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Semiología digestiva
- 1. Semiología sistema digestivo Carlos Eduardo Piedrahita V. M.V. Esp.
- 2. El termino digestión incluye todas las actividades del canal alimentario y de sus glándulas anexas, pero las funciones de prehensión, masticación y deglución son parte básica también en los procesos digestivos.
- 9. ANAMNESIS • HALITOSIS, • SIALORREA, • VOMITO, • DIARREA.
- 10. Examen de: •Boca •Faringe •Esófago •Estomago •Intestino •Bazo •Hígado •Páncreas •Materia fecal
- 11. BOCA • Color. TLLC. • Labios. • Dientes. • Oclusión. • Olor. Amoniaco, dulce, putrido, halitosis. • Paladar. • Lengua.
- 12. El examen semiológico comprende •Apetito •Prehensión •Masticación •Deglución •Defecación DAMNIT
- 13. Apetito • Bulimia:Voracidad exagerada • Polifagia:Aumento anormal del apetito • Anorexia:Supresión del apetito. • Hiporexia:Disminución del apetito • Picamalasia o Alotriofagia:Perversión del gusto • Fumar la pipa: Interrupcion brusca de la masticacion y salida del alimento por comisuras.(Encefalitis)
- 14. El consumo de agua •Clima •Trabajo •Tipo de alimento En climas cálidos. •Equinos 40-50 L / día. •Bovinos 50-70 L/ dia. •Caninos 0.3-2 L. • Polidipsia:Aumento consumo de líquidos. • Adipsia: Falta de deseo de beber La dificultad en el acto de beber se debe a parálisis de labios, lengua, maseteros o faringe; si la afección reside en la cavidad bucal el agua nunca ingresa a ella, si la responsable es una afección faríngea el líquido es devuelto a través de los ollares.
- 15. Prehensión Se altera por: • Dolor • Parálisis de estructura con participación en este proceso: lengua, labios. • Lesión temporomandibular: artritis, luxación. • Lesión neurológica de origen central • Parotiditis • Lesión en incisivos
- 16. Masticación Se afecta en: • Alveolitis • Gingivitis • Sarro dental • Palatitis • Glositis • Inflamación ganglios mandibulares Tener en cuenta: • Masticación en falso • Bruxismo • Braquinagtismo • Prognatismo
- 17. Cronometria • Clases • Monofiodontes: Una denticion • Difiodontes: Dos denticiones sucesivas • Polifiodontes: Serie de denticiones
- 18. Determinación de la edad de los equinos • Juventud: Nacimiento hasta los 5 años • Adulto: 6 a 8 años • Madurez: 9 a 12 años • Vejez: Mayor de 13 años
- 19. • Los dientes son 6 en cada mandibula • Pinzas, palas o centrales • Medios o medianos • Extremos u orilleros
- 20. Dientes de leche • Erupción de los medianos. 2 a 8 semanas • Erupcion de extremos 6 a 9 semanas • Razamiento de pinzas 1 año • Razamiento de medianos 1 año y medio • Razamiento de extremos 2 años
- 21. Dientes Permanentes • Erupción de pinzas 2 y medio a 3 años • Erupción de medianos 3 y medio a 4 años • Erupción de extremos de 4 años a 4 y medio • Canino en el macho de 4 a 5 años • Erupción de primero y segundo molar dos años. • Erupción del tercer molar 4 años • Cola de alondra de 7 a 10 años
- 22. Deglución •Se altera en: • Glositis • Faringitis • Esofagitis (porción proximal) •Disfagia:Dificultad para deglutir •Odinofagia:Dolor para deglutir •Sialorrea:Salida abundante se saliva. •Ptialismo:Exceso en producción de saliva
- 23. Examen de la boca •Humedad Deshidratación Seca Fiebre Muy Humeda Estomatitis •Color Glosistis Inflamación de las glandulas salivares •Sensibilidad Cuerpos extraños •Continuidad de la mucosa •Olor (Halitosis) Vs Ocena
- 24. Lengua •Consistencia •Color •Nodulos (cisticercosis, actinomicosis) •Ranula. •Estomatitis •Tamaño
- 25. Dientes •Moquillo • Cambios de color: •Daño en el esmalte •Medicamentos (tetraciclinas) • Irregularidades dentales: •Pleodoncia : Dientes supernumerario •Agenecia: Falta de piezas dentales. •Odontomas: Tumores dentales •Adamaltinoma: tumor en el esmalte
- 26. Equinos. • Sección transversal de la superficie oclusal. • Triangular u oval. • Redondo triangular. • Oval.
- 27. Edad. • Central, medio, extremos. (2,5-3,5-4,5 años)
- 28. Faringe ** Utilizar laringoscopio ** Palpación • Detectar: • Inflamaciones • Abscesos • Edema en faringe
- 29. Esófago Un esófago sano es difícil palparlo Signos: *Regurgitación (Mov. Retrogrado pasivo) *Dificultad para la deglución •Detectar • Nodulaciones •Megaesofago idiopatico • Sensibilidad •Megaesofago secundario •Neoplasias esofagicas •Diverticulos esofagicos •Cuerpos extaños *Sonda nasoesofagica o bucoesofagica *Endoscopia
- 30. Estomago • Equino 8 - 15 litros.
- 31. Rumia • Devolución de los alimentos desde el reticulo hacia la cavidad bucal para una mejor masticación e insalivación. • 30-60 mins despues de la comida y dura aproximadamente 45 mins. • Cada bolo es masticado 40-60 mvtos de masticación Disminuir en procesos febriles, dolorosos del tubo digestivo, encefalitis.
- 32. • Los proventriculos • Rumen: Herbario o panza • Bonote: Reticulo o redecilla • Omaso: Librillo o saltereo • Abomaso: Cuajar o verdadero estomago
- 33. Rumen • Inspección: Lado izquierdo • Palpacion: Por presion • Motilidad de la panza • Percusion: Timpanico(Zona alta), Submate(Zona media),Mate (Zona baja) • Auscultaciones: 3 contracciones cada 3 minutos
- 34. Rumen •Fiebre (enfermedad sistémica) •Intensidady frecuencia de los •Poca ingestión ruidos ruminales (dos por •Procesos inflamatorios en cualquier minuto) proventrículo •Inicio en meteorismo y timpanismo •Intensidad y frecuencia de •Sobrecarga ruminal los ruidos ruminales •Indigestión vagal •Anormalidades del reflejo del eructo
- 35. Reticulo • Cartilago Xifoides • Cuerpos extraños • Prueba de karlsmith (fonendoscopio/ traquea) • Presion de puño (menores a 200kg) • Prueba de gotze
- 37. Abomaso • Gastritis alimenticia • Gastritis con odontoprixis • haemonchus, ostertagia
- 38. Eructo • Expulción por boca y nariz de gases formados durante las fermentaciones realizadas en el estomago. • Normales en rumiantes 18 eructos por hora
- 39. Bostezo • Normal en caninos. indica cansancio, fatiga o somnolencia. • Raro en equinos puede indicar procesos gastrointestinales,hepáticos y encefálicos. • Bovinos uno de los síntomas de encefalitis rábica, cirrosis hepática y encefalopatias.
- 40. Vomito Proceso activo incluye tres faces: nauseas, arcada y emesis •Dieta •Gastritis •Medicamentos •Duodenitis •Inherente al tubo •Cuerpos extraños digestivo •Neoplasias •Parasitismo severo •Reflujo duodenal • Intususcepcion •Manifestación •Insuficiencia renal de una •Insuficiencia hepática enfermedad sistema •Infecciones diversas •Diabetes mellitus
- 43. • Hematemesis: Vomito de sangre VS • Hemoptisis: Expectoración de sangre exteriorizada por accesos de tos
- 44. Intususcepción
- 45. Abdomen •Organomegalias •Gas •Ascitis •Distensión •Gestación (piometra) •Neoplasias •Globo vesical (gatos) •Torcion gastrica •Fiebre •Inflamación de la mucosa intestinal •Obstrucción intestinal (cuerpo extraño, •Alimentación • Peristaltismo tricobezoarnes, intususcepsion) •Inicio de obstrucciones •Timpanismo •Diarreas crónicas •Sensibilidad • Palpación •Cuerpos extraños tubo digestivo •Neoplasias
- 46. Zonas abdominales • Anterior o epigastrio • Media o mesogastrio • Posterior o hipogastrio • Zona renal
- 47. Ascitis: Liquido en cavidad abdominal Detectar onda de choque • Cardiopatía • Hipertensión portal •Aumento presión hidrostática • Trasudado •Disminución presión •Nefropatía perdedoras de Densidad inferior 1017, oncotica proteínas poca celularidad. •Aumento •Enteropatía perdedoras de permeabilidad vascular proteínas (raro) •Insuficiencia hepática • Peritonitis • Exudado • Neoplasia •Ruptura intestinal Densidad mayor a 1025, alta • Inflamación •Ruptura de abscesos celularida. (esteatitis) •Pancreatitis • Septicemia •Ruptura de piometra
- 48. Neumoperitoneo Aire en cavidad peritoneal •Ruptura de visceras (dilatación torción gástrica) •Ulceración del canal gastroenterico •Laparotomia •Neumotorax •Neumomediastino
- 49. Valoración del dolor abdominal equino. • Golpear el suelo con las extremidades. • Mirar los flancos. • Posición de perro sentado. • Tumbarse, revolcarse o rodar.
- 50. Hemoperitoneo Sangre extravasada en cavidad abdominal. •Crónico (Hemolisis, eritrofagocitosis, ausencia de plaquetas) •Agudo (Sobrenadante claro, presencia de plaquetas •Trauma abdominal penetrante o no penetrante •Ruptura esplénica •Ruptura hepática •Perforación de las úlceras gástricas o intestinales •Perforación o ruptura de tumores abdominales •Intoxicación con warfarinas
- 51. Prurito anal • Parasitismo • Impactación glándulas adanales. • Lesiones ortopédicas • Lesiones neurológicas con compromiso del esfínter anal Disquecia o tenesmo Dolor y dificultad al defecar ✓Prostatitis o hipertrofia prostática ✓Impactación glándulas adanales ✓Cistitis/uretritis/vaginitis ✓Lesión ortopédica a nivel de pelvis ✓Adenomas perianales
- 52. Estreñimiento (constipación) Defecación infrecuente o ausente caracterizada por esfuerzo y retención de heces secas y duras en el colon y el recto. Obstipación: Constipación intratable en el cual la impactación fecal a lo largo del recto y el colon es tan marcada que no puede ocurrir la defecación •Hernia perianales •Diverticulosis •Cuerpos extraños •Intususcepción •Tumores abdominales •Fracturas pelvicas •Neuropatia •Megacolón •Medicamentos (anticolinergicos, opiodies)
- 53. Diarrea Aumento anormal de la frecuencia, fluidez o volumen de las heces •Causas generales • Dietética (alergia, intoxicación, cambios bruscos de dieta) • Inflamación gastroenterica • Íleo funcional / mecánico • Insuficiencia pancreática exocrina • Pancreatitis aguda • Hepatopatía • Nefropatía • Procesos sistémicos
- 54. Materia fecal • Inicio de las diarreas • Desparasitación Cantidad: (depende de la dieta) • Ayuno • Afecciones constipantes Consistencia : Deshidratación Afecciones que produce diarreas •Obstrucciones biliar Coloración: Acolicas •pancreatitis Hipercolicas • Alteraciones hepáticas Melena Hematoquecia Intestino anterior Colon
- 55. Higado • Alteraciones hepaticas • Fotosensibilización en bovinos • Heces acolicas • ictericia • Vitamina K • hipoproteinemia • Neoplasias • Cirrosis
- 56. Taller • Encontrar similitudes o diferencias del examen clínico del hígado en bovinos, equinos y pequeños animales • Como se examina un equino sospechoso de cólico.(HC,Etiologia, clases de cólico, signos clínicos,etc)
- 57. GRACIAS