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- 1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA. Gineco-obstetricia y perinatología Integrantes García López Alberto Salamanca Cuellar Nadia Ivonne Valeriano urbano Gabriel Dra. María Luisa Herrera Saules
- 2. DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA PREMATURA NORMOINSERTA Separación prematura de la placenta Abrupción placentaria Desprendimiento placentario Ablación de la placenta ULTIMO TRIMESTRE DE GESTACION
- 3. DEFINICION
- 4. ETIOLOGÍA Desconocida, parece ser debida a defectos en la decidua y los vasos uterinos que favorecerían la disrupción útero-placentaria.
- 5. •Traumatismo abdominal •Trastornos de la coagulación de la sangre (trombofilias) •Tabaquismo •Consumo de cocaína •Diabetes
- 6. Ingesta regular de alcohol durante el embarazo (14 tragos/semana) T/A durante el embarazo Antecedentes de desprendimiento prematuro de placenta de la distensión uterina (puede ocurrir con embarazos múltiples o un vol. muy grande de líquido amniótico)
- 7. *Gran número de partos anteriores *Edad avanzada de la madre *Ruptura prematura de membranas ( semana 37 de embarazo) uso inadecuado de ocitócicos *Miomas uterinos Trabajo de parto prolongado *Cordón umbilical demasiado corto.
- 8. Hemorragia en la desidua basal (Alteración de las Afectacion fetal arterias) depende de la superficie Formacion de desprendida (Ausencia hematoma intercambio O2 y Nutrientes) Separacion Disecacion de Compresion placenta por la desidua basal Degeneracion Necrosis de la placenta isquémica.
- 9. VARIEDADES PARCIAL: se desprenden uno o varios cotiledones placentarios TOTAL: se desprende la totalidad de la placenta El clínico y pronostico fetal dependen de la magnitud del desprendimiento
- 11. CLASIFICACIÓN. GRADO 2 FETO VIVO CON DOLOR ABDOMINAL,HEMORRAGI GRADO 0 A OCULTA, AFECTACION CASOS FETAL LA MAYORIA ASINTOMATICOS EVOLUCIONA A GRADO 3 GRADO 1 METRORRAGIA VARIABLE SIN OTRO SINTOMAS
- 12. Dolor abdominal Contracciones uterinas frecuentes Sangrado vaginal Dolor de espalda Contracciones uterinas sin ninguna relajación de por medio Hipertonía Sufrimiento fetal progresivo Liquido amniótico hemático hemoperitoneo
- 13. Ecografía abdominal Monitoreo fetal Examen pélvico Ecografía vaginal Conteo sanguíneo completo Nivel de fibrinógeno Tiempo parcial de tromboplastina Tiempo de protrombina
- 15. Sufrimiento fetal agudo y/o muerte del producto Estado de choque de la madre Infiltración sanguíneo del miometrio una atonía uterina Trastornos de una coagulación sanguínea (paso de la tromboplastina a la circulación materna)
- 16. DECIDIA: Recubierta uterina (endometrio) específicamente durante el gestación, el cual da origen a la porción materna de la placenta. TROMBOPLASTINA: sustancia compleja que inicia el proceso de la coagulación transformando la protombina en presencia de iones de calcio. ATONIA : ausencia de contracciones del útero tras el parto. COAGULOPATIA: Alteraciones de la coagulación que suelen causar hemorragias. HEMOPERITONEO: Presencia de sangre libre en la cavidad peritoneal. APOPLEJIA UTEROPLACENTARIA: Síndrome que aparece bruscamente en la mujer encinta durante los últimos meses de la gestación o durante el parto. METRORRAGIA: Cualquier hemorragia vaginal, procedente del útero, no asociada al ciclo menstrual por su ritmo o por la cantidad de flujo.
- 17. BIBLIOGRAFÍA GINECO OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA MONDRAGON CASTRO HECTOR ED. TRILLAS www.reeme.arizona.edu http://www.blog-medico.com.ar