Examen semilogico de la piel tema

EXAMEN SEMILOGICO DE LAEXAMEN SEMILOGICO DE LA
PIELPIEL
Dra. Silvia CaballeroDra. Silvia Caballero

La piel.-La piel.-
 Espejo del organismo.Espejo del organismo.
 Para el examen se debe tomar en cuenta:Para el examen se debe tomar en cuenta:
 Ambiente con una temperatura adecuadaAmbiente con una temperatura adecuada
 Buena iluminación ( Natural)Buena iluminación ( Natural)

Lesiones Cutáneas Elementales.-Lesiones Cutáneas Elementales.-
1.1. Lesiones Primarias.- Son las formasLesiones Primarias.- Son las formas
originales en que aparecen las diversasoriginales en que aparecen las diversas
lesiones.lesiones.
2.2. Lesiones secundarias.- Se desarrollanLesiones secundarias.- Se desarrollan
a partir de las primarias o por agentesa partir de las primarias o por agentes
externos que actuan sobre ellas.externos que actuan sobre ellas.

1.- Lesiones Primarias.-1.- Lesiones Primarias.-
a)a) Macula.- Mancha cutánea circunscrita , sinMacula.- Mancha cutánea circunscrita , sin
elevación, ni depresión.elevación, ni depresión.

 Mancha.-Mancha.-

b) Pápula.- Formación cutánea patológica,b) Pápula.- Formación cutánea patológica,
solida y elevada no mayor a 5 mm.solida y elevada no mayor a 5 mm.

c) Vesícula.- Formación cutánea patológica,c) Vesícula.- Formación cutánea patológica,
elevada casi del mismo tamaño de unaelevada casi del mismo tamaño de una
pápula, y que contiene liquido seroso.pápula, y que contiene liquido seroso.

d) Pústula.- Es una formación cutánead) Pústula.- Es una formación cutánea
patológica elevada , que contiene pus.patológica elevada , que contiene pus.

e) Ampolla.- o flictena, es una elevación de lae) Ampolla.- o flictena, es una elevación de la
piel, mayor a 5 mm que contiene liquidopiel, mayor a 5 mm que contiene liquido
libre en su interior (suero).libre en su interior (suero).

f) Nódulo.- Es una formación cutáneaf) Nódulo.- Es una formación cutánea
patológica solida, cuyo tamaño varia entrepatológica solida, cuyo tamaño varia entre
5 mm a 2 cm.5 mm a 2 cm.

g) Tumores.- Son neo formaciones solidas,g) Tumores.- Son neo formaciones solidas,
de forma y de tamaño variable conde forma y de tamaño variable con
tendencia a persistir o crecertendencia a persistir o crecer
indefinidamente.indefinidamente.

h) Roncha.- Es una elevación cutáneah) Roncha.- Es una elevación cutánea
transitoria , circunscrita, producida portransitoria , circunscrita, producida por
edema del corion.edema del corion.

i) Escama.- Resulta de la caída de la capai) Escama.- Resulta de la caída de la capa
cornea del epitelio cutáneo.cornea del epitelio cutáneo.

2.- LESIONES SECUNDARIAS.-2.- LESIONES SECUNDARIAS.-
a) Exfoliación.- Se produce por laa) Exfoliación.- Se produce por la
descamación de la epidermis.descamación de la epidermis.

b) Costra.- Es una masa que se forma sobreb) Costra.- Es una masa que se forma sobre
la piel por la acumulación de exudados yla piel por la acumulación de exudados y
otros restos patológicos.otros restos patológicos.

c) Excoriación.- Es la abrasión superficial de lac) Excoriación.- Es la abrasión superficial de la
piel, con pequeñas perdidas de sustancia,piel, con pequeñas perdidas de sustancia,
de origen traumático.de origen traumático.

d) Fisuras.- ó grietas, son soluciones ded) Fisuras.- ó grietas, son soluciones de
continuidad lineales sin perdida decontinuidad lineales sin perdida de
sustancia.sustancia.

f) Ulcera.- Es la perdida de sustancia cutáneaf) Ulcera.- Es la perdida de sustancia cutánea
circunscrita que interesa las capas de lacircunscrita que interesa las capas de la
epidermis íntegramente y las capasepidermis íntegramente y las capas
superficialaes de la dermis.superficialaes de la dermis.

g) Cicatriz.-Es una formación de tejidog) Cicatriz.-Es una formación de tejido
conjuntivo, que sustituye una perdidaconjuntivo, que sustituye una perdida
anterior de sustancia del corion.anterior de sustancia del corion.

h) Queloide.- Es una cicatriz exuberante,h) Queloide.- Es una cicatriz exuberante,
hipertrófica. Se los reconoce comohipertrófica. Se los reconoce como
cordones gruesos, salientes ,duros ycordones gruesos, salientes ,duros y
rosados.rosados.

ii) Erosión o Exulceración.- Es la perdida de) Erosión o Exulceración.- Es la perdida de
sustancia cutánea que interesa las capassustancia cutánea que interesa las capas
superficiales de la epidermis. Secundarias a unasuperficiales de la epidermis. Secundarias a una
ampolla, vesícula o pústula. Curan sin dejarampolla, vesícula o pústula. Curan sin dejar
cicatriz.cicatriz.

j) Escara.- Es una zona de tejido necrosadoj) Escara.- Es una zona de tejido necrosado
delimitado de la piel sana , por un surco dedelimitado de la piel sana , por un surco de
eliminación.eliminación.
ESCARA

k) Vegetación.- Excrecenciak) Vegetación.- Excrecencia
saliente , cónica, piliforme o ensaliente , cónica, piliforme o en
coliflor, por la proliferación de lacoliflor, por la proliferación de la
dermis papilar . Agrupada endermis papilar . Agrupada en
ramillete, o bien diseminada .ramillete, o bien diseminada .
Blanca y rica en vasos capilaresBlanca y rica en vasos capilares
por lo que sangran fácilmente.por lo que sangran fácilmente.

l).- Liquenificaciones.- Es un tegumento caracterizadol).- Liquenificaciones.- Es un tegumento caracterizado
por el aumento del espesor de epidermis,por el aumento del espesor de epidermis,
exageración del surcamiento de la superficie y de laexageración del surcamiento de la superficie y de la
pigmentación consecutiva al rascado o fricción.pigmentación consecutiva al rascado o fricción.

m) Atrofia.- Es lam) Atrofia.- Es la
disminución deldisminución del
numero o volumen denumero o volumen de
los elementoslos elementos
constitutivos de la piel .constitutivos de la piel .
Que traduce unaQue traduce una
disminución deldisminución del
espesor de laespesor de la
consistencia delconsistencia del
tegumento. Ej. Atrofiategumento. Ej. Atrofia
senil.senil.

n) Esclerosis.- Alteración dependiente de lan) Esclerosis.- Alteración dependiente de la
hiperplasia del sector colágeno delhiperplasia del sector colágeno del
conjuntivo dérmico. Caracterizado por elconjuntivo dérmico. Caracterizado por el
aumento de consistencia dérmica y perdidaaumento de consistencia dérmica y perdida
de la elasticidad de la piel.de la elasticidad de la piel.

Nociones Complementarias.-Nociones Complementarias.-
1.1. Erupción.-Es el conjunto condicionado, porErupción.-Es el conjunto condicionado, por
lesiones elementales de tipo eritema ,lesiones elementales de tipo eritema ,
pápula , vesícula, pústula, ampolla.pápula , vesícula, pústula, ampolla.
2.2. VaricelaVaricela

2.- Goma.-2.- Goma.-
Nódulo reblandecido yNódulo reblandecido y
ulcerado.ulcerado.

3.- Eczema.- Es el conjunto de eritema,3.- Eczema.- Es el conjunto de eritema,
vesícula, edema y prurito.vesícula, edema y prurito.

4.- Eritrodermia.- Eritema descamativo,4.- Eritrodermia.- Eritema descamativo,
universal, de duración mayor a 15 días.universal, de duración mayor a 15 días.

COLOR DE LA PIEL.-COLOR DE LA PIEL.-
 Transparencia de la epidermisTransparencia de la epidermis
 Color de la sangre contenida en los vasosColor de la sangre contenida en los vasos
sanguíneos.sanguíneos.
 Pigmentos como la melaninaPigmentos como la melanina

Decoloración de la piel.-Decoloración de la piel.-
PALIDEZ.-PALIDEZ.-

Decoloración de la piel.-Decoloración de la piel.-
PALIDEZ.-PALIDEZ.-
 CIRCUNSCRITA.- Cuando esta delimitada.CIRCUNSCRITA.- Cuando esta delimitada.

COLORACION DE LA PIEL.-COLORACION DE LA PIEL.-
1.1. Rubicundez.- Es laRubicundez.- Es la
coloración rojizacoloración rojiza
2.2. Crisis congestivasCrisis congestivas
transitorias.-Flushtransitorias.-Flush

3.- Cianosis.-3.- Cianosis.-
(Baumes) Kyanos =(Baumes) Kyanos =
azulazul
 Cianosis CentralCianosis Central
 Cianosis perifericaCianosis periferica
4.- Ictericia.-4.- Ictericia.-

ALTERACIONESALTERACIONES
CROMATICAS DE LA PIEL.-CROMATICAS DE LA PIEL.-
 Albinismo.- Falta congénitaAlbinismo.- Falta congénita
de la pigmentación.de la pigmentación.
 Vitíligo.- Discromía machasVitíligo.- Discromía machas
acrómicasacrómicas
 Hipopigmentación.-Hipopigmentación.-
HipopituitarismoHipopituitarismo

Hiperpigmentación.-Hiperpigmentación.-
Localizadas.-Localizadas.-
a.a. Porfiria.- desordenPorfiria.- desorden
metabólico. Solmetabólico. Sol
b.b. Pelagra.- X déficit dePelagra.- X déficit de
ac. nicotínico.ac. nicotínico.
c.c. Alcaptonuria.-Alcaptonuria.-
pigmentación ocre.pigmentación ocre.
Alteración del tirosinaAlteración del tirosina
y fenilamina.y fenilamina.

 Nevos.-Nevos.-
 Efélides o pecas.-Efélides o pecas.-
 Cloasma gravídico.-Cloasma gravídico.-

ALTERACIONES CROMATICASALTERACIONES CROMATICAS
GENERALIZADAS.-GENERALIZADAS.-
 Melanosis Adissoniana.-Melanosis Adissoniana.-

Humedad de la piel.-Humedad de la piel.-
 Hiperhidrosis.-Hiperhidrosis.-
 Anhidrosis.- Sindrome de SjogrenAnhidrosis.- Sindrome de Sjogren
 Bromhidrosis.-Bromhidrosis.-

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