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Ruidos Adventicios Respiratorios
- 1. ALTERACIÓN DE LOS RUIDOS NORMALES EXPOSITORA: CLAUDIA RAMÍREZ URIOL
- 2. Por disminución en Por disminución en la generación la transmisión Factores que disminuyen la Por disminución transmisión de los sonidos a del flujo aéreo la superficie torácica Obstrucción de Panículo adiposo, mamas vías aéreas, disminución de la ventilación. Aire o líquido en el espacio pleural, tumores en pleura El murmullo pulmonar se Aumento de aire en el escucha débil. parénquima pulmonar: enfisema
- 3. Por aumento en la transmisión • Tejido pulmonar se encuentra condensado por el relleno de los alvéolos, manteniendo bronquios permeables • Incremento de la densidad facilita la transmisión del sonido a la superficie torácica • Se ausculta un ruido similar al ruido traqueobronquial o el traqueal, en donde normalmente sólo se debería escuchar el Soplo tubárico murmullo pulmonar • La transmisión de la voz está facilitada, por lo que se distingue Pectoriloq con claridad las palabras pronunciadas con voz normal uia • Pasan sólo algunos tonos y se escuchan las palabras como el balido de una cabra Egofonía
- 5. CONTINUOS Estridor = Stridor Se ha comparado con el ruido de un cuerno dentro del cual se sopla Es un ruido de alta intensidad. Predomina en inspiración Causa: Obstrucción de la vía aérea superior, a nivel de la laringe o la tráquea, y que se escucha desde la distancia. El aire genera turbulencia al pasar por una vía aeréa proximal con disminución en su diámetro Se presenta en laringotraqueitis o croup
- 6. Roncus = Rhonchi Profundo, sordo y pronunciado durante la espiración, prolongado. Causa: Paso del aire a través de una vía aérea obstruída Roncus de tono mas alto: bronquios pequeños Roncus de tono mas bajo: bronquios principales A diferencia de las crepitaciones, desaparece con la tos
- 7. Sibilancias = Wheezes Ruido continuo, de tono agudo y musical. Se escucha durante la inspiración o espiración Causa: Paso de aire a una velocidad elevada a través de una vía aérea estrechada. Varían de acuerdo a la zona y minuto a minuto Broncoespasmo o asma (bilaterales) Cuerpo extraño, tumor (unilaterales, más localizadas) Infección por virus
- 8. DISCONTINUOS Estertores = Crackles Ruidos respiratorios anómalos detectados en la inspiración. Sonidos discretos, duran pocos milisegundos. Tanto el sonido como el intervalo entre ellos es breve. Finos, de tono elevado, duración corta, o ásperos, tono bajo, duración larga Causa: paso ininterrumpido de aire por vías pequeñas del árbol respiratorio. Se auscultan con la boca abierta.
- 10. Frotes pleurales = Pleural Friction Rub Fuera del árbol respiratorio Secos, ásperos, de tono grave. Se escuchan en inspiración y espiración Causa: Superficies inflamadas y rugosas que se frotan entre sí. Indican pleuritis. Desaparecerá al interrumpir la respiración
- 11. BIBLIOGRAFIA • Jhon A. Prior, Propedeutica Medica”, tercera edicion, editorial interamericana 1973. • Donald N. Novey, Guia de Exploracion Clinica, Mc graw hill- interamericana, 1998 • Henry M. Seidel. Manual Mosby de exploración física. 5ta Edición. Editorial Elsevier, 2003. • http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/ IntegradoTercero/ApSemiologia/36_Torax.html