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SÍNDROME
– DIARREICO –
INTRODUCCIÓN
La diarrea se caracteriza por la disminución en la consistencia (líquidas o
blandas) y aumento de la cantidad (≥ 200 gramos al día) y frecuencia (≥3 al día)
de la evacuación intestinal.
La diarrea constituye un signo que puede ser resultado de estados transitorios
benignos (lactantes alimentados con leche materna, o un proceso patológico
bien establecido.
Es deber del médico de primer contacto reconocer el síndrome diarreico y la
terapéutica más apropiada para la recuperación del paciente
Clasificación:
Punto de vista fisiopatológico:
➔ Presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal (diarrea osmótica).
➔ Inhibición de la absorción de iones o secreción exagerada de iones (diarrea
secretora).
➔ Multifactorial, por la presencia de moléculas de la respuesta inmune y
mediadores inflamatorios.
Se puede distinguir por su evolución en:
❏ Aguda <14 días
❏ Persistente 14-29 días
❏ Crónica >= 30 días
Punto de vista fisiopatológico:
ETIOLOGÍA
AGUDA
Causas Infecciosas
CRÓNICA
Causas Infecciosas
Causas FARMACOLÓGICAS
Causas FARMACOLÓGICAS
● NO detienen la diarrea
● Puede reducir la salida
de heces y vómitos
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
La base del tratamiento
para la diarrea aguda
Terapia de Rehidratación Oral (SRO)
● Glucosa
● Electrolitos esenciales:
sodio, potasio, cloruro y
bicarbonato o citrato
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Actúa sobre el plexo mientérico,
disminuyendo la motilidad, inhibiendo la
secreción gástrica, pancreática y biliar.
Loperamida (tratamiento
de la diarrea aguda)
Derivados opiaceos
Se absorbe bien y logra concentrarse en el tubo digestivo e hígado
T ½ de eliminación se encuentra entre 7-15 hrs
RAM´s: Dolor abdominal y estreñimiento
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Reduce el número de evacuaciones y
sintomáticamente suprime las náuseas y
dolor abdominal.
Eficacia inferior a loperamida,
pero buena contra diarreas de
origen infeccioso
Subsalicilato de Bismuto
Dosis es de 260 mg de bismuto y salicilato (30 ml de
presentaciones liquidas comerciales o 2 tabletas)
Cada 30-60 min, según se requiera
RAM´s: oscurecimiento de las heces y pigmentación oscura de
la lengua debido a la formación de compuestos de bismuto
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