2. Catéter: Tubo, generalmente largo,
delgado y flexible, de diferentes materiales
(goma, plástico, metal, etc.), que se usa en
medicina y cirugía con finalidad terapéutica
o diagnóstica; se introduce en un conducto,
vaso sanguíneo, órgano o cavidad para
explorarlo, ensancharlo, desobstruirlo,
evacuarlo o inyectarle un líquido.
sinónimos: sonda
3. TIPOS DE CATETERES
CONCEPTO: Es una sonda que se utiliza como
guía, para que otro instrumento o sustancia pase
por un canal, o extraiga algún fluido.
Se utiliza frecuentemente en el campo de la
medicina, usándose para drenar líquidos,
inyectar medicación o como medio de
introducción de otros elementos dilatando la
zona y canalizándola, o de extracción de sangre,
orina u otros fluidos corporales, o para efectuar
un diagnóstico.
4. Catéter Venoso Periférico
Se usa en venas del brazo.
Es el catéter más utilizado.
Produce escasas complicaciones infecciosas.
5. ACCESO VENOSO
PERIFÉRICO
Al abordaje de una
vena distal a través de
la punción de la misma.
ACCESO VENOSO
CENTRAL
Al abordaje de la vena
cava a través de la
punción de una vena
proximal.
7. Catéter arterial periférico
Se usa para evaluar el estado hemodinámico
durante periodos cortos.
Riesgo de periférico infección similar al CVC
Tipos de Catéteres de Venopunción
periférica
Tipo “palomilla” o “Mariposa”
Angiocatéter
Intracatéter
8. Tipo “palomilla” o
“Mariposa” Angiocatéter
Agujas hipodérmicas
cubiertas por una camisa de
material plástico
Estériles, apirógenos y
radiopacos
Son más estables
Calibres 14 al 260
Ajuga metálica
Calibre 19 & 21 en adultos
Calibre 25 & 27 en niños
Tubo de plástico
Canalizar vasos de pequeños
calibres
Pediatría
9. Intracatéter
Catéter ubicado dentro
de la aguja de punción
De larga longitud*
Administración de
Sustancias irritantes o
productos
hiperosmolares
10. Catéter CVC no tunelizado
El Catéter venoso central CVC
Se considera al catéter cuyo
extremo distal se ubica en:
•Vena cava superior
•Vena cava inferior
•Cualquier zona de la anatomía
cardiaca: generalmente la AD.
Pueden estar implantados:
•Venas subclavia.
•Venas yugulares.
•Acceso periférico: basílica o
cefálica, vena femoral o yugular
externa.
•Pueden tener de una a cuatro
luces.
11. Catéter de arterial Pulmonar
• Monitorización de la arteria
Pulmonar
• Permite obtener datos
hemodinámicos de la presión
de aurícula derecha (PVC), del
ventrículo derecho (PVD), de
la arteria pulmonar (PAP), la
capilar enclavada (PCP) y
permite medir también el
gasto cardiaco (GC), extraer
muestras de sangre para
analítica y gases venosos
mixtos y medir la
temperatura central.
• El objetivo es valorar la
adecuada perfusión y
oxigenación tisular.
Se mantiene por periodos no
superiores a 3 días. Suele
estar recubierto de
heparina, lo que disminuye los
fenómenos trombóticos y la
colonización bacteriana.
Aporta información útil:
PVC (Presión Venosa
Arterial)
Presión arterial pulmonar
Gasto cardíaco
Análisis bioquímico de sangre
venosa mixta
*Debería utilizarse sólo si los
beneficios superan los
riesgos.
12. catéter de SWAN GANZ
Luz distal: (color amarillo) Termina en la punta del catéter y queda alojada en la
arteria pulmonar; sirve para medir la presión de arteria pulmonar (PAP) y permite
extraer sangre para gases venosos mixtos.
Luz proximal: (color azul) Situada a 30 cm de la punta, queda ubicada en la aurícula
derecha, además se puede utilizar como una vía central: Para administración de
sueros y fármacos, para recoger muestras de sangre para analítica y gases, para
medir la PVC y para inyectar los bolos de suero frío para la determinación del gasto
cardiaco (GC).
Luz de inflado (color rojo) que comunica con un balón situado en el extremo distal del
catéter (a 2cm), su inflado provoca el enclavamiento del mismo y mide la PCP, está
provisto de una jeringa de 1,5 ml y una válvula de apertura y cierre.
Cable del termistor (color amarillo) que consiste en un cable metálico conectado a un
sensor de temperatura situado cerca del extremo distal del catéter, mide la variación
de temperatura para la determinación del GC y monitorizar la temperatura central.
En su extremo externo presenta una conexión que le permite adaptarse a un cable
que va al monitor.
Existen diversas variantes del catéter de arteria pulmonar: pediátricos, con una luz
adicional para infundir líquidos, con una luz para instaurar un electrocatéter de
marcapasos cardiaco temporal, con haces de fibra óptica para monitorización de la
SvO2, con un sistema para medición continua del GC y otros permiten calcular el
Volumen de ventrículo derecho y fracción de eyección.
13.
14. CVC insertado por vía Periférica
Es la alternativa al CVC normal. Se inserta
a través de vía periférica en la vena por vía
periférica cava. Presenta menos
complicaciones que los CVC normales.
15. Indicaciones
• Pacientes que requieran múltiples accesos venosos
periféricos.
• Pacientes con limitado capital vascular periférico.
• Pacientes que precisan monitorización de Presión
Venosa Central.
• Pacientes que requieren Nutrición Parenteral
• Pacientes que necesitan recibir grandes cantidades de
Fluidos ó Sangre. Pacientes a los que se extraen
muestras sanguíneas frecuentes.
• Pacientes bajo técnicas depuradoras renales (dialisis)
• Pacientes que reciben infusiones hiperosmolares, con
valores de P H extremos o sustancias causticas
16. CVC tunelizado
CVC implantado quirúrgicamente
(Hickman, Broviac, etc). Tiene un trayecto
subcutáneo con un manguito de dacrón en
el punto de salida cutánea que impide la
entrada de microorganismos del exterior.
Se usa para quimioterapia prolongada,
terapia ambulatoria o hemodiálisis.
17.
18. Sonda Nasofaríngea o Catéter nasal
Es un dispositivo de goma o
plástico hueco con concavidad y
alargado que se introduce por vía
nasal.
Para determinar el tamaño
medimos desde la punta de la nariz
hasta el pabellón auditivo externo.
Para su colocación utilizaremos el
orificio nasal con hiperextensión
de la cabeza, previamente
lubricamos la cánula con un
lubricante hidrosoluble y a ser
posible anestésico.
Como complicaciones se pueden
producir roturas e cornetes y
hemorragia nasal, edema de glotis,
laringoespasmo y deslizamiento de
la cánula hacia esófago
dificultando la apertura de la vía
aérea si la longitud de la cánula es
excesiva.