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ANTEBRAZO
VENTRAL
EQUIPO 3
El
antebrazo
es la unidad distal del puntal articulado, se extiende desde el codo hasta
el carpo y contiene dos huesos, el radio y la ulna. Sus músculos se van a dividir en tres
capas: Capa superficial, capa intermedia, capa profunda.
MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO
ANTERIOR DEL ANTEBRAZO
CAPA SUPERFICIAL
•
PRONADOR REDONDO
•
FLEXOR RADIAL DEL CARPO
•
PALMAR LARGO
•
FLEXOR ULNAR DEL CARPO
CAPA INTERMEDIA
•
FLEXOR SPERFICIAL DE LOS
DEDOS
CAPA PROFUNDA
•
FLEXOR PROFUNDO DE LOS
DEDOS
•
FLEXOR LARGO DEL PULGAR
•
PRONADOR CUADRADO
DISECCIÓN
ANTEBRAZO
VENTRAL
En su porción ventral es una de las más complicadas de llevar a cabo debido a que en
él existe la presencia de venas y nervios cutáneos, los cuales al ser muy superficiales
pueden ser seccionados por error.
PASOS
PASO 1
1. Con un
rotulador quirúrgico
se deben
realizar
tres líneas de incisión
:
•
Desde el cóndilo lateral del húmero hasta el
cóndilo medial del mismo (línea transversal
proximal).
•
Desde la apófisis estiloides del radio hasta
la apófisis estiloides del cúbito (línea
transversal distal).
•
Desde el cóndilo lateral del húmero hasta la
apófisis estiloides del radio (línea
longitudinal lateral).
Levantamiento de la
piel.
PASO 2
Al tener las líneas de incisión se procede a
realizar los cortes utilizando una
hoja de
bisturí
. En seguida se comienza a levantar la
piel hacia medial desde el extremo superior de
la línea longitudinal utilizando las pinzas
dentadas. Mientras se levanta la piel se debe
cortar el
tejido adiposo
unido a ella haciendo
tensión con las pinzas, no debe quedar nada de
tejido unido a la piel.
PASO 3
Tras retirar la piel se habrá logrado
acceder al
primer compartimiento
del
antebrazo. Su techo es la piel y su suelo la
fascia superficial. Este compartimiento posee
una gran cantidad de
tejido adiposo
e
igualmente aquí se hayan las venas
cefálica, mediana y basílica
. También se
observa la
anastomosis
del sistema de
retorno a nivel de la fosa cubital formando
una
V
o
M
al unirse las venas del codo, la
basílica y la cefálica del brazo.
PASO 4
Al diseccionar y retirar la fascia
superficial se accede al
segundo
compartimiento
. Su techo es la fascia
superficial y su suelo la fascia profunda.
Este compartimiento es contentivo de los
nervios cutáneos y venas perforantes
,
ambos elementos se hayan muy
adheridos a la fascia superficial por lo
que deben ser limpiados. El
músculo
cubital anterior
se haya particularmente
envuelto por la fascia superficial.
PASO 5
Al continuar diseccionando y retirar la
fascia
profunda
se
logra
acceder
al
tercer compartimiento
. El techo es la
fascia
profunda
y
su
suelo
los
huesos
cubito, radio y la membrana
interósea que los une. En este
compartimiento
se
encuentran
los
nervios
radial, mediano y cubital.
Las
arterias
radial y cubital.
Músculos
del primer, segundo y tercer plano.
MÚSCULOS DEL
PRIMER PLANO
MÚSCULOS DEL
SEGUNDO Y TERCER
PLANO
PASO 6
Los músculos se encuentran envueltos por sus
respectivas vainas a excepción del músculo
cubital anterior, el cual está envuelto en su
totalidad por la fascia superficial. Las
vainas de los músculos
deben ser
retiradas con extremo cuidado, pues al
hallarse adheridas a las fibras musculares
se puede cometer el error de seccionar
dichas fibras, en especial las del
palmar
mayor y flexor superficial de los dedos
.
PASO 7
El
nervio radial
se encuentra justo
debajo del músculo braquiorradial, el
nervio mediado lateral al flexor
superficial de los dedos y
el nervio
cubital
se observa medial al músculo
anterior, la
arteria radial
se observa
medial al músculo braquioradial y
lateral al flexor radial del carpo, en
el canal del pulso.
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