Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de agrandamiento gingival, incluido el agrandamiento inflamatorio crónico y agudo, el agrandamiento gingival por fármacos, el agrandamiento gingival adiposo, el agrandamiento gingival relacionado con el embarazo y enfermedades sistémicas, y tumores gingivales benignos y malignos. También discute medidas de prevención como controlar la dosificación de medicamentos, visitas odontológicas periódicas y control estricto de la placa bacteriana
3. AGRANDAMIENTO GINGIVAL
Enfermedad gingival, la terminología
actual aceptada para esta lesión es
agrandamiento gingival. Es un
término estrictamente descriptivo y
evita connotaciones patológicas
equivocada que se utilizaron en el
pasado como gingivitis hipertrofia o
hiperplasia gingival. .
4. AGRANDAMIENTO INFLAMATORIO SE CLASIFICA :
*Agradamiento inflamatorio crónico.
*Agrandamiento inflamatorio agudo .
El agrandamiento gingival inflamatorio crónico
Se origina como una tumefacción leve de la papila interdental, la
encía marginal o las dos . Este se produce por la exposición
prolongada a la placa bacteriana y es frecuente en
respiradores bucales, pacientes con mal higiene bucal,
irritación por anomalías anatómicas y los aparatos de prótesis
y ortodoncias .
5. AGRANDAMIENTO INFLAMATORIO AGUDO :
Es una lesión localizada y dolorosa que se expande con rapidez
y suele comenzar en forma repentina, se limita a encías
marginal o la papila interdental. Este es ocasionado por
bacteria que se transporta a la profundidad de los tejidos con
la cerda de un cepillo dental.
6. AGRANDAMIENTO GINGIVAL POR FARMACOS
Es una consecuencia bien reconocida de la administración de
ciertos anticonvulsivos, inmunosupresores y bloqueadores de
canales de calcio y puede crear trastornos de fonación,
masticatorios, erupción dentarían estéticos. La proliferación
inicia como un agrandamiento circular de las papila
interdentales y se extiende hacia los márgenes gingival,
vestibular y linguales.
7. AGRANDAMIENTO GINGIVAL ADIPOSO
Es una afección rara causa indeterminada. También se conoce
gingivitisvoetomatitis elefantiasis, fibromatosis idiomáticas.
8. Agrandamiento gingival por embarazo:
Puede ser marginal y generalizado o presentarse como único
o masa múltiples de aspecto tumoral .Durante el embarazo se
presenta aumento de los niveles de progesterona y estrógeno
estos cambios hormonales inducen modificaciones en la
permeabilidad vascular que causa edema y mayor respuesta
inflamatoria a la placa dental.
9. AGRANDAMIENTO RELACIONADOS CON ENFERMEDADES
SISTEMICAS
Este agrandamiento condicionado ocurre cuando el estado
sistémico del paciente exagera o distorsiona la respuesta
gingival usual a la placa dental . Dentro de las enfermedades
sistémicas que causan agrandamiento gingival están
leucemia, enfermedades granulo matosa.
10. AGRANDAMIENTO GINGIVAL EN LA PUBERTAD
Se observa agrandamiento durante la pubertad. Ocurre en
adolescentes varones y mujeres , y aparece en zonas de
acumulación de placas . El tamaño de, incremento de
volumen gingival excede por mucho al que se observa en
presencia de factores locales compartibles. Posee todas la
características clínicas que suelen relacionarse con la
enfermedad gingival inflamatoria crónica.
11. AGRANDAMIENTO GINGIVAL NEOPLÁSICO
(Tumores gingivales)
Épulis es un termino genérico que se emplea en la clínica
para designar todos los tumores discretos las lesiones de
aspecto tumoral de la encía. Casi todas las lesiones llamadas
épulis son inflamatorias mas que neoplásicas.
12. FIBROMA
Los fibromas de la encía se originan en el tejido conectivo
gingival o en el ligamento periodontal. Son tumores esféricos
de crecimientos lentos y tienden a ser firmes y ondulares. Los
fibromas duros de la encía son raros y la mayor parte de esto
corresponden a agrandamientos inflamatorios.
13. PAPILOMA
Son proliferaciones benignas de la superficie epitelial
relacionado con el virus del papiloma humano, pueden
presentarse como protuberancias solitarias, verrugosas o
coliflor y superficie irregular.
14. GRANULOSA PERIFÉRICO DE CELÚLAS GIGANTES
Se presentan en la zona interdental o en el margen gingival,
con mayor frecuencia en la superficie vestibular y pueden ser
seniles o pedunculadas. Las lesiones son indoloras, de tamaño
variable y es posible que se cubran varios dientes.
15. LEUCOPLASIA
Es una mancha o placa blanca que no desaparece al frote y no
puede diagnosticarse como cualquier otra enfermedad. Su
causa aun se desconoce aunque se relaciona con el consumo
del tabaco. La mayoría de estas son benignas y muy pocas don
malignas. Para diagnosticarse se debe tomar una biopsia .
16. TUMORES MALIGNOS DE LA ENCIA CARCINOMA
Este es el tumor maligno mas común de la encía. Suele ser
asintomático y a menudo pasa inadvertido hasta que se
complica con los cambios inflamatorios que tal vez
enmascaren la neoplasia pero causan dolor. Invaden
localmente y afectan el hueso subyacente y el ligamento
periodontal de los dientes vecinos.
17. MELANOMA MALIGNO
Es un tumor local raro que tienden a aparecer en el paladar
duro. Casi siempre es color oscuro y precedido por pigmenta
localizadas, puede ser plano ondular y se caracteriza por el
crecimiento rápido y metástasis temprana .
18. SARCOMA
El sarcoma de Kaposi es frecuente en la cavidad bucal de
pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, sobre
todo en el paladar y encía .
19. AGRANDAMIENTO FALSO
Esto puede aparecer a consecuencia del aumento de tamaño
de los huesos o tejidos dentarios subyacentes. La encía no
suele presentar signos clínicos anormales excepto general
del tamaño de la zona .
Lesiones óseas subyacentes :
Ocurre con mas frecuencia en el tours o exostosis, pero
también puede presentarse en la enfermedad de Pagget.
20. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Se basará en controlar la dosis de los medicamentos en comunicación con
su medico.
Visitar a su odontólogo especializado periodocista en el área, con más
frecuencias.
Control estricto de la placa bacteriana .