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GRUPOS
SANGUINEOS
GRUPOS SANGUINEOS
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Los grupos sanguíneos son sistemas de antígenos presentes en la
membrana de los eritrocitos y otras células del organismo.
GRUPOS SANGUINEOS
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A las propiedades antigénicas de la membrana se oponen otras
séricas: los anticuerpos específicos existentes “naturales” o luego
de la inmunización con un antígeno extraño (“adquiridos”)
ANTIGENOS
DE GRUPO
Proteínas de
membrana
ANTICUERPOS
DE GRUPO
NATURALES
IgM → aglutininas
directas,
completos
o bivalentes
ADQUIRIDOS:
IgG →
incompletos
o univalentes, no
aglutinantes
sino
bloqueantes o
recubrientes)
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ANTICUERPOS DE GRUPO
➢ Anticuerpos Naturales:
• Presentes en el suero de un sujeto sin contacto previo
con el Ag
• Los más conocidos son los Ac del Sistema ABO.
• La mayor parte de ellos son del tipo IgM (no atraviesan
placenta)
• Generados en respuesta a sustancias de origen bacteriano
o vegetal de composición química semejante a los Ags de
grupo
➢ Anticuerpos adquiridos:
• Presentes en el plasma de un sujeto que tuvo contacto
previo con el Ag.
• La mayor parte de ellos son del tipo IgG (atraviesan
placenta)
• Son los correspondientes al Sistema Rhesus (-Rh)
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SISTEMA ABO
◆ Está constituido por
cuatro grupos
sanguíneos: A, B, AB y O
Están determinados por
la presencia aislada,
combinación o ausencia
de los antígenos
eritrocitarios A y B.
◆ Reconoce anticuerpos
séricos naturales, anti A
y anti B, que obviamente
no se encuentran en
sujetos portadores del
correspondiente
antígeno.
Anti
B
Anti
A
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SISTEMA ABO
Grupo Genotipo Fenotipo
Antígeno
(aglutinógeno)
Anticuerpo
(aglutinina)
Incidencia
en
población
blanca (%)
A AA o A0 A Anti B 40
B BB o B0 B Anti A 11
AB AB AB
-
4
O 00 O Anti A
Anti B
45
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Aspectos bioquímicos y genéticos
◆ Los genes del sistema ABO están en
el cromosoma 9 y codifican para
enzimas glucosiltransferasas que son
específicas (transfieren glúcidos a un
aceptor de cadena de carbohidratos)
◆ Los antígenos son los productos
indirectos de los genes
Antígeno H
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• El gen H (cromosoma 19) codifica para la producción de
una enzima transferasa (Transferasa H)
• Ésta une una molécula de
L-fucosa a la galactosa
terminal (Gal) de un precursor común o sustancia
precursora, que se encuentra unida a los lípidos o
proteínas de membrana del eritrocito
• Así se origina el
Antígeno H, el cual es el paso anterior
a la formación de los antígenos de los grupos sanguíneos
ABO
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Composición química de los antígenos
N-acetil-
galactosaminiltransferasa
(Fenotipo A)
Sustancia H
Galactosiltransferasa
(Fenotipo B)
Agrega una N-Ac-
galactosamina
Agrega una
galactosa
Antígeno A
Antígeno B
Glicolípido de membrana
con cadena de oligosac.
Fenotipo H ( HH/ Hh)
Fucosa
Sustancia H (Ag H)
C
c
(Transferasa H)
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◆ Si el genotipo es 00 la sustancia H no sufre modificación
(no codifica, es funcional) y corresponde al Ag de membrana
del grupo 0.
◆ En los fenotipos A/B/AB queda algo de sustancia H sin
transformar en la membrana eritrocitaria
◆ Concepto de “secretor”: 80 % de la población expresa Ag de
grupo en sus líquidos orgánicos (saliva, sudor, lágrima, orina,
leche materna, secreción digestiva, l.pleural y peritoneal). En
este caso los Ag son glucoproteínas solubles.
◆ Los Ag A/B/O también están expresados en otras células,
p.ej.: leucocitos, plaquetas, del músculo, páncreas, riñón,
endotelio, corazón, hígado, placenta.
◆ NO se expresan en : testículo, cristalino, hueso, cartílago
◆ Genotipo O Bombay: individuos con genotipo hh: no
producen sustancia H y por lo tanto no producen A ni B.
Poseen Ac anti A, anti B y anti H.
Aspectos bioquímicos y genéticos
Aglutinación
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Aglutinación: agregado de células o partículas debido a una formación
entrelazada. Es una reacción inmunoquímica.
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Anticuerpos del Sistema ABO
◆ NATURALES
◆ AGLUTINANTES (POR REACCIÓN
CON EL Ag DE MEMBRANA
GENERA AGLUTINACION DEL GR)
◆ LA MAYORÍA SON IGM Y NO
PASAN PLACENTA
◆ IgG PROBABLES EN GRUPO 0
◆ IgA EN LAS SECRECIONES
◆ SE DETECTAN EN SUERO LUEGO
DEL 3º-6º MES DE VIDA
◆ LA SINTESIS AUMENTA CON PICO
A LOS 5-10 AÑOS. DESCIENDE
EN ANCIANOS
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EL SISTEMA Rh
◆ Es un complejo sistema de antígenos de la
membrana eritrocitaria, de origen peptídico
◆ Se reconocen hasta ahora 5 Ag: C, D, E, c, e
◆ En la actualidad se considera al antígeno D al
más importante de este sistema. Dos razones: es
muy frecuente (85%) y es el más inmunogénico.
(Responsable del 96% de los problemas de
incompatibilidad en el sistema)
◆ Aquellos individuos portadores de antígeno D se
los clasifica como Rh+ y a los que no lo poseen
como Rh-
◆ Los Ag están presentes solo en los GR (desde
semana 8) y no se detectan en otras células
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EL SISTEMA Rh
◆ No existen Ac naturales en este sistema sino
adquiridos
◆ La mayor parte de los Ac contra Ag del Rh de
suero humano son de tipo incompleto IgG,
capaces de atravesar placenta, que se unen al Ag
eritrocitario sin provocar aglutinación, para ello
es necesario agregar a la muestra albúmina o
Suero de Coombs (anti-globulina humana) que
actúan como “puentes” entre las moléculas de Ac
incompleto, causando precipitación del complejo
Ag-Ac
◆ En el 50% de los sujetos D-, una sola transfusión
de sangre D+ suele ser suficiente para provocar
una respuesta inmune intensa y duradera, con
alto tenor de Ac
Prueba de Coombs Indirecta
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Se usa para detectar Ac anti –RH en plasma.
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