
salud pública.
Se diseñó este plan, atendiendo a los distintos escenarios de salud pública en nuestra área de responsabilidad
y contenía inicialmente tres procesos cronológicos:
1. La prevención y diseño del plan (el “antes”),
2. La ejecución y el seguimiento (el “durante”)
3. El monitoreo y evaluación (el “después”)
Acciones realizadas para dar cumplimiento al plan
Se instaura la Sala de Situación para el monitoreo de la
evolución del evento pandémico COVID-19.
Se comunicó a todas las Instalaciones de la Región
Metropolitana las definiciones de casos del evento
asociado al COVID-19 que la Dirección General comunica. Esta difusión se realiza a todo el equipo de salud
del sector público y privado a través de circulares,
página web, boletín epidemiológico semanal, reuniones
y boletines informativos
Se ha realizado la identificación y detección oportuna de
casos sospechosos. Además de notificar inmediatamente todo caso sospechoso de COVID-19 por la vía
más rápida disponible al sistema de vigilancia epidemiológica (dentro de las 2 primeras horas), según nivel y al
punto de contacto regional de la OMS para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) (dentro de las
primeras 24 horas).
Investigación inmediatamente de todo caso sospechoso
de nuevo coronavirus (COVID-19) en especial con los
siguientes antecedentes:
• Viaje a países afectados en el último mes.
• Contacto con caso sospechoso o confirmado de
COVID-19.
• Historia familiar de viaje reciente (último mes) a
países afectados.
• Existencia de casos similares en el entorno laboral y
familiar.
Instalación Hoteles / Hospitales:
Son 7 Hoteles / Hospitales.
• Médicos: durante el primer fin de semana (27 al 29 de
marzo) que se habilitaron los Hoteles/Hospitales, los
médicos de la RMS ejecutaron los turnos de atención,
hasta que el Nivel Nacional se encargó de la asigna
ción de médicos a dichas instalaciones.
216 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Trabajadores Sociales: atienden a los pacientes de
COVID-19 alojados en los Hoteles/Hospitales, como
parte de los Equipos de Apoyo de Salud Mental.
• REGES: A partir de la última semana de abril, se les
asignó realizar las labores de ordenar y consignar en
los formularios normados, todos los ingresos y egre
sos de pacientes afectados por COVID-19, que son
admitidos a los Hoteles/Hospitales, y consignar dicha
información en el SISVIG.
Extensión de horario
Instalaciones de salud programadas para extensión de
horarios Policentros y Centros de Salud, Aeropuertos y
Centros Penitenciarios
Aplicación de pruebas rápidas a viajeros y marinos: a
través de los diferentes Centros de Salud de la Región,
se realizan jornadas de toma de hisopados para los
viajeros ya sea que estos viajes por mar hacia las islas
o en el caso de viajes internacionales en coordinación
con el aeropuerto de Tocumen.
Estas pruebas son menos invasivas que un hisopado,
pero son nasales, con la salvedad que ya no hay que
introducir el hisopo hasta la nasofaringe, solamente en
las narinas o inicio de la nariz, con el equipo con que
vienen las pruebas se corre la misma y el resultado sale
en menos de 25 minutos. Esta es una de las estrategias
de barrido, implementadas para la búsqueda de casos
asintomáticos.
Hotel Hospital
la normativa en los aeropuertos
la normativa en los puertos
Pruebas Rápidas
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 217
Centros de Hisopados
La estrategia de colocar Centro de hisopado “auto
rápido” inicio en las instalaciones de ENA frente al
Centro de Convenciones Atlapa, posteriormente fue
trasladado el sábado 24 de octubre a las instalaciones
del colegio José A. Remón Cantera, en donde se continuará realizando las pruebas de PCR a todas las personas que así lo requieran y captar los casos positivo por
COVID-19. Este centro de hisopado funcionará de
lunes a domingo en un horario de 7:00 a.m. a 3:00 p.m.,
con una captación de alrededor de 150 pruebas diarias.
Trazabilidad Comunitaria
La implementación de la Trazabilidad se trata de una
iniciativa impulsada por el Gobierno Nacional, a través
del MINSA en conjunto con los estamentos de seguridad, el Ministerio de Desarrollo Social, la Caja de
Seguro Social y el Ministerio de Vivienda entre otras
entidades gubernamentales. El proceso de trazabilidad
se empezó a realizar desde el 9 de marzo a nivel nacional, se refuerza en la zona metropolitana con la inauguración del Centro Regional de Trazabilidad para la
capital, el cual dará seguimiento de forma más rigurosa
a todos los casos COVID-19 positivos que se detecten.
Todos los Centros de Operaciones desde de la capital y
el Oeste están en permanente comunicación y coordinación, trabajando en equipo identificando los casos
que se pudieran estar movilizando sin control en nuestras áreas de responsabilidad sanitaria.
Los casos reportados y confirmados en este Centro de
Control de Trazabilidad se les va a buscar sus contactos
y se les realizarán los hisopados, ya que se busca
actualizar todo en un solo sistema de control entre las
instituciones de estas dos provincias y localizar los
posibles casos que a la vez se puedan estar movilizando entre estas dos regiones.
Centro de Hisopado Atlapa
Centro de Hisopado Remón
218 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Para implementar el Plan de Trazabilidad Comunitaria
la Región Metropolitana a conformado los Equipos Unificados de Trazabilidad (EUT) y los de Respuesta Rápida
(ERR) con funcionarios de Centros de Salud, Policentros y MINSA Capsi. Estos son los encargados de
realizar los recorridos por varios sectores de la región.
Estos equipos trabajan coordinadamente con el Centro
de llamadas 169, donde ellos pacientes COVID-19
reportan a sus contactos de paciente.
Programa de atención domicilaria
En el corregimiento de la 24 de diciembre se realizó el
lanzamiento del programa de atención domiciliaria que
se amplía hasta este sector desarrollado por la Fundación Unidos por Panamá, en coordinación y articulación
del Ministerio de Salud (MINSA), el cual contó con la
participación el Ministro Luis Francisco Sucre.
La estrategia consiste en brindar atención médica, darle
un seguimiento a cada paciente que resulte positivo por
la COVID-19, el equipo recibe información de los
contactos positivos directo de las unidades de salud y
después se encargan de ofrecerle un kit de atención
que contiene medicamentos, un oxímetro, termómetro y
mascarillas. Esta estrategia ha tenido resultados satisfactorios en los corregimientos de Juan Díaz y Don
Bosco en donde se inició como plan piloto y ha atendido
ya más de 500 pacientes COVID-19 positivos, de los
cuales el 70% se ha recuperado de una manera satisfactoria.
Los promotores de salud le entregarán un kit que contiene oxímetro, termómetro digital, mascarillas, lentes y
medicamentos y una mega bolsa con suministros
alimenticios a lo os afectados por el Covid-19 con síntomas leves y que permanecerán en sus hogares
realizando el aislamiento por 14 días.
Las visitas domiciliarias, el monitoreo y control de
pacientes positivos por la COVID -19 son el diario vivir
de los Equipos de Trazabilidad Comunitarias (ETC) que
operan en todas las áreas de organización en la ciudad
capital.
ERR en acción
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 219
El Equipo Unificado de Trazabilidad (EUT) de Veracruz
aplicó pruebas de hisopados a personas con síntomas,
a quienes se les entregó bolsas con alimentos y kits
Protégete Panamá.
Estas acciones se realizaron en el Sector 4 Bello
Horizonte, Altos de La Roca, Los Pinos, Chumical,
Barriada Panamá y La Victoria, entre otras, también se
realizaron pruebas rápidas, exámenes dentales, laboratorios clínicos al personal de la Empresa TLA en
Panamá Pacífico como parte del proceso para la obtención de carné para la manipulación de Alimentos, en
este operativo se beneficiaron más de 60 colaboradores
de la empresa.
Seguimos realizando la búsqueda activa de casos
aplicando los hisopados a través de las pruebas
rápidas, que en media hora brindan un diagnóstico ya
sea negativo o positivo de COVID-19, esta estrategia se
ha implementado en varios sectores de la Región, casa
por casa, que marcan altos índices de contagios.
Vuelta a la normalidad
Se han realizaron varios operativos de verificación al
transporte público de pasajeros para el cumplimiento de
las medidas establecidas por COVID-19. Estas inspecciones se hacen en coordinación con la Autoridad del
Tránsito y Transporte Terrestre (ATTT), quienes proceden a multar al transportista por la falta cometida; ya
que se contabilizó más de 50 personas por la capacidad
del bus, cuando lo permitido en el decreto es solo 20
personas.
La Región Metropolitana de salud en coordinación con
sus centros de salud mantiene activas sus intervenciones sanitarias en contra de los virus que proliferan
durante la estación lluviosa, especialmente contra el
mortal COVID-19.
Por lo que han coordinado reuniones y mega operativos
institucionales con la participación del Ministerio de
Vivienda y Organización Territorial (Miviot), la Autoridad
de Aseo Urbano y domiciliario, Juntas Comunales,
Policía Nacional de las áreas requeridas, comités de
salud, MINSA CAPSIS y la comunidad para establecer
los parámetros de cara a la “nueva normalidad” y hacer
cumplir las normas de bioseguridad e higiene además
del distanciamiento físico.
220 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Coordinación con los Equipos Unificados de Trazabilidad
(EUT) realizan operativos de bioseguridad y cumplimiento de
los decretos establecidos por la autoridad sanitaria en la
calzada de Amador.
Autoridad sanitaria verifica playa Veracruz: El equipo de
Promoción para la Salud y Saneamiento Ambiental de la
Región Metropolitana realizaron operativo de verificación a
locales de interés sanitario en playa Veracruz, igualmente se
verificó el cumplimiento de la normativa por COVID-19, así
como también las medidas de bioseguridad que los visitantes
usen su mascarilla correctamente cumpliendo con los protocolos establecidos.
Operativos nocturnos para verificar cumplimiento de normativa: Operativos nocturnos y simultáneos son realizados a
establecimientos comerciales y de interés sanitario con la
finalidad de verificar el cumplimiento a la normativa por la
COVID-19, en un trabajo conjunto con el Ministerio de
Comercio (MICI), la Policía Nacional (PN) y el Ministerio de
Salud (MINSA) a través de la Región Metropolitana de Salud.
Durante el operativo se encontraron varias anomalías
como desconocimiento de los protocolos sanitarios, el
mantenimiento de la burbuja familiar no así la social,
incumplimiento del distanciamiento, personas sin
mascarillas, otras faltas como realización de reuniones
y celebraciones en bares, cantinas y discotecas que aún
siguen prohibidas.
Inspectores de Salud mantienen operativos de verificación en comercios; unos 20 establecimientos entre
comercios y restaurantes fueron verificados durante
operativos de cumplimiento a los protocolos y medidas
sanitarias por la COVID-19 como lo establece el código
Salud. Esta inspección y verificación fue realizada por
el equipo de Saneamiento Ambiental, Departamento de
Protección de Alimentos (DEPA) y Promoción para la
Salud de la Región metropolitana.
La Región metropolitana participa de la reactivación de
la Lotería Nacional de Beneficencia: Después de siete
meses de confinamiento social, la Lotería Nacional de
Beneficencia retorna a la normalidad con la activación
del sorteo dominical, en donde se contó con la representación de la Región Metropolitana que trabaja en
coordinación con la Lotería para que se brinden todas
las medidas de bioseguridad tanto a clientes, como
colaboradores y funcionarios que estén involucrados en
esta actividad económica.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 221
Promoción de la Salud
Una nueva estrategia para seguir orientando a la población sobre la “nueva normalidad” es la nueva campaña
“pilla tu mascarilla” Las recomendaciones para la población es que debe usar mascarilla cada vez que salen de
casa y estar muy pendiente de su cuidado personal de
salud Se necesita del apoyo total de la población para
que se sigan cuidando, salgan solamente cuando es
necesario, usen su mascarilla y practiquen distanciamiento social.
Se han realizado diversas reuniones de coordinación
con instituciones del Estado para planificar estrategias
de bioseguridad ante el anuncio de la apertura de
comercios y playas. Adicionalmente, el personal de
promoción para la salud se suma a estas capacitaciones impartidas a diversos Ministerios y a manipuladores de alimentos.
Hazte tu mamografía y previene el cáncer de mama: la
campaña de la cinta rosada, enfocada en la prevención
del cáncer de mama por lo que la Región Metropolitana
de Salud se mantiene en vigilancia y promueve los
exámenes para la detección temprana de cualquier tipo
de cáncer. Según datos estadísticos preliminares, se
reportan 2,482 pruebas de mamografías y 2,340 papanicolaou a nivel de las instalaciones de Salud de la
región.
Promoción y prevención claves en la salud de la población por lo que la normalidad marca un hito importante,
por lo que el personal de Promoción de la Salud desarrolló charla sobre la relación de apego madre e hijo,
también el equipo de Saneamiento Ambiental continúa
la entrega de las guías para restaurantes ante las
adecuaciones a seguir para brindar sus servicios a los
clientes que visitan sus establecimientos.
222 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Autoridades del Ministerio de Salud (MINSA), se trasladaron
a las instalaciones de Merca Panamá para verificar el cumplimiento de las normas sanitarias, además de la distribución
de mascarillas reutilizables y caretas protectoras. La viceministra de Salud, Ivette Berrío, quien estuvo acompañada del
director Regional de Salud Metropolitana, Israel Cedeño,
mencionó durante el recorrido que el MINSA se mantendrá
vigilante de que las medidas recomendadas sean implementadas y seguir protegiendo las familias, dijo que el uso correcto de mascarillas, el distanciamiento físico, el lavado frecuente de manos son indispensables para cortar con la cadena de
contagios del COVID-19.
Lavado de Manos: una de las Campañas que más fuerza a
tomado con el COVID-19 es la de Lavado d Manos, en este
sentido se han realizado diversas actividades como los
afiches promocionales referente a las medidas de bioseguridad, a la importancia del lavado de manos y el uso de gel
alcoholado, así como las disposiciones sanitarias de la
“nueva normalidad”. Por otro lado, los Promotores de Salud
también se han desplazados por diversas áreas con pancartas educativas para llevar los mensajes educativos a la
población en general.
La salud mental de las personas y de las familias afecta por
la pandemia, puede empeorar, es por ello que se ha implementado una línea de atención para que la población que
está pasando por momento de vulnerabilidad puede acceder
a la atención
La COVID-19 ha marcado un precedente en la importancia
que tiene la higiene de manos para prevenir otros virus y
enfermedades gastrointestinales. Se ha notado que las
personas aprovecharon los días de confinamiento para hacer
limpieza, limpiar en los alrededores de sus casas y esto ha
manifestado que haya menos infestación por Dengue que en
años anteriores. En el 2019 el departamento de epidemiologia del MINSA registró 5 mil casos de Dengue y cierre del
mes de octubre de este 2020 se contabilizan 1,836 casos,
marcando un porcentaje de disminución del 63.3%.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 223
224 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 225
REGIÓN DE SALUD
DE NGÄBE BUGLÉ
Danza, vivienda y vestimenta de los indígenas Ngäbe
226 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 227
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
Con la declaración de estado de Pandemia por la OMS
debido a la aparición de casos del nuevo coronavirus
SARS- COV2 en varios países y cuyo origen fue la
República de China, en nuestro país se tomaron las
medidas necesarias para el trabajo organizado y coordinado con el liderazgo del Ministerio de Salud de manera
de prevenir los impactos de esta Pandemia en el territorio nacional.
La Región de Ngäbe realizo la implementación de la
siguiente fases: Mitigación con la puesta en marcha de
los Planes Operativos previamente preparados desde
diciembre del 2019.
Activación del Centro de Operaciones de Emergencias
de Salud para eventos masivos CODES, en el cual se
organizaron los componentes establecidos dentro del
Plan Operativo Regional para hacerle frente al nuevo
coronavirus; también fueron integrados los niveles
locales de manera estricta. Cada equipo sanitario de
distrito evaluó, con apoyo del nivel regional, las condiciones reales y actuaciones ante posibles escenarios.
Para hacerle frente a la Pandemia por el nuevo coronavirus, se han habilitado dentro de la red de atención (17)
Albergues COVID- 19 que funcionan como HotelHospital. Las infraestructuras son en su mayoría escuelas y se han elegido las ubicaciones en base a la migración poblacional y la dinámica de los casos por COVID19. Las personas confirmadas por la Enfermedad son
trasladadas al albergue más cercano que posea la
capacidad cama para darle seguimiento adecuado.
También existen personas aisladas en sus casas lo cual
hace aún más complejo el seguimiento, para ello se han
conformado Equipos de Respuesta Rápida desde el
inicio de la alerta sanitaria, en cada distrito con apoyo de
ERR conformados por Coordinadores Regionales de
manera de poder cubrir la mayor cantidad de visitas
domiciliares y personas beneficiadas, así como investigaciones propias por la Pandemia y por otros eventos
de notificación obligatoria.
Accione realizadas:
Se ubicaron 9 puntos de control en coordinación con los
Bukoday, Policia Nacional, y autoridades locales.
Se realiza reunión con la Junta técnica, en la rendición
de informe por el Equipo Unificado de Trazabilidad
comunitaria ante el COVID-19 (Cocytc), liderizada por el
Ministerio de Salud. Un trabajo arduo que se desarrolló
de manera interinstitucional, contando con la participación de diversas autoridades.
228 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
La viceministra de Salud Ivette Berrío y el viceministro
de Seguridad Ivor Pitti se reunieron en la comarca
Ngäbe Buglé con el equipo de Salud Ocupacional de la
Región Sanitaria para seguir reforzando las estrategias
ante el COVID-19 en esa región del país.
En la comunidad del Peñón, en el distrito de Ñurum, se
atendieron 147 pacientes de los cuales 7 dieron resultados positivos a los que se les entregó kits Protégete
Panamá y bolsas solidarias.
Gira de trazabilidad en Santa Catalina, Región de Ñokribo, allí se visitaron 409 moradores casa por casa y se
tomaron 211 muestras rápidas.
Personal de Promoción de Salud realizaron actividad
conmemorativa a la salud mental, con el lema de este
año "Invertir en Salud Mental una vida para el bienestar
Humano"
En las comarcas indígenas el MINSA ejecuta intervenciones sanitarias, no sólo para combatir y prevenir la
COVID-19, sino jornadas de vacunación y atención
primaria.
Vacunación: La Región de Salud Ngäbe Buglé,
cumpliendo con la campaña contra el VPH y Tosferina,
vacunó a niños y niñas de 10 a 14 años y actualiza los
esquemas de vacunación del resto de la población a lo
largo y ancho de todo el territorio comarcal.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 229
Comarca Ngäbe coordina acciones para una cosecha
segura de café: Se realizó reunión de coordinación
interinstitucional para acordar acciones para asegurar la
zafra cafetalera interna en la Comarca.
Comarca Ngäbe Buglé, la comisión técnica está conformada por los directores regionales del Ministerio de
Salud (MINSA), de Desarrollo Agropecuario (MIDA), del
Instituto de Investigación Agropecuaria de Panamá
(IDIAP) y el Instituto de Mercadeo Agropecuario (IMA).
Lo que se busca es una cosecha segura dentro de la
pandemia, considerando el recurso humano y la producción de alimentos en cumplimiento de las medidas de
bioseguridad.
Regional Ngäbe y Mitradel se reúnen para verificar
proyectos de construcción: El director Regional de
Salud de la Comarca Ngäbe-Buglé, Enilso Miranda,
participó en reunión conjunta con el Ministerio de Trabajo y Desarrollo Laboral (Mitradel) para coordinar las
acciones y verificar los protocolos contra la COVID-19
en proyectos de construcción dentro del área comarcal.
La Comarca Ngäbe-Buglé, en coordinación con el
Instituto Nacional de Desarrollo Humano (Inadeh), inauguró cinco cursos semipresenciales.
La Comarca realizó la capacitación de los instructores,
cumplimiento con todos los protocolos de bioseguridad
establecidos. Para dar acompañamiento a la posterior
apertura de estos cursos, los cuales son de beneficio
para la comunidad, en un proceso de sensibilización
encaminado a la nueva normalidad.
Funcionarios en la Regional de la Comarca Ngäbe
dictaron seminario sobre cáncer de mama en el mes de
la campaña de la cinta rosada.
230 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
El Dr. José Stonestreet, director distrital de Kusapín,
recibe donación de nave fuera de "Río Cañaveral", con
motor incluido por parte de la Alcaldía de Kusapín para
los Puestos de Salud de Bahía Azul, Playa Roja y Cañaveral, también a las comunidades de Cleay y Essey,
para el traslado de pacientes hacia el Centro de Salud
de Kusapín.
Promoción de la Salud
Para el año 2019 se reportaron en la Comarca 711
personas viven con el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH) , por lo que las Autoridades indígenas y
del Minsa coinciden en que es necesario trabajar en
aumentar la cobertura de atención sanitaria de la población y fortalecer la educación sexual con apoyo del
Ministerio de Educación (Meduca), organizaciones
sociales y las autoridades tradicionales
Infraestructura
La Región ha logrado las mejoras de los Centro de
Salud de kankintu, Llano Ñopo, pintura general, cambio
de techo, puertas, ventanas y luminarias. Adecuación
de albergues en Pueblo Nuevo, filo Verde, Santa Catalina, Lajero.
Clínica TARV
Entrega de terapia antiretroviral a
domicilio en tiempos de pandemia
Día mundial de la juventud (Prevención del
tabaquismo), Quebrada Guabo
Personal de promoción de la salud entregando
mascarillas a familias damnificadas en el
albergue de Boca Remedio, Comarca Ngäbe Bugle
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 231
dad, una realidad que aqueja a ese sector del país y a la
que el Ministerio de Salud le ha puesto la lupa para
evitar que las cifras sigan en aumento.
La Región Ngäbe Buglé, presenta el 3.7% de los casos
de VIH/Sida, de la República de Panamá, ocupando el
sexto puesto comparado con las demás regiones de
salud; el VIH/Sida en este sector del país afecta 3 veces
más a los hombres, comparado a las mujeres y el grupo
que presenta el mayor número de casos es el de 15 a 24
años.
El Minsa elabora estrategias multisectoriales, multidisciplinaria con participación comunitaria y de la medicina
tradicional, con un enfoque intercultural, a fin de reducir
las nuevas infecciones por el VIH en la región Ngäbe
Buglé además de aumentar la cobertura de atención
sanitaria de la población en la comarca y fortalecer la
educación sexual a la población con apoyo de Ministerio
de Educación (Meduca), la sociedad civil y autoridades
tradicionales.
Ministerio de Salud se propone solucionar problemas de
agua en la comarca: La Dirección de Coordinación de
Asuntos Indígenas se reunió en la comunidad de Alto
Caballero para conversar y escuchar a la comunidad
sobre el tema de agua y la ampliación a este acueducto,
que dará respuesta a otras 12 comunidades del área,
para dar seguimiento a los compromisos adquiridos en
Llano Tugrí.
Saneamiento ambiental
Entrega de tramos de tuberias a la JAARs de Soloy
durante la contigencia ocurrido el dia 4 de noviembre de
2020 (Huracan ETA() y monitoreo de cumplimiento de
protocolo de bioseguridad por COVID 19 a los establecimientos de interes sanitario.
El dr. José Stonestreet, director distrital de Kusapín,
recibe donación de nave fuera de "Río Cañaveral", con
motor incluido por parte de la Alcaldía de Kusapín para
los Puestos de Salud de Bahía Azul, Playa Roja y Cañaveral, también a las comunidades de Cleay y Essey,
para el traslado de pacientes hacia el Centro de Salud
de Kusapín.
El departamento de Epidemiología, en su sección de
vigilancia de las ITS/VIH/Sida, detalla que hasta el
2018, se han confirmado 711 casos de VIH/Sida en la
región Ngäbe Buglé de los cuales 552 son hombres y
159 son mujeres que actualmente viven con la enferme
232 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 233
REGIÓN DE SALUD
DE PANAMÁ ESTE
Chimán
Puente Bayano, Akua Yala
234 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 235
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
Acciones para COVID-19
La Región de Salud de Panamá Este implementa diversas actividades encaminadas, inicialmente a la capacitación del personal de salud, instituciones públicas y
privadas, permitiendo esto la divulgación en las diferentes comunidades bajo nuestra responsabilidad.
• Instauración de la Sala de Situación de la Región de
Salud Panamá Este para la planificación estratégica de
acciones contra la COVID-19.
• Docencia sobre el control y prevención de la
COVID-19 a Director Regional, coordinadores y directores de escuelas Zona Panamá Este por el equipo de
Vigilancia Epidemiológica de la Región de Panamá
Este.
En la Región se están desarrollando, todas las estrategias establecidas en el Plan Operativo Nacional para el
Control y Prevención del Coronavirus, lo que implica la
activación de doce (12) equipos de Respuesta Rápida,
para el abordaje inicial y toma de muestras de casos
sospechosos, seguimiento de casos confirmados y sus
contactos
• Instauración del COE Regional Panamá Este liderado
por MINSA en coordinación con diferentes instituciones
gubernamentales, empresas y sociedad civil de MINSA
Panamá Este, previo al primer caso confirmado en la
región.
• Jornada por equipo unificado de trazabilidad en la Isla
de San Miguel en el Golfo de Panamá, donde se realizó
la captación temprana y tratamiento oportuno de
pacientes confirmados y georreferencia, controlando la
propagación de la COVID.19 en dicha isla.
236 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Instauración del COCYTC Regional de Panamá Este
en la Alcaldía de Chepo, con los diferentes estamentos
gubernamentales, para mitigar la COVID-19 en el distrito de Chepo, Chimán y Balboa; donde se realizan las
reuniones de coordinación intersectorial e informes
regionales de la situación en salud por la COVID-19.
• Equipo Unificado de Trazabilidad Regional de Salud
de Panamá Este realizando recorrido en la Comarca
Emberá, comunidad de Majé Cordillera de Alto Bayano,
cerrando brechas en salud en áreas de muy difícil
acceso.
• Centro de llamadas del COCYTC Regional de Salud
de Panamá Este para la notificación y seguimiento de
casos y contactos, en coordinación con los Equipos de
Respuesta Rápida y los Equipos Unificados de Trazabilidad a nivel local de la atención primaria en salud.
• Equipo Unificado de Trazabilidad de la Región de
Salud Panamá Este, participando en la jornada de
hisopado masivo en la comunidad de Ipetí Emberá,
corregimiento de Tortí, en beneficio de la población
indígena de la Comarca Emberá del Alto Bayano.
• Auto Rápido de Hisopados COVID-19, ubicado frente
al Municipio de Chepo, con el objetivo de captar,
diagnosticar tempranamente pacientes con COVID-19,
dar tratamiento oportuno y realizar la trazabilidad entre
los contactos, favoreciendo el aislamiento y la disminución de la propagación en las comunidades bajo nuestra
responsabilidad. La producción del auto rápido, desde
el 25 de agosto de 2020 que inició labores, ha sido de
932 pruebas realizadas, dando como resultado 32
casos positivos.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 237
238 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Equipo de Promoción de la Salud de la Región de
Salud Panamá Este realizando trazabilidad y educación
en salud en beneficio de la población del distrito de
Chepo, según los lineamientos del Plan de Acción de
Trazabilidad Comunitaria.
• Intervención de Promoción de la Salud en la educación y entrega masiva de mascarillas y otros insumos
sanitarios para la prevención del contagio de la
COVID-19 en la comunidad indígena.
Además se contó con el apoyo de las autoridades tradicionales quienes apoyaron todas las acciones implementadas para que las comunidades indígenas obtuvieran el conocimiento sobre el evento pandémico.
• Entrega de bolsas de alimentos del programa de
Panamá Solidario coordinado por la Región de Salud de
Panamá Este y el Instituto de Mercadeo Agropecuario,
durante las diferentes jornadas de hisopados masivos
en los distritos de Chepo, Chimán y Balboa en beneficio
de nuestra población vulnerable y para el control de la
COVID-19.
• Capacitación del Plan Estratégico para la eliminación
de la Malaria al personal del Hospital Regional de
Chepo organizado por el Departamento de Salud Pública y la Fundación Hilary Clinton (CHAI). La promoción
y docencia son la tónica que ha permitió que las actividades programadas sean exitosas, creando además
conciencia entre las personas sobre todo para la erradicación de la malaria.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 239
Otras acciones realizadas antes del COVID-19
• Operativo de inspecciones en carnavales 2020, realizados por el equipo de salud Panamá Este, en el distrito
de Chepo.
• Gira de Salud a la comunidad de Piriatí Emberá organizada por la ANEP, Minsa Capsi de Tortí, Sede Regional Panamá Este con apoyo de MEDUCA y SENAFRONT, beneficiando a los moradores de esta comunidad indígena de Alto Bayano, con atención médica, medicamentos, vacunación, toma de PAP y Educación
para la Salud.
• Coordinación del personal de salud del Centro Médico
Virgen de la Merced, con directores de la Joya, Joyita y
Nueva Joya, Comisionados encargados de la seguridad
externa y autoridades del Sistema Penitenciario del
Nivel Nacional del MINSA para asegurar la atención
integral de la población del Sistema Penitenciario.
Meses antes de la llegada del coronavirus a Panamá, la
Región de Panamá Este refuerza la Campaña de lavado
de manos, como una medida eficaz para reducir los
riesgos de enfermarse.
Se han realizado diversas actividades de prevención de
la salud en todas las comunidades, reiterándole a la
población que los síntomas que se presentan son
similares a los de una gripe común, entre ellos están:
fiebre, tos, fatiga, dolor de cabeza y de garganta, dificultad para respirar en casos más graves puede causar
neumonía, SARS, insuficiencia renal o hasta la muerte.
A la vez se enfatizó que ante la aparición de estos síntomas debe acudir a su médico de cabecera, no olvide
tener en cuenta las medidas de prevención: lavarse las
manos frecuentemente, evitar el saludo de manos y de
boca cubrirse la nariz la nariz y la boca al toser o estornudar, evitar las aglomeraciones.
240 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 241
REGIÓN DE SALUD
DE PANAMÁ NORTE
Represa Madden, Chilibre
242 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 243
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
CENTRO DE OPERACIONES PARA EL CONTROL Y
TRAZABILIDAD COMUNITARIA – COCYTC
La Región de Salud de Panamá Norte, llevó a cabo la
inauguración del Centro de Operaciones para la Trazabilidad Comunitaria, (COCYTC) el 11 de julio en las
instalaciones de la Región de Salud de Panamá Norte,
en donde asistió el titular de Salud, Dr. Luis F. Sucre, la
viceministra de salud Dra. Ivette Berrío, la ministra de
gobierno Janaina Tewaney y el Viceministro de seguridad Ivor Pitty, entre otras autoridades que conforman la
Junta Técnica de Panamá Norte.
El COCYT regional, opera actualmente en colegio Monseñor Francisco Beckmann para la comodidad de los
Equipos de Respuesta Rápida ERR y los Equipos Unificados de Trazabilidad EUT y de todo el personal que
trabaja en general, para el combate del virus Sars Cov-2
causante de la enfermedad Covid-19.
Diferentes instituciones regionales nos apoyan con
personal técnico, de transporte y administrativo para el
desempeño del COCYTC; sumando un total de 36
funcionarios, que integran nuestro equipo de trazabilidad.
El éxito de la trazabilidad se basa en el trabajo coordinado interinstitucional de: MINSA, CSS, POLICÍA NACIONAL, SENAN, SENAFRONT y SINAPROC todas las
instituciones gubernamentales representadas en la
JUNTA TÉCNICA PROVINCIAL DE PANAMÁ, que
apoyan en las diversas actividades del COCYTC liderizado por el Ministerio de Salud.
Se trabaja en alianza estratégica con las Juntas Comunales de nuestra región, que nos colaboran en la entrega y despacho de las bolsas de alimentos para pacientes detectados Covid y sus contactos, con el equipo de
voluntarios de SINAPROC. Panamá Norte cuenta con:
cinco equipos unificados de trazabilidad (EUT), seis
equipos para entrega de bolsas y un equipo para
realizar hisopados junto a los equipos de respuesta
rápida (ERR).
.
LOGROS DEL DEPARTAMENTO DE PROMOCIÓN
Jornadas educativas sobre medidas de bioseguridad dirigidas a instituciones gubernamentales,
empresa privada, líderes comunitarios, líderes de
Comunidades de Fe de la Región de Salud Panamá
Norte.
Se realizaron 13 jornadas educativas dirigidas a líderes
comunitarios y funcionarios de instituciones gubernamentales como: MIDES, MITRADEL, IFARHU,
MEDUCA, J.C Ernesto Córdoba, J.C Alcalde Díaz, J.C
Caimitillo, J.C Chilibre, CAIPIS de la región, MI BUS
(patio de La Cabima), padres de familia escuela IBI.
244 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Orientando sobre la importancia del correcto lavado de
manos, uso de la mascarilla y distanciamiento social. Se
logró capacitar a 800 personas.
Campaña “pilla tu mascarilla”
Se realizó el lanzamiento de la campaña Pilla tu Mascarilla en la Plaza Villa Zaita corregimiento de Ernesto
Córdoba Campos por tener alta incidencia de casos
COVID en mayo 2020, entregando 300 kit Pilla tu
Mascarilla (mascarilla, gel alcoholado, volante informativo) a los transeúntes.
La comunidad de Villa Zaita Rural, fue beneficiada con
la entrega de 400 kit y se brindó promoción a la población sobre prevención del COVID y las medidas de
bioseguridad, con el apoyo de la Junta Técnica de
Panamá Norte.
Jornada de capacitación y formación de promotores
del equipo unificado de trazabilidad.
Se realizaron tres jornadas de capacitación sobre medidas bioseguridad y sobre el rol del promotor de salud en
el equipo de trazabilidad, beneficiando al personal
asignado por la Junta Técnica de Panamá Norte. Se
capacitaron 100 personas.
Equipo Unificado de trazabilidad, entrega de Kit
protégete, Panamá
Desde finales de mes de agosto hasta mediados de
octubre, los promotores del equipo unificado de trazabilidad (EUT), han entregado y orientado a pacientes
COVID detectados y sus familiares sobre las medidas
de bioseguridad, el uso correcto de las mascarillas y la
importancia del lavado de manos. Se ha entregado
aproximadamente 1,200 kit Protégete Panamá.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 245
LOGROS Y ACCIONES DEL DEPARTAMENTO DE
SALUD PÚBLICA REALIZADAS PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DEL EVENTO PANDÉMICO
COVID 19
Equipo de supervisión a las empresas
En el marco del retorno a la normalidad Post-COVID-19,
se han supervisado un total de 320 empresas, entre los
equipos de DEPA, Zoonosis y Saneamiento ambiental.
Con el fin de garantizar el cumplimiento de la resolución
DM-137-202 de lunes 16 de marzo de 2020, que adopta
en todas sus partes el protocolo para preservar la higiene y salud en el ambiente laboral para la prevención del
COVID-19 en Panamá.
Durante este período se ha dado seguimiento constante
a las empresas obteniendo resultados favorables en
cuanto a la disminución de contagios en el ámbito
laboral. Foto 1 Salud pública. Supervisiones a las
empresas. Clínica de Certificaciones Se han emitido
7,514 certificaciones, se ha logrado emitir la certificación el mismo día que los pacientes terminan cuarentena.
Equipo de llamadas a casos detectados y sus
contactos:
Este equipo ha cumplido de manera eficiente y efectiva
con las funciones establecidas de filtrar, notificar y dar
seguimiento al caso positivo e investigación epidemiológica, en torno a sus contactos estrechos, familiares y
laborales (Orientando las medidas de control de movilidad: Cuarentena y aislamiento sanitario).
Lo componen 10 funcionarios entre odontólogos y técnicos de otras áreas sanitarias, que tienen la responsabilidad de realizar las llamadas de notificación a pacientes
Covid-19 positivos, investigación de sus datos epidemiológicos, al igual que de sus contactos, tanto intradomiciliarios, como fuera del hogar.
De igual manera, tiene la responsabilidad de darle
seguimiento a los pacientes y sus contactos, remitir la
información sobre sus necesidades de alimentación,
medicamentos, traslado a hotel.
Hasta la fecha hemos dado seguimiento a 9070 casos
acumulados, de los cuales 476 están activos, 159 son
defunciones y 8399 recuperados.
246 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
LOGROS DEPARTAMENTO DE PROVISIÓN DE SERVICIOS
Con el fin de asegurar el cumplimiento de la “Guía
sanitaria de bioseguridad para instalaciones de la red
primaria de salud pública post covid-19” se realizaron
supervisiones mensuales de Bioseguridad (abril, mayo,
junio, julio, agosto, septiembre 2020) a los niveles
locales y sede Regional.
Se adquirieron insumos y equipos con el objetivo de
cumplir con los protocolos de bioseguridad en las instalaciones y en la Sede Regional.
A través de la herramienta tecnológica (zoom) se dictó
una capacitación en temas de Bioseguridad dirigida a
todo el personal de la Región del 30 de julio al 6 de
agosto de 2020.
Aplicación de cuatro (4) encuestas de satisfacción a
pacientes (usuarios), 2 en instalaciones de salud (febrero y septiembre de 2020) y 2 aplicadas a pacientes recuperados por COVID-19 (mayo y junio de 2020).
Creación e instauración del Comité especial para la
atención y prevención post-COVI-19 de la Región de
Salud de Panamá Norte en el mes de junio 2020.
Con la asignación de un encargado de insumos
COVID-19 en cada instalación, se logró mantener un
abastecimiento mensual promedio del 82%, lo que
permitió tener un control en los inventarios diarias y
garantizó el óptimo uso de los recursos en las instalaciones, equipos de respuesta rápida/trazabilidad.
LOGROS DEL DEPARTAMENTO DE AGUA POTABLE Y OBRAS SANITARIAS
Construcción de un Sistema de Cloración básico, que
incluye caseta y dosificación de cloro, colocación de
válvulas de distribución y tubería de interconexión para
el Acueducto Rural de la comunidad de Victoriano
Lorenzo, ubicada en el corregimiento de Caimitillo,
Distrito de Panamá.
CENTRO DE CAPACITACIONES DE MANIPULADORES DE ALIMENTOS DE PANAMÁ NORTE
Durante los meses de noviembre 2019 a marzo del
2020 se realizaron sesiones educativas de lavado de
manos y prevención del COVID 19 a los asistentes a
este centro, logrando capacitar a un total de 567personas.
LOGROS Y ACCIONES DE LA OFICINA DE RECURSOS HUMANOS
En base a instrucciones remitidas se ejecutaron las
medidas establecidas para lograr disminución de contagios tales como: Disminución de la jornada laboral,
rotación del personal, aplicación del Decreto N°.376 del
16 de marzo de 2020 respecto a los colaboradores de
60 años o más, cumpliendo las directrices de la Dirección Regional.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 247
Como parte del equipo del Comité Regional COVID- 19
se organizó cronograma para horarios de almuerzos, a
través de Rótulos en áreas de los comedores.
Se tramitaron nombramientos por COVID-19. Actualmente contamos con un total de 36 colaboradores de
contrato COVID-19.
LOGROS Y ACCIONES COVID-19 COORDINACIÓN
DE DOCENCIA REGIONAL
Capacitación sobre Medidas Preventivas ante el
COVID-19 dirigida a los Técnicos de Vectores de la
RSPN.
Capacitación virtual sobre Pautas de Autocuidado para
mantener la Salud Mental en el Personal de Salud
durante la pandemia.
Capacitación a Odontólogos de la RSPN en temas de
Técnica de toma de Hisopado Y Equipo de Protección
Personal. Foto Odontólogos hisopando en las instalaciones.
Capacitación sobre Salud Mental en Tiempos de
Pandemia: Cuidando al Proveedor de Salud.
LOGROS DEL DEPARTAMENTO DE PLANIFICACIÓN
Ejecución de los Proyectos de Inversión: Reposición
del Sub Centro de salud de Caimitillo, enero 2020, y del
Centro Reintegra, dic 2019.
Ambos proyectos están en construcción actualmente.
Foto 1 PLAN Ejecución del Proyecto Reposición del
Centro de Salud de Caimitillo.
Ampliación y mejoras del laboratorio Clínico del Centro
de Salud de Chilibre. Febrero 2020.
Implementación del sistema electrónico de información
en salud, SEIS, en el Sub centro de Agua Buena. Febrero 2020.
Elaboración del Análisis de Situación de Salud Regional, COVID-19, agosto de 2020.
Mejoras en las infraestructuras de las instalaciones de
Salud del Centro de salud de Chilibre en septiembre
2020.
LOGROS DEL DEPARTAMENTO DE ADMINISTRACIÓN
El departamento de Administración y Finanzas junto a
su equipo de trabajo logró un cumplimiento de pago a
proveedores al 99.6 % de los servicios e insumos recibido durante el año 2019 y un 76% de lo pagado a proveedores de enero a septiembre de 2020.
Debido a la situación de la Pandemia, ha prevalecido
como punto clave para la prevención, los procesos de
desinfección y nebulización para el control de microorganismos en nuestras instalaciones de salud y oficinas
regionales con e objetivo de cuidar la salud de nuestros
colaboradores y de los pacientes.
Para ello se han realizado limpieza profundas y nebulizaciones dos veces al mes en instalaciones y en las ofi-
248 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
cinas regionales, se ha cumplido al 100% con el cronograma de mantenimiento de aires acondicionados en las
oficinas regionales y con las fumigaciones del Departamento de Control de Vectores de Panamá Norte.
LOGROS DE LA UNIDAD DE RELACIONES PÚBLICAS DE PANAMÁ NORTE
Realización de vocerías en la radio y televisión donde
los funcionarios de la región han informado a la comunidad sobre las actividades de promoción y prevención ya
sea vía telefónica o siguiendo los protocolos de la nueva
normalidad a través de la plataforma Zoom o Sky.
Divulgación en redes sociales de las actividades, videos
y campañas desarrolladas en su mayoría de Covid-19.
Vocerías sobre los operativos de fiestas patrias, la
Dra. Anabel Navarro estuvo en Next TV. Para el mes de
diciembre, el Dr. José Jessany, jefe de salud pública
encargado, estuvo en RPC Radio. El Dr. Orlando Athanasiades, Jefe de DEPA, habló sobre tema manejo de
las comidas y bombitas en la emisora La KY.
De igual manera, para inicios del 2020 la Dra. Luz
Falconett estuvo en el Programa Hora 9 en Radio
Nacional, con el tema de lonchera saludable.
El Lic. Crescencio Villarreal estuvo en Radio Ancón,
hablando sobre Dengue y eliminación de los criaderos.
Dra. Sara Castañeda de Castillo, Directora Regional de
Panamá Norte, estuvo en Sertv, TVN, Plus TV, RPC
Radio, Radio Panamá, Radio Nacional, Radio Ancón,
Hosanna TV, hablando de diversos temas entre ellos:
La importancia de cumplir con el esquema de vacunación, la Prevención del Dengue, la Prevención de
Covid-19, la apertura de los diferentes bloques, la entrega de mascarillas, gel alcoholado y la importancia del
lavado de manos.
Logros/acciones relevantes para la prevención y
control del Evento Pandémico COVID-19
Para el programa ampliado de inmunización uno de sus
logros fue la vacunación a los grupos prioritario como lo
son las personas con enfermedades crónicas y mayores de 60 años.
Se logró aplicar a de Enero a Septiembre 2020.
Vacunas de neumococo: 1,401 dosis
Vacunas de influenzas: 5,788 dosis.
Departamento de Enfermería. Logros/acciones
relevantes para la prevención y control del Evento
Pandémico COVID-19
Capacitación al personal de Enfermería sobre generalidades y medidas bioseguridad para hacer frente a la
lucha ante el COVID-19.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 249
Capacitación sobre limpieza y desinfección de equipos
a las Técnicas en Enfermería de los Centro de Salud
Chilibre y Alcalde Díaz; ya que ellas son las encargadas
de realizar este procedimiento una vez finalice la atención en el área de hisopados y son parte fundamental
para reducir el riesgo de contaminación cruzada.
Capacitación a las Técnicas en Enfermería de los
Centros Chilibre y Alcalde Díaz, sobre limpieza y Desinfecciones de los equipos (caretas, gafas, coolers, etc.).
Supervisión en las áreas del TRIAGE, en los Centros de
Salud Chilibre y Alcalde Díaz, para evaluar ejecución y
comparar con la evaluación anterior con el fin de analizar y discutir las mejoras.
Supervisión de seguimiento en las áreas de hisopados,
para evaluar correcciones realizadas (fue provechoso
se hicieron los ajustes).
Aplicación de PRUEBA y reforzamiento a equipos de
respuesta rápida y Trazabilidad sobre normas generales aplicadas ante el COVID-19 en el campo.
Comunidad china de Panamá Norte realiza donación al
Cocytc: la comunidad china de Panamá Norte realizó
una donación al Centro de Operaciones para el Control
y Trazabilidad Comunitaria ante el COVID-19
(COCYTC), la cual consistió en tabletas, celulares,
termómetros de calor, pequeñas neveras y congelador
para los equipos de respuesta rápida y los de trazabilidad. (ERR y EUT).
Las visitas domiciliarias, el monitoreo y control de
pacientes positivos por la COVID -19 son el diario vivir
de los Equipos de Trazabilidad Comunitarias (ETC) que
operan en todas las áreas de organización en la ciudad
capital.
El Equipo Unificado de Trazabilidad (EUT) de Veracruz
aplicó pruebas de hisopados a personas con síntomas,
a quienes se les entrego bolsas con alimentos, kits
Protégete Panamá, estas acciones se realizaron Sector
4 Bello Horizonte, Altos de La Roca, Los Pinos, Chumical, Barriada Panamá, La Victoria, también se realizaron
pruebas rápidas, exámenes dentales, laboratorios
clínicos al personal de la Empresa TLA en Panamá
Pacífico como parte del proceso para la obtención de
carné para la manipulación de Alimentos, en este operativo se beneficiaron más de 60 colaboradores de la
empresa.
250 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 251
REGIÓN DE SALUD
DE PANAMÁ OESTE
Parador Turístico, La Chorrera
252 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 253
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
La Región de Salud de Panamá Oeste, siguiendo las
normas establecidas por el MINSA, implementó las
medidas de promoción y prevención orientadas a la
protección de la población.
Antes de la declaración de la emergencia nacional por la
COVID- 19 realizó una serie de acciones:
Promoción de medidas sanitarias y de prevención de la
enfermedad a nivel de la comunidad. Además, se
ofrecieron sesiones educativas en las salas de espera
de los centros de salud y en distintas instituciones
gubernamentales. Se realizaron volanteo masivo y
entrega de materiales informativos en sitios de mayor
concurrencia de público (paradas de buses, supermercados, parques, iglesias, otros).
Se instala la sala de situación regional en las instalaciones del Hospital Nicolás A. Solano: con el objetivo de
revisar, actualizar las guías y normas referentes al abordaje de las enfermedades respiratorias, así como
establecer procedimientos y mecanismos de comunicación, coordinación interinstitucionales e intersectoriales
para la atención de este evento.
Región de Salud de Panamá Oeste dio prioridad a la
vigilancia de los viajeros provenientes de China. Se
inicio la vigilancia por parte de Epidemiología por medio
de llamadas a los viajeros provenientes de China que
eran reportados a nuestra Región de Salud.
Preparación de las instalaciones de salud del primer
nivel de atención: se adecuaron los espacios físicos y se
enfatiza la Educación para la Salud al personal y a los
pacientes sobre el plan regional del COVID- 19.
Se inicia el proceso de capacitación del personal de
salud para con el fin de conocer el Plan de contingencia
y se activa el CODES Regional con la participación de
varias instancias.
Se revisan las embarcaciones y toma las
medidas de bioseguridad
254 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Programa de Adulto y Adulto Mayor apoyando acciones
del Plan Covid-19: Médicos Generales que coordinan
los programas de Salud de Adulto y Adulto Mayor, Salud
Mental y Trabajadoras Social de las Instalaciones del
Primer Nivel de Atención iniciaron intervenciones de
suma importancia para evaluar la estabilidad de los
pacientes Covid positivos. Asistencia psicosocial y de
orientación a las familias sobre las medidas que se
deben tomar.
Proceso de trazabilidad en la Región Panamá Oeste:
Ante el aumento de los casos positivos de COVID-19
por transmisión comunitaria en la Región de Salud
Panamá Oeste, las autoridades de salud dan inicio al
proceso de trazabilidad de los casos positivos o sospechosos, para lo cual se inauguró el COCYTC Regional
(Centro de Operaciones para el Control y Trazabilidad
Comunitaria para el COVID-19) en el mes de junio de
2020, con el propósito de reducir la propagación del
COVID-19 en las comunidades.
Se capacitaron a todos los gerentes de las distintas
instalaciones de salud para la implementación de los
planes de trazabilidad. Así mismo, se capacitaron a los
promotores de trazabilidad, los cuales fueron asignados
a los Equipos locales de Respuesta Rápida.
Se constituyen 35 Equipos Unificados de Trazabilidad,
bajo la coordinación del Ministerio de Salud, en conjunto
con la Fuerza de Tarea Conjunta, la Caja de Seguro
Social y el liderazgo de las Autoridades Locales, con el
apoyo de los Líderes Comunitarios, Comarcales y de la
Población en General.
Se intensificaron las acciones de vigilancia y monitoreo
permanente para continuar con la detección de casos
positivos, orientar y asegurar el cumplimiento estricto de
las medidas de bioseguridad establecidas para evitar el
contagio y la propagación del coronavirus.
Evaluar aspectos como la situación de la persona, sus
necesidades de alimentación y de medicamentos de
modo que puedan cumplir con la cuarentena.
Equipos de Respuesta Rápida: 14,218; Centros de
Salud: 12,031; Hospital Nicolás A. Solano: 8,754; Caja
de Seguro Social: 32,390; Equipo de Respuesta Rápida
del COCYTC de Arraiján: 1,078
Conformación de los Equipos de Respuesta Rápida
Se realizaron hisopados de Antígeno por virus SARS
COV- 2 para un total de 5,897 pruebas; las cuales
fueron tomadas por los Equipos de Respuesta Rápida:
2,207 y por Centros de Salud: 3,690, con un 12 % de
positividad.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 255
La atención domiciliaria se realiza con los equipos de
respuesta rápida, integrados por un médico, una enfermera, un funcionario de promoción y un vehículo con
conductor por cada equipo, los que se movilizan al lugar
de domicilio, albergue u otro entorno comunitario, donde
se encuentra en aislamiento el paciente o caso sospechoso o confirmado. Se constituyeron 25 Equipos de
Respuesta Rápida. Estos equipos de atención en el
domicilio han atendido un total de 1,653 pacientes, de
los cuales 267 pacientes cursan enfermedades crónicas
y 239 pacientes positivos fueron trasladados al albergue.
En las visitas domiciliarias se educa al paciente y a las
personas que conviven en el mismo domicilio sobre el
agente infeccioso, su modo de transmisión, las medidas
de bioseguridad y la mejor manera de cuidar al paciente
infectado.
Las recomendaciones se entregan por escrito después
de explicarlas detalladamente sobre la higiene respiratoria y la higiene de las manos. Se han distribuido aproximadamente 30,000 materiales informativos, Se han
entregado 2,865 Kits Protégete Panamá, de los cuales
1,434 contenían oxímetro y 1,431 sin oxímetro.
Además, se estableció un sistema de seguimiento por
llamadas (Call Center) para monitoreo de los pacientes,
a nivel regional constituidos por 10 a 15 funcionarios,
entre estos Coordinadores Regionales y administrativos. Se ha realizado un total de 124,735 llamadas para
el seguimiento de casos y contactos.
Se habilitó un “auto rápido” ubicado en los estacionamientos en Westland Mall llevando la prueba de hisopado express en respuesta a la incidencia de casos en
esta población.
Verificación de temperatura en Cercos Sanitarios
256 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Los distritos de Arraiján y La Chorrera tienen una mayor
interconexión con la capital e interior de la Republica por
razones socio económicas. La gran mayoría de la
población se desplaza hacia al centro ya sea por trabajo
o estudios; lo que conlleva una mayor concentración de
núcleos de población y facilita la propagación del
SARS-CoV- 2 razón por la cual se establecieron medidas de restricción de la movilidad (cercos sanitarios,
restricción por cedula y género, cuarentena total) contribuyeron a la disminución de la trasmisión del virus.
Se intensificaron las acciones de promoción y educación para la salud, trasmitiendo los conocimientos y
generando las habilidades en las personas para el auto
cuidado y motivándolas para que cuiden su salud,
mediante capacitaciones a líderes comunitarios, volanteo con entrega de mascarillas de tela, para un total de
28,240 mascarillas de tela; 8,164 unidades de gel
alcoholado y 250 pantallas faciales y perifoneo diarios
en las comunidades con mayor índice de casos, como
complemento de las estrategias de respuesta del
Gobierno Nacional ante la reducción de la propagación
comunitaria del COVID-19.
Medidas desarrolladas por la Región de Salud de
Panamá Oeste ante la nueva normalidad:
Se constituyeron los Equipos de Bioseguridad, uno a
nivel regional y uno en cada Centro de Salud; estos
equipos fueron capacitados en el manejo de las guías y
protocolos de bioseguridad diseñados por el Ministerio
de Salud.
Se implementó la vigilancia en las empresas, las cuales
deben cumplir con los protocolos específicos en los
negocios. Se organizaron los Comités de Salud e Higiene para la prevención y atención del COVID-19 en cada
institución pública o privada, empresas y sector económico, para garantizar el cumplimiento de los protocolos
establecidos, las guías y decretos emitidas por la autoridad sanitaria.
Se realizaron un total de 444 inspecciones a empresas
y establecimientos de interés sanitario para verificar el
cumplimiento de las medidas de prevención y controles
generales para trabajadores, empleadores, clientes,
proveedores y visitantes, según las guías y protocolos
de Bioseguridad para verificar el cumplimiento de las
medidas de prevención y controles generales para
trabajadores, empleadores, clientes, proveedores y
visitantes. Toma de temperatura. Monitoreo de síntomas de los colaboradores y clientes y cumplimiento del
distanciamiento de 2 metros.
Colocación de dispensadores de gel alcoholado.
Vigilancia del cumplimiento de las medidas de bioseguridad por parte de los trabajadores. Sólo un 17 % de las
empresas inspeccionadas no cumplió con los protocolos establecidos. La mayoría de las inspecciones se
realizaron en el Distrito de Arraiján (935) y La Chorrera
(1,188). Se logró la capacitación de actores o, líderes
comunitarios, casa hogares asilos, funcionarios de otras
Instituciones Gubernamentales, como estrategia de
promover y asegurar la salud de la población ante Covid
19 en la provincia.
Operativos de vuelta a la normalidad
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 257
Capacitaciones en el uso del oxímetro
Donaciones: En acciones con organizaciones no
gubernamentales, se reciben donaciones de insumos
médicos, equipos de protección, limpieza e higiene
personal, agua, alimentos para facilitar el trabajo del
personal de salud.
Operativos en Salud
258 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 259
REGIÓN DE SALUD
DE SAN MIGUELITO
La Gran Estación, San Miguelito
260 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 261
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
En vista de la inminente llegada de la pandemia de
COVID a nuestro país, la Región de Salud de San
Miguelito bajo las directrices de las autoridades nacionales y del Señor Presidente de la República se preparó
con las siguientes medidas:
• Con la finalidad de reducir el impacto sanitario, social
y económico frente a la pandemia por COVID-19 en el
Distrito de San Miguelito, se han implementado adecuaciones en la red de servicios de locales: Triage respiratorio en el exterior de todas instalaciones, cabinas de
hisopados (7) e hisopado express, auto rápido en la
Gran Estación de San Miguelito con un horario de lunes
a viernes de 8:00 a.m. a 12:00 a.m..
• Se realizan adecuaciones para el flujo de personas
dentro de las instalaciones mejorando el acceso a las
mismas y evitando las aglomeraciones de personas.
Se establecen los puntos o controles que determinan la
funcionalidad:
• Control de entrada: espacio previo a la sala de
espera para la toma de temperatura y evaluación
de síntomas respiratorios
• Triage clínico: espacio al ingreso para lavado de
manos para el paciente cuando llega. Sería con-
veniente que a este espacio se ingrese desde un
espacio semicubierto de acceso general.
• Espera de Pacientes que están en espera
• Espera de pacientes para entrega de datos
• Área para espera y atención de pacientes sinto-
máticos respiratorios.
•
• Se realizó el abastecimiento de insumos médicos
Cabinas para hisopados.
quirúrgicos, pruebas de hisopados y EPP para todo el
personal de salud. La Región de Salud de San Miguelito
ha recibido importantes donaciones de insumos de
bioseguridad y equipos de protección de diversas
empresas privada, clubes cívicos para ser utilizados por
los equipos de trazabilidad, equipos de respuesta rápida
e instalaciones sanitarias de la región.
262 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Reorganización del personal de salud en equipos de
respuestas rápida (ERR) y también 27 equipos unificados de trazabilidad.
• Se llevaron a cabo una serie de acciones contra el
COVID-19, en los diferentes sectores de los corregimientos en el Distrito de San Miguelito, con el propósito
de orientar a la población en cuanto a las medidas
sanitarias ante el coronavirus.
• Se distribuyeron insumos de protección como: mascarillas y geles alcoholados a la población en general.
• Una serie de capacitaciones e información se llevaron a cabo, mediante entrevistas, realizadas por las
autoridades regionales de salud, en los diferentes
medios de comunicación, prensa, radio, televisión y a
través de las redes, unidad móvil, a fin de dar a conocer la situación de COVID-19 entre otras actividades
que realiza la Región de Salud de San Miguelito.
• No hemos bajado la guardia, seguimos haciéndole
frente al Dengue, poniendo en práctica diversas estrategias como: las inspecciones y eliminación de criaderos, en los diferentes sectores y corregimientos en
San Miguelito.
• El primer caso de COVID-19 fue reportado en nuestra Región el día 10 de marzo del 2020, luego de esto se
intensificaron las medidas de prevención.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 263
• Se implementó el Centro de Trazabilidad (COCYTC)
ubicado en el Gimnasio Orlando Winter, el cual forma
parte de la estrategia del Ministerio de Salud, la misma
busca intensificar las acciones de vigilancia, detección,
aislamiento, cuarentena, a través de la cual se requiere
un trabajo conjunto con las autoridades locales, policía
nacional, fuerza de tarea conjunta, Panamá Solidario y
otras instituciones en la lucha contra la COVID-19, de
forma tal que la población de San Miguelito participe y
ayude a que las acciones sean más seguras y efectiva
por la salud de todos y la de su familia.
• Más de 100 jornadas de concienciación a la población sobre las medidas contra el COVID-19, las cuales
se llevaron a cabo a nivel regional en diferentes sectores del distrito, con la participación del Equipo de Trazabilidad de San Miguelito.
• Implementación del centro de llamadas para la trazabilidad del paciente COVID-19 positivo y sus contactos.
• Se reforzó el recurso humanos médico y técnico
dedicado a hacerle frente al COVID-19 con el nombramiento de 20 promotores para trazabilidad comunitaria y
médicos para conformar los equipos de respuesta
rápida.
264 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• El Equipo de Respuesta Rápida de la Región de
Salud de San Miguelito se traslada a los diferentes
sectores de este distrito, con la finalidad de realizar las
tomas de hisopados en busca de los casos positivos y
sus contactos.
• Desde el mes de marzo a la fecha, el Departamento
de Protección de Alimentos, han realizado más de 3,600
inspecciones de vigilancia a todos los establecimientos
de interés sanitario, para la aplicación de la lista de
verificación COVID-19, para el cumplimiento de los
lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud. En
los recorridos efectuados se verifican medidas como
distanciamiento físico, toma correcta de temperatura a
los colaboradores y clientes, registros de limpieza y
desinfección establecidas en el plan COVID-19 de cada
establecimiento verificado, lavado de manos, colocación de afiches alusivos a las medidas de bioseguridad,
medidas tomadas a los colaboradores en caso de resultar positivos a COVID-19
• El personal de bioseguridad y saneamiento ambiental
realizó verificaciones en los establecimientos de expendios de alimentos (fondas, barberías, entre otros) que
dieron apertura al público para verificar el cumplimiento
de los protocolos y normas establecidas ante el
COVID-19. Trabajando Por Panamá.
• Más de 85 mil dosis de vacunas contra la influenza
han sido aplicadas a través de la estrategia “Vacunación Express” en época de pandemia COVID-19, con
el objetivo de mantener libre de enfermedades inmunoprevenibles, por vacunas a toda la población de
este distrito.
• Esta vacunación estuvo dirigida a las personas con
discapacidad, adultos mayores de 60 años, pacientes
con enfermedades crónicas, menores de 5 años, las
mujeres embarazadas; y a los niños y niñas se les
aplicó la vacuna del virus papiloma humano.
• El COCYTC San Miguelito, realiza Jornada de promoción, para verificar y orientar, sobre la importancia del
distanciamiento físico con el “DISTANCIOMETRO”, a
los usuarios en los centros comerciales, estaciones del
Metro Bus y Metro de Panamá, como medida preventiva
ante el COVID-19, #Protégete Panamá # Unidos Venceremos.
• El equipo de Promoción de la Salud realizó jornadas
y operativos en diferentes sectores de este distrito,
como estaciones del Metro de Panamá, Metro Bus y
locales comerciales, en referencia a las medidas de
bioseguridad ante el COVID-19, la misma fue dirigida a
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 265
la población y se ha hecho entrega de más de 25 mil
mascarillas, 10 mil geles alcoholados y 30 mil materiales educativos (volantes, trípticos, dípticos).
• El equipo de trazabilidad en San Miguelito ha entregado a pacientes positivos COVID-19 más de 3 mil Kit
Protégete Panamá. Igualmente se han entregado más
de 6 mil volantes de orientación sobre las medidas a
seguir hacia la nueva normalidad.
• Entre las acciones de vigilancia y control sanitario
COVID-19 que se han realizado tenemos: los resultados
obtenidos a la fecha son reportados diariamente por el
grupo de apoyo, conformado por dos (2) Médicos, dos
(2) Licenciados en Salud Ocupacional, dos (2) Enfermeras y dos (2) Técnicas en Enfermería. Este grupo de
apoyo está integrado al Equipo Regional Técnico de
Saneamiento Ambiental y Protección de Alimentos, con
el apoyo del Departamento de Promoción para la Salud,
Policía Nacional, entre otros.
• Capacitación periódica de promotores comunitarios
sobre medidas de prevención de COVID-19 y usos de la
tecnología para trazabilidad comunitaria.
• Reunones periódicas de monitoreo y evaluación de
las acciones implementadas en la región para el control
y la trazabilidad del COVID-19.
• En coordinación con Panamá solidario de han logrado repartir mas de 12,000 bolsas de alimentos beneficiando a mas de 12,000 panameños afectados por la
pandemia.
• Se han realizado visitas y operativos de inspección
a empresas y obras de construcción para evaluar
cumplimiento de medidas de prevención contra el
COVID-19.
• El equipo unificado de trazabilidad ha visitados mas
de 2000 casas realizando hisopados a los contactos
estrechos de personas positivas para la detección
temprana de COVID-19.
266 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 267
REGIÓN DE SALUD
DE VERAGUAS
Tradiciones Vernaculares
268 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 269
ACCIONES Y PRODUCTOS DE INTERÉS SANITARIO
Logros y acciones relevantes para la prevención y
control del Evento Pandémico COVID-19.
La región de Veraguas ante la puesta en alerta de la
amenaza del nuevo coronavirus, inicia coordinaciones
con todas las instituciones uniendo fuerzas en contra
del actual coronavirus, se han organizado los equipos
unificados de trazabilidad con estas instituciones y a la
vez participan de la Junta Técnica, aportando vehículos
y funcionarios para cubrir con las actividades de toda la
provincia, además los gobiernos locales apoyando las
estrategias en cada corregimiento, los grupos organizados ofreciendo el apoyo para la docencia y la vigilancia
de los pacientes positivos y sus familiares.
Los EUT siguen su labor de trazabilidad de acompañamiento, monitoreo y vigilancia a las personas positivas
por COVID-19, se recorren varios sectores de la Provincia entre ellos los corregimientos que presentan los
mayores índices, como lo es el corregimiento de San
Martín que es el segundo con mayor cantidad de casos
activos en toda la provincia de Veraguas.
El Ministerio de Salud de Veraguas y Caja de Seguro
Social en la provincia cuentan con un puesto fijo para
realizar pruebas rápidas de COVID-19 en la cancha
techada de Canto del Llano desde el día de hoy, el
mismo brindará el servicio de lunes a domingo y días
feriados desde las 8 de la mañana.
Dotación de recurso humano técnico para la habilitación
de las Salas COVID y para reforzar los equipos de
respuesta rápida en la búsqueda activa de los sintomáticos respiratorios en la provincia. Se recibe nombramiento de 51 enfermeras, 18 técnicos de enfermería y 8
médicos para el Hospital Luis Chicho Fábrega.
Adecuación de la oferta de los servicios de salud con la
implementación de la estrategia de equipos de respuesta rápida, formados por funcionarios de la Caja de
Seguro asistentes Social y el Ministerio de Salud, estos
equipos conformados por médicos, odontólogos, denta-
270 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
les, enfermería, técnicos de enfermería, dedicados a las
visitas de los pacientes para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes. En el Hospital Dr. Luis Chicho
Fábrega se amplía la sala de UCI a 12 camas con una
proyección a 19 camas. Adecuación a la cartera de
servicios a nivel de las instalaciones de salud se hicieron adecuaciones en los espacios físicos para la atención de paciente de morbilidad común y de la atención
de los sintomáticos respiratorio. Se elaboraron planes
de contingencia locales.
La Unidad Docente Regional del MINSA Veraguas
apoyó en la organización para la divulgación del Plan
Regional frente a la COVID-19 a través de capacitaciones dirigidas al recurso humano técnico de la región
salud de Veraguas incluyendo al personal de Caja de
Seguro Social.
Además, Salud Pública se encargó de las capacitaciones del personal de Salud que apoyaría la ejecución del
plan y incluyendo a los funcionarios que conformarían
los Equipos Unificados de Respuesta Rápida de la
Provincia
La Provincia de Veraguas ha visto beneficiada con el
nombramiento de Promotores de la Salud, este equipo
acompaña a los ERR en la búsqueda de los contactos
estrechos de los casos positivos, en la entrega de los
medicamentos y de las bolsas de comida, además, son
los encargados de dar orientación a los familiares.
Los directores médicos de cada instalación coordinan
con los gobiernos locales y los grupos organizados para
la entrega de los medicamentos de los pacientes crónicos, para evitar el flujo de pacientes en las instalaciones.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 271
Regional de Veraguas capacita personal para aplicar
sanciones por violaciones a normas COVID-19 en coordinación con la AMUPA se han brindaron capacitaciones a los colaboradores de los Municipios, Juntas
Comunales y Jueces de Paz con la finalidad de brindar
toda la información sobre prevención, normativas y
disposiciones del gobierno nacional y Ministerio de
Salud por COVID-19.
El Centro de Operaciones Regional se ha mantenido
activado desde inicios del evento pandémico y cuenta
con el apoyo de varias instituciones.
Como parte de las medidas que busca no saturar la
capacidad de los Centros hospitalarios ha llevado a usar
hoteles en varias provincias del país y la Región de
Veraguas cuenta con ellos, son instalaciones hoteleras
destinadas a la atención de pacientes de COVID-19 con
sintomatología leve o moderada para hacer más fácil el
aislamiento social recomendado sin comprometer a sus
familias El Equipo de trabajo de la Región está haciendo uso de instalaciones hoteleras para trasladar pacientes que padecen COVID-19 y aplicar un protocolo de
monitoreo y evaluación más cercano para estar atentos
a los síntomas que presenten.
Jornadas de Hisopados
272 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Vuelta a la Normalidad en Veraguas
En la preparación para la Nueva Normalidad se realiza
capacitación durante dos días de entrenamiento a facilitadores los cuales serían responsables de las evaluaciones y docencias a las diferentes empresas, instituciones públicas y privadas, para que las mismas pudieran
abrir cumpliendo con los lineamientos exigidos por el
MINSA.
Conformación de la Oficina de Nueva Normalidad
POST-COVID-19, a partir del mes de junio de 2020
inicia actividades de capacitación respecto al “Protocolo
para preservar la higiene y la salud en el ámbito laboral
para la prevención ante la COVID-19” de las empresas
con relación al “Plan para el Retorno a la Normalidad
Socioeconómica y Sanitaria Post COVID-19”.
El trabajo realizado por el Departamento de la Nueva
Normalidad ha cumplido con los objetivos establecidos
por el Ministerio de Salud para lograr la adherencia de
forma estricta por los empresarios, trabajadores y clientes a las medidas de prevención y control ante el riesgo
de infección por COVID-19 en los entornos laborales
para lograr un retorno al trabajo ordenada, gradual y
segura. Hasta el mes de septiembre han capacitado un
total de 703 empresas con un total de participantes de
2,292 personas.
El equipo de Bioseguridad Regional realiza la formación, coordinación y capacitación del Comité de Salud e
Higiene Regional ante la COVID-19 de igual manera
inician las supervisiones llocales iniciaron 5 de junio de
2020 y finaliza el 17 de de junio se realizaron 21 supervisiones a Instalaciones de Salud de la provincia cuyo
objetivo principal era la conformación de los Comités
Locales de Higiene, presentación de los “Lineamientos
para el retorno a la normalidad en las instalaciones
Salud Región de Veraguas Post-COVID-19”, entrega y
lectura de las principales funciones del Comité de Higiene en las instalaciones de salud, entrega y lectura de
“Guía sanitaria de bioseguridad para instalaciones de la
red primaria de salud pública post COVID-19”.
El Departamento de saneamiento ambiental regional,
ha realizado supervisiones a un total de 5,711 establecimientos de los cuales un 85% cumplen con la normativa
que exigen los decretos 405-423. Del total de establecimientos visitados un 15% de establecimientos no
cumplían con las condiciones requeridas para prevención de COVID-19. Los inspectores de saneamiento
han realizado 2,298 docencias a establecimientos, se
realizan 455 citaciones a establecimientos y se aplican
124 sanciones por incumplimiento de la norma sanitaria.
Otras acciones
En el marco del “Plan Colmena” las acciones que se
realizaron en la Región de Salud de Veraguas son:
Mejoramiento a la infraestructura de los Puestos de Sa-
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 273
lud: Bocle-distrito de Cañazas, Puesto de Guabal-distrito de Santa Fe, Puesto de Salud El Alto- distrito de
Santa Fe. Se realizaron giras de atención de salud del
3 de febrero al 20 de febrero 2020 en 8 de los 9 distritos
priorizados, abarcando al corregimiento de mayor
pobreza multidimensional.
Se realiza Ampliación y remodelación del Centro de
Salud Mariato, proyecto financiado por la “Embajada de
Japón”.
Agua y Saneamiento
El Departamento de Agua Potable y calidad de agua ha
monitoreado la calidad del agua en el 40% de los acueductos rurales a través de las pruebas físicas, químicas
y microbiológicas entre ellos los acueductos de Soná,
Atalaya, Río de Jesús, Mariato, Santiago y San Francisco, ya que existe una programación anual para los
mismos.
Se han distribuidos entre las comunidades más afectadas por el COVID-19 y otras, un total de 1,774 pastillas
de hipoclorito de calcio, 785 tramos de tubería PVC de
distintos diámetros y accesorios, 3 clorinadores con sus
comparadores, 6 equipos de bombeo de 2HP y 3HP,
algunos con sus accesorios y 10 filtros de grava y arena
con su válvula de retro lavado y en los distintos distritos
de la provincia.
A pesar de las limitantes por accesibilidad geográfica,
pandemia, transporte y otros, se atendieron alrededor
de un 50% de las comunidades de la provincia, a nivel
de distrito.
Protección de Alimentos
El Departamento de Protección de Alimentos ha dictado
capacitaciones a todos los establecimientos de la
Cadena Agroalimentaria desde el 7 de marzo hasta la
fecha, bajo jurisdicción del Departamento; con la finalidad de dar cumplimiento a todas las disposiciones,
decretos y resoluciones emitidas en materia de
COVID-19 para la reactivación económica con responsabilidad. Se han dictado capacitaciones en materia de
COVID-19 a diferentes establecimientos en la Provincia
de Veraguas (Custodios del Sistema Penal- Policía
Nacional de Veraguas; Fábrica de Agro-procesos y
CENUTRE; y Supermercado PRICEMART de Santiago
de Veraguas, Cooperativa JUAN XXIII, Supermercado
XTRA de Plaza BANCONAL y Empresas del Grupo
Agroindustrial Hermanos Palacios S. A.).
El departamento de Control de Vectores en Veraguas
realizó operativo de inspección y fumigación para eliminar los criaderos de mosquito en el cementerio de
Santiago, acción que se réplica en todos los cementerios de la provincia.
274 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 275
ATENCIÓN DE SALUD
DE ALTA COMPLEJIDAD
276 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 277
RED DE HOSPITALES
278 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 279
Como es del conocimiento de todos, el sistema de salud
a nivel mundial está pasando por problemas difíciles,
por motivo de la pandemia, por el virus COVID-19,
motivo por el cual nos hemos visto limitados a realizar el
resto de las actividades que regularmente se llevaban a
cabo en nuestra institución.
1. En vista de la Pandemia por COVID-19, nos hemos
visto en la necesidad de crear una sala para los
pacientes, COVID-19 positivo.
2. Se realizó la compra del equipos, para mejorar la
atención médica en diferentes áreas de la institución.
3. RX Digital para el Cuarto de Urgencias: Sistema de
Radiografía con doble detector digital plano, con sus-
pensión cielítica de alto nivel.
4. Equipo de Tomografía computarizada, de una sola
fuente, multi detector, volumen dinámico, 106549.
F.T.
5. Equipo para Ecocardiografía, digital de mediano
nivel, para estudios cardiovasculares.
6. Citómetro, para citometría de flujo, de ocho (8) a diez
(10) colores, de tres (3) laser.
7. Cabinas de seguridad para patología, y Banco de Le-
che.
8. Ventiladores avanzados para Cuidados Intensivos
adulto, pediátrico y neonatal) nueve en total (9).
HOSPITAL DEL NIÑO
DR. JOSÉ RENÁN ESQUIVEL
280 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 281
INSTITUTO ONCOLOGICO NACIONAL
Gestión Frente al Evento Pandémico COVID-19
El Instituto Oncológico Nacional (ION) en resolución 471
del 25 de marzo de 2020 crea el Comité Institucional
Multidisciplinario de Manejo del Covid-19 el cual está
integrada por: Un representante de la Dirección General, un representante del Servicio de Oncología Médica,
un representante del servicio de Nosocomiales, un
integrante de la Unidad de Salud y Seguridad Ocupacional, un representante de la Dirección Administrativa, un
representante de la Unidad de Cuidados Intensivos, un
representante del Servicio de Enfermería. Y se ha incluido dos representantes de la Unidad de Atención de
Agudos, a la enfermera de Epidemiología y a dos enfermeras de Salud y Seguridad Ocupacional.
Este comité trabaja de la mano con todos los jefes de
las áreas administrativas y las áreas médicas, confeccionando el Plan Operativo del Instituto Oncológico
Nacional para la vigilancia, prevención y control del
nuevo coronavirus (COVID-19). Este plan operativo
está en constante revisión y actualización de acuerdo al
MINSA durante todo este tiempo.
El plan tiene como pilares fundamentales: 1. Mantener
de Forma Ininterrumpida la atención de pacientes con
cáncer; 2. Promover y Capacitar al personal y pacientes
de las medidas de prevención ante el COVID-19; 3.
Adoptar medidas de bioseguridad robustas y 4. Promover el Distanciamiento Social en el Personal y Pacientes.
El objetivo general: “Salvar vidas, aplicando las recomendaciones del Ministerio de Salud y manteniendo la
operatividad de la institución.”
Objetivos Específicos: Garantizar la atención integral e
ininterrumpida de todos los pacientes oncológicos;
Intensificar la promoción y capacitación en el cumplimiento en la población institucional, sobre las medidas
de prevención y control del COVID-19; Implementar las
medidas de prevención, bioseguridad y control integral,
para la mitigación del evento; Gestionando los recursos
necesarios para la efectiva ejecución de las acciones de
respuesta; Reducir las probabilidades de diseminar el
COVID-19 minimizando la interacción física entre personas.
PILAR No.1: Mantener de Forma Ininterrumpida la
atención de pacientes con cáncer
Objetivo Específico: Garantizar la atención integral e
ininterrumpida de todos los pacientes oncológicos.
Estrategias: Reprogramación de citas de pacientes de
primer ingreso y pacientes recurrentes; Mantener la
producción en los principales servicios institucionales
como Consulta Externa Especializada, Tratamientos de
Radioterapia, Tratamiento de Quimioterapia e Intervenciones quirúrgicas.
Actividades: Comparar la producción estadística, de los
principales servicios de la institución, de los años 2019
con el 2020 para observar el crecimiento en números
absolutos y su variación porcentual. El abordaje del
cáncer en tiempo del COVID -19 en el ION , resulta un
desafío que no desanima al equipo que posee un alto
sentido de abnegación en la disciplina de la oncología.
La pandemia global del COVID-19 no ha impedido que
los especialistas del Instituto Oncológico Nacional Juan
Demóstenes Arosemena continúen realizando el abor-
282 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
daje al cáncer de manera efectiva, los procedimientos
han sido bajo el rigor de las medidas, y mediante una
gestión organizada, de forma ininterrumpida, prueba de
ello las cifras suministradas por el Departamento de
Registros Médicos y Estadísticas de Salud del ION.
1. Las cifras reflejan la realidad de la atención de
cáncer en el Instituto Oncológico Nacional. Iniciaremos
con el Total General de Consultas dadas, del mes de
enero a septiembre del presente año se atendieron
90,354 consultas comparadas con el mismo período del
año 2019 se atendieron 104,788 consultas, lo que
representa una disminución del 14% con respecto al
año pasado. Es preciso mencionar que a finales del mes
de marzo se empezó con la modalidad de Consulta
Telefónica, como medida de prevención frente al
COVIT-19 y la suma de Consultas Telefónica para el
mes de septiembre alcanzó 4,971 para un acumulado
de 28,736, sin embargo, las consultas del área de Corta
Estancia (Agudo) para el periodo Enero – Septiembre
Alcanzó 12,938 consultas 0.5% más que el mismo
periodo 2019.
2. La consulta externa se estructura en tres (3) tipos
que son la consulta externa especializada donde se
aglutinas los médicos especialistas en oncología este
tipo de consulta constituye el 72% del total de las
consultas dadas, para el 2020 periodo enero septiembre, alcanzó 65,429 consultas frente a las 71,071
consultas para el mismo periodo 2019 lo que representa
una ligera disminución del 7.9% luego observamos las
consultas complementarias, médicos especialistas a
fines como Cardiólogos, Odontólogos, Cirujanos Plásticos, Medicina Internas entre otros que atienden el 17%
de las consultas externas, para el 2020 periodo enero
septiembre, alcanzó 16,017 consultas frente a las
18,206 consultas para el mismo periodo 2019 lo que
representa una ligera disminución del 12% y por ultimo
encontramos las consultas técnicas compuestas por
profesionales de la salud como Nutricionistas, Trabajadores Sociales y otros que representa el 11% de las
consultas externas, para el 2020 periodo enero septiembre, alcanzó un total de 8,908 consultas.
3. El Instituto Oncológico Nacional cuenta con 163
camas, un promedio de días estancia de 5, un porcentaje de ocupación promedio de 58.86% para este periodo
en comparación al porcentaje de ocupación promedio
del 2019 de un 78.56%; El total de admisiones del mes
de enero a Septiembre del presente año se admitieron
3,713 pacientes Comparadas con el mismo período del
año 2019 admitieron 5,284 y en cuanto a los egresos
tenemos 3,703 Comparadas con el mismo período del
año 2019 egresaron 5,219.
4. El total de Intervenciones Quirúrgicas para el período
de enero a septiembre del 2020 se realizaron 2,815
Intervenciones comparadas con el mismo período del
año 2019 se realizaron 3,470 cirugía con una disminución del 18.8% y en cuanto a procedimientos endoscópicos para lo que va del 2020 llevamos 980 comparadas
con el mismo período del año 2019 se realizaron 2,175
procedimientos.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 283
5. Entre los principales tratamientos del Instituto Oncológico Nacional se encuentran los tratamientos de
Quimioterapia y los de Radioterapia, que no podemos
dejar de analizar. El total de Tratamientos de quimioterapia realizados de enero a septiembre del presente año
es de 28,815 (incluye tratamientos orales) comparado
con el mismo periodo del año 2019 se realizaron
27,580, registra un incremento del 4.2% y El total de
Tratamiento de Radioterapia del enero septiembre del
presente año se atendieron 37,922 comparado con el
mismo periodo del año 2019 se realizaron 40,872, con
una ligera disminución del 7.2%. Las cifras demuestran
nuestro compromiso con la población; Unidos en la
lucha contra el cáncer.
PILAR No.2: Promover y Capacitar al personal y
pacientes de las medidas de prevención ante el
COVID-19
Objetivo Específico: Intensificar la promoción y capacitación en el cumplimiento en la población institucional,
sobre las medidas de prevención y control del
COVID-19.
Estrategias: Maximizar la utilización de recursos físicos
(Afiches, Panfletos, Memorándum y otros) tecnológicos
(Plataforma Digital, Circuito Cerrado, Redes Sociales y
Otros) y profesionales (Médicos Especialistas, Enferemeras de Nosocomiales y Docentes) para promover las
medidas de higiene.
6. Capacitaciones al personal sobre las medidas de
prevención con respecto al nuevo coronavirus, como
también capacitaciones para el uso adecuado del EPP
de acuerdo a sus funciones y lugar de trabajo.
7. Colocación de afiches de información sobre medidas
de prevención sobre el coronavirus Sars-Cov 2 en las
entradas y salas del hospital.
PILAR No.3: Adoptar medidas de bioseguridad robustas
Objetivo Específico: Implementar las medidas de
prevención, bioseguridad y control integral, para la
mitigación del evento; Gestionando los recursos necesarios para la efectiva ejecución de las acciones de
respuesta.
Estrategias: Habilitar áreas para salas de aislamientos,
gestionar recursos con fuentes propias, externas, donaciones para dotar al personal de Equipos de Protección
Personal y a los pacientes con pruebas hisopado nasofaríngeo / Test PCR para SARS COV-2
Actividades:
1. Creación del área de triage y sala de aislamiento para evaluación de paciente sospechoso de SARS-COV2.
284 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
2. Se realiza hisopado nasofaríngeo / Test PCR para
SARS COV-2 a todo paciente que será hospitalizado o
que se le vaya a realizar algún procedimiento quirúrgico;
para mantener la institución libre de COVID y evitar
complicaciones relacionadas.
3. Se toma la temperatura en todas las puertas de
acceso o entradas al hospital como también en el
edificio administrativo.
4. Tareas de limpieza, desinfección y nebulización del
entorno en las áreas internas del edificio 254 y del
edificio 242. Se contrató estos servicios por la urgencia,
luego se procedió a la contratación del personal,
compras de equipos e insumos para realizar las acciones con fuerza interna de la institución.
5. Sanitización diaria a las áreas de circulación y atención de pacientes oncológicos, como también de aquellos lugares del hospital donde se ha detectado pacientes o funcionarios covid-19 positivos.
6. Colocación de gel alcoholado en diferentes áreas
hospitalarias incluyendo edificio 242.
7. Uso de mascarilla obligatoria a toda persona (paciente / colaborador) que ingrese al Instituto Oncológico
Nacional.
8. Semanalmente se realiza la distribución y verificación del consumo del EPP, con la finalidad de evitar el
desabastecimiento de dicho equipo.
Con estas buenas prácticas el Hospital Oncológico
reafirma su compromiso de velar ante todo por la salud
y el bienestar de sus pacientes y recurso humano mayores tesoros de la institución.
PILAR No.4: Promover el Distanciamiento Social en
el Personal y Pacientes
Objetivo Específico: Reducir las probabilidades de
diseminar el COVID-19 minimizando la interacción física
entre personas.
Estrategias: Habilitar áreas para salas de espera más
amplia que las actuales, instalación de láminas protectoras en áreas críticas, flexibilización laboral y separación de los puestos de trabajo y aplicación de tecnología para la telemedicina.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 285
Actividades:
9. Reorganización de las diferentes áreas de atención
de pacientes para mantener las normas de bioseguridad dictadas por el MINSA.
10. Instalación de un área de espera externa para
pacientes/ familiares con la finalidad de mantener el
distanciamiento físico.
11. Instalación de Cabinas en material de vidrio y aluminio que permite la adecuada limpieza y desinfección del
área , además resguarda y respeta la distancia que
debe tener entre los pacientes que reciben quimioterapia; las Cabinas brindan protección y defensa al personal de enfermería que administra el tratamiento de
quimioterapia.
12. Establecer teletrabajo aquellos funcionarios que por
su edad, enfermedades crónicas u otras situaciones de
factores de riesgo no deban acudir a la institución a
laboral y así evitar exponerse al Covid-19.
13. Siguiendo las normas del MINSA se mantienen
prohibidas todas las visitas.
14. Implementación de actividades de telemedicina:
El Instituto Oncológico Nacional Juan Demóstenes
Arosemena, implementó el 23 de marzo de 2020, Tele
consulta, proyecto que garantiza la atención ininterrumpida y segura, al ofrecer la atención de nuestros especialistas a todos los pacientes que se encuentran en sus
hogares cumpliendo con las medidas sanitarias que
indicaban las autoridades de salud.
14.1. Habilitación de la central telefónica para programación de citas, registro de solicitud de medicamentos
y consultas sobre tratamientos.
14.2. Implementación de servicio de tele consulta
médica, asegurando así una atención ininterrumpida y
segura para el paciente.
14.3. Implementación de distribución a domicilio de
medicamentos previo ingreso del paciente al sistema
(sea vía WEB o por central telefónica).
14.4. Renovación vía telefónica de receta de medicamentos para pacientes de Unidad de Cuidados Paliativos.
14.5. Se da seguimiento de condición, a través de
llamadas telefónicas, a aquellos pacientes cuya prueba
de hisopado nasofaríngeo para SARS-COV 2 resulte
positiva. En caso de detectarse un personal de la institución con COVID -19, Salud Ocupacional hará la evaluación de los colaboradores que hayan estado en contacto
y determinará el procedimiento a seguir.
14.6. Creación de un sistema electrónico de verificación individual de entrega del EPP.
14.7. Enlace con el sistema SIVIG del MINSA para
llevar registro de los pacientes que fueron diagnosticados COVID positivos fuera del Instituto Oncológico
Nacional.
286 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 287
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
INMFRE
• Docencia e Investigación: Inicio de reuniones de
docencias médico-técnica virtuales, ya programado
previamente.
Ante la situación mundial que se ha afrontado debido a
la pandemia, podemos anotar los siguientes logros de
acciones NO COVID:
• Servicios de Atención:
En cuanto a los servicios de atención a pacientes del
INMFRE se implementó la Telemedicina (consultas
virtuales con el médico rehabilitador) y Telerehabilitación
(terapias virtuales). Para llevar a cabo este proyecto se
complementó la parte organizativa con los servicios
involucrados y, el apoyo técnico de informática para los
requerimientos de equipos y tecnología adecuados.
288 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Relaciones Públicas:
• Página web actualizada (rehabilitacionpanama.
gob.pa), así como la utilización de las redes socia-
les Twitter e Instagram (@inmfre) para promocionar
los servicios y como estrategia de comunicación con
la población.
• Metodología de Gestión
• Inicia la utilización de la herramienta PERC (produc-
ción-eficiencia-recursos y costos) facilitada por la
Organización Panamericana de la Salud con el
objetivo de mejorar el análisis de los costos y servi-
cios.
• Varios
• Siguiendo los lineamientos para el retorno a la nor-
malidad de las instituciones públicas en Panamá,
se logra la conformación del Comité Especial de
Salud e Higiene para la Prevención y Atención del
Covid 19, cuyo objetivo principal es velar porque el
ambiente laboral dentro de las instalaciones sea lo
más seguro posible para todas las personas.
• Adecuación en los espacios de la Sección de Alma-
cén (jefatura/secretaria y almacenistas), además de
pintura y mejora en la distribución del sistema eléc-
trico.
• En materia de seguridad se ubicaron resaltos en la
vía de rodaje a 100 metros de la entrada y se recons-
truye la Garita de seguridad de las instalaciones en
la parte posterior del terreno, contiguo a la vía Con-
dado del Rey.
• Se realizan dos jornadas de Vacunación contra la
Influenza dentro de nuestras instalaciones, abarcan-
do a la mayoría de colaboradores.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 289
En cuanto a las acciones relacionadas a COVID podemos anotar lo siguiente:
• Desde el 30-mar-20 al 15-jun-20 apoyo con Triage
Respiratorio e Hisopado nasal para prueba de pcr en las
instalaciones con personal médico y técnico designado,
además de centro de llamadas para informe y envío de
dichos resultados, así como el seguimiento y apoyo a
estos pacientes.
• Habilitación por parte del MINSA de espacio físico
(gimnasios) para un área de hospitalización de pacientes COVID positivo leves y otra área para la Unidad de
Cuidados Respiratorios. En su mayoría, el personal ha
sido proporcionado por el Ministerio de Salud, excepto
los camilleros, personal de transporte y la coordinación
médica. Se inició la hospitalización a partir del 22 de
abril 2020.
• Se han realizado dos jornadas de pruebas serológicas
para SARS-COV2, al personal de la Institución, con el
objetivo de tener una visión más amplia de la población
institucional y conocer, a la fecha, quienes no han tenido
ninguna exposición al virus; además de quienes han
podido tener exposición y si tras esta exposición se ha
desarrollado anticuerpos o inmunidad.
290 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 291
HOSPITAL SANTO TOMÁS
Introducción
El Hospital Santo Tomás, frente a la llegada de la
Pandemia SARS-CoV-2, se vio volcado a realizar
cambios estructurales que involucraron desde el recurso humano, funcionamiento, estructura física, hasta sus
operaciones y forma de atención.
Detrás del aspecto estructural, fue necesario adquirir
equipos e insumos médico quirúrgicos nuevos e incrementar la disponibilidad de algunos existentes que
permitieran brindar una atención óptima de los pacientes afectados como, por ejemplo, ventiladores mecánicos, dispositivos de oxígeno de alto flujo, monitores de
signos vitales, medicamentos y equipos de protección
personal.
Aunado a lo anterior, mantener la bioseguridad de todo
el Personal Médico, Técnico, Enfermería y Administrativo, siempre fue una prioridad para la Alta Gerencia del
Hospital y su Administración.
Datos Estadísticos
El 14 de marzo de 2020 se diagnostica el primer caso de
SARS-CoV-2 en el Hospital Santo Tomás. El mismo fue
admitido y manejado en la Sala de Infectología. En
total, entre las semanas epidemiológicas (SE) 11 a 39 (8
de marzo al 26 de septiembre de 2020) se atendieron un
total de 5267 pacientes con sospecha de COVID-19, de
los cuales 1488 (27.7%) resultaron positivos para
SARS-CoV-2 y de estos 1132 (76.1%) ameritaron
hospitalización.
De los pacientes hospitalizados, 906 (80%) fueron
manejados en salas y 226 (20%) en las Unidades de
Cuidados Intensivos (se incluyen 182 pacientes manejadas en la Maternidad). El mayor número de admisiones en nuestra Institución, fue durante la SE-28 (del 5 al
11 de julio) con un total de 96 ingresos, y la semana
siguiente (del 12 al 18 de julio) se alcanzó el mayor
número de pacientes hospitalizados, con 192 pacientes
positivos para SARS-CoV-2.
Como parte de la evaluación del Personal de Salud, se
aplicaron pruebas serológicas en dos ocasiones.
Inicialmente, entre los días 29 y 31 de mayo se realizaron 517 pruebas de serología para SARS-CoV-2 a
funcionarios del Hospital, de los cuales 14 fueron positivos (2.7%). Posteriormente, del 15 de junio al 15 de
julio, se realizó una Encuesta de Seroprevalencia que
fue aplicada a 433 Trabajadores de la Salud de los
cuales el 3% resultaron positivos.
Logros
Con el objetivo de brindar una Atención adecuada y
preservar la Bioseguridad del Personal, se realizó un
arduo y extenso trabajo por parte de todo el Equipo de
Colaboradores del Hospital Santo Tomás. Esta colaboración sin precedentes, culminó en la cristalización de
numerosos logros para la Institución desde diversos
puntos de vista que se describen a continuación.
Recurso humano
Se realizó la contratación de personal en distintas disciplinas para hacer frente al aumento de la demanda por
SARS-CoV-2, entre los cuales podemos detallar:
• Noventa y un (91) Médicos entre Especialistas y Médicos Generales.
• Cuarenta y dos (42) Enfermeras.
• Cuarenta y Ocho (48) Técnicos de Enfermería
S.E. la Vice Ministra de Salud Dra. Ivette Berrio recorrió las
instalaciones del HST acompañada por el Dr. Elías García
Mayorca, Director Médico General, Dra. Ana Belén Arauz,
Subdirectora Médica
292 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Cuatro (4) laboratoristas clínicos y dos (2) asistentes
de laboratorio.
• Otros técnicos: radiología (3) y ortopedia (3)
• Quince (15) camilleros
• Dos (2) Odontólogos y tres (3) asistentes de odontología
• Otro personal administrativo: veinticuatro (24)
Estas contrataciones permitieron:
• Reforzar el personal médico a la Clínica de Salud
Ocupacional lo que permitió la adecuada atención a los
colaboradores de la Institución afectados por COVID-19
y la realización de hisopados por SARS-CoV-2 del
personal sintomático y asintomático con antecedente de
contacto de alto riesgo.
• Fortalecer al Comité de Infecciones Asociadas a la
Atención en Salud, para el entrenamiento del recurso
humano en el uso adecuado del Equipo de Protección
Personal y prevención de infecciones nosocomiales.
• Creación de un equipo de aseo exclusivo para Cuidados Intensivos.
• Realización de las pruebas moleculares para
SARS-CoV-2, producto de la transferencia de tecnología desde el ICGES.
Por otra parte, el Personal Médico, de Enfermería y
Técnico que laboraba en la Institución, fue redistribuido
de acuerdo a las necesidades existentes:
• La creación de la Unidad Transitoria de COVID, que
estuvo compuesta por diversos Médicos Especialistas
del Departamento de Medicina, y permitió dar una atención eficiente y de alta calidad a los pacientes con esta
patología.
• Contribución del cuerpo médico de Psiquiatría con la
comunicación de la condición de los pacientes COVID a
sus familiares, lo que permitió que el Hospital brindara
también un invaluable apoyo psicológico a los mismos.
• Según las circunstancias de la Pandemia, todo el
Equipo del Hospital Santo Tomás dio respuesta a las
necesidades existentes de Atención de pacientes.
Atención y Operaciones
La COVID-19 trajo consigo la necesidad de adecuar los
protocolos de atención hospitalaria y ambulatoria para
cumplir con las medidas de Bioseguridad necesaria, con
el fin de disminuir el riesgo de adquirir SARS-CoV-2
como consecuencia de la atención en el Hospital.
Médico intensivista en la Unidad de Cuidados Intensivos
COVID con el equipo de protección personal
Equipo para la realización de la prueba de PCR
para SARS CoV-2 instalado en el
laboratorio del Hospital Santo Tomás
Médico de Otorrinolaringología con Equipo de Protección Tipo C
utilizado en procedimientos de generación de aerosoles
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 293
Se instauró un Comité COVID-19 con representantes de
los diversos Servicios, Secciones y Unidades de la
Institución, quienes realizaron múltiples reuniones para
evaluar la evolución de la pandemia. La Unidad de
Epidemiología proveía los reportes epidemiológicos
diarios y semanales necesarios para la toma de decisiones. Algunos que podemos destacar son los siguientes:
• Implementación del uso de mascarilla quirúrgica de
manera universal por el personal de la Institución y los
pacientes.
• Establecimiento del Protocolo de Manejo de Exposición a pacientes SARS-CoV-2 positivos no conocidos
previamente con este diagnóstico y/o personal de la
institución positivos, así como en situación de brote en
sala hospitalaria.
• Protocolización de hisopado por SARS-CoV-2 a todo
paciente admitido al Hospital (sin importar patología o
sintomatología) y creación de salas de transición para la
espera del resultado.
• Creación de rutas de movilización de los pacientes
sospechosos y positivos por SARS-CoV-2 dentro de la
Institución.
• Implementación de Protocolos de Limpieza en contexto de la Pandemia.
• Implementación del uso de Equipo de Protección
Personal Tipo D para todo el personal que participa en
procedimientos en el quirófano (pacientes sin sospecha
de COVID).
En colaboración con la Oficina de Calidad y Seguridad
del Paciente, se han elaborado los siguientes documentos:
1. Protocolos de Atención de Pacientes Positivos o
Sospechosos por COVID-19: Plan Operativo para la
Atención del Hospital, Salón de Operaciones, Servicio
de Anestesiología, Servicio de Oftalmología, Servicio de
Maxilofacial, Unidad de Cuidados Intensivos, Salas de
Hospitalización, Uso extendido de Plasma Convaleciente de Donantes Convalecientes de COVID-19
2. Protocolo de procedimiento de Hisopado para
SARS-CoV-2
3. Protocolos de Atención Generales (para todo paciente manejado en el Hospital): Salón de Operaciones.
Reanimación Cardiopulmonar, Clínica de Enfermedades Infecciosas, Consulta Externa, Medicina Física y
Rehabilitación
4. Protocolo de Recursos Humanos
5. Consentimiento Informado para la Admisión y Procedimientos durante la Pandemia por SARS-CoV-2
Se reactivaron o crearon diversos grupos multidisciplinarios con el objetivo de dar respuesta a las necesidades que han surgido por esta Pandemia: Unidad Transitoria COVID (UTC) del Hospital Santo Tomás, Comité
de Bioseguridad, Comité Especial de Salud e Higiene
para la Prevención y Atención del COVID-19, Comité de
Ética Asistencial, Comisión de Encuesta de Seroprevalencia COVID-19, Clínica para colaboradores del Hospital afectados por COVID-19.
Adquisición de equipos e insumos
Para dar la respuesta al aumento de la demanda, fue
necesaria la adquisición mayor número de diferentes
equipos como: gasómetros, oxímetros de pulso, cánulas de alto flujo, ventiladores mecánicos, máquinas de
hemodiálisis, monitores cardíacos, purificadores de
aires, ultrasonidos, concentradores de oxígeno, entre
otros.
Además, se realizaron muchísimos esfuerzos para que
hubiera disponibilidad permanente del Equipo de
Protección Personal necesario para todo el Personal de
la Institución. La adquisición de este insumo fue un reto
sin precedentes, considerando en los momentos más
álgidos de la pandemia el mismo era escaso, con pocos Sala COVID 19 del Hospital Santo Tomás cumpliendo
con los protocolos establecidos
294 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
proveedores y precios que se elevaron por aumento de
la demanda y los escases en la oferta.
Estructura de Hospitalización
La alta demanda de Atención a pacientes con
COVID-19 generó cambios en la estructuración del
Hospital por la necesidad de establecer Salas exclusivas para pacientes COVID. Previo a la Pandemia, nuestro Hospital contaba 10 cuartos (20 camas) con presión
negativa en la Sala de Infectología. Al darse la necesidad de expandir las áreas de Hospitalización para
pacientes COVID y de implementar terapia de oxígeno
de alto flujo, se realizaron diversas adecuaciones:
• Habilitación de 14 camas adicionales en la Unidad de
Cuidados intensivos, aumentando de 24 a 38 camas
disponibles.
• Remodelación y adecuación de la Sala de Neurocirugía y Sala NND (Neumología, Nefrología y Dermatología) para la creación de dos (2) Unidades de Terapia
Respiratorias que permitieron aumentar la capacidad
instalada para paciente moderados-graves (32 pacientes adicionales) que requieran terapia de alto flujo y, a la
vez, optimizar las medidas de bioseguridad para el
personal. Esta remodelación consistió en colocar en
cada cubículo de pacientes: puertas corredizas, extractores de aire con filtros de luz ultravioleta y purificadores
de aire con luz ultravioleta y ozono.
• Habilitación de las Salas de Medicina de Varones y
Mujeres (3 en total), y de Sala de Ginecología para el
manejo exclusivo de pacientes afectados por el
SARS-CoV-2. Esto conllevó al desarrollo de una logística que fue desde la movilización para redistribuir a los
pacientes en las salas no COVID, hasta establecer los
flujos necesarios para la atención con las medidas de
bioseguridad. Elementos indispensables fueron la
señalización y ruta de manejo de pacientes COVID,
sitios para manejo del EPP, áreas de aseo y descanso
para el personal.
• Readecuación del área de recuperación de anestesia,
convirtiéndola en UCI-4, para la monitorización adecuada de pacientes críticos no COVID, proporcionando una
capacidad instalada de 18 camas (6 se encuentran
habilitadas en la actualidad).
• Remodelación con acrílico de los cubículos de hemodiálisis, incluyendo las centrales de enfermería, así
como colocación de puertas corredizas.
• Externalización de cuarenta (40) pacientes de hemodiálisis con el fin de disminuir la cantidad de pacientes
en la sala y mejorar la bioseguridad de los mismos.
Adaptación de Sala de Recuperación de Anestesia
Adecuaciones Sala de Hemodiálisis
Se realizaron las señalizaciones y remodelaciones en
distintas salas para el manejo de pacientes COVID con un
nivel de Bioseguridad óptimo para el personal (puertas
para aislamiento, extractores y purificadores de aire)
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 295
• Adecuación en el Cuarto de urgencias de
consultorios para la atención de pacientes COVID, así
como áreas para la atención de pacientes que requieren
intubación endotraqueal de emergencia en las áreas
que eran previamente camas de observación.
• Habilitación de contenedores en la parte externa frente al cuarto de urgencias, para la toma de hisopados al personal de salud ya sea sintomático o asintomático con indicación por contacto de alto riesgo.
• Habilitación de Quirófanos exclusivos para
pacientes COVID en un área independiente al Salón de
Operaciones Principal.
• Optimización de los procedimientos para
agilizar los traslados de pacientes del Cuarto de Urgencias a los diferentes Servicios.
Atención de consulta externa
En la Consulta Externa Especializada se continuó
brindando atención en todo momento de algunos servicios como por ejemplo: Clínica de TAVIH, Neurología,
Oftalmología (atención de urgencias), Dispensario de
Ortopedia, Medicina Física y Rehabilitación.
A medida que la demanda de pacientes hospitalizados
lo permitió, se inició un proceso de expansión de los
Servicios de la Consulta Externa y realización de
Cirugías Electivas categorizadas como de alta prioridad.
Para ello, fue necesaria la adecuación de las áreas del
edificio (puertas de ingreso, trámite de citas, salas de
espera) y de los consultorios médicos con el fin de
cumplir con las medidas de Bioseguridad necesarias
(distanciamiento físico, toma de temperatura, dispensadores de alcohol gel, equipo de protección personal
adecuado según tipo de atención).
Además de reestructuraciones físicas, se realizaron
cambios en la atención de los pacientes:
• Atención por vía telefónica de pacientes para evaluación y triage por parte del Médico Especialista (Departamento de Cirugía)
• Disminución del número de pacientes citados, de
acuerdo a la capacidad de la estructura física para mantener distanciamiento social adecuado.
Docencia e investigación
Los diferentes jefes de docencia de los servicios médicos se reorganizaron para darle continuidad a las
docencias, a través de las plataformas virtuales disponibles. Además, se rescataron los miércoles científicos,
convirtiéndose en ateneos virtuales internacionales, lo
que permitió una mayor participación. En el mes de
septiembre, se realizó el primer Seminario Científico
Virtual del HST, con la asistencia de 800 personas,
distribuidas entre personal del hospital, personal médico
del interior de la República y asistentes internacionales.
Además, se gestionó la modificación de los tipos de
trabajos de graduación de los Médicos Residentes
durante el periodo de la pandemia con el fin de que se
realizara la graduación de nuevos especialistas y
subespecialistas necesarios para todo el país aún más
en las circunstancias actuales.
Por último, nuestro mayor logro ha sido, sin duda, la
demostración desinteresada del Profesionalismo,
Responsabilidad, Humanismo, Ética, Integridad y Disciplina de todo el Personal del Hospital Santo Tomás.
Quedó demostrada la Mística y el sentido de lucha
incansable que nos caracteriza.
A todos ellos, mi más profundo agradecimiento.
DR. ELÍAS GARCIA MAYORCA
Director Médico General
Hospital Santo Tomás
Sala COVID 19 del Hospital Santo Tomás cumpliendo
296 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 297
HOSPITAL SAN MIGUEL ARCÁNGEL
1. Apertura del Servicio de Tomografía Computarizada
A finales de septiembre de 2020 se inició el servicio de tomografía computarizada sin contrate para la población que
tanto han solicitado estudios radiológicos tipo CAT. El equipo tendrá una disponibilidad para la atención de pacientes hospitalizados, pacientes del Servicio de Emergencias y los referidos de otras unidades ejecutoras las 24 horas.
2. Apertura Del Servicio De Gastroenterología
En el mes de agosto de 2020 se inició la atención de pacientes en el Servicio de Gastroenterología, que permite
mejorar la calidad de vida de los pacientes con patologías digestivas.
298 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
3. Apertura de la unidad de cuidados intensivos con implementación del sistema electrónico de información de SALUD - SEIS
Siendo un hospital de segundo nivel de atención, el HSMA cuenta con la capacidad de brindar servicios de cuidados
intensivos. Al presentarse la contingencia por el evento pandémico COVID 19 se da la apertura de la Unidad de
Cuidados Intensivo y el uso del expediente electrónico en la misma. Esta unidad tiene capacidad para atender ocho
pacientes, brindándoles servicios médicos, evitando trasladar pacientes a otras instalaciones.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 299
Ministerio de Salud (MINSA) sigue reforzando la capacitad instalada dentro de los hospitales a nivel nacional, expresó este viernes la viceministra de Salud, Ivette Berrío durante la apertura de la nueva Unidad de Cuidados Respiratorios Especiales (UCRE) en el hospital San Miguel Arcángel ubicado en el distrito de San Miguelito.
La nueva sala UCRE contará con 4 camas y todo el equipamiento completo del más alto nivel, además tiene la capacidad de convertirse según la necesidad en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Además, el director del hospital San Miguel Arcángel Cosme Trujillo reiteró que la Unidad de Cuidados Respiratorios Especiales (UCRE) brindará
la oportunidad a aquellos pacientes que en un momento determinado no requieren ser trasladados a una Unidad de
Cuidados Intensivo (UCI). Sin embargo, esta sala también puede ser utilizada para pacientes no COVID-19.
Con las 4 camas equipadas en la nueva sala de Unidad de Cuidados Respiratorio (UCRE) se amplía la capacidad
en el hospital San Miguel Arcángel que cuenta en la actualidad con 4 camas en la Unidad de Cuidados Intensivos
(UCI).
300 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 301
Hospital Nicolás Solano
Finalizando el año 2020 se logra un 95 % de ejecución
del presupuesto asignado
Situacion Covid-19 En El Hospital Nicolas Solano
Ante el llamado por parte del Ministerio de salud a partir
del mes de febrero se inicia la etapa de preparación por
la llegada del Covid-19 el Hospital Nicolás Solano como
parte de la Región de Panamá Oeste, único Hospital
que cubre una población mayor de 583,738 habitantes
(datos tomados según censo de la contraloría 2010).
para la provincia de Panamá Oeste, inicia la organización ante la misma.
El hospital inicia con la primera etapa con la de orientación y capacitación a todo el Recurso humano, técnico y
administrativo, sobre los principales temas (información
general sobre Covid, Higiene de manos y uso del EPP)
De forma alterna se inicia con una sala de situación que
permite planificar la etapa de planeación, organización,
ejecución y monitoreo de todas las actividades que se
proyectarán. Se realiza mesas de trabajos con el fin de
ir elaborando los procesos y procedimientos para la
atención de los pacientes con Covid,
Para el año 2019 el censo de camas habilitadas era un
promedio de 219, donde solo contábamos con pocas
áreas disponibles. Para habilitar una sala Covid, solo se
contaba con el área donde estaba ubicada la clínica del
TARV (área que fue construida para mantener una sala
de intensivo), tomando en cuenta el espacio.
Se inicia el proyecto de habilitación de la sala de contingencia para atender a pacientes Covid, con un censo de
6 camas y 1 cuna, de esa manera se puedan atender los
primeros pacientes Covid.
Una vez realizado nuestros ajustes a la sala de contingencia Covid, posterior a la habilitación se solicita de un
área para manejo de pacientes graves, por lo que se
tuvo que realizar ajustes a las salas, reubicando a los
pacientes de Psiquiatría y de habilitar la sala como otra
sala Covid y de esa manera se realiza adecuación para
un intensivo en el área destinada para ese tipo de
pacientes.
Durante esta etapa se realiza varios proyectos de mejoras con un monto aproximado de B/. 90,000.00 balboas.
302 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Durante el aumento de pacientes Covid el Hospital
realiza otras estrategias que permitiera atender más
pacientes y realiza otros proyectos como lo fue la
adecuación y habilitación de la consulta externa con 2
salas Covid con un total de 55 camas, Esta con un
monto aproximado de las mejoras a B/. 180.000.00
balboas.
Durante la pandemia el Hospital ha realizado varias
actividades que garanticen las medidas de bioseguridad
Covid entre algunas.
• La formación de grupos de funcionarios que puedan
llevarle las pertenencias a los pacientes hospitalizados
(visitas restringidas total)
• Equipo de funcionarios en la revisión en la colocación
de los EPP
• Equipos para elaborar los Kit de EPP para el personal
de atención Covid
• Centro de llamadas. Se recibido apoyo del nivel
central con contrataciones del Recurso Humano para la
atención a salas Covid. Por un monto mensual de B/.
138,000.00 en salarios y una planilla extra Covid aproximado mensual de B/. 88,000.00 balboas.
• En la parte financiera se recibe un apoyo de 2 millones
de balboas para emergencias Covid por parte del nivel
central.
• El pago por parte del Convenio-CSS. Hospital adeudado, donde nos permitió gestionar las compras.
• Otro logro fue la compra de equipos médicos por parte
del Nivel central.
Divulgación del Plan Covid-19: Se inició la etapa de
preparación, El hospital inicia con sala de situaciones
que permite planificar la etapa de planeación, organización, ejecución y monitoreo.
Durante la implementación de nuestro plan de contingencia se presentan varias limitantes, para ser frente a
todas estas necesidades se realiza varias negociaciones y gestiones entre ellas temenos:
• Se negocia con la Caja del seguro social el apoyo con
especialista, donde fue efectiva y envía 1 ginecologo,2
Pediatra,1 cardiologo,2 medicina interna,2 anestesiólogo,1 Terapista respiratorio.
• Se recibe un apoyo de 2 millones de balboas para
emergencias Covid por parte del nivel central para
compras serológicas y PCR.
• Se realiza el pago por parte del Convenio-CSS. Hospital, donde nos permite gestionar las compras.
Creación de sala COVID en el área de Consulta Externa
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 303
Nueva normalidad adecuación de elevadores Cuerpo de Bomberos de Chorrera apoyando en el Hospital
Pacientes Recuperados del COVID saliendo del hospital
304 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 305
HOSPITAL REGIONAL DE VERAGUAS
DR. LUIS “CHICHO” FÁBREGA
Se alcanzaron logros de gran beneficio en el área de
tecnología, servicio de atención y de infraestructuras que
contribuyeron a una mejor calidad de atención al usuario
interno y externo, al igual que en la gestión administrativa
diaria de esta institución de salud.
Imagenología
• Apertura del funcionamiento del equipo de densitometría MediLink, único equipo de densitometría en Veraguas,
equipo de mamografía Phillips, equipo de fluoroscopio
Phillips para la realización de estudios contrastados,
CPRES y estudios especiales.
• Adecuación de la infraestructura para la atención de
pacientes COVID +; cumpliendo los protocolos de bioseguridad.
Citología
• Incorporación de un tecnólogo médico especialista en
citología, acortamiento del tiempo de lectura de resultados
y agilización de procesos.
• Lectura de 9038 láminas de citología de cérvix y 263
líquidos corporales.
• Se continúa el apoyo a los centros de salud durante la
pandemia y a las poblaciones vulnerables con el análisis y
procesamiento de muestras de citología vaginal, que
realiza el Programa de Fortalecimiento de Redes Integradas de Salud.lizadas del servicio para la toma de decisiones oportunas.
Banco De Sangre
• Capacitación continua al recurso humano y participación en los
comités hospitalarios para la contención del COVID.
• Apoyo con las pruebas serológicas y de inmunohematología, a
los hospitales del MINSA de la región central.
Láminas Citología Cervico – Vaginales
Recepción de Pap de Centros de Salud
306 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Implementación de uso de pruebas NAT (Biología
molecular).
• Apertura de centro de donación en las instalaciones
de ANCEC y de Donación de Plasma Convaleciente en
el hospital.
• Realización de campañas de donación voluntaria.
Laboratorio Clínico
• Reorganización del personal y fortalecimiento del
servicio con personal de la red primaria para afrontar la
demanda de la pandemia.
• Adquisición de un equipo para PCR de 12 muestras,
un termociclador de 96 pruebas, un extractor automatizado, un equipo de biometría de mayor amplitud, una
cabina de bioseguridad para manipulación de muestra
peligrosa, para detección de SARS-CoV-2.
• Implementación del Comité de Calidad y de Bioseguridad, mejoramiento de los procesos para la trazabilidad
de la información en tiempo real.
• Continuidad para la consulta de tamizaje neonatal,
privados de libertad, pacientes de hemodiálisis, clínica
del empleado.
• Adecuación de espacios para la sección de diagnóstico molecular.
• Abastecimiento del 87%, ejecución presupuestaria de
99% de presupuesto asignado y 100% del fondo de
emergencia.
Médico Quirúrgico
• Dotación de insumos de protección al personal de
salud que brinda atención a pacientes de Covid-19.
• Coordinación efectiva interinstitucional para la dotación de insumos.
Donante voluntario recuperado COVID
Centro de Donación extrahospitalario
Equipo Elite para PCR automatizado
Termociclador para 96 pbs. Manual
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 307
Trabajo Social
• Actividades de promoción y prevención Covid-19
hospitalaria y comunitaria, confección de murales virtuales en colegios locales, confección y distribución de
mascarillas a pacientes, gira de promoción, participación radial.
• Apoyo socioeconómico a pacientes recluidos en el
hotel hospital, en comunicación, útiles de aseo, gastos
funerarios, alimentación, transporte de pacientes, con el
apoyo de centros de salud y otras instituciones.
• Convenio con el MIDES para la Consecución de alojamiento de pacientes de hemodiálisis.
• Seguimiento y entrega de tratamiento a pacientes
psiquiátricos, de la clínica TARV, Programa de Cuidados Paliativos, Programa de apoyo a pacientes menores de tres meses de la clínica TARV con fórmulas
lácteas.
Nutrición Y Dietética
• Se pudieron distribuir 105,032 raciones de comida
entre pacientes hospitalizados, pacientes de hemodiálisis, neonatos, personal, banco de sangre y familiares
que lo ameritan.
• Se distribuyeron 5,416 raciones de alimentación enteral, con 63 productos bajo estricto seguridad alimentaria
y nutricional, la cual ha aumentado por la pandemia.
• Implementación de encuestas para la satisfacción
alimentaria.
• Monitoreo permanente del servicio de alimentación,
leyes, decretos y normas regentes.
• Actualización del manual de normas de limpieza y
desinfección.
• Reorganización de la sección de preparación de
fórmulas.
• Registro y análisis oportuno de la información que se
genera diariamente en el departamento.
Bienes Patrimoniales
• 80% de levantamiento del inventario físico de equipos
y mobiliarios del hospital.
• Programa de control de registro, entrada y salida de
bienes, traspasos y donaciones. Creación de formatos
de controles internos.
Recursos Humanos
• Implementación de programa de confección de planillas.
• Nombramiento de 2 médicos especialistas, 10 médicos generales, 31 enfermeras, 10 técnicos de enfermería, 1 farmacéutico, 64 administrativos, 1 psicóloga y 1
estimuladora temprana.
Almacén De Abastos
• Capacitación en el sistema Istmo.
• Recibo del 90 % de las órdenes de compras.
• Control de entrega de insumos, del oxígeno líquido y
sobre inventarios de los depósitos.
Evaluación
• Implementación de un nuevo sistema de cobro
(SISFINA).
• Mayor cobertura de familiares y a pacientes hospitalizados con problemas socioeconómicos.
Costura
• Se equipó al Salón de Operaciones con sets de
mucas, se confeccionó batas con mangas y ropa quirúrgica para el personal de atención Covid-19.
• Se confeccionó biombos para las áreas de urgencias
y salón de operaciones, como barrera en la atención de
casos Covid-19.
Asesoría Legal
• Elaboración del 100% de los contratos y adendas
hospitalarias, respuesta al 100% de los oficios legales.
• Participación activa en el programa de servicio social
y juez de cumplimiento.
Se realizó pruebas rápidas
a los colaboradores
308 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Gineco-Obstetricia
• Formación de un personal en Sub-Especialista en
Cuidados Intensivos Obstétricos.
• Docencia continúa al personal a través de metodología tecnológica.
• Curso de ginecología dictado por el Dr. Luis Carlos
Caballero para residentes y funcionarios para afinar
destrezas y aumentar el PENSUM académico de nuestros residentes.
• Cobertura completa a las embarazadas de alto riesgo
con todas las normas de bioseguridad, incluso durante
la pandemia.
• Atención de Partos, Procedimientos y cirugías en
Pacientes Covid-19, guardando las medidas de bioseguridad.
Ortopedia
• Capacitación y entrenamiento en el uso de EPP para
afrontar el Covid-19.
• El servicio se ha mantenido activo, incluyendo la
consulta de Traumatología, manejo de pacientes hospitalizados, que requerían un procedimiento (tracciones,
reducciones, curaciones de heridas quirúrgicas, entre
otras) y/o cirugía; de igual manera, el seguimiento de los
casos post quirúrgicos.
• Se implementaron nuevas técnicas quirúrgicas mínimamamente invasivas, reduciendo el tiempo quirúrgico,
disminución del día cama, menor riesgo de infecciones,
menos complicaciones, menor período de recuperación,
mejor y más rápidos resultados.
• Casos relevantes: fijación con doble placa de fractura
de meseta tibial Shatzker VI, fijación con placa bloqueada de fractura de Pilón Tibial, abordaje tipo MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis), control quirúrgico
con Fluoroscopio y fijación de clavo cefalomedular de
fractura de cadera inestable, fijación con clavo intramedular de la fractura diafisiaria de húmero, técnica MIPO
con placa bloqueada e injerto óseo para fractura supracondílea de fémur compleja articular y metafisiaria,
colocación de fijador externo de muñeca y terapia de
Presión negativa (VAC) en cuasiamputación de antebrazo 2daria a accidente por vuelco de moto, osteotomía de Fulkerson para manejo de luxación recidivante
de patela, abordaje de Stoppa Modificado y colocación
de placa anterior en lesión de anillo pélvico APCII.
Neurocirugía
• Se realizan las primeras neurocirugías en el hospital,
se ha iniciado con procedimientos y cirugías complejas
de columna.
• Coordinación interinstitucional para el apoyo de personal capacitado, equipamiento, insumos, apoyo con el
neurocirujano del hospital para resolver los casos de los
pacientes veragüenses con patología cerebral.
Primera Neurociguría en Veraguas
Equipo de ortopedas en quirófano
Cirugía Mínimamente Invasiva Ortopédica
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 309
Adecuación de Infraestructura para atención de
pacientes COVID-19
• Área de atención de pacientes respiratorios (triage) y
área de hisopado en urgencias.
• Expansión de Cuidados Intensivos de 1 a 3 Unidades
con ampliación de 6 camas a 18 camas para la atención
de pacientes graves.
• Readecuación del edificio de hospitalización, para la
creación de la Sala de Covid-19 moderados, con 64
camas y 1 sala de sospechosos con 16 camas.
• Adecuación de los quirófanos, sala de partos y neonatología para la atención de pacientes.
Área de Respiratorio de Urgencias
Pacientes recuperados de COVID-19,
Salón de UCI
Personal de farmacia preparados para hacer
su trabajo en UCI, área de pacientes respiratorios
Adecuación para UCI 3
Equipo multidisplinario
310 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 311
HOSPITAL AQUILINO TEJEIRA
Estos son los logros y acciones más relevantes desarrolladas para la prevención y control del evento pandémico Covid-19, realizadas por el Hospital Aquilino Tejeira.
Ante el evento pandémico Covid -19 los servicios de
salud a nivel global han sido exigidos, estas exigencias
implican adecuaciones en los equipos, estructuras
esenciales para la atención de pacientes.
Para la gestión de exposición de la capacidad de los
servicios hospitalarios han sido necesarios considerar
tres elementos claves: recurso humano, equipamiento
médico y adecuación del espacio físico e infraestructura.
En cuanto a la adecuación del espacio físico en principio
de la pandemia se realizan adecuaciones con la finalidad de generar aislamiento de pacientes con sospecha
de Covid-19.
Antiguo Cuarto de Urgencias, Hospital
Urgencias, ahora Aquilino Tejeira, Coclé.
Cubículos para pacientes hospitalizados, en sala
de Covid-19, separados a dos metros de distancia.
Adecuaciones en el Cuarto de
Sala de Covid-19
312 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Se realizan remodelaciones a las salas de Medicina,
Partos y Pediatría con el objetivo de que en estas unidades los pacientes estuvieran aislados. A su vez se
realiza el desalojo del área destinada a Trauma – Ortopedia y toma de muestras de laboratorio y se establece
en este lugar el Triage Respiratorio, lugar destinado a la
recepción de pacientes de urgencias para su evaluación
y posterior derivación a sala o la comunidad.
La necesidad imperante de destinar dentro del hospital
un lugar para manejo fluido y minimizar el contacto con
otras áreas de atención de pacientes relacionados al
evento pandémico Covid-19, demanda reorganizar aún
dentro del hospital donde se toma la decisión de destinar espacios contiguos en el ala oeste de la estructura
del hospitalaria donde al principio estaban establecido
los Servicio de Urgencias, Fisioterapia y la denominada
área de Trauma de Ortopedia lo que conforman el
conjunto salas de Covid-19 que incluye: Triage, Respiratorio (Atención de pacientes de urgencias), Sala de
Transición(donde se encuentran los pacientes hospitalizados sospechosos) y sala Covid-19 (donde se manejan los pacientes positivos) este presupuesto destina
recursos para la adecuación de dichas áreas de forma
óptima.
Se confecciona puerta para que divida el área estipulada para
Triage Respiratorio, Transición y Covid-19 con el resto del hospital.
Modificaciones en la Clínica de Trauma y área
donde se realizaban los laboratorios programados.
Adecuación de baños en el área de
Triage Respiratorio para el personal de salud.
Área de hospitalización de pacientes
detectados por SARS-CoV2.
Pasillo principal que conecta los servicios de Urgencias,
Fisioterapia, Radiología y Trauma
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 313
Destinar áreas importantes del hospital como lo son el
servicio de urgencias, área de trauma de ortopedia, y
fisioterapia, para la remodelación del “complejo
Covid-19 obliga a su vez a adecuar otros lugares de la
estructura del hospital para la atención de pacientes que
demandan la utilización de los servicios arriba descritos.
Ante este hecho se destina el edificio de la Consulta
Externa para albergar el servicio de urgencias y el área
de trauma de ortopedia, siendo necesario realizar
adecuaciones estructurales importantes.
Las adecuaciones del espacio ocupado por el manejo
de pacientes del evento pandémico Covid-19, incluye a
su vez acceso seguro por lo cual también se diseña y en
estos momentos este en fase de construcción el llamado corredor hacia Covid-19; lugar que se adiciona para
el paso de insumos, equipos, personal alimentos medicamentos destinados a manejo de pacientes de
Covid-19. Se realizaron una serie de capacitaciones al
personal de salud sobre la colocación y retiro del EPP y
las medidas de prevención de Covd-19.
Pasillo que conecta a la entrada
principal de la Consulta Externa.
Modificaciones en la antigua Consulta Externa,
ahora adecuada para el Servicio de Urgencias.
Antigua Clínica de Trauma,
convertida ahora en Triage Respiratorio
Área de Fisioterapia, destinada ahora como
Sala de Transición, para pacientes
hospitalizados como sospechosos por Covid-19.
Adecuaciones en el antiguo servicio de
Fisioterapia. Se realizan cubículos separados
para los pacientes sospechosos por Covid-19.
314 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
En lo referente al equipamiento médico se gestionan
diferentes tópicos, equipos médicos propiamente
dichos, reparación y adecuación de equipos existentes,
compra de equipos para suplir las necesidades al
aumento de áreas de atención debido a la pandemia de
Covid-19.
Enumeramos los acciones más importantes en este
rubro:
• Adquisición de 6 unidades de Monitores de presión no
no invasiva.
• Gestión de compra de 14 camas eléctricas que suma-
do a la donación de 4 camas eléctricas que se distri-
buyen en salas de Covid-19 y Medicina Interna.
• Adquisición de 1 video laringoscopio con pantalla y
cánula desechables para el SOP, principalmente para
manejo de pacientes de Covid-19.
• Mantenimiento y Reparación de Equipos de Rayo X
portátil (una permanece en área de Covid-19 agosto
2020 hasta agosto 2021.
• Oxímetro de pulso portátil: 20 unidades.
• Manómetro para tanques de 200 pies 50 unidades y
para tanques de 24 pies 25 unidades.
• Colchón terapéutico reductor de presión 100 unidades
• Carro de emergencias cardiaca 7 unidades.
• Cama eléctrica hospitalaria para adulto 4 unidades.
• Cama eléctrica motorizada para cuidados intensivos
2 unidades
• Monitor de signos vitales para pacientes adulto,
pediátrico y neonatal 2 unidades.
• Ventilador de transporte 2 unidades.
• UPS 10kva-9kw monofásico para equipo de mamo-
grafía digital.
• Reparación, cambio de placa frontal, cambio de placa
posterior y lubricación de o-ring de salidas de oxíge-
no de pared tipo ohmeda en sala de partos, salón de
operaciones (recobro) sala de medicina y sala de ci-
rugía 80 unidades.
• En cuanto a laboratorio la adquisición de pruebas de
antígeno (prueba rápida) para detección de pacien-
tes con Covid-19 positivo.
• Compra de pruebas serológicas para realizar pruebas
al personal de Salud expuestos en la atención a pa-
cientes positivos por Covid-19.
• Ante el aumento de pruebas de laboratorio por ejem-
plo PCR, Procalcitonina; se gestiona compra de dichos
reactivos.
Compras de Cabinas para la realización de
Hisopados para la detección del virus SARS- CoV2.
Nebulizaciones a los equipos de
Transporte del Hospital Aquilino Tejeira.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 315
En cuanto a Farmacia ante la pandemia de Covid-19,
aumentan los rubros de medicamentos gestionados
como lo son: el Rivaroxabán tabletas de 10 o 15 mg,
Heparina de bajo peso molecular inyectable de 40 mg,
Paracetamol 1mg. Inyectable, Seretide inhalador y
Fluticasona inhalador.
Máquina de Osmosis portátil, para pacientes
renales sospechosos por Covid-19.
Compra de nevera para la sala de transición,
para medicamentos
Equipos de proteccion personal Tipo C y Tipo D,
armados por sexo y talla, para el personal
que labora en las salas de Covid-19.
Compras de 7 carros de Paros, distribuidos en las diversas
áreas de Covid y en el resto de las salas del Hospital
Contrato de mantenimiento preventivo y correctivo
de 3 máquina de anestesia por un periodo de 1 año
316 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 317
HOSPITAL DR. CECILIO A. CASTILLERO
Gestión del espacio físico para la atención
En el cuarto de urgencias el flujo de pacientes por demanda espontanea de morbilidad común, será a través de la
entrada del cuarto de urgencias, donde antes de ingresar a la sala de espera un funcionario segregará a los
pacientes según condición de síntomas.
• La sala de espera de casos no respiratorios está ubicada frente a las ventanillas de REGES.
• La sala de espera de casos respiratorios está ubicada en el pasillo externo del hospital.
Se realiza un cuestionario breve para definir la sala de espera correspondiente a cada paciente: no respiratorio o
respiratorio. Esto está ubicado en triage. Se cuenta con área habilitada y demarcada para la toma de muestras
para PCR. Se lleva a cabo el hisopado nasofaríngeo, con todos los utensilios necesarios. Informe de Gestión de
Bioseguridad. La bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto minimizar el factor de
riesgo que pueda llegar a afectar la salud humana y el ambiente. Medidas estándares de bioseguridad, aislamiento
y disposición de desechos se han aplicado y se siguen aplicando. Se han realizado docencias en esta instalación
respecto a Medidas Básicas de Prevención de SarsCov2, a la fecha se continua el refuerzo sala por sala del personal de enfermería sobre vigilancia de infecciones asociadas a atención en salud y bioseguridad, eliminación de
desechos y medidas de aislamiento en cada sala, uso correcto y y racional de equipo de protección personal.
318 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Estas docencias ha sido dirigidas a:
• Médicos del Cuarto de Urgencias.
• Especialistas y Médicos internos.
• Personal Administrativo, Fisioterapia, Odontología, Consulta externa y Cocina.
• Personal de Radiología, Laboratorio, Farmacia.
• Transporte, Personal de Aseo, Mantenimiento, Lavandería.
• Cuarto de Urgencias, Sala de Aislamiento de Medicina interna.
Se han realizado reforzamientos de conocimientos sobre Normas de Prevención y Control de infecciones asociadas
a la atención de la salud, colocación de equipo de protección personal, lavado de manos, dirigido a cada uno de los
departamentos del hospital. Se efectuaron reuniones con los integrantes de los departamentos de sala y de administración sobre el protocolo Covid-19, medidas de prevención y colocación del equipo de protección personal
(EPP), así como orientación sobre los lineamentos sobre la nueva normalidad.
En la actualidad, siguiendo lineamientos del Ministerio de Salud, no se realizan docencias tipo reunión, se refuerzan
diariamente los conocimientos de medidas de prevención, aislamiento, lavado de manos en las salas de hospitalización, consulta externa sala de urgencias y de administración. Enfatizando sobre que los protocolos deben cumplirse
al pie de la letra:
• Control de temperatura corporal y/o revisión visual de estado general de salud a todas las personas que ingresan
a las instalaciones del hospital (personal o visitantes).
• Prohibir el ingreso a quienes manifiesten algún síntoma. Referir a cuarto de urgencias.
• Todos los pacientes deben acudir con mascarilla. Si no tienen, la instalación debe proporcionarla.
• Restringir visitas, no debe haber familiares en sala (exceptuando pediatría o pacientes que por su condición nece-
siten la asistencia de un familiar y que conste con el visto bueno del especialista hospitalario de la sala correspon-
diente)
• Asegurar en todo momento un distanciamiento social de uno a dos metros entre trabajadores y entre pacientes en
filas de solicitud de citas o consultas, farmacia, laboratorio, radiología etc. colocando marcas en el piso y en las
sillas de consulta externa.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 319
• Evitar al máximo la realización de actividades grupales. En caso de tener que realizarlas por motivos urgentes (do-
cencias), procurar realizarlos en los espacios ventilados con el distanciamiento entre cada participante de un me-
tro circundante y que estas sean reuniones de corta duración, el lugar sugerido es el auditorio del hospital.
• Vocear diariamente por los altavoces del hospital, dos veces por turno, las siguientes medidas de prevención per-
sonal: El mantenimiento en todo momento del distanciamiento personal y la utilización obligatoria y en todo mo-
mento de mascarillas, así como fomentar el lavado frecuente de manos, el saludo sin contacto físico y con distan-
distanciamiento.
Gestión para Área Crítica y Aislamiento de Pacientes Covid-19 Positivos:
Existe acuerdo entre Regiones de Salud de Herrera y Los Santos, sobre Centro Covid-19 Hospital Regional Anita
Moreno, para aislamiento de pacientes sospechosos y positivos por SarsCov2 detectado. En el hospital, no contamos con unidad de cuidados intensivos, pero se habilitó el ala de aislamiento para pacientes hospitalizados que
sean clasificados como sospechoso por Covid-19, en el pasillo posterior de la Sala de Medicina interna, que contaba
con 10 camas y 5 cuartos para: 1 para Neonatología, 1 para Ginecología Obstetricia, 1 para Pediatría, 2 para Medicina interna).
Los pacientes sospechosos o confirmados con Covid-19 que lleguen al cuarto de urgencias del Hospital Cecilio
Castillero, deben ser trasladados al Hospital Regional Anita Moreno. Hemos tenido el caso de un paciente pediátrico
sospechoso de Covid-19, al cual trasladaron al HRAM, y allá no contaban con los aparatos necesarios y lo tuvieron
que volver a trasladar de regreso a HCAC, al igual que paciente de Neonatología sospechoso, también tuvo que
permanecer en el HCAC, porque en el HRAM no cuentan con los medios para el manejo de estos pacientes.
Limitantes Y Nudos Críticos:
En el Hospital Dr. Cecilio Castillero las limitantes más importantes han sido las que nos da la infraestructura y funcionalidad del mismo; infraestructura con dos décadas de construcción y con grandes déficit lo cual ha limitado la
adecuación de un área de atención de pacientes con sintomatología respiratoria así como la de utilizar un área de la
sala de medicina interna para ser usada como de aislamiento para el manejo de los pacientes sospechosos que
surjan en las salas de hospitalización eso añadido a la limitante del recurso humano idóneo para colaborar en la
estrategia institucional en el combate a esta enfermedad ya sea por el miedo al contagio o por la limitante en la cantidad del recurso humano necesitado.
El nudo critico más importante que se ha presentado
en este momento de emergencia ha sido las dificultades y obstáculos en la realización del abastecimiento
por medio de las compras del equipo de protección
personal (EPP) básico, el cual ha sido sujeto de un
escrutinio muy riguroso retrasando el flujograma
normal de compras y por tanto convirtiéndose en una
causa importante del desabastecimiento de dicho
equipo en la institución, esta situación se ha dado por
la institución de control fiscal que supervisa al hospital
en la región.
320 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 321
HOSPITAL MATERNO INFANTIL JOSÉ DOMINGO DE OBALDÍA
Acciones relevantes para la prevención y control del
Evento Pandémico COVID-19
• Creación y asistencia a la sala de situación regional
desde la declaración de la epidemia, ahora pandemia
de COVID-19.
• Elaboración e implementación del plan operativo
COVID-19 del Hospital Materno Infantil José Domingo
De Obaldía. Este plan ha sido actualizado en su 6ta
edición.
• Creación del Comité Especial de Salud e Higiene para
la Prevención y Atención de la COVID-19.
• Vigilancia Epidemiológica permanente del comporta-
miento de la COVID-19 y del SARS-CoV-2 en la pobla-
ción de responsabilidad.
• Mantener comunicación constante y oportuna con la
Coordinación de Epidemiología Regional y Nacional
del MINSA, para la actualización de casos sospecho-
sos o confirmados.
• Detectar e investigar oportunamente los casos de la
enfermedad por Covid-19 en el HMIJDDO.
• Generar las alertas epidemiológicas como nivel de a-
tención.
• Caracterizar la situación epidemiológica del Covid-19
en el HMIJDDO.
• Proponer de forma oportuna medidas de prevención
y control de la infección por SARS-CoV-2 y adecuar
las a los servicios y salas de hospitalización.
• Divulgar la información producto del análisis de los
datos recabados en el sistema de vigilancia epide-
miológica institucional.
• Actividades relacionadas con la estrategia de prevención y contención de COVID-19 en relación con el
personal y visitantes.
• Protocolo de entrada de personal y visitantes. Modifi-
cación de la ruta de entrada separando personal ad-
ministrativo, de atención, visitantes y proveedores.
Control estricto de la temperatura con termómetro in-
frarrojo y luego reemplazado por la adquisición de un
arco electrónico con sensor de temperatura. Disponi
bilidad de mascarillas quirúrgicas certificadas, gel al-
coholada o alcohol a toda persona que ingresaba al
Hospital. Prohibición del uso de mascarillas provenien-
tes del exterior en el Hospital, independientemente
de su calidad y propósito.
Medidas de control de temperatura y
de bioseguridad en las entradas
322 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Desinfección periódica de superficies
en las salas de espera
Desinfección sistemática en las áreas
de circulación de pacientes y personal
• Desinfección de materiales, equipos, insumos y do-
naciones que ingresarían a los depósitos y diferen-
tes áreas de la institución, sin excepciones.
• Medidas adicionales de distanciamiento social y pro-
tección específica del personal que incluyen: Modifi-
cación del horario laboral, prohibición del uso de co-
cinetas, servicio de entrega de comidas, celebracio-
nes que involucran aglomeración en espacios reduci-
dos, prescindir de las mascarillas o no mantener el
distanciamiento de 2 metros.
• Adecuación del comedor para atender exclusivamen-
te a personal de atención de pacientes. Se instalan
mamparas acrílicas en el comedor para asegurar el
distanciamiento.
• Se adoptan medidas para realizar las actividades do-
centes en modalidad virtual en todos los servicios.
• Utilización de drones para fumigar con amonio cuater-
nario los predios del Hospital, en las áreas de mayor
tránsito de personal de atención y visitantes de la co-
munidad, sobre superficies inertes.
Fumigación de la parte exterior del
Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía
cortesía de Empresas Drones Industriales S.A.
y Fumigadora Magic Clean Service.
• Disposición del bus de la institución para el transpor-
te del personal en las rutas preestablecidas en los
tres turnos.
• Expedición de salvoconductos a todo el personal an-
te el toque de queda y las restricciones de circula-
ción por la autoridad.
• Inicio de turnos de contingencia para el personal ad-
ministrativo a partir del lunes 23 de marzo.
• Para los funcionarios mayores de 60 años con enfer-
medades crónicas y para aquellos menores de 60
años con estados inmunocomprometidos y colabora-
doras embarazadas; se aplican vacaciones, tiempos
compensatorios y permisos especiales para disminuir
el riesgo de exposición y contagio por COVID-19.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 323
• Se suspende la extranjería a los médicos residentes.
• Se provee de alimentación a los funcionarios admi-
nistrativos que realizan jornadas de 12 horas de tra-
bajo diario.
• Restricción de la libre circulación interna de los cola-
boradores del hospital.
• Se colocan rótulos con avisos de bioseguridad en á-
reas críticas.
• Desinfección del bus en cada turno y de la flota ve-
hicular del hospital.
• Suspensión de la terapia de nebulización de pacien-
tes en todos los servicios del hospital donde se aplica
regularmente.
• Suspensión de los códigos de acceso de las puertas
eléctricas de la UCIP, UCIGO y Neonatología, deján-
dolas abiertas para evitar la manipulación y posible
contaminación de las superficies.
• Apoyo psicosocial
• Como apoyo psicológico al personal del hospital, el
Departamento de Salud Mental realizó diversas tera-
pias de grupo con la intención de colaborar a un me-
jor estado de ánimo de quienes se encuentran en el
frente de batalla contra la COVID-19.
• Con sesiones de relajación, charlas y trabajo en equi-
po, los colaboradores de salud mental lograron ser
parte de la estrategia de la lucha contra los embates
psicológicos, producto de la pandemia, con el apoyo
de The Wellbeing Planet Foundation.
Sesiones grupales de apoyo sicosocial dirigidas
al personal para promover la salud mental
ante los embates sicológicos de la pandemia.
• Las curitas emocionales (publicadas en las redes so-
sociales de la institución), también formaron parte de
esa atención psicológica de apoyo al personal de la
institución.
• Laboratorio de biología molecular del hospital:
• Se incorpora a las estrategias de vigilancia y control
de la COVID-9, iniciando el procesamiento de prue-
bas a partir del 6 de marzo de 2020. Dichas pruebas
se realizan para las regiones sanitarias de Chiriquí,
Comarca Ngäbe Bugle y Bocas del Toro, en pacien-
tes asegurados y no asegurados apoyando la vigi-
lancia epidemiológica nacional y la estrategia de tra-
trazabilidad regional. Hasta el 15 de octubre se han
procesado más de 43,500 pruebas de PCR en este
laboratorio. En las adecuaciones del laboratorio se
incluye la instalación de una cabina de desinfección
nivel 4 y la adquisición de dos nuevos termociclado-
res para aumentar la capacidad diagnóstica y dispo-
nibilidad permanente de equipos de protección per-
sonal adecuados para garantizar la seguridad del per-
personal.
Instalación de una Cabina de Desinfección Nivel 4,
para el Laboratorio de Biología Molecular del
Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía
324 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Los Funcionarios con Alto Nivel de entrenamiento,
del Laboratorio Grado 3 de Bioseguridad, del
Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía
• Inicia funcionamiento el Centro de Donación de Sangre
de Chiriquí, una obra gestada por el Club Rotario de
David con el apoyo del MINSA, CSS, la Cámara de Co-
mercio, Industria y Agricultura de Chiriquí, la Asociación
Bancaria de Panamá y la Universidad Autónoma de Chi-
riquí. Este Centro se habilita para que todos los donan-
tes voluntarios no tengan que acudir a los hospitales
para donar. Funciona con el apoyo técnico del Hospital
Regional Rafael Hernández y del Hospital Materno In-
fantil José Domingo De Obaldía en las instalaciones de
la antigua farmacia comunitaria frente al Parque Cervan-
tes de la ciudad de David.
Se habilita el Centro de Donación de
Sangre de Chiriquí
• Se implementaron estrategias para la atención ambu-
latoria tales como:
• Suspensión de la consulta externa, excepto la clínica
de retinopatía, la quimioterapia ambulatoria y el pro-
grama de SINAGYS.
• Traslado de la consulta de retiro de férulas de yeso
al Centro de Salud de Barriada San José
• Se habilita un área de Pre Triage en el Cuarto de Ur-
gencias de Pediatría.
• Se separa la consulta de urgencias pediátricas en-
viando los casos no respiratorios al área de la Con-
sulta Externa, manteniendo la atención de los casos
con síntomas respiratorios en el Cuarto de Urgencias
de Pediatría.
• Suspensión de los servicios ambulatorios de labora-
torio e imagenología.
• Suspensión de los servicios ambulatorios de tamizaje
metabólico y auditivo.
• Se suspende la consulta externa de odontología.
• Se habilita una carpa para el Pre Triage en la entrada
del Cuarto de Urgencias de Pediatría. Atiende un Téc-
nico de Urgencias Médicas.
• Se habilita el trámite de recetas de subespecialistas
para los pacientes que ameritan continuidad en su
tratamiento, en horario de 8:00 a.m. a 12:00 m.d.
• El área de Hospital de Día se habilita como primera
estación para la toma de muestra de hisopado y abor-
daje inicial de los pacientes sospechosos por COVID-19.
• En la atención hospitalaria se tomaron las siguientes
medidas:
• Egreso del mayor número posible de pacientes hos-
pitalizados.
• Suspensión de visita de familiares
• En horario escalonado, los médicos de sala brindan
la condición de los pacientes a familiares en el lobby
del Hospital.
• Implementación del consentimiento informado para
tratar pacientes con coronavirus.
• Se hospitalizan los niños del Programa de Diálisis
Peritoneal Ambulatoria ante la ausencia de transporte
público.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 325
• Se reciben 1,000 pruebas para coronavirus de parte
del laboratorio del ICGES el 26 de marzo de 2020.
• Grúas y Logística San Isidro pone a disposición del
Hospital un bus para cubrir la ruta de Barriada San
José para los colaboradores del Hospital en los dife-
rentes horarios.
• El Representante de Sortová pone a disposición de
los colaboradores del Hospital un bus para cubrir la
ruta de Bugaba.
• El Club de Leones de David, la Fundación sus Bue-
nos Vecinos del Banco General, un Donante Anóni-
mo y Bio Lab Internacional S.A. donan un equipo
QIAcube No. 51452 con todos sus accesorios para
la realización de pruebas de COVID-19., por un valor
de $45,000.00.
Equipo Automatizado para procesar pruebas para coronavirus, lo
que aumentará la bioseguridad, la capacidad, la velocidad y la
confiabilidad de los resultados. Este equipo está avalado por el
Instituto Conmemorativo Gorgas de Ciencias de la Salud
Donación de carcazas acrílicas para la protección de Médicos,
Enfermeros (as) y Terapistas Respiratorios, encargados de
atender a los pacientes positivos por coronavirus,
donación hecha por la Universidad Tecnológica de Panamá,
Regional de Chiriquí.
• Se habilita un cubículo de aislamiento respiratorio no
COVID-19 en las salas de Lactantes y Escolares.
• Habilitación de una sección para COVID-19 en la U-
nidad de Cuidados Intensivos de Pediatría.
• Se habilita el aislamiento en la Unidad de Cuidados
Intensivos de Ginecología y Obstetricia (UCIGO) para
pacientes COVID-19.
• Se habilita la sala de aislamiento de Pediatría para
recibir a los pacientes COVID-19 que no ameritan
cuidados intensivos.
• Se habilita en Neonatología la sección de aislamiento
respiratorio para recibir los neonatos COVID-19 positivos.
• La sala de puerperio Inmediato se habilita como área
para el aseo del personal que ha estado en contacto
con pacientes sospechosos de COVID-19.
• Se asigna un equipo portátil de RX para la toma de
imágenes de casos sospechosos o confirmados de
COVID-19.
• El piso 7 se habilita como área de cohorte respirato
rio. En aislamiento estarán los sospechosos y los
confirmados por COVID-19. En el resto de las salas,
estarán los respiratorios no COVID-19
• Se remodela la sala de UCIGO con cubículos indivi-
duales para pacientes COVID-19
• Se suspenden todas las cirugías electivas.
• Donaciones y Autogestión
• Recepción de dos respiradores mecánicos nuevos
para UCIGO, enviados por el MINSA.
Respiradores Mecánicos, para las Unidades de Cuidados
Intensivos, como parte del Programa de Coordinación Nacional
de los Cuidados Intensivos del Ministerio de Salud
326 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 327
Instituto Nacional de Salud Mental de Panamá
Logros Institucionales 2019-2020
Presentación del Proyecto de Ley para el abordaje de
Conductas Suicidas, la propuesta contempla la creación
de una Comisión Nacional para el Abordaje Integral de
las Conductas Suicidas 2019.
1. Atención
• Desde febrero 2020, se instauró la Comisión de Coronavirus integrada: por Médico Internista, Médico
Psiquiatra, Enfermera, Trabajador Social y la Sub Administración, cuya función principal entre otras es mantener los lineamientos dictados sobre las medidas de
bioseguridad por el MINSA.
• La Comisión del INSAM, divulgó por Departamento
las medidas de prevención y el manejo de seguridad
que todos debemos tener frente a esta Pandemia.
• El 17 de marzo; en el Plan de Contingencia, se inicia
modalidad de Consultorio Transitorio con el objetivo de
brindar apoyo a la red primaria de atención, conformado
por Médicos Psiquiatras, Médicos Residentes, enfermeras, REGES, Trabajo Social y Mantenimiento en un
horario de lunes a viernes de 8:00 am a 12: 00 pm, con
un total de atenciones de 2,245 usuarios entre 1,099
femeninas y 1,146 masculinos.
Consultorio Transitorio con el objetivo de
brindar apoyo a la Red Primaria de Atención
La Comisión del INSAM, divulgó por Departamento las
medidas de prevención y el manejo de seguridad que
todos debemos tener frente a esta Pandemia. 2020
328 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
• Se habilitó dos (2) líneas telefónicas de atención para
brindar acompañamiento terapéutico a la población.
Recibiendo un total de 2,947 llamadas de las cuales 759
masculinos, 1,983 femeninas y llamadas fallidas 339.
Usuarios atendidos en la línea de salud mental del
Instituto Nacional de Salud Mental de Panamá según
sexo 15/4/20 - 30/9/20
• A pesar de la Pandemia se cumple con la Jornada de
vacunación intrahospitalaria a pacientes y funcionarios
técnicos y administrativos.
• Mayo de 2020 se instaura la Comisión del Programa
de Antipsicóticos de larga duración y de depósito.
• El Centro de Estudios y Tratamiento en Adicciones
(CETA), maneja la enfermedad adictiva desde una perspectiva bio – psico – social y espiritual de manera
integral, por lo cual podemos mencionar que el equipo
de profesionales altamente calificado ajustó la atención
debido a la pandemia, sin desmejorar la calidad de la
misma, terapias presenciales y otras con la modalidad
vía Zoom con los grupos de autoayuda de Narcóticos y
Alcohólicos Anónimos.
2. Cartera de Servicios
• Hospitalización
• Casos de Claridad diagnóstica
• Agitación Psicomotriz
• Programa de Rehabilitación de Adicciones
• Medidas de protección al paciente y a terceros
• Atención Ambulatoria
• Terapia de Pre-Ingreso
• Terapia de Familia
• Terapia de Egresados
• Terapia de Ludopatía
• Clínica de Cesación de Fumadores
• Orientaciones
3. Docencia
• Formación de Miembros para la Junta Evaluadora de
Discapacidad, Médicos Funcionarios, Médicos Residentes del INSAM y del Hospital Santo Tomás.
• Se actualiza y formaliza cursos docentes para Médicos residentes de Psiquiatría, que estaban pendientes.
(# 9 módulos).
• Directivos del Instituto Nacional de Salud Mental
sustentaron ante la Junta de Facultad de Medicina de la
Universidad de Panamá, la presentación del Programa
de Doctorado en Ciencias Clínicas Psiquiátricas con
Especialización en Adicciones, el pasado 10 de octubre
2019. Este Doctorado facilitará un alto nivel en el aborLíneas telefónicas de atención para brindar
acompañamiento terapéutico a la población.
Jornada de vacunación 2020.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 329
Programa de Capacitación Enfoque de
Género y Violencia. Febrero 2020
daje de las adicciones en el Estado. Igualmente, ante la
Asamblea de la Sociedad Panameña de Psiquiatría.
• Enfoque de Género y Violencia, se incluye en el
Programa de Residencia, en materia de atención a la
violencia contra la mujer con enfoque de género. Como
lo establece el Pensum Académico. Seminario Taller
febrero 2020.
.
• Médicos Residentes (4), presentan su Trabajo de
Grado para adquirir el Título de Maestría con especialización en Psiquiatría. Abril 2020 (actualmente idóneos).
• Se incorporan quince (15) Médicos Internos del Hospital Irma Lourdes Tzanetatos, hicieron un mes de
rotación por las diferentes áreas del INSAM. (aún en
Pandemia)
• Cuatro (4), Médicos Residentes del Hospital Santo
Tomás rotaron por el Centro de Estudios y Tratamiento
de Adicciones.
• Médico Residente de Medicina Familiar de la Caja de
Seguro Social, realiza su rotación en el INSAM como
parte de su formación.
Como parte de nuestra labor docente, el Instituto
Nacional de Salud Mental en colaboración con Exeltis,
inicia la campaña psicoeducativa titulada #CuidoMiSaludMental, la cual realiza distintas actividades en la
plataforma virtual Instagram: micro cápsulas en Videos
y en vivo, que proporcionaran información de interés
Directivos del El Instituto Nacional de Salud Mental sustentaron
ante la Asamblea de la Sociedad Panameña de Psiquiatría, el
Programa de Doctorado en Ciencias Clínicas Psiquiátricas con
Especialización en Adicciones. 2019
Enfoque de Género y Violencia, se incluye en el
Programa de Residencia del INSAM. Febrero 2020
330 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
general a la población, en busca de estilos de vida
saludables, en especial el cuidado de la Salud Mental.
Con un alcance aproximado de 10,000 vistas y reproducciones.
• Docencia permanente con el Despacho de la Primera
Dama.
4. Sinergia Nacional
• MINSA – Región de Veraguas – INSAM
• Abordaje preliminar en la Comunidad de Alto Terro,
Distrito de Santa Catalina, Corregimiento Valle Bonito,
Área Comarcal Ngäbe Buglé, ante Problemas relacionados con Desastres. Médico Psiquiatra, Médico Residente y Psicólogo Clínico, más medicamentos.
• IFARHU – Cancillería – INSAM
• Coordinación de estudiantes Becarios panameños.
• Secretaria Nacional de Discapacidad (SENADIS)
• Participación permanente en Juntas Evaluadoras
para Certificación de Discapacidad.
• Centro Ann Sullivan Panamá (CASPAN)
• Reunión activa en representación del MINSA.
5. Sinergia Internacional con Protocolos de Atención
• Reunión Birregional De La Comunidad de Estados
Latinoamericanos y Caribeños – Unión Europea en la
Reducción de la Demanda de Drogas. (COPOLAD),
Validación de estándares de calidad y evidencia en
Políticas sobre Drogas.
• Médicos Residentes del INSAM, participaron del
seminario web organizado por la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud
con el tema “Alcohol y Covid – 19”. En el mismo la Organización Panamericana de la Salud, presentó la elaboración de una encuesta, en miras de conocer, que ha
cambiado en los hábitos de consumo en la población.
6. Administración
• Ejecución del Presupuesto, Cantidad comprometida
B/. 1,294,714.72 del año 2,020 con un porcentaje de
ejecución 86.00 % hasta la fecha.
• Ley N° 6 del 20 marzo de 2015, modifica Ley N°45 de
1995, relativos al impuesto selectivo al consumo de
bebidas alcohólicas. Recaudaciones del 5% para el
Centro de Estudios y Tratamiento en Adicciones. Se
logra el primer desembolso de este impuesto. Período
de 2019 a febrero de 2020 B/. 3,170,594.39 .
Gestiones realizadas con el primer desembolso de este
impuesto:
Remodelación del CETA (techo)
Equipo de Encefalograma
Equipo de Química Homologada
Equipo de Tomografía AXIAL Computarizada
Equipo de Rayos X portátil
Pruebas Psicológicas
Equipos Informáticos
Sala de Video Conferencia
Ambulancia
Busito para Pacientes
• Reparación de marquesina sobre paso peatonal
desde la entrada al Edifico de Administración. (Personal
de la DIS y de INSAM).
• Reparación del techo de las estructuras de Enferme
ría y Recursos Humanos. -
Acondicionamiento del pasamanos al área de la Capilla.
(Personal de la DIS y de INSAM).
• Reparación de calle de acceso a la Institución, Minis
terio de Obras Públicas. -
• Con la finalidad de implementar los protocolos de
bioseguridad, en las salas y departamentos, se llevó a
cabo limpieza en las secciones para debilitar la llegada
del COVID – 19 en el área laboral.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 331
OFERTA ASISTENCIAL
Centro de Atención Integral (C.A.I.):
Brindar atención profesional y especializada a todo paciente que lo demande en el grupo de edad comprendida entre
los 18 a 65 años, siempre con un enfoque multidisciplinario y considerando la importancia de la relación entre la
persona con trastorno mental, la familia y el ambiente, es decir la dificultad y la ruptura del equilibrio entre los pacientes.
Unidad de Evaluación:
En donde se evalúa el ingreso, referencia o reingreso del paciente y se define si el mismo tiene o no criteri de admisión hospitalizándolo en la unidad de Intervención en Crisis o Breve Estancia.
Unidad de Intervención en Crisis: es donde se Admite al paciente en franca actividad psicomotora y tratado con
medicación intravenosa o intramuscular.
Breve Estancia:
• Sala de Geriatría: población geronte que ingresaron con alguna enfermedad mental hoy en remisión, con edades
entre 65 y 99 años, con familiares ausentes, donde el Instituto se ha convertido en su hogar permanente.
• Sala de Recuperación: población adulta entre 30 y 64 años que se admitieron con enfermedad mental aguda, se
estabilizaron y están con familiares ausentes. Un reducido número (10%) son pacientes de difícil estabilización, pero
con egreso no mayor de 3 meses.
CETA: es el ente especializado en el manejo de la enfermedad adictiva desde una perspectiva bio-psico-social y
espiritual de manera integral.
Dispone de un equipo de profesionales altamente calificado integrado de la siguiente manera:
• Médicos Psiquiatras Adiccionistas
• Psicólogo Clínico Adiccionista
• Enfermeras
• Trabajadores sociales
• Sociólogo
• Socióloga
• Auxiliar de Terapia Ocupacional
Programas:
• Capacitación y Pasantías
• Investigación
• Psicoeducación a la Comunidad
• Tratamiento para adultos
• Egresados
• Atención Familiar
• Programa para Adolescentes
332 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 333
TRANSPARENCIA EN SALUD
334 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 335
TRASPARENCIA:
El Ministerio de Salud de Panamá en atención a los establecido en el artículo 26 de la Ley 6 de 2002 que dicta
normas para la transparencia en la gestión pública, en su Capítulo VIII sobre Fiscalización del Cumplimiento por el
Órgano Legislativo, presenta anualmente en las memorias un informe que contiene lo siguiente:
El número de las solicitudes de información presentadas a la institución.
336 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
El número de solicitudes resultas y negadas.
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 337
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Apelaciones generales 1
2 Comité de Salud 17
3 Consultas de Salud Pública 1
4 Contratos(Contrataciones Públicas) 15
5 Convenios y Acuerdos Gremiales 3
6 Criterios Legales 8
7 Auditorías Internas 12
8 Exoneraciones de Impuestos 6
9 Proyectos de Leyes y Decretos 4
10
Revisión de estatuto de
Asociaciones
6
11 Resoluciones Adm. MINSA 80
12 Resoluciones Adm. designación 1
13 Comisión Verificadora 2
14 Adenda 7
15 Quejas Administrativas 1
16 Quejas 1
17 Oficios 22
18 Procesos Administrativos
19 Solicitudes/ Peticiones Varias 21
20 Notas 3
21
Resolución Administrativa de
Contrato. 1
22 Requisición 1
23 Cesión de Cobro 1
24 Reclamo 1
25 Estatus de Expediente 14
26 Sin refrendo de control fiscal 1
27 Resolución de Rechazo 2
28 Contrataciones Directas 1
29 Gestión de Cobros 1
30 Convenio Marco 3
31 Publicaciones 1
32 Recurso de Reconsideración. 1
33 Invitación 1
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS NOVIEMBRE 2019
338 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Reposición 2
Informe (Procesos Administrativos) 1
Circular 1
Carta de Intención 1
Finiquito 1
Inhabilitación de Empresa 2
Total 249 249
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES DICIEMBRE 2019
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Apelaciones generales 2
2 Comité de Salud 2
3 Consultas Generales 3
4
Contratos(Contrataciones
Públicas) 5
5 Convenios y Acuerdos Gremiales 9
6 Criterios Legales 5
7 Auditorías Internas 7
8 Exoneraciones de Impuestos 6
9 Proyectos de Leyes y Decretos 6
10
Resoluciones Administrativas del
Instituto Oncológico de Panamá 2
11 Resoluciones Adjudicación 10
12
Revisión de estatuto de
Asociaciones
8
13 Resoluciones Adm. MINSA 46
14 Resoluciones Adm. designación 3
15 Comisión Verificadora 7
16 Adenda 7
17 Quejas Administrativas 1
18 Quejas 2
19 Oficios 34
20 Solicitudes/ Peticiones Varias 17
21 Notas 3
22 Cesión de Cobro 1
23 Reclamo 2
24 Estatus de Expediente 3
35
36
37
38
39
34
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 339
25 Sin refrendo de control fiscal 5
26 Resolución de Rechazo 3
27 Informe Técnico Fundado 1
28 Contratos Refrendados 2
29 Resolución de Medicamentos 3
30 Convenio Marco 15
31 Cierre Temporal 4
32 Reposición 1
33
Informe (Procesos
Administrativos) 2
34 Tierras 1
35 Dietilenglicol 3
36 Informe de Conducta 1
37 Resolución Prórroga 1
38 Solicitud de Expedientes 1
39 Solicitud de Autenticación 4
Total 259
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS ENERO 2020
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Apelaciones generales 1
2 Consultas de Salud Pública 4
3
Contratos(Contrataciones
Públicas) 11
4 Convenios y Acuerdos Gremiales 6
5 Criterios Legales 1
6 Auditorías Internas 25
7 Exoneraciones de Impuestos 21
8 Proyectos de Leyes y Decretos 12
9
Resoluciones Administrativas del
Instituto Oncológico de Panamá 3
10 Resoluciones Adjudicación 4
11
Revisión de estatuto de
Asociaciones
7
12 Resoluciones Adm. MINSA 7
13 Resoluciones Adm. designación 6
14 Comisión Verificadora 5
15 Adenda 6
340 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
16 Oficios 19
17 Solicitudes/ Peticiones Varias 16
18
Resolución Administrativa de
Contrato. 4
19 Cesión de Cobro 2
20 Estatus de Expediente 6
21 Sin refrendo de control fiscal 2
22 Resolución de Rechazo 2
23 Varios 4
24 Gestión de Cobros 1
25 Convenio Marco 7
26
Contratos (Procesos
Administrativos) 1
27 Cierre Temporal 3
28 Invitación 2
29 Tierras 4
30 Circular 1
31 Orden de Compra 4
32 Vigencia Expirada 14
33 Solicitud de Autenticación 6
34 Devolución de Fianza 1
Total 215 0 215
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS FEBRERO 2020
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Apelaciones generales 2
2 Comité de Salud 2
3 Consultas Generales 2
4 Consultas de Salud Pública 7
5 Contratos(Contrataciones Públicas) 7
6 Convenios y Acuerdos Gremiales 7
7 Criterios Legales 6
8 Auditorías Internas 10
9 Proyectos de Leyes y Decretos 8
10
Resoluciones Administrativas del
Instituto Oncológico de Panamá 7
11 Resoluciones Adjudicación 8
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 341
12
Revisión de estatuto de
Asociaciones
9
13 Resoluciones Adm. MINSA 14
14 Resoluciones Adm. designación 7
15 Comisión Verificadora 10
16 Adenda 10
17 Quejas 1
18 Oficios 22
19 Solicitudes/ Peticiones Varias 28
20 Notas 2
21 Cesión de Cobro 2
22 Estatus de Expediente 2
23 Simple Prórroga 1
24 Resolución de Rechazo 1
25 Cancelación Acto Público 2
26 Varios 1
28 Convenio Marco 6
29 Cierre Temporal 1
30 Tierras 5
31 Circular 5
32 Finiquito 5
33 Orden de Compra 2
34 Vigencia Expirada 20
35 Solicitud de Autenticación 3
237 0 237
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS MARZO 2020
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Apelaciones generales 1
2 Comité de Salud 5
3 Consultas de Salud Pública 10
4 Contratos(Contrataciones Públicas) 13
5 Convenios y Acuerdos Gremiales 7
6 Criterios Legales 1
7 Auditorías Internas 11
8 Exoneraciones de Impuestos 8
9 Proyectos de Leyes y Decretos 11
10
Resoluciones Administrativas del
Instituto Oncológico de Panamá
4
Total
342 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
11 Resoluciones Adjudicación 13
12
Revisión de estatuto de
Asociaciones
2
13 Resoluciones Adm. MINSA 10
14 Resoluciones Adm. Designación 5
15 Comisión Verificadora 23
16 Adenda 12
17 Quejas 1
18 Oficios 14
19 Solicitudes/ Peticiones Varias 4
20 Notas 5
21 Cesión de Cobro 1
22 Reclamo 3
23 Estatus de Expediente 1
24 Contrataciones Directas 2
25 Cancelación Acto Público 3
26 Varios 8
27 Convenio Marco 1
28 Publicaciones 4
29 Cierre Temporal 2
30 Tierras 4
31 Dietilenglicol 4
32 Carta de Intención 1
33 Finiquito 1
34 Orden de Compra 3
35 Vigencia Expirada 2
36 Solicitud de Autenticación 1
37 Avalúos 1
Total 203 0 203
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS ABRIL 2020
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Apelaciones generales 1
2 Consultas de Salud Pública 5
3 Contratos(Contrataciones Públicas) 12
4 Convenios y Acuerdos Gremiales 6
5 Criterios Legales 2
6 Auditorías Internas 3
7 Exoneraciones de Impuestos 4
8 Proyectos de Leyes y Decretos 5
9
Reconocimiento de Asociaciones sin
fines de lucro en materia de salud
1
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 343
10
Resoluciones Administrativas del
Instituto Oncológico de Panamá
5
11 Resoluciones Adjudicación 18
12 Resoluciones Adm. MINSA 5
14 Resoluciones Adm. designación 1
15 Comisión Verificadora 1
17 Quejas 2
18 Oficios 5
19 Solicitudes/ Peticiones Varias 4
20 Cesión de Cobro 1
21 Sin refrendo de control fiscal 2
22 Resolución de Rechazo 1
23 Informe Técnico Fundado 1
24 Varios 6
25 Convenio Marco 1
26 Resolución para corrección 1
27 Publicaciones 4
28 Cierre Temporal 1
29 Tierras 2
30 Vigencia Expirada 3
31 Solicitud de Expedientes 1
32 Solicitud de Autenticación 2
33 Pliego de Cargos 1
Total 114 0 114
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS MAYO 2020
TIPO DE TRAMITE ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Apelaciones generales 1
2 Comité de Salud 1
3 Consultas de Salud Pública 12
4 Contratos(Contrataciones Públicas) 7
5 Convenios y Acuerdos Gremiales 2
6 Criterios Legales 2
7 Auditorías Internas 6
8 Exoneraciones de Impuestos 5
9 Proyectos de Leyes y Decretos 1
10
Resoluciones Administrativas del Instituto
Oncológico de Panamá
3
11 Resoluciones Adjudicación 17
12 Resoluciones Adm. MINSA 9
14 Resoluciones Adm. designación 3
344 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
15 Comisión Verificadora 13
17 Adenda 6
18 Quejas 2
19 Oficios 7
20 Solicitudes/ Peticiones Varias 16
21 Cesión de Cobro 1
22 Resolución de Rechazo 1
23 Informe Técnico Fundado 3
24 Contrataciones Directas 3
25 Resolución de Medicamentos 18
26 Varios 3
27 Gestión de Cobros 3
28 Publicaciones 2
29 Contratos (Procesos Administrativos) 1
30 Cierre Temporal 1
31 Informe (Procesos Administrativos) 1
32 Tierras 1
33 Dietilenglicol 1
34 Solicitud de Expedientes 1
35 Salvoconductos 4
Total 161 0 161
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS JUNIO 2020
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Apelaciones generales 1
2 Comité de Salud 1
3 Consultas Generales 1
4 Consultas de Salud Pública 5
5 Contratos(Contrataciones Públicas) 9
6 Convenios y Acuerdos Gremiales 7
7 Criterios Legales 2
8 Auditorías Internas 4
9 Exoneraciones de Impuestos 3
10 Proyectos de Leyes y Decretos 4
11
Resoluciones Administrativas del
Instituto Oncológico de Panamá
2
12 Resoluciones Adjudicación 10
13 Resoluciones Adm. MINSA 10
15 Resoluciones Adm. designación 4
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 345
16 Comisión Verificadora 19
18 Adenda 11
19 Quejas 5
20 Oficios 28
21 Solicitudes/ Peticiones Varias 25
22 Notas 1
23 Cesión de Cobro 2
24 Estatus de Expediente 7
25 Resolución de Rechazo 2
26 Informe Técnico Fundado 1
27 Contrataciones Directas 1
28 Resolución de Medicamentos 12
29 Varios 1
30 Gestión de Cobros 1
31 Convenio Marco 6
32 Publicaciones 1
33 Tierras 1
34 Memorándums 1
35 Orden de Compra 1
36 Vigencia Expirada 3
37 Solicitud de Autenticación 1
38 Salvoconductos 1
39 Procedimiento Excepcional 4
Total 198 0 198
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS JULIO 2020
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Apelaciones generales 3
2 Comité de Salud 1
3 Consultas Generales 1
4 Consultas de Salud Pública 10
5 Contratos(Contrataciones Públicas) 19
6 Convenios y Acuerdos Gremiales 7
7 Criterios Legales 5
8 Auditorías Internas 4
9 Exoneraciones de Impuestos 8
10 Procesos Judiciales 1
11
Resoluciones Administrativas del
Instituto Oncológico de Panamá
11
12 Resoluciones Adjudicación 26
13 Resoluciones Adm. MINSA 15
15 Comisión Verificadora 9
346 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
17 Adenda 11
18 Quejas 3
19 Oficios 50
20 Solicitudes/ Peticiones Varias 17
21 Notas 2
22 Cesión de Cobro 1
23 Reclamo 2
24 Estatus de Expediente 7
25 Orden de Proceder 1
26 Simple Prórroga 1
27 Sin refrendo de control fiscal 2
28 Resolución de Rechazo 3
29 Informe Técnico Fundado 1
30 Contrataciones Directas 8
31 Contratos Refrendados 2
32 Resolución de Medicamentos 5
33 Varios 8
34 Gestión de Cobros 2
35 Convenio Marco 4
36 Publicaciones 1
37 Invitación 1
38 Tierras 2
39 Orden de Compra 2
40 Solicitud de Autenticación 1
41 Salvoconductos 2
42 Carta de Compromiso de Pago 26
Total 295 0 295
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS AGOSTO 2020
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Consultas Generales 1
2 Consultas de Salud Pública 10
3 Contratos(Contrataciones Públicas) 19
4 Convenios y Acuerdos Gremiales 4
5 Criterios Legales 2
6 Auditorías Internas 9
7 Exoneraciones de Impuestos 5
8 Proyectos de Leyes y Decretos 4
9
Reconocimiento de Asociaciones sin
fines de lucro en materia de salud
1
10
Resoluciones Administrativas del
Instituto Oncológico de Panamá
1
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 347
11 Resoluciones Adjudicación 48
12 Revisión de estatuto de Asociaciones 7
13 Resoluciones Adm. MINSA 22
15 Resoluciones Adm. designación 3
16 Comisión Verificadora 6
18 Adenda 6
19 Quejas Administrativas 1
20 Quejas 2
21 Oficios 28
22 Solicitudes/ Peticiones Varias 16
23 Notas 2
24 Cesión de Cobro 2
25 Estatus de Expediente 2
26 Sin refrendo de control fiscal 1
27 Resolución de Rechazo 2
28 Informe Técnico Fundado 2
29 Contrataciones Directas 5
30 Varios 7
31 Convenio Marco 8
32 Cierre Temporal 1
33 Tierras 1
34 Orden de Compra 1
35 Vigencia Expirada 1
36 Salvoconductos 1
37 Procedimiento Excepcional 3
38 Carta de Compromiso de Pago 3
39 Reactivación de Empresa 46
Total 271 271 271
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Consultas de Salud Pública 6
2 Contratos(Contrataciones Públicas) 9
3 Convenios y Acuerdos Gremiales 7
4 Criterios Legales 4
5 Auditorías Internas 14
6 Exoneraciones de Impuestos 7
7 Proyectos de Leyes y Decretos 7
8
Reconocimiento de Asociaciones sin
fines de lucro en materia de salud
1
9
Resoluciones Administrativas del
Instituto Oncológico de Panamá
5
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS SEPTIEMBRE 2020
348 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
17 Adenda 11
18 Quejas 3
19 Oficios 50
20 Solicitudes/ Peticiones Varias 17
21 Notas 2
22 Cesión de Cobro 1
23 Reclamo 2
24 Estatus de Expediente 7
25 Orden de Proceder 1
26 Simple Prórroga 1
27 Sin refrendo de control fiscal 2
28 Resolución de Rechazo 3
29 Informe Técnico Fundado 1
30 Contrataciones Directas 8
31 Contratos Refrendados 2
32 Resolución de Medicamentos 5
33 Varios 8
34 Gestión de Cobros 2
35 Convenio Marco 4
36 Publicaciones 1
37 Invitación 1
38 Tierras 2
39 Orden de Compra 2
40 Solicitud de Autenticación 1
41 Salvoconductos 2
42 Carta de Compromiso de Pago 26
Total 295 0 295
INFORME CUANTITATIVO DE TRAMITES REALIZADOS AGOSTO 2020
TIPO DE TRAMITE
ADMINISTRATIVO RECIBIDAS TRAMITE RESUELTAS
1 Consultas Generales 1
2 Consultas de Salud Pública 10
3 Contratos(Contrataciones Públicas) 19
4 Convenios y Acuerdos Gremiales 4
5 Criterios Legales 2
6 Auditorías Internas 9
7 Exoneraciones de Impuestos 5
8 Proyectos de Leyes y Decretos 4
9
Reconocimiento de Asociaciones sin
fines de lucro en materia de salud
1
10
Resoluciones Administrativas del
Instituto Oncológico de Panamá
1
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 349
13 Resoluciones Adm. MINSA 11
14 Resoluciones Adm. designación 4
15 Comisión Verificadora 2
16 Adenda 5
17 Quejas 1
18 Oficios 48
19 Solicitudes/ Peticiones Varias 18
20 Notas 3
21 Cesión de Cobro 3
22 Contrataciones Directas 1
23 Contratos Refrendados 1
24 Resolución de Medicamentos 1
25 Varios 17
26 Convenio Marco 6
27 Publicaciones 2
28 Contratos (Procesos Administrativos) 1
29 Cierre Temporal 1
30 Memorándums 1
31 Dietilenglicol 2
32 Orden de Compra 2
33 Vigencia Expirada 1
34 Solicitud de Expedientes 1
35 Solicitud de Autenticación 1
36 Pliego de Cargos 2
37 Salvoconductos 3
38 Procedimiento Excepcional 1
Total 259 79 181
350 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 351
Ejecución de fondos para
fortalecimiento
de la capacidad instalada.
352 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 353
DONACIONES RECIBIDAS
354 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 355
356 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 357
358 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 359
360 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 361
362 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 363
364 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 365
366 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020
Memoria 2020 Evento Pandémico COVID-19 / 367
368 / Evento Pandémico COVID-19 Memoria 2020