Sensibilidad y Especificidad
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Sensibilidad y Especificidad
- 1. Sensibilidad y Especificidad Lo Básico…
- 2. ¿Qué Nos Interesa? En odontogía como en cualquier área de la medicina nos interesa tener la capacidad de predecir adecuadamente la ausencia o presencia de una enfermedad a través de alguna prueba diagnóstica que estamos usando
- 3. Lo básico… • Durante el proceso de diagnóstico tenemos 4 posibilidades: – Verdadero positivo (VP): La enfermedad esta presente y se diagnostica al paciente como enfermo. – Falso positivo (FP): La enfermedad NO esta presente pero al paciente se diagnostica como enfermo. – Verdadero negativo (VN): La enfermedad NO esta presente y se diagnostica al paciente como sano. – Falso negativo (FN): La enfermedad esta presente pero no se detecto. Estó ocurre con frecuencia
- 4. Lo básico… Una buena prueba diagnóstica es la que ofrece resultados positivos en enfermos y negativos en sanos, es decir VERDADEROS POSITIVOS y VERDADEROS NEGATIVOS
- 5. TABLA “BASE” VERDADERO DIAGNOSTICO Enfermo Sano Positivo VP FP PRUEBA Negativo FN VN Esta tabla se entenderá mejor con un ejemplo…
- 6. Por ejemplo: En un estudio realizado en 134 casos acerca del diagnostico de caries oclusales a través de radiografías bitewing se encontró: VERDADERO DIAGNOSTICO Cariado Sano EVALUACION Positivo 45 15 RADIOGRAFICA Negativo 21 53 - 45 Verdaderos positivos Entonces tenemos (VP) - 15 Falsos positivos (FP) - 53 Verdaderos negativos (VN) - 21 Falsos negativos (FN)
- 7. ¿Cómo valoramos la capacidad de una prueba diagnóstica? La validez de una prueba tiene dos aspectos: • La Sensibilidad • La Especificidad
- 8. Lo Básico… Sensibilidad Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo enfermo, es decir, la capacidad del test para detectar la enfermedad. Verdaderos Positivos Sensibilidad = Verdaderos Positivos + Falsos Negativos Es decir Verdaderos Positivos Sensibilidad = Enfermos OJO: la sensibilidad varia de 0 a 1 ( 0 a 100%). Cuanto más alto es el valor numérico, hay mejor capacidad de detectar a los enfermos
- 9. Lo Básico… Especificidad: Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo sano, es decir, la capacidad de test para detectar a los sanos Verdaderos Negativos Especificidad = Verdaderos Negativos + Falsos Positivos Es decir Verdaderos Negativos Especificidad = Sanos OJO: la especificidad varia de 0 a 1 ( 0 a 100%). Cuanto más alto es el valor numérico, hay mejor capacidad de detectar a los sanos
- 10. Regresando al ejemplo: En un estudio realizado en 134 casos acerca del diagnostico de caries oclusales a través de radiografías bitewing se encontró: VERDADERO DIAGNOSTICO Cariado Sano EVALUACION Positivo 45 15 RADIOGRAFICA Negativo 21 53 Entonces según la - Sensibilidad = 0.68 formula tenemos - Especificidad = 0.78 INTERPRETACION: - La probabilidad de detectar lesiones cariosas oclusales con bitewings es 68% - La probabilidad de detectar piezas sin lesión cariosa oclusal es 78%
- 11. Finalmente… Una buena prueba diagnóstica es la que ofrece alta sensibilidad y especificidad, pero la sensibilidad no siempre va de la mano con la especificidad