Modelo Biopsicosocial: compasión y ACRECENTAR
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Esquema del acrónimo A.C.R.E.C.E.N.T.A.R en el contexto de la Entrevista Motivacional. Presentación de la \"compasión kunderiana\"
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Modelo Biopsicosocial: compasión y ACRECENTAR
- 1. Modelo Biopsicosocial: Compasión y ACRECENTAR Rafa Cofiño. Médico de Familia y Comunidad Servicio de Salud Poblacional Dirección General de Salud Pública Asturias
- 2. Teorema de los Puntos de Referencia: “el papel del Médico de Familia y de los Equipos de Atención Primaria lejos de convertirse en verdaderos especialistas de todo, es el de constituirse como defensores del paciente y mantenerse como un claro punto de referencia de éste en el largo peregrinar por la burocracia sanitaria en su proceso de salud y enfermedad...”
- 3. ¿por qué se producen desencuentros? “ la resistencia del paciente es un problema del terapeuta” Miller y Rollnick.
- 4. Y saber conjugarlas en el momento adecuado.... Salida Permanente Precontemplación Mantenimiento Recaída Acción Contemplación Determinación Modelo Transteórico. Prochaska y DiClemente
- 5. La compasión kunderiana “...Este es el motivo por el cual la palabra “compasión” o “piedad” produce desconfianza; parece que se refiere a un sentimiento malo, secundario, que no tiene mucho en común con el amor. Querer a alguien por compasión significa no quererlo de verdad....” (refiriéndose a las etimologías latinas de la palabra - compasión-) “En los idiomas que no forman la palabra compasión a partir de la raíz del “padecimiento”(passio) sino del sustantivo sentimiento, estas palabras se utilizan aproximadamente en el mismo sentido, sin embargo es imposible afirmar que se refieran a un sentimiento secundario, malo. El secreto poder de su etimología ilumina la palabra con otra luz y le da un significado más amplio: tener compasión significa saber vivir con otro su desgracia, pero también sentir con él cualquier otro sentimiento: alegría, angustia, felicidad, dolor. Esta compasión (en el sentido de wspólczucie, Mitgefühl, madkänsla) significa también la máxima capacidad de imaginación sensible, el arte de la telepatía sensible; es en la jerarquía de los sentimientos el sentimiento más elevado”. La insoportable levedad del ser. Milan Kundera.
- 6. Miller, WR y Sánchez, V.C. Issues in alcohol use and misuse b y young ad ults. University of Notre D ame P ress. F: Feedback R: Responsability A: Advice M: Menu E: Empathy S: Self-Efficacy
- 7. A CR EC EN TA R
- 8. ACRECENTAR Ayuda Activa: -Tome la decisión que tome mantienes tu apoyo. -No implica no mantener discrepancia. -Preocuparse por su proceso (por ejemplo dejar puerta abierta a contempladores). -Mantener las consultas (“pase lo que pase”). -Llamadas de seguimiento
- 9. ACRECENTAR Confianza: - Aumentar las expectativas del paciente en la decisión que tome.
- 10. ACRECENTAR Responsabilidad: - El, ella es la responsable. - La decisión es totalmente suya. - Plena capacidad para decidir
- 11. ACRECENTAR Emoción: - Mariposas en el estomago.
- 12. ACRECENTAR Compasión Kunderiana: - Compasión como sentimiento no como padecimiento.
- 13. ACRECENTAR Exploración: - Aproximación táctil y orgánica.
- 14. ACRECENTAR Narrar: Escucha Activa Preguntas abiertas Resumir, resumir Ponerle un espejo Ser imaginativos
- 15. ACRECENTAR Tratamientos: -Ofrecer posibilidades de cómo hacer las cosas: . Realistas. . Según su demanda, sus experiencias y sus expectativas.
- 16. ACRECENTAR Aconsejar: - Consejo breve. - Empático. - Sin juicios de valor.
- 17. ACRECENTAR Rol: - Mantener el papel de terapeuta. - Evitar maternalismos/paternalismos, mesianismos. - Evitar enfrentamientos verticales.