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ANTIDOTOS PARA INTOXICACIÓN DE acido cianhídrico HCN.pptx
- 1. 1 Antídotos para intoxicación por cianuro. Camino Rojo: Creando lazos comunitarios
- 2. ANTIDOTOS PARA INTOXICACIÓN POR CIANURO 2
- 3. Nitrito de Amilo • Nitrito de Amilo es un nitrito orgánico utilizado para el alivio y el tratamiento profiláctico de la angina de pecho. • El fármaco se administra por inhalación. • Utilizado comúnmente para intoxicación por Cianuro. • El nitrito de amilo es extremadamente inflamable. Mantener alejado del calor y las llamas abiertas 3 INDICACIONES
- 4. 4 INSTRUCCIONES DE USO El inhalante debe mantenerse alejado de la cara mientras se activa el paquete. Para romper el vial interno, triture UNA VEZ entre el pulgar y el índice en el punto ubicado en el centro del inhalante. Pase con cuidado el inhalante de un lado a otro cerca de la nariz de la persona afectada varias veces. Deseche el inhalante después de su uso. El alivio generalmente ocurre en uno a tres minutos. *De 2-6 Inhalaciones efectivas el Nitrito de Amilo es la dosis necesaria para iniciar la desintoxicación. *Las personas que no necesitan el antídoto deberán de exponerse al Nitrito de Amilo, lo menos posible. *El efecto aparece dentro de los 30 segundos y dura aprox. 3-5 min. *Se debe administrar en una postura Semi-Fowler o Decúbito dorsal.
- 5. Contraindicaciones. • Durante el embarazo esta restringido el uso de este antídoto. • Se debe tener precaución en el suministro de Nitrito de Amilo con pacientes de : Glaucoma. Pacientes con TCE. Hemorragia cerebral. Advertencia. El uso de este medicamento se puede presentar: • Cefalea. • Mareos • Debilidad • Sincope. • Hipotensión. • Otros signos de Isquemia cerebral. 5 ADVERTENCIAS
- 6. 6 HYDROXOCOBALAMINA I.V La hidroxocobalamina (vitamina B12) es una vitamina hidrosoluble, que es desechada por la orina. CYANOKIT se utiliza como antídoto para tratar la intoxicación demostrada o presunta por cianuro, una sustancia química muy venenosa. La intoxicación por cianuro suele producirse por la exposición al humo de un incendio, al respirar o tragar cianuro o cuando el cianuro entra en contacto con la piel o las mucosas. Junto con CYANOKIT, el tratamiento del envenenamiento por cianuro debe incluir atención inmediata a la permeabilidad de las vías respiratorias, oxigenación e hidratación adecuadas, apoyo cardiovascular y control de las convulsiones. Se deben considerar las medidas de descontaminación basadas en la vía de exposición. CYANOKIT
- 7. 7 DOSIFICACIÓN La dosis inicial de CYANOKIT para adultos es de 5 g (contenida en un único vial), administrada mediante infusión IV durante 15 minutos (aproximadamente 15 ml/min)* Dependiendo de la gravedad de la intoxicación y la respuesta clínica, se puede administrar una segunda dosis de 5 g por infusión IV hasta una dosis total de 10 g. La velocidad de infusión para una posible segunda dosis puede oscilar entre 15 minutos (para pacientes in extremis) y 2 horas, según esté clínicamente indicado
- 8. 8 PREPARACION Y ADMINISTRACIÓN 1. Reconstituir: Coloque el vial en posición vertical. Agregue 200 ml de solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9 % al vial usando la punta de transferencia. Llene hasta la línea. • La inyección de cloruro de sodio al 0,9 % es el diluyente recomendado (diluyente no incluido en el kit). También se ha descubierto que la inyección de Ringer lactato y la inyección de dextrosa al 5 % son compatibles con la hidroxocobalamina y se pueden usar si no se dispone fácilmente de cloruro de sodio al 0,9 %
- 9. 9 PREPARACION Y ADMINISTRACIÓN 2. Mezclar: el vial debe invertirse o balancearse repetidamente, sin agitarlo, durante al menos 60 segundos antes de la infusión. • Las soluciones de CYANOKIT deben inspeccionarse visualmente en busca de partículas y color antes de la administración. . • Deseche la solución si hay partículas presentes o la solución no es de color rojo oscuro.
- 10. 10 PREPARACION Y ADMINISTRACIÓN 3. Vial de infusión: use un tubo intravenoso ventilado, cuelgue e infunda durante 15 minutos . No se ha establecido la seguridad de administrar otros antídotos contra el cianuro simultáneamente con CYANOKIT. Si se toma la decisión de administrar otro antídoto contra el cianuro con CYANOKIT, estos medicamentos no deben administrarse simultáneamente en la misma vía intravenosa
- 11. 11 REACCIONES ADVERSAS Las reacciones adversas más comunes (>5%) incluyen: • Cromaturia transitoria • Eritema • Cristales de oxalato en la orina • Erupción cutánea • Aumento de la presión arterial • Náuseas • Dolor de cabeza • Reacciones en el lugar de la infusión
- 12. 12 ESPECIFICACIONES • NITHIODOTE está indicado para el tratamiento de la intoxicación aguda por cianuro. Cuando el diagnóstico de envenenamiento por cianuro es incierto, los riesgos potencialmente mortales asociados con NITHIODOTE deben ser cuidadosamente sopesados frente a los beneficios potenciales, especialmente si el paciente no está en extremis. • Está compuesto por dos soluciones: Nitrito de Sodio 300mg/10 ml Tiosulfato de Sodio 12.5gr/50ml • Las soluciones inyectables son soluciones transparentes e incoloras en viales de dosis única. • Esta presentación su método de administración es exclusivamente I.V. • El NITHIODOTE debe administrarse junto con las medidas de descontaminación y apoyo adecuadas. NITHIODOTE
- 13. 13 DOSIFICACIÓN Deben administrarse por vía intravenosa de la siguiente manera: • Nitrito de sodio debe ser el primero en administrarse a una velocidad de 2,5 a 5 ml/minuto, manteniendo en vigilancia al paciente. • Tiosulfato de sodio, este se debe administrar seguido inmediatamente del Nitrito, a una velocidad de 5 ml/minuto. • Si reaparecen los signos de envenenamiento, repita el tratamiento usando la mitad de la dosis original de nitrito de sodio y tiosulfato de sodio. El tratamiento integral de la intoxicación aguda por cianuro requiere el apoyo de las funciones vitales. La atención de apoyo por sí sola puede ser un tratamiento suficiente sin la administración de antídotos para muchos casos de intoxicación por cianuro, particularmente en pacientes conscientes sin signos de toxicidad grave. La administración de nitrito de sodio, seguida de tiosulfato de sodio, debe considerarse como un complemento de las terapias de apoyo adecuadas, como el apoyo de las vías respiratorias, ventilatorio y circulatorio. Las terapias de apoyo, incluida la administración de oxígeno, no deben retrasarse para administrar nitrito de sodio y tiosulfato de sodio
- 14. 14 REACCIONES ADVERSAS • Las reacciones adversas más comunes son: El nitrito de sodio: síncope, hipotensión, taquicardia, palpitaciones, arritmia, metahemoglobinemia, dolor de cabeza, mareos, visión borrosa, convulsiones, confusión, coma • Tiosulfato de sodio: Hipotensión, dolor de cabeza, desorientación • Se ha informado incompatibilidad química entre el NITHIODOTE y la hidroxocobalamina, estos medicamentos no deben administrarse simultáneamente a través de la misma vía IV. No se ha informado ninguna incompatibilidad química entre el tiosulfato de sodio y el nitrito de sodio, cuando se administran secuencialmente a través de la misma vía IV