1. Triage Obstétrico
Código Mater y Equipo de Respuesta
Inmediata Obstétrica (ERIO)
DRA. GARCIA MIRANDA LUZ DEL CARMEN
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
HGZ MF 36, 29 DEABRIL 2022
2. La mortalidad materna es uno de los indicadores más
sensibles del desarrollo de una nación
Fuente: Dirección General de Epidemiología (DGE)
La razón de mortalidad materna calculada es de 33.6
defunciones por cada 100 mil nacimientos
Las principales causas de defunción son:
Enfermedad hipertensiva, en el embarazo, el parto y
el puerperio (15.5%)
Hemorragia obstétrica (14.6%)
COVID-19 (11%)
3. Semana Epidemiológica 16
Fuente: Dirección General de Epidemiología (DGE)
Las entidades con más defunciones maternas son: Edo. de México (27), Chihuahua
(18), Veracruz (15), Guerrero (14) y Durango (12). En conjunto suman el 39.3% de
las defunciones registradas
4. Trabajar de forma integral y multisectorial
Disminuir las complicaciones en la atención de la morbilidad
severa del estado grávido-puerperal y así evitar muertes
maternas
TRIAGE
OBSTETRICO
• LLAMADO
ANTE
EMERGENCIA
OBSTETRICA EQUIPO DE
RESPUESTA
INMEDIATA (ERI)
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico, 2016, cnegsr.salud.gob.mx
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EMERGENCIA
• La paciente
necesita
atención
inmediata
URGENCIA
• La paciente
deber ser
tratada entre
los primeros
15 minutos
URGENCIA
MENOR
• La paciente
deberá ser
atendida de
los primeros
15 a 30
minutos
6. El personal de salud con formación
académica a realizarlo:
médica/o especialista gineco-obstetra, médica/o
especialista en medicina familiar, médica/o
general, licenciada/o en enfermería y obstetricia,
licenciada/o en enfermería u otro personal de
salud, podrá realizar el Triage obstétrico previa
capacitación.
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7. Objetivos específicos:
1. Establecer la prioridad de
atención obstétrica
asistencial, de acuerdo al
nivel de gravedad y riesgos
identificados.
2. Contribuir a agilizar la
atención efectiva, en caso
de emergencia obstétrica.
3. Determina el área más
adecuada para tratar una
paciente que se presenta
en el servicio de urgencias.
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8. Recursos para la implementación del
Triage
Área física
Recursos humanos
Recursos materiales
Escritorio, sillas, estetoscopio
biauricular, baumanómetro y
termómetro.
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9. Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico, 2016, cnegsr.salud.gob.mx
10. es la activación de un mecanismo
de alerta o de llamado al personal
del Equipo de Respuesta
Inmediata Obstétrica (ERIO), para
atender una emergencia y salvar la
vida de la madre y el producto de la
gestación.
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11. ELEMENTOS:
SIMPLE
CONFIABLE
FÁCIL DE RECORDAR (Código ERI o Código Rojo)
LLEGAR A TODOS LOS ESPACIOS FÍSICOS DE LA
ESPECIFÍCAR EL LUGAR DONDE SE ESTA DANDO ALERTA (TRIAGE,
CHOQUE, URGENCIAS, TOCOCIRUGÍA, HOSPITALIZACIÓN O QUIRÓFANO,
UCI, ETC.)
FUNCION EN TODOS LOS TURNOS
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12. Recursos para la implementación del
Código Mater
Equipo de “voceo”, alerta sonora y/o alerta luminosa.
Cada unidad establecerá el protocolo de llamado de
acuerdo a las características estructurales y a los
recursos con los que cuente
El responsable de la activación de “alerta” o
Código Mater es cualquier médica o médico,
enfermera o enfermero que detecte datos de
alarma en la paciente obstétrica clasificados
como código rojo, no importando el área de la
unidad en donde se encuentre la paciente.
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13. Equipo de Respuesta
Inmediata Obstétrica (ERIO)
EQUIPO INTERDISCIPLINARIO INCLUYE PERSONAL MÉDICO, PARAMÉDICO O DE APOYO DE DIFERENTES
ESPECIALIDADES Y/O SERVICIOS, QUE COLEGIADAMENTE PARTICIPAN EN LA VALORACIÓN INTEGRAL Y/O
EN EL TRATAMIENTO MÉDICO O QUIRÚRGICO DE LA PACIENTE PARA ATENDER LA GESTACIÓN COMO
ENTIDAD NOSOLÓGICA O PATOLOGIAS PREEXISTENTES
14. Los miembros del Equipo de Respuesta Inmediata
Obstétrica (ERIO).
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15. Objetivo general
Proporcionar atención médica oportuna, integral y de calidad a mujeres
derechohabientes y no derechohabientes, con emergencia obstétrica
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Establecer diagnóstico, tratamiento integral, inicial o de sostén, oportuno, en la paciente con
emergencia obstétrica.
2. Asegurar la participación de todos los niveles del sistema hospitalario para contar
con los recursos necesarios en el manejo de la emergencia obstétrica.
3. Coordinar la atención médico quirúrgica, de referencia, y el traslado oportuno y seguro de toda
paciente que atienda el equipo de respuesta inmediata.
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16. Proceso de atención
El proceso inicia con la
activación del Código Mater
ante la presencia de una
paciente con emergencia
obstétrica (código rojo) y
termina al decidir el manejo
definitivo una vez lograda la
mejor estabilización posible
El tiempo de llegada
del equipo no deberá
ser mayor de tres
minutos una vez
activado el Código
Mater
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17. Deberá identificarse un Equipo de
Respuesta Inmediata Obstétrica por turno,
considerando; matutino, vespertino,
nocturno, sextos y séptimos días y jornada
acumulada (es decir, deberán funcionar las
24 horas, los 365 días del año).
.
Área física
Cualquier área en donde se encuentre la
paciente con emergencia obstétrica.
Cuando el criterio de activación se
presenta en el servicio de urgencias, el
área de choque es ideal para el manejo
de la paciente.
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18. Políticas
El personal directivo estatal, delegacional y jurisdiccional realizará la
difusión del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica, y vigilará,
supervisará y evaluará su implantación y cumplimiento.
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20.
21. PERSONAL DE LABORATORIO
Personal de
Laboratorio de Análisis
Clínicos que realiza
exámenes de
laboratorio solicitados
con carácter “urgente”.
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22. Personal de Banco de Sangre o Servicio
de Transfusión
Agiliza la tipificación y
abastecimiento
oportuno de
hemocomponentes.
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23. Personal de Imagenología
Realiza rastreo abdominal y
pélvico
Efectúa algún otro estudio
de imagen requerido de
acuerdo a la patología de la
paciente
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24. Trabajadora/or Social
Realiza vinculación con los
familiares de las pacientes y con
otros hospitales o servicios.
Informa al familiar responsable
sobre el estado de salud de la
paciente.
Consentimiento informado.
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25. Camilleros
Traslado de pacientes.
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Notas del editor
en éste, evidencian inequidad, falta de acceso y deficiente calidad de la atención obstétrica. En nuestro país persiste como un grave problema sanitario y constituye un reto enorme para el Sistema de Salud Pública
SEMANA EPIDEMIOLOGICA 16
La tendencia general de nuestro país es hacia la reducción de la mortalidad materna, se requiere de alcanzar una disminución de 30.0 de la razón de muerte materna (RMM) para el 2018, según estimaciones y considerando el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).
Con estos antecedentes, el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 TIENE COMO OBJETIVO DISMINUIR LA RAZON DE MUERTES MATERNAS A MENOS DE 30,
Para cumplir con estos objetivos, el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, conjuntamente con las instituciones públicas y privadas, presentan el siguiente lineamiento para su difusión e implementación, para proporcionar atención inmediata, al acudir la embarazada o puérpera, a los servicios de urgencias obstétricas en las unidades hospitalarias de segundo y tercer nivel con el objeto de calificar y categorizar la atención, así como otorgar atención médica integral por equipos multidisciplinarios de alta competitividad, en caso de presentarse alguna emergencia obstétrica, mismos que acudirán al sitio mediante el llamado de una “alerta”.
Triage obstétrico: protocolo de atención de primer contacto en emergencias obstétricas, el cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las pacientes y precisar la acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un órgano dentro del lapso terapéutico establecido
Identifica rápidamente a las usuarias en situación de riesgo vital, mediante un sistema estandarizado o normalizado de clasificación. Asegura la priorización en función del nivel de clasificación, acorde con la urgencia de la condición clínica de la usuaria. Asegura la reevaluación periódica de las usuarias que no presentan condiciones de riesgo vital. Determina el área más adecuada para tratar una paciente que se presenta en el servicio de urgencias. Disminuye la saturación del servicio, mejorando el flujo de pacientes dentro del servicio. Proporciona información que ayuda a definir la complejidad del servicio
El personal directivo será el responsable de apoyar la capacitación, proporcionar asesoría y/o adiestramiento en servicio y realizar simulacros y su seguimiento, al personal involucrado, en la aplicación del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica