Observatorio de Salud en Asturias: sobre los determinantes sociales de la salud
Modelo Biopsicosocial: compasión y ACRECENTAR
1. Modelo Biopsicosocial:
Compasión y ACRECENTAR
Rafa Cofiño. Médico de Familia y Comunidad
Servicio de Salud Poblacional
Dirección General de Salud Pública Asturias
2. Teorema de los Puntos de
Referencia:
“el papel del Médico de Familia y de los Equipos de Atención
Primaria lejos de convertirse en verdaderos especialistas de
todo, es el de constituirse como defensores del paciente y
mantenerse como un claro punto de referencia de éste en el
largo peregrinar por la burocracia sanitaria en su proceso de
salud y enfermedad...”
3. ¿por qué se producen desencuentros?
“ la resistencia del paciente es un problema
del terapeuta”
Miller y Rollnick.
4. Y saber conjugarlas en el momento adecuado....
Salida Permanente
Precontemplación
Mantenimiento Recaída
Acción Contemplación
Determinación
Modelo Transteórico. Prochaska y DiClemente
5. La compasión kunderiana
“...Este es el motivo por el cual la palabra “compasión” o “piedad” produce desconfianza; parece
que se refiere a un sentimiento malo, secundario, que no tiene mucho en común con el amor.
Querer a alguien por compasión significa no quererlo de verdad....”
(refiriéndose a las etimologías latinas de la palabra - compasión-)
“En los idiomas que no forman la palabra compasión a partir de la raíz del
“padecimiento”(passio) sino del sustantivo sentimiento, estas palabras se utilizan
aproximadamente en el mismo sentido, sin embargo es imposible afirmar que se refieran a un
sentimiento secundario, malo. El secreto poder de su etimología ilumina la palabra con otra
luz y le da un significado más amplio: tener compasión significa saber vivir con otro su
desgracia, pero también sentir con él cualquier otro sentimiento: alegría, angustia, felicidad,
dolor. Esta compasión (en el sentido de wspólczucie, Mitgefühl, madkänsla) significa también
la máxima capacidad de imaginación sensible, el arte de la telepatía sensible; es en la
jerarquía de los sentimientos el sentimiento más elevado”.
La insoportable levedad del ser. Milan Kundera.
6. Miller, WR y Sánchez, V.C.
Issues in alcohol use and misuse b y young ad ults. University of Notre D ame P ress.
F: Feedback
R: Responsability
A: Advice
M: Menu
E: Empathy
S: Self-Efficacy
8. ACRECENTAR
Ayuda Activa:
-Tome la decisión que tome mantienes tu apoyo.
-No implica no mantener discrepancia.
-Preocuparse por su proceso (por ejemplo dejar
puerta abierta a contempladores).
-Mantener las consultas (“pase lo que pase”).
-Llamadas de seguimiento