DORSO

Índice
• Introducción
– Anatomía de superficie
– Esqueleto de la espalda
• Disección (pasos de la disección con fotografías):
– Piel y fascia superficial
– Músculos superficiales de la espalda:
• M. trapecio
• M. dorsal ancho
• M. romboides mayor y romboides menor
• M. elevador de la escapula
– Músculos intermedios de la espalda:
• M. serrato posterior superior
• M. serrato posterior inferior
– Músculos profundos de la espalda:
• M. esplenio de la cabeza
• M. esplenio del cuello
• M. semiespinoso de la cabeza
• M. erector de la columna
• M. transversos espinosos
– Región suboccipital
– Columna vertebral, medula espinal y meninges
• Conclusión
• Bibliografía

Introducción
• La región de la espalda
comprende los músculos
superficiales, intermedios
y profundos que se fijan
en la columna vertebral,
con la función de
constituir el eje del
cuerpo y proporcionar
una cubierta ósea que
protege la medula espinal

Introducción: Anatomía de superficie
• Protuberancia occipital externa
• Borde superior del m. trapecio
• Apófisis espinosa de la 7a vertebra cervical (mas
prominente)
• Espina de la escapula (a nivel de T3)
• Acromion de la espalda
• Borde medial (vertebral de la escapula)
• Angulo inferior de la escapula (a nivel de T7)
• Apófisis espinosa de las vertebras torácicas
• Músculos erectores de la columna
• Surco central
• Borde lateral del musculo dorsal ancho (pliegue
axilar posterior)
• Cresta iliaca (a nivel de L4)
• EIPS

Introducción: Anatomía de superficie

Introducción: Esqueleto de la Espalda
• Escapula:
– Acromion
– Espina
– Angulo superior
– Borde medial (vertebral)
– Angulo inferior
• Ilion:
– Cresta iliaca
– EIPS
• H. occipital:
– Protuberancia occipital externa (inion)
– Línea nucal superior
• H. temporal:
– Apófisis mastoides

• Columna vertebral: consta de 33 vertebras
– 7 cervicales
– 12 torácicas
– 5 lumbares
– 5 sacras
– 4 coccígeas
– las 24 superiores: permiten la flexibilidad y el movimiento de la
col. vertebral
– las 9 inferiores: se encuentran fusionadas para un soporte rígido
a la cintura pélvica

• Vertebras cervicales:
– cuerpos mas pequeños
– agujeros vertebrales mas grandes
– apófisis espinosas mas cortas que se bifurcan en
la punta
– apófisis transversas que contienen un agujero
transverso
– características comunes:
• apof. transversa
• agujero transverso
• apof. espinosa
– características diferentes:
• el atlas (C1) no posee un cuerpo
• el axis (C2) posee el diente, que corresponde al
cuerpo de C1 que se ha fusionado con C2 en la
embriogénesis
• C7 es la vertebra prominente porque tiene la apof.
espinosa mas abultada en la región cervical

• Vertebras cervicales:

• Vertebras torácicas:
– se articulan con las costillas
• la cabeza de una costilla se articula con los cuerpos de 2 vertebras adyacentes
• el tubérculo de una costilla se articula con la fosita costal transversa de la vert. torácica
del mismo numero (tubérculo de la 5ª costilla con la vertebra T5)
– agujero intervertebral: form. por las escotaduras vertebrales de 2 vertebras
adyacentes; pasa el n. espinal por este agujero
– características:
• cuerpo
• arco vertebral (form. por la combinación de pedículos y laminas)
• 2 pedículos
• 2 laminas
• agujero vertebral
• 2 apófisis transversas
• fosita costal transversa
• apófisis espinosa: es larga, delgada y se dirige en sentido inf. sobre la apof. espinosa de la
vertebra inferior
• apof. articulares (sup. e inf.): con el disco intervertebral, se unen 2 vertebras adyacentes
• escotaduras vertebrales (sup. e inf.)
• fositas costales (sup. e inf.)

• Vertebras torácicas:

• Vertebra lumbar:
– cuerpos mas
grandes
– apof. espinosas mas
amplias que se
proyectan en
sentido posterior
– carecen de cara
costales transversas
para las costillas

• Vertebra lumbar:

• Sacro:
– form. por 5 vertebras
fusionadas y carece de
espinas o apof.
transversas reconocibles
– características:
• cresta sacra media
• agujeros sacros
posteriores (dorsales)
• hiato del sacro

• Cóccix:
– hueso triangular pequeño
– form. por 4 vertebras coccígeas que se fusionan

Materias Utilizadas
• Grant Manual de disección, Patrick W. Tank. 15ª
Ed., pag. 5-19.
• Atlas de Anatomía Humana. Netter. 5ª Ed.
• Anatomía con orientación clínica. Moore. 5ª Ed.
• Instrumentos de disección

Disección: Piel y fascia superficial
• Con un bisturí, haga una incisión en la línea media desde
la protuberancia occipital externa (X) hasta la punta del
cóccix (S)
• Haga una incisión desde la punta del cóccix (S) hasta la
línea axilar media (T), 3 cm por debajo de la cresta iliaca
• Haga una incisión transversal en la piel desde la
protuberancia occipital externa (X) a un lado de la base
de la apof. mastoides (M)
• Haga una incisión a lo largo de la superficie lat. del cuello
y el borde sup. del m. trapecio (M a B)
• Extienda esta incisión hasta el punto F, mas o menos a la
mitad del brazo
• En el punto F, haga una incisión alred. de las superficies
ant. y post. del brazo que se unen en la cara medial (G)
• Haga una incisión empezando en G en la superficie
medial del brazo que se extienda en sentido superior
hasta la axila, inferior a lo largo de la superficie lateral
del tronco, a través de V hasta T
• Haga una incisión transversal en la piel desde R hasta B
arriba de la escapula y el acromion
• A nivel del ángulo inferior de la escapula, haga una
incisión transversal en la piel desde la línea media (U)
hasta la línea axilar media (V)
• Las incisiones deben medir aprox. 7.5 cm de ancho
• Retire la piel en dirección de medial a lateral

• Ubique en la fascia superficial la a. occipital y el n. occipital mayor
(en la cara medial de la a. occipital)
• El n. occipital mayor perfora el m. trapecio aprox. 3 cm. inf. y lateral
de la protuberancia occipital externa
• La fascia profunda en esta región es muy densa y dura
• Las ramas cutáneas post. del ramo dorsal perforan los m. trapecio o
dorsal ancho para penetrar en la fascia superficial
• Doble la fascia superficial de la espalda en dirección medial a lateral
• Separe la fascia superficial seccionándola a lo largo de las líneas de
la incisión de la piel
• En el cuello, doble la fascia superficial en sentido lateral hasta el
borde sup. del trapecio
• No seccione la fascia profunda a lo largo del borde sup. del m.
trapecio porque el n. accesorio es superficial y lo puede seccionar

Fascia
toracolumbar

Disección: M. superficiales de la
espalda (M. trapecio)
• Limpie la grasa y el t. conectivo de la superficie del m. trapecio, sin alterar
el borde superior
• Observe el origen del m. trapecio en la protuberancia occipital externa, el
lig. de la nuca y la apof. espinosa de las vert. C7-T12
• Observe las inserciones laterales en la clavícula y en la escapula
• 3 partes del m. trapecio:
– porción superior: se inserta en 1/3 lateral de la clavícula y eleva la escapula
– porción media: se inserta en el acromion y en la espina de la escapula y retrae
la escapula
– porción inferior: se inserta cerca del extremo medial de la espina escapular y
oprime la escapula
• Para doblar el m. trapecio, introduzca sus dedos debajo del borde inf.
lateral del musculo (medial al ángulo inf. de la escapula)
• Separe con tijeras al trapecio de su origen en la apof. espinosa y el lig.
nucal
• Empiece en la porción inf. y continúe cortando en sentido sup. hasta la
protuberancia occipital externa

• Utilice tijeras para hacer un pequeño corte transversal (2.5 cm) a través del
extremo superior del trapecio con el fin de separarlo de la línea superior de la
nuca
• No toque el n. occipital mayor ni extienda el corte transversal mas allá del borde
del m. trapecio
• Separe con tijeras el m. trapecio de sus inserciones distales en la espina y el
acromion de la escapula, cerca del hueso, dejando el trapecio adherido a la
clavícula y la fascia cervical
• Doble el m. trapecio en sentido superolat., dejando la fascia cervical unida a lo
largo del borde superior del trapecio para que haga las veces de bisagra
• Examine la superficie profunda del m. trapecio doblado
• Encuentre el plexo de nervios form. por el n. accesorio (NC XI) para la inervación
motora y las ramas del ramo ventral de los n. espinales C3 y C4 para la inervación
sensitiva (propiocepción)
• La rama superficial de la a. cervical transversa acompaña a los nervios
• Extraiga la v. cervical transversa para despejar el campo de disección
• El n. accesorio atraviesa el triangulo post. del cuello

espalda (M. dorsal ancho)
• Limpie la superficie y defina los bordes del m. dorsal ancho
• Se origina en las espinas de las verte T7-T12, la fascia
toracolumbar y la cresta iliaca; y en la 9ª a 12ª costillas, a
un lado de sus ángulos
• No realice la disección en la inserción en el piso del surco
intertubercular en la cara ant. del humero
• El m. dorsal ancho recibe el. n. y a. toracodorsales en su
cara ant. cerca de su inserción distal
• Para doblar el m. dorsal ancho, introduzca los dedos
profundamente en el borde sup. del musculo y rompa el
plano de t. conjuntivo laxo que yace entre este y las
estructuras profundas
• Levante lo suficiente el m. dorsal ancho para introducir las
tijeras y seccione su origen en la fascia

• Limpie la superficie y defina los bordes del m. dorsal ancho
• Se origina en las espinas de las verte T7-T12, la fascia toracolumbar y la cresta
iliaca; y en la 9ª a 12ª costillas, a un lado de sus ángulos
• No realice la disección en la inserción en el piso del surco intertubercular en la cara
ant. del humero
• El m. dorsal ancho recibe el. n. y a. toracodorsales en su cara ant. cerca de su
inserción distal
• Para doblar el m. dorsal ancho, introduzca los dedos profundamente en el borde
sup. del musculo y rompa el plano de t. conjuntivo laxo que yace entre este y las
estructuras profundas
• Levante lo suficiente el m. dorsal ancho para introducir las tijeras y seccione su
origen en la fascia
• No corte muy cerca de las apof. espinosas lumbares
• Corte a través de las fibras musculares en el sitio donde se encuentran adheridas a
la fascia toracomuscular
• Doble el m. dorsal ancho en sentido lateral
• No toque su inserción en las costillas
• A veces se inserta en el ángulo inf. de la escapula
• Observe el triangulo de auscultación y el triangulo lumbar

Disección: M. superficiales de la espalda
(M. romboides mayor y romboides
menor)
• Despeje la superficie y los bordes de los m. romboides
menor y romboides mayor
• El m. romboides menor se origina en el lig. de la nuca y
la apof. espinosa de las vert. C7-T1 y se inserta en el
borde medial de la escapula a nivel de la espina
• El m. romboides mayor se origina en las apof.
espinosas de las vert. T2-T5 y se inserta en el borde
medial de la escapula debajo de la espina
• La separación entre los m. romboides no es obvia, por
lo que se deben separar usando su inserción lateral
como una guía
• Los m. romboides retraen y rotan la escapula para
descender la cav. glenoidea y mantienen la escapula
cerca de la pared torácica

menor)
• Para doblar los m. romboides, introduzca los dedos profundamente en el
borde inf. del m. romboides mayor y sepárelo de los músculos mas
profundos
• De abajo hacia arriba, separe con tijeras el m. romboides mayor de sus
orígenes en las apof. espinosas y siga cortando por arriba y separe el m.
romboides menor de su origen en las apof. espinosas; doble ambos
músculos hacia los lados
• Examine la superficie profunda de ambos músculos romboides cerca de
sus inserciones distales en el borde medial de la escapula
• Por medio de disección roma, identifique el n. y vasos dorsales de la
escapula
• Retire la v. dorsal de la escapula para despejar el campo de disección; el n.
y a. dorsales de la escapula viajan paralelos al borde medial de la escapula
• La a. dorsal de la escapula es rama directa de la a. subclavia o la a. cervical
transversa (si es el caso, se llama rama profunda de la a. cervical
transversa)

menor)
M. romboides mayor
M. romboides menor

espalda (M. elevador de la escapula)
• Se origina en las apof. transversas de las 4
vertebras cervicales sup.; no realice la disección
de este origen
• Se inserta en el ángulo sup. de la escapula
• El n. y a. dorsales de la escapula inervan e irrigan
el m. elevador de la escapula; pasan, profundo, al
borde inf. del m. elevador de la escapula
• El m. elevador de la escapula eleva y rota la
escapula para descender la cav. glenoidea

espalda (M. elevador de la escapula)

Disección: M. intermedios de la espalda
(M. serrato posterior superior y M. serrato
posterior inferior)
• Ambos son delgados y en ocasiones se adhieren
accidentalmente con los m. romboides o el m. dorsal ancho
• Cuando no logre ver los m. serratos posteriores, búsquelos
en la superficie profunda de los romboides o del dorsal
ancho doblados
• El m. serrato posterior superior se origina en el lig. de la
nuca y la apof. espinosa de las vert. C7-T3 y se inserta en
los bordes superiores de la 2ª-5ª costillas
• El m. serrato posterior inferior se origina en las apof.
espinosas de las vert. T11-L2 y se inserta en los bordes inf.
de la 9ª-12ª costillas
• Los m. serratos posteriores son músculos respiratorios y
son inervados por los n. intercostales

Disección: M. intermedios de la espalda
(M. serrato posterior inferior)

• Actúan sobre la col. vertebral
• M. esplenio de la cabeza, m. esplenio del
cuello, m. semispinoso de la cabeza, m.
erector de la columna
• Todos son inervados por ramos dorsales de los
n. espinales
Disección: M. profundos de la espalda

• Desinserte el m. serrato posterior superior de las espinas vertebrales C7-
T3, desplácelo de manera lateral. Déjelo inserto a las costillas
• Identifique el m. esplenio; sus fibras cruzan en sentido oblicuo a través del
cuello
• Los orígenes del m. esplenio son el lig. de la nuca y la apof. espinosa de las
vertebras C7-T6
• El m. esplenio está formado por 2 porciones que reciben su nombre según
su inserción:
– M. esplenio de la cabeza: se inserta en la apof. mastoides del h. temporal y la
línea nucal superior del occipital
– M. esplenio del cuello: se inserta en las apof. transversas de las vertebras C1-
C4
• En este punto de la disección es difícil distinguir ambas porciones del m.
esplenio; separe ambas porciones del m. esplenio del lig. de la nuca y de
las apof. espinosas de las vertebras C7-T6
• Doble los músculos en sentido lateral, sin tocar sus inserciones
(M. esplenio)

(M. esplenio de la cabeza)

(M. esplenio del cuello)

(M. esplenio)

• El m. erector de la columna yace debajo de los m. serratos
posteriores
• Está formado por 3 columnas de músculos: espinoso, longuísimo e
iliocostal
• Separe ambos músculos serratos posteriores de sus inserciones en
las apof. espinosas T11-L3
• Doble los músculos en sentido lateral dejándolos unidos a las
costillas
• Con un bisturí, haga una incisión en la cara posterior de la fascia
toracolumbar, iniciando en la región mediotoracica y extendiéndose
hasta el sacro; esta fascia es muy delgada a nivel torácico pero se
vuelve gruesa a nivel lumbar y sacro
• Utilice disección roma para separar la fascia toracolumbar de la
superficie posterior de los músculos erectores espinales
• Quite la fascia toracolumbar
(M. erector de la columna)

• Separe con los dedos los 3 columnas de
musculo hasta la mitad del tórax
• Continúe con la separación digital de las
columnas musculares en sentido inferior hasta
donde sea posible
• Las columnas del m. erector de la columna se
fusionan a nivel de sus inserciones en el sacro
e ilion y no pueden ser separados fácilmente a
niveles inferiores

• Identifique las estructuras siguientes:
– M. espinoso: columna medial del m. erector de la columna; las
inserciones inferiores del m. espinoso son las apof. espinosas; sus
orígenes también son las apof. espinosas; se extiende a nivel lumbar,
torácico y cervical
– M. longísimo: es la columna intermedia del m. erector de la columna;
se inserta en el sacro y se origina en las apof. transversas de las
vertebras torácicas y cervicales; note que se porción mas superior, el
m. longísimo de la cabeza, se inserta en la mastoides del h. temporal
– M. iliocostal: columna lateral del erector de la columna; se inserta en
el ilion y se origina en las costillas
• Las 3 columnas de este musculo extienden la columna vertebral
cuando ambos lados funcionan simultáneamente; cuando solo se
activa un lado de este musculo, la col. vertebral se inclina en
sentido lateral hacia el lado activo

M.
L
O
N
G
Í
S
I
M
O
M.
E
S
I
N
O
S
O

• Se ubican debajo del erector de la columna
• Se insertan en las apof. transversas y
espinosas
• Provocan rotación e inclinación lateral entre
las vertebras adyacentes y actúan para
estabilizar la columna vertebral
• Son el m. semiespinoso, multífido y los
rotadores
(M. transversos espinosos)

M. rotadores
lumbares
M. multífidos
lumbares

• El m. semiespinoso de la cabeza es el miembro
mas superficial del grupo de m. transversos
espinosos
• Yace debajo de los m. esplenios y sus fibras viajan
en sentido vertical paralelas al eje longitudinal
del cuello
• Se inserta en las apof. transversas de las
vertebras torácicas superiores
• Se origina en el h. occipital entre las líneas
superior e inferior de la nuca; note que es
cruzado por el n. occipital mayor
(M. semiespinoso de la cabeza)

(M. semiespinosos)
M. semiespinoso
de la cabeza

• En un cráneo, identifique:
– la línea superior de la nuca
– la línea inferior de la nuca
– la protuberancia occipital
externa
– el agujero magno
• En el atlas (vertebra C1),
identifique:
– el tubérculo posterior
– el arco posterior
– el surco de la a. vertebral
– la apof. transversa
– el agujero transverso
• En el axis (vertebra C2),
identifique:
– la apof. espinosa
– la apof. transversa
– el agujero transverso
Disección: Región suboccipital

• En primer lugar, se identifica el n. occipital mayor siguiendo
su trayecto profundo; el m. semiespinoso de la cabeza se
dobla y se identifican los músculos que limitan el triangulo
suboccipital
• Por medio de la disección roma siga profundamente el n.
occipital mayor a través del m. semiespinoso de la cabeza
• Separe este musculo cerca del h. occipital y dóblelo en
sentido inferior; conserve el n. occipital mayor
• Debajo del m. semiespinoso de la cabeza, siga el trayecto
del n. occipital mayor hasta el borde inf. del m. oblicuo
inferior de la cabeza; el n. occipital mayor emerge entre las
vertebras C1 y C2

• Identifique y limipie los 3 músculos que forman los limites
del triangulo suboccipital:
– m. oblicuo inferior de la cabeza: forma el limite inferior del
triangulo suboccipital; compruebe que el origen del m. oblicuo
inferior de la cabeza se encuentre en la apof. espinosa del axis
(C2) y se inserta en la apof. transversa del atlas (C1)
– m. recto posterior mayor de la cabeza: forma el limite medial
del triangulo suboccipital; compruebe que el m. recto posterior
mayor de la cabeza se origina en la apof. espinosa del axis; se
inserta en la línea nucal inf. del h. occipital
– m. oblicuo superior de la cabeza: forma el limite lateral del
triangulo suboccipital; compruebe que el m. oblicuo superior de
la cabeza se inserta en la apof. transversa del atlas; se origina en
el h. occipital entre las líneas nucales sup. e inferior

• Los músculos que limitan el triangulo suboccipital
inducen extensión e inclinación lateral de la cabeza a
nivel de las articulaciones atlantooccipitales y rotación
de la cabeza a nivel de las articulaciones atlantoaxiales
• El contenido del triangulo suboccipital comprende el n.
suboccipital y la a. vertebral
• Advierta que el n. suboccipital emerge entre el h.
occipital y la vertebra C1; el n. suboccipital ofrece
inervación motora a los m. de la región suboccipital; es
el único ramo dorsal sin distribución cutánea
• Identifique la a. vertebral

Disección: Conducto vertebral, medula
espinal y meninges
• Conducto vertebral: es un cilindro óseo form. por los agujeros vertebrales
apilados de las vert. cervicales, torácicas, lumbares y el cond. sacro;
encierra y protege la medula espinal, sus membranas (meninges) y vasos
sanguíneos
• Medula espinal: empieza en el agujero magno del h. occipital y casi
siempre termina en el adulto a nivel de la segunda vertebra lumbar
– los segmentos medulares se ubican a un nivel mas alto en las vertebras de lo
que sugiere su nombre
– su diámetro no es uniforme a lo largo de su extensión
– exhibe un ensanchamiento cervical que corresponde a los segmentos
medulares C4-T1 y otro ensanchamiento lumbar que corresponde a los
segmentos medulares L2-L3
• Existen 31 pares de n. espinales que emergen entre las vertebras
adyacentes
– la mayor parte de los n. espinales se enumera según la vertebra que se
encuentra por arriba del mismo a su paso por el agujero intervertebral
– en la región cervical, la numeración de los n. espinales es distinta; se
enumeran de acuerdo con la vertebra situada debajo
• el n. espinal C1 abandona el cond. vertebral por arriba de la vertebra C1 y el n. espinal C8
carece de una vertebra numerada correspondiente

espinal y meninges (Conducto vertebral)
• Se retiran los m. erectores de la columna de la
porción inferior de la espalda para exponer las
laminas de las vertebras
• A continuación las laminas se seccionan y retiran
(laminectomia) para exponer las meninges
espinales
– la laminectomia inicia a nivel torácico y se extiende
hacia abajo
• Después, se examinan las meninges espinales y
se abren para exponer la medula espinal

• Con un bisturí retire los m. erectores de la columna de
manera bilateral desde las vertebras T4-S3; las laminas
se deben exponer nítidamente hasta S3
• Con un cincel y movimientos de raspado, limpie los
fragmentos de los músculos de las laminas que quedan
una vez que se retiran los músculos
• Con un cincel o sierra eléctrica seccione las laminas de
las vertebras T6-T12 a ambos lados de las apof.
espinosas; lleve a cabo este corte en el extremo lateral
de las laminas para obtener una exposición amplia del
cond. vertebral; el instrumento utilizado para el corte
se debe angular a 45° respecto de la vertical

• Con un bisturí, seccione el lig. interespinoso entre las
vertebras T6 y T7 y entre las vertebras T12 y L1
• Protege los ligamentos interespinosos entre estos
niveles para mantener juntas las espinas interpuestas
• Haga palanca con un cincel para mover las 6 apof.
espinosas y sus laminas con el fin de extraerlos en
bloque; la duramadre quedara en la medula espinal sin
dañarse
• En la superficie profunda del ejemplar obtenido
observe los lig. amarillos; estos ligamentos conectan
las laminas de vertebral adyacentes

• Proceda con la laminectomia en sentido
inferior desde el orificio que creó en el cond.
vertebral; no introduzca el cincel ni la sierra a
través del sacro hasta el recto
• Una vez concluida la laminectomia, debe
observar la cara post. de la duramadre desde
los niveles vertebrales T6-S2

(siguiente diapositiva)

Apófisis espinosas
a nivel de T9-T11
Lig. supraespinosa
Apófisis
transversas

espinal y meninges (Meninges espinales)
• Una vez completada la laminectomia, queda expuesto el espacio
epidural (extradural) que contiene grasa y venas
• Por medio de disección roma, retire la grasa epidural y el plexo
venoso vertebral posterior interno del espacio epidural
• Identifique el saco dural, que termina en la parte inferior a nivel de
la vertebra S2
• En la región torácica, levante un pliegue de duramadre con una
pinza y corte con tijeras un orificio pequeño en su línea media
dorsal; con tijeras extienda el corte en sentido inferior hasta la
vertebra S2 sin lacerar la aracnoides subyacente y retraiga la
duramadre
• Identifique la aracnoides (delicada); haga una incisión en la
aracnoides en la línea dorsal y observe el espacio subaracnoideo
(contiene liquido cefalorraquídeo en el cuerpo vivo)

espinal y meninges (Meninges espinales)
• Retraiga la aracnoides y observe la medula espinal, la cual se encuentra
totalmente cubierta por piamadre, dispuesta en la superficie de la medula
espinal y no se puede separar
• Identifique las características siguientes en la medula espinal:
– ensanchamiento lumbar (segmentos medulares L2 a S3) envía nervios a la
extremidad inferior; se ubica en los niveles inferiores de las vertebras torácicas
– cono medular: es el final de la medula espinal y se ubica entre los niveles
vertebrales L1 y L2
– cola de caballo: es un conjunto de raíces ventrales y dorsales en el cond.
vertebral inferior
– filum terminal interno: un filamento delicado que se continua con la
piamadre; se origina en la punta inferior del cono medular y termina en S2,
donde es rodeado por el extremo inferior del saco dural
– filum terminal externo (lig. coccígeo): la continuación del filum terminal
interno situado bajo el nivel de la vertebra S2; atraviesa el agujero del sacro y
termina insertándose en el cóccix

espinal y meninges (Medula
espinal/meninges espinales)
• La piamadre forma 2 ligamentos dentados, una a cada lado de la medula espinal
• Cada ligamento dentado posee 21 dientes y cada diente se fije a la superficie
interna de la duramadre, afianzando la medula espinal
• Con una sonda acanalada, siga el trayecto de las raíces dorsal y ventral hasta el
punto donde perforan la duramadre y penetran en el agujero intervertebral
• Las raíces dorsales se ubican en el lado dorsal del lig. dentado y las raíces ventrales
se encuentran en el lado ventral del lig. dentado
• El n. espinal se forma por fuera del cond. vertebral en el punto donde se unen las
raíces dorsales y ventrales
• Observe los vasos sanguíneos pequeños que viajan a lo largo de las raíces
ventrales y dorsales; son ramas de las a. intercostales posteriores, lumbares o
vertebrales; penetran en el cond. vertebral a través del agujero intervertebral e
irrigan la medula espinal
• En la región torácica, exponga un n. espinal; coloque una cánula acanalada en el
agujero intervertebral para proteger el nervio que contiene
• Con fresas para hueso, elimine la pared post. del agujero intervertebral y exponga
el ganglio espinal (de la raíz dorsal)
• En la parte distal del ganglio espinal identifique el n. espinal y siga un trayecto en
sentido distal hasta el punto donde se divide en un ramo dorsal y otro ventral

espinal y meninges (Medula espinal)
Médula espinal
(meninges retirados)

espinal y meninges (Medula
espinal/meninges espinales)

espinal y meninges (Medula espinal)
Médula espinal
(meninges retirados)
N. espinales T9, T10
Ramo dorsal
Ramos comunicantes
gris y blanco

Fin
• Algunos imágenes del Atlas de anatomía
humana de Rohen representan estructuras no
disecadas en nuestro cadáver.

Bibliografía
• http://anatomicalfigures.com/assets/images/Male_16_Scale_Anatomy_Figure_V3_Back.jpg
• https://s-media-cache-
ak0.pinimg.com/originals/6d/55/cd/6d55cdf5a4e493b7e3ea966af4bc106a.jpg
• http://masajivarna.com/Galery1/images/Muscles%20Of%20Back%20Intermediate%20Layers.jpg
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• Atlas de Anatomía Humana. Netter. 5ª Ed.
• Atlas de anatomía humana. Rohen. 5ª Ed.
• Grant Manual de disección, Patrick W. Tank. 15ª Ed., pag. 5-19.

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