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Oido
- 2. SEMIOLOGIA DEL OIDO WILMER ANDRES GARCIA 66408022
- 3. PABELLÓN DEL OÍDO U OREJA PABELLÓN AURICULAR (OREJA) OIDO EXTERNO CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO C.A.E
- 4. TÍMPANO (MEMBRANA TIMPÁNICA) MARTILLO HUESECILLOS YUNQUE ESTRIBO OIDO MEDIO TENSOR DEL TÍMPANO MÚSCULOS ESTAPEDIO (ESTRIBO) OVAL (Vestibular) VENTANAS REDONDA (Coclear) TROMPA AUDITIVA (DE EUSTAQUIO) CAVIDADES MASTOIDEAS
- 5. SENTIDO DEL OIDO VESTÍBULO ÓSEO CONDUCTOS SEMICIRCULARES CARACOL ÓSEO LABERINTO ÓSEO PERILINFA VESTÍBULO ACUEDUCTOS CARACOL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO OIDO INTERNO SÁCULO VESTÍBULO MEMB. UTRÍCULO LABERINTO MEMBRAN CONDUCTOS SEMICIRCULARES CARACOL MEMBRANOSO ENDOLINFA
- 6. OIDO INTERNO
- 7. MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA OREJA
- 8. OIDO EXTERNO INERVACIÓN MOTORA NERVIO FACIAL (VII PAR CRANEAL) SENSITIVA NERVIO TRIGÉMINO (V PAR CRANEAL) IRRIGACIÓN ARTERIAS TEMPORAL SUPERFICIAL Y AURICULAR POSTERIOR (RAMAS DE LA CARÓTIDA EXTERNA) VENAS SATÉLITES DE LAS ARTERIAS LINFÁTICOS GANGLIOS MASTOIDEOS Y PAROTÍDEOS
- 9. OIDO MEDIO INERVACIÓN MOTORA NERVIOS TRIGÉMINO Y FACIAL SENSITIVA NERVIO DE JACOBSON (RAMA DEL NERVIO GLOSOFARÍNGEO IX PAR) IRRIGACIÓN ARTERIAS TIMPÁNICA Y FARÍNGEA (RAMAS DE LA CARÓTIDA INTERNA) VENAS SATÉLITES DE LAS ARTERIAS LINFÁTICOS GANGLIOS PAROTÍDEOS Y RETROFARÍNGEOS
- 10. OIDO INTERNO INERVACIÓN N. COCLEAR: AUDICIÓN NERVIO AUDITIVO N. VESTIBULAR: EQUILIBRIO IRRIGACIÓN ARTERIA AUDITIVA INTERNA (RAMAS DEL TRONCO BASILAR) VENA AUDITIVA INTERNA (SENOS PETROSOS INFERIOR Y LATERAL)
- 13. LA TRANSDUCCIÓN DE SONIDOS ES UN PROCESO DE MÚLTIPLES PASOS
- 14. CÉLULAS CILIADAS Transforman señales acústicas físicas a señales acústicas mecánicas cortilinfáticas, y de estas a señales electroquímicas dirigidas al área receptora auditiva de la corteza cerebral (41 y 42 de Brodman). Mecanorreceptocitos sensoriales, con una hilera de células ciliadas internas y cuatro hileras de células ciliadas externas.
- 15. ANAMNESIS Disminución de la agudeza auditiva o acucia Tinnitus Sonido comparado con un silvido, pito, campana o zumbido Se produce por la acumulación de líquido en el oído medio y Otalgia por la presión que este líquido acumulado ejerce sobre el tímpano y otras estructuras circundantes La secreción purulenta de color blanquecino grisáceo o verdoso Otorrea es signo de otitis bacteriana, sobre todo si se presenta después de un dolor de oídos Otolicuorrea Secreción de liquido claro (LCR) por el oído Sensación de rotación, puede ser objetivo (siente que las cosas Vértigo giran a su alrededor) o subjetivo (se siente girar). Puede acompañarse de pérdida del equilibrio, náuseas y vómito. Enfermedad del sistema vestibular
- 16. SORDERA CONDUCCIÓN PERCEPCIÓN HISTÉRICA Enfermedades de Aplasia congénita Rubeola en el oído externo y oído Bloque del canal del oído interno embarazo medio(otoesclerosis es debido a: Lesiones de la 25-50) Aminoglucósidos cóclea Presencia de: Mal por las 2 vías • cerumen Hablan en voz alta Conducción ósea • cuerpos Hablan con naturalidad extraños(2-5) • Infecciones(4-15) • Anomalias congenitas
- 17. EXPLORACIÓN Observar la posición del pabellón Posición más baja, Enfermedad renal El origen del hélix debe estar en la misma línea horizontal en que se sitúa el ángulo externo del ojo. Se asocia sordera congénita con nefritis Piel delgada del pabellón permite observar fácilmente cianosis y tofos gotosos Lóbulo de la oreja engrosado, signo característico de la lepra
- 18. Procedimiento que consiste en introducir en el canal auditivo un espéculo acoplado a una fuente de luz OTOSCOPIA Presencia de cerumen taponando Exudados purulentos Otorragia Permite informar sobre: Otorraquia en casos de fractura del peñasco Eritema del CAE Cuerpos extraños Estado de la membrana timpánica En los adultos el canal es angulado por eso para introducir adecuadamente el otoscopio es necesario traccionar hacia arriba y hacia atrás.
- 19. Antes de realizar la otoscopia: Limpiar el conducto Observar permeabilidad Hacer lavado con agua tibia (nunca usar agua fría porque el px puede experimentar episodios tinnitus y lipotimias) El tímpano: Tiene un color gris perla, es convexo con su dirigida hacia el canal, inflamado se torna eritematoso, otitis supurativa color blanquecino y en otitis media serosa toma una color ámbar y a veces se ven burbujas Extremidad superior del martillo Mango del martillo Extremidad inferior del martillo Reflejo luminoso
- 20. Cuando hay obstrucción de la Trompa de Eustaquio se ve un tímpano retraído Después de una inflamación el tímpano cicatriza y se torna blanco Buscar perforaciones del oído
- 22. TÍMPANO PERFORAD O
- 23. EXPLORACIÓN DE LA SORDERA Sordera nerviosa o de percepción Para diferenciar estas 2 se utiliza un diapasón con el cual se realiza las pruebas de Rinne y de Weber Sordera de conducción Prueba de Rinne
- 24. PRUEBA DE RINNE Explora conducción ósea y aérea del sonido. Se tapa el oído que se va explorar y se aplica sobre la mastoides de ese mismo lado el diapasón vibrante, en condiciones normales, a través de la conducción ósea el paciente manifiesta que percibe el sonido, en el momento que deje de percibirlo se retira el diapasón de la mastoides y se coloca a corta distancia del meato auditivo externo, el paciente manifiesta que vuelve a oír el sonido durante 10 ó 15 segundos más (Rinne positiva). De lo contrario SORDERA DE CONDUCCIÓN. En la sordera nerviosa las conducciones aérea y ósea pueden estar abolidas o disminuidas
- 25. PRUEBA DE WEBER Se realiza colocando el diapasón vibrante en la línea media del cráneo, normalmente debe oírse bien e igual en ambos lados. Si hay SORDERA DE CONDUCCIÓN el px refiere mejor el sonido del diapasón en el lado de la sordera, si hay SORDERA NERVIOSA el sonido del diapasón se localiza en el lado opuesto al de la sordera.
- 26. PARTICULARIDADES DEL ANCIANO Después de los 50 años de edad empiezan a degenerarse las células ciliadas del órgano de Corti y por ende disminuye la agudeza auditiva, inicialmente para tonos agudos (altos) y luego para tonos graves. En la hipoacusia puede intervenir la esclerosis de la cadena de huesecillos del oído medio. El cerumen de los ancianos as mas seco y puede llegar a obstruir el canal auditivo externo.
- 27. MASTOIDES Palpar las apófisis mastoides para detectar traumas e inflamación (mastoiditis) debidas a infecciones primaria del oído.
- 28. BIBLIOGRAFÍA Cediel Angel Ricardo. SEMIOLOGÍA MEDICA. Sexta edición. Editorial Celsus. Uribe León Adolfo. MANUAL PARA EL EXAMEN FISICO DEL NORMAL Y METODOS DE EXPLORACIÓN. CIB.