Elisa Lara. Cátedra de Microbiología y Parasitología, Carrera de Medicina. Universidad Nacional del Comahue.
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5 de octubre de 2022
PARÁSITO
TIPO DE CICLO
TRANSMISIÓN Y
ELEMENTO INFECTANTE
HOSPEDADORES
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
Giardia lamblia:
- Protozoo intestinal.
Monoxénico
▪ Se adquiere por:
- Consumo de agua o
alimentos contaminados.
- Fecalismo.
▪ E.I: Quiste.
Ser humano es el
hospedador
definitivo.
▪ “GIARDIASIS”:
- AGUDA: Heces líquidas, malolientes de
aspecto graso, flatulencias, dolor y
distención abdominal.
- CRÓNICA: Diarrea lientérica, pastosa, mal
olor, anorexia, dolor abdominal, importante
baja de peso.
- SÍND. MAL ABSORCIÓN: Evacuaciones
frecuentes, esteatorrea.
▪ SOSPECHA DX: Disminución del apetito y
del peso, heces grasas, diarrea crónica
recidivante o intermitente, dolor abdominal
(epigástrico en niños).
▪ MUESTRA: Materia fecal.
▪ ESTUDIOS:
1. Coproparasitológico seriado: Conservado
en formol a t° ambiente, búsqueda de
quistes o trofozoítos.
2. Copro-antígeno: Búsqueda de giardina.
3. Fresco: Leucocitos, hematíes, quistes,
trofozoítos.
4. Sondeo duodenal.
Trichuris trichiura:
- Metazoo, nematodo,
geohelminto.
Monoxénico,
directo.
▪ Se adquiere por:
- Consumo de agua o
alimentos contaminados.
- Fecalismo.
▪ E.I: Huevos larvados (L2)
Ser humano es el
hospedador
definitivo.
▪ “TRICOCEFALOSIS”:
- REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD:
Mediada por IgE.
- ANEMIA.
- SINT. DIGESTIVOS: Disentería a repetición
con peristaltismo doloroso, tenesmo,
náuseas, vómitos, anorexia.
▪ MUESTRA: Materia fecal.
▪ ESTUDIOS:
1. Coproparasitológico seriado enriquecido,
tres muestras día por medio: Búsqueda de
huevos.
2. Carga parasitaria: Método de Stoll y
extendido grueso.
▪ HEMOGRAMA: Anemia microcítica e
hipocrómica.
▪ RECTOSCOPÍA: Observación verme adulto.
Diphylobothrium
latum:
- Metazoo, helminto,
platelminto, cestodo.
Diheteroxénico
▪ Se adquiere por:
- Consumo de peces
crudos, ahumados.
- Consumo de agua
contaminada.
▪ E.I: Plerocercoide.
- Ser humano es
el hospedador
definitivo.
- 1° hospedador
intermediario:
Crustáceo.
- 2° hospedador
intermediario:
Trucha arcoíris.
▪ “DIFILOBOTRIOSIS”:
- SÍNT. GENERALES: Baja de peso, astenia,
anorexia, ansias por comer sal.
- SÍNT. DIGESTIVOS: Epigastralgia, náuseas
matinales, vómitos, meteorismo, diarrea
alternada con estitiquez.
- ANEMIA MEGALOBLÁSTICA: Palidez, sub-
ictericia, glositis, depapilación lingual,
hepatomegalia, edema pre-tibial.
- SÍNT. NEUROLÓGICOS: Alteraciones de la
motilidad, incoordinación motora, deterioro
sensibilidad.
▪ ANAMNESIS: Antecedente de hábito de
consumo de pescado.
▪ MUESTRA: Materia fecal.
▪ ESTUDIOS:
1. Coproparasitológico seriado: Búsqueda
de huevos.
▪ HEMOGRAMA: Anemia.
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5 de octubre de 2022
PARÁSITO
TIPO DE CICLO
TRANSMISIÓN Y
ELEMENTO INFECTANTE
HOSPEDADORES
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
Trypanosoma cruzi:
- Protozoo, sarcodina,
tisular.
Heteroxénico
▪ VECTORIAL (80% casos
infección humana):
Deyecciones del vector
que ingresan por picadura.
▪ TRANSFUSIONAL (5-20%
casos).
▪ CONGÉNITA (2-10%
nacidos vivos de madres
infectadas): Ciclo
monoxénico.
▪ OTROS: Trasplantes,
accidentes laboratorio.
▪ E.I humano:
Tripomastigote
metacíclico
▪ VERTEBRADO:
Ser humano y
otros mamíferos.
▪ INVERTEB:
▪ Triatoma
infestans.
▪ “ENFERMEDAD DE CHAGAS”:
- FASE DE INCUBACIÓN: Fase asintomática,
dura de 7 a 10 días.
- FASE AGUDA: Lesión en la puerta de
entrada o “chagoma”, parasitemia elevada y
detectable, síntomas inespecíficos, dura de 3
a 8 semanas.
- FASE CRÓNICA ASINTOMÁTICA:
Parasitemia baja, indetectable por métodos
parasitológicos convencionales. Alta IgG
específica. Dura toda la vida.
- FASE CRÓNICA SINTOMÁTICA: Aparece en
30-40% pacientes luego de 10 a 20 años de
la enfermedad. Síntomas cardíacos
(insuficiencia cardíaca, arritmias, trastornos
conducción, dilatación ventricular,
tromboembolismo), síntomas digestivos
(megacolon, megaesófago).
- CHAGAS CONGÉNITO: Prematurez,
hepatoesplenomegalia, meningoencefalitis,
anemia leve, ictericia, compromiso ocular.
FASE AGUDA:
▪ PARASITOLÓGICO:
1. Gota fina, gota gruesa, frotis.
2. Strout o micro strout.
3. PCR.
4. Xenodiagnóstico.
▪ SEROLÓGICO:
1. ELISA, IFI: Búsqueda de IgM específica.
FASE CRÓNICA:
▪ SEROLÓGICO:
1. Reacción de Machado-Guerreiro:
Reacción de fijación del complemento.
2. ELISA, IFI: Búsqueda de IgG específica, en
una fase crónica precoz.
3. HAI: En una fase crónica tardía.
Plasmodium
falciparum:
- Protozoo, coccidio no
intestinal, apicomplexa
Heteroxénico,
indirecto.
- Solo la hembra de
Anopheles transmite
enfermedad.
▪ VECTORIAL: A través de
picadura de mosquito.
▪ VERTICAL.
▪ BANCOS DE SANGRE.
▪ E.I humano: Esporozoíto.
- Ser humano es
el hospedador
intermediario.
- Hospedador
definitivo:
Hembra
hematófaga
Anopheles.
▪ MALARIA O “PALUDISMO”:
▪ MALARIA AGUDA:
- Primoinfección + Acceso palúdico.
- Puede ser asintomática.
- En persona no inmune: Escalofríos,
hipotensión, cefalea, náuseas, vómitos (fase
fría). Seguido de hipertermia. Delirios,
taquicardia, taquisfigmia (fase caliente).
Diaforesis, sudoración profusa, sed intensa,
alivio y astenia (fase húmeda).
▪ MALARIA CRÓNICA: Mal estado general,
pérdida de peso, fiebre irregular,
hepatoesplenomegalia dolorosa, anemia
▪ MALARIA CONGÉNITA: 3° tri, mujeres
primíparas, abortos espontáneos,
Prematurez, fiebre, anemia hemol, ictericia.
▪ SOSPECHA DX: Datos epidemiológicos,
antecedentes de viaje y trabajo, síntomas,
estudios de laboratorio.
▪ MUESTRA: Sangre periférica.
▪ MÉTODOS DIRECTOS: Búsqueda de
trofozoítos.
1. Frotis sanguíneo: Coloreado con Giemsa
y gota gruesa. Se busca el parásito dentro
del eritrocito.
2. Inmunocromatografía: Búsqueda de
antígenos. Método rápido.
3. PCR.
▪ MÉTODOS INDIRECTOS:
1. Búsqueda de anticuerpos: Solo para
epidemiología, no sirve para dx agudo.
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PARÁSITO
TIPO DE CICLO
TRANSMISIÓN Y
ELEMENTO INFECTANTE
HOSPEDADORES
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
Toxoplasma gondii:
- Protozoo, coccidio no
intestinal, apicomplexa
Heteroxénico.
▪ Se adquiere por:
- Vía digestiva: Consumo
de carne mal cocida
contaminada con quistes.
- Ingesta accidental o
aerosoles: De ovoquistes
maduros acarreados desde
jardines, areneros.
- Transmisión congénita.
▪ E.I humano:
- Quistes: En carne mal
cocida.
- Ovoquistes: En las heces
de gato.
- Taquizoítos: En inf.
Congénita.
- Ser humano es
el hospedador
intermediario.
- Hospedador
definitivo:
Felinos.
▪ “TOXOPLASMOSIS”:
1. EN INMUNOCOMPETENTES:
A. ASINTOMÁTICOS (80%).
B. FORMA LINFOADENOPÁTICA
GANGLIONAR:
Más frecuente, semejante a
mononucleosis infecciosa, astenia, anorexia,
cefalea, fiebre no muy elevada. Ganglios
duros, no adheridos, no supuran.
C. FORMA OCULAR: Uveítis unilateral,
yuxtapapilar o macular, durante fase aguda
de la infección.
D. MENINGOENCEFALITIS: Cefalea, letargo,
parálisis facial, hemiparesias, alteración
profunda de los reflejos, coma. LCR con
pleocitosis y aumento de proteínas.
E. FORMA MUSCULAR: Mialgias,
disminución funcionalidad, necrosis fibras
musculares.
2. REACTIVADA EN
INMNOCOMPROMETIDOS:
- Recuentos menores a 100 CD4.
- Compromiso encefálico, pulmonar,
miocardio, ojo.
- Son posibles las reactivaciones por la
ruptura de los quistes → Necrosis →
Hipersensibilidad → Diseminación.
- Meningoencefalitis. Lesiones múltiples
bilaterales.
- Neumonías.
- Retinitis.
▪ Debe enfocarse según la situación clínica
del paciente:
▪ TOXOPLASMOSIS AGUDA, NEONATOS,
INMUNOCOMPENENTES: Buscar el agente.
- MÉTODOS DIRECTOS:
1. Parasitológicos: Microscopía óptica, IFD.
2. Inoculación: En animales, cultivo de
tejidos.
▪ TOXOPLASMOSIS EN PACIENTES
CRÓNICOS, GESTANTES:
- MÉTODOS INDIRECTOS:
1. Prueba Sabin-Feldman: Serología.
2. HAI.
3. IFI.
4. ELISA.
5. Intradermorreacción.
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PARÁSITO
TIPO DE CICLO
TRANSMISIÓN Y
ELEMENTO INFECTANTE
HOSPEDADORES
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
Trichomonas
vaginalis:
- Protozoo, flagelado.
Monoxénico.
▪ SEXUAL.
▪ CANAL DE PARTO.
▪ E.I humano: Trofozoíto.
Reservorio
humano: Vagina,
uretra, próstata,
epidídimo.
▪ “TRICOMONIASIS UROGENITAL”:
A. MUJER:
- ASINTOMÁTICA.
- SINTOMÁTICA: Vulvovaginitis con flujo
purulento (leucorrea), amarillo, verdosa,
espumoso o no, maloliente, inflamación,
picazón, ardor, disuria, dolor durante el sexo,
metrorragia en cervicitis crónica.
B. HOMBRE:
- ASINTOMÁTICO.
- SINTOMÁTICO: Uretritis, prostatitis,
epididimitis, ardor miccional, edema
prepucial.
▪ MUESTRA:
- MUJER: Flujo vaginal (litotomía).
- HOMBRE: Primer chorro de orina,
hisopado uretral, muestra de esperma.
▪ ESTUDIOS:
1. Microscopía: Movimiento, coloraciones.
2. Cultivo.
3. IFD.
4. PCR.
Fasciola hepática:
- Metazoo, nematodo,
trematodo.
Polixénico,
indirecto.
▪ Se adquiere por:
- VÍA DIGESTIVA: Consumo
de berros silvestres
contaminados con
metacercarias.
▪ E.I humano:
Metacercarias.
- Hospedadores
definitivos:
Animales
herbívoros y el
ser humano.
- Hospedador
intermediario:
Caracol de agua
dulce.
▪ “FASCIOLIOSIS”:
1. PERÍODO DE INVASIÓN (Migración del
distoma joven a través del organismo):
- DOLOR: Hipocondrio derecho, desde
malestar, cólico, a dolor intenso. Se acentúa
con presión torácica sobre el hígado y no
tiene relación con las comidas.
- HEPATOMEGALIA: Dolorosa y de grado
variable.
- FIEBRE: Constante y baja. Brotes cortos
seguidos de escalofríos.
- URTICARIA: Grandes placas pruriginosas de
duración fugaz.
2. PERÍODO DE ESTADO (Parásito en vías
biliares, hábitat definitivo):
- TRASTORNOS DIGESTIVOS: Dispepsia,
anorexia, flatulencia, náuseas, vómitos.
Constipación con episodios diarreicos.
- DOLOR: Hipocondrio y hemitórax derecho.
Dolor tipo cólico biliar.
- ICTERICIA: Obstructiva.
- HEPATOMEGALIA: Más acentuada.
- FIEBRE: En brotes.
▪ DIRECTO:
1. Coproparasitológico seriado: Hallazgo de
huevos en heces.
▪ INDIRECTO:
1. Pruebas de funcionamiento hepático.
2. Hemograma: Eosinofilia elevada.
3. ELISA: Búsqueda de anticuerpos
específicos.
4. IFI.
5. HAI.
6. Intradermorreacción.
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PARÁSITO
TIPO DE CICLO
TRANSMISIÓN Y
ELEMENTO INFECTANTE
HOSPEDADORES
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
Enterobius
vermicularis:
- Metazoo, nematodo.
Monoxénico,
directo.
▪ Se adquiere por:
- VÍA DIGESTIVA: Ciclo
ano-mano-boca.
- Sanitarios, ropa de cama,
toallas, polvo, manos,
uñas contaminadas.
- RETROINFECCIÓN: Vía
rectal.
- VÍA RESPIRATORIA:
Inhalación.
▪ E.I humano: Huevo
maduro con larva.
Ser humano es el
hospedador
definitivo.
▪ “OXIUROSIS”:
1. PRUTITO:
- ANAL: De predominio nocturno,
especialmente durante el sueño, en cama.
Intensidad variable. Presencia en gusanos
activos en región perianal.
- PRURITO NASAL.
- PRURITO VULVAR: Intenso, acompañado
de leucorrea.
2. SÍNTOMAS NERVIOSOS: Derivan de las
alteraciones del sueño nocturno; insomnio,
pesadillas, sonambulismo, bruxismo, apatía
o inquietud, cansancio.
▪ PARASITOLÓGICO:
1. Test de Graham: Búsqueda de huevos en
la región perianal con cinta adhesiva o
escobillado con gasa. La toma de muestra se
hace en la mañana y de forma seriada.
Leishmania sp:
- Protozoo, flagelado,
hemotisular,
intracelular obligado.
Heteroxénico.
▪ VECTORIAL.
▪ SEXUAL.
▪ TRANBFUSIONAL.
▪ TRANSPLACENTARIA.
▪ USO COMPARTIDO DE
JERINGAS.
▪ E.I humano:
Promastigote metacíclico.
▪ VERTEBRADO:
Ser humano y
otros mamíferos.
▪ INVERTEB:
▪ Lutzomyia o
Phlebotomus.
▪ “LEISHMANIOSIS”:
- L. CUTÁNEA: Lesión Macular en sitio de la lesión
→ Pápula → Costra → Ulceración con borde
elevado y alta concentración parasitaria, no
dolorosa, fondo cubierto por exudado → Cicatriz
despigmentada, lisa, brillante.
- L. CUTÁNEA DISEMINADA: Pápula o verruga no
ulcerada, compromete grandes territorios
cutáneos, predilección por pabellón auricular,
puede haber compromiso ganglionar.
Enfermedad crónica asociada a inmunosupresión.
- L. CUTÁNEO-MUCOSA: Mácula → Pápula →
Úlcera. Puede haber linfangitis y adenopatías
concomitantes. Puede haber diseminación linfo-
hemática con aparición de otras lesiones
cutáneas. Puede producirse la ENFERMEDAD
CENTROFACIAL que compromete el tabique nasal
produciendo la retracción de la nariz → “Nariz de
tapir”.
- L. VISCERAL O “KALA AZAR”: Parásitos llegan al
sistema reticuloendotelial a través de
mononucleares. Fiebre, hepatoesplenomegalia,
astenia, anorexia, palidez, pérdida de peso,
coloración grisácea de la piel (“Fiebre negra”),
petequias, equimosis, epistaxis, hemorragia
gingival, anemia aplásica.
▪ Depende de la forma clínica:
- L. CUTÁNEA:
1. Frotis del borde de la lesión: Se tiñe el
contenido con Giemsa para ver amastigotes.
2. Reacción de Montenegro:
Intradermorreacción que se considera
positiva con una induración de 5 cm o más a
las 48-72 h.
- L. CUTÁNEO-MUCOSA:
1. Anamnesis: Análisis epidemiología.
2. Manifestaciones clínicas.
3. Reacción de Montenegro.
- L. VISCERAL:
1. Serología: Solo se hace en este tipo de
forma clínica. Búsqueda de anticuerpos a
través de ELISA o HAI.
2. Parasitológico: Muestra de médula ósea
o punción ganglionar.
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PARÁSITO
TIPO DE CICLO
TRANSMISIÓN Y ELEMENTO
INFECTANTE
HOSPEDADORES
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
Echinococcus granulosus:
- Metazoo, helminto,
platelminto, cestodo.
Heteroxénico.
▪ Se adquiere por:
- VÍA DIGESTIVA: Huevos del
parásito llegan a la boca de las
personas (principalmente de
los niños) y esto ocurre por
actividades como darle besos
al perro, dejarse lamer por el
perro, comer verduras
contaminadas, tomar agua
contaminada, etc.
▪ E.I humano: Huevos
maduros.
- Ser humano es el
hospedador
intermediario
accidental.
- Hospedador
definitivo: Perros,
lobos, chacales.
▪ “HIDATIDOSIS”:
- H. HEPÁTICA: Dolor en CSD, sensación de peso
en hipocondrio derecho, tumoración indolora
palpable, intolerancia alimentos grasos.
- H. PULMONAR: Asintomáticos o síntomas
discretos como dolor vago, tos, expectoración,
disnea.
- H. ESPLÉNICA: Sensación de peso en CSI.
- H. RENAL: Dolor lumbar, compresión frénica o
torácica, cólicos.
- H. SNC.
- H. PIEL, MÚSCULO, HUESO.
▪ ANAMNESIS: Sospecha epidemiológica por
hábitos sanitarios, contacto con perros, etc.
▪ DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO:
- HAI.
- ELISA: IgG.
▪ INTRADERMORREACIÓN DE CASONI.
▪ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES:
- Rx, RM, TAC: Búsqueda de quistes.
▪ HEMOGRAMA: Casi no hay eosinofilia.
Taenia saginata:
- Metazoo, platelminto,
cestodo.
Heteroxénico,
indirecto.
▪ Se adquiere por:
- VÍA DIGESTIVA: Consumo de
carne cruda, mal cocida o
ahumada sin previo
congelamiento.
▪ E.I humano: Larva
cisticercus bovis.
- Ser humano es el
hospedador
definitivo.
- Hospedador
intermediario:
Ganado vacuno.
▪ “TAENIOSIS”:
1. PACIENTE ASINTOMÁTICO: Es lo más común.
2. COMIENZO DE LA ENFERMEDAD: Anorexia,
pérdida de peso, astenia, adinamia.
3. PROGRESIÓN ENFERMEDAD: Náuseas,
constipación, diarrea, epigastralgia. Los síntomas
más importantes son psicosomáticos, tales como
irritabilidad, cambios de ánimo, vergüenza.
4. COMPLICACIONES: Son raras, pero están
relacionadas a obstrucciones intestinales, biliares
o apendiculares.
▪ DX PRESUNTIVO: Cuadro clínico + Anamnesis +
Factores de riesgo + Epidemiología + Eliminación
de proglótides.
▪ PARASITOLÓGICO:
1. Coproparasitológico seriado.
2. Test de Graham: Búsqueda de huevos en la
región perianal con cinta adhesiva o escobillado
con gasa. La toma de muestra se hace en la
mañana y de forma seriada.
Taenia sollium:
- Metazoo, platelminto,
cestodo.
Heteroxénico
indirecto.
▪ Se adquiere por:
- VÍA DIGESTIVA: Consumo de
carne cruda, mal cocida o
ahumada sin previo
congelamiento.
▪ E.I humano: Larva
cisticercus cellulosae.
- Ser humano es el
hospedador
definitivo.
- Hospedador
intermediario:
Ganado porcino.
Heteroxénico.
▪ Se adquiere por:
- VÍA DIGESTIVA: Ingestión de
huevos en comida o alimentos
contaminados con heces
humanas.
- VÍA DIGESTIVA: Ciclo ano-
mano-boca.
- VÓMITOS: En un portador
de taenias: regurgitación de
proglótides grávidas y llegada
al estómago con liberación
▪ E.I humano: Cisticercos.
- Ser humano es el
hospedador
intermediario
accidental.
▪ “CISTICERCOSIS”:
1. NEUROCISTICERCOSIS:
A. FORMA QUÍSTICA: Formas leves de la
enfermedad, excepto cuando se localiza en un
ventrículo.
B. FORMA INTERMEDIA Y FORMA RACEMOSA:
Formas graves de la enfermedad progresiva e
intensa inflamación. Convulsiones, hipertensión,
demencia.
2. CISTICERCOSIS OCULAR: Uveítis de intensidad
variable que puede llegar a endoftalmitis y atrofia
del globo ocular.
▪ DX CISTICERCOSIS:
1. Fijación del complemento.
2. HAI.
3. ELISA.
▪ DX NEUROCISTICERCOSIS:
1. Análisis LCR: Hiperalbuminorraquia,
linfocitosis, hipereosinofilia.
2. Imágenes: TAC, RM, RX.
▪ DX CISTICERCOSIS OCULAR:
1. Oftalmoscopía indirecta.
2. Serología: ELISA en líquido cámara anterior.
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PARÁSITO
TIPO DE CICLO
TRANSMISIÓN Y
ELEMENTO INFECTANTE
HOSPEDADORES
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
Entamoeba hystolítica:
- Protozoo, sarcodina,
tisular.
Monoxénico.
▪ Se adquiere por:
- VÍA FECAL-ORAL: Contacto
directo persona a persona,
condiciones sanitarias
deficientes.
- VÍA ANAL-ORAL: Relaciones
sexuales de riesgo.
- VÍA DIGESTIVA: De agua y
alimentos contaminados por
deficiente manipulación de
alimentos.
▪ E.I humano: Quistes
tetrágenos.
Ser humano es el
único huésped.
▪ “AMEBIOSIS”:
- PORTADOR ASINTOMÁTICO: Parásito actúa
como comensal en el lumen intestinal. Mayoría
de los casos.
- A. INTESTINAL: Pérdida de peso, dolor
abdominal, Colitis invasiva aguda o crónica,
formación de úlceras, hemorragia, ameboma,
disentería amebiana, colitis fulminante.
- A. EXTRAINTESTINAL: Absceso hepático,
hepatomegalia, absceso pulmonar, pericárdico,
cerebral.
▪ MUESTRA: Materia fecal.
▪ ESTUDIOS:
1. Coproparasitológico seriado: Conservado en
formol a t° ambiente, búsqueda de quistes.
2. Copro-antígeno: Búsqueda de Ag de los
trofozoítos.
3. Fresco: Búsqueda del quiste.
4. Serología: HAI, ELISA, IFI.
5. PCR.
6: Imágenes: TAC.
Ascaris lumbricoides:
- Metazoo, nematodo,
geohelminto.
Monoxénico,
directo.
▪ Se adquiere por:
- VÍA DIGESTIVA: Ingestión
de agua y alimentos
contaminados con materia
fecal.
▪ E.I humano: Huevo
maduro, larvado.
Hace ciclo de Loos.
Ser humano es el
hospedador
definitivo.
▪ “ASCARIOSIS”:
1. PACIENTE ASINTOMÁTICO: Es lo más
frecuente.
2. DURANTE MIGRACIÓN DIGESTIVA: Anorexia,
náuseas, disminución del peso, retardo del
crecimiento, cólicos, diarrea, nerviosismo,
constipación, meteorismo, irritabilidad, insomnio,
urticaria, prurito ano-nasal. Daño mecánico
cuando la infección es muy cuantiosa (obstrucción
intestinal, peritonitis, ictericia, colecistitis,
pancreatitis, absceso hepático, apendicitis aguda.
3. DURANTE MIGRACIÓN RESPIRATORIA:
Ruptura de capilares y tabiques con
microhemorragias, respuesta inflamatoria toxo-
alérgica, cuadro obstructivo, síndrome de
Loëffler.
▪ DX PRESUNTIVO: Paciente que presenta
cuadros respiratorios obstructivos a repetición
con eosinofilia, fiebre baja, nula respuesta a ATB,
síndrome de Loëffler en Rx
▪ PARASITOLÓGICO:
1. Microscopía: Búsqueda de huevos en materia
fecal por examen directo o previa concentración.
2. Macroscópico: Visualización del parásito en
materia fecal.
▪ DURANTE MIGRACIÓN DIGESTIVA:
1. Muestra: Coproparasitológico seriado (5-7
muestras).
2. Directo: Fresco para ver huevos inmaduros.
▪ DURANTE MIGRACIÓN RESPIRATORIA:
1. Muestra: Esputo.
2. Directo: Microscopía para encontrar larvas,
eosinófilos, cristales de Charcot-Leyden.
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5 de octubre de 2022
PARÁSITO
TIPO DE CICLO
TRANSMISIÓN Y
ELEMENTO INFECTANTE
HOSPEDADORES
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
- Ancylostoma
duodenale.
- Necator americanus.
Metazoos, nematodos,
geohelmintos.
Monoxénico,
directo.
▪ Se adquiere por:
- VÍA PERCUTÁNEA:
Contacto directo con
suelos contaminados con
forma infectante.
▪ E.I humano: Larva
filariforme.
Hacen ciclo de Loos.
Ser humano es el
hospedador
definitivo.
▪ “UNCINARIOSIS”:
1. DURANTE MIGRACIÓN RESPIRATORIA:
Síndrome de Loëffler (condensación radiológica
que cambia de posición al pasar el tiempo).
2. DURANTE MIGRACIÓN DIGESTIVA: Anemia
microcítica y hipocrómica, hipoalbuminemia,
palidez de piel y mucosas, debilidad, síndrome
malabsortivo, anorexia, pérdida de peso, dolor
abdominal, náuseas.
▪ DX PRESUNTIVO: Anemia con síntomas
digestivos + epidemiología.
▪ MUESTRA: Coproparasitológico seriado y
enriquecido.
▪ DIRECTO: Observación de huevos en materia
fecal + Distinción mediante reacción de Harada-
Mori.
▪ CARGA PARASITARIA: Katzo-Katz.
Strongyloides
stercolaris:
- Metazoo, nematodo,
geohelminto.
Monoxénico.
▪ Se adquiere por:
- VÍA PERCUTÁNEA: Contacto
directo con suelos
contaminados con forma
infectante.
- VÍA DIGESTIVA: Ciclo ano-
mano-boca.
- AUTOINFECCIÓN.
Hace ciclo de Loos.
Ser humano es el
hospedador
definitivo.
▪ “ESTRONGILOIDOSIS”:
1. PORTADOR ASINTOMÁTICO: Es lo más
frecuente.
2. AFECCIONES CUTÁNEAS: Dermatitis
pruriginosa en sitio de inoculación, caminos
serpiginosos en piel (larva currens), rash perianal.
3. SÍNDROME DE LOEFFLER Y SÍNTOMAS DIGEST.
4. HIPERESTRONGILOIDOSIS: En px
inmunodeprimidos, sínd. Purpúrico, sínd. Distrés
respiratorio, sínd. Malabsortivo, meningitis, shock
▪ COPROPARASITOLÓGICO SERIADO:
Muestras durante 7 días consecutivos.
▪ INDIRECTO:
1. ELISA: Detección de IgG.
Trichinella spiralis:
- Metazoo, nematodo.
Heteroxénico.
Se adquiere por:
- VÍA DIGESTIVA: Consumo
de carne de cerdo o jabalí
cruda o mal cocinada, que
contiene larvas.
▪ E.I humano: Larvas
enquistadas (L1).
El hombre es
hospedador
definitivo,
accidental.
▪ “TRICHINOSIS”:
1. SÍNTOMAS INTESTINALES: Reacción
inflamatoria local por daño a la mucosa en el
sitio de penetración lo que produce dolor
abdominal, náuseas, diarrea. 24-48h post
ingesta.
2. SÍNTOMAS DE TOXOINFECCIÓN: Fiebre,
cefalea, astenia, edema de párpados
superiores (reacción de hipersensibilidad),
linfoadenopatías, trastornos respiratorios y
neurológicos. Importante eosinofilia.
3. MIALGIAS: Localizadas en el sitio con
presencia del parásito. Necrosis → Quiste.
4. COMPLICACIONES: Edema tóxico, shock,
miocarditis, afectación SNC.
▪ PERÍODO GASTROINTESTINAL:
1. PARASITOLÓGICO: Hallazgo de adultos
machos en materia fecal.
▪ PERÍODO DE DISEMINACIÓN LARVAL:
1. SEROLÓGICO: Búsqueda de anticuerpos
por IFI, FC, aglutinación de látex.
2. HEMOGRAMA: Eosinofilia del 40 al 60%
▪ PERÍODO DE ENQUISTAMIENTO:
1. BIOPSIA MUSCULAR: Poco sensible; (-) no
descarta enfermedad.
2. SEROLÓGICO.
Elisa Lara. Cátedra de Microbiología y Parasitología, Carrera de Medicina. Universidad Nacional del Comahue.
9
5 de octubre de 2022
PARÁSITO
TIPO DE CICLO
TRANSMISIÓN Y ELEMENTO
INFECTANTE
HOSPEDADORES
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
Cryptosporidium sp:
- Protozoos,
apicomplexos.
Monoxénico.
▪ Se adquiere por:
- VÍA DIGESTIVA: Consumo de
verduras crudas, agua
contaminados con materia
fecal.
- VÍA FECAL-ORAL.
- VÍA ANAL-ORAL.
▪ E.I humano: Ovoquistes.
Ser humano es
hospedador
definitivo.
▪ “CRIPTOSPORIDIOSIS”:
- EN INMUNOCOMPETENTES: Diarrea maloliente,
dolor, anorexia, náuseas, vómitos, puede haber
fiebre. El cuadro dura de 7-12 días, autolimitados.
- EN INMUNODEPRIMIDOS: Diarrea coleriforme,
profusa (3-10 litros diarios), no se autolimita.
Malestar general, gran pérdida de peso. Puede
durar por años. También puede producirse
colangitis esclerosante, colecistitis alitiásica,
fístulas entero-vesicales, elevación enzimas
pancreáticas, disentería.
▪ MUESTRA: Materia fecal.
▪ ESTUDIOS:
1. Coproparasitológico: Mínimo tres muestras ya
que el n° de Ovoquistes puede variar
diaramente. Fijación de la muestra.
▪ DIAGNÓSTICO DIRECTO:
1. Concentración de Ovoquistes: Flotación
centrífuga.
2. Tinción: Ziehl Neelsen.
3. Microscopía: 400x y 1000x
4. ELISA: Para búsqueda de antígenos.
5. PCR.
Sarcoptes scabiei:
- Ácaro.
Monoxénico,
directo,
interhumano.
▪ Se adquiere por:
- CONTACTO DIRECTO:
Prolongado (mínimo 10
minutos) de una persona
infectada a otra.
▪ E.I humano: Hembras del
ácaro en estado de larvas o
ninfas.
Ser humano es
hospedador
definitivo.
▪ “ESCABIOSIS”:
1. LESIONES DIRECTAS:
A. PERLA ESCABIOSA: Lesiones vesiculares no
mayores a 1 mm en el sitio donde hembra cava el
túnel. Reacción inflamatoria de la capa córnea.
B. SURCOS ACARINOS: Manifestación externa de
los túneles, trayectos lineales, eritematosos,
serpiginosos de mm o cm. Se ubican en cuello,
pies, pliegues corporales o donde piel es más
delgada, tales como: Región interdigital manos,
cara anterior muñeca, cara interna brazo,
antebrazo, axila, surco sub-mamario, región
glútea, región genital, surco sub-glúteo, cara
interna muslos, rodillas y tobillos. En el adulto
inmunocompetente no se presentan en palmas,
plantas ni espalda.
2. LESIONES INDIRECTAS (REACC. HIPERSEN):
A. NÓDULOS ACARINOS: Codos, axila, flancos,
escroto, pliegue sub-glúteo, no aparecen hasta
15-50 días post infección.
B. SARNA NORUEGA: Se produce en
inmunodeprimidos, con una hiperqueratosis de la
epidermis, poco pruriginosa. Costras grisáceas,
gruesas y adherentes sobre fondo eritematoso.
En superficies flexoras, pecho, espalda, palmas,
plantas, lechos ungueales, uña engrosada. Alta
contagiosidad.
▪ DX CLÍNICO: Prurito de predominio nocturno +
Antecedente familiar o escolar + Surcos acarinos.
▪ DX DIRECTO:
1. Ácaro-Test: Raspado de lesión con bisturí, se
recoge en portaobjeto y se macera con KOH al
10% para observarlo en microscopía. Allí se
buscan los huevos del ácaro. (-) no descarta
enfermedad.
CUADRO COMPARATIVO PARASITOS.pdf
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